網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數據庫中醫(yī)疾病數據庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數據藥學下載
您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)侶山堂 > 中醫(yī)書籍 > 正文:痘證
    

醫(yī)學入門:痘證

痘證不過氣血毒,毒乃胎家淫火食穢,停蓄臟腑,生后啼聲一發(fā),悉歸命門。遇歲火運,時行傳染∶或冬暖遇春夏而發(fā);或因傷寒熱病失汗,下而變成∶或因外感風寒,內傷生冷而發(fā);或因跌仆驚恐蓄血而發(fā),發(fā)則命門火動,煎熬左腎,夾脊逆流自頭額而下克丙火,不聚于面,令散四…

痘證不過氣血毒,

毒乃胎家yin火食穢,停蓄臟腑,生后啼聲一發(fā),悉歸命門。遇歲火運,時行傳染∶或冬暖遇春夏而發(fā);或因傷寒熱病失汗,下而變成∶或因外感風寒,內傷生冷而發(fā);或因跌仆驚恐蓄血而發(fā),發(fā)則命門火動,煎熬左腎,夾脊逆流自頭額而下克丙火,不聚于面,令散四肢,所稟氣血實則勝毒,為順;氣血虛則毒勝,為逆;氣血與毒相等則險。凡言順者,不必藥治;逆者,治之無效;險者,必用藥救。

首尾一十二日間。

除初熱三日不算,有熱發(fā)三五日,或十余日故也。自報痘至收靨,首尾一十二日,中間有不守禁戒,以致淹纏。又有氣血和者,不及一十二日而愈。初不甚拘日數,以后分日,為初學較言耳。

證有初證并雜證,陰陽常變類傷寒;任他壞證并瘥證,無非邪與毒相殘。

初熱三日,類傷寒初證;自初熱至報痘,類傷寒六經三陰三陽證;六日以后,謂之雜證;報痘次至收靨,常證也;異常,謂之變證;水痘、斑疹,謂之類證;不治,謂之壞證;余毒,謂之瘥證。其間機軸儼似傷寒,但痘毒自里出表,非若傷寒自表入里,所以治法微異。至于痘中百病,皆外感內傷,邪穢與毒相搏。大法痘未盡出,見三陽證,宜清肌解毒;痘已出齊,見三陽證,宜溫中托里。太陽病惡寒身熱,氣急尿赤,出不快者,防風荊芥甘草湯∶三味等分,水煎服。少陽病乍寒乍熱,出不快者,連翹防風甘草湯∶三味等分,水煎服。陽明病身熱目赤,便秘,瘡遍肌肉,出不快者,升麻葛根湯加紫草;四肢出不快者,防風芍藥甘草湯∶三味等分,水煎服。太陰病腹?jié)M自利,四肢厥逆,已出者,附子理中湯、木香散、理中丸。少陰病痘出黑陷,口舌腐爛,四物湯加紫草、紅花。厥陰病舌卷囊縮,糞青目青,時發(fā)厥逆,異功散、十全大補湯加附子。凡陽證見于春夏及天晴則順,陰證見于秋冬及陰雨則逆。

痘象豆形色豆色,惟有黑陷最驚人;

痘者,豆也,大小不一無妨,惟欲圓滿硬實,不宜陷。有皮嫩易破,他如茱萸者險;如麻子、如蠶種、如浮萍,不分個數者逆。故曰∶順其形則順,逆其形則逆。色者,五臟精華,紅、黃、綠者為佳。痘乃脾土及君相二火所主,黃綠乃脾胃正色,毒將出也;紅亦深色,紅三分,紅中一分白,毒始出也;鮮紅則為血熱。

初起紫者,大熱;白者,氣虛毒未出也。初起白者,大虛;灰白者,血衰而氣滯也;黑者,毒滯而血干也;焦褐者,氣血結也。

形屬氣兮色屬血,形貴充頂色潤身;

頂形圓滿者,天之象也。氣,陽也,故形屬乎氣。暈色紅潤者,地之象也。血,陰也,故色屬乎血。頂尖圓滿而不皴陷,則氣體天而常親乎上;根窠紅潤而暈外明凈,則氣體地而常親乎下,極其順也。

形色得半要根活,根地圓暈顯有神;交會不明形色反,燈影周旋眼法新。

氣可盈而血不可盈,茍或形陷伏而不綻凸,則氣不足以收毒,而反親乎下;色泛溢而不凝斂,則血有余而反親乎上。又有氣多血少者,痘雖凸而四圍無色;血多氣少者,痘雖陷而四圍紅紫;毒有余而氣血不足者,其痘不發(fā)不紅,此氣血之辨也。根即圓暈,痘 曰窠, 圈圍暈曰根,圈暈外曰地皮,白無紅是為交會。明白圓暈乃氣血之會,形色之神也。蓋包血而成圓者,氣之形,然必氣與血會,而后圓形周凈;附氣而成暈者,血之形,然必血與氣交,而后暈色分明。雖然一元流行而已,自氣血凝滯而言,謂之形,自氣血光華而言,謂之色。形中有色,色中有形,運用鼓舞形色而言,謂之神。燈影周旋者,痘形色雖險,若燈光影與痘根圓暈相為周旋,根窠紅活,漿影深濃,雖陷伏灰紫,皆可調治。若根窠不紅不起,血死不活,漿無影者,雖輕難治。故雖白日,亦必用麻油紙捻照之。自始至終,全以根地為主,眼法新巧,全在于此。

證與痘亦恒相因,

痘善而證惡者,必外感寒暑;證善而痘惡者,必外觸穢污。痘為主,證為輔,雖無他證,而痘惡者必死。

表實難出虛易出;

證以身熱無汗為表實,痘以紅突為表實;證以身涼汗多為表虛,痘以灰陷為表虛。蓋無汗則膚腠閉密,所以痘稍難出,出則紅活綻突;多汗則腠理空疏,所以痘反易出,出則灰灸頂平。有言表實易出者,必里實甚也,表虛難出者,必里亦虛也。

里實順靨虛倒靨,

證以便秘能食為里實,吐瀉少食為里虛。里實則正氣收毒,自痘頂而下,漸次結痂者順;里虛則氣血不能收毒,而痘根先靨者逆。

不綻或淡表里墜。

證既吐瀉汗多,痘又灰白陷伏,表里俱敗。

輕者從頭至足稀,能食便調不須治;重者不食二便乖(或秘或溏),腳先頭上或齊至;

凡出、靨從頭至足為順,從足至頭為逆,頭腳齊出、齊靨者險。所以輕者,靨出俱從頭至足,痘亦稀少;重者稠密,頭上未出未靨,腳上先出先靨。然痘以脾土為主,自始至終,以能食者順。脹貫時,宜食老雞補氣;收靨時,宜食雄鴨收毒,或豬精肉。肥者助痰滯氣。始終忌魚腥。二日一便者為順,三四日不便者為秘,一日三四便者為利。

輕變重者非有妖,外感內傷犯污穢。

忌風寒,恐損表;忌暑,恐生煩躁;忌濕,恐膿不干;忌生冷與蜜,恐寒中;忌肥膩,恐瀉;忌咸,恐渴;忌酒、蔥、魚、羊、鹽等,恐癢。淡食為佳。忌煮雞、鵝、鴨卵,病患聞氣害目;忌柿、棗、砂糖,恐痘瘡入眼;忌茶、醋。豬肝、豬血,恐瘢黑;忌燒香滿室以燥血,只宜常燒蒼術、豬甲、乳香以避惡氣;忌酒色僧入灑凈冷水,閉其皮膚,大忌父母房室、月水、乳母腋氣、人畜糞污、房內炙爆、對梳掃地、生人往來、一切惡穢,以致氣滯。蓋氣聞香則行,聞臭則止故也。自報痘至收靨,一有感傷穢污,便令當出不出,當靨不靨,或變黑陷作痛發(fā)癢,一切雜證。大概外感,冬時,五積散麻黃,加桂心、紫草;春時,不換金正氣散,加芎、芷、防風,或為風邪所襲者,消風散加紫草∶暑月,六一散清暑益氣湯,體薄清貴者,只用保元湯,隨證加減。內傷乳食,氣壅遏者,二陳湯加山楂、升麻、白術,四君子湯加砂仁、木香、川芎、紫草,或枳術丸。宿食重者,感應丸。傷生冷、涼藥者,益黃散、治中湯。內傷兼外感者,調解散、加味四圣散。穢污觸者,避穢丹∶蒼術、細辛甘松、川芎、乳香、降真香各等分為末,烈火焚之。將出者,用胡荽泡酒噴帳幃,及懸胡荽于帳中,甚者,以胡荽泡湯,化下蘇合香丸。但胡荽能通心竅,利大腸,惟便滑者忌之。穢毒入內黑陷者,再蘇丹∶白礬、生地龍炒各等分為末。每五分,用小豬尾血調新汲水下,不拘時服。如體薄者,四物湯去地黃,加人參、黃梢、連翹、白芷甘草梢、木香。

類證水痘熱三日,出靨俱易眼光華;

水痘似正痘,仍身熱二三日而出,初出即如赤小豆大,皮薄痂結,中空圓暈更少,易出易靨,被濕則難結痂,亦不為害。外證兩眼如水,宜小麥湯∶滑石、甘草、地骨皮各一分,人參、麻黃、大黃、知母羌活葶藶各二分,小麥七粒,水煎服。如斑瘡水痘,煩熱溺澀,口舌生瘡者,八正散。

斗熱發(fā)斑或丹毒,

斑紅痕如錦紋,或如蚊跡,與傷寒陽毒發(fā)斑同,熱極則發(fā),宜敗毒散表之,汗后身涼,紅痕自退。再越二日,或報痘反少。又有報痘時,熱盛發(fā)斑者,透肌散加紅花、黃芩、升麻。咽痛,加玄參、磨犀角和服,或玄參升麻湯加減。熱盛者,解毒湯加芎、歸、白芍、防風。若見黑斑即死,水 、膿 后發(fā)斑者亦死,斑少者可救。報痘時有紅丹如云頭尖者,敗毒散加紫草、紅花、黃芩解之;如腫高紅紫痕者,透肌散加黃芩、地骨皮、蟬蛻。

頂平有水是疹麻。

疹如粟米,微紅,隱隱皮膚不出,作癢,全無腫痛;麻即如麻,頂平軟,不礙指,即有清水。痘多夾疹同出,麻亦多夾疹同出,故曰痘疹、麻疹。但痘成膿 后,出疹者反順,水 后出者逆。又有先發(fā)疹而后發(fā)斑者,亦無害。治疹宜消風熱,用敗毒散加葛根、升麻、白芷,表退肌熱,則疹自無矣。又有報痘后,麻疹稠密如蠶種者,透肌散加柴胡、紅花解之。若色好,不可過用涼藥,必傷脾胃,易致陷伏也。

麻有夾痘同出者,麻沒痘存色愈加;

麻夾痘出者,治痘為主,麻必先沒而痘獨存。蓋痘屬五臟為陰,難出難靨;麻屬六腑為陽,易出易沒。

麻沒后痘必起發(fā),形色愈加者順,如形色已虧者,四君子湯加芎、歸、黃 ;黑陷者,去茯苓,更加紫草、木香、糯米,入酒煎服。

麻急理麻痘急(理)痘,麻痘源頭共一家。

雜證熱毒頭亦痛,

凡雜證,皆因榮衛(wèi)不和,以致毒不泄于肌膚,而反內攻臟腑,或上攻咽、膈、頭面,多挾內外邪穢。

頭痛初起為風,以后多熱毒上攻,毒甚則腫。

眼紅舌苔唇吒 ;

眼角流紅,或目黃,肝熱;舌上白苔,心熱;口唇吒嘖欲怒,肺熱。

口瘡咽痛郁多啼,口瘡痛不能食,脾熱,五;镜,或蜜漬黃柏汁飲之。咽干澀痛,口爛齒腫,心胃熱也,甘露飲,或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬、竹葉煎服;水漿不入者,紫雪抱龍丸、消毒飲。如能食便溏者,又當清上溫下,不可純用涼藥。多啼,當察外證、郁毒在表在里,調之。如果因心熱、痰熱者,辰砂六一散,痘未出,蔥白煎湯下;痘出盛,燈心煎湯下;黑陷者,加龍腦半厘,紫草煎湯下。

貫脹極忌咳與喘。

初熱咳嗽氣促,風寒在表故也。痘出時咳嗽脅痛,吐食不下者,半表www.med126.com里邪也,小柴胡湯五味子、枳殼、桔梗;小便赤者,加山梔、赤茯苓。如服冷藥太過,咳嗽、肢冷、嘔吐者,甘草干湯。脹貫時,呵欠、噴嚏、打屁亦忌。如咳嗽氣喘,乃毒攻肺脹,胸高聲啞而死,果系外感者,亦必痘好乃吉。初起煩躁喘急者,麻黃湯加桑白皮及麝一厘,或黃芩湯加麻黃、桂枝;便秘者,前胡枳殼湯。凡無痰喘急,不能臥者,死。

大渴不止恐陰虛,

口渴,毒火炎上者,用甘草、栝蔞根等分,水煎服,或黑豆、綠豆各二合,烏梅二個,水煎澄清服;飲水小便少者,恐濕漬脾土,后難收靨,宜六一散滲之;內虛津乏者,保元湯加麥門冬、五味子,或參苓白術散、黃六一湯。如虛陽偏盛好飲冷者,木香散,倍丁香、官桂;陰寒偏盛好飲熱者,異功散加木香、當歸。惟血虛痘黑,火動發(fā)渴者難治。凡虛證見渴者皆死。

胸緊煩躁安眠少;

胸膈緊滿者,枳梗湯,或二陳湯加枳殼。煩躁動止不寧,初起報痘時躁者,表未解也,宜清內解肌,黃芩芍藥湯和之;起脹時躁者,毒欲散未散也,或生黑豆一味煎湯,徐徐冷凍飲料,解毒散熱,召復陰氣,或抱龍丸、生犀角磨汁、單甘草煎湯,俱能解毒;貫膿時躁者,毒沖心膈也,宜利小便,大便不通者,宜潤之;結痂后躁者,解其余毒可也。痘出及余毒煩躁,小便不利者,用燈心一把,鱉甲二兩煎服。煩躁不得眠者,棗仁湯。

腹痛有塊或堅硬,

初熱時腹痛甚,手足稍冷,尻、陰冷,為痘毒作痛無疑。外感,宜藿香正氣散、升麻葛根湯、參蘇飲,俱加山楂;內傷生冷凍飲料食,腹痛自利者,理中湯加陳皮、砂仁、木香。如痘出腹痛,便調者,無妨;便秘鼻熱,痛甚,痘出不快,體冷甚發(fā)厥者,獨圣散,或四磨湯,服之則毒瓦斯泄而四肢溫,腹痛自止。已出,厥痛者亦宜。

腹脹初起尚可表。

初熱腹肛,毒與邪搏,升麻葛根湯加山楂、牛蒡子,微汗即散。一切異證,隨證加減由人。但此湯乃初起及結痂后,解毒涼肌之藥,惟內虛胃弱,及紅點見后無表證者忌之,如大小便難者,四圣散、紫草飲。

失血肺胃被熱侵,毒并大腸便瘀了;

痘出陰分,極忌動血?诒鞘а,肺胃熱甚,宜解毒湯加生地、大黃;輕者,黃芩湯;虛熱者,單人中白為末,蜜水調服。便血糞黑,毒并大腸,犀角地黃湯,或小柴胡湯加生地。痘出下利黃赤膿血,身熱作渴者,薤白湯、三黃熟艾湯,解其毒而痘自出。便血神昏不醒者,抱龍丸救之。蓋痘雖內毒,運之者血,心主血藏神,今便血神昏,宜乎危矣。如大小便血及七孔流血者,即死。有因服涼藥以致毒陷,瀉血有如豆汁黑者,急用理中湯、胃風湯,得便閉、瘡紅活者生。若脹貫時便血而瘡壞無膿者,胃爛必死。痘愈后便血,或下腸垢身熱者,升麻葛根湯加黃連、生地;身熱煩渴者,解毒湯;熱勢盛者,小承氣湯;下利者,黃連阿膠丸,小駐車丸。

內外毒蘊便不通,煩脹汗渴言譫杳。

《活人》謂首尾不可下者,蓋痘未出,有表無里;痘既出,表盛里虛,所以首尾忌下。奈其間有因外感里熱,及內傷熱食、熱藥、以致熱毒蘊結,便秘煩躁,腹脹,手掌心并腋下有汗,作渴,譫語,實熱里證悉俱,腸胃壅塞,脈絡凝滯,壅遏痘毒,不出不起不靨,必用下藥,通其榮衛(wèi),而后毒得起發(fā),從權以下利藥中,加以升提,使邪熱去而痘毒升。痘未出者,升麻葛根湯,消毒飲加大黃;熱甚者,涼膈散,以其有連翹、薄荷輕清,亦上升發(fā)也。雖痘出不快,有此里邪實熱者,亦宜。痘已出或將靨,有熱毒便秘者,小柴胡湯加生地;或四順清涼飲、犀角地黃湯,俱加大黃。尋常熱輕,而無煩躁狂譫,痘未出者,只宜敗毒散、連翹飲、紫草飲、紫草木通湯;痘已出者,四物湯加芩、連、桃仁、麻仁,或麻子仁丸以潤之。茍非外感邪入里深極,內傷濕熱蘊結,與毒相拒,斷不敢下,惟瘥后余毒,量體下之可也。故曰痘疹下之早,則為陷伏倒靨,猶傷寒下之早,則結胸也。又痘瘡利藥,忌用丸、丹及巴豆、水銀、輕粉,此三味但能去臟中驚涎積熱,非痘家所宜。

小便赤澀腹心膨,熱微熱甚有分曉;

小便赤澀,以致心腹膨滿,由胃熱心火不降,陰氣不能升也。痘未出者,紫草飲發(fā)出其毒即愈;痘已出者,四圣散加黃 。小便澀赤熱,并大便亦秘,不敢下者,五苓散、導赤散、紫草木通湯、連翹散以滲之。如熱微,又不敢滲小便,恐損真氣者,只宜獨圣散、紫草飲以解其毒。古云∶大熱利小便,小熱和解是也。又回漿內腑化毒,溺多則順,稍有閉者,宜善調之。

熱甚狂喘或發(fā)驚,誤投驚藥禍非小;

痘已出,狂叫多怒喘呼者,為熱甚而無陰以斂之也,犀角地黃湯,痘毒驚搐,雖亦由于心熱,肝風旺而脾土虛,則火炎為搐,宜瀉肝則風自去,利小便則熱不炎。若概用驚風涼藥,如銀花、腦、麝、青黛、朱砂、硝石,令心寒而毒瓦斯內伏,當出不出,已出未靨。如先驚后痘者輕,先痘后驚者逆。痘色粒分明,驚來即去者無害。痘未出,因外感與內熱相搏發(fā)驚者,惺惺散、消毒飲、加減紅綿散、大青膏、紫草膏,兼服勻氣散,毒泄而心神自定,氣勻而痘瘡自出矣。又有暑搐昏冒者,六一散;痰盛神昏不醒者,抱龍丸;或睡中手足?s,將發(fā)驚搐者,急用導赤散利小便,或四圣散以解毒。痘已出,虛者保元湯加芍藥最妙;熱者,五;镜、瀉青丸、古牛蠶散;熱甚搐毒攻心,以致黑陷者,從權以涼驚丸,或豬尾膏暫服可也。抑考熱證譫語妄言屬心;搐搦驚癇屬肝;腫脹便秘屬脾;喘渴咳嗽屬肺,盡皆四臟所發(fā)。虛證可以類推。

遍身作痛毒外行,

痛乃痘之善證,或遍身痛,或只幾顆痛,有外邪所搏者,初見紅點時,宜參蘇飲加木香;輕者,消毒飲,或升麻葛根湯倍芍藥;甚者,更加蟬蛻、山楂、羌活。有痘出身痛,肉皴痘密者,勻氣散、小活血散。惟脹貫時作痛不忌。

熱癢清內虛實表。

諸痛為實,諸癢為虛,虛實于形色上分之。色不灰陷,便難而癢者為實。有因風寒者,消毒飲;有因食毒及食鹽者,四君子湯加酒芩、連,或大黃微潤之。通用單蟬蛻湯,時時服之。癢甚者,水楊湯浴之,或用食鹽和百草霜,水濕略炒過,置火內燒煙熏之,其癢立止,虛癢亦效。或用蜜水調滑石末涂之,且令瘡痂易落無痕。

色淡甚則倒靨,便溏而癢者為虛,宜保元湯倍加黃 實表,少加芍藥活血;癢甚遍身爪破,膿血淋瀝,不能坐臥者,內托十宣散去桂,倍黃 ,加白芷止癢,當歸和血,木香調氣,氣行血運,其癢自止,或小活血散合四君子湯,加黃 、枳殼。有毒瓦斯陷內癢塌者,木香散加丁香攻里,官桂實表以救之。凡手足常搖動者,將發(fā)癢也。

虛證腹脹身必涼,

痘已出虛脹有二∶有因內傷生冷、涼藥,與內熱毒相拒,不得發(fā)越,故令腹脹,宜蘿卜子、蘇梗、陳皮各一錢,干姜、甘草各五分,水煎服。食減者,加白術;甚者,發(fā)寒肢厥,瘡白無血色,多致不救,急用木香散,溫中逐冷,甚則異功散。有毒瓦斯陷伏作脹者,宜溫中解毒,人齒散、小活血散。惟腹脹目閉口臭者死。

吐瀉痘出最難當;

初起吐瀉無妨,痘出脾胃冷者,胃愛散。因外感者,寒月,理中湯、五積散、異功散;暑月,六和湯、胃苓湯。因內傷者,四君子湯加砂仁、陳皮,理中湯去參,加濃樸;宿食重者,感應丸。痘出后極忌泄瀉,起脹尤忌。有瀉皆屬虛冷,急用保元湯加桂、芍,或木香散。泄滑者,用肉豆蔻一個,乳香一豆大,為末,米飲下,或固腸丸。因泄頂陷者,內托十宣散、四圣散加減。如吐瀉喘渴,蛔蟲已出,目直便流,利腸垢者死。

自汗氣弱難收靨,濕熱熏蒸神術方;

痘出后,切忌汗多,以致氣虛必難作漿收靨,急用保元湯止之。如初起濕熱熏蒸者,用白術二錢,黃連一錢,浮小麥煎服;若傷風自汗,量用桂枝、防風可也。惟身寒,汗綴如珠,神昏者死。

痘出寒熱內虛甚,寒戰(zhàn)火郁必發(fā)癢。

已出痘而寒熱者屬內虛。七日前后獨熱者,氣血與毒俱盛之過;七日前后獨寒者,氣血損而毒火內郁,難治。寒戰(zhàn)切牙,足膝冷如冰,尻、耳反熱,脹貫靨時極忌,乃氣血虛極,宜保元湯加桂;甚者,異功散。

變證冷秘熱吐瀉,

臟腑熱則便秘,脾胃冷則吐瀉,常也。有嘔吐不食,面青瘦者為冷秘;久不大便,而無里急后重者為虛秘,俱宜內托十宣散。氣虛者,四物湯、麻子仁丸。又有能食,結澀下如粟塊者,為風秘;胸脅腰腹引痛者,為氣秘。熱毒攻胃吐瀉,手掌心并腋下熱而 有汗,臉赤渴欲飲乳,乳滿胸膈不化則吐,吐了又渴,急欲飲乳,是熱吐也;小便赤澀而渴者,熱瀉也,俱宜五苓散、竹葉石膏湯加陳皮。痰壅吐食者,二陳湯;濕熱吐者,葛根竹茹湯加黃連;濕熱瀉下臭穢者,解毒湯加白術。大吐身熱腹?jié)M,二便赤澀,面赤喘悶者,當利小便,四苓湯、導赤散,不瘥者,宣風散下之。

熱甚四肢仍發(fā)厥;

凡痘證身寒不治。但其間有患熱證,而忽發(fā)厥肢冷者,猶傷寒伏熱深而厥亦深也,宜隨證用清內解毒藥,毒出而身體自溫矣。如痘未出,豬尾膏最妙。

大便不通小便血,遍身肌肉盡破裂。

初熱誤用熱藥,報痘又以胡荽、葡萄、人齒服之,虛者猶宜,實者令毒攻臟腑肢絡,灌注耳、目、口、鼻、咽喉閉塞,大便不通,小便如血,或為瘡肌膚破裂,皆陽盛無陰也。宜豬尾膏、犀角地黃湯、解毒湯、三黃丸。服后瘡出紅活者吉,倒靨者死。暑月痘爛生蛆,乃熱毒盛也,內服清熱之藥,外以帶以柳枝鋪地臥之,或水楊湯沃之亦好。

痘變倒靨與陷伏,

痘色初出淡紅變白,白變黃者吉;初出鮮紅變紫,紫變黑者逆。痘形陷伏倒靨,自其內傷氣虛,而不能起發(fā)而言,謂之陷伏。宜溫中托里,令脾胃暖而榮衛(wèi)通也,甚至硫、附亦可暫服。自其外感及穢污而言,謂之倒靨。外感宜溫散寒邪,而榮衛(wèi)復行;犯穢,宜熏解之。凡當出不出,當脹不脹,當貫不貫,當靨不靨,俱以照原為氣血旺,退減均謂之倒靨陷伏。

惟有黑陷當詳究;

黑,乃北方寒水之色,然火熱反兼水化,色亦能黑,故變黑當究寒熱。寒證變黑者,因風寒歸腎,宜溫散;因為虛毒陷,宜溫補。熱證有毒盛火炎,宜涼心清解;有臟燥無陰,宜潤血化痰。噫!痘變不過陷伏、倒靨、黑陷、斑爛四者,黑陷最危,可不究諸?

初出黑色狀如蚊,秘躁皆因瘀血蓄。

初出狀如蚊咬色黑者,因毒瓦斯暴出,瘀熱搏之,故血凝不行,遂成黑陷。大小便閉,腹脹喘急,煩躁,宜山梔仁湯、人齒散、加味四圣散、單蟬蛻湯加紫草;出不快者,宣毒膏、豬尾膏。

出不能快如炭焦,表分大熱還宜透;

表熱如炭,焦黑陷伏,見熱證者,透肌散加紅花、地骨皮,或單犀角磨水服之,或獨圣散、小活血散。腹痛者,單蟬蛻湯。干枯倒陷甚者,單麻黃五錢,用蜜水拌炒,水煎去沫再煎,乘熱服之,其痘復起。

青干紫黑身熱微,便秘急下去陳垢;

痘出不快,已出者青干紫黑,身不大熱,大小便閉,是熱滯于內,毒瓦斯無由發(fā)泄,宜宣風散;氣怯者,木香檳榔丸,俱令先下黑糞,次下褐糞,后以四君子湯,加濃樸、木香、陳米和胃,良久糞黃,瘡自出透。

若表大熱者,不可大下。如青干紫黑、睡昏、汗出不止,煩躁熱渴、腹脹啼喘,二便閉者危。

入里熱極身紫黃,喜瀉膿痂惡毒臭。

毒瓦斯入里,心神昏悶,或出不快,或難結痂,乃毒火燥盛,以致黑陷者,豬尾膏,涼心通竅則氣和神疏,而痂自結矣。痘出黑陷,反當結痂不結痂,便閉腹脹身黃,紫腫變黑,濕熱最重者,急以單大戟丸,利去膀胱邪水,猶傷寒木賊土敗,急下之,可保五死一生。如所下水谷不消,身冷戰(zhàn)振多汗,尻、耳熱者,為水溢土崩,必死;若下后身熱氣溫飲水,尻、耳冷,或瀉膿血,瘡痂者,為毒瓦斯盡去,胃氣猶強。瀉后仍宜四君子湯,加濃樸、木香溫脾為妙。

臟燥至極已亡陰,痰盛發(fā)驚狂叫吼;

毒郁臟燥,無陰以守,狂叫喘呼,痰盛欲發(fā)驚風者,四齒散加蟬蛻,古牛蠶散以解毒;遂成黑陷者,犀角地黃湯以養(yǎng)陰,抱龍丸以降痰。若發(fā)驚狂譫語者,砂辰六一散,用紫草、燈心煎湯,磨犀角、玳瑁汁調服,或護心散。蓋涼血則不致紅紫,解毒則免黑陷。失治,不日聲啞而死。

果系虛寒二便清,脾腎兼補加訶蔻;

痘出里虛,心煩惡熱,以致黑陷者,八物湯去地黃,恐滯血;去芍藥,恐伐胃;加木香和脾胃,大補氣血。

蓋脾胃暢而不致內陷,氣血盛而不致癢塌。寒冷多因乳母忍饑受冷,以致芽兒寒冷歸腎,痘變黑陷。寒月,木香散、異功散發(fā)之;天溫時;內托十宣散,去桂、木香,加紫草、蟬蛻。

帶紫為熱帶白虛,黑如烏羽猶可救;

帶紫者為血熱,四物湯加芩、連、紅花;帶白者為氣虛,保元湯去甘草,加紫草。通用靈砂三五粒,磨酒服,能起黑陷。凡痘變黑如烏羽光潤,不發(fā)寒而尻、耳冷者,為血活可救,紫草飲合小活血散。

外黑里白赤者輕,

凡痘外黑里白者輕,外黑里赤者微重,外白里黑者太重,瘡頂陷黑,中有眼如針孔紫黑者死。

輕甚一個大黑痘。

頭面上忽生三五個,或只一個高碩紫黑,儼似疔痘者,名曰飛痘。有此痘出最輕,或只此一痘,再不出痘。

是知黑痘生死輕重迥殊,可不詳辨深究之乎!

遍身斑爛膿不干,

痘當發(fā)散不發(fā)散,則毒瓦斯閉塞,胸滿喘促悶亂;不當發(fā)散,而強發(fā)散,則痘毒出盛,表虛難靨,以致肌肉如爛,故曰爛斑,治宜調脾進食,令大便不秘不利,養(yǎng)榮衛(wèi)以生肌解毒,則無目赤咽痛、口瘡、吐衄等證。如大便不通,膿水不干者,牛黃丹;斑爛膿汁不干作痛者,敗草散,或干黃土為末;干糝。輕者,用豬膽汁調芒硝末敷之,勿令動著,直候瘡痂自落。瘡爛成片,欲不成瘢痕者,用干牛糞火 過,取白心入乳香為末藉之,甚者,麥麩襯臥;暑月熱盛,當藉之以芭蕉葉。有因過汗內虛臟腑,自利斑爛,或因飲水多者,俱保元湯加防風、白芷,外敷敗草散。敗草散∶用蓋屋及墻背上遠年腐草,洗凈,焙或曬干為末,帛裹撲之。甚者,鋪床席,令兒臥之,甚妙。此草經霜露久,善解痘毒。

作痛有如刀刻鏤;

穢污觸犯而然,治見穢污。

要知痘變頂不變,陽存生意必然復。

報痘自頂上陽位起,且稠者固兇,如痘遍身變壞,獨頂額上不變則吉。貫膿時變成水 無膿,皮薄如紙,遍身擦之即破,惟額上不破者可治。若陽位與心胸先破者死速。收靨時,敗證悉見,惟額上、太陽、方廣、頂上未靨如舊者可生。

疔痘頭面胸背危,四肢點破毒可泄;

起脹時,有痘長大而紫黑者,名曰疔痘。疔者,釘也,把住痘瘡不起,蓋氣血弱以致毒聚而成形。如氣血勝而毒變制,結于四肢,或小或個數少而穿筋骨者易治;結于頭面、腹背,逼近于內者,勢必穿臟腑,難治,急以保元湯加牛蒡子、荊芥、芩、連,助氣逐毒。外以銀簪挑破疔頭,令父母吮去惡血,或綿裹指甲掐去惡血,展去亦可,蓋痘破而毒瓦斯得發(fā)故也;蛴珍珠五粒,鐵器上炙黃色,豌豆四十九粒,頭發(fā)一團,俱燒存性為末,油胭脂調成膏,將兒在溫暖處,忌風寒穢氣,先用銀簪挑開疔口,將藥點入疔內,實時變?yōu)榧t白色,余瘡皆起。又有黑痘獨大,頂心黑,撥之如綿筋有臭者,保元湯加芎、桂、糯米,補提其氣,如變黃色者,可保。

痘癰手足先腫疼,血引毒注三陰穴;

凡痘癰,必先手足及脈絡之處或有紅腫,或手腕鮮紅一塊,或手足有硬痛處,或足痛不止,或足上痘腫如瓜,皆發(fā)癰之兆也。因其腫痛深淺,而知其癰之大小。原因痘出,復被風寒郁其熱毒,或痘出服熱藥、熱食過多所致。又有痘變壞,而毒并一處發(fā)者反吉,治法見后瘥證,蓋痘未愈時,雖癰發(fā)亦不宜治癰。若初起胸前腦上有一塊紅腫,及遍身有塊者死;貫膿時,足腫青紅流水,痘不好者亦死。

脹貫收靨或不齊,發(fā)疔發(fā)癰反可悅,

凡痘當脹貫不脹貫,當靨不靨,得發(fā)疔與癰者反吉。凡癰毒、疔痘生于胸前、腰腎之間至重,紅小者生,黑大者死。

陽毒凡瘡每乘虛,濕潤為實干枯乏。

七日前陽毒,凡瘡即黃 、血風、綿花、楊梅瘡之類。痘瘡未痊及初結瘢處,肉分必虛,毒趨虛處而出,陽瘡陰毒,溷雜一黨,反勝諸毒而名之也。其瘡濕潤者,為氣血俱盛,而諸毒易成漿也,宜解毒湯主之;其瘡枯燥干紅者,為氣血俱弱,毒與諸瘡相拒,而俱不成漿也,宜保元湯加芎、桂、糯米,更以水楊湯沃之,則枯轉潤,白變紅,其漿自溢矣。水楊湯∶楊柳五斤(春冬用枝、秋夏用葉),洗凈搗碎,取長流水一大釜,煎六七沸,去渣。將三分之一注盆中,宜先服湯藥,然后乘熱洗浴,久許乃以油紙捻點燈照之,累累然有起勢,陷處有圓暈紅絲,此漿影也。漿必滿足,如不滿,又如前浴法。弱者只浴頭面手足,勿浴背,燈照如無起勢,則氣血敗而津液枯。蓋痘不成漿,乃氣澀血滯,腠理固密,藥氣力緩,頗難頓爾達其頭面手足,惟服藥后以此沃之,其藥藉此升提開豁萬竅。洗法必添湯久浴,使其緩透肌內,疏通內外,斯毒瓦斯隨暖氣而發(fā)。凡報痘起脹、行漿貫滿,痘瘡頂陷、漿滯不行或為風寒久克者,皆效。

壞證頭低肢軟脆,

初起表證,足冷無害。惟足冷頭低,四肢軟弱,始終大忌。痘出后,頭溫足冷者亦死。

面色青腫HT 鼻屎;

痘以心血為主,面赤者順,面青必生風,虛下利厥逆。報痘誤服熱藥,發(fā)而不透,以致身體頭面兩目皆腫,風搐身強者,人參羌活散救之。如當脹之時,頭額腫如瓜,或面腫,或順項亦腫而瘡不腫者死,宜消腫毒,補中氣以救之,若痘色與皮一般腫,根窠紅者無害,或一邊面腫,形色順者吉。鼻燥有黑氣,或以手HT鼻孔者死。

露睛耳焦唇紫崩,

兩目閉而露睛無魂,如魚眼、眼者死,或兩眼不封而光爍者亦死。耳內焦黃,唇紫燥裂,甚則唇崩潰爛,乃見標之時,復感風寒,使熱毒攻內,不治。

口爛舌卷戛牙齒;

口內臭爛,舌上白苔或黑,舌卷囊縮,身必戰(zhàn)動,肚腹急痛不止,痘變紫黑者,謂之內潰胃爛。原因七日前被風寒所中,腠理周密,壅塞其毒,反攻臟腑之內,宜量與清胃消毒豁痰,解散風寒之劑救之。切牙作渴身熱者,心胃熱也,宜甘露飲。如寒戰(zhàn)切牙,則為腎毒上攻,內托十宣散,去防風。白芷,加茯苓救之。

聲啞飲食便挫喉,

聲出肺與心,或感風寒失聲,或飲食毒壅,或多啼氣噎。不問已出未出,失聲身溫者,解毒防風湯;便秘者,甘桔湯加當歸、黃連、大黃;身涼者,內托十宣散倍桔梗。如漿滿聲啞者,肺氣絕也,不治;痘出不好,聲啞者亦死。又有呃逆胃寒,冷氣上升也,宜鹽炒吳萸一錢,丁香五分,水煎服。咽喉有毒,飲食如鋸挫喉,水漿不入,或吐出,或常干嘔者,危;若貫膿時見此證,二便閉者,反吉。

腰痛如咬囊縮死;

腰痛如咬,不能起立,胸高足冷者,腎絕。若微痛者,風寒所傷。敗毒散解之,外以麻油揉按。囊縮者,肝絕,不治。

身溫為實身涼虛,溫補解毒法盡矣。

不問初證、雜證、變證、壞證,俱以身溫為順,身涼為逆。譬之種豆,晴暖則易生。且人無非常之熱,亦無非常之冷,惟身溫,溫則為氣血和也。大概熱證身溫,俱宜解毒;虛證身涼,俱宜溫補。虛證有熱者,溫補中兼解毒;熱證有虛者,解毒中兼溫補。解毒∶初出,消毒飲、連翹散。解毒中略兼溫補,解毒防風湯、鼠粘湯。溫補∶血虛,四物湯,或古芎歸湯;氣虛,四君子湯,或保元湯為主。泄者暫加白術、茯苓;煩渴加麥門冬、五味子;虛熱加黃連∶濕痰加陳皮;氣郁不通加山楂;消毒加鼠粘子;退癰腫加荊芥穗;扶胃氣加陳黃米;助陽發(fā)表加生姜;色紫血熱加連翹。要知連翹、鼠粘、山楂、甘草,始終必用;官桂、川芎、紫草、芍藥,五七日后慎用。氣血俱虛者,內托十宣散、托里散,或保元湯加當歸、芍藥以活血,或合勻氣散以和氣。

溫補中略兼解毒,八物湯加酒炒芩、連或保元湯各一錢,加牛蒡子、黃芩、黃連、玄參、絲瓜灰、連翹、白芍各五分,姜、蔥煎服。七日后勢重毒深者,氣虛,保元湯加大黃;血虛,古芎歸湯加大黃、芒硝下之。又有虛寒變證,木香散、異功散、古姜附湯、四逆湯,皆救危妙劑。但虛寒常遲十數日方死,熱毒者死速。以上總論初熱以致收靨。

初熱儼似太陽病,所異腮赤中指冷;

初起發(fā)熱惡寒,類傷寒太陽表證。但傷寒男面黃,女面赤,麻痘則腮赤也;傷寒中指熱,驚風男左女右五指俱冷,麻痘中指與耳、鼻尖及尻、足俱冷。又察其耳后,有紅筋赤縷為真,無筋者非痘。筋紅赤易愈,紫者難治,黑者死。

太陽正病不須醫(yī),感傷傳變用藥整。

初熱見太陽表證,乃痘家正病,不必服藥。惟內傷外感,挾瘀挾驚,及四臟見證,熱輕者,勻氣令其自出;熱重者,清肌解毒,甚則滲泄。但誤下則傷脾,誤溫則損目,慎之。外感表郁熱盛,痘難出、難作漿,宜表托以助其欲發(fā)之勢。兼心證者,惺惺散、消毒飲;兼肝證者,人參羌活散;兼脾證,虛者,惺惺散,或保元湯加地皮、黃芩、荊芥,熱者,升麻葛根湯、如圣湯;兼肺證者,參蘇飲加蔥白、山楂根。通用∶無汗者,羌活沖和湯;有汗者,防風沖和湯。邪傳半表半里,見胸緊嘔吐,煩躁不眠等證。小柴胡加生地;虛者,二參湯。

邪傳入里,二便俱秘,或溺中見血者,涼膈散、防風通圣散下之。有不敢下者,蜜導法。輕者,四圣散合敗毒散,或合辰砂六一散,或解毒湯微微滲利,不可盡去其熱,恐痘難發(fā)。內傷飲食生冷,見嘔瀉者,寒月,理中湯、胃苓散、不換金正氣散;暑月,六和湯、二陳湯、胃苓湯。如傷飲食,俱加山楂、麥芽消導之藥。挾驚者,加減紅綿散。挾瘀見血者,犀角地黃湯合小柴胡湯。抑論痘證,始終必兼四臟,如熱沖于心,時作驚悸,甚則狂譫,宜朱砂、參、苓之類;熱蒸于肝,呵欠煩悶,甚則發(fā)搐,宜防風、羌活、天麻、全蝎南星之類;熱蒸于脾,乍涼乍熱,肢冷多睡,甚則目腫腹脹,便秘作渴,宜枳殼、陳皮、神曲、山梔、地黃之類;熱蒸于肺,面赤噴嚏,甚則喘渴咳嗽,鼻干,宜桑白皮、半夏、馬兜鈴之類。惟腎無證,所以尻、耳宜冷。若先如瘧,后發(fā)渴,其瘡色黯,乃腎證,不治。然四臟又以脾肺為主,蓋肺主皮毛,脾主肌肉故也。

初熱為根痘為標,根少標多生不永;

痘未出,非大熱不能發(fā);痘已出,非微熱不能成。如潮三四日后,溫溫次第出,根多標少者生;潮一二日,即涌出鮮紅,根少標多者,七日后死。若全不發(fā)熱,痘少而好,又無雜證者,輕。

欲防眼患藥宜清,

痘出太盛,恐入眼為患,宜消毒飲,或氣血藥中,加酒炒芩,連,或桑白皮,或草龍膽、鉤藤以清肝肺。

如痘已落眼,聽其自然,深治反至損目。

護眼朱砂亦簡省。

護眼膏∶黃柏一兩,紅花二兩,綠豆粉一兩半,甘草四兩,為末。痘瘡正發(fā)之時,用清油調,涂兩眼四畔,則面上痘亦稀少;蛴弥焐盀槟,水調,涂眼眶,或只用干胭脂末,蜜調,涂眼眶,則痘不入眼。古方用如米細朱砂為末,蜜調少許,每五分,作三次,量兒大小加減,溫水送下。不拘痘瘡出未,首尾可服,密者可稀,稀者可無,黑陷者可起,痘癰 腫可消,兼治壯熱煩渴微喘。但性亦微寒,不可多服。

報痘三朝毒居中,忌汗忌下和為上;

報痘,毒居半表半里,寒藥傷胃滯毒,熱藥愈助火邪。忌汗者,痘點在膚,無俟于汗也;忌下者,痘在肌而反空腸胃,無是理也?v有余邪,亦但于宜服藥中,加以陳皮、生姜之類和之而已。

熱未徹者猶有邪,半清表兮半溫養(yǎng)。

熱徹出痘為安,如熱猶未徹者,必感傷邪未盡凈,此時熱毒內熏,恐后滯為癰毒,宜半清表半溫里之劑調之,四圣散、解毒防風湯、紫草木香湯。如報痘干燥,腹痛腰痛不止者死。

一日母痘初見形,幾點淡紅間架明;

痘先出者為母,后出者為子孫。母好子孫多,則自然有不如者,亦無害。如紅點先見于口鼻上下、腮、顴、年壽之間,眼中全無,大小形狀不一,作三四次出,或單或雙,間架明白,淡紅色潤者順。

稠密干紅宜漸補,

三五相連,圓暈成個,干紅少潤,未可遽施補藥,俟其氣血交合,方可保元湯加官桂,助陽令其紅潤。

但嫌枯黑參天庭。

先見于天庭、方廣、印堂、兩耳(太陽、太陰)以結咽、心胸之處,或頭尚無而腳先有,或心胸稠多,腰密纏過如蠶種者,急用消毒飲加山楂、黃芩、紫草。虛加人參,或升麻葛根湯加連翹一分,或敗毒散,犀角地黃湯以清內解肌。如初發(fā)便見腰痛、瘡稠干枯、幾點紫黑者,死。或問紫黑歸腎,陽位不宜,何也?諸陽聚頂,諸毒聚頂,頂稠枯黑,毒勝氣血明矣!嘗考痘毒一發(fā),出于四臟而腎不留邪為吉。如申西戌時發(fā)熱屬肺,發(fā)為膿 ,如涕色白而大;巳午未時發(fā)熱屬心,發(fā)為血 ,色赤而小多兼斑;亥子丑時發(fā)熱屬脾,色黃微赤多兼疹;寅卯辰時發(fā)熱屬肝,發(fā)為水 ,如淚色微青而小,此皆初發(fā)之狀,不同如此。若報痘三日,當悉成血 ,起脹三日后,血 成膿 ,貫膿三日后,膿 結痂而瘡愈矣。蓋貫膿膿 色黃充滿,與初出色白,淡淡如膿者,名同實不同也。

二日如粟根圓混,頂滿光明礙指佳;

二日紅點如粟如黍,如綠豆,如真珠,如水晶,頂滿色光,根腳圓暈,混合不散,以手摸之,覺得礙指者順。如根窠雖圓而頂陷者,氣弱不能領血也,保元湯加芎、桂助陽,但川芎暫用以為參、 之使,有汗者忌之。若頂陷色枯,或鮮紅蓮肉亦紅,又無根腳者,必死。

出速且多毒太盛,

出速且密,胸背尤多,身熱者,恐毒盛不能收成,必變青干紫陷,宜消毒飲、鼠粘湯、解毒防風湯以防之。

出盛面黃便黑,煩躁腹脹,或見血者,犀角地黃湯。出盛內外熱壅血聚,以致能食腹脹,便秘煩渴,喘急狂譫者,毒瓦斯與心貫注,無陰以斂也,宜豬尾膏;毒盛壅遏,出不快者,亦宜。若出不快,而更被外邪入里,遂至胃爛便血而死。

出遲內虛必挾邪。

紅點數日不出而復陷者逆,惟出遲隱隱在皮膚,似出不出,其證不一,若概用發(fā)散,陽氣外出,令瘡色白,縱出亦有忽然而斃者矣。有榮衛(wèi)虛不能出者,必面青,肌軟惡寒,宜小活血散、八物湯;中氣下陷而不起發(fā)者,保元湯、補中益氣湯、人齒散。有脾胃冷,因服涼藥損傷,以致吐利者,須益氣溫中,中溫則氣不消削,而自充發(fā)于肌膚矣,宜益黃散,理中湯、丸,木香散;甚者,古姜附湯,或大斷下丸去姜、附、榴、蠣,加砂仁、木香。痘出面復不出,或泄或秘,煩渴者,乃痘出誤服涼藥,逼毒在肺中,痘帶白膿者輕,紫黑者重,鼻有黑氣者死。外盛里虛,毒瓦斯發(fā)越不透,半成血 ,半是紅點,不能乳食,大便如常,小便清白,宜半溫里半助表,四圣散、紫草飲、解毒防風湯、萬金散、紫草木香湯、蟾肝丸,或絲瓜連皮燒灰,沸湯調服,或葡萄研酒飲之,選用。

有氣實痰郁滯發(fā)不出者,二陳湯、疏氣飲。啼吐不已,神不安舍,不能主行榮衛(wèi)而發(fā)不出者,勻氣散、小活血散、大溫驚丸。外感羈絆胃氣,而出不快者,便清自調,知其在表,方可量體微微發(fā)散。因天寒不能出者,熟料五積散、正氣散,或參蘇飲、紫草膏。四肢出不快者,防風、芍藥、甘草等分,水煎服。痘瘡不出,傷寒不語者,單燒人屎為末,蜜調服。瘟毒既發(fā),痘瘡不發(fā)者,黑膏。因炎暑煩渴,昏冒,不能發(fā)出者,辰砂五苓散,用生地、麥門冬煎湯下;身熱甚者,小柴胡湯加生地;煩渴,便實者,白虎加參湯;輕者,竹葉石膏湯加生地。外感邪入里不散,大小便秘,氣滯壅遏而出不快者,紫草木通湯;痘發(fā)出者,紫草飲。如痘出干黑,身不大熱,大小便秘者,毒滯于內也,宜宣風散,用大黃煎湯下;若表大熱者,不可妄下;蛞殉龀砻埽收,當歸丸、黑膏;輕者,消毒飲加大黃、山梔。

已出復被風寒拒,青紫如痣遍身遮;

痘出被風復入者,加味四圣散,或快斑散去木通,加穿山甲;或痘已出,外被風寒與內熱相拒,不能發(fā)出,以致發(fā)熱狂搐,遍身或青、或紫,如痣 ,如癮疹,俗云鬼捻青,年壯皮濃者多有之,宜卻寒溫肌透里之劑。危甚者,用經霜紫背荷葉(舊者亦好),入僵蠶等分為末,胡荽煎酒調服;或絲瓜連皮燒灰為末,沸湯調服,發(fā)痘最妙。見風寒表證者,惺惺散、古牛蠶散;見熱毒證多者,透肌散。

出不勻遍色不潤,

痘已出未能勻遍,色不紅潤者,乃毒盛以致氣血壅塞故也,宜紫草飲。外用芥子為末,白湯調如膏,涂兒腳心,干即再涂,其毒漸漸復出,痘瘡根據前紅活。

但要照原不減些。

凡痘出不快,而先出之痘,形色照原者,乃毒未發(fā)也;如形色漸退者,乃內虛,毒入必死。若痘出喜笑如常,飲食進,精神爽,無諸雜證,則痘本火也,不可再發(fā)。

壯年皮濃多勞役,

舊以飲乳嬰兒,臟腑嬌嫩,服藥但宜釀乳,與能食童子可以服藥,治有不同。然年壯與年幼者,又有不同。若年壯外實皮濃,痘毒難以快出,或被風寒相搏,則身痛甚,宜透肌散主之;或勞役汗多,氣弱發(fā)熱,耳目皆昏,脈大者,當用補中益氣湯去升、柴,自始至終服之。有虛無寒,不可用丁香、姜、附,反致熱耗元氣。又有男子破陽已多,女子通經以后,乃患痘者,尤宜謹慎。常服保元湯以固脾胃;八物湯調理氣血。腎虛者,腎氣丸以滋水,使腎氣旺而毒不下陷也。

孕婦胎動生摘瓜;

孕婦以命門系胎,痘毒又發(fā)自命門,自初熱至收靨,全以安胎飲加黃芩、白術為主。天寒有表證者,間用五積散去麻黃、半夏、濃樸、姜、桂,換白術、赤獲苓赤芍,加柴胡、黃芩、阿膠、人參、糯米等分,水煎服。

身熱咳嗽者,暫用參蘇飲;煩躁者,古芩術湯加白芍、麥門冬,或小活血散;痘稠密者,鼠粘湯;痘出太盛或便秘者,犀角地黃湯、紫草飲;痘出不快者,消毒飲;痘出后血虛者,古芎歸湯加芍藥;氣虛者,保元湯加芍藥;氣血俱虛者,內托十宣散去桂倍歸、芍,加烏梅、香附;熱盛恐墮胎者,罩胎散;胎動者,安胎飲連進,或單砂仁炒為末,酒調服,服后覺胎熱則安。凡胎前患痘,倘用峻藥動胎,去血泄氣者,孕婦必死,如生摘瓜,必動其蒂也;悸橐嗯c痘同。若無孕婦人,麻痘初熱,煎熬血海,必然經來,小柴胡湯加生地主之。產后麻痘,但忌芍藥,以黃 代之。

三日出齊至脛股,

三日放標至足三陰為出齊,正宜觀形色以察氣血強弱。形尖圓光澤者順。或頂起而色慘不明者,保元湯加官桂助陽,芍藥斂陰,糯米溫中。若一日出齊,干紅紫 者死。

上脹下無亦可取。

上身先有起脹,而下體還未出,或出未盡者,無妨。

淡白頂軟氣全虛,

淡白頂不堅實,不礙指者,氣虛也,內托十宣散去防風、白芍。自汗,倍黃 ;聲不出,倍桔梗。

白光帶紅決不愈;

痘白色薄,根全無紅色,或根帶一點紅,三五日后,如綠豆樣者,決不能貫膿而死。

淡紅摸過又轉白,血衰氣滯宜大補。

根窠不紅或略紅,手摸過即轉白者,氣血虛也,十全大補湯;或但淡紅不轉白者,血虛也,小活血散。

口角有粒如疥形,將來變黑歸腎腑;

口角此時有粒如疥,不日必變焦黑歸腎而死。

鼻有余瘡妨睡息,

痘出后,有余瘡塞鼻中,不得臥者,用木筆花為末,入麝少許,蔥白蘸藥入鼻中數次即通。

紫?刺黑無生路。

痘稠密中有紫 ,刺開血紅,乃血協熱毒,化斑湯救之;血黑者死。又有白 者,乃氣協熱毒,仍以化斑湯解之。

起脹(三朝)毒盡浮于表,最怕中虛入里了;

痘出三日后,當潮起脹,先報者先起,后報者后起,至五六日毒盡發(fā)于表,宜內托不致內攻。觀痘氣血壯弱,變毒深淺,全在此關。諸虛證見,而痘形色反者皆死。

雖然氣血有盈虧,平陷仍分痘多少。

氣盈血虧,則頂雖平而色光潤,痘多者亦自無害。血盈氣虧,則頂平而色又干枯,恐變陷伏,不論痘多少,俱內托十宣散救之。

四日血?已分明,

四日,水 當成血 ,淡紅色潤根活,個數分明者順。

不喜胸背顴尚平;

額上紅者,終不起脹。顴臉一身之主,若顴上先脹者,四肢必順;顴上不脹,必遍體皆然。若手足、下身、肚腹等處皆脹,惟胸背不起脹則不宜。

上脹下緩固無害,

上體已脹,下體緩慢者,無害;若下體已脹,上體緩慢者,逆。

陸續(xù)出者反長生。

有出不快,直待起脹時陸續(xù)出,如粟米于痘空隙,圓凈者亦吉。

五日頂尖欲礙指,

五日,頂尖滿起,如鼓丁礙指,光活明潤者順。

額項皮紅擦破死;

痘起滿頂紅紫,連皮肉紅,或繞項紅,后必擦破而死。

賊痘軟大氣血衰,

報痘雖稀,根窠全白無血,三四日便起脹,痘大按之虛軟者,此名賊痘,氣血大衰也,保元湯加紫草救之。額上見之尤兇,必貫膿時變成水 擦破而死。

毒陷腹上多青紫。

毒入胃,則腹上痘多青紅紫色,外證口角流涎者必死。

六日圓滿光明美,

六日,氣血榮盛,發(fā)揚于外,頂形尖圓,肥滿紅活者順。

血熱紫紅尚不起;

火盛血熱,色紅紫不起脹者,內托十宣散去桂,加紫草、紅花;熱盛加黃芩。痘紫黑陷者,獨圣散。

中陷黑白皆氣虛,

有中黑陷而外白起,或外黑赤而內白陷者,氣虛而血熱也,宜血丸。如原不起頂,灰白陷者,氣虛也,宜單人參湯,或保元湯加川芎助陽,當歸和血,木香行滯。如頂陷漿滯不行,或風寒久克者,水楊湯沃之。惟腹脹不食,神昏者死。

水?變樣一定死。

頂陷灰白紫黑,必變?yōu)樗?,發(fā)癢而死。

貫膿三朝胃氣升,自肌從漸至充盈;

痘以胃氣為本,胃氣升騰,化毒成膿,自肌肉上貫起,漸至頂尖,充滿光潤者順。

切忌寒涼與疏泄,傷脾損胃漿難成。

貫膿,九竅俱宜封閉,極忌寒涼解毒及疏發(fā)淡滲之劑,傷脾損胃,清氣下陷,不能貫膿,或吐利不止,或二便下血,聲啞腹脹,乳食不化,寒戰(zhàn)切牙,痘爛無膿,肌肉黑者,不治。

七日漿行?里黃,淡紅軟大非真漿;

漿行, 里肥滿黃光,或蒼蠟色,或黃綠色者吉。色淡者虛。血虛,四物湯去地黃,加紅花少許;氣虛,保元湯加桂米。若淡紅疏大如膿者,必變焦黑,其間紫者,血熱;灰白,氣虛。如前法治。

水 皮薄有根活,

純是清水,皮白而薄,與水 相似者死。若略有清水,或根窠起脹,血紅而活,猶有生意者,內托十宣散倍、當歸,又將人乳汁和酒各半溫服。又有痘中生水 ,乃氣盛津液有余,隨毫孔生出,小如圓眼核者,保元湯加山楂、白術;大如雞卵者死。

皮破流膿去濕方;

有濕,痘內如水漬。皮未破者,宜溫中藥內加防風、白芷,以瀉肌表間濕氣;如皮破流膿不干者,用白螺殼火 為末,干糝,或用苦參、滑石、蚌粉、輕粉、白芷等分為末,干糝瘡口。余詳前斑爛條。

中空干燥血枯朽,火盛天水義悠長。

中空干燥、全無膿水,血分枯朽剝極,宜小活血散加當歸;鹗⒄,六一散加荊芥、干葛,升麻,輕清之劑以散其火。服后猶無膿水者死。

八日漿成喜飽滿,不滿只是氣血緩;

八日,血氣大振,毒漿已滿,將欲收斂之時,圓滿光潤者吉。其有化漿不滿者,乃氣血因寒少緩也,宜保元湯加姜、桂、糯米,助其成漿。

滿而又陷或不齊,

痘暫滿而又陷者,內托十宣散去防風、白芷,倍用人參、黃 ,水、酒各半煎服,人弱不食者,入人乳。

痘皆貫膿,中間幾顆不貫者,終變虛寒癢塌,宜內托十宣散,或托里溫中湯,倍加補藥。

不齊有熱亦難貫。

當結膿窠不結,此由毒瓦斯內外灌注,血熱相搏,必復入心,急宜豬尾膏涼心血,使陰氣感之,隨時結痂回漿,自面至項,或至胸不回,靨而住者死。

九日回漿喜自顴,

頭面上先回漿,四肢方才起脹者吉。如七日前,唇上有痘幾顆,膿黃熟,乃毒攻胃,胃爛必死。

背先肚上無漿涎;

肚上未收,背上先收者,必外駁碎內,非真實有漿涎膿液完結也。

摸過皮皴難收靨,

凡貫膿肥滿,庶易結靨。雖脹滿光澤可觀,然摸過軟而皮皴,縱橫如橙子皮者,中雖有膿,不甚滿足,必不能收靨。

膿清收者亦徒然。

膿清,或半膿半水者,必變癢塌而死。若四肢脈絡處,發(fā)癰毒者,可生。

收靨三日如果熟,

如果熟蒂落,氣收血平,光色如斂。黃黑色光者輕,黃灰者重。

虛寒有膿難結殼;

有膿,紅者輕;無膿,白者重。寒戰(zhàn)切牙者,死。

收成大半熱宜清,

收靨將半,或見作渴、驚狂等證,乃氣血不能收斂,宜清解其內,免毒遺于臟腑,以生余證。

口眼流膿防齒目。

口角流涎帶血者,必患牙疳齒落;眼角出膿太甚者,必損雙目,俱宜清解內毒,以預防之。有漿回眼腫不能開者,以水潤濕絹帕,拭去膿屎,略用指攀開瞼皮,透一點風,不致有翳攻睛。

十日蒼蠟似葡萄,按之堅硬不灰焦;

十日收靨膿滿回綠,痘羸蒼蠟色,或似紫紅葡萄色者,佳。自上而下,按之堅硬,全無灰陷焦黑者生;自下而上,倒靨者死。

靨快有癰疔可保,

靨亦忌快?於l(fā)癰、疔者生;快而失聲者死。

靨慢有黑反可調。

當靨不靨,謂之慢。凡痘不收靨、氣急痰上、聲啞、目閉無神者死。間有黑者反吉,保元湯加苓、術,助其收斂結痂gydjdsj.org.cn/shouyi/。

慢亦有熱觸穢者,無陰以斂生微潮;

有內外熱極,毒瓦斯散漫而無陰氣以斂者,宣風散加犀角磨汁以解之,或調砂糖水吃,即結痂矣。但七日前最忌砂糖。有觸穢胃寒,黑陷不收靨者,異功散,調四屎散最妙。有毒盛不結痂者,豬尾膏換豬心血為丸服。

靨不能齊因飲過,

原因初出之時,煩渴引飲太過,以致靨不能齊者,六一散以解其標;若不因飲水者,保元湯加苓、術主之。

將靨全白瀉難熬;

將靨時全白色,如豆殼者,仍因初時飲水過多,故靨不能齊,亦曰倒靨。大便秘則通大便;小便秘則通小便,連翹散、小柴胡湯加枳殼、四順清涼飲。如泄瀉者,危。

傷冷瘡陷傷熱爛,

凡痘瘡解毒已清,至收靨時,或因觸冒以致陷伏、斑爛、癢塌、不靨者,異功散。如寒戰(zhàn)切牙,手足顫掉,及腹脹,足冷過膝者危。亦宜此救之。凡痘過服寒熱表藥,以致痘爛不結痂者,小柴胡湯、豬乳膏,麥門冬煎湯下,外用敗草散敷之。有臭爛深坑不收口者,用豬膽汁調芒硝末敷。如遍身臭爛如餅搭不可近,目中無神者死。

陰囊靨起命三朝。

陰囊及足上先靨起者,死。

十一(日)漿老痂已結,

或有雜證一二,保元湯隨證加減。忌用峻寒、峻熱,恐致內損之患。

腳根紫者還是熱;

將成熟之際,腳根色紅紫者屬熱,用涼藥解其毒,升麻葛根湯,或犀角地黃湯加酒炒芩、連、連翹之類,蓋犀角、升麻,善解熱毒。

氣衰頂陷漿濕干,

收靨注屎,尖圓結實,佳。如頂陷若茱萸,漿濕盈盈不斂者危,保元湯加苓、術以救之。如痂結剝干不潤,內無血者亦危,八物湯加黃 救之。

遍身靨盡留一節(jié)。

遍身皆靨,惟數顆不靨,亦能殺人,猶蛇蛻皮,雖一節(jié)被傷不能退者亦死。若原貫膿充滿,毒瓦斯盡出,不生異證者,無妨。

十二(日)痂落從頭妙,

從頭上至胸膈、手、腹、腰、足,節(jié)節(jié)緩緩靨下者妙。

痂未易落色宜耀;

痂難脫,外見熱證,瘡色紅紫,因原貫膿不滿,渾身臭爛,膿血不干,所以難脫。根腳未散,飲食壯健者,連翹飲。身上痂不落者,加地骨皮;頭面痂不落者,加白芷。外剪去頭發(fā),以烏 油搽之。若見諸虛證,及有潮熱者,必危。

靨瘢迭凸紅色佳,若無血色還堪吊;

靨后瘢紅者吉,白無血色者,過后亦死。須養(yǎng)脾胃氣血藥以預防之。痂落瘢黯,或凹或凸者,用韶粉一兩,輕粉一字,研勻,豬油調涂瘢上。

痂落不宜早見風,好事瘢痕需藥療。

痂剝之后,見風太早,以致成瘢痕者,用陀僧為末水調;或炒白蒺為末,雞子清調敷;或馬齒莧絞汁,熬膏涂之;或用人精調鷹屎白敷之,其痕自滅。如欲不作瘢痕者,須于才結痂后,即以真酥潤之,用手抓破,或剝去又潤之。稍遲則干硬深入肌肉,經久方脫,遂成瘢痕。凡痘后肌肉尚嫩,不可洗浴,亦不宜食炙爆、五辛、五味,并有毒之物,恐熱毒熏于肝膈,眼目多生翳障。必過百日,乃可萬全。

瘥證無非是余毒,毒盛痘再發(fā)如初∶

痘疹愈而再發(fā)者亦輕,因愈后失于解利,毒瓦斯未凈,治宜保元湯,加解毒藥,量體增減。

余毒仍當分虛實,虛證坐立仗人扶。

瘥后雜證,熱多虛少。但亦有稟弱,及服涼藥,以致愈后坐立振搖,須人扶策,宜雙和散、保元湯。

吐瀉熱渴補脾胃,

中氣暴虛不食者,參苓白術散、胃愛散;虛熱口渴不食者,四君子湯加陳皮、山楂、黃連。吐瀉,理中湯、丸,益黃散,異功散,久不止者危。身熱自汗者,補中益氣湯;壯熱經日者,二參湯。

飲食調和漸自如;

輕者,但以飲食調和,久則氣血自復。純陽之體,痘毒之余,慎不可服峻藥。

實證能食何須藥,能食便秘當預圖。

痘愈能食便調者,脾實無害。惟胃中蘊熱,善消谷食,大便秘硬,將來必口齒、咽喉、吐衄、驚風之證,或發(fā)為瘡疽癰毒,宜量體清解。如曾服熱藥過多者,必用三黃丸利之;便秘口渴身熱者,大黃散;胃熱嘔吐,口舌生瘡,下部亦有瘡,而下利膿血,單黃連湯;煩渴溺少者,五苓散;作煩渴者,單黃連湯,或燈心一把,鱉甲二兩,水煎服。濕熱齒痛或腫者,甘露飲;口牙出血者,五;镜;咽痛者,抱龍丸,或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬竹葉。肝熱多怒,叫不得眠者,柴胡清肝湯。下血疼痛者,薤白湯,三黃熟艾湯。心痛不可忍者,用乳香二錢,或加沒藥、當歸、赤芍,水煎服。身熱不退者,小柴胡湯、竹葉石膏湯。

中風身青實可駭,

愈后忽遍身青色,或黑色,手足厥冷,口噤涎流,聲如拽鋸,甚則手足微搐,此因里虛被地風所吹,名曰中風,宜消風散二錢,入蟬蛻末一錢,分三服。入生姜、薄荷汁及酒少許,溫湯浸之,連進二三服。當隨時少進,或作癮疹,或作膚疹而愈;蛐續(xù)命湯去桂、附,加荊芥亦可。

發(fā)搐咳血更難除;

愈后非時發(fā)搐,目攛面赤,飲食居處喜冷,乃心熱有痰,宜導赤散、抱龍丸,或小柴胡湯加生地。又有病后胃弱,食積發(fā)搐,潮熱,大便酸臭不調,或嘔吐腹疼,宜紫霜丸、小承氣湯選用。癥惡者死?人杂杏|冒風寒者,參蘇飲加減;喘滿者,前胡枳殼湯。若毒攻肺。喘急咳臭膿血者,死。

入眼翳膜皆忌點,

愈后目翳,但宜活血解毒,則五臟和而疼痛自止,翳膜自去,則不致凹凸損陷。不宜點者,毒瓦斯自臟達外,點藥攻逼,反以為害。但翳膜已成者,只用生鱔魚刺血點入翳上,更服兔屎湯最妙。若無翳,但眼目無光者,過百日后,氣血復,自明。但曾過服熱藥,熱食,風毒盛者,須內服藥清解,或曾過服利藥,及所稟怯弱,以致痘愈眼昏不明,仍當量補肝腎脾胃。熱眼,丹溪方∶山梔、決明、赤芍、當歸、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗,作小劑,煎服。治痘瘡傷眼。熱翳,地黃散∶生地、熟地、當歸各一分,防風、羌活、犀角、蟬蛻、木賊、谷精草、白蒺藜、大黃各一錢,玄參五分,木通、甘草各一錢半(一方有黃連),為末。每五分,量兒大小,用羊肝煮汁調服,忌口將息。治痘瘡入眼,心肝壅熱,目赤腫痛,或生赤脈,或白膜遮睛。四邊散漫者易治,若暴遮黑暗,多致失明,宜速用此。大人亦宜。風腫翳膜者,蟬殼散∶蟬蛻、地骨皮、牡丹皮、黃連,白術、菊花、蒼術各一兩,龍膽草五錢,甜瓜子半盞,為末。每一錢半,荊芥煎湯調下。食后、臨臥各一服。兼治時疾后余毒上攻眼目,甚效。忌油、面、煎炒、醋、等物。熱極生風,上攻眼痛,紅絲遮睛,便秘者,洗肝散加芩、連、芒硝下之。昏暗,加石膏、羌活、石決明、谷精草、菊花、綠豆;翳膜、加蟬蛻,倍石決明、白蒺藜。

若未靨前,痘瘡入眼者,洗肝散去大黃。癮澀多淚,生翳者,柴胡散、撥云散,或神翳散加黑豆皮。虛眼,熟地黃丸、滋陰地黃丸、益氣聰明湯。如肝腎俱虛者,羚虎丸∶羊角、虎脛骨、生地、酸棗仁各五錢,肉桂、防風、當歸、黃 各五分,為末蜜丸,皂子大。每一丸,溫水化下。虛翳,用羊肝煮汁,入蟬蛻末二錢服之。

通用,眼痛不可忍者,浮萍散∶浮萍為末,每二錢,用羊肉半斤,以竹杖刺破,投水半盞絞汁調服。傷者亦效。

眼睛番白,氣虛危證,保元湯加陳黃米救之;神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者,二仙散∶仙靈脾、威靈仙等分,水煎服。久不愈者,古蟬豬散∶豬懸蹄甲二兩(瓦罐內盛泥固濟,燒存性),蟬蛻二兩,羚羊角一分,為末。

每一字或五分,或二錢,量兒大小,溫水調服。治痘瘡入眼,半年已過者,一月取效。惟過一年者,難治。

外治腫突如桃者,護眼膏;如腫不開者,用黃連為末,雞子清調,涂兩太陽穴及兩足心。風毒腫痛,癢澀眵淚,昏暗羞明者,秦皮散∶滑石、黃連三味等分,水煎乘熱洗。受風流淚者,用田中豆莢搗汁,滴入眼中。已成翳膜者,塞耳丹∶水銀一錢,黃丹五錢,搗勻作六丸,入砂鍋內,圓瓦蓋定,濕紙封固,以香爐盛炭火燒一日即出,以薄綿裹之,痘瘡在左塞左耳,在右塞右耳,立見逐下。一方用輕粉、黃丹等分為末,竹筒吹入耳內,左眼有翳吹右耳,右眼有翳吹左耳,即退。

牙疳殺人鼻若朱。

余毒攻齒齦,腐爛生疳,殺人最速。牙齦腫痛動搖者,甘露飲,外以韭根、茶葉濃煎,洗去腐肉見血,以溺白散敷之,日三次。如爛至喉中者,用竹管吹入,紅白黃水出者,可治;鼻梁發(fā)紅點如朱者,不治。其色似干醬,一日爛一分,二日爛一寸,故名曰走馬疳,宜與前五疳條參治之。

痘癰四體脾經毒,

血熱引毒流傳經絡,故于肌肉虛處,或關節(jié)動搖處偏盛而成癰。又有愈后,余毒不攻臟腑、皮膚而為諸雜病,乃注脈絡而為癰。輕者,結核腫痛瘡而已,甚者頭頂、胸脅、手足肢節(jié)腫而作痛。毒瓦斯流于脾經,則癰發(fā)四肢、手腕并膝臏腫痛,宜清毒飲、升麻葛根湯;虛者,十六味流氣飲加附子。外用馬齒莧搗汁,入豬脂、蜂蜜熬膏,涂腫處,或用活蜆子,不拘多少,以水養(yǎng)五日,旋取此水洗手面,漸生肌肉無痕。

肺經手 內穴俞;

毒瓦斯流于肺經,則 內并手腕腫,流為赤癰毒,宜消毒飲、如圣湯、五;镜,或用郁金、雄黃各一錢半,巴霜四十粒,為末,醋糊丸,綠豆大,每二三丸,量兒大小,熱茶清下,以利之。如氣血虛者,內托十宣散加枳、梗、犀角;咽喉不利,或腫痛者,甘桔湯加麥門冬、牛蒡子、薄荷;口齒流涎,血臭氣者,用生地黃自然汁,化五;镜ひ煌瑁噪u翎刷入口中。如肺毒流入大腸,秘結或便膿血,見前雜證便血條下。

三陽背腮項結核,

毒瓦斯流于三陽經,則背、腮、項結核腫痛,宜小柴胡湯加生地最妙。熱盛腫痛者,敗毒散加荊,防;腫甚者,消毒飲加忍冬藤;虛者,內托十宣散減肉桂。通用赤芍、連翹為君,桔梗、甘草為臣,貝母、忍冬藤、白芷、栝蔞根為佐,上用升麻、葛根為使,下用檳榔、牛膝為使。大便閉,加大黃;發(fā)寒熱,加芩、柏。不問膿已成未成,體實者宜服。虛者通用保元湯加酒炒芩、連少許。久者,上體宜保元湯加引經藥;下體宜獨活寄生湯,或內托十宣散加減。三豆飲,不拘虛熱常服。

外護筋骨免偏枯。

凡痘癰不問發(fā)于何經,初起紅腫時,卻用黑豆、綠豆、赤豆等分,酸醋研漿,時時以鵝翎刷之,一切癰痘癤毒,不用針刀自潰。如膿已熟者,用披針燒紅刺之,內服消毒飲,在腮項,加金銀花。若不早治,必致潰爛筋骨。金華散∶黃丹、黃柏、黃連、大黃、黃 、輕粉、麝香,為末,干糝。瘡干,豬油調涂。治痘后肥瘡、疳瘡、癬疥,收水涼肌解毒。斂肌散∶地骨皮、黃連、五倍子、黃柏、甘草,為末,干糝。兼治疳蝕不斂,并痘后膿血雜滲不收等瘡。礬繭散∶用白礬為末,塞入蠶繭內,令滿,以炭火燒,令礬汁盡,取出為末,干糝。

治痘后身上及肢節(jié)上生疳蝕 ,膿水不絕。

逃痘方是后人巧,信者縱出亦稀疏;

太古無痘疹,周末秦初乃有之。初生,用生地黃自然汁,服三蜆殼許,利下惡污,亦可稀痘。每遇冬月溫暖,恐春發(fā)痘,宜預服三豆飲∶黑豆、赤豆、綠豆各等分,甘草減半,水煮熟,任意飲之。凡天行痘瘡,鄉(xiāng)鄰盛發(fā),宜先服七日,痘永不出。小兒陽盛,無陰以制,令頭發(fā)豎直,飲食減少,此伏熱之兆,便宜服油劑∶麻油一盞,逐日飲盡,永不出痘。更服升麻葛根湯、三豆飲以預防之。消毒保嬰丹∶纏豆藤(即毛豆梗上纏繞細紅藤,八月間采,陰干)一兩半,黑豆三十粒,赤豆七十粒,山楂肉、牛蒡子、生地、辰砂各一兩,升麻、連翹各七錢半,荊芥、防風、獨活、甘草、當歸、赤芍、黃連、桔梗各五錢,經霜絲瓜長五寸者二個(燒存性)。

前藥須預辦精料。遇春分、秋分、上元、七夕、忌婦人、貓、犬,誠心修制為末和勻,凈砂糖為丸,李核大。

每一丸,濃煎甘草湯化下。凡小兒未出痘者,每遇春分、秋分時,各服一丸,其痘毒能漸消化。若只服一二次,亦得減少;若服三年六次,其毒盡能消化,必無虞矣。

錢劉陳魏皆堪法,得要還羨丹溪書。

錢、劉以痘本胎毒,毒解而氣血自伸陳魏以痘雖內毒,毒出則虛。丹溪隨表里虛實,溫補解毒兼用。但見熱證,便用清肌解毒,甚則硝、黃;但見虛證,便用溫中托里,甚則姜、附。噫!法無不善,用貴得宜。痘本外科傷寒之一,兼內傷雜病、婦女胎產、小兒驚積,痘非醫(yī)之統(tǒng)要矣乎!

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關于我們 - 聯系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯盟認證綠色會員可信網站 中網驗證