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醫(yī)學(xué)入門(mén):發(fā)熱

諸病發(fā)熱辨其初,有發(fā)熱不歇,鼻塞聲重者,為外感表熱,屬三陽(yáng)經(jīng);有潮熱者,似潮有信,為里熱;屬胃;有壯熱者,遍身向熱不已,合睡切牙,甚則發(fā)驚,屬心;有風(fēng)熱者,身熱,口中氣熱,屬肝;有痰熱者,面赤或腫,身熱喘咳,胸膈不利,屬肺;有溫?zé)嵴,但溫而不甚熱,屬?/i>

諸病發(fā)熱辨其初,

有發(fā)熱不歇,鼻塞聲重者,為外感表熱,屬三陽(yáng)經(jīng);有潮熱者,似潮有信,為里熱;屬胃;有壯熱者,遍身向熱不已,合睡切牙,甚則發(fā)驚,屬心;有風(fēng)熱者,身熱,口中氣熱,屬肝;有痰熱者,面赤或腫,身熱喘咳,胸膈不利,屬肺;有溫?zé)嵴撸珳囟簧鯚,屬脾;有腎熱者,陰囊赤腫釣痛,大便閉澀,屬腎。有驚熱者,時(shí)間發(fā)熱即退,來(lái)日根據(jù)時(shí)發(fā)熱,或面青狂叫;有積熱者,五心發(fā)熱,肚熱,至夜則甚∶有疳熱者,骨蒸盜汗,咳,瀉;有瘧熱者,寒熱一日一發(fā),或二三日一發(fā);有血熱者,晝靜夜熱;有變蒸熱者,上唇微腫如臥蠶,或有珠泡子;有麻痘熱者,耳、鼻、腳梢、中指冷,腮赤噴嚏,唇紅,肌膚繃緊。發(fā)熱種種相類,初起當(dāng)先詢問(wèn)父母,已出痘未?如未患痘,仔細(xì)認(rèn)證,蓋麻痘誤用下藥必變,且真傷寒證,亦必表證已罷,日晡潮熱方敢下之。

陽(yáng)證為實(shí)陰證虛。

凡實(shí)熱面赤,氣粗口渴,唇腫便閉,暴啼掀揭露衣,似傷寒陽(yáng)證,宜人參羌活散、參蘇飲、通心飲、導(dǎo)赤散、瀉白散瀉黃散、涼肝丸、連翹飲,甘露飲、生犀散、四順清涼飲、八正散,隨宜選用。凡虛熱面色青白,神緩口冷,泄瀉多尿,夜出虛汗,似傷寒陰證,宜惺惺散。虛煩自汗者,保元湯去術(shù),加芍藥,小麥,棗煎服。

又有乍清乍溫證,上熱下冷不自如。

上熱驚惕怫郁,不得自如;下冷泄瀉不常,敗毒散當(dāng)歸、木香。若升降陰陽(yáng),來(lái)復(fù)丹,薄菏煎湯化下三丸。

虛陽(yáng)浮外熱不退,和胃元?dú)庾詺w歟。

凡發(fā)熱表里已解,忽陽(yáng)浮于外,煩熱大作者,當(dāng)與和其胃氣,使陽(yáng)氣斂而歸元,身體自涼,參苓白術(shù)散、錢(qián)氏白術(shù)散、太gydjdsj.org.cn/shiti/乙丸,選用。

骨蒸多因熱有余,間有稟賦榮衛(wèi)虛。

因大病后得者,榮衛(wèi)虛弱,宜滋養(yǎng)血?dú);或稟賦弱者,宜謹(jǐn)避風(fēng)寒以護(hù)其外,調(diào)飲食以養(yǎng)其內(nèi),俱生犀散,或四君子湯加gydjdsj.org.cn/wszg/減。

食積痰熱濕火盛,

因飲食得者,腹有積痞,面色淡黃,潮熱腹痛,宜磨積調(diào)脾,順理三焦,其熱自退,枳術(shù)丸肥兒丸;成疳者,蘆薈丸。因積生熱、生痰者,二陳湯加升麻葛根、白芍、人參、五味子,姜煎服;或枳術(shù)丸加陳皮、半夏、黃連山楂、神曲,為丸服亦好。

通用梨漿飲最宜。

梨漿飲∶青蒿童便浸一宿,曬干)、柴胡、人參、黃芩前胡、秦艽甘草各一分,生梨或生各一片,薄荷二葉,地黃一寸。水煎服。治潮熱、積熱、瘧熱及脾積寒熱。青蒿飲亦妙。

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