腫瘍者，癰疽未見膿而腫者也。潰瘍者，癰疽之膿已潰出者也。丹溪云∶腫瘍內(nèi)外皆壅，宜以托里表散為主。設(shè)欲行大黃者，宜審其虛實(shí)之原。瘍潰內(nèi)外皆虛，宜以補(bǔ)接為主，設(shè)欲行香散者，宜防其虛虛之失。由是言之，則癰疽之腫時(shí)與潰時(shí)不同，今分腫瘍潰瘍?yōu)槎T。
癰疽方腫，未見膿者也。
□
〔潔〕瘡瘍者，火之屬，須分內(nèi)外。若其脈沉實(shí)，當(dāng)先疏其內(nèi)，以絕其原也。其脈浮大，當(dāng)先托里，恐邪氣入內(nèi)也。有內(nèi)外之中者，邪氣至甚，遏絕經(jīng)絡(luò)，故發(fā)癰腫。經(jīng)曰∶榮氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。此因失托里，及失疏通，又失和榮衛(wèi)也。治瘡之大要，須明托里、疏通、行榮衛(wèi)三法。托里者，治其外之內(nèi)。疏通，治其內(nèi)之外。行榮衛(wèi)者，治其中也。內(nèi)之外者，其脈沉實(shí)，發(fā)熱煩躁，外無 赤痛甚，邪氣深于內(nèi)也，故先疏通臟腑，以絕其原。外之內(nèi)者，其脈浮數(shù)， 腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內(nèi)行，故先托里，以防其內(nèi)也。
內(nèi)外之中者，外無 惡之氣，內(nèi)亦臟腑宣通，知其在經(jīng)，當(dāng)和榮衛(wèi)也。用此三法之后，雖未瘥，必?zé)o變證，亦可使邪氣峻減而易痊也。
□
〔垣〕瘡疽之發(fā)，其受之有內(nèi)外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當(dāng)托里以溫劑，反用寒藥，則是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之內(nèi)者，法當(dāng)疏利以寒劑，反用溫劑托里，則是骨髓之病上徹皮毛，表里通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。予聞潔古云∶瘡瘍之生也，表里不同，或攻或發(fā)，少有差舛，變證隨能殺人，甚于傷寒也。針灸施治，各隨其宜。所用之藥，又當(dāng)明入五臟君臣，是其法也。
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〔潔〕內(nèi)疏黃連湯治嘔 心逆，發(fā)熱而煩，脈沉而實(shí)，腫硬木悶，而皮肉不變色，根系深大，病遠(yuǎn)在內(nèi)，臟腑秘澀，當(dāng)急疏利之。
黃連 芍藥 當(dāng)歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草（各一兩) 連翹（二兩)
上除檳榔、木香為末外，并銼，每服一兩，水一盞半，煎一盞，先吃一二服，次每服加大黃一錢，再加二錢，以利為度。如有熱證，止服黃連湯。大便秘澀，加大黃。如無熱證，止用復(fù)煎散時(shí)時(shí)呷之。如此內(nèi)外皆通，榮衛(wèi)和調(diào)，則經(jīng)絡(luò)自不遏絕矣。
內(nèi)托復(fù)煎散治腫 于外，根盤不深，形證在表，其脈浮，痛在皮內(nèi)，恐邪氣盛，則必侵于內(nèi)，急須內(nèi)托，以救其里。
地骨皮 黃 防風(fēng)（各二兩) 芍藥 黃芩 白術(shù) 茯苓 人參 甘草 當(dāng)歸 防己（各一兩)桂（五錢)
上 咀，先將蒼術(shù)一斤，用水五升，煎至三升，去蒼術(shù)滓，入前藥十二味，再煎至三四盞，絞取清汁，作三四服，終日服之，又煎蒼術(shù)滓為湯，去滓，再根據(jù)前煎十二味藥滓服之。此除濕散郁熱，使胃氣和平。如或未已，再作半料服之。若大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利，煩熱已退，卻服復(fù)煎散半料。如此使榮衛(wèi)俱行，邪氣不能內(nèi)侵也。
當(dāng)歸黃 湯治瘡瘍臟腑已行，而痛不可忍者。
上 咀，水煎服。如發(fā)熱，加黃芩。如煩躁不能睡臥者，加梔子。如嘔，則是濕氣侵胃，倍加白術(shù)。
□
〔�！�奪命丹治惡瘡癰疽發(fā)背。
大黃（為末，置砂器中，以水?dāng)嚢耸槐椋w過，一兩) 牡蠣（一兩) 生姜（一兩)沒藥 乳香（各一錢)
上為粗末，轉(zhuǎn)作丸子。一錢，用好酒一升，木炭火熬一沸，分二碗盛之，夜露一宿，早晨去滓，空心服。
治發(fā)背方 蒼耳炒黃，擦其刺，再炒深黃，不見風(fēng)研細(xì)末，每服五錢匕，好熱酒調(diào)，食前臨臥服。
一則用大黃、牡蠣，一則用蒼耳，知有內(nèi)外之別也。前用奪命丹，二藥表里不同，何以然？
乃膏粱之變，脈沉而滑。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，脈浮而滑，所以有泄之發(fā)之之異也。
□
〔丹〕癰疽，因積毒在臟腑非一朝夕，今發(fā)于外，宜以標(biāo)本為治。當(dāng)先助氣壯胃，使根本堅(jiān)固，而以行經(jīng)活血為佐，參以經(jīng)絡(luò)、時(shí)令，使毒瓦斯外發(fā)，此正仲景解表用麻黃、桂枝之意。施治之早，可以內(nèi)消，此乃內(nèi)托之本意也。
□
〔垣〕通父家翟 ，于尻臀上足太陽經(jīng)生癰，堅(jiān)硬腫痛大作，左右尺脈俱緊，按之無力。
羌活 黃柏（酒洗。各二錢) 防風(fēng) 本 連翹（各一錢) 肉桂（七分) 甘草（炙) 蒼術(shù) 陳皮（各五分) 當(dāng)歸（一錢) 黃 （一錢半)
上作一服，酒二大盞，水一大盞，煎至一盞，去渣，熱服空心。以夾被蓋覆其癰，使藥行罷去之，一服愈。
□
〔丹〕王姑丈，七十余，患項(xiàng)疽，脈實(shí)而稍大，此因憂悶而生，太陽經(jīng)治之。
歸頭（二錢) 黃柏（一錢半，酒) 黃 羌活 地黃（酒) 黃芩（酒炒) 桔梗（一錢)黃連（酒炒) 連翹 防風(fēng) 甘草（生) 人參 陳皮 防己 澤瀉（五分) 白水煎服。
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麻黃（一錢) 桂枝（二錢) 草蔻（一錢) 當(dāng)歸梢（七分) 紅花（少許) 羌活（二錢) 防風(fēng)（一錢) 柴胡（一錢) 升麻（半分) 連翹 桔梗（五分) 甘草（五分) 生地（五分) 黃芩（酒，一錢) 蒼術(shù)（一錢)
上銼，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
尹老家素貧寒，形志皆苦，于手陽明經(jīng)分出癰，第四日忽腫，幼有 疝，其臂外皆腫痛，先腫在陽明，左右寸皆短，中得之俱弦，按之洪緩有力。此癰得自八風(fēng)之變，以脈斷之，邪氣在表。
然其癥大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在里也。不惡風(fēng)寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也。表里既和，知邪止在經(jīng)脈之中，凝滯為癰，出身半以上，風(fēng)從生受之也。故與卻寒邪，和經(jīng)脈中氣血，使無凝滯也。白芷升麻湯。
白芷（七分) 升麻 桔梗（各五分) 甘草（炙) 黃芩（生) 歸梢 生地（各一錢)酒黃芩 黃 連翹（各二錢) 中桂（少) 紅花（少)
上水酒各一盞，同煎至一盞，臨臥熱服，一服愈。
此癥雖曰經(jīng)脈之中，然得之自八風(fēng)之變，其藥制度，皆發(fā)表之意。此方黃芩重用，未免過之，宜酌量。
婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細(xì)小。
升麻 連翹 葛根（各一錢半) 肉桂（三分) 黃 歸身 甘草（炙。各一錢) 黍粘子（五分)黃柏（二錢)
上作一服，水一盞，酒半盞，煎至一盞，二服愈。
□
〔羅〕汗之則瘡已丁巳年，委予從軍，回住曹州，有趙同知舅經(jīng)歷，病頭面赤腫，耳前后尤甚，疼痛不可忍，發(fā)熱惡寒，牙關(guān)緊急，涕唾稠粘，飲食難下，不得安臥。一瘍醫(yī)腫上砭刺四五百余針，腫赤不減，其痛益甚，不知所由然。予往診，視其脈浮緊，按之洪緩，此寒覆皮毛，郁遏經(jīng)絡(luò)，熱不得升，聚而赤腫。經(jīng)云∶天寒地凍則水冰。人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，內(nèi)堅(jiān)澀。當(dāng)是之時(shí)，善行水者，不能注冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥。必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿，人脈亦猶是也。又曰∶冬月閉藏，水冰地坼，故用藥多而少針石也。宜以苦溫之劑，溫經(jīng)散寒則已。所謂寒致腠理，以苦發(fā)之，以辛散之也，宜以托里溫經(jīng)湯。麻黃苦溫發(fā)之者也，防風(fēng)辛溫散之者也。升麻苦平，葛根甘平，解肌出汗，專治陽明經(jīng)中之邪，故以為臣。血流而不行者則痛，以香白芷、歸身辛溫，以破血散滯。濕熱則腫，蒼術(shù)苦甘溫，體輕浮，力雄壯，能泄皮膚腠間濕熱。人參、甘草甘溫，白芍藥酸微寒，調(diào)中益氣，使托其里也，故以為佐。各銼如麻豆大，同秤，水煮餌之。以薄衣覆其手，以濃被覆其身，且臥于暖處，則經(jīng)血溫，腠理開，寒乃散，陽氣伸，大汗出，腫減八九。再服，去麻黃、防風(fēng)，加連翹、黍粘子，痛腫悉去。經(jīng)言汗出則瘡已，信哉。
托里溫經(jīng)湯治寒覆皮毛，郁遏經(jīng)絡(luò)，不得伸越，熱伏榮中，聚而赤腫，痛不可忍，惡寒發(fā)熱，或相引肢體疼痛。
麻黃（去根節(jié)) 白芷 當(dāng)歸（各二錢) 防風(fēng)（去蘆) 葛根（各三錢) 升麻（四錢)甘草（炙) 白芍藥（各一錢半) 人參 蒼術(shù)（各一錢)
上銼，如麻豆大，每服秤一兩，水二盞，先煮麻黃，令沸熟，去沫，再下余藥，同煎至一盞，去渣，大溫服訖，臥于暖處，即以綿衣覆之，得汗而散。
□
〔垣〕蒲津王世祥，年七十，感寒濕地氣，二月間，得附骨癰于左腿外側(cè)，足少陽之分，少侵足陽明分，闊六七寸，長一小尺，堅(jiān)硬漫 ，不辨肉色皮澤，深以指按至骨大痛，又行步作痛，與藥下咽，疼痛立止，二日后，柔軟而腫消矣。
柴胡 黍粘子（各錢半) 連翹 肉桂（各一錢) 黃 當(dāng)歸梢（各二錢) 黃柏 甘草（炙。各五分) 升麻（七分)
作一帖，好酒一盞半，煎至一盞，大溫，空心食消盡服之，少時(shí)，以早膳壓之，使不令大熱上攻，犯上中二焦也。
賈德茂，男十歲，四月天氣大熱，于左足大腿近膝股內(nèi)，足厥陰肝之經(jīng)，少侵足太陰脾之經(jīng)分出附骨疽，不辨肉色漫腫，皮澤木硬，痛勢(shì)甚大，其脈在三部細(xì)弦，按之洪緩，略有力。
黃 （二錢) 柴胡梢（一錢) 羌活（五分) 連翹（一錢二分) 肉桂（三分) 土瓜根（三分)生地（一錢) 黃柏（酒洗，二分) 當(dāng)歸尾（七錢半)
上作一服，酒一盞，水三盞，煎至一盞，空心熱服，一服愈。
□
〔垣〕內(nèi)托榮衛(wèi)湯治風(fēng)濕熱郁其手足少陽，致血脈凝逆，使榮衛(wèi)周身元?dú)庀�。其風(fēng)熱滯于下，其面色必赫赤而腫，微黯色。風(fēng)木之性上沖，顏必忿色，其人多怒，其瘡之色亦赫赤腫硬微帶黯色，其瘡之情勢(shì)亦奮然高起，結(jié)硬而作痛，其脈洪緩而弦，宜發(fā)其汗而通其榮衛(wèi)，則邪氣去矣。
黃 桂枝（各五錢) 防風(fēng) 羌活 黃芩 當(dāng)歸（各一錢半) 連翹 柴胡（各二錢) 甘草（炙)人參（各一錢) 蒼術(shù) 紅花（各三錢)
上 咀，只作一服，水酒各一大盞，同煎至一盞，溫服。
上九方，皆東垣及羅謙甫、丹溪隨癰疽所發(fā)分野制之也。其方皆以發(fā)表為先，不過一二服而愈。如癰疽發(fā)在太陽經(jīng)分野，必用防風(fēng)、羌活；陽明經(jīng)分野，必用香白芷、升麻；少陽經(jīng)分野，必用柴胡；太陰經(jīng)分野，必用芍藥、升麻；少陰經(jīng)分野，必用獨(dú)活；厥陰經(jīng)分野，必用青皮、柴胡；皆以桂佐之。身半以下者，必用酒水多，熟煎之，空心服，使藥下行。身半以上者，必用酒水少，帶生煎之，臨臥服，使藥上行。脈細(xì)小無力，必于本經(jīng)藥中加辛熱劑；服洪大有力，必于本經(jīng)藥中加苦寒劑。隨癥加減，活潑潑地，其效如神，真良醫(yī)也。
□
〔涓〕縮毒金粉散治但疼痛，不急脹。
上等分，并生為末，每一錢，溫酒入蜜調(diào)下，不拘時(shí)。此藥大散五臟積毒凝滯，日三服。
□
〔垣〕羌活當(dāng)歸湯治腦疽。
黃芩（酒炒) 黃連（酒炒) 歸身（酒浸) 甘草（炙。各一兩) 羌活 黃柏（酒浸)連翹（各五錢) 澤瀉 獨(dú)活 本（各三錢) 防風(fēng) 梔子仁（各五分)
上 咀，分作四服，水一小碗，先浸一時(shí)許，入酒一匙，煎至八分，去渣，大溫服，食后，日二服。和渣計(jì)六服，三日服盡。去渣，清藥調(diào)下后檳榔散。
檳榔散用檳榔為細(xì)末，將羌活當(dāng)歸湯調(diào)下。
黃柏當(dāng)歸湯治背疽。
黃柏（炒，七錢) 黃芩（炒) 當(dāng)歸身（炒) 甘草（炙。各一兩) 黃連（炒) 防風(fēng)（各五錢)澤瀉 山梔 知母 地骨皮（各三錢) 連翹（五分)
上 咀，分作四服。每服水一小碗，浸一時(shí)許，入酒一匙，煎至八分，去渣，調(diào)下檳榔散，大溫服與前藥同。
□
〔丹〕呂孺人，惡寒發(fā)熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
白術(shù) 川芎（三錢) 赤芍藥 連翹（二錢半) 陳皮 防風(fēng) 黃芩（二錢) 木通（一錢半)甘草（五分)
分五帖，水煎服。
□
〔丹〕治好酒婦人，用酒煨大黃，取汗。（法見膏粱條。)
□
〔《精要》〕十宣散
人參 當(dāng)歸 黃 （各二兩) 川芎 防風(fēng) 濃樸 桔梗 官桂 甘草 白芷（各一兩)
上為細(xì)末，每服二錢，加至六錢止，熱酒調(diào)下，日數(shù)服，以多為妙。不飲酒者，用木香濃煎湯下，然不若酒力之勝也。許學(xué)士云∶此方得于都下異人，濟(jì)苦者不可計(jì)數(shù)。
陳無擇謂此藥在第四節(jié)服者非也，早服中病者，必消散。
□
〔羅〕千金托里散 治發(fā)背疔瘡。（方見疔瘡。)
□
〔涓〕托毒散治癰疽初起高腫，發(fā)痛不定，喘息氣粗。
附子（一枚，炮，去皮尖) 當(dāng)歸 麻黃 甘草 官桂 川芎 羌活 石葦 龍膽草
上九味等分，為末，每服二錢，水一大盞，姜三片，鹽少許，同煎。
□
〔丹〕一男子年五十余，形實(shí)色黑，背生紅腫，近胛骨下，痛甚，脈數(shù)而洪緊，食亦嘔。正冬月與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附子、栝蔞子、甘草節(jié)、羌活、青皮、人參、黃 、半夏、生姜，六帖而消，此非內(nèi)托之意歟。
□
〔《精》〕五香湯
上每服四錢，水二盞，煎至一盞，不拘時(shí)。
五香連翹湯
乳香 甘草 木香 沉香（各三分) 丁香（半兩) 連翹 射干 升麻 黃 木通 桑寄生（如無，升麻倍之) 獨(dú)活（各三分) 麝香（一錢)
上 咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。大便秘者，加大黃。
內(nèi)托散（一名護(hù)心散)一日至三日之內(nèi)宜連進(jìn)十?dāng)?shù)服。
真綠豆粉（一兩) 明乳香（半兩，慢火于銀石器中炒，手指攪使干，急傾出，扇冷研極細(xì))
上研令勻，每服二錢至三錢，濃煎甘草湯調(diào)下，時(shí)時(shí)細(xì)呷，要藥常在胸膈間。若毒沖心，有嘔逆之證，大宜服此。（如有寒而嘔逆，不宜服此，當(dāng)用辛熱。)
丹溪云∶內(nèi)托散綠豆解丹毒，又治石毒，味甘，入陽明胃，性寒能補(bǔ)為君。乳香去惡腫，入少陰，性溫善竄為佐。甘草性緩，解五金八石及百藥毒為使。此方專為服丹石而發(fā)疽者設(shè)。若不因丹石而發(fā)疽，恐非必用之劑。又云∶內(nèi)托散性涼，治嘔有降火之理。
□
〔仲〕排膿湯方
甘草（二兩) 桔梗（三兩) 生姜（一兩) 大棗（十枚)
上四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。
□
〔《本》〕 托里排膿，生犀散。
皂角刺（不拘多少，粗大黑紫者)
上置瓶中，鹽泥固濟(jì)，炭火燒過存性，放冷，出研為細(xì)末，每服一錢，薄酒微溫調(diào)下，暑月陳米飲下。
□
〔潔〕保安湯治瘡?fù)欣铮蛞殉烧咚贊ⅰ?/p>
栝蔞（新者一個(gè)，去皮，火焙) 沒藥（通明者一錢，研) 金銀花 甘草 生姜（各半兩)
上為細(xì)末，用好無灰酒三升，于銀石器內(nèi)，煎至一升，分作三盞，三次飲盡，病微者，只一服。
如服托里藥不能發(fā)散，又作瘡者用此。
□
〔《精》〕柞木飲子
干柞木葉（四兩半) 干荷葉中心蒂 干萱草根 甘草節(jié) 地榆（各一兩)
上細(xì)銼，每服半兩，水二碗，煎一碗，分作二服，早晚各一服。未成者自消，潰者自干。其荷蒂去惡血；萱根下水解毒，利胸膈；柞木有芒刺能驅(qū)逐；地榆主下焦血病。輕小證候，或可倚仗。
□
〔《精》〕車螯散
車螯（一兩， 通赤。本草云．車螯解酒毒) 生甘草 輕粉（五分)
上一處為細(xì)末，每服四錢，濃煎栝蔞酒調(diào)下，五更服，轉(zhuǎn)下惡物為度。未知，再用。效在五香之上。（本草云∶車螯，大蛤也，一名蜃。)
又方
車螯（四個(gè)，黃泥固濟(jì)，火 赤，出火毒一宿) 栝蔞（一個(gè)，去皮，瓦上炒香) 燈心（三十莖)甘草節(jié)（五分)
上為粗末，作一服，酒二盞，煎一盞，去渣，入蜜一大匙，和勻，每用酒八分盞，車螯末二錢，膩粉少許調(diào)勻，空心溫服，取下惡物黃涎為效。
丹云∶車螯散一以輕粉為佐，一以燈心為佐，其散腫消毒下積，安詳穩(wěn)重，輕小癥候，可以倚仗。
治背瘡。荊芥穗、木鱉子仁、大黃、歸頭、甘草節(jié)。除荊芥穗為君外，余各等分，酒水各一碗，煎至七分，空心向東飲，即下積，與粥便止。若結(jié)成者，用川楝子七枚，燒灰酒下。次與十四枚，又次與二十一枚。三帖后，雖結(jié)亦小之。（陶氏。)
□
〔《千》〕漏蘆湯治癰疽丹 惡肉，時(shí)行熱毒赤腫。
漏蘆 連翹 黃芩 白蘞 枳殼 升麻 粉草 麻黃 樸硝（各一兩) 大黃（一兩半)
上除硝外，每服二錢，水一盞，姜三片，薄荷三葉，同煎溫服，取利為度。
□
〔《精》〕漏蘆湯生黃 連翹 沉香 漏蘆（各一兩) 粉草（半兩) 大黃（一兩)
上為細(xì)末，每服二錢，姜棗湯調(diào)下。
內(nèi)消升麻湯治血?dú)鈮褜?shí)，若患癰疽，大小便不通。
升麻 大黃（各二兩) 黃芩（一兩半) 枳實(shí)（麩炒) 當(dāng)歸 芍藥 甘草（炙。各一兩)
上 咀，水煎食前。
□
〔羅〕內(nèi)消丸治瘡腫初生，及瘰 結(jié)核，熱毒郁滯，服之內(nèi)消。
薄荷葉 皂角（不蛀者，水煮至軟。各半斤，煎膏) 牽牛（半斤，取頭末) 青皮 陳皮（各一兩)沉香（半兩) 廣術(shù)（炮) 京三棱（炮。各三錢)
上為末，入牽牛頭末，用煎膏和丸，如綠豆大。每服三十丸，煎連翹湯送下，食后。
□
〔孫真人〕單煮大黃湯（脈實(shí)沉而數(shù)，膏粱食肉之輩，大腑秘者，詳審用之。)
錦紋大黃（酒洗去皮)
上一味，銼如麻豆大，水煮服。
□
〔《精》〕神仙追毒丸能解一切毒，如被狐貍、毒鼠、惡菌、河 毒、疫死牛馬肉毒、蛇犬惡蟲所傷。又治癰疽發(fā)背，及療魚臍瘡，人多不識(shí)，喚作癰疽，致命殺人者，及治諸風(fēng)癰疥赤腫瘤等。
五倍子（捶破洗，焙，三兩) 山茨菰（去皮凈，焙，一兩) 麝香（二錢，研入) 千金子（即續(xù)隨子去殼，研去油，取霜，一兩) 山豆根（一兩) 紅牙大戟（去蘆洗凈，焙干，一兩半)全蝎 朱砂 雄黃（各一兩)
上除千金子、麝香外，七味為細(xì)末，卻入研藥另勻，用糯米飲為丸，分四十丸。每服一丸，生姜、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子，久年病瘵，磨一丸服之，一時(shí)吐下小蟲千余條，半月即無事。丹溪云∶神仙追毒丸，其五倍子消毒殺蟲解風(fēng)為君，山茨菰、千金子、大戟皆驅(qū)逐走泄之劑，佐以麝香升散，若用之固里以發(fā)表，實(shí)非所宜，茍能灼見臟腑有積毒、異蟲深痼而體不虛者，亦是快藥。古人兵曰義兵，刑曰祥刑，戒勿輕于用也。
□
〔《靈》〕帝曰∶癰疽何以別之？岐伯曰∶榮衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。
劉涓子云∶癰之痛，只在皮膚之上。又云∶癰發(fā)如火焚茅。初如黍米大，三兩日如掌面大，五七日如碗面大，即易治。如腫冷發(fā)渴發(fā)逆，治之難愈。
帝曰∶何謂疽？岐伯曰∶熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨撸?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無余，故命曰疽。
劉涓子云∶疽發(fā)，或如小癤，觸則徹心痛，四邊微起如橘皮孔，色紅赤不全變，膿水不甚出，至七八日，疼悶喘急不止。又云∶始發(fā)腫高，五指忽平陷者，此內(nèi)攻之候也。《精要》云∶生疽處，不熱不痛，低陷者，此為內(nèi)發(fā)，難治必死。
疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮。癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（癰疽篇《精要》云∶小按乃痛者，病勢(shì)淺。大按乃痛者，病勢(shì)深。此辨癰疽之法也。)
劉涓子云∶癰疽有三等，毒瓦斯浮淺屬腑。（猶傷寒陽癥。)毒瓦斯沉深屬臟。（猶傷寒陰癥。)毒瓦斯猛烈，而行經(jīng)絡(luò)，或淺或深無定，五臟六腑，皆受五毒，難為調(diào)理，唯宜急切。（猶傷寒兩感于寒，難治。)于癰發(fā)諸處，不問虛實(shí)高腫起盛光澤疼痛，只在皮膚之上，熱急脹滿，或有癢疼，別無惡候，初用溫藥平氣，次用排膿發(fā)穴。
治癰所謂平氣者，乃犀角飲之類，其方用犀角、連翹、漏蘆、甘草、當(dāng)歸、肉桂，皆發(fā)表之藥也。所謂發(fā)穴者，乃棘針丈類，用皂角刺為君。甘草、川芎、乳香為佐使，亦托里之藥也。然不若潔古、東垣諸方，發(fā)表托里為穩(wěn)當(dāng)。
疽發(fā)諸處，不拘大小。（《精要》謂廣一尺二尺曰疽者，非。)惟起在背，廣一尺、二尺、三尺，皮濃而紫黑高腫不常，內(nèi)疼如錐刺，攻擊滿悶，應(yīng)四肢重疼，前心亦痛。余處發(fā)猶可，唯虛處及近筋骨處，若膿毒未潰，即傷爛筋骨肉損為疽者，屬五臟毒瓦斯深沉，多氣伏硬堅(jiān)實(shí)，而不宜緩慢治之，須內(nèi)實(shí)五臟，外透皮膚，令軟勻和即膿透。宜用內(nèi)托實(shí)臟氣之藥，排膿勻氣乃可，不比癰之毒瓦斯浮淺也，毋作一類治之。
凡一切瘡腫，始覺患起高腫，五七日忽平陷者，此是內(nèi)攻之候也，急以內(nèi)托散及內(nèi)補(bǔ)湯藥，補(bǔ)填臟腑令實(shí)，最怕透膜，膜穿十無一生矣。癰之邪淺，其稽留壅遏，獨(dú)在經(jīng)脈之中，而專攻于外。故初發(fā)時(shí)，自表便發(fā)熱，患處便如柁如盆高腫而痛甚者，縱欲下陷，緣正氣內(nèi)固，不肯受，故或便秘，或發(fā)渴發(fā)逆以拒之，是以骨髓終不焦枯，五臟終不傷也。疽之邪深，其稽留壅遏，內(nèi)連五臟，而不專攻于外，故身體或無熱，患處或不腫痛，甚者聲嘶氣脫，眼黑眼小，十指腫黑，如黑多死也。治之之法，癰之初發(fā)，當(dāng)以潔古法為主，表者散之，里者下之，火以灸之，藥以敷之，膿未成者必消，膿已成者速潰也。疽之初發(fā)，當(dāng)以涓子法為主，補(bǔ)填臟腑令實(shí)，勿令下陷之邪蔓延，外以火灸，引邪透出，使有穴歸著而不亂，則可轉(zhuǎn)死回生，變兇為吉。今世外科不分癰疽，一例宣熱拔毒，外以五香耗其氣，內(nèi)以大黃竭其血，終不能自悟其藥之非，惜哉。
治癰疽初覺，腫結(jié)未成，可以消，散毒飲子。
黃 （二兩) 甘草（炙) 天羅（生) 山藥（炒) 鬼腰帶葉（半兩，生竹籬陰濕石岸絡(luò)石而生者好，絡(luò)木者無用，其藤柔細(xì)，兩葉相對(duì)，形生三角)
上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，入酒三盞，同煎一二沸，去渣溫服。
□
〔《精》〕神效托里散治癰、疽、發(fā)背，腸癰、奶癰、無名腫毒， 赤疼痛，憎寒發(fā)熱，不問老幼虛弱，并治之。
黃 （去蘆) 忍冬藤葉（各五兩) 當(dāng)歸（一兩八錢) 粉草（炙，八錢)
上為細(xì)末，每服二錢，酒一盞半，煎至一盞，病在上，食后服；在下，食前服，少頃再進(jìn)，留滓外敷。
□
〔《保》〕諸瘡瘍痛，色變黑紫者，回毒金銀花湯。
金銀花（并梗，二兩) 黃 （四兩) 甘草（一兩)
上用酒一升，重湯煮三兩時(shí)，去渣溫服。
□
〔《本》〕黃 散
綿黃 （一兩) 甘草（半兩) 皂角刺（揀紅紫者，銼，炒黃，一兩)
上細(xì)末，每服二大錢，酒一盞，乳香一塊，煎至七分，去渣服。
□
〔海〕黃 湯與四物相和，亦名托里湯，血?dú)恺R補(bǔ)也。
黃 四物湯
人參 黃 白術(shù) 茯苓 芍藥 甘草 生姜 當(dāng)歸 地黃 川芎 多加金銀花煎服。
□
〔《本》〕內(nèi)固黃 湯
綿黃 人參（各半兩)
上細(xì)末，入真生龍腦一錢，研細(xì)，生藕汁和丸，如綠豆大。每服三十丸，溫?zé)崴�，加至四十丸，日三服�?/p>
□
〔丹〕五八嬸年六十歲，背上瘡，脈洪大數(shù)，午后惡寒發(fā)熱，食少。
連翹 黃 （生，二錢) 人參（二錢) 陳皮 茯苓 五分) 砂仁（三錢) 甘草（炙) 白術(shù)（一錢)
分十帖煎服。
上方皆以黃 為君，甘草、歸、參為佐，乃實(shí)內(nèi)補(bǔ)虛之中兼托里也。
□
〔《精》〕阿膠飲子
明阿膠（炒如珠) 粉草（各一兩) 橘紅（半兩)
上 咀，分作三服，再服以水一盞，煎七分，去渣溫服。
又方牛膠飲截癰疽惡瘡發(fā)險(xiǎn)處，服之使毒瓦斯不攻于內(nèi)。
牛膠（通明者，四兩) 用酒一碗，入膠內(nèi)重湯煮溶透，攪勻傾出，更浸酒，隨意飲，能飲者以醉為度，此法活人甚多。
又方黃礬丸服過一兩以上，無不取效，最止疼痛，不傷臟腑，活人不可勝數(shù)。
上和丸，如桐子大。每服十丸，漸加至五十丸，溫酒送下。如未破已消，已破即合，一日服百粒，則有效。能防毒瓦斯內(nèi)攻，尤能護(hù)膜始終，須服半斤，瘡愈后服之尤佳。治蛇咬溶化白礬，乘熱滴傷處，痛即止。一方用明礬飛過研細(xì)，以雞子二個(gè)取清，調(diào)礬末稀稠如糊，用無灰陳好酒，放開服之。膿未成者即消，已成膿者從大小便出，神效，累驗(yàn)，其功大勝黃礬丸。
國老膏治一切癰疽，能消腫逐毒，使毒不內(nèi)攻，其效不可具述。
甘草大者二斤，槌碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，再用絹濾，過銀石器內(nèi)慢火熬成膏，用器收之，每服一二匙，無灰酒或白湯亦可。曾服燥藥丹劑者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤分作三服，溫酒調(diào)下，今云一二匙恐力少也。)
遠(yuǎn)志酒治一切癰疽發(fā)背，癤毒惡候，浸有死血，陰毒在中則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣積而內(nèi)攻，則痛不可忍，敷之即不痛；或蘊(yùn)熱在內(nèi)，熱逼人手不可近，敷之必清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內(nèi)郁，治之必愈。
遠(yuǎn)志（不以多少，泔浸，捶去心) 為末，酒一盞，調(diào)末三錢，澄清飲之，以滓敷于患處。
忍冬酒初發(fā)盒飯服此�；蜇毞χ校蚓余l(xiāng)僻田夫野老，百發(fā)百中。
忍冬藤（生取一把，以葉入砂盆研爛，入酒少許，調(diào)和得所，涂敷四圍，中心留一口，又取五兩，用木槌碎，不犯鐵器)甘草（一兩，生，銼)
上二味，入砂瓶內(nèi)，用水二碗，文武火煎至一碗，入好酒一大碗，煎十?dāng)?shù)沸，去渣，分為三服，一日連夜進(jìn)盡。病勢(shì)重，一日夜可二劑。（忍冬藤補(bǔ)血，如氣虛及寒多人不宜用，是故田夫野老，百發(fā)百中也。)
□
〔丹〕阿膠飲、牛膠飲，以牛皮屬金屬土，補(bǔ)肺氣，實(shí)大腸，壯胃止泄。黃礬丸，以蠟味甘淡，入大腸有補(bǔ)難化。國老膏，以甘草化毒行經(jīng)。遠(yuǎn)志酒、忍冬酒，皆有補(bǔ)性，歸心歸血，用之頗切。善用者，以之配入治腫瘍之散結(jié)，潰瘍之補(bǔ)虛，亦奏捷功。
上丹溪實(shí)內(nèi)補(bǔ)虛法，皆以參、術(shù)、歸、 ，又甚者獨(dú)參膏，其法并見后分經(jīng)條，及散見潰瘍門虛實(shí)寒熱條，真轉(zhuǎn)死回生之捷法也。
癰疽當(dāng)分經(jīng)絡(luò)論六陰經(jīng)，六陽經(jīng)，分布周身，有多氣少血者，有多血少氣者，有多氣多血者，不可一概論也。若夫要害處，近虛處，怯薄處，前哲已曾論及，惟分經(jīng)之言，未聞也。何則？諸經(jīng)惟少陽厥陰經(jīng)之生癰疽，理宜預(yù)防，以其多氣少血也。其血本少，肌肉難長，瘡久未合，必成危證。
又云∶少陽經(jīng)多氣少血，與厥陰經(jīng)同。少陽有相火，尤甚于厥陰經(jīng)者，其有不思本經(jīng)少血，遽用驅(qū)毒利藥，以伐其陰分之血，禍不旋踵矣。請(qǐng)述一二成敗之跡以告來者。予族叔父，平生多慮，質(zhì)弱神勞，年近五十，忽右膊外側(cè)廉上生結(jié)核，身微寒熱而易怒，食味頗濃，脈之俱浮大弦數(shù)，而重似澀。予曰∶此多慮而憂傷血，時(shí)在初秋，勿輕視之，宜急補(bǔ)以防變證，以人參一斤作膏，下以竹瀝。病者吝費(fèi)，招一外科，以十宣、五香散相間與服，旬日后，一日大風(fēng)拔木，病者發(fā)熱，神思不佳，急召予視之，核稍高碩似有膿，于中起一紅線，延過肩后，斜走繞背脊，過入右脅下，不痛，覺肩背重而急迫，食有嘔意，脈同前，但弦多耳。急作人參膏，入芎、術(shù)、生姜汁飲之，用人參三斤，瘡潰膿干。又與四物湯，加參、術(shù)、陳皮、甘草、半夏、生姜，百余帖而安。此等若在春令，雖神仙不治也，幸而在秋金之令，不幸因時(shí)下暴風(fēng)激起木中相火而致此，自非參膏驟補(bǔ)，何由得免。（此正涓子所謂補(bǔ)填臟腑之法也。又一人腿外廉生紅腫，一人脅下生紅腫，皆由庸醫(yī)誤下之而死，詳見后條。)或曰∶太陰經(jīng)非多血少氣者乎？何臀疽之生，初無甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰∶臀居小腹之后，而又在其下，此陰中之陰也，其道遠(yuǎn)，其位僻，雖曰多血，氣運(yùn)不到。氣既不到，血亦罕來，中年以后，不可生癰。才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補(bǔ)，血?dú)鉄o虧，可保終吉。若用尋常驅(qū)熱拔毒舒氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌，可不慎歟。
□
〔《素》〕 帝曰∶諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰∶此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶此四時(shí)之病，以其勝治之愈也。（脈要精微論)
□
〔《靈》〕 血脈榮衛(wèi)周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客之則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，腐肉則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死矣。（癰疽篇)
生氣通天論云∶勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為 ，郁乃痤。又云∶陽氣者，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。榮氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。是亦寒邪從勞汗之隙，及陽氣開闔不得其理之隙，久客之為癰腫也。觀此數(shù)論，則知癰疽之發(fā)，皆得之于寒邪所客也。獨(dú)運(yùn)氣瘡瘍，一歲老幼相似之病，間有熱者，不可不知。（詳見運(yùn)氣條。)
上經(jīng)數(shù)節(jié)，皆論癰疽，乃因寒邪客之而發(fā)也，治法則《精要》十宣散、五香湯、潔古蒼術(shù)復(fù)煎散等，發(fā)表之劑是也。
□
〔丹〕朱郎年四十余，惡寒發(fā)gydjdsj.org.cn/qikan/熱，右腿內(nèi)廉厥陰分生一腫毒，此是冷折熱在肺經(jīng)血分，與此方。
栝蔞子 黃藥子 赤芍藥 當(dāng)歸頭 條芩（三錢) 青皮 皂角刺 桂枝（二錢) 甘草節(jié)（生一錢)
上分四帖，煎取一盞，入忍冬藤汁二蛤殼，食前煎飲。以忍冬藤渣敷腫上。
□
〔涓〕安神散治諸色瘡腫，調(diào)氣順榮衛(wèi)。
人參 茯苓 甘草（炙) 枳殼（去穣，麩炒) 附子（炮，去皮尖) 白姜 山藥 陳皮
上等分為末，每服一錢，水一盞，生姜三片，大棗一個(gè)，煎至七分，通口服。
□
〔垣〕膏粱之變，亦是滋味過度，榮氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。榮氣者胃氣也，飲食入于胃中，先輸于脾，而朝于肺。肺朝百脈，次及皮毛，先行陽道，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣。今富貴之人，不知其節(jié)，法酒肥羊，雜以濃味，積久太過，其氣味俱濃之物乃陽中之陽，不能走于空竅而先行陽道，今反行陰道，則濕氣大勝，子令母實(shí)，火乃大旺。熱濕既盛，必來克腎，若不慎房事，損其真水，則水乏而濕熱之化上行，其瘡必出背上及腦，此為大疔之最重者。若毒瓦斯出肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出于他經(jīng)，又其次也。濕熱之毒，所止處無不潰爛，故經(jīng)言膏粱之變，足生大疔，受如持虛者，如持虛器以受物，則無不受矣。治大疔之法，必當(dāng)瀉其榮氣。以標(biāo)本言之，先受病為本，非苦寒之劑為主為君，不能除其苦楚疼痛也。諸瘡瘍有痛，往往多以乳香、沒藥，雜以芳香之藥止之，必?zé)o少減之理，此其誤也。若使經(jīng)絡(luò)流通，臟腑中去其壅滯，必?zé)o痛矣。痛則以苦寒之劑除之，無不愈者。瘡瘍食肉，與自殺無異，法當(dāng)瀉氣而反補(bǔ)之故也。
元好問飲酒太過，脈候沉數(shù)，九月間腦下項(xiàng)上出小瘡，不痛不癢，如白頭瘡，凡四日后，腦項(xiàng)麻木，腫勢(shì)外散，熱毒 發(fā)。
又二日，痛大作，夜不得寐，醫(yī)處以五香連翹湯，后再邀東垣診視。云∶膏粱之變，不當(dāng)投五香連翹湯，已無及矣。且疽已八日，當(dāng)先以火攻之，然后用藥，以火艾炷如兩核許者，攻之百壯，始覺痛。次為處方云∶是足太陽膀胱之經(jīng)，其病逆當(dāng)反治。脈中得弦緊，按之洪大而數(shù)，又且有力，必當(dāng)伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，必先歲氣，無伐天和。以時(shí)令言之，可收不可汗，經(jīng)與病俱禁下法，當(dāng)結(jié)者散之，咸以 之。然寒受邪而禁咸，遂制黃連消毒飲治之。
黃連（五分) 黃芩（五分) 黃柏（五分，酒洗) 人參（五分) 知母（四分，酒炒，此以苦寒引用通經(jīng)為君) 羌活（一錢) 獨(dú)活（五分) 防風(fēng)（五分) 本（五分) 連翹（一錢，此以大辛解本經(jīng)之結(jié)為臣) 黃 （一錢) 甘草（炙，五分，此以甘溫配諸苦寒者三之一，多則滋榮氣而補(bǔ)土) 當(dāng)歸身（一錢，酒洗) 生地（一錢，酒洗，此以辛溫之劑和血補(bǔ)血) 陳皮（五分，不去白，補(bǔ)胃氣) 甘草梢（五分，生，此以甘寒瀉腎火之邪，補(bǔ)下焦元?dú)? 澤瀉（七分，滲淡導(dǎo)酒濕，扶助秋令) 防己（五分，酒洗，除膀胱留熱) 歸梢（五分) 蘇木（五分，去惡寒)桔梗（一錢，使諸藥不下沉，為舟楫之用)
所用之藥，用酒洗并入酒煎者，用酒熱為因?yàn)槭埂?/p>
上俱作一服，水三盞，煎至半干，去渣，入酒少許，再煎，食后溫服。投劑之后，大鼾日出乃寤，瘡腫減七分，精神旺，飲啖漸進(jìn)，灸瘢漸膿出而痊。服藥后，不得飲水，恐再作膿，效遲。
初患三日者，服之立效。凡瘡皆陰中之陽、陽中之陰二證而已，東垣治疽，陽藥七分，陰藥三分，名曰升陽益胃散，老人宜之，亦名復(fù)煎散�；蚣記]藥、乳香各一錢。
上東垣論膏粱肉食之變，治宜苦寒不宜芳香者，如解里條《撮要》內(nèi)消升麻湯、孫真人單煮大黃湯，皆為富貴食肉之輩設(shè)也。
□
〔丹〕嘗治一婦人，年將七十，形實(shí)性急而好酒，腦生疽十五日，脈弦緊急且澀。予急用大黃酒煨，細(xì)切酒拌炒，為末，又酒拌炒人參入姜煎調(diào)一錢重，又兩時(shí)再與。得睡，而上半身汗，睡覺病已，此亦內(nèi)托之意也。
□
〔仲〕排膿散方
枳實(shí)（十六枚) 芍藥（六分) 桔梗（二分)
上三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等揉和，煎如薄粥，溫服一升，即瘥。
□
〔丹〕朱紹八官右腳腫，生附骨癰。吃草藥酒，多生隔痰，熱壅無力。
人參 黃連 茯苓（一錢) 栝蔞子（四十八粒)
分二帖，入竹瀝熱飲。
□
〔《�！贰� 諸瘡腫已破未破， 腫者，當(dāng)歸散主之。
川芎 黃 栝蔞 木香 黃連（各等分)
上為粗末，水煎一兩服。如痛而大便秘，加大黃三錢。
□
〔涓〕凡癰疽外冷內(nèi)疼者，由陰氣外逼皮膚，用熱物熨之。大熱亦不覺者，須用熱物前后熨令透，隨手便用緊急潰膿毒藥，使膿外出盡，腫平，即用生肉暖瘡和正氣藥，令進(jìn)飲食不倦。
治癰疽發(fā)背，初腫時(shí)方。
風(fēng)化鍛石（二兩) 細(xì)辛（一兩)
上為粗末，用熱醋敷患處，干再敷。三上其腫即消。
四虎散治發(fā)背初生，筋脈緊急不舒。
附子（生，去皮，一兩) 天南星（泡) 半夏（湯洗，七次) 野狼毒（各半兩)
上四味，為末，熱酒調(diào)成膏，攤上腫處，以熟絹靨定，覺患處如火燒不妨。
凡癰疽外熱內(nèi)疼者，是有客邪，內(nèi)有積毒，欲作膿透之候。治背瘡初發(fā)時(shí)小，后五七日赤腫高，即罨藥令內(nèi)毒散，減疼免牽引，乳香膏。
乳香（一兩) 青薄荷葉（四兩，洗干)
上研勻，濃罨患處，以青絹蓋之，如干以新汲水潤之，常令濕，其熱毒自然消散。如熱毒攻結(jié)可用，氣毒攻結(jié)不可用。
貼癰毒，令內(nèi)消，金黃散。
白芷 白芨 白蘞
上等分，為細(xì)末，用新汲水調(diào)敷。
□
〔丹〕治陽癥腫毒，并金瘡。
大粉草，銼細(xì)，用竹一段，刮去青，兩頭留節(jié)，開一小竅，入草在內(nèi)，滿后卻用油灰塞竅。
從冬至日放糞缸內(nèi)，待立春日先一日取起，豎在有風(fēng)無日陰處二十一日，驗(yàn)兩竅好，卻破竹取草為細(xì)末，用水調(diào)敷。
□
〔世〕圍藥。
南星 草烏 黃柏 白芨（各二兩) 五倍子（一兩，炒)
上為末，調(diào)如糊，隨血圍匝如墻壁，可移險(xiǎn)處于不險(xiǎn)處，如神。
敷藥∶白蘞 白芷 南星 白芨 貝母（各等分)
上為末，水調(diào)敷，外用圍藥束定，內(nèi)用敷藥提起，制之有理。
□
〔《藥性論》〕甘蕉根，搗敷一切癰腫上，干即更敷，無不瘥者。
□
〔梅〕治癰疽發(fā)背，或發(fā)乳房，初起微赤，不急治之，即死，速消方。搗苧根敷之，數(shù)易效。
□
〔《濟(jì)》〕諸瘡腫痛不可忍者。以葵花根去黑皮，搗爛。若稠，點(diǎn)井花水少許，若不稠不須用水，以紙攤?cè)绺嗨庂N之，立效。（《經(jīng)驗(yàn)方》用蜀葵敷之，亦妙。)
□
〔世〕又方 芙蓉葉搗爛敷之，立效。曬干為末，水調(diào)敷亦妙。發(fā)背，蝸牛百個(gè)活者，置凈瓶內(nèi)，新汲水一盞，浸瓶中封閉，自晚至?xí)�，其水如涎，取水將�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113050541_90258.shtml" target="_blank">蛤粉不拘多少調(diào)之，刷瘡上效。
□
〔丹〕治背癰與癤，久年煙壁土、黃柏等分，細(xì)末，生姜汁捏成膏，敷之。夏以茅香湯下一二錢，妙。（《經(jīng)驗(yàn)》)
□
〔《本》〕治癰疽，止痛拔毒，七寶散。干荷葉心當(dāng)中如錢片，不計(jì)多少，為粗末，每用三匙，水二盞慢火煎至一碗半，放溫淋洗，干以太白膏敷之。
太白膏
寒水石飛，用臘月豬脂調(diào)成膏，隨瘡大小，用薄紙攤貼之。
斂瘡內(nèi)消方
黃明膠一兩，水半升，熔消了，入黃丹一兩，再煮三五沸，又放溫冷，以雞毛掃在瘡口上。
如未成，即涂腫處自消。
□
〔《外》〕凡癰，不問已潰未潰者。以膠一片，水浸令軟，隨腫大小貼當(dāng)頭上開一孔。若已潰合膿者，當(dāng)被膠，急發(fā)之，膿皆出盡。未有膿者，腫當(dāng)自消矣。
□
〔�！持伟l(fā)背秘法。李北海云∶此方神授，極奇秘。以甘草三大兩，生搗別篩末，大麥面九兩，于一盤中相和，攪令勻。取上好酥少許，別捻入藥令勻，百沸水搜和如餅劑，方員大于瘡一分，熱敷腫上，以油紙隔令通風(fēng)，冷則換之。已成者膿水自出，未成者腫便內(nèi)消。
□
〔丹〕隔皮取膿法，治諸般腫毒。
驢蹄（細(xì)切，一兩，炒) 蕎麥面（一兩) 白鹽（半兩) 草烏（四錢，去皮)
上為末，水調(diào)作餅子，慢火炙黃，出火毒，研。米醋調(diào)成膏，用白紙攤貼患處，毒自毛竅而出，其腫自退。
□
〔《�！贰� 治瘡瘍 腫木硬，針頭散。
上以蟾酥、乳香各一錢，同研勻細(xì)，以兒乳汁和如泥，入磁石盒收之，干不妨。每用以唾調(diào)撥少許于腫處，上以膏藥貼之，毒瓦斯自消，雖然有瘡亦輕。
□
〔《濟(jì)》〕萬應(yīng)針頭丸治一切腦背疽，惡毒大瘡欲死者，一粒即愈。
麝香（二錢) 血竭（三錢，如蠟者用，散者不用，非真) 輕粉（三錢) 蟾酥（三錢，舌試?yán)闭? 砂（三錢) 片腦（一錢) 蜈蚣（一對(duì)，全用)
上為極細(xì)末，煉蜜和丸，為劑。如瘡有頭者，用針頭挑破，微有血出。將藥一黍米大，放挑開瘡內(nèi)，上用紙花周遭唾津濕，貼瘡上，不過時(shí)刻，即愈。如兩腋見無頭瘡，即是暗疔，即將兩手虎口內(nèi)白土紋，用針挑破，如前法用藥封蓋。忌雞鵝酒濕面一切發(fā)熱之物。
□
〔子和〕一省掾背項(xiàng)常有痤癤，愈而復(fù)生。戴人曰∶太陽血有余也，先令涌泄之，次于委中排針出紫血，病更不復(fù)作也。予男袞，常喜熱火烘灼其背及兩足，又食自死肉，久而兩足常生癤毒，愈而復(fù)生者半年余。予以清涼飲子下之，得紫黑血積于便中去者，月余其癤毒頓除，是知積熱毒致癰腫者如此。
李世英患疽，數(shù)日后根腳開大，或腹疼泄瀉，手足常冷，脈沉微細(xì)，或自汗出，急用姜附之藥，甚者于臍下關(guān)元著艾三五百壯，待手足溫，泄瀉止，飲食知味，方可為喜。
□
〔《精》〕憤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
□
〔無〕癰疽瘰 ，不問虛實(shí)寒熱，皆由氣郁而成。經(jīng)云∶氣宿于經(jīng)絡(luò)，與血俱澀而不行，壅結(jié)為癰疽，不言熱之所作，而后成癰者，此乃因喜怒憂思有所郁而成也。
遠(yuǎn)志酒治七情內(nèi)郁成癰疽。（方見虛實(shí)條。)
□
〔《精》〕獨(dú)勝散治癰疽皆緣血滯氣凝而致者。
香附子（去毛令凈，以生姜汁淹一宿，焙干，研極細(xì))
上無時(shí)，以白湯調(diào)二錢服之。又云∶疽疾多因怒氣得之。若有此疾，必多怒，但服香附，進(jìn)食寬氣自有效。
□
〔丹〕獨(dú)勝散治氣郁血滯，而諸瘡愈后，常服半年尤妙，此皆施于體實(shí)氣郁之人。予見吳兄濃味氣郁，而形實(shí)性重，年近六十，患背疽。醫(yī)與他藥皆不行，惟香附末飲之甚快，始終只此一味，腫潰恃此以安，然此等體實(shí)而又病實(shí)乃瘥，千百而一見者也。每思香附，經(jīng)不言有補(bǔ)，惟不老湯一方，乃言于老人有益。用片子姜黃、香附子、甘草三味，而以不老為名，且引 甕先生與劉君為證，夫豈無其故哉，蓋于行氣中有補(bǔ)之之理耳。天之所以為天者，健而有常也，因其不息，所以生生無窮。正如茺蔚子活血行氣，有補(bǔ)陰之妙，故名益母，胎前產(chǎn)后所恃者氣血耳，胎前無滯，產(chǎn)后無虛，以其行中有補(bǔ)也。夏枯草治瘰 ，亦然。
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〔《補(bǔ)遺》〕謂婦人男子，癰疽治法無異，惟月閉、血虛、氣結(jié)三證有異耳。愚謂婦人海滿則行，月閉一證固異，然婦人性情執(zhí)著，比之男子十倍，雖有虛證宜補(bǔ)，亦當(dāng)以執(zhí)著為慮。向見樓氏婦早寡，善飲啖，形肥偉，性沉毒，年六十六，七月間，生背疽，近正脊。醫(yī)遂橫直裂開取血，雜以五香、十宣散，與酒飲之。月余未嘗議其寡居之郁，酒肉之毒，執(zhí)著之滯，時(shí)令之熱，卒至于平陷，淹延兩三月而不救。
六脈不和，則留為癰。（全文見五臟。此則膏粱所變之癰也。)
諸痛癢瘡瘍，皆屬于心。（全文見診。河間云∶人近火氣，微熱則癢，熱甚則痛∶附近則灼而為瘡，皆心火之用也�；虬W痛如針輕刺者，猶飛迸火星灼之然也。)
上心火實(shí)，則為熱癰，心火虛，則為寒癰。
□
〔《脈》〕肺乘肝，即為癰。腎移寒于肝，癰腫少氣。（全文見診病傳變，下同。肝藏血，肝病則血從之，而榮氣逆于肉理，生癰腫是也。)
脾移寒于肝，癰腫筋攣。
□
〔《本》〕 治發(fā)背方。草決明生用一升搗碎，生甘草一兩亦碎，水三升，煮取一升，溫分二服。大抵血滯則生瘡，肝為血之臟，而決明和肝氣，不損元?dú)庖�。（本草云。決明除肝熱。)
三陽為病，發(fā)寒熱，下為癰腫。（三陽，小腸膀胱也，下為癰腫獨(dú)指膀胱為病。又腦疽、背癰、臀癰之類是也。)
□
運(yùn)氣癰疽有四∶
一曰火熱助心為瘡瘍。經(jīng)云∶少陽所至為瘡疹。又云∶少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，甚則瘡瘍。又云∶少陰司天之政，初之氣，寒乃始，陽氣郁，炎暑將起，中外瘡瘍。又云∶少陽所至，為瘡瘍。又云∶少陽司天之政。風(fēng)熱參布，太陰橫流，寒乃時(shí)至，民病寒中，外發(fā)瘡瘍。初之氣，候乃大溫，其病膚腠中瘡。二之氣，火反郁，其病熱郁于上，瘡發(fā)于中。三之氣，炎暑至，民病膿瘡。又云∶太陽司天之政，初之氣，氣乃大溫，肌腠瘡瘍，此皆�；≈疁\也。又云∶少陰司天，熱yin所勝，甚則瘡瘍。又云∶少陰司天，客勝甚則瘡瘍。又云∶少陰之復(fù)，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔。又云∶火太過曰赫羲，其病瘡瘍血流。又云∶火郁之發(fā)，民病瘡瘍癰腫。此是邪變病之甚也。
二曰寒邪傷心為瘡瘍。經(jīng)云∶太陽司天之政，三之氣，寒氣行，民病寒，反熱中，癰疽注下。
又云∶太陽司天，寒yin所勝，血變于中，發(fā)為癰瘍，病本于心。又云∶陽明司天之政，四之氣，寒雨降，民病癰腫瘡瘍是也。
三曰燥邪傷肝為瘡瘍。經(jīng)云∶木不及曰委和，上商與正商同，其病支發(fā)癰腫瘡瘍，邪傷肝也。
又云∶陽明司天，燥yin所勝，民病瘍瘡痤癰，病本于肝是也。
四曰濕邪瘡瘍。經(jīng)云∶太陰司天，濕氣變物，甚則身后癰。又云∶太陰之勝，火氣內(nèi)郁，瘡瘍于中，流散于外是也。
□
〔丹〕《精要》第一論曰∶凡有此病，未要辨問是癰是疽，是虛是實(shí)，是冷是熱，首先便服內(nèi)托散、五香連翹湯，宜泄毒瓦斯。又云∶內(nèi)托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方，不冷不熱，不問老幼少壯，陰陽虛實(shí)，多服為妙。夫癰疽瘡癤，臟腑陰陽，有淺深虛實(shí)冷熱，用藥有補(bǔ)瀉溫涼，老幼少壯，其稟受濃薄，形志苦樂，隨年歲而增損，奈何欲以不冷不熱四五方而通治之，又多服為妙，此不能無疑者也。學(xué)人當(dāng)審經(jīng)絡(luò)，察病機(jī)而處治，豈可仗此為通治之法。
□
〔丹〕東陽李兄，年逾三十，形瘦膚濃，連得憂患，又因作勞，且過于色，忽左腿外廉側(cè)上發(fā)一紅腫，其大如栗。一醫(yī)聞其大腑堅(jiān)實(shí)，與承氣湯二帖下之，不效。又一醫(yī)，教與大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖，半月后召予視之。曰∶事去矣。
又一李兄，四十余，面稍白，神甚勞，忽脅下生一紅腫如桃，一人教用補(bǔ)劑，眾笑且排，于是以流氣飲、十宣散雜進(jìn)之，旬余后，召予視之。予曰∶非惟不與補(bǔ)劑，抑且多得解利，氣血俱憊難矣。已而果然。
此二者，皆由不預(yù)防本經(jīng)少陽少血，遽猛浪用大黃攻里而死之者也。
一男子，年近六十，形素肥，初夏于左膊外廉側(cè)生一核，方圓二寸余，不甚痛。召予治，診其脈息，緩大而弱。予曰∶此因憂悶而生，當(dāng)氣升散之時(shí)，須急與人參膏五六斤，又看作何應(yīng)。病家召他外科，以十宣散五六帖而瘡甚。予曰∶此大虛也，勿以輕小視之。病家不信，一外科仍以十宣散進(jìn)之，又五六帖，瘡平陷，出清水而死。此可為因虛而生癰疽者之例。
胡經(jīng)歷女及笄，性急而形實(shí)，未許嫁，濃味積毒已深，髀骨中痛者年余，醫(yī)以氣藥雜治之，愈而復(fù)發(fā)。至秋冬令，忽大痛發(fā)熱，醫(yī)者方悟髀樞穴上生附骨疽，在外廉側(cè)少陽之分，其濃味性急自若，自首至尾，悉是五香湯、十宣散，服至瘡潰，猶與五香湯者月余，忽一日惡寒發(fā)熱膈滿，醫(yī)者不悟升散太多，陰血已絕，孤陽狂越于上，猶恨服五香飲欠多，致膈間有滯，大服以進(jìn)，一夕喘汗而死。
此二者，由不預(yù)防本經(jīng)少陽血少，遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也，可不戒哉。
□
〔《靈》〕帝曰∶病之生時(shí)，有喜怒不測(cè)，飲食不節(jié)，陰氣不足，陽氣有余，榮氣不行，乃發(fā)為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰∶圣人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當(dāng)，旗幟相望，白刃陳于中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠(yuǎn)乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰∶其已形，不予遭，膿已成，不予見，為之奈何？岐伯曰∶膿已成，十死一生。故圣人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之后世，無有終時(shí)者，為其不予遭也。黃帝曰∶其已有膿血而后遭乎？不導(dǎo)之以小針治乎？岐伯曰∶以小治小者功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。黃帝曰∶多害者其不可全乎？岐伯曰∶其在逆順焉爾。（玉版篇 逆順法見潰瘍疹條。)
□
〔無〕治初生癰疽發(fā)背，神效灸法，累試有驗(yàn)。江陵府紫極觀，因掘得石碑，載之。凡人初覺發(fā)背，欲結(jié)未結(jié)，赤熱腫痛，先以濕紙復(fù)其上，立視候之，其紙先干處，則是結(jié)癰頭也。取大蒜切成片，如當(dāng)三錢濃，安頭上，用大艾炷灸之，三壯即換一蒜片，痛者灸至不痛時(shí)住，不痛者灸至痛時(shí)方住，最要早覺早灸為上。（如有頭似麻豆大者不用濕紙覆法，只消頭上灸之。)若有十?dāng)?shù)頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪頭上，聚艾于餅上燒之。（一二日十灸十活，三四日六七活，五六日三四活。)
□
〔�！尘亩煌矗炊笾蛊渚�。灸而不痛者，先及其潰，所以不痛，而后及良肉，所以痛也。
灸而痛，不痛而后止其灸。灸而痛者，先及其未潰，所以痛，而次及將潰，所以不痛也。
□
〔《精》〕 癢者灸至不癢，痛者灸至不痛，大概以百壯為準(zhǔn)。又云∶譬如諸盜入主人之家，必開門逐之使出，萬一門不開，無從而出，必傷主后已。
□
〔《本》〕王蘧發(fā)背方序云∶元 三年夏四月，官京師，疽發(fā)于背，召國醫(yī)治之，逾月，勢(shì)益甚。得徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上，自旦及暮，凡一百五十壯，知痛乃已。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，亦不復(fù)痛，始別以膏藥貼之，日一易焉，易時(shí)旋剪去黑爛。月許，瘡乃平。是歲秋夏間，京師士大夫病疽者七人，余獨(dú)生此。雖司命自然，固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意論之，可為慨然。于是撰次前后所得方，模板以施，庶幾古人濟(jì)眾之意。（此即當(dāng)頭隔蒜灸法，但不用蒜耳。)
□
〔《精》〕史源母氏，背髀間微癢，視之有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿復(fù)覺微痛，視之有赤下流長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔�；蛟啤玫却人履嶂侨撸安’徤醮�，得灸而愈。奔問之，全云∶劇時(shí)昏不知，但小師輩言范八奉議守定灸八百余壯方蘇，約艾一篩爾。亟歸白之，見從始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十?dāng)?shù)，殊不覺痛，乃截四旁赤引其炷減四之三，皆覺痛，七壯后，覺癢，每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十余壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團(tuán)大，灸其上，漸加至雞黃大，約四十團(tuán)，方覺痛。視火焦處已寸余，蓋灸之遲，而初發(fā)處肉已壞，壞肉成隔，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢，至晚視之，瘡如覆一甑，突高三四寸，上有百數(shù)小竅，色正黑。突然高者，毒瓦斯出外而聚也。百數(shù)小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也。色正黑者，皮與肉俱壞也。
非灸火出其毒于壞肉之里，則五臟逼矣。
桑君當(dāng)癰疽頭針而瀉之氣，避筋骨。
□
〔垣〕地之濕氣，自外而入者，瘡瘍，當(dāng)先服藥，而后用針，針時(shí)先用溫衣覆蓋，不令凝泣壅滯，使血脈得溫小行，則血出立已。若不如此，血脈凝滯便針，邪毒不瀉，反傷良肉，益其瘡勢(shì)也。嬰兒瘡亦然。
□
〔《精》〕騎竹馬灸法。先令病患以肘憑幾，豎臂腕要直。用篾一條，自臂腕中曲處橫紋，男左女右，貼肉量起，直至中指尖盡處截?cái)酁閯t，不量指甲。卻用竹扛一條，令病患脫衣騎定，令身正直，前后用兩人扛起，令腳不著地，又令二人扶定，勿令僵仆，卻將前所量臂腕篾，從竹扛坐處，尾 骨盡處，直向上貼脊背量至篾盡處為則，用墨點(diǎn)定，此只是取中，非灸穴也。卻用薄篾作則子，量病患中指節(jié)，相去兩橫紋為則，男左女右，截為一則，就前所點(diǎn)處兩邊，各量一則，盡處即是灸穴。兩穴各灸五壯，或七壯止，不可多灸。不問癰疽生何處，并用此法灸之，無不愈者。蓋此二穴，心脈所通處，此癰疽皆心火留滯而生，灸則心火流通，即見安愈，可以起死救危，有非常之效，累試?yán)垓?yàn)。
詳臂腕中曲處橫紋，即曲澤穴間橫紋，非掌后腕之橫紋也。
□
〔丹〕凡癰疽之發(fā)，或因內(nèi)有積熱，或因外寒郁內(nèi)熱，若于生發(fā)之際，艾灸以散其毒，治之于早，可以移深為淺，改重為輕。諸項(xiàng)灸法皆好，惟騎竹馬灸法尤為切要，此消患于未形之策。
□
〔《�！贰撤帛徔删拇陶�，須分經(jīng)絡(luò)部位，血分多少， 穴遠(yuǎn)近。若從背而出者，當(dāng)從太陽五穴，隨證選用，或刺或灸，泄其邪氣。
凡太陽多血少氣∶至陰 通谷 束骨 昆侖 委中
從鬢而出者，多從少陽五穴選用。少陽少血多氣∶竅陰 俠溪 臨泣 陽輔 陽陵泉
從髭而出者，多從陽明五穴選用。陽明多血少氣∶厲兌 內(nèi)庭 陷谷 沖陽 解溪
從腦而出，初覺腦痛難忍，欲生瘡也。腦者髓之海，當(dāng)灸刺絕骨以泄邪氣。髓者舍也，故脈浮者從太陽經(jīng)根據(jù)前選用，脈長者從陽明經(jīng)根據(jù)前選用，脈弦者從少陽經(jīng)根據(jù)前選用。論曰∶諸經(jīng)各有井滎輸經(jīng)合，井主心下滿及瘡色青，滎主身熱及瘡色赤，俞主體重節(jié)痛及瘡色黃，經(jīng)主咳嗽寒熱及瘡色白，合主氣逆而泄及瘡色黑，各隨經(jīng)病而見此證者，或宜灸，或宜針，以泄邪氣。經(jīng)云∶邪氣內(nèi)搐則壅熱，宜砭射之也。
上《保命集》分經(jīng)灸刺，乃大綱耳。今更取《靈樞》經(jīng)脈篇及《銅人》等書毫分縷析，出各經(jīng)分野，在針門十二經(jīng)條列為之圖，目之曰經(jīng)絡(luò)分野圖，使人視之，心目燎然，目無全牛矣。
夫癰疽初發(fā)，必先當(dāng)頭灸之以開其戶，次看所發(fā)分野屬何經(jīng)脈。經(jīng)脈既定，卻內(nèi)用所屬經(jīng)脈之藥引經(jīng)以發(fā)其表，外用所屬經(jīng)脈之俞穴針灸以泄其邪，內(nèi)外交治，邪無容也。針灸癰疽者，更于針灸門十二經(jīng)脈分野圖求之。
□
〔《甲》〕癰疽，竅陰主之。頭項(xiàng)癰腫不能言，天窗主之。
□
〔垣〕邪氣不傷于腸胃，大便如常，慎不可下，切禁之。
□
〔丹〕《精要》云∶大黃治癰疽之要藥，以其宣熱拔毒。又云∶瘡始作，皆須以大黃等湯，極轉(zhuǎn)利之，且排日不廢。繼又自言患癰疽者，每有泄瀉，皆是惡候，此是不能無疑者也。借曰前用大黃，恐因病體實(shí)，而大腑秘結(jié)，有積熱沉痼之積者發(fā)也，止可破結(jié)導(dǎo)滯，推令轉(zhuǎn)動(dòng)而已，豈可謂極轉(zhuǎn)利之，而且排日不廢乎？若下利之后，又與利藥，恐非防微杜漸之意。瘡之始作，即《周禮》腫瘍之時(shí)也。腫在肌肉，若非大滿大實(shí)堅(jiān)之證，自當(dāng)行仲景發(fā)表之法，借五香湯為例，散之于外，何必遽以峻下之藥，以奪其里，自取其禍乎。
《精要》云∶大凡癰疽，不可舍五香湯。此又不能無言者也。開卷便于第一論中詳言之，吾不知良甫之時(shí)，有許多大腑堅(jiān)秘，病氣郁塞。若是之頑濃，可以驟散而大下者。若果有之，亦當(dāng)開陳時(shí)之先后，證之可否，庶乎后人不敢孟浪殺人也�；蛟弧冒b疽用大黃走泄以去毒，自孫真人行《千金方》已言之矣，良甫祖述其說，何吾子病之深也？曰∶大黃除諸實(shí)熱，而性峻急，孫以盛行奇術(shù)于公卿間，時(shí)在晚宋，民不知兵，交游于富貴之家，肉食之輩，固皆捷效。今良甫不分貧富苦樂勞逸，一概用之，寧無孟浪之患乎？況有房勞而虛者，憂怒而虛者，極意貪求而虛者，強(qiáng)力動(dòng)勞而虛者，大醉過飽而虛者，皆因氣弱而澀，血少而濁，生疽固是難治之病，若大腑秘而稍安谷食，肯守戒律，甘心淡味者，猶為可治，但費(fèi)補(bǔ)工夫耳。茍因旬日半月，大便秘實(shí)，不知其氣不降也，便以為實(shí)，而行大黃；些少寒熱，不知其血?dú)獠缓鸵�，便以為有外感，而行表散，如此害人甚速�?/p>
□
〔垣〕瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，禁不得攻里，為陽氣怫郁，邪氣在經(jīng)，宜發(fā)表以去之。
故曰∶火郁則發(fā)之。雖大便數(shù)日不見，宜多攻其表，以發(fā)散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風(fēng)脈風(fēng)證，只用發(fā)表風(fēng)藥，便可以通利大便。若只干燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下也。九竅不利，皆不可下，瘡瘍郁冒，俗呼昏迷是也，慎不可下，汗之則愈。
□
〔丹〕排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散，若用之于些少癰疽與冬月，盡可助內(nèi)托之功。若于冬月腫瘍用之，亦可轉(zhuǎn)重就輕，移深為淺。若潰瘍與夏月用之，其桂、樸之溫散，佐以防風(fēng)、白芷，吾恐雖有參、，難為倚仗、比見世人用此方者，不分癰疽冬夏，無經(jīng)絡(luò)，無先后，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，危哉。又云∶內(nèi)補(bǔ)十宣散，瀉衛(wèi)燥血藥太多，止可用于輕小證候，虛之甚者，恐難倚仗。
《精要》云∶內(nèi)托散，一日至三日之內(nèi)，進(jìn)十?dāng)?shù)服，治毒瓦斯攻沖臟腑，名護(hù)心散。此方專為服丹石而發(fā)疽者，若不因丹石而發(fā)，恐非必用之劑。若夫年老者，病深者，證憊者，體重者，綠豆雖補(bǔ)，將有不勝重任之患矣。
□
〔仲〕瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗之則 。（發(fā)汗為大汗出，非謂諸托里之藥輕輕表散也。)
李世英疽不熱不痛，屬陰。切不可用冷藥敷貼，恐逼毒瓦斯入內(nèi)。
□
〔丹〕夫外施敷貼，正與發(fā)表之意同。經(jīng)曰∶發(fā)表不遠(yuǎn)熱。大凡氣得熱則散，冷則斂。向見鄭經(jīng)歷，性嗜酒與煎爆，年五十余，忽春末夏初，在額絲竹空穴涌出一角，長短大小如雞距稍堅(jiān)，求予治。予曰∶此非膏粱所致而何？宜斷濃味，先解食毒，針灸以開泄壅滯，未易治也。此少陽經(jīng)所過，氣多血少者。鄭以憚煩，召他醫(yī)，以大黃、樸硝、腦子等冷藥罨之，一夕豁開如醬蚶，徑三寸，一二日后，血自蚶中濺出，高數(shù)尺而死。此冷藥外逼，熱郁不得發(fā)，宜其發(fā)之暴如此也。
蜞針法謂開門放毒，以為要捷，恐可施于輕小證候耳。愚謂蜞之所吮，止膚間惡血。若積毒于臟腑者，徒竭之于外，而不及于里，恐未為得。往見張兄之子，甫二歲，遍身赤疹如霞片。予向見其母久病 ，謂毒熱在血所成者。張?jiān)弧谜l不因母血所成，何謂毒熱之血。予曰∶其母雖，食肉如平時(shí)，肉性熱與宿疾之熱相搏，非毒歟。張不之信，自取五六大蜞吮其血，疹頓消，乳食起居如舊。予曰∶非其治也，未可以為喜。張怒。越二三日，大發(fā)熱而暴死。非竭之于外，血去而氣不能獨(dú)居乎。
《精要》云∶口干與口渴不同，不宜用丹藥鎮(zhèn)墜，用之其禍如反掌。用桑枝煎五味湯，以救陰水，甚妙方也。而不言食味起火，怒氣生火，房勞激火，吾恐渴未易除也。
《精要》謂頭上有發(fā)毒者，不得灸，恐因火氣拔起，熱毒炎上，動(dòng)病邪而添病。愚謂此言過矣，火本以暢達(dá)，拔引郁毒，此從治之意也。頭為諸陽所聚之處，艾炷宜小，壯數(shù)宜少，小者如椒粒，少者三五炷而已。若孟浪如腹背上引痛灸至不痛，不痛灸至痛為例，斯為誤矣。
按東垣灸元好問腦疽，以大艾炷如兩核許者，至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發(fā)毒，灸之痛者，艾炷宜小，壯數(shù)宜少，如不痛者，艾炷大，壯數(shù)多，亦無妨也。又引陳日華之說，謂于始發(fā)時(shí)，用針灸十死八九。此未之思也。切詳因灸而死者，必其血虛，孤陰將絕，無以承當(dāng)火氣，脈必浮數(shù)而大鼓，與精神必短而昏，豈可泛言始發(fā)不可灸以誤人。
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〔《�！贰朝従乙延X微漫腫硬，皮不變色，脈沉不痛者，當(dāng)外灸之，引邪氣出而方止。經(jīng)曰∶陷者灸之。如外微覺木硬而不痛者，當(dāng)急灸之，是邪氣深陷也。淺者不可灸，慎之。如有膿水，亦不可灸，當(dāng)刺之。
按刺之膿出，不腫痛者，邪已去矣。不宜灸。若刺之膿出，而痛腫不止者，亦當(dāng)于腫上灸之無妨。又毒雖淺，卻有十?dāng)?shù)頭腫痛者，亦灸之無妨。
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〔涓〕一有癰疽瘡癤，須順時(shí)節(jié)，春夏為正，易為整理。緣天氣溫和，肌肉緩慢而暖，故易治。其有肉冷，是患人氣虛所致，但以溫藥調(diào)順氣血，外即用溫暖潰膿膏藥貼之令穴，候穴抽膿盡，急用生肌長肉藥滿瘡口，不宜緩慢，恐至秋冬成漏瘡也�；蛟谇锒l(fā)者，乃春夏內(nèi)先有發(fā)蒸熱毒，遇一陰生后，再有伏毒，至秋冬間又因食毒物酒面房欲之事，忽發(fā)初覺微小，數(shù)日之間腫大疼不可忍。初得大便五七日不通，小便淋瀝者，是其候也。先調(diào)脾臟氣令實(shí)，次服發(fā)穴排膿消毒去積之藥，內(nèi)托溫平，不得用太熱澀之藥。緣脾中臟要和暖，如用熱藥，恐氣澀而不流暢，致榮衛(wèi)不調(diào)也。貼即用溫涼藥，不得用冷藥，恐逼入毒瓦斯，須引膿外透，方漸安矣。
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〔仲〕諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。
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〔《精》〕陰滯于陽則發(fā)癰，陽滯于陰則發(fā)疽。而此二毒，發(fā)無定處，當(dāng)以脈別之，浮洪滑數(shù)為陽，微沉緩澀為陰。陰則熱治，陽則冷治。
上陽脈當(dāng)以癰法治之，陰脈當(dāng)以疽法治之，不必拘于熱治冷治也。
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〔垣〕身重脈緩濕勝者，除濕。身熱脈大，心躁時(shí)腫，乍來乍去者，清熱。諸痛眩暈動(dòng)搖，脈弦者，去風(fēng)。
氣澀氣滯，干燥，亡津液，脈澀者，瀉氣補(bǔ)血。寒勝則脈浮，食不入，便溺多，惡寒脈緊者，宜瀉寒水。腎脈澀甚，為大癰。（全文見虛實(shí)法。)
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〔涓〕夫人生最可憂者，發(fā)背也，其種有五∶
一曰陽毒。因風(fēng)熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒，余有陽毒觸處蓄積，起于背脊膂之間，不問椎數(shù)，但從兩夾脊起，止腰上，滿背 熱，如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成后不止，止后痛不除，驀忽數(shù)日之間，復(fù)平如舊，將謂腫消，此是內(nèi)攻肉陷，不可療矣。
二曰陰毒發(fā)背。是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不快， 而痛，直應(yīng)前心，心忪怔，頭目昏重，寒熱如瘧。五七日后，始發(fā)引攻腫，開闊難收，內(nèi)積有膿，深沉遲緩未透，宜急以補(bǔ)氣湯藥內(nèi)托，外以抽膿藥貼之。宜急見膿，無膿，即平愈未期。
三曰有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發(fā)背者，初起如丹疹之狀， 漸開如湯火瘡，面色如朱，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝于陰陽二毒者，緣此有解金石藥毒湯散治其內(nèi)也，賴有根底分明，亦須急療方安。
四曰人有患酒食毒發(fā)背者。此疾非近得之，乃臟腑久積，乘饑乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷熱粘滑，肥鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意當(dāng)風(fēng)取快，脾臟氣虛不能受，乘發(fā)毒攻背，兩夾脊不問椎數(shù)。初起癰頭如小彈子，后大如拳，堅(jiān)如石，痛遍四肢，加之拘急，口苦舌干，腹急，大小便澀。十?dāng)?shù)日后，頭面手足虛腫，及臟腑通泄如利，內(nèi)急痛者，是其癥也。喜方腫引，急用收腫發(fā)穴潰膿湯藥，內(nèi)實(shí)外泄，膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內(nèi)敗者，死矣。
五曰人有冒山嵐瘴氣發(fā)背。毒瓦斯先在臟腑，年月浸遠(yuǎn)，氣血虛損衰弱。初起腫色青黑如靴，皮頑痹痛，深附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛處。至五七日，毒瓦斯浮淺，腫高色變青白，有如拳打之狀，寒戰(zhàn)似瘧，及有風(fēng)候，頭動(dòng)口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢。
此內(nèi)有邪氣相搏，急破出清血三五升，方有黃膿白汁相和發(fā)泄，其皮不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退熱疼方愈。亦宜急急追趕膿與毒瓦斯外出無害。
初患腫，三日內(nèi)灸者生。八日內(nèi)膿成，針烙導(dǎo)引者生。未瘥，慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。懼腫猛療者生。急療者生。不諱發(fā)背者生。
待膿自出，不導(dǎo)引者死。未內(nèi)攻，而針烙用藥導(dǎo)引者生；內(nèi)攻后，導(dǎo)引針烙者死。 熱痛方盛以前療者生，如過此后已內(nèi)攻者死。膿成后，不出不導(dǎo)引，但敷藥者死。如赤白痢氣急者，是已內(nèi)攻，醫(yī)療無益，必死。癰不救，十得五生；疽不療，十全死。輕腫怕痛者必死。不遇良方者死。節(jié)候不根據(jù)法者必死。愚執(zhí)恣意用性逸情者死。
有發(fā)背癰，有發(fā)背疽，如毒瓦斯勇猛而發(fā)，如火焚茅，易于敗壞。初發(fā)即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如手掌面大，五七日如碗面大，即易為攻， 熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內(nèi)發(fā)腫如炊之狀，外爛皮肉如削，去紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發(fā)渴發(fā)逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發(fā)膿托毒湯藥，用之必愈。（陽證，實(shí)也。)其間有只如盞面大者，此非不大，緣為毒瓦斯深沉，內(nèi)虛，毒瓦斯近膜也。此必內(nèi)攻，近入臟腑，卻外入四肢。先攻頭面虛浮，后攻手面，次攻兩足面腫，名曰毒瓦斯散入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑干焦不治。（陰證，虛也。)
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〔《精》〕凡癰疽初發(fā)腫硬高者，而毒瓦斯卻淺，此乃六腑不和為癰，其證屬陽，勢(shì)雖急而易治。
若初發(fā)如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時(shí)覺癢痛，癢時(shí)慎勿抓破，此乃五臟不調(diào)為疽，其證屬陰，蓋毒瓦斯內(nèi)蓄已深，勢(shì)雖緩而難治。
始發(fā)一粒如麻豆大，身體便發(fā)熱，生疽處腫大熱痛，此為發(fā)于外，雖大如盆，治之百可百活。（陽癥，實(shí)也。)或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數(shù)日后漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發(fā)于內(nèi)，雖神仙無如之何。（陰癥，虛也。)
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〔《�！贰�木香散治小兒斑后生癰如神。（出小兒門。)
地骨皮（一兩) 木香（半兩) 穿山甲（炙黃，二錢五分) 麝香（一字)
上末，米飲下三錢。
癰疽已潰，膿出者也。
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〔仲〕諸癰疽欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱為無膿。
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〔《精》〕凡癰疽，按之牢 ，未有膿也。按之半軟半 ，已有膿也，宜急破之。（ ，未詳何切。半軟，謂中央膿熟處。半 謂四旁無膿腫肉也。)
凡瘡腫，以手指從瘡旁按至四畔上赤黑者，按之色不變，膿已結(jié)成。又按之隨手赤色，此亦有膿。按之白，良久方赤，游毒已息，可就赤白色盡處灸斷，瘡肉平實(shí)，久而方消。夫癰則皮薄腫高，疽則皮濃腫堅(jiān)，初發(fā)并宜灼艾，惟癰膿成則宜針，疽膿成則宜烙。切宜熟視詳審，候其潰熟膿透于外，其勢(shì)盈盈欲出，只用替針丸自瘡頭咬開，不半日許，其膿自出，切不用針刀也。（丹溪云∶《精要》論戒用針刀，業(yè)外科者，當(dāng)拳拳服膺。)
替針丸治癰疽已潰未破，或破后膿出不快者。
白丁香（一字) 砂（一字以上) 沒藥（一字) 乳香（一字)
鍛石餅藥納種糯米十四粒，其法用鍛石五升，爐灰三升，以水五升，淋取清汁，入大鍋內(nèi)熬濃汁，至三五升，用瓦器盛貯，臨用時(shí)以小青盞盛取半盞濃汁，卻用皮紙貼盞中濃汁面上安定，然后取糯米十四粒，種在皮紙面上，一宿即是。
上為細(xì)末，糯米飯丸，如麥粒大。每用一粒。未破用津貼瘡頭薄處即破，膿滯不快，則用一粒納瘡口內(nèi)，使膿不滯，好肉易生。
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〔無〕替針丸
上研勻，以米飯丸，如粟大。每用一粒貼瘡口眼中，即潰膿出。
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〔梅〕治諸癰不www.med126.com消，已成膿，懼針不得破，令速?zèng)Q。取雄雀糞涂頭上，干即易之，雀糞中豎者為雄。
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〔《本》〕 治癰疽已有瘡眼，未出膿，痛不可忍，用此藥 即膿出。巴豆一個(gè)，去皮膜，不去心油，鹽豉十四個(gè)，口中含去皮令軟，同研爛，真麝少許，如難丸，入少稀糊，捏作餅子，如鼠糞大。大小臨時(shí)看瘡口 之，只以紙捻子送入藥，須臾必痛，忍之，良久膿遂出。
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〔丹〕出一切瘡口。出蛾繭殼，燒存性，無灰酒調(diào)下，每服一枚。服下一個(gè)時(shí)辰，便有瘡口一個(gè)。若服兩枚，出瘡口兩枚。
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〔《精》〕 癰成膿，宜針，其鐵用馬銜鐵為之，形如韭葉，兩面皆利，可以橫直裂開五六分許，取其毒血。如覺病輕，須先灸而后裂。
按癰如椒眼數(shù)十粒，或如蜂窠蓮房，而膿出痛不除，宜用針者，以針橫直裂之，則毒血挾膿出而愈。如無椒眼之類，只消直入取膿，不必裂之也。又法當(dāng)椒眼上，各各灸之亦佳，不必裂也。鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。（全文見針灸門。)
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〔《素》〕 夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（病能篇 王注云∶息， 也，死肉也。今世用刀割去死肉者是也。)治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺。刺大者多血，小者深之，必端內(nèi)針為故正。（長刺節(jié)論“大者多血，小者深之”八字，衍文也。大小深淺刺七字，取膿之法，盡矣備矣。)
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〔《精》〕疽成膿宜烙。可用銀篦大二分，長六寸，火上燒令赤，急手熨烙毒上，得膿為效。
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〔涓〕凡癰覺在虛處，及眼不見處，皆是惡癥。如發(fā)高腫紫赤，皮薄光澤，覺里有膿毒，諸藥貼 不破者，宜用熟銅針于油火上燎透，先用墨筆點(diǎn)定，卻當(dāng)頭以針淺刺入。隨針出膿者，順也。有不隨針膿出，當(dāng)用白紙作 ， 入針孔，引出膿毒，當(dāng)時(shí)腫退，可及三分。如腫不退，是一逆也。腫不退，疼不除，但膿出，二逆也。膿疼不退，患人不覺瘡輕，三逆也。雖用針破出膿，亦無所濟(jì)，須急用引膿托里湯藥，以助其勢(shì)力可也。更有癰生實(shí)處，不問深淺，如有膿即用針烙無害。稍遲緩，即恐傷筋骨內(nèi)疼。凡近筋脈骨節(jié)處，不得亂行針烙，反致他病也。患疽初生赤硬，或在處處毒瓦斯淺，或在實(shí)處毒瓦斯深，切須仔細(xì)辨認(rèn)，仍問患人疼痛覺淺覺深。其患處瘡頭不拘多少，其間須有一個(gè)最大者，即是大膿竅。當(dāng)用熟鐵大針頭如釵腳者，于麻油燈上燒令熱透，以大頭處按定，插入一寸或至二寸，膿當(dāng)下，恐未有膿毒出，卻用白紙作 子， 入，直候次日取出，其膿即隨 下矣。膿色黃白即好，若赤黑色，防復(fù)有鮮血出，即患人寒戰(zhàn)不禁。其有虛處，不得亂行針烙。凡患發(fā)背，覺似有膿成，便用大熟鐵烙，當(dāng)正頭上烙之。其烙并用麻油燈上燒令通紅，烙入可二寸許。初入肉即須橫插入，不得正入，恐烙透膜也。如已有破處，皮爛潰熟，更不得用針烙。如是橫長，赤引開闊，當(dāng)須兩頭下火針，令膿毒隨針引出。肥人膿汁多，瘦人膿汁少。如肥人卻少，瘦人卻多，多是肉敗壞成膿，少是肉不腐爛，變氣實(shí)也，猶宜審詳，不可造次，便行針烙。亦看患者氣脈勻和，榮衛(wèi)氣不節(jié)滯，血脈不致凝澀，即行針烙無畏，切須仔細(xì)�；颊邭馓撁}氣大者，亦不可亂行針烙。針烙之法，不可容易，先看皮紋緊慢濃薄，紫赤色大光澤者，即可用針烙，如皮肉未變，不可用針，針亦無濟(jì)。大抵用針，只欲引膿，如針刺無膿，是氣伏也，不可用針烙。
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〔丹〕或問烙法如何？曰∶膿或汪洋欲出，奈何皮濃肉深難穴者，既前無內(nèi)托之藥先致力于內(nèi)，后又不用烙以開竅脈，膿何由出？膿本肉腐所成，皆挾毒熱之氣。若久留肉腠間則毒瓦斯浸yin，好肉亦化為膿腐，此所以烙法有功于潰瘍也。彼根淺而皮薄者，何必假此以賣弄假法，恐嚇而脅取利也。
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〔《靈》〕帝曰∶愿聞身形應(yīng)九野，奈何？岐伯曰∶請(qǐng)言身形之應(yīng)九野，左足應(yīng)立春，其日戊寅己丑；左脅應(yīng)春分，其日乙卯；左手應(yīng)立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應(yīng)夏至，其日丙午；右手應(yīng)立秋，其日戊申己未；右脅應(yīng)秋分，其日辛酉；右足應(yīng)立冬，其日戊戌己亥；腰尻下竅應(yīng)冬至，其日壬子。六腑膈下五臟應(yīng)中州，其大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正，所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。
身形應(yīng)九野圖（圖缺)
□
〔涓〕十歲，二十二歲，三十三歲，七十三歲，以上四人，百神在上部，不可患癰疽發(fā)背，見血者死。申子辰年，血忌，余年不妨。男女同。
二十五歲，三十一歲，六十八歲，七十四歲，以上四人，百神在額，不可患瘡腫，見血者死。
十八歲，二十四歲，三十五歲，四十五歲，五十六歲，六十七歲，七十二歲，八十九歲，以上八人，百神在兩肩隅，不宜患癰疽瘡腫，見血者死。
十二歲，二十七歲，三十六歲，五十九歲，六十六歲，九十七歲，以上六人，百神在中部，不可患癰疽發(fā)背，見血者死。巳西丑年，血忌，余年不妨。男女同。
三十二歲，四十二歲，五十五歲，六十一歲，以上四人，百神在肩背，不可患癰疽，見血者死。
十九歲，二十六歲，四十九歲，五十六歲，五十七歲，六十二歲，八十歲，九十一歲，以上八人，百神在肝肺俞，不宜患癰腫，見血者死。
十一歲，二十三歲，二十四歲，五十八歲，九十六歲，以上五人，百神在脅肋，不可患癰疽，見血者死。
十四歲，二十九歲，三十九歲，四十六歲，五十二歲，六十歲，六十九歲，七十六歲，八十一歲，八十八歲，九十五歲，以上十一人，百神在下部，不可患瘡漏疾，見血者死。下部尤忌見勞瘵人，不宜下部出膿，難瘥。
十一歲，十五歲，二十七歲，六十三歲，七十五歲，以上五人百神在尻尾間，不可患癰疽，見血者死。
十三歲，二十八歲，五十二歲，七十二歲，九十三歲，以上五人，百神在足下，不可患癰疽，見血者死。
二十一歲，三十八歲，四十一歲，五十歲，以上四人，百神在遍身，不可患瘡腫，見血者不治。
凡發(fā)背及癰疽，皆在背上，不問大小，有疼無疼，或熱或不熱，或冷或不冷，但從小至大，腫起至一尺以上者，其赤腫 熱者，即用緊急收赤腫藥圍定，不令引開，中心即用抽膿聚毒散貼之，急令散毒外透，內(nèi)服排膿縮毒內(nèi)托湯藥。候膿成，相次破穴，看瘡大小深淺，內(nèi)發(fā)其膿汁。
膿水大泄，急須托里內(nèi)補(bǔ)。雖破穴膿汁不多，再須排膿拔毒，透后慎不令再腫，須疼止腫消，患人自覺輕便，即是順疾也。最宜節(jié)慎飲食。其熱毒方盛，或發(fā)大渴，多飲冷水及冷漿之類，此是毒瓦斯攻心，令口干煩渴，但以心氣藥內(nèi)補(bǔ)臟腑即止矣。（內(nèi)補(bǔ)謂參、 之屬，排膿謂皂角刺之屬。)
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〔丹〕《精要》云∶凡疽疾，勿食羊、雞、牛、鵝、魚、面、煎爆、炙炒、法酒等味，犯之必發(fā)熱，只有梔子黃芩湯，用之取效。夫梔、芩、苦參、犀角輔佐人參，固可解食毒之熱，若寒月與虛人，寧無加減乎？《內(nèi)經(jīng)》謂膏粱之變，足生大疔，此原癰疽之因也。禁戒濃味，蓋以濃味能引起宿火之熱，此誠富貴豢養(yǎng)口腹者所宜謹(jǐn)守，若素貧者，大不然矣。予治章兄，背疽徑尺，家貧，待死而已。視瘡穴黑深似有近內(nèi)之意，急作參 歸術(shù)膏。飲三日，略以艾芎湯洗，氣息奄奄，不可支持。幸其身不發(fā)熱，而可進(jìn)飲食，每日作餛飩大碗與之。盡藥膏五斤，餛飩多肉者三十碗，瘡口漸合，以其因肉與餛飩助氣之有益也。
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〔羅〕凡治病必察其下予從軍，戊午年冬于武城縣，有賈倉使父，年逾六旬，冬至后數(shù)日，疽發(fā)于背，五七日腫勢(shì)約七寸許，不任其痛，瘍醫(yī)曰∶視之膿成可開矣。公懼不從。越三日，醫(yī)曰∶
不開，恐變證生矣。遂以燔針開之，膿泄痛減，以開遲之故。迨二日，變證果生，覺重如負(fù)石，熱如 火，痛楚倍常，六脈沉數(shù)按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，故宜寒藥治之，時(shí)月嚴(yán)凝，復(fù)有用寒遠(yuǎn)寒之惑。乃思《內(nèi)經(jīng)》曰∶有假者反之，雖違其時(shí)，以從其證可也。與瘍醫(yī)議，急作清涼飲子加黃連一兩五錢與之，利下兩行，痛減七分。翌日，復(fù)用前藥，其證悉除，月余平復(fù)。陳錄判母，年七十余歲，忽冬至后腦出疽，形如甌面大，命瘍醫(yī)診視，俟瘡熟以針出膿。因怒笞侍外家，瘡即內(nèi)陷凹一韭葉許，面色青黃不澤，四肢逆冷，汗出身清，時(shí)復(fù)嘔吐，脈極沉細(xì)而遲。蓋緣衰老之年，嚴(yán)寒之時(shí)，病中苦楚，飲食淡薄，已滌肥膿之氣，獨(dú)存憔悴之形，加之暴怒，精神愈損，故有此寒變也。病與時(shí)同，與瘍醫(yī)議，遂制五香湯一劑，加丁香、附子各五錢，劑盡，瘡復(fù)大發(fā)，隨證調(diào)治而愈。《內(nèi)經(jīng)》曰∶凡治病，必察其下，謂察時(shí)下之宜也。諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，言其常也。如瘡盛形羸，邪高痛下，始熱終寒，此反常也，固當(dāng)察時(shí)下之宜而權(quán)治。故曰∶經(jīng)者常也，法者用也，醫(yī)者意也，隨所宜而治之，可收十全之功矣。
至元壬午五月二十八日，王伯祿年五十有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變，皮膚涼，六脈沉細(xì)而微，脈證俱寒。予舉瘍醫(yī)孫彥和視之。曰∶此附骨癰，開發(fā)已遲。以燔針啟之，膿清稀解，次日肘下再開之，加呃逆不絕。彥和以丁香柿蒂散，兩服稍緩。次日，呃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹?jié)M，飲食減少，時(shí)發(fā)昏憒。于左乳下黑盡處灸二七壯，又處托里溫中湯，用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等分， 咀，一兩半，欲與服�；蛘咴弧弥T痛癢瘡瘍，皆屬心火，又當(dāng)盛暑之時(shí)，干姜、附子可乎？予應(yīng)之曰∶理所當(dāng)然，不得不然。《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈細(xì)皮寒，瀉利前后，飲食不進(jìn)，此謂五虛。況呃逆者，胃中虛寒極也。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，是言其定理也。此證內(nèi)外相反，須當(dāng)舍時(shí)從證，非大方辛熱之劑急治之，則不能愈矣。遂投之，諸癥悉去，飲食倍進(jìn)，瘡勢(shì)溫，膿色正。彥和又與五香散數(shù)服，月余平復(fù)。噫！守常者，眾人之見。知變者，智者之事。知常而不知變，因而取敗者亦多矣，況醫(yī)乎哉！守常知變，豈可同日而語。
托里溫中湯治瘡瘍?yōu)楹兌鴥?nèi)陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短促，呃逆不絕，不得安臥，時(shí)發(fā)昏憒。
羌活 干姜（炮。各三錢) 黑附子（四錢，炮，去皮臍) 益智仁（一錢) 茴香 甘草（炙)丁香 沉香（各一錢) 木香（一錢半) 陳皮（一錢)
按經(jīng)曰∶寒yin于內(nèi)，治以辛熱，佐以苦溫。附子、干姜，大辛熱溫中，外發(fā)陽氣，自里之表，以為君；羌活味苦辛溫透關(guān)節(jié)；炙甘草甘溫補(bǔ)脾胃，行經(jīng)絡(luò)，通血脈。胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智仁、沉香、丁香大辛熱，以散寒邪為佐。瘡氣內(nèi)攻，氣聚而為滿，木香、茴香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使也。
上 咀，都作一服，水三盞，生姜五片，煎至一盞，去渣，溫服無時(shí)。忌一切冷物。
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〔丹〕一老人年七十，患背疽徑尺余，已雜與五香、十宣數(shù)十帖，膿血腥穢，嘔逆不食者旬余。病患自去吃內(nèi)托散，隔中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，與嘔吐不得睡而已。急以參、 、歸、術(shù)煮膏，以牛膝湯入竹瀝飲之，三日后盡藥一斤半，淋止思食，七日后盡藥四斤，膿自涌出而得睡，又兼旬而安。
一男子年六十余，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發(fā)熱，蓋其得內(nèi)托、十宣多矣。醫(yī)以嘔逆，于嘉禾散中加丁香以溫胃行氣，時(shí)七月大熱，脈洪數(shù)有力，予因謂∶此脈癥在潰瘍尤為忌。然形氣實(shí)，只與人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也，不薄味，必再作。仍濃味自若，夏月醉后，坐水池中，又年余左脅旁生一軟塊如餅。二年后，軟塊為疽。本人見膿血淋漓而脈洪數(shù)有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百余竿而安。令八十歲，強(qiáng)健如舊。此病兩以老年血?dú)馊酰瑢７藚�、竹瀝而愈，若與內(nèi)托十宣散，恐未能若是之安全也。膿潰之后，腫退肌寬，痛必漸減，而反痛者，此為虛也，宜補(bǔ)之。亦有穢氣所觸者，宜和解之。亦有風(fēng)寒逼者，宜溫散之。補(bǔ)者，歸、 之類。和解者，乳香、芍藥之類。溫散者，防風(fēng)、桂枝之類。
權(quán)小娘，瘧后右腿股生癤，破后筋吊疼，脈虛而澀。詢之，小便時(shí)疼處亦相應(yīng)，宜與生血導(dǎo)熱。
川芎 歸頭 條芩 生地 赤芍 牛膝 黃柏 甘草（炙，二分) 青皮（炒) 檳榔（五分)通草（三分) 桂皮（一錢)
上煎，食前熱飲之。
五香湯即五香連翹湯，去射干、大黃、升麻、連翹，加參、犀角。若用于腫瘍猶可，借其飛走以攻散其毒，使不延蔓，若用于潰瘍，雖多有參、 、廿草之緩補(bǔ)，而走泄太多，寧不犯仲景已有得汗復(fù)汗、得下復(fù)下，重虛之戒，可不省乎。
《精要》云∶血?dú)饴勏銊t行，聞臭則逆。又言飲食調(diào)令香美，益其脾土，養(yǎng)其真氣。夫甘而淡者，可養(yǎng)脾土，若香美者，但能起火，經(jīng)以熱傷脾、熱傷氣為戒。今曰益脾養(yǎng)氣，若施之于腫瘍者，似有暢達(dá)之益，潰瘍后用香美，恐有發(fā)濕熱損真陰之患矣。
《精要》云∶熱盛脈數(shù)，與漏蘆湯、單煮大黃等湯。不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。
夫熱盛脈數(shù)，若腫瘍時(shí)臟腑秘而體實(shí)者，猶可與大黃。若潰瘍后，膿血出多者，熱盛脈數(shù)，去死為近，其可下乎。緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎！
《精要》云∶初成膿，宜用烙，得膿利為效。亦服神仙追毒丸，此又不能無疑者也。夫追毒丸下積取毒之藥，決無取膿之效。今用烙而得膿，若在里之氣血壯實(shí)，則膿自出如推矣。何不以和氣活血之藥，佐參 補(bǔ)劑，使膿自托出乎。
《精要》云∶瘡作渴甚，急與神仙追毒丸。取下惡毒，與清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯皆可選用。下利以后，渴尚未止，宜用生津補(bǔ)氣藥，則津液生，氣血完，渴自止矣。夫大渴而與利藥，非明示脈證，何以知其當(dāng)下？后又言下利后，渴又不止，卻用補(bǔ)藥，又不明言脈證，恐是但有大渴，必與峻下，下后尚渴，方與補(bǔ)藥。夫醫(yī)者治未病，如此用藥可乎？況渴屬上焦，當(dāng)腫瘍時(shí)，猶或可用。若潰瘍時(shí)，渴恐因血?dú)庵�，何以待下利后，方議其虛哉？《精要》論疽疾咽喉口舌生瘡，歸罪于不得內(nèi)托，以致熱毒沖心，與琥珀犀角膏。夫于腫瘍時(shí)用之猶或近理。若于潰瘍后用之，彼犀角、腦子之升散，寧不助病邪致虛，以速其死也耶？后有犀角散，以大黃佐黃 ，用黃 則知其虛，用大黃又似疑其有實(shí)熱。夫瘡潰體虛，縱有舊熱，將自漸因膿血而消，何必以峻冷利動(dòng)臟腑？若在秋冬，何異用刀劍耶？《精要》論癰疽發(fā)寒熱多汗，或先寒后熱，或先熱后寒，或連日作，或間日作，必先嘔痰，然后寒熱。寒熱解，大汗出，不可專以為有熱。亦有氣虛而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾氣不正，而有此證者。夫氣虛者，當(dāng)以補(bǔ)氣藥補(bǔ)之；因怒者，當(dāng)以順氣藥和之；脾氣不正者，當(dāng)以調(diào)脾藥養(yǎng)之。今用不換金正氣散，悉是溫散瀉衛(wèi)之藥，而欲以一兩人參，收拾十四兩之瀉衛(wèi)可乎？若用于腫瘍時(shí)感寒邪者，猶或庶幾。彼氣虛者、因怒者、脾氣不正者，此方能兼治乎？又未知用于腫瘍耶，潰瘍耶？
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〔涓〕穴有孔，慎風(fēng)，仍慎再合。如再合者，為風(fēng)濕邪氣攻搏，而再生膿，宜如前以通和湯藥，根據(jù)次第用，不可急性，恐傷氣害人之命也。
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〔無〕瘡瘍未合，風(fēng)入為破傷風(fēng)，濕入為破傷濕，二者害人最急，食卒不知其因，甚難認(rèn)治。
癰疽瘰 潰后，尤宜謹(jǐn)之。
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〔《精》〕加味十全湯治癰疽愈后，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食。
黃 （蒸) 地黃（蒸) 當(dāng)歸 川芎 人參 茯苓 芍藥（炒) 白術(shù) 陳皮（各一兩)粉草（炙) 桂心 五味（各五錢) 烏藥（七錢)
上 咀，每服一兩，用水一碗，生姜五片，棗二枚，同煎，分作二服，留渣曬干為末，服之。
丹溪云∶加味十全湯，須看年之老壯，資之強(qiáng)弱，證之緩急，時(shí)之寒熱，加減用之。
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〔丹〕加味十全湯治癰疽后，補(bǔ)氣血，進(jìn)飲食，實(shí)為切要。蓋膿血出多，陰陽兩虛，非此藥何以回生起死。惜其不分經(jīng)絡(luò)，不載時(shí)令，又在識(shí)者觸類而長之。今之外科，于瘡瘍腫平痛寬，遂以為安，漫不加省，往往于結(jié)痂后兩三日或半年，虛證乃見。醫(yī)者不察，病者不悟，無補(bǔ)接調(diào)養(yǎng)之功，因而轉(zhuǎn)成他病者，惜哉。予治一士夫，因腳弱求診，兩手俱浮洪稍鼓，飲食如常，惟言問不答，肌上起白屑如麩片。時(shí)在冬月，予作極虛處治。詢其弟，乃知半年前，曾于背臂腿三處，自夏至秋冬節(jié)次生疽，率用五香連翹湯、十宣散與之，今結(jié)痂久矣。予屬作參 白術(shù)當(dāng)歸膏，以二陳湯化飲之，三日后盡藥一斤，白屑沒者大半，病者自喜呼吸有力，補(bǔ)藥應(yīng)效以漸，而病家反怨藥不速應(yīng)，自作風(fēng)病論治，煉青礞石二錢半，以青州白丸作料，煎飲子頓服之。予諫止不聽，因致不救，書以為警云。
運(yùn)氣癰自潰者，惟土不及歲有之。經(jīng)曰∶土不及曰卑監(jiān)，卑監(jiān)之紀(jì)，其動(dòng)瘍涌分潰癰腫，蓋土不及則肉腐為癰腫，故木化啟折乘之，而膿涌分潰其癰腫也。
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〔東垣〕癰疽用藥加減法如發(fā)背疔腫，膿潰前后，虛而頭痛者，于托里藥內(nèi)加五味子。恍惚不寧，加人參、茯神。虛而發(fā)熱者，加地黃、栝蔞根。潮熱者，加柴胡、地骨皮�？什恢拐撸又�、赤小豆。虛煩者，加枸杞、天門冬。自利者，加濃樸。膿多者，加當(dāng)歸、川芎。痛甚者，加芍藥、乳香。肌肉遲生者，加白蘞、官桂。有風(fēng)邪者，加獨(dú)活、防風(fēng)。心驚悸者，加丹砂�？谀� 動(dòng)者，加羌活、細(xì)辛。嘔逆者，加丁香、藿葉。痰多者，加半夏、陳皮。
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〔《精》〕麥飯石膏在膿潰后圍瘡口。
麥飯石（火 ，醋淬十次，研數(shù)日) 鹿角（ 煙盡) 白蘞
上用麥飯石末二兩，白蘞末二兩，鹿角灰四兩，要研極細(xì)，如不細(xì)反痛。用好米醋，入銀石器內(nèi)煎，令魚眼沸，卻入三味藥末，用竹篦子不住手?jǐn)嚕疽欢䲡r(shí)稀稠得所，傾出候冷，以紙蓋。
每用時(shí)，先以豬蹄湯洗去膿血，挹干，以鵝翎拂藥，涂四圍，凡赤處盡涂之，但留一小口，如錢大，以出膿血。凡用瘡藥上，久則藥干，勿令繃急，須常用醋拂濕其藥。初便一日洗換藥，十日后兩日一換。（肉冷惡寒者不宜用。)
豬蹄湯治一切腫破，消毒瓦斯，去惡肉。凡瘡有口，便用此湯濯洗。
白芷 生甘草 羌活 露蜂房 黃芩 赤芍藥 川歸（等分)
上為粗末，看疽大小用藥。如疽大， 豬蹄兩只，只用白水三升煮軟，將汁分為兩次，澄去面上油并下面渣，卻將藥末投其中，再煎十?dāng)?shù)沸，去渣，以故帛蘸藥湯溫洗薄揩，惡血惡肉隨洗而下。洗訖，仍避風(fēng)，忌人口氣吹之，又忌狐臭人、月經(jīng)人。
癰疽有死肉不去者，用白丁香、霜梅，深則 之，淺則干摻于膏藥上，甚妙。
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〔�！秤址� 膏藥內(nèi)入雄黃巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉。不惟惡瘡，凡癰毒有惡肉者俱可去。
又方雄黃散以雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥，入乳香、沒藥少許，再研細(xì)。少上，惡肉自去。
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〔《�！贰� 治惡瘡有死肉者及追膿。
白丁香 輕粉 粉霜 雄黃 麝香（各一錢) 巴豆霜（三個(gè))
上細(xì)末，新飯和作錠子，用之。
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〔丹〕治瘡疽攻腫， 肉突出。烏頭五枚，苦酒三升，漬三日，洗之，日夜三四次。（《古今錄驗(yàn)》)
諸癰疽有肉凸出數(shù)寸者，更于凸出瘡門求之。
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〔《精》〕神異膏治諸般惡毒瘡癤，發(fā)背癰疽，其妙如神。
露蜂房（要用蜂兒多者為妙，細(xì)剪凈一兩) 全蛇蛻（以鹽水洗凈，焙干，半兩)玄參（半兩，去蘆) 綿黃 （三兩) 黃丹（五兩，研細(xì)后入) 真麻油（一斤) 杏仁（去皮尖，切小片，一兩) 男子亂發(fā)（洗凈，烙干，如雞子大)
上件藥，先將麻油入銀銚中，同亂發(fā)于風(fēng)爐上慢慢文武火熬，候發(fā)焦熔盡，以杏仁投入。
候杏仁色變黑，好綿濾去渣。再將所熬清油入銀銚內(nèi)，然后入黃 、玄參二味，慢火熬一二時(shí)，取出銚子，安一冷風(fēng)爐上。候半時(shí)久，火力稍息，旋入露蜂房、蛇蛻二味，將柳枝急攪，移銚于火上不住手?jǐn)�，慢火熬至黃紫色，用綿濾過后，復(fù)入清油在銚內(nèi)，乘冷投黃丹，急攪片時(shí)，又移銚于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝攪千余轉(zhuǎn)，候藥油變黑色，滴于水中凝結(jié)成珠子，則是膏成就矣。若珠子稀，再熬少時(shí)，必候得所。然后用瓷器內(nèi)封收待用，或恐偶然熬火太過，稍硬難用，卻入少蠟熬添麻油在內(nèi)，瓷器盛封，蓋于甑上蒸，乘熱攪勻，收而用之。膏藥熬成了，須用所盛瓷器，置凈水盆中出火毒一晝夜，歇三日方可用。熬此膏藥極難，于火候須耐煩，看火緊慢，火猛即藥中火發(fā)，千萬謹(jǐn)戒。（膏藥方甚多，效無出于此。)
□
〔垣〕熱瘡寒膏藥
當(dāng)歸身（水洗，焙干，一兩) 杏仁（湯浸，去皮尖，一百個(gè)) 黃丹（研細(xì)，六兩)肥嫩柳枝（三兩半，切如寸許，水洗干) 肥嫩桃枝（一兩，切作如寸，洗凈干) 麻油（一斤)
上件，先熬麻油熱，下桃、柳枝熬令半焦，以綿裹當(dāng)歸、杏仁同煎，至柳枝黑焦為度，去藥渣，濾油澄凈，抹去銚中渣滓令凈，再上令沸，旋旋入黃丹，熬成滴水中不散為度。
寒瘡熱膏藥
與寒膏藥同，只將當(dāng)歸身改作當(dāng)歸梢，桃、柳枝分兩倒過便是。
劉氏貼發(fā)背癰疽，膿盡四面皮粘，恐有膿毒攻起，宜用逼毒散方。
黃藥子 白藥子（各一兩) 赤小豆（二兩) 雄黃（一錢)
上為末，水調(diào)敷。
治發(fā)背癰疽，膿盡生肉平滿，宜用緊瘡口生肌青散子。
槿花葉（盛時(shí)收，陰干，取四兩為末) 青赤小豆 白芨（各二兩)
為末，臨時(shí)用槿花末三錢匕，白芨、小豆末各一錢匕，相和新汲水調(diào)攤紙上貼四畔，中心瘡口不用貼。
□
〔垣〕斂瘡口方木香檳榔散用之決無疼痛，以蠟油涂覆瘡上，生肌斂肉，甚速，必?zé)o惡血，瘡口疾合，易取平復(fù)，惟膏粱熱瘡所宜用也。貧人害地之寒濕外來寒瘡者，禁不可用。
木香 檳榔 黃連（各等分)
上為極細(xì)末，根據(jù)前調(diào)用，濕則干貼。
治寒瘡斂瘡口藥。
當(dāng)歸身（一錢，洗凈，曬干) 青皮（二分，去白) 木香（一分) 黃連（五分)
上四味，為極細(xì)末，蠟油調(diào)涂，取效甚速。
□
〔《�！贰朝徔诖笳�，乳香散。
寒水石（ ) 滑石（各一兩) 乳香 沒藥（各半兩) 腦子（少許)
上各研細(xì)和勻，少許摻瘡口上。
□
〔《撮》〕桃紅散斂瘡口，定痛，辟風(fēng)邪。
滑石（四兩) 乳香 輕粉（各二錢) 小豆粉（一兩) 寒水石（三兩， )
上為細(xì)末，干摻口上。一方改小豆粉為定粉。
□
〔《精》〕有人患背疽已潰，如碗面大，視五臟僅膈膜耳，自謂必死。用大鯽魚一枚，去腸臟，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑極燥，為細(xì)末，干摻之，瘡口遂收，至今無恙。此方累用有效，須候膿少，欲生肌肉時(shí)用之。
□
〔《保》〕又方治瘡口久不收。
小椒（去目，炒黑，一錢) 定粉 風(fēng)化硝（二錢) 白礬（二錢半) 乳香 沒藥（各一錢)
上為末摻之。
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〔《精》〕生肌散
寒水石（銼) 滑石 烏魚骨 龍骨（各一兩) 定粉 密陀僧 白礬灰 干胭脂（各半兩)
上為細(xì)末，干摻用之。
平肌散治諸瘡久不斂。
密陀僧（ ) 花蕊石（ ) 白龍骨（各一兩) 乳香（另研) 輕粉（各一錢)
上為細(xì)末，和勻干摻。
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〔丹〕《精要》論癰疽久而瘡口不合，其肉白而膿血少，此為瘡口冷滯，乃病氣血枯竭，不潮于瘡，遂致如此。用北艾葉一把，入瓦器內(nèi)濃煎湯，避風(fēng)處乘熱用艾湯澆洗瘡口四圍凈肉，以絹帛兜艾葉乘熱澆沃，一日一次。洗了，須避風(fēng)，仍燒松香以煙熏瘡口，良久，用神異膏貼之，不可與厭穢之人見。若不能禁忌，瘡口難安，藥亦無效。夫以血?dú)饪菰�，不知補(bǔ)接于內(nèi)，惟務(wù)熱洗于外，不揣其本，而齊其末，而乃歸罪于冷滯。大抵潰瘍宜洗，若非行補(bǔ)接之藥，以實(shí)其內(nèi)，竊恐淋洗有一時(shí)之快，少頃恐病體自覺疲憊，有不耐煩之意，非虛而何？可不先議補(bǔ)接乎。（補(bǔ)接，即參、 、歸、術(shù)之類是也。)
□
〔蘇〕亂發(fā)、蜂房、蛇蛻皮，各燒灰存性，每味取一錢匕，酒調(diào)服，治瘡久不合，神驗(yàn)。（丹溪云∶發(fā)補(bǔ)陰之功甚捷。)
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〔丹〕 收斂瘡口，止有柳皮、白蘞煎湯飲之。
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〔《靈》〕 眼白青，黑眼小，是一逆也。納藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。
肩項(xiàng)中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。（玉版篇)
□
〔《精》〕 癰疽破潰之后，其形候有逆有順。眼白青黑而緊小，一惡也。不能下食，納藥而嘔，食不知味，二惡也。腹痛渴甚，三惡也。肩背不便，四肢沉重，四惡也。聲嘶色脫，唇鼻青黑，面目四肢浮腫，五惡也。煩躁時(shí)嗽，腹痛渴甚，泄利無度，小便如淋，六惡也。膿血大泄，痛尤甚，膿色敗臭，氣不可近，七惡也。喘粗短氣，恍惚嗜臥，八惡也。未潰先黑久陷，面青唇黯便污者，九惡也。更有氣噫痞塞，咳嗽身冷，自汗無時(shí)，瞪目耳聾，恍惚驚悸，語言顛錯(cuò)，皆是惡證。動(dòng)息自寧，飲食知味，一善也。便利調(diào)勻，二善也。神彩精明，語聲清朗，三善也。膿清腫消，色鮮不臭，四善也。體氣和平，五善也。五善見三則吉，諸惡見四必危。
□
〔涓〕熱毒方盛，或發(fā)大渴，此是毒攻心臟，令舌干煩渴也。但以補(bǔ)心氣藥，內(nèi)補(bǔ)即止。
□
〔羅〕竹葉黃 湯治發(fā)背發(fā)渴，通治諸瘡大渴。
淡竹葉（二兩) 生地（八兩) 黃 麥門冬（去心) 當(dāng)歸 川芎 甘草 黃芩 芍藥 人參 半夏（湯洗) 石膏（各三兩)
上為粗末，每服五錢，水一盞半，竹葉五七片，同煎至一盞，去渣，溫服無時(shí)。（虛渴者忌用石膏、半夏、黃芩。)
金銀花散
金銀花（四兩，去土) 甘草（一兩，炒)
上為細(xì)末，每服四錢，水酒各一盞，同煎至一盞，去渣熱服。
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〔丹〕《外科精要》云∶疽向安后發(fā)渴，與加減八味丸。夫當(dāng)此時(shí)血?dú)鈨商摚?dāng)用參、 補(bǔ)氣，當(dāng)歸、地黃養(yǎng)血，渴當(dāng)自止。何必澤瀉、茯苓導(dǎo)水，佐以肉桂？若忍冬丸、黃 六一湯等方，切當(dāng)。忍冬養(yǎng)血，黃 補(bǔ)氣，渴何由作。
□
〔《精》〕忍冬丸大能止渴，及療渴疾，既愈之后，須預(yù)防外癰疽，大宜服此。
忍冬草（不以多少，根莖花葉皆可用)
上入瓶內(nèi)，以無灰好酒浸，以糠火煨一宿，取出曬干，入甘草少許，研為細(xì)末，以所浸酒打面糊丸，如桐子大，每服五十丸至百丸，無時(shí)酒飲任下。
黃 六一湯大治渴疾，補(bǔ)虛乏，常服此藥，終身可免癰疽之疾。
綿黃 （去蘆，六兩，一半生用，一半鹽水潤蒸，三次焙干) 粉草（一兩，一半生，一半炙黃用)
上為細(xì)末，每服二錢，早晨日午，以白湯點(diǎn)服。若飲初杯，用酒調(diào)尤妙。
桑枝湯大治口干。
取桑枝一小升，細(xì)切炒香，以水三大升，煎取二升。一日服盡。
五味子湯大治口燥舌干，此是腎水竭也。
五味 黃 （去蘆，生用) 人參（去蘆) 麥門冬（去心) 粉草（炙，半兩)
上 咀，每服半兩，水一盞半，煎至八分，去渣溫服，無時(shí)候，一日二夜五七服妙。
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〔丹〕《外科精要》云∶嘔逆有二證，一證謂初發(fā)時(shí)，不曾服內(nèi)托散，伏熱在心。一證謂氣虛脾氣不正而嘔，伏熱在心，與內(nèi)托散三兩帖，氣虛而嘔，宜嘉禾散。有寒熱，宜家傳正氣散，兼與山藥丸以補(bǔ)腎。謹(jǐn)按病機(jī)，諸逆沖上嘔越，皆屬于火。其內(nèi)托散性涼，固有降火之理，若嘉禾散群隊(duì)以為補(bǔ)虛之劑，補(bǔ)力已少，徒有溫暖助火耳。山藥丸補(bǔ)腎以壯下焦之陰，粗為近理。然治嘔，須分先后，腫瘍時(shí)，當(dāng)作毒瓦斯上攻治之。潰瘍后，當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。若年老因疽潰發(fā)嘔不食者，宜用參 白術(shù)膏峻補(bǔ)取效。佐藥隨時(shí)隨證加減，恐用山藥丸，緩急未易得力。河間謂諸病瘡瘍?nèi)鐕I者，濕氣侵于胃也，藥中宜倍加白術(shù)。
丹溪治一老人，背疽嘔逆，用補(bǔ)藥效。方見潰瘍門。予治一男子腫瘍嘔，諸藥不止，用獨(dú)參湯一服，嘔即愈。
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〔《精》〕犀角膏治咽喉口舌生瘡。
昔有一貴人，因疽而生此證，醫(yī)者以為心臟絕盡，皆辭退。愚進(jìn)此藥，一日而安。
真琥珀（研) 生犀角（各一錢) 辰砂（研) 茯神（去木。各二錢) 真腦子（研，一字)人參（去蘆) 酸棗仁（去皮研。各二錢)
上人參、茯神、犀角為細(xì)末，入乳缽內(nèi)，別研藥味和勻，用煉蜜搜為膏子。以瓷瓶收貯，俟其疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心，濃煎湯化服，一日連服五服，取效。（此方潰瘍不宜用。)
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〔涓〕治發(fā)背癰疽，膿潰后氣虛，脾臟滑泄，并四肢逆冷，宜用和氣散。
蒼術(shù)（四兩，米泔浸三日，洗凈，曬干，再以米醋炒令香黃色) 甘草（炙) 青皮（去穣。各一兩) 良姜（炒) 肉桂 干姜（炮。各半兩) 陳粟（半升)
上七味，為末，每服一錢，用炒茴香末半錢，相和溫酒調(diào)下，不拘時(shí)。
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〔垣〕圣愈湯 治諸惡瘡血出不止，以寒水石細(xì)末摻之，立止�；虔彆r(shí)間作黑色，不可潰也，藥力去盡卻紅和。如血出多而心煩不安，不得眠睡，此亡血也。此湯主之。
熟地 生地（各三錢) 歸身（一錢半) 川芎（二錢) 黃 （五分) 人參（三分)
上 咀，如麻豆大，都作一服，水盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服無時(shí)。
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〔梅〕治背瘡肉長疾，皮不及裹，見風(fēng)即成僵。以寒水石燒研為細(xì)末，敷瘡上，再用銅綠細(xì)末上之，肉即不作僵矣。
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〔《圖經(jīng)》〕古方療惡瘡癰腫，或連陰髀間疼痛，急攣牽入小腹不可忍，一宿則殺人者。用茴香苗葉搗取汁一升，服之，日三四，用其滓以貼腫上，冬中根亦可用。此外國方，永嘉以來用之，起死神效。
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〔丹〕漏瘡，須先服補(bǔ)藥，以生氣血，即參、 、術(shù)、歸、芎為主，大劑服之。外以附子末，唾和作餅，如錢濃，艾炷灸，炷隨漏之大小，便灸令微熱，不可令痛。干則易之，干者再研為末，再和再灸。如困則止，來日再灸，宜至肉平為效。亦有用附片灸，仍用前血?dú)馑幾鞲嗨庂N之。
經(jīng)云∶肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪。肉分之間，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷骨髓，外破大 ，留于節(jié)湊，必將為敗，積寒留舍，榮衛(wèi)不養(yǎng)，肉縮筋肋，肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者，蓋此義也。
梅師云∶腎移寒于脾，發(fā)為癰疽，少氣。脾移寒于肝，發(fā)為癰腫，拘攣。又云∶諸癰腫此皆安生？岐伯曰∶生于八風(fēng)之所變也。又云∶地之濕氣感則害人皮肉筋脈�！妒�(jì)》云∶衣服之表易著寒，所得之源，大抵如此。
或發(fā)不變色，或堅(jiān)硬如石，或捻之不痛，久則然后變色疼痛，漸 而成膿，如泔而稀，久不能瘥，瘡口不合，變易為疳漏，敗壞肌肉，銷損骨髓，以致痿跛，宜以此骨碎補(bǔ)丸主之。
骨碎補(bǔ) 補(bǔ)骨脂 熟地 當(dāng)歸 續(xù)斷 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍藥 川芎 菟絲子 沙參 羌活 防風(fēng) 獨(dú)活 天麻 黃
此方與大僂方相表里，各等分為末，煉蜜丸，空心鹽湯服。
陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。宜用羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 附子 甘草 川芎 續(xù)斷 白芍 白術(shù) 當(dāng)歸 桂心 麻黃 黃 熟地此方與前骨碎補(bǔ)丸相表里。
營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。陷脈為 ，留連肉腠， 氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（全文見陰陽門。)
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〔《精》〕桂附丸治氣漏諸瘡。
桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮臍) 濃樸（姜制) 粉草（炙) 白術(shù)（各一兩)木香（一分) 乳香（研，二錢)
上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大，空心米飲下二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏諸瘡，與桂附丸，此冷只因瘡久不合，風(fēng)冷乘之，血?dú)獠怀倍梢�。濃樸雖溫，其瀉衛(wèi)尤速，恐不若參、佐以陳皮，庶乎與病情相得。此方治冷漏瘡，若寒而虛者，只以加味十全湯，隨時(shí)令經(jīng)絡(luò)加減用之為當(dāng)。又虛甚者，宜參 歸術(shù)膏。
陷脈散治漏瘡，及二三十年癭瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏潰。令人骨肉消盡，或堅(jiān)或軟或潰，令人驚惕，臥寐不安，體中掣痛，愈而復(fù)作。
干姜（炮) 琥珀（研) 大黃 附子（炮去皮。各一兩) 丹參（三分) 石硫黃（研)白石英（研) 鐘乳粉（研) 烏賊骨（研。各半兩)
上為末，貯以瓷合韋囊，勿令泄氣，若瘡濕即敷，無汁即煎豬脂和敷之，以干為度�；蛩兰〔幌�，加芒硝二兩益佳。一法，胡燕巢一枚。
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〔子和〕小渠袁三，因強(qiáng)寇入家，傷其兩脛，外廉作瘡，數(shù)年不已，膿汁常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸yin而出，延為濕瘡求治。戴人曰∶爾中焦當(dāng)有綠水二三升，涎數(shù)掬。袁曰∶何也？戴人曰∶當(dāng)被盜時(shí)，感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽經(jīng)也，兼兩外廉皆足少陽之部，此膽之甲木受邪，甲木色青，當(dāng)有綠水。少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦，飲冷水咽為驚涎所阻，水隨經(jīng)兩旁入瘡中，故飲水瘡中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
嘗治足膝下至踝漏瘡，通足腫大于好足二倍，行步不全，用五龍丸大下之者六番，每番皆五七行。下后用黃柏、蒼術(shù)、 、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂調(diào)之，近三四個(gè)月而安。
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〔丹〕治漏瘡川芎（半兩) 細(xì)辛（二錢半) 白芷梢（二錢半) 甘草（細(xì)末)
上每日作湯服，上瘡食后，下瘡食前，看瘡孔大小，用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟，捻成繩子，捻入孔中，至不可入則止，日淺一日，瘡用好膏藥貼之。
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〔《本草》〕治 有頭出膿水不止。以啄木鳥一只燒灰，酒調(diào)服一錢匕，立瘥。
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〔世〕神應(yīng)膏治久漏瘡，此宋褚防御治理宗久漏瘡諸方不效，獨(dú)此膏愈之。如腸毒、胃毒，為丸服之，神效。
當(dāng)歸（一兩一錢) 赤芍藥 大黃（各一兩五錢) 香白芷 官桂（各一兩) 玄參（一兩三錢)川續(xù)斷（一兩二錢) 莪術(shù)（一兩) 生地（一兩二錢)
上九味，細(xì)銼用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入鍋內(nèi)以文武火煎令黑色，濾去渣。如熱天，用黃丹二十兩，冷月十五兩，旋旋下丹，不住手?jǐn)�，試水中沉為度。不可令婦人雞犬見。如漏有孔者，以膏送入孔內(nèi)，外仍以膏攤貼之。
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〔�！�檳榔散治癰疽瘡癤，膿潰之后，外觸風(fēng)寒，腫 僵硬，膿水清稀，出而不絕，肉腠空虛，惡汁臭敗，瘡邊干及好肌不生。及療疳 惡瘡，浸潰不斂。方見瘡瘍斂瘡口藥，即木香、檳榔、黃連等分為末敷貼也。
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〔丹〕治漏外寒藥。
上為極細(xì)末敷之。
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〔濟(jì)〕烏金散貼惡瘡疳 。
橡 子二個(gè)，內(nèi)一個(gè)實(shí)黃丹，一個(gè)實(shí)白礬末，相合定，用黑俏麻皮纏了，火內(nèi)燒，研細(xì)，加麝香少許，洗凈瘡貼之。
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〔垣〕截疳散治年深疳 瘡。
黃連（半兩) 白蘞 白芨 黃丹（各一兩) 輕粉（一錢) 龍腦 麝香（另研。各半兩)密陀僧（一兩)
上為細(xì)末，和勻干摻在 上，以膏貼之。
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〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。
取黑骨雞脛骨，上等砒霜實(shí)之，鹽泥固濟(jì)，火 通紅，取出地上，出火毒，去鹽泥，用骨研細(xì)，飯丸如粟米大，以紙捻送入孔竅內(nèi)，更用膏藥貼之。
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〔《本》〕雄黃治瘡瘍尚矣�！吨芏Y》瘍醫(yī)，凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云∶今醫(yī)方有五毒之藥，作之用黃蝥置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中，燒三日三夜，其煙上著，以雞羽取之以注創(chuàng)，惡肉破骨則盡出。楊大年嘗記其事，族人楊偶年少時(shí)，有瘍于頰連齒，輔車外腫若覆甌，肉潰出膿血不輒，吐之痛楚難忍，療之百方，彌久不瘥。人語鄭法，根據(jù)法制藥成，注之瘡中，少頃，取朽骨連兩牙潰出，遂愈。信古方攻病甚速也。黃蝥，即瓦盒也。
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〔東〕久漏瘡∶足內(nèi)踝上一寸（灸三壯、六壯) 如在上者∶肩井 鳩尾肺脈微緩，為痿 。（緩者多熱。全文見治虛實(shí)法。)
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〔垣〕瘡醫(yī)自幼至老，凡所經(jīng)驗(yàn)，必須寫之。嘗記疳 惡瘡，諸藥不效者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾炷灸之七壯，一易不過七枚，無不效者。又法，用乞火婆蟲兒灸之，同前法累驗(yàn)，神效，人皆秘之，往往父子不傳。
