戴原禮治松江諸仲文，盛夏畏寒，常御重纊，飲食必令極熱始下咽，微溫即吐。他醫(yī)投以胡椒煮伏雌之法，日啖雞者三，病更劇。戴曰∶脈數(shù)而大且不弱。劉守真云，火極似水，此之謂也。椒發(fā)三陰之火，雞能助痰，只益其病耳。乃以大承氣湯下之，晝夜行二十余度。頓減纊之半。后以黃連導(dǎo)痰東加竹瀝飲之，竟瘳。（《兩浙名賢錄》)
李士材治吳文邃，眩暈三載，雖戰(zhàn)栗惡寒，而不喜飲熱湯，五月向火，數(shù)外家擁帷帳，屢服姜、桂不效。脈浮之細(xì)小，沉之堅搏，是郁火內(nèi)伏，不得宣越也。用金花東加柴胡、甘草、生姜，乘熱飲之，移時而惡寒減。再劑而撤火爐，逾月而起。更以人參湯進(jìn)六味丸，兩月安全。
張路玉治謝某，七月間病瘧，因服芩、知、石膏輩，稍間數(shù)日，后因小便精大泄，遂腦痛如破，惡寒振振欲擗地。醫(yī)用八味、六君子，三倍參、附而寒不除。繼用大建中，每服人參三錢，熟附二錢，其寒益甚。至正月診之，脈僅三至，弦小而兩寸俱伏，但舉指忽覺流利，其癥雖身襲重裘，大畏隙風(fēng)如箭，而不喜近火，或時重時輕，口鼻氣息全冷，胸中時覺上沖，小腹堅滿，塊壘如石，大便堅硬，欲了不了，小便短數(shù)，時白時黃，陽道雖痿，而緩縱不收，氣色憔悴，而不晦暗。此癥本屬陽虛，因用參、附過多，壯火不能化陰，遂郁伏土中，反致真陰耗竭，論證不清。法當(dāng)升發(fā)其陽，先與火郁湯六服，繼進(jìn)升陽散火、補中益氣，肢體微汗，口鼻氣溫，脈復(fù)五至。后服六味丸、生脈散、異功散，調(diào)理全康。
張子和治一婦，身冷脈微，喜食沸熱粥飲，六月重衣，以狐帽蒙其首猶覺寒，泄注不止，常服姜、附、硫黃燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉(zhuǎn)增，三年不愈。診其兩手脈，皆如 繩有力，一息六七至。脈訣曰∶六數(shù)七極熱生多。乃以涼布搭心，次以新gydjdsj.org.cn/hushi/汲水淋其病處，婦乃叫殺人。不由病者，令人持之，復(fù)以冷水淋至三四十桶，大戰(zhàn)汗出，昏困一二日，而向之所惡皆除。此法華元化已曾用，惜無知者。
周貞，字子固，玉田隱者，治衛(wèi)立體得寒病，雖盛夏必襲重裘，擁火坐密室中。他醫(yī)投以烏、附，轉(zhuǎn)劇。曰∶此熱極似寒，非真寒也。用硝、黃大寒之劑而愈。（《醫(yī)說續(xù)編》。)
抱一翁治一人，泄瀉惡寒，見風(fēng)輒仆，日臥密室，坐火蒙氈，出語伊芳伊芳，如嬰兒氣象，似沉寒痼冷，屢進(jìn)姜、附益甚。診之，脈濡弱而微數(shù)。濡者濕也，數(shù)者脾伏火也。乃脾伏火邪，濕熱下流，非寒也。法當(dāng)升陽散火，以逐其濕熱。治以柴胡、升麻、羌活、澤瀉等劑。繼以神芎丸，（滑石、大黃、牽牛、連、芎、薄。)四五劑而氈去，次日遂安。
薛立齋治一人，雖盛暑喜擁火，四肢常欲沸湯浸之，喜食辛辣熱湯，面赤吐痰，一似實火，吐甚，則宿食亦出。曰∶食入反出，是脾胃虛寒也。用四君子湯、姜、附而愈。
一士人患惡寒，右尺獨滑。尺滑者，濕熱下陷也。惡寒者，因積勞傷脾，胃氣下陷，谷氣不得升發(fā)，無陽以護(hù)榮衛(wèi)也。用補中益氣湯加肉桂，二劑而愈。（此殆陽陷入陰之證，非濕熱也。)
龔子才治一婦人，六月惡寒之極，雖穿棉襖，亦不覺熱，此火極似水也。六脈洪數(shù)，小水赤少，以皮硝五錢，溫水化服而愈。
薛立齋治一婦人，內(nèi)熱作渴，大便秘結(jié)，畏惡風(fēng)寒，手足逆冷，此內(nèi)真熱而外假寒。先用黃連解毒湯，后用六味地黃丸而愈。
朱丹溪治晉胡君錫，年三十一，形肥大，面色蒼濃，其家富足，專嗜口味。兩年前得消渴病，醫(yī)與寒涼藥得安。有人教以病后須用滋補，令其專用黃雌雞，因此食至千余只，漸有膈滿嘔吐之病。醫(yī)者意為胃寒，遂與以附子、沉香之藥百余帖，嘔病除。（此謂劫之而愈，反致病重。世不知此，以為治驗。古今受其害者，可勝數(shù)哉？)月余，天氣大熱，忽惡風(fēng)冷，足亦怕地氣，遂堆糠尺許濃，上鋪以簟，糊以重紙，方敢坐臥，而兩手不能執(zhí)筆，口鼻皆無氣以呼吸，欲言無力，行十余步便困倦，脈皆浮大而虛，僅得四至。此內(nèi)有濕痰，因服燥熱藥，遂成氣耗血散。當(dāng)此夏令，自合便死。因其色之蒼濃，神氣尚全，可以安谷。遂以人參、黃耆 、白術(shù)熬膏，煎淡五味子湯，以竹瀝調(diào)飲之。三日，諸病皆愈，令其頓絕肉味。二月后，康健如舊，又以雞湯下飯。一月后，胸腹膨滿甚，自煎二陳湯加附子、豆蔻飲之頓安。問調(diào)理藥，教以勿藥，并斷肉飲，自愈。
汪石山治汪世昌，形肥色紫，年逾三十。秋間病惡寒發(fā)熱，頭痛自汗，惡心，咯痰惡食。醫(yī)以瘧治。診之，脈浮濡而緩，右寸略弦，曰∶非瘧也，此必過勞傷酒所致。飲以清暑益氣湯，四五服而愈。
易思蘭治一春元下第歸，得寒熱病，每日申酉二時，初微寒，繼作大熱，而煩躁甚如狂，過此二時，平復(fù)無恙，惟小便赤黃而澀。往時一有心事，夜即夢遺，每日空心用鹽飲燒酒數(shù)杯。醫(yī)者以為病瘧，用清脾飲、柴苓湯，并截藥俱不效。六脈惟左尺浮，中沉取之皆洪數(shù)有力，余部皆平，曰∶此潮熱病也。以加減補中益氣治之，日進(jìn)一服，三日病漸退。復(fù)用六味地黃丸兼前藥，調(diào)理一月而安�；騿柡疅岫灰辕懼�，何也？曰∶此非瘧，乃潮熱也。潮者，如水之潮，依期而至。《八法流注》云：申酉二時屬膀胱與腎，此病專屬二經(jīng)，水衰火旺，當(dāng)申酉時火動于中，故發(fā)熱而躁，躁屬腎。若瘧疾肝部必弦，今不然，惟左尺獨現(xiàn)火象。此因平日斫喪太過，腎水虧損，陰火旺熾，加之鹽飲燒酒，引入腎經(jīng)，故小便赤黃而澀也。又曰∶此非陰虛火動乎？曰∶陰虛之熱，自午至亥，發(fā)熱不間。今惟申酉時熱，熱止便涼，與陰虛不同。又曰∶或亦嘗用補中益氣而不效，何也？曰∶加減之法，或未同耳。予之去升、柴，加丹皮、澤瀉、黃柏者，丹皮瀉膀胱，澤瀉瀉腎火，黃柏為君，以生腎水，水旺則火衰，而寒熱退矣。用六味丸者，亦取有丹皮、澤瀉耳。如不知此，仍用升、柴，乃以肝脾之藥治腎，所以不效也。
孫文垣治李坦渠子婦，十月寒熱起，一日一發(fā)，咳嗽心痛，腰亦痛。次年正月望后，始間日一發(fā)，肌肉大減，喉疼，汗出如雨，白帶如注，飲食減少，百治汗不止。脈之，右手軟弱，左手散亂，此汗多而脈不斂，病至此危矣。經(jīng)云火熱似瘧，此之謂歟。以黃 二錢，白芍一錢五分，甘草、阿膠各一錢，鱉甲三錢，桂枝五分，烏梅一個，水煎服，其汗止。再診，脈已斂，神氣亦回，前方加何首烏、石斛、牡蠣，寒熱亦不發(fā)，飲食少加，然有幽谷回春之象。
喻嘉言治吳吉長內(nèi)，新秋病灑淅惡寒，寒已發(fā)熱，漸生咳嗽。然病未甚也，服表散藥不愈，體日 羸。延至初冬，飲以參、術(shù)補劑，轉(zhuǎn)覺厭厭欲絕，食飲不思，有咳無聲，瀉痢不止，危甚。醫(yī)議以人參五錢，附子三錢，加入姜、桂、白術(shù)等，作一劑服，以止瀉補虛，而收背水之捷。病家無措，延喻診畢，未及交語，前醫(yī)至，即令疏方，喻飄然而出。蓋以渠見既訛，難與言耳。前醫(yī)既去，乃曰∶是癥總由誤藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發(fā)熱，肺金為時令之燥所傷也。用表散已為非法，至用參、術(shù)補之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚，胸腹脹飽，不思飲食，肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入不待運化而即出。食不入，則腸中之垢污亦隨氣奔而出，是以瀉痢無休也。今以潤肺之藥，兼潤其腸，則源流俱清，寒熱、咳嗽、泄瀉一齊俱止矣。服四劑必安，不足慮也。方用黃芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿膠，一劑瀉即少止，四劑寒熱俱除，再數(shù)劑咳嗽亦愈。設(shè)與若輩商之，彼方執(zhí)參、附為是，能相從乎？又鄉(xiāng)中王氏婦，秋月亦病寒熱，服參、術(shù)后厭厭一息，但無咳嗽，十余日不進(jìn)粒米，亦無大便，時時暈去，不省人事。其夫來寓，詳述其證，求發(fā)補劑。乃以大黃、芒硝、石膏、甘草四味，為粗末與之。彼不能辨，歸而煎服。其婦云：此藥甚咸。夫喜曰∶咸果補藥，遂將二劑連服。頃之，腹中弩痛，下結(jié)糞數(shù)塊，絕而復(fù)蘇，進(jìn)粥二盞，前病已如失矣，凡此，素有定見于中，始無炫惑。書之為臨癥者廣其識焉。
高鼓峰治程氏子，每日至辰時大寒，午時大熱，熱即厥，兩目直視，不能出聲，頦脫，涎水從口角涌出，日流數(shù)升，至丑時始汗解，飲食不進(jìn)，昏冒欲絕。診之，皆誅伐太過所至也。投以補脾之藥，不即效。延他醫(yī)，用柴胡、南星、半夏等，勢轉(zhuǎn)劇。復(fù)延診，值醫(yī)者在座，詢之曰∶此何癥也，而用前藥？曰∶子不識乎？此肝瘧也。肝瘧令人色蒼蒼然太息，其狀若死。高笑曰∶據(jù)子述經(jīng)言，當(dāng)?shù)猛}四逆矣，何用前藥？某誠不識此為何病，但知虛甚耳。請先救人，然后治病何如？曰∶子用何藥？曰∶大劑參、附，庶可挽回。彼力爭參、附不便。乃漫應(yīng)曰∶謹(jǐn)奉教。始洋洋色喜而別。是夜用人參一兩，黃 二兩，炮姜三錢。比曉，熟地、桂、附并進(jìn)，次日辰時，病不復(fù)發(fā)矣，此緣勞役過度，寒熱往來，醫(yī)認(rèn)為瘧，且時當(dāng)秋令，一味發(fā)散寒涼，重虛其虛，展轉(zhuǎn)相因，肝脾大敗，非峻補氣血，何由得生？夫病由人生，人將死矣，而乃妄牽經(jīng)義，強合病情。及至處方，又乖成法，自誤誤人，至死不覺，悲夫。
呂仲嘉內(nèi)人，在室十四歲時，寒熱往來，迨后適仲嘉，又十余年，寒熱如故�；蜃鳢懼危蜃魈撝�， 羸枯削，幾于骨立。高診之曰∶此非瘧非虛，乃血風(fēng)癥耳。以五加皮散加熟地二兩，每劑共藥五六兩許，水二升，濃煎一升，每日進(jìn)一劑。如是者二十劑，寒熱頓除。
馮楚瞻治徐山公，患似瘧非瘧。醫(yī)以柴胡湯連進(jìn)數(shù)劑，漸至不省人事，口噤僵臥，咸謂無生理。曰∶此陽虛作寒，陰虛作熱，誤當(dāng)瘧治，必死也。以重劑熟地、白術(shù)、五味、牛膝、麥冬、制附子，另煎人參一兩沖服，三日而蘇，后用溫補而愈。
吳孚先治小姨，病寒熱如瘧，語言譫妄，如見鬼狀。有指為熱入血室者，然證與長沙所論三條，了不相合。診得右寸浮滑，知為風(fēng)痰膠固肺臟，故灑淅寒熱。痰迷心竅，故語言譫妄。宜發(fā)表利氣自愈，用二陳湯加蘇、防、前、葛、枳、桔、桑、杏，數(shù)劑微汗而痊。
有一師尼，乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗，惡風(fēng)體倦，大小柴胡雜進(jìn)，其病益劇。診視脈無寒邪，但厥陰脈弦長而出魚際，治以抑陰地黃丸而愈。
薛立齋治一婦人，因夫久出經(jīng)商，發(fā)寒熱，月經(jīng)旬日方止，服降火涼血藥，內(nèi)熱益甚，自汗盈盈，月經(jīng)頻數(shù)。曰∶內(nèi)熱自汗，乃脾氣虛熱也，非血不歸脾也。用歸脾湯、六味丸而愈。
一室女久患寒熱，月經(jīng)失期，以小柴胡湯加生地治之少愈，更以生地黃丸而痊。柴胡、秦艽各半兩，生地二兩，酒濕杵膏，赤芍一兩為末，蜜丸。每三十丸，烏梅湯下，日三服。
易思蘭治一男子病寒熱，眾作瘧治，年余不愈。又以為勞瘧、虛瘧，用鱉甲散、補中益氣湯，俱不效。脈左右三部俱浮大無力，形瘦色黑，飲食不美。知為陰虛發(fā)熱病也。早進(jìn)六味丸，晚服補陰丸。七日后，飲食漸美，寒熱減半。又服一斤，未一月全愈。蓋此似瘧非瘧，乃陰虛之候也。凡正瘧則寒熱雖參差而有準(zhǔn)。今寒熱往來，或一日一次二次，且寒而不厥，身熱如火，熱退又無汗，兼之形瘦色黑，怔忡不寐，口渴便秘，豈可謂瘧乎？且瘧脈當(dāng)弦，（諸虛損脈亦多弦。)發(fā)則弦而大，退則弦而小。今浮大無力，早晚相同，誠陰血不足，陽火有余。
火發(fā)于外則為熱，火郁于中則為寒。形瘦者，火之消爍也。色黑者，火極似水也。怔忡不睡者，心血虧損也。（肝火浮入胞絡(luò)者多。)飲食不美、口渴便秘者，火熾于上下也。但生腎水，養(yǎng)血滋陰，陰血充則火自降，寒熱退而病瘳矣。
立齋治一婦人，久患寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少。用調(diào)中益氣加茯苓、半夏、炮姜各一錢，二劑而痊。
朱丹溪治趙孺人，夜間發(fā)寒后便熱，丑寅時退，起來口渴，食少無味，谷不化，腹痛而泄，倦怠，或遇事煩躁，赤眼氣壅。又不耐風(fēng)寒，亦惡熱。白術(shù)、歸身各二錢，白芍、陳皮各一錢，人參、黃耆各五分，炒柏、炙草、炒芩、丹皮、木通、縮砂各三分，煎下保和丸、實腸丸，各三十丸。
呂十四孺人，怒氣后寒熱咳嗽，食少淋泄，縮砂、甘草各三分，人參五分，白術(shù)錢半，連翹、陳皮、茯苓各一錢，姜二片同煎。
一婦人年五十余，形實喜作勞，性急味濃，喜火食，夏卻患熱，惡寒發(fā)熱，更無休時，衣被雖濃，常凜然，兩脈皆澀。朱作雜合邪治之。遂以四物湯加陳皮，以人參、白術(shù)為君，生甘草、黃柏為佐，多入姜汁，吞通神丸三十丸，回金、抑青各二十丸，阿魏十丸。煎三帖而得睡，第五帖而身和，第七帖通身微汗，諸癥皆除。
華佗傳，有婦人長病多年，世謂寒熱注病者。冬十一月中，佗令坐石槽中，平旦用寒水汲灌，云當(dāng)滿百。始七八灌，寒戰(zhàn)欲死。灌者懼欲止，佗令滿數(shù)，將至八十灌，熱氣如蒸出，囂囂高二三尺。滿百灌，佗乃使燃火，溫床濃覆，良久汗始出，著粉汗燥便愈。（《三國志》)
馬元儀治張某，寒熱數(shù)日，痛，嘔逆，胸滿身疼，左脈弦澀，關(guān)尺虛微。此中氣虛寒，胸中之氣不化而為滿，胃中之陽不布而為嘔，衛(wèi)外之陽不固而為痛。以四君子補脾胃之虛，炮姜、附子、肉桂補陽氣而除邪，少加黃連以為引導(dǎo)，一劑脈起，再劑痛止得睡，不數(shù)劑而霍然。
顧允諧寒熱日作，胸滿不舒，自汗不止已數(shù)日。或用柴胡、黃芩兩解之法不愈。診其脈，右三部虛微，左三部弦澀。望其色，枯白不澤。脈微為陽微，弦為虛風(fēng)，由正氣不足，虛邪外襲而成寒熱，治宜補中益氣。即有胸滿，亦是陽虛不布，非氣實而然也。況自汗者，陽虛不能衛(wèi)外故也。面色不華者，氣血虧損，無以上榮于面也。遂與理中湯理其中氣，加桂枝以祛虛邪。后倍加參、附，不數(shù)劑而愈。
唐氏子患寒熱，彌月不瘥，胸中有塊高突，按之則痛，時見厥逆，兼多自汗。診其脈，右三部虛微，按之如絲，此癥實脈虛，邪實正衰之候也。攻之則礙虛，補之則助邪。然用補則正氣旺而邪自去，若任攻則邪氣去而正獨全者鮮矣。用人參二錢，扶正養(yǎng)正為主，佐以炙甘草和平益氣以卻虛邪，炮姜、黃連、半夏以開痞而散結(jié)，肉桂以固其本，桂枝以越其邪。制方井井有條，可以為法。二劑寒熱減，兩脈起，加人參以助中焦運化，而痛漸平。再用桂附理中湯調(diào)理而愈。
一婦人患寒熱半月，兩脈浮虛，按之則豁然空，兩寸倍甚。曰∶脈見空豁，寒熱不時，面色不華者，氣血不榮也。語言錯亂者，神明失養(yǎng)也。與歸脾湯加黃連、肉桂各七分，令其心腎內(nèi)交。服后脈漸有神，改用人參三兩，黃 三兩，歸身一兩，炙草二錢，生地五錢，遠(yuǎn)志二錢，棗仁三錢，杞子五錢，大劑補氣養(yǎng)榮。數(shù)劑寒熱止，神氣清。令早服七味丸，下午進(jìn)歸脾大造膏，百日而愈。
李東垣治中書左丞姚公茂，上熱下寒，用既濟(jì)解毒湯良愈。（未選入。)
來天培治馬振昌室，年約五旬，夏間忽患寒熱頭痛，每未申時起，至寅卯時退，頭暈，胸胃嘈雜�；蜃�暑風(fēng)治，益甚，不能飲食，無汗，氣急懶言。診之，六脈沉細(xì)，兩關(guān)微弦。此勞倦傷脾，中氣不足，外感寒邪，內(nèi)傷生冷，清陽不升，氣虛不能達(dá)也。與補中益氣湯加炮姜、半夏，一劑汗出熱短，嘈雜漸已。繼以歸脾湯加半夏、桂枝、白豆仁，寒熱除，飲食進(jìn)，調(diào)理而愈也。
馬氏嫗?zāi)昶哐�，八月忽病寒熱，惡心頭疼，身痛，心跳不眠，嘔吐不食，展轉(zhuǎn)呻吟。診之，兩關(guān)弦而緊，余脈細(xì)小。以為脾氣虛寒，肝氣上逆。與姜附理中湯，加白芍和肝，二劑漸瘳。
朱丹溪治一人，天明時發(fā)微寒，便熱至晚，（病盛于陽。)兩腋汗出，手足熱甚，（四肢為諸陽之本。)
則胸滿拘急，大便實而能食，（邪熱可知。)似勞怯病者，（虛損之甚亦作寒熱。)脈不數(shù)，但弦細(xì)而沉。（此張子和謂為有積之脈。)詢之，因怒氣而得。但用大柴胡湯，惟胸背拘急不除。后用二陳湯加羌活、防風(fēng)、紅花、黃芩治之。
汪石山治一人，形短蒼白，平素喜飲，五月間忽發(fā)寒熱。醫(yī)作寒治，燥渴益甚，時常啖梨，嘔吐痰多，每次或至碗許，飲食少進(jìn)，頭痛暈悶，大便不通，小便如常，或一夜不安，或一日連發(fā)二次，或二日三日一發(fā)，或連發(fā)數(shù)日，平素兩關(guān)脈亦浮洪。先令服獨參湯二三帖，嘔吐少止，寒熱暫住三日。他醫(yī)曰∶渴甚脈洪，熱之極矣，乃用獨參以助其熱，非殺之而何？及往視脈，皆浮洪近數(shù)，曰∶此非瘧而亦非熱也。脈洪者，陰虛陽無所附，孤陽將欲飛越，故脈見此。其病屬虛，非屬熱也。渴甚者，胃虛精少，不上朝于口，亦非熱也。蓋年逾六十，血氣已衰，加以瘧藥性皆燥烈，又當(dāng)壯火食氣之時，老人何以堪此？然則邪重劑輕，非參所能獨治。遂以參、 各七錢，歸身、麥冬各一錢，陳皮七分，甘草五分，水煎，每次溫服一酒杯。服至六七帖，痰止病除而食進(jìn)，大便旬余不通，增之以蜜，仍令服三十余帖，以斷病根。續(xù)后脈亦收斂而緩，非復(fù)向之鼓擊而駛矣。
張子和曰∶泰和間，余見陳下廣濟(jì)禪院，其主僧病霍亂。一方士用附子一枚及兩者，干姜一兩，泡水一碗同煎，放冷服之，服訖則嘔血而死。頃，合流鎮(zhèn)李彥直，中夜忽作吐瀉，自取理中丸服之。醫(yī)者至，以為有食積，以巴豆下之，三五丸藥亦不動，至明而死，可不哀哉！遂平李仲安，攜一仆一佃客至偃城，夜宿邵輔之書齋中，是夜仆逃，仲安覺其逸也，騎馬與佃客往臨 急追之。時當(dāng)七月，天大熱，炎風(fēng)如箭，埃塵漫天，至辰時而還。曾不及三時，往退百二十里，既不獲其人，復(fù)宿于邵氏齋。忽夜間聞呻吟之聲，但言救我，不知其誰也。 火尋之，乃仲安之佃客也。上吐下瀉，目上視而不下，胸脅痛不可動搖，口欠而脫臼，四肢厥冷，此正風(fēng)、濕、 三者俱合之癥也。其婿曾聞其言，乃取六一散以新汲水銼生姜調(diào)之，頓服半升，其人復(fù)吐。乃再調(diào)半升，令徐服之，良久方息。至明，又飲數(shù)服，遂能起，調(diào)養(yǎng)三日平復(fù)。（雄按∶此證近世屢行，然多在夏熱亢旱之年。今秋，江浙盛行，死者甚眾。余延醫(yī)者，無不活。詢其病前有無影響，或曰五心煩熱者數(shù)日矣，或曰身中殊不自醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn覺，但視物皆作紅色，已而病即陡起。大端倪若此，伏暑可知。七月中旬，治一陳嫗，年已七旬，吐瀉轉(zhuǎn)筋，肢冷音颯，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛胎黃，自欲投井。予以白虎合三黃，加木瓜、威靈仙，略佐細(xì)辛少許，兼以西瓜汁恣飲，即日而瘳。一李姓婦人患此，更兼溺血如注，頭痛如劈，脈甚弦駛，心悸畏驚。
余謂雖屬暑邪，肝陽熾極，以犀角、梔子、柏葉、茅根、石斛、滑石、竹茹、銀花、生苡仁，為大劑，和入藕汁，送下當(dāng)歸龍薈丸三錢而霍亂即止。專治血分，旬日亦痊。若此二法，即余前論中，亦未之及也。)
張甲僑居司徒蔡謨家，遠(yuǎn)出數(shù)宿，謨晝眠，夢甲云：暴病心腹疼，腹?jié)M不得吐而死。所病干霍亂可治，而人莫知其藥，故死耳。但以蜘蛛生斷其腳，吞之則愈耳。謨覺，探之果死。其后干霍亂者，試用輒瘥。（《客中間集》出《幽明錄》。)
孫文垣治程氏子，先醉酒，后御色，次早四肢冷，胃脘痛極，脈僅得四至�；蛞杂艋馂橹�，投以寒涼，痛更甚，三日前所食之西瓜，吐出未化。乃翁以為陰癥傷寒，欲用附子理中湯，不決，逆孫治之。視其面色青慘，叫痛而聲不揚，坐臥煩亂，此是霍亂兼蛔厥之癥也。先當(dāng)止痛安蛔，后理霍亂，可免死也，遲則誤事矣。急用五靈脂醋炒三錢，蒼術(shù)一錢五分，烏梅三個，川椒、炮姜、梅心各五分，水煎飲下，痛減大半。下午以大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山楂、五靈脂、茯苓，兩帖全安。
沈繼庵內(nèi)人，患發(fā)熱頭痛，遍身痛，干嘔口渴，胸膈脹悶，坐臥不安。醫(yī)與參蘇飲，其干嘔愈甚，又加煩躁。孫診之，則右手洪大倍于左，左浮數(shù)，曰∶干霍亂也。以霍香正氣散去白術(shù)、桔梗，加入白扁豆、香薷，一帖吐止。惟口渴額痛尚未除，以石膏、香薷、滑石各五錢，橘紅、藿香、葛根各二錢，檳榔、木瓜各一錢，甘草五分，姜三片，一帖而愈。
柴嶼青治沈陽少宗伯德福，夏月抽筋吐瀉，用六和湯而愈。秋間過府署致謝之。再診其脈，弦洪異常，謂宜合丸劑調(diào)養(yǎng)。彼謂病已可，不信。因謂京兆吳穎庵曰∶德公脈氣不佳，不預(yù)行服藥，脈已先時而見，明年春夏可慮。至期暴脫，急著人相邀，已無及矣。（凡吐瀉轉(zhuǎn)筋者，其肝脈必弦洪，未必平素有病也。)
陳三農(nóng)治一婦，暑月方飯后，即飲水而睡，睡中心腹痛極，肢冷上過肘膝，欲吐利而不得吐利，絞痛垂死，六脈俱伏，令以藿香正氣散，煎湯吐之。一吐減半，再吐而安矣�！毒址健忿较阏龤馍ⅰ脴�、陳、桔、半、草、芷、苓、藿、腹皮、蘇葉。
陸祖如治陳敬橋母，四旬外，身軀肥胖，暑月多啖生冷，夜半腹痛，上不得吐，下不得瀉�；蚺c藿香正氣散，入口即吐，不得下咽。診之，左三部沉緊而細(xì)，右寸關(guān)沉實有力，面色紫脹，四肢厥冷，昏不知人，牙關(guān)緊閉。此寒氣太重，中焦氣滯，不得克化。先用烏梅擦牙，俟開，即投抱一丸三厘，腹中鳴響，去垢穢若干，四肢溫暖，面色如常，然昏昏似醉，懶于言語�？衷獨獯笙鳎煊脷w、芍、川芎、茯苓、豆蔻、木香、陳皮、木通等，四劑全愈。
王宇泰治一老人，暑月霍亂，昏冒不知人，脈七八至，洪大無力，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關(guān)緊急。此年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰即瀉，陰不維陽即吐，陰陽不相維，則既吐且瀉也。正值暑氣極盛之時，非甘辛大寒之劑，不能瀉其暑熱，墜其陽焰，而安其神明。遂以甘露飲甘辛大寒，泄熱補氣，加茯苓以分陰陽，雪水調(diào)灌即愈。
治一婦，患吐瀉十余日，水粒不入，發(fā)熱煩躁，欲去衣服，六脈浮洪，重按全無。用六君子加藿香、砂仁、附子，冷服，諸癥悉愈。
薛立齋治進(jìn)士李通甫之內(nèi)，冬間開衣箱，其內(nèi)衣裳，乃夏月所曬者，開時覺為暑氣所侵。良久，患霍亂，足趾跟俱轉(zhuǎn)筋，甚惡，自分必死。用香薷飲一劑，急煎，下咽即愈。
儀部李北川，仲夏患腹痛吐瀉，兩手足捫之則熱，按之則冷，其脈輕診則浮大，重診則微細(xì)，此陰寒癥也。急服附子理中湯，不應(yīng)。仍服至四劑而愈。
包瑞溪學(xué)憲，傳繆仲淳傷暑霍亂神方∶絲瓜葉一斤，白霜梅肉一枚，并核中仁同研極爛，新汲水調(diào)服，入口立瘥。（《廣筆記》。)
馬銘鞠傳霍亂方∶用粟米連殼搗碎，煎湯服下后立愈。屢試神效。
梁溪顧圣符，傳治霍亂方∶取扁豆葉搗汁一碗，飲之立愈。
繆仲淳治高存之家仆婦，患霍亂，以砂仁一兩，炒研，鹽一撮，沸湯調(diào)，冷服，一劑愈。傷冷物者，加吳茱萸四錢。
陳三農(nóng)治制府王姓，感冒瘴氣，寒熱，胸膈飽悶，頭疼眩暈，惡心，脈數(shù)而洪。用藿香正氣散加濃樸、檳榔、羌活、防風(fēng)、蘇葉，一劑而寒熱退，頭不疼。減去羌、蘇、防風(fēng)，加草豆蔻、半夏、枳殼，惡心脹悶發(fā)熱俱愈。
梧州方姓，脈弦而數(shù)，頭疼身痛，惡心飽悶，發(fā)熱。用羌、防、芎、蘇、藿、樸、二陳、蒼術(shù)、甘草、檳榔，二服而愈。因飽脹未全退，加草豆蔻、草果方愈。（此頭疼、惡心、飽服，所以異于感冒，乃瘴氣也。)
端州李別駕，鑲藍(lán)旗人，年四十余，能騎射。署雷州府時，善搏虎，不避風(fēng)雨寒暑，涉溪陟嶺，染瘴已深。其所感風(fēng)寒暑熱，不一而足，且久客半載，甫歸本署，未暇休息，遂往省謝謁上臺，可謂勞于公事，忘于己躬。其如積邪所感，猝然皆發(fā)。醫(yī)者紛沓，據(jù)云略為解散，已進(jìn)補劑，而邪氣大作，寒熱，神昏譫語，脈空數(shù)無根，神氣散亂，補瀉兼施，而議論紛然矣。招陳往視，脈已如水上萍，刻刻欲脫，寒熱間作。蓋受病既深，精氣兩虛，邪氣正熾，難以措手。擬用五積散加附子、人參，去麻黃而易羌活。已言明不治之癥，不忍坐視，勉盡愚誠，立方有難色，不欲下藥之語，遂置不用。越一宿，復(fù)拉往視，脈癥殆甚。因見案頭昨藥尚存，遂堅辭而出。后聞以陰瘧陽虛，而用《金匱》腎氣東加參者，有以為虛癥似瘧，當(dāng)用補中湯而加參、附者，三劑而神昏氣喘，虛汗如雨，足冷而脫矣。不知此癥，初實受瘴氣，屢感深寒，今則乘虛而發(fā)，語云：傷寒偏死下虛人，況瘴氣而風(fēng)寒暑濕備感者乎。
正紅旗孫兄，粵東轉(zhuǎn)運高公令親也。高扎云：舍親孫某，患不起之癥，非某不治，亦作善之一端。時因余創(chuàng)育嬰局于廣省，故云然也。往診其脈，空豁恍恍不定，重按無根，神昏譫語，寒熱大作，加之咳嗽痰喘，轉(zhuǎn)側(cè)不能寐，晝夜惟伏幾呻吟，且胸膈脹悶，足冷惡寒。詢之，夏秋積勞，寒暑皆受。一月以前，初感頭風(fēng)身痛，憎寒惡熱，咳嗽�；蛴媒酃！⑿尤省�干葛、羌活，汗而不解。復(fù)用桑皮、前胡、蘇子、半夏、貝母、知母、黃芩，亦不應(yīng)，寒熱更甚。又用小柴胡加山梔、元參、薄荷，咳嗽更甚。不知此癥，夏秋暑濕風(fēng)寒，兼感而發(fā)，尚未得汗，何能解散？遂用五積散二劑，汗出如淋，咳嗽亦減，可伏枕矣。惟寒熱未退，病久元氣已虧，氣上喘，小便如油短數(shù)，其火從下而上，上盛下虛，用《金匱》腎氣丸二服，氣平便順。然潮熱如故，時有囈語昏冒，午后用參附六君子湯，朝與腎氣丸，經(jīng)月汗止神清。凡用參、附共斤許，又服還少丹加河車、桂、附、鹿膠，及十全大補湯，五十余日，元氣始復(fù)，飲食如常。此與李別駕同一病形，脈雖少異，一以信藥而生，一以不信藥而殞。噫。
戊寅十一月，高鹺使公子，患似痢非痢，紅多白少，惡寒微熱，脈滑而數(shù)。詢知自夏秋以來，由川北隨任之粵，久積暑濕，感冒而發(fā)。用平胃加羌、防、蘇、藿，一劑而寒熱退，再劑加檳榔、木香而瘳。或問∶痢忌燥藥，今用蒼術(shù)而愈，何也？曰∶常人痢疾，因暑令火熱之氣而得，燥藥乃天時之所忌，是以不可擅用。今以積濕之病，發(fā)于隆冬外感，乃得力要藥也。所謂治病而搜其源者，一七可瘳。故醫(yī)無執(zhí)方，病無執(zhí)藥云。
梁溪棋師周西侯之弟，開銅山于英德，其山下有水，人浣衣則垢膩皆去，相與為奇。以其近便，炊舋皆用之，未幾，人皆黃胖身軟，腹脹而無力，飲食倍進(jìn)，寒熱間作，善啖雞豕諸肉，則胃腹少安。在廠同事，斃者不一，因來省求治。用平胃正氣治其病，后以益氣六君補其受毒水克削之愆而安。此即粵西、太平、柳州、南寧毒水瘴之一斑也。
一時開山，同病還省數(shù)人，有似瘧非瘧。如驛官之仆陳某者，醫(yī)以瘧視，不及月余而疾篤，因勢急，方求診。脈已弦緊而數(shù)，飲食不進(jìn)。陳曰∶若欲治，何不在一月之前？病雖甚，而元氣猶在。今精神殆盡，雖有婆心，無藥可施，奈之何哉。
閱一載，驛官復(fù)有甥陳姓，亦以開山病歸，仍犯毒水，所得似痢非痢，寒熱間作。醫(yī)以香、連、樸、硝、大黃行藥消導(dǎo)，日益 羸。易醫(yī)曰∶可以進(jìn)補，用白術(shù)五分，陳皮二分，茯苓四分，病無退進(jìn)。召陳診，猶謂飲食尚可，料不致大變。脈之，恍然不定，重按已絕，人將謝世，而飲食猶能。此所謂行尸之疾，邪火浮載，真精告竭矣。辭之，閱二日而卒。
新安程圣林長子，年十六，精血充足，飲食倍進(jìn)。丁丑春，從父到廣，年余，患似痢非痢，足腫便赤。此受暑濕瘴氣之病。半年前，曾視其脈，數(shù)逾六至，每言于其父，此有積疾，非壽征也。即欲急治，已屬難能，人皆以為謬。未幾而發(fā)此疾，醫(yī)用寒如大黃、黃柏、黃芩、樸硝，消導(dǎo)如枳實、檳榔、濃樸、山楂、草蔻，補如參、耆、八珍，熱如桂、附、姜、茱，兼投備進(jìn)。時陳奉制府之招，留滯端州兩月，歸而往視，不可為矣。噫！洞庭賀澤民，按察云南時，分巡騰沖等處討賊，因染瘴癘，腰股發(fā)熱，有監(jiān)生殺犬煮饋之，令空心恣食，飲酒數(shù)杯，即去溺溲，少頃清利，其脹漸退。蓋犬肉能治瘴也。（《客坐新聞》。)
治瘴法，宜溫中固下，升降陰陽，及灸中脘、氣海、三里，或灸大指及第五指，皆能止熱。若用大柴胡湯，及麻黃金沸草散，青龍湯，膠柱鼓瑟，鮮不敗矣。又中瘴失語，俗呼為中草子，移時血凝立死。法當(dāng)用針刺頭額及上唇，仍以楮葉擦其舌令血出，徐以藥解其內(nèi)熱立效。（《居易錄》出《赤雅》。)
漳水界有一水，號烏腳溪，涉者足皆如墨，數(shù)十里間，水不可飲，飲則病瘴。梅龍圖儀，嘗沿履至漳州，素多病，豫憂瘴癘為害，至烏腳溪，使數(shù)人肩荷之，以物蒙身，恐為毒水所沾，兢惕過甚，行至中流，忽墮水中，至于沒項乃出之，舉體黑如昆侖奴，自此宿病盡除，頓覺康健。（《說頤》。)
江南溪有溪毒，病發(fā)時如重傷寒。識之者，取小筆管內(nèi)鼻中，以指彈之三五下，即出黑血，良久即愈，不然即不救。（《錄異記》。)行路時，但見前后山間，有氣如虹或白，即是瘴氣，急以身伏于地下，用口含土，候其氣散乃起，則無傷。蓋其氣浮空而過，不著于地也。若有檳榔及蒜，服之亦可。（《漱石閑談》。)
瘴疾吐下，皆不可治。治之法，惟灸中脘、氣海、三里三處，并灸大指，再用針多刺額及上唇，令多出血，又以楮葉擦舌，令出血，然后用藥解楮葉之毒，內(nèi)熱即除，瘴毒自消矣。（《粵擁》。)
友人言粵西某縣瘴殊甚，縣令赴任即死，無逾三月者。一丞至任，歷十余年，家口染疾，死亡殆盡，此丞久無恙，無他術(shù)，獨嗜燒酒，終日沉醉而已。（《粵擁》。)
周公謹(jǐn)云：香附四兩，去黑皮微炒，片子姜黃，湯浸一宿，洗凈二兩，甘草四兩，炒研細(xì)末，入鹽點服，辟嵐瘴之氣極妙。（《志雅堂雜錄》。)
王珍、張衡、馬均，冒重霧行，一人無恙，一人病，一人死。問其故，曰∶我飲酒，病者食，死者空腹。（《博物志》。)
杜壬治安業(yè)坊閻家老婦人，患嘔吐。請石秀才醫(yī)，曰，胃冷而嘔。下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑之，杜至，曰∶藥病相投，何必多疑。石曰∶何故藥相投，而病不愈？杜曰∶藥力未及，更進(jìn)五十丸必愈。果如其言。石于是師法于杜。（《醫(yī)學(xué)綱目》。)
王普侍郎病嘔，飲食皆不得進(jìn)，召孫兆治數(shù)日亦不愈。后復(fù)召杜，杜曰∶治嘔愈嘔，此胃風(fēng)也。遂用川烏一兩，凈洗去皮臍，不去尖，以漿一碗煮干，每個作兩片，復(fù)用漿水一碗煮盡，更作四片，細(xì)嚼一片，以少溫水下。少頃，嘔遂止，痛即少息。杜遂問曰∶尋常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏梁之物，積久成熱，因而生風(fēng)，非一朝一夕之故也。王服其說。（同上。)
毛公弼有一女，嘗苦嘔吐，求龐安常醫(yī)，與之藥曰∶嘔吐疾易愈，但此女子能不嫁，則此病不作。若有娠而嘔作，不可為矣。公弼既還家，以其女嫁歸沙溪張氏，年余而孕，果以嘔疾死。（曾達(dá)臣《獨醒雜志》。)
臧中立，毗陵人，客鄞，崇寧中，徽宗后病甚，中立應(yīng)詔，以布衣麻履見。命之入診，出問何證？中立對曰∶脾脈極虛，殆嘔瀉之疾作楚。和藥以進(jìn)，且曰∶服此得睡為效。至夜半，果粥食，不一月獲安。賜歸，詔出官帑，予地筑室南湖以居焉。（《寧波府志》。)
許學(xué)士政和中，治一宗人，病傷寒，得汗身涼數(shù)日，忽嘔吐，藥食不下。醫(yī)用丁香、藿香、滑石等，下咽即吐。許曰∶此證汗后余熱留胃脘，正宜竹茹湯，用之即愈。
薛立齋治府庠沈姬文母，患脾虛中滿，痰嗽發(fā)熱，又食濕面冷茶，吞酸嘔吐，絕食。誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱，口干流涎不收，聞食則嘔，數(shù)日矣。迎治，曰∶脾主涎，以脾虛不能約制也。欲用人參安胃散，惑于眾論，以為胃經(jīng)實火宿食，治之病日增劇。忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發(fā)嘔吐酸水不止，仍服前藥愈劇。
復(fù)邀視之，則神脫脈絕瀕死矣。惟目睛尚動，曰∶寒yin于內(nèi)，治以辛熱。然藥不能下矣，急用鹽、艾、附子炒熱熨臍腹，以散寒回陽。又令沈以口氣補接母口之氣，又以附子作餅熱貼臍間。（救急妙法。)時許，神氣少蘇，以參、術(shù)、附子為末，仍以是藥加陳皮，煎膏為丸如粟米大，納五七粒于口，隨津液咽下即不嘔。二日后，加至十粒，諸病少退，口涎不止。五日后，漸服前劑一二匙，胃氣少復(fù)，乃思粥飲，復(fù)投以參、術(shù)等藥，溫補脾胃，五十余劑而后愈。（《明醫(yī)雜著》、《婦人良方》。)
一人湯藥入口即吐出，六脈洪大有力。此因地道不通，故氣厥上行，而食物難入耳。不更衣已十余日，服承氣等湯俱不納。曰∶秘結(jié)日久，涌逆勢盛故也。止沸莫若抽薪，遂用蜜導(dǎo)，去燥糞數(shù)升，嘔吐即止，調(diào)以養(yǎng)血清火之劑而安。
章虛谷治一七十歲老人，數(shù)年前患瘧，病根未除，每至夏秋則發(fā)。自去冬至丁亥春，忽病嘔吐戰(zhàn)振，筋脈掣痛，愈后屢發(fā)，或見其小便黃赤，大便干少，面有紅光，謂是肝郁化火，火逆犯作嘔，胃陰不足，故小便黃赤，大便干少也。章診之，脈虛澀少神，舌苔白腐而濃，此中焦虛寒，濁陰聚胃也。以姜制半夏為君，佐參、苓、附子、干姜、生姜、桂枝、芍藥、烏梅、草果仁，一劑即甚效。繼去烏梅加濃樸，連進(jìn)十余劑，每劑附子用至三錢，胃口開而病愈。
周慎齋治一人，飲食如常，每遇子時作吐，大便秘結(jié)。其人必苦慮憂思，脾氣郁結(jié)，幽門不通。宜扶脾開竅為主，遂以參、苓、白術(shù)，以蒼術(shù)伴炒炙甘草各一錢，煮附子、烏藥三分，水煎服愈。
周慎齋治一士，郁熱嘔吐，用竹茹、山梔各三錢，陳皮、茯苓各二錢，甘草一錢，煎成，加姜汁五匙，熱服而愈。（《大還》。)
陸?zhàn)B愚治李糧廳，因飯后勞攘，下午飲酒數(shù)杯，遂覺臍下小腹作痛，升至胃脘即嘔，嘔訖痛止。少頃，又從下痛上，復(fù)嘔，嘔訖痛緩。自后痛嘔益頻，自疑中毒，以淡鹽湯 汁探吐之，一無所出。醫(yī)投以藿香正氣散不效。其脈浮按細(xì)數(shù)，稍重即伏，沉按甚堅，曰∶此飲食過飽，急遽所至。與潤字丸百十顆，令以淡姜湯服之。少頃，連瀉數(shù)行而愈。
龔子才治梁太守女，患頭暈嘔吐，聞藥即嘔，諸醫(yī)束手。令以伏龍肝為末，水丸，塞兩鼻孔，用保中湯，藿香梗、白術(shù)各一錢，陳皮、半夏、茯苓各八分，土炒黃連、土炒黃芩、姜汁炒山梔各一錢，砂仁三分，甘草二分，生姜三片，以長流水入潔凈泥土擾，瀝取地漿水煎湯，探冷頓服而安。（《萬病回春》。)
信陵府桂臺殿下夫人善怒，怒即嘔吐，胸膈不利，煩躁不寧，腹痛便秘，食下即吐，已八日，心慌喘急，危甚。診之，六脈虛微，此血虛胃弱，氣郁痰火也。與二陳湯加姜連、酒芩、炒梔、當(dāng)歸、酒芍、香附、竹茹、白術(shù)，入姜汁竹瀝，二服而安。
張景岳治吳參軍，因食蘑菇，至大吐大瀉。醫(yī)謂速宜解毒，以黃連、黑豆、桔梗、甘草、枳實之屬連進(jìn)，而病益甚，胸腹大脹，氣喘，水飲不入。延張診，投以人參、白術(shù)、甘草、干姜、附子、茯苓之類。彼疑曰∶腹脹氣急，口干如此，安敢服此耶？閱日愈劇，再求治，與藥如前，且疑且畏，含淚吞之，一劑而嘔少止，二劑而脹少衰。隨大加熟地，以兼救其瀉亡之陰。前后凡二十余劑，復(fù)元如故。蓋蘑菇之為物，必產(chǎn)于深坑枯井，或沉寒極陰之處，其得陰氣最盛，故肥白且嫩也。今中其陰寒之毒，而復(fù)加黃連之寒，其解毒云何？茲用姜、附以解其寒毒，人參、熟地以培其所傷之元氣，此疾之所以愈也。
金氏少婦素任性，每多胸脅痛（肝火。)及嘔吐等證，隨調(diào)隨愈。后于秋盡時，前證復(fù)作，而嘔吐更甚，病及兩日，甚至厥脫不省。（肝火。)眾謂湯飲不入，無策可施。一醫(yī)云：惟用獨參湯，庶幾萬一。張診之，其脈亂數(shù)，且煩熱躁擾，意非陽明之火，何以急劇若此。乃問其欲冷水否？彼點頭，遂與以半鐘，惟此不吐，且猶有不足之狀，乃復(fù)與一鐘，覺稍安，因以太清飲投之。有謂此非傷寒，又值秋盡，能堪此乎？不與辯，及藥下咽，即就枕酣睡半日，不復(fù)嘔矣。復(fù)以滋陰輕清等劑，調(diào)理而愈。大都嘔吐多屬胃寒，而復(fù)有火證若此者，（此病火證極多，張偏于溫補，故有此說。)經(jīng)曰∶諸逆沖上，皆屬于火，即此是也。（多屬胃寒又是何說？)自后凡見嘔吐，其有聲勢涌猛，脈見洪數(shù)，癥多煩熱者，皆以此法愈之。（以多屬胃寒及自后二字觀之，張生平于此誤亦不少矣。蓋此癥良由肝火上逆，故暴急如此，而曰陽明之火，其孟浪可知。)
張路玉治曾余弟婦，患嘔逆不食者月余，服寬膈理氣二十余劑，幾至絕粒，而痞脹異常。診之，脈得虛大而數(shù)，按仲景脈法云：大則為虛。此胃中陽氣大虛，而濁陰填塞于膈上也。因取連理湯方，用人參三錢服之，四劑而痞止食進(jìn)。后與異功散調(diào)理而康。
稽紹胸中有寒疾，每酒后苦唾，服葳蕤得愈。草似竹，取根、花、葉陰干。昔華佗入山，見仙人所服，以告樊阿，服之壽百歲也。（《本草》。)
有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂，四肢冷，漸無脈息，凡一日半。與大承氣湯兩劑，至夜半，漸得大便通，脈漸生，翼日乃安。此關(guān)格之病，極難治，醫(yī)者當(dāng)謹(jǐn)慎也。經(jīng)曰；關(guān)則吐逆，格則小便不通。如此，亦有不得大便者。（《衍義》、《醫(yī)說續(xù)編》。)
張子和治柏亭王論夫，本因喪子憂抑，不思飲食。醫(yī)者不察，以為胃冷，去寒之劑盡用，病變嘔逆而瘦。
求治于張，一再涌泄而愈。歸家忘其禁忌，病復(fù)作，大小便俱秘，臍腹撮痛，嘔吐不食，十日大小便不通，十三日復(fù)問張。張令先食葵羹、波 菜、豬羊血，以潤燥開結(jié)，次以導(dǎo)飲丸二百余粒，大下結(jié)糞。又令恣意飲冰數(shù)升，繼以搜風(fēng)丸，桂苓白術(shù)散調(diào)之，食后服導(dǎo)飲丸三十余粒。不數(shù)日，前后皆通，痛止嘔定。張臨別，又留潤腸丸以防復(fù)結(jié)。又留滌腸散，大便秘則用之。凡服大黃、牽牛四十余日方瘳。論夫自嘆曰∶向使又服向日熱藥，已非今日人矣。一僧問張，云：腸者，暢也。不暢，何以得愈？按∶子和之醫(yī)，大抵以此法行之耳。丹溪云：凡病患欲吐者，切不可下之，逆故也�？v使二便后秘，可行疏通，亦中病而止，然后養(yǎng)其氣血，潤其腸胃，庶乎標(biāo)本之治。乃羸瘠之人，服大黃、牽牛四十余日方瘳，豈理也哉！違圣人之法，以欺后世，恐非子和之筆也。孟子謂∶盡信書，不如無書。學(xué)人詳之。（《醫(yī)學(xué)續(xù)編》原評。)
薛立齋治一婦人，少作嘔，口吐涎痰，面黃腹痛，月經(jīng)不調(diào)，手足逆冷。此內(nèi)外俱寒之證，遂以六君加附子、木香，治之而愈。
一男子食少胸滿，手足逆冷，飲食畏寒，發(fā)熱吐痰，時欲作嘔，自用清氣化痰之劑，臍腹愈脹，呼吸不利，吐痰嘔食，小便淋瀝。又用五苓散之類，小便不利，諸證益甚。曰∶此脾土虛寒無火之證，故食入不消而反出，非氣膈所致逆。用八味丸、補中益氣湯，加半夏、茯苓、姜、桂，旬日乃愈。
一婦人因勞役，發(fā)熱倦怠，唾痰欲嘔。或以為火證，用清熱化痰等藥，反大便不實，無氣以動。此寒涼復(fù)傷中氣，形病俱虛，用參、耆、術(shù)、草、麥冬、五味、陳皮、附子，治之而痊。后復(fù)勞，經(jīng)水?dāng)?shù)日不止。眾以為附子之熱所致，用四物、芩、連、槐花之類，涼而止之，前證愈甚，更加胸膈痞滿，飲食日少。仍用前方去門冬，更加茯苓、半夏、炮姜，數(shù)劑漸愈。又用當(dāng)歸芍藥湯而經(jīng)止。但四肢逆冷，飲食難化，不時大熱，此命門真火衰，脾土虛寒之假熱也。用八味丸，半載而痊。又服六味丸，三載而生子。
宋理宗嘔吐不止，召楊吉老治之，問用何方？曰∶辛熱藥也。帝曰∶服之不效。吉老奏曰∶熱藥冷服。藥成放井中良久，澄冷進(jìn)服，一啜而吐止。（萬密齋《幼科發(fā)揮》。)
立齋治一病，惡心少食，服解毒藥愈嘔。此胃氣虛也，以六君子湯加生姜治之而安。戴氏元禮云：如惡心者，無聲無物，欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰惡心，非心經(jīng)之病，皆在胃口上，宜用生姜，蓋能開胸豁痰也。
施笠澤治鄒翁，患嘔吐，遍身疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)。醫(yī)為療其嘔吐矣，然眠食猶未安也。診之曰∶風(fēng)入于經(jīng)，其脈乃凝，留結(jié)不散，寒痰中停，四末不掉，三焦不行，亟疏其風(fēng)，亟調(diào)其經(jīng)，氣和血平，轉(zhuǎn)側(cè)自能。先用蘇合丸以通其氣，隨用導(dǎo)痰東加桂枝、沉香、白芍，一劑即熟睡，覺而展轉(zhuǎn)自如。再用六君子加沉香，數(shù)劑而安。
馬元儀治袁某，患小腹厥氣上沖即吐，得飲則吐愈甚，諸治不效。診之，兩脈虛澀，右尺獨見弦急，曰∶人身中，清氣本乎上，而反陷下，則為注為泄。濁氣本乎下，而反逆上，則為嘔吐。今病正在下而不在上也。下焦之濁氣上騰，則胸中之陽氣不布，故飲入于胃，在上壅而不下達(dá)耳。經(jīng)云：云霧不清，則上應(yīng)白露不下。非地道下通，濁氣何由而降？嘔吐何由而止？以調(diào)胃承氣湯一劑，下宿穢甚多，繼培中氣而愈。
張司馬子婦，患胸中滿結(jié)作痛，飲入則嘔，涌出痰涎，多成五色，已數(shù)月�；蛑鞴タ�，或主補虛，卒無一效。至七月中，病轉(zhuǎn)危迫。診之，兩關(guān)尺虛微少神，體倦神煩，胸中結(jié)痛，按之愈甚。此正氣內(nèi)傷，陰邪內(nèi)結(jié)，攻之則傷其正，補之則滯其邪，當(dāng)以仲景臟結(jié)法治之。用黃連東加桂枝，一劑嘔吐頓除，再劑胸中滿痛亦釋。次用理中湯加桂枝，數(shù)劑而安。
張景岳曰∶沈姓者業(yè)醫(yī)，年近四旬，極勞碌，因 疝下墜，欲提上升，用鹽湯吐法，遂吐不止，湯水不受，如此一日夜，復(fù)大便下黑血一二碗，脈微如毛欲絕。此蓋吐傷胃氣，脾虛之極，兼以鹽湯走血，血不能攝，從便而下。令速用人參、姜、附等，以回垂絕之陽。忽一醫(yī)至，曰∶諸逆沖上，皆屬于火，大便下血，亦因火也。尚堪參、附乎？宜速飲童便，則嘔可愈，而血亦止矣。病者然之，及童便下咽，即嘔極不堪而斃。
按∶疝下墜，本由肝木厥張，乃復(fù)激之上騰，致脾胃俱傷而下血，不死何俟。童便固非，即參、附亦未為是也。
馮楚瞻治蔣公子，精神素弱，吐血陰虧，調(diào)理初愈，忽又夢遺，大吐不已，六脈沉微。曰∶夢遺俗名走陽矣，大吐不止，陽亦傷矣。急以附子理中湯去甘草投之，到口即吐。又以白通之類，皆苦不受。沉困數(shù)日，上不能入，下不能出。適有進(jìn)西洋藥酒一方，神治關(guān)格吐逆之證。方用紅豆蔻去殼，肉蔻面裹煨，用粗紙包壓去油，白豆蔻、高良姜切片焙，肉桂去粗皮，公丁香各研細(xì)末五分，用上白糖霜四兩，水一飯碗，入銅鍋內(nèi)煎化，再入雞子清二個，煎十余沸，入干燒酒一斤，離火置穩(wěn)便處，將藥末入鍋內(nèi)打勻，以火點著燒酒片刻，隨即蓋鍋，火滅用羅濾去渣，入瓷瓶內(nèi)，冷水拔去火氣飲之。內(nèi)皆辛熱純陽之藥，能破格陽之陰，又燒酒力猛辛烈，直透丹田。令照方修治，飲之即不吐矣。遂以參、附峻補之藥，陸續(xù)漸進(jìn)，調(diào)理而痊。
按∶馮氏生平多尚溫補，如此證，吐血陰虛之后，夢遺而吐，多由龍雷之火下迫上奔。以辛熱治其標(biāo)則可，若守而不化，則后患不可測也。
孫奉職治趙儀女，忽吐逆，大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈，凡一日半。大承氣湯一劑，至夜半，漸得大便通，脈漸和，翌日乃安。此關(guān)格之病，極為難治，垂死而活者，惟此一人。
盧復(fù)曰∶生平聞銅腥臭即惡心，入口鮮不吐者。雖參湯與茶，久在銅銚中者亦然。常思銅青固發(fā)吐藥，惟我何獨畏之甚，久未晰此疑。辛亥夏臥病，聞銅臭而嘔吐，自反為木形人，色常青畏金，故于銅臭為相忤。因而思子和吐論中，發(fā)吐之藥，四十有六種，嘗讀而未能解也，遂將以五形五色定人而施之。若木形人畏金腥而吐，則火形人畏咸腐水類而吐矣。然畏者必惡，因其惡以激其怒，則用力少而成功多。余三形可例見。噫，豈惟吐藥為然，而下而汗，寧不可乎？（沈抄。)
聶久吾曰∶庚寅季春，別駕夏公至新興寺放饑谷，予備酒飯款之。正飲間，忽然腹痛，其痛從臍下小腹起，痛至胃脘即嘔，嘔訖痛止。半時許，又從下痛，止復(fù)嘔，嘔訖痛止，如是者數(shù)次。醫(yī)作寒治，用藿香、砂仁等藥不效。至申刻，予覺是內(nèi)熱作痛，熱氣上沖而嘔，必須利之。然煎劑不可服，恐反增嘔，急制牽牛大黃丸，服至數(shù)錢，利數(shù)次而脫然愈矣。黑牽牛四兩，半炒半生，磨取頭末一兩二錢，三棱、莪術(shù)醋炒，各六錢。為末，濃米湯為丸梧子大。服三錢，未利。再服二錢，不俟二三時見效。
魏玉橫治鮑淥飲，年二十余，以夏月肩輿反歙，途次受熱，鼻衄盈盆，愈后偶啖梨，遂得吐證。蓋肝火而胃寒也，百治無效。聞道吐字，則應(yīng)聲而嘔，以故家人咸戒之。后至吳門，就葉氏診。以其脈沉細(xì)，令服附子理中湯，人參、姜、附俱用三錢。服后出門，行及半里，覺頭重目眩，急歸寓，及門而仆。幸其尊人，雅諳藥性，謂必中附毒，亟煎甘草湯灌之，良久乃蘇。后去附子，仍服三劑，吐轉(zhuǎn)劇。再往診，仍令服前方，遂不敢試。改就薛氏，告以故。薛用六君子湯，服四劑無驗。再求診，適薛他往，薛婿令照方加益智仁一錢，再服亦不應(yīng)。又求診于孫某，其方用甘草八錢，不下咽即吐。因不復(fù)求治而返。偶以冬月送殯，感寒增咳，纏綿至夏，余偶訪之，則病劇。詢知為向患吐，近復(fù)二便俱秘，已七八日不食，惟渴飲茶水，更醫(yī)數(shù)人，或令以艾灸臍，俱不應(yīng)。請診之，見其面色青悴，脈弦伏而寸上溢。謂此緣脾陰大虧，木火熾盛。又因久嗽肺虛，肝無所畏，遂下乘脾而上侮胃，致成關(guān)格。（觀此論，則前胃寒二字，殊無著落。盡此癥本由肝火沖胃，胃中熱極，梨之甘寒不足以勝其熱，反激動其猖狂之熱。非胃寒也。)幸脈不數(shù)，易已也。宜先平肝，俾不上沖而吐止，斯肺得下降而便行。令以黃連、肉桂各五分，隔湯蒸服。飲下覺吐稍止，即能食糕數(shù)塊。然二便脹不可支，令以大田螺一枚，獨蒜一枚，搗攔 于丹田，以物系之，不逾時，二便俱行，所下皆青色，遂霍然而愈。時甲戌五月二十七日也。后與六味加減，入沙參、麥冬等，咳嗽亦止。向后常服養(yǎng)榮之劑，吐不作矣。
雄按∶甲戌乾隆十九年也，其時天士已歿，一瓢尚在，所云葉氏，或天士之后人乎。
葉太史古渠，在上江學(xué)幕中，患吐證久不愈。凡學(xué)使按臨之郡，必召其名醫(yī)延醫(yī)，兩年余更醫(yī)十?dāng)?shù)，病日甚。歲暮旋里，或與二陳加左金，吳萸、川連俱用五六分，服下少頃，吐血碗許。脈之不數(shù)，第兩寸俱上魚際，左尺微不應(yīng)指。彼欲言病源及所服方藥，余曰∶悉知之矣。第服余方，五十劑乃得痊，計熟地當(dāng)用三斤許。乃訝然莫喻，問所患究何病？曰∶彼上江名醫(yī)，不過謂病痰飲耳，所用方不過用四君、六君已耳。遂拍案笑曰∶一皆如言。但非痰飲，何以多酸苦涎沫？今飲食日減，何以反重用熟地？曰∶此證由于腎虛，肝失其養(yǎng)，木燥生火，上逆胃絡(luò)，肺金亦衰。飲食入胃，不能散布通調(diào)，致津液停蓄脘中，遇火上沖，則飲食必吐而出也。四君、二陳、香、砂類皆香燥之品，以之為治，猶抱薪救火，反助之燃。必滋水生木，潤肺養(yǎng)金，庶可獲效。第陰藥性緩，病既久，非多劑不瘳也，用熟地、杞子、沙參、麥冬、石斛等出入加減，初服吐自若，十劑外吐遞減，食漸增，果至五十劑而愈。
倪首善年未二十，稟賦甚弱，早婚，得吐病�；蚺c二陳、五香等劑轉(zhuǎn)甚。有用桂、附者，服一劑覺不安，乃止。有教單食豬油者，初頗效，后亦不應(yīng)。脈之，虛弦略數(shù)，與生熟地、沙參、麥冬、川連、蔞仁，四劑后去連，又三十余劑而痊。
高氏女七八歲時，即病頭痛而嘔，或酸或苦，百治不效。其父詢余，余曰∶此肝火上逆耳。與生地、杞子、沙參、麥冬，二三劑即愈。后及笄，于春盡病復(fù)作。其父已歿，乃兄延數(shù)醫(yī)治之，所用皆二陳、六郁、香、砂、丁、桂之類，經(jīng)半年，面殺青，股無肉。其母泣令延余，仍以前方，每劑內(nèi)熟地一兩，二十余劑乃愈。
金氏婦患吐證，蓋十余年矣。所服香燥，不可勝計。后左脅漸痛有塊，經(jīng)水不行，脈澀數(shù)，善怒。延診，辭不治。延不已，勉與六味加減，服之頗有驗。然一怒即發(fā)，越半年而卒。
福建羅二尹悔齋，久病足痿，于去年春嘗嘔而頭汗大出，醫(yī)療無效。乃不藥，數(shù)月漸可。隨于夏間又患不眠，治亦無效，至秋后乃痊。今年春因公事寓杭，求針科治足疾，又為灸中脘、氣海等穴十余壯，步稍良，而嘔證大作，食入即吐，絕粒數(shù)日，又不眠，服姜、附、萸、桂、二術(shù)、二陳等，覺有煙辣之氣上沖。診之，六脈大如箸頭，兩寸皆溢出魚際，舌瘦小，伸之極尖，且舌顫，黃苔邊紅癟，額色赭石，鼻色熏焦，小便清白，大便常五日一行。謂此營氣大虧，肝腎之火，上逆胃絡(luò)則嘔吐，浮入心胞則不眠。與養(yǎng)心東加川連、牛膝、米仁。囑其驗小便黃則病退。一劑即不嘔能食，小便果黃色。二劑得眠，舌苔淡紅癟消。唯兩脅如有物，動輒牽引，加山梔、川楝，二劑左脅之物即墜下。又加枇杷葉、熟地、蔞仁，去山梔、川楝、黃連、牛膝，二劑右脅之物亦墜下，脈亦稍斂，大便二日一行，以行期甚迫。囑其照方服至舌不顫乃可�；蜃慵苍偕�，慎進(jìn)風(fēng)燥之劑。所以云者，知其針之得瀉而暫愈耳。
章虛谷治一七十歲老人，數(shù)年前患瘧，病根未除，每至夏秋則發(fā)。自去冬至丁亥春，忽病嘔吐，戰(zhàn)振，筋脈掣痛，愈后屢發(fā)，或見小便黃赤，大便干少，面有紅光，謂是肝郁化火，火逆犯胃作嘔。胃陰不足，故小便黃赤，大便干少也。章診之，脈虛澀少神，舌苔白腐而濃，此中焦虛寒，濁陰聚胃也。以姜制半夏為君，佐參、苓、附子、干姜、生姜、桂枝、芍藥、烏梅、草果仁，一劑即甚效。繼去烏梅，加濃樸，連進(jìn)十余劑。每劑附子用至三錢，胃口開而病亦愈。
常熟一富人病反胃，往京口甘露寺設(shè)水陸，泊舟岸下。夢一僧持湯一杯與之，飲罷便覺胸快。次早入寺，乃夢中所見僧，常以此湯待賓，故易名曰∶甘露飲。用干餳糖六兩，生姜四兩，二味合搗作餅，或焙或曬，入炙甘草末二兩，鹽少許，點湯服之。予在臨汀療一小吏，旋愈，切勿忽之。（繼洪《澹療方》、《本草綱目》。)
金山周禪師，得正胃散方于異人，用白水牛喉一條，去兩頭節(jié)并筋膜脂肉，煎如阿膠黑片收之。臨時旋炙，用米醋一盞浸之，微火炙干，淬之，再炙再淬。醋盡為度，研末濃紙包收�；蛴鲫帩駮r，微火烘之再收。遇此疾，每服一錢，食前陳米飲調(diào)下，輕者一服立效。凡反胃吐食，藥物不下，結(jié)腸三五日，至七八日大便不通，如此者必死。用此方十痊八九。君子收之，可濟(jì)人命也。（《普濟(jì)方》、《本草綱目》。)
天順間，有周岐鳳者，身兼百技，溺意方術(shù)，既死。友人偶召乩，周至，運乩如飛。頃刻數(shù)百言，乃長詩也。后一段云：朗吟堂前夜欲闌，丹方寫與期平安，菊莊老人此老病，翻胃病實由胃寒。枇杷葉兮白豆蔻，紫蘇子兮用莫謬，良姜官桂用些須，濃樸陳皮看功奏。半夏檳榔赤茯苓，沉香丁香皆用輕，白芥藿香吐圣藥，杵頭糠兮尋至誠。三片生姜兩枚棗，切切分明向君道，人參乃是佐使者，食前一服沉 好。蓋菊莊患此病，用示以方也。第菊莊未知何許人，余詩不錄。（《祝子志怪》。)
薛立齋治一婦人患反胃，胸脅脹悶，或小便不利，或時作痛，小便澀滯。曰∶此肝火血虛也，當(dāng)清肝火，生肝血，養(yǎng)脾土，生肺金。以薛言為迂，別服利氣化痰等劑，前證益劇，虛證蜂起。乃用加味逍遙散、加味歸脾湯，一服尋愈。
一婦人患反胃，吐痰甚多，手足常冷，飲食少思。曰∶此肝脾郁怒，兼命門火衰。不信，另服化痰利氣之劑，胸腹愈脹。又服峻利疏導(dǎo)之劑。薛曰∶非其治也，必變脾虛發(fā)腫之證。急服《金匱》加減腎氣，庶有可救。仍不信，反服沉香化氣等丸，果發(fā)腫而故。
汪石山治李一之，年近四十，病反食，與近鄰二人脈病頗同。汪曰∶二人者皆急于名利，惟一之心寬可治。遂以八珍湯減地黃，加藿香為末，用蜜韭汁調(diào)服而愈。其二人，逾年果歿。
張路玉治湯伯干子，年及三旬，患嘔吐經(jīng)年，每食后半日許吐出原物，全不穢腐，大便二三日一行，仍不燥結(jié)，渴不喜飲，小便時白時黃。屢用六君子、附子理中、六味丸，皆罔效，日瀕于危。診之，兩尺弦細(xì)而沉，兩寸皆澀而大，此腎臟真陽大虧，不能溫養(yǎng)脾土之故，遂以崔氏八味丸與之�；蛑^附子已服過二枚，六味亦曾服過，恐八味未能奏效也。張曰∶不然。此證本屬腎虛，反以姜、附、白術(shù)伐其腎水，轉(zhuǎn)耗真陰。至于六味，雖曰補腎，而陰藥性滯，無陽則陰無以生，必于水中補火，斯為合法。服之不終劑而愈。
張三錫曰∶治反胃，用新水一大碗，留半碗，將半碗水內(nèi)細(xì)細(xì)澆香油，鋪滿水面，然后將益元散一帖，輕輕鋪滿香油面上，須臾，自然沉水底，此即陰陽升降之道也。（方即靈活可法，用治實癥當(dāng)有效。)但香油卻最容易引吐，用者審之。用匙擾勻服，卻將所留水半碗蕩藥碗，漱口令凈。吐既止，卻進(jìn)丹溪涼膈散，通其二便。未效再進(jìn)一帖益元及涼膈即效也。此方極驗。
王叔權(quán)曰∶有人久患反胃，予與震靈丹服，更令服七氣湯，遂立能食。若加以炷艾尤佳。有老婦患反胃，飲食至晚即吐出，見其氣繞臍而轉(zhuǎn)，予為點水分、氣海，并夾臍邊兩穴。他醫(yī)只灸水分、氣海即愈，神效。（《資生經(jīng)》。)
浙省平章南征閱越還，病反胃，醫(yī)以為可治。朱先生診其脈，告曰∶公之病不可言也。即出，獨告其左右曰∶此病得之驚后而使內(nèi)，火木之邪相挾，氣傷液亡，腸胃枯損，食雖入而不化。食既不化，五臟皆無所稟，去此十日當(dāng)死。果如其言。（《越游集》、《醫(yī)說續(xù)編》。)
薛立齋治一婦人患反胃，胸膈痞悶，得去后或泄氣稍寬。此屬脾氣郁結(jié)而虛弱也，當(dāng)調(diào)補為善。不信，乃別用二陳、枳實、黃連之類，不應(yīng)。又用香燥破氣，（時師類多出此。)前證益甚，形氣愈虛。用歸脾湯治半載而痊。
許學(xué)士治一婦人，年四十余，久患翻胃，面目黃黑，歷三十余年，醫(yī)不能效。脾 諸穴，燒灸交遍，其病愈甚。服此藥，頓然全愈。服至一月，遂去其根。方名附子散，用附子一枚極大者，坐于磚上，四面煮火，漸漸逼熟，淬入生姜自然汁中，再用火逼，再，約盡生姜汁半碗，焙干，入丁香二錢。每服二錢，水一盞，粟米少許同煎七分，不過三服瘥。
王海藏云：趙侍郎先食后吐，目無所見，耳無所聞，服紫菀丸五十日，瀉出青蛇五七條，四寸許，惡膿三升愈。（方見癘風(fēng)門。)
蕭萬與曰∶崇禎戊寅歲，余客汴梁，為一郡王宮人治產(chǎn)后發(fā)呃證。因言及先王壯齡時，患瘧痢反胃，遍治不瘥，自料無生理。一草醫(yī)亦精于脈者，連投五劑，用大黃七兩始能食。此亦常有之癥。吾鄉(xiāng)有患痢者，醫(yī)以大黃四兩下之，見者皆驚愣。然服之痢反減，數(shù)服而愈。使此等證，遇讀立齋、景岳書者，詎有生理乎？再投十余劑，計服大黃斤許，前證漸愈。后日服痰藥，滾痰丸兩旬方得全痊。越年余，連生五子，壽至九十三歲而薨。如此稟賦，亦所不概見者。
