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醫(yī)學入門:麻毒

麻毒原來只肺胃,紅斑五六日方出;六腑腸胃之熱,蒸于肺,外感內傷并發(fā),與痘證表似同而里實異。初熱三日,出、脹共三日,出而又沒,沒而又出,出沒一周時許。重者,遍身繃脹,眼亦封閉。有赤、白、微黃不同,仍要紅活,最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉纘纏者逆,發(fā)不出而…

麻毒原來只肺胃,紅斑五六日方出;

六腑腸胃之熱,蒸于肺,外感內傷并發(fā),與痘證表似同而里實異。初熱三日,出、脹共三日,出而又沒,沒而又出,出沒一周時許。重者,遍身繃脹,眼亦封閉。有赤、白、微黃不同,仍要紅活,最嫌黑陷及面目胸腹稠密。咽喉纘纏者逆,發(fā)不出而喘者即死。與大科癮疹相似,又與發(fā)斑相似。但發(fā)斑如錦紋,有空缺處如云頭狀;麻即如麻,遍身無空,但疏密不同耳。仍有夾斑、夾丹、夾瘡同出者。

初起寒熱咳嚏鼽,

初起呵欠,發(fā)熱惡寒,咳嗽噴嚏,流涕頭眩,宜升麻葛根湯加紫蘇、蔥白以解肌,切忌大汗。斑不紅者亦宜,乃麻證初起之神方。潮熱盛,加芩、連、地骨皮;譫語,調辰砂六一散;咳多,加麻黃、杏仁、麥門冬石膏;咳甚另用涼膈散桔梗、地骨皮;泄瀉,合四苓散;便血,合犀角地黃湯;吐衄血,加炒梔子;小便赤,加木通。寒熱似瘧,小柴胡湯。

面赤全不思食味。

初起全類傷寒,但面赤、gydjdsj.org.cn/Article/中指冷為異耳。

煩喘便秘譫如狂,

已出,煩躁作渴者,解毒湯合白虎湯;喘滿便秘者,前胡枳殼湯∶赤茯苓、大黃、甘草,五味水煎服。

便秘三四日者,小承氣湯、防風通圣散;譫語溺秘者,導赤散,如泔者,四苓散加車前、木通;譫語如狂者,解毒湯,調辰砂六一散。

或時便血并吐衄;

大便血,或小便亦見血者,犀角地黃湯合解毒湯;吐血、衄血,解毒湯加炒山梔、童便。輕者,黃芩湯加生地、山梔;重者,涼膈散加生地、山梔、童便。

又或瀉濕與嘔干,

泄瀉,解毒湯合四苓散。喘兼泄瀉、溺澀者,柴苓湯;煩渴作瀉者,白虎加蒼術湯、豬苓湯。熱盛干嘔,解毒湯;傷食嘔吐gydjdsj.org.cn/xiangzhen/,四君子湯;夏月因暑作嘔,四苓散加人參,忌用豆蔻、木香、、桂熱藥。

始終雜證皆熱熾;

麻證初起,已出已沒及一切雜證,與痘毒大同,但始終藥宜清涼。雖然麻愛清涼,痘愛溫,不易常道;虛則補,實行瀉,醫(yī)家活法。故治麻,亦有血虛而用四物湯,氣虛而用四君子湯,天寒傷冷,則溫中理中之藥,一時之權也。

沒后余毒內攻鉆,循衣妄語昏神智。

沒后余熱內攻,循衣摸床,譫語神昏喪智者死。如熱輕余毒未除,必先見諸氣色,須預防之,始終以升麻葛根湯為主,或消毒飲、解毒湯,隨證選用。仍忌腥、蔥、蒜。

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