| 疾病名稱（英文) | organ accumulation |
| 拚音 | ZANGJIE |
| 別名 | 西醫(yī):慢性結(jié)腸炎,肝脾腫大,盆腔包塊 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床較常見的急重證候，多由臟虛陽衰，陰寒深結(jié)于臟發(fā)展而成。證屬正虛邪實(shí)之候，正虛涉及陰陽、氣血、臟腑，而以臟氣虛衰為主；邪實(shí)則為寒邪凝聚、氣血郁滯、脈絡(luò)閉阻。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床較常見的急重證候，多由臟虛陽衰，陰寒深結(jié)于臟發(fā)展而成。證屬正虛邪實(shí)之候，正虛涉及陰陽、氣血、臟腑，而以臟氣虛衰為主；邪實(shí)則為寒邪凝聚、氣血郁滯、脈絡(luò)閉阻。其病位雖以肝腎為主，然往往波及多個(gè)臟腑如脾、胃、心、肺等，使病情復(fù)雜而加劇。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 胸脅硬滿疼痛，尚能飲食，或食欲不振，時(shí)時(shí)下利，甚則脅下有痞塊，連在臍旁，痛引少腹及陰部，舌苔白滑、寸脈浮而無力，關(guān)脈小細(xì)沉緊。本證為臨床較常見的急重證候，多由臟虛陽衰，陰寒深結(jié)于臟發(fā)展而成。證屬正虛邪實(shí)之候，正虛涉及陰陽、氣血、臟腑，而以臟氣虛衰為主；邪實(shí)則為寒邪凝聚、氣血郁滯、脈絡(luò)閉阻。其病位雖以肝腎為主，然往往波及多個(gè)臟腑如脾、胃、心、肺等；使 病情復(fù)雜而加劇。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 溫養(yǎng)臟氣，祛寒散結(jié)。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)理中湯：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各9克。本方適用于脾陽虛弱，運(yùn)化失常，寒濕內(nèi)阻者。 (2)四逆湯：熟附子9克、干姜6克、炙甘草6克。本方適用于脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛者。以上方藥，水煎，取汁240～600毫升，微溫，分2～3次服用。 2．加減變化：若脾腎陽虛，臟氣寒盛，脈微肢厥者，可加熟附子15克、肉桂9克；脾腎虛衰，下利不止者，加肉豆蔻9克、山藥l2克、訶子9克；陽衰陰盛，寒凝不化者，用四逆湯，加半夏9克、草果9克、茯苓12克、肉桂9克、鹿鞭6克：臟虛寒凝，脅下痞積疼痛者，加枳實(shí)9克、木香6克；氣血瘀滯，脈絡(luò)受阻者，加赤芍12克、當(dāng)歸10克；并可配合使用四逆湯注射液，參附注射液、鱉甲丸等注射或內(nèi)服。 (二)外敷藥物 1．茴香50克、吳萸50克，上藥炒熱分作二包，裝入紗袋內(nèi)，交替更換以熨肋下、少腹。 2．食鹽250～500克，炒熱、布包、熨少腹或陰部。 3．赤芍15克、當(dāng)歸30克、桃仁15克、鱉甲15克、附于12克、肉桂15克、川楝子15克，共研細(xì)末，裝入布袋后噴濕，隔水蒸半小時(shí)，乘熱敷于肋下、少腹處，每日3～5次，每劑可連續(xù)使用3～4天。以上方敷貼，以貼于肋下、少腹、陰部為佳。 (三)飲食療法 (1)良姜粥：良姜15克為末，粳米100克，用水2000毫升，煎良姜至1500毫升，去渣，下米煮粥食之。本方適用于脾陽不足者。 (2)吳萸粥：粳米50克煮成粥，臨熟人。吳茱萸3克，蔥白15厘米食之。本方功可溫運(yùn)中陽。 (3)鹿茸蛋：鹿茸粉0.3克，放入雞蛋內(nèi)，蒸熟食之。每天晨起1個(gè)，連服2～3個(gè)月。本方適用于陽虛陰盛、寒凝怕冷者。 施治要點(diǎn): (一)本證正氣大虛，中陽衰敗，虛寒尤甚，攻補(bǔ)兩難。后世醫(yī)家結(jié)合自己的臨床體會，提出了溫中補(bǔ)陽，復(fù)陽抑陰的治療原則，“用理中四逆輩溫之”以回陽消陰，切不可用攻下之法。 (二)本證正虛邪實(shí)，陰寒之邪，深伏于里，病入血脈，脅下痞塊連及臍旁，痛引少腹入陰筋，治療上除用人參、附子、干姜之類外，尚可選用茴香、吳萸、枳實(shí)等以溫里散寒，破氣散結(jié)。還應(yīng)配合針刺關(guān)元，灸關(guān)元、氣海，以及敷貼等多種措施，長期堅(jiān)持不斷，或可轉(zhuǎn)危為安。 (三)本證的治療方法較多，既有內(nèi)治、外治，亦有飲食調(diào)理、心理調(diào)護(hù)等，臨床取舍時(shí)，應(yīng)做到綜合多種措施、多種方法，將藥物內(nèi)服、敷貼、針灸、推拿、飲食及其他調(diào)護(hù)措施等結(jié)合起來，同時(shí)采用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴關(guān)元、足三里、神闕等，針用補(bǔ)法，每日2～3次。 2．艾灸：主灸氣海、關(guān)元，每次15～20分鐘，每日2～3次。 |
| 推拿按摩 | 于脅肋及少腹區(qū)輕輕按揉，每日2～3次，每次15～20分鐘。以上諸法，有溫陽散寒，補(bǔ)慮緩急的作用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證一般較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如長期臥床者要定時(shí)翻身，保持病床清潔，預(yù)防褥瘡：病人胸腹疼痛，要注意觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度，記錄脈象變化，以防疼痛性休克；時(shí)時(shí)下利，要觀察泄瀉次數(shù)、數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)間及伴發(fā)癥狀等，作好記錄，防止下利引起虛脫；注意保暖，防止因外感邪氣而加重病情發(fā)展。 2．病室要求環(huán)境安靜舒適，盡量避免大聲喧嘩，以利病人休息。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
