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仁齋直指方論教程:卷15 積熱

積熱方論酒面煎爆,雄附峻補(bǔ),皆能生熱,謂之積者,何哉?朝斯夕斯,其所由來尚矣。夫人偏 陰不 將 心 之 積熱證治小柴胡湯,諸熱通用。(方見《傷寒總括》。) 敗毒散,解熱次之。(方見寒類。) 三黃湯 治積熱蘊(yùn)隆,三焦皆熱,大小便閉。黃連(去須) 黃芩 大黃(濕紙…

積熱方論

酒面煎爆,雄附峻補(bǔ),皆能生熱,謂之積者,何哉?朝斯夕斯,其所由來尚矣。夫人偏 陰不 將 心 之

積熱證治

柴胡,諸熱通用。(方見《傷寒總括》。)

敗毒散,解熱次之。(方見寒類。)

三黃湯 治積熱蘊(yùn)隆,三焦皆熱,大小便閉。
黃連(去須) 黃芩 大黃(濕紙煨。等分)
上銼細(xì)。每服三錢,三片,慢火略煎,食后服。

三黃丸 證治同前。即前項(xiàng)藥品,等為末,煉蜜丸桐子大。每三四十丸,熟水下。

洗心散 治壯熱煩躁,風(fēng)熱壅塞,大小便秘澀。
大黃(濕紙煨) 甘草(炒) 當(dāng)歸 芍藥 麻黃(不去節(jié)) 荊芥穗(各三兩) 白術(shù)(七錢半)
上末。每服二錢半,生姜薄荷少許同煎,食后服。

四順清涼飲 治血熱蘊(yùn)結(jié)壅滯。
大黃(米上蒸,曬干) 赤芍藥 當(dāng)歸 甘草(微炙。等分)
上為粗末。每二錢半,慢火煎服。小柴胡湯亦治血熱,可擇用。

八正散 治心熱煩躁,目赤咽疼,小便淋閉。
大黃(濕紙煨) 瞿麥 木通 滑石車前子 山梔子 甘草(炙。等分)
上銼,每服三錢,入燈心煎,食后服。大凡心熱,要得小便流利而出。

甘露飲 治諸瘡發(fā)熱。
生干地黃 熟地天門冬 麥門冬(并去心) 黃芩 枇杷葉(刷去毛,凈) 山茵陳 枳殼
上末。每服二錢半,食前煎服。如干葛、柴胡尤佳。

木通散 治諸熱,利小便。
干地黃 木通 荊芥 地骨皮白皮(炒) 甘草(炙) 北梗(等分)
上銼,每三錢,姜三片,煎服。

甘豆湯 治諸熱煩渴,大小便澀。
黑豆(二合) 甘草(二錢)
上生姜七片,井水煎汁服。

黃連湯 治一切熱,血熱、眼熱、酒熱并主之。
黃連(去須,銼碎)
上以井水浸良久,磁碗盛之,置鐵銚內(nèi),隔湯 取清汁服,再銚。

牛黃涼膈丸 治上焦壅熱,口干咽痛,煩躁涎潮。
馬牙硝 寒水石( ) 硬石膏(各二兩) 甘草(微炙,一兩) 牛膽 南星(三分)紫石英
上末,煉蜜丸,每兩作四十丸。每服一丸,溫薄荷人參湯調(diào)下。

解毒雄黃 取積下熱。
雄黃(研,飛) 川郁金(各一分) 巴豆(十四個(gè),去油)
上末,醋煮面糊丸麻子大。每服五丸,加至七丸,熱茶清下,里實(shí)用此,喉閉以熱茶清調(diào)灌

竹茹胃熱嘔吐,欲知胃熱,手足心皆熱者是也。
半夏(三分,用姜汁半盞,漿水一升,煮去半,切,焙) 干葛(三兩) 甘草(生,三分)
上銼散。每三錢,青竹茹一彈子許,姜棗煎,溫服;蚣前胡。

諸熱,酒蒸黃連丸、黃連阿膠丸皆可用。(方見嗽門。)

附諸方

涼膈散 治臟腑積熱,口舌生瘡,痰實(shí)不利,煩躁多渴,腸胃秘澀,便溺不利,一切風(fēng)熱并
連翹 甘草(炙) 大黃 樸硝(各二兩) 薄荷 黃芩 梔子仁(各一兩)
上 咀,每服水一鐘半,竹葉七片,蜜少許煎,食后溫服。

既濟(jì)解毒湯 治上熱,頭目赤腫而痛,胸膈煩悶不得安臥,大便微秘。
大黃(酒煨) 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草(炙) 桔梗(各二錢) 柴胡 升麻 連翹 當(dāng)歸
上 咀,每服水二鐘,煎,食后溫服。

大金花丸 治內(nèi)外諸熱,寢汗切牙,睡語驚悸,溺血淋閉,咳嗽衄血,瘦弱頭痛,并骨蒸
黃連 黃柏 黃芩 梔子仁 大黃(各等分)
上為末,滴水丸如小豆大。每服三十丸,新汲水送下。

加味金花丸 治內(nèi)外諸熱,氣壅痰涎,溺血淋閉。
黃連 黃柏 黃芩 山梔(炒。以上各二兩) 桔梗 半夏(泡) 陳皮 人參(去蘆 各一兩)
上為細(xì)末,滴水丸如小豆大。每服五十丸,淡姜湯送下。

清心蓮子 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋者。
黃芩 車前子 麥門冬(去心) 地骨皮 甘草(炙,各半兩) 黃耆(蜜炙) 石蓮子(去心)
上 咀,每服水一鐘,煎服。如發(fā)熱加柴胡、薄荷。

經(jīng)驗(yàn)地仙散 治骨蒸肌熱,一切虛煩。
地骨皮 防風(fēng)(去蘆,各一兩) 雞蘇 人參 甘草(各二錢五分)
上 咀,每服一兩,姜三片,竹葉五片,水二鐘,煎至一鐘,去滓,通口服,不拘時(shí)候。

五蒸湯 治骨蒸,勞熱自汗
甘草 人參(去蘆) 知母 黃芩(各二錢) 茯苓 熟地黃 葛根(各三錢) 石膏(五錢) 竹
上銼, 咀,作一服。入粳米一合,煎服。

十全大補(bǔ)湯 治諸虛不足,五勞七傷,不進(jìn)飲食,久病虛損,時(shí)發(fā)潮熱。

人參養(yǎng)榮湯 治久病虛損,口干食少,咳而下利,心驚悸熱而自汗。(并見虛勞門。)

黃耆鱉甲 治男婦虛熱身瘦,五心煩熱,四肢怠惰,咳嗽咽干,自汗食少。
人參 肉桂 桔梗(各一錢五分) 生地黃 半夏(泡) 紫菀 知母 芍藥 黃耆 甘草桑
上 咀,每服一兩,姜、水煎服。

樂令建中湯 治臟腑虛損,身體消瘦,潮熱自汗,將成癆瘵。此藥大能退虛熱,生血?dú)狻?br>前胡(去蘆,一兩) 細(xì)辛 黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 桂心 橘皮(去白) 當(dāng)歸(去土) 白 七次)
上 咀,每服四錢,水一鐘,姜五片,棗一枚,煎服,不拘時(shí)。

防風(fēng)當(dāng)歸飲子 治煩渴發(fā)熱,虛煩蒸病。

六物湯 滋陰退熱。(并見火門。)

龍腦雞蘇丸 治心中郁熱,消煩渴,涼上膈,解酒毒。治肺熱咳嗽,吐血鼻衄,崩中下血,

當(dāng)歸補(bǔ)血湯(東垣方)治肌熱燥熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全長,實(shí)
黃耆(一兩) 當(dāng)歸(酒制,二錢)
上 咀,都作一服。水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服之,空心服。

柴胡飲子 解一切肌骨蒸熱蓄積,熱作往來,及傷寒發(fā)熱不解,或骨蒸肺痿喘嗽,婦人余疾
柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當(dāng)歸(酒浸) 芍藥(各等分)
上 咀,每服七錢,水二鐘,姜三片,煎八分,食后服。

黃連安神丸 治心煩懊,反復(fù)心亂,怔忡上熱,胸中氣亂,心下痞悶,食入反出。
朱砂(四錢) 黃連(五錢) 生甘草(二錢半)
上為細(xì)末,湯浸蒸餅丸如黍米大。每服一十丸,食后時(shí)時(shí)津唾咽下!秲(nèi)經(jīng)》云:心肺位近

補(bǔ)中益氣湯(東垣方) 治陽虛發(fā)熱,久患虛勞。

朱砂安神丸(東垣方) 治心神煩亂,怔忡,兀兀欲吐,氣亂而熱,似懊 狀。(并見內(nèi)傷門。

瀉青丸(錢氏方) 治肝經(jīng)郁熱。
當(dāng)歸(酒洗) 龍膽川芎 山梔(炒) 大黃 羌活 防風(fēng)(去蘆)
上為末,蜜為丸雞頭子大。每服一二丸。

瀉黃散 治脾熱,口臭咽干。
藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(fēng)(去蘆,四兩)
上為末,蜜酒拌,微炒香。每服一錢。

火郁湯 治手足心發(fā)熱。
升麻 葛根 柴胡 白芍藥(各一兩) 防風(fēng) 甘草(各五錢)
上銼,每服五錢,連須蔥白三寸煎,稍熱服,不拘時(shí)。

大青 治上焦熱結(jié),勞役發(fā)熱,并瘟疫時(shí)行發(fā)熱。(方見火門。)

風(fēng)熱

防風(fēng)通圣散 治風(fēng)熱諸證。(方見中風(fēng)類。)
定風(fēng)餅子(《不易方》) 治風(fēng)客陽經(jīng),邪傷腠理,背膂強(qiáng)直,言語謇澀,體熱惡寒,痰 厥頭 見傷

追風(fēng)散(《和劑方》) 治諸風(fēng)上攻,頭疼目眩,鼻塞聲重,皮膚瘙癢,眉角牽引。婦人 血風(fēng)僵蠶(去絲嘴,炒) 荊芥(各二兩) 石膏 川烏(炮,去皮臍) 防風(fēng)(去蘆叉,各四兩) 全蝎(炒,一錢) 川芎(三兩) 麝香(研) 甘草(炙,各一兩)
上為末。每服半錢,食后臨臥,茶調(diào)下。

龍腦川芎丸(《御藥院方》) 消風(fēng)化滯,除熱消痰,通利七竅,爽氣清神。
桔梗(一兩五錢) 片腦(六錢) 砂仁(二錢) 白豆蔻(五錢) 薄荷(去土,五 兩三錢) 川芎
上為末,煉蜜為丸,每兩作二十丸。每服二丸,細(xì)嚼,茶清送下。

卷之十五 附∶火證

火證方論

劉宗濃曰∶火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴,何者?蓋能燔灼焚 焰, 火也 氣交 勢不 火,出于天造君相之外,又有厥陽臟腑 大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房 焚則死矣。丹溪又啟火出五臟,主病曰 火之火,出自人為。又考《內(nèi)經(jīng)》病機(jī) 而河間又廣其說,火之致病者甚多, 小便混濁,腹脹大,鼓之有聲如鼓 鼻塞、鼽衄、血溢、血泄、淋 此皆少陰君火之熱,乃真心小腸 腫、疼酸、氣逆沖上、禁栗如喪 目昧不明、暴注 瘈瘲、暴病暴死 之變,見為諸病也。為脈虛則浮 以濕狀,可以水滅,可以直折, 從其性而伏之,惟黃柏之屬可以 臟氣司之,黃連瀉心火,黃芩瀉 之味,能瀉有余之火耳。若飲食 如黃 耆、人參、甘草之屬。若甘寒之劑降之, 之,如大黃、樸硝之屬。若腎水受傷,真陰失守,無根之 如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病, 若胃虛,過食冷物,抑遏陽氣于脾土,為火郁之病, 不明諸此之類, 實(shí)虛虛之禍也;显弧锰搫谧C中,多云相火為患者,何氣使然?是為火也。請明議焉。對曰∶華佗云:三焦者相火也。相火之相者,譬之如丞相之相也。善政之道,輔佐周身,維持綱紀(jì),所接元陽,以為一身統(tǒng)領(lǐng),使百脈舒和。上焦曰膻中之屬,宣行氣血;中焦曰中脘之緣,腐熟水谷;下焦曰膀胱之所,溲便精溺。無形而有用焉,故曰三焦。蓋三焦者,為諸陽升降之方,呼吸發(fā)源之所,三元有道,九竅流通,神志相關(guān),命脈相繼,周身有倚,血?dú)鉄o 偏,治化宣和,是無虞矣。又曰∶于火為患者,何以驗(yàn)云?對曰∶于斯者,是因體虛之人, 房勞過損,腎水干枯,無因既濟(jì),相火頓生,或因七情所感,或因怒火傷肝,肝木相乘,為 熱為風(fēng),風(fēng)邪鼓舞,火性上炎,為百病之長也。華佗云:三焦積熱,于火生焉。六腑顛危, 從權(quán)所化。且如脈來洪數(shù)者,熱之有準(zhǔn)。芤浮中空者,吐血無疑?人钥┨,須明虛實(shí),欲知治嗽,先補(bǔ)其源。身熱者,滋陰清氣;惡寒者,和陽挽陰。治寒遠(yuǎn)寒,治熱遠(yuǎn)熱,甘緩溫 和,調(diào)虛之則。丹溪云:陰虛火動證,難治。用四物湯加炒黃柏,降火補(bǔ)陰,板補(bǔ)陰,乃 陰中之至陰也。又云:氣從臍下起者,陰火也;氣從腳下起,入腹如火者,乃虛之極也。蓋 火起于九泉之下,多死。一法用附子末,津調(diào),塞涌泉穴,以四物湯加降火藥服之,妙。

東垣瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱,面赤食少,喘咳痰盛,脈右關(guān)緩弱,或弦或浮數(shù)。
羌活 甘草(炙) 黃耆(蜜炙) 蒼術(shù)(各一兩) 升麻(八錢) 柴胡(一兩半) 人參 黃芩(
上 咀,每服一兩或半兩,水煎服。

升陽散火湯 治男子、婦人四肢發(fā)熱,肌熱,筋痹熱,骨髓中熱,發(fā)困,熱如燎,捫之 烙手 升麻 葛根 獨(dú)活 羌活 人參 白芍(各半兩) 防風(fēng)(二錢半) 柴胡(八錢) 甘草(炙,
上 咀,每服半兩或一兩,水煎,稍熱服。

柴胡飲子 治一切肌熱、蒸熱、積熱,或汗后余熱,脈洪實(shí)弦數(shù)。

八正散 治大人、小兒心經(jīng)蘊(yùn)熱,咽干口燥,目赤睛痛,臟腑秘結(jié),小便赤澀。

三黃湯 治積熱結(jié)滯臟腑,大便秘結(jié),心膈煩躁。

三黃丸 治男子、婦人三焦積熱,咽喉腫閉,心膈煩躁,小便赤澀,大便秘結(jié),并宜治 之。

大金花丸 治中外諸熱,寢汗切牙,時(shí)語驚悸,溺血淋閉,咳衄血,瘦弱頭痛,并骨蒸 肺痿 加味金花丸 治內(nèi)外諸熱,氣壅痰涎,溺血淋閉,火證。(方并見積熱門。)
黃連解毒湯 治傷寒雜病熱毒,煩躁干嘔,口渴喘滿。陽厥極深,蓄熱內(nèi)甚。(方見眼 目門大青丸 治上焦熱結(jié),勞役發(fā)熱,并痰火瘟疫發(fā)熱。(方見疫門。)
涼膈散 治大人、小兒臟腑積熱。口舌生瘡,痰實(shí)不利, 爍多渴,腸胃秘澀,便溺不 利。

神芎丸 治一切熱證。常服保養(yǎng),除痰飲,消酒食,清頭目,利咽膈,能令遍身結(jié)滯宣 通,
大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)
上為末,水為丸如小豆大。溫水下十丸至十五丸、二十丸。

清心湯 即涼膈散料內(nèi)加黃連五錢,用蜜與竹葉同煎。
連翹 山梔子 大黃 薄荷葉 黃芩(各五錢) 甘草(一兩半) 樸硝(二錢五分) 加 黃連(
上為細(xì)末。每服五錢,水一盞,蜜少許,竹葉十片,同煎七分服。

黃芩湯 治心肺蘊(yùn)熱,口瘡咽痛,膈悶,小便淋濁不利。
澤瀉 梔子仁 黃芩 麥門冬(去心) 木通 生地黃 黃連 甘草(各等分)
上 咀,每服一兩,水二盞,姜五片,煎至一盞,食前溫服。

玄明粉(《御藥院方》)此藥大治邪熱所干,膈上氣滯,臟腑秘澀,并宜服之。以樸硝煎 過, 從慢 以去 一錢

防風(fēng)通圣散(方見風(fēng)門。)
清燥湯(方見痿門。)
龍腦雞蘇丸(方見鼻門。)

地骨皮散 治虛,潮熱骨蒸,壯熱。

六味地黃丸腎氣虛,久新憔悴,寢汗發(fā)熱,五臟齊損,瘦弱,虛煩骨蒸,下血。

補(bǔ)陰丸 降陰火,治發(fā)渴,骨蒸。補(bǔ)腎水真陰不足。(俱見虛勞門。)

大補(bǔ)丸(丹溪方) 去腎經(jīng)火,燥下焦?jié),治筋骨軟。氣虛以補(bǔ)氣藥下,血虛以補(bǔ)血藥 下,
川黃柏(炒褐色) 上以水丸服。

六物湯 滋陰血,降腎火。
川芎 白芍藥(酒炒) 生地黃(酒洗) 當(dāng)歸(酒洗) 黃柏(蜜炒) 知母(酒炒,各等分)
上 咀,用水一鐘半,煎至八分,食前溫服。

當(dāng)歸龍膽丸 治腎水陰虛,風(fēng)熱蘊(yùn)積,時(shí)發(fā)驚悸,筋惕搐搦,神志不寧,營衛(wèi)壅滯,頭 目昏
當(dāng)歸 龍膽草 山梔仁 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各半兩) 木香
上為末,煉蜜為丸如小豆大。姜湯下三二十丸,此藥瀉肝、心、脾、肺、腎、胃火之神 藥也

麥門冬湯(《千金方》) 治諸疾后火熱乘肺,咳唾有血,胸脅脹滿上氣,羸瘦,五心煩 熱, 麥門冬 桑白皮 生地黃(各一兩) 半夏 紫菀 桔梗 淡竹茹 麻黃(各七錢半) 五味
上 咀,每服五錢或一兩,入姜煎。

防風(fēng)當(dāng)歸飲子(《宣明方》) 治煩渴發(fā)熱,虛煩火證。
柴胡 人參 黃芩 甘草(各一兩) 滑石(三兩) 大黃 當(dāng)歸 芍藥 防風(fēng)(各五 錢)
上 咀,每服一兩,水二鐘,生姜三片,煎至一鐘,去滓,通口服,不拘時(shí)。
如 嗽,加半夏;泄者去大黃。

左金丸(丹溪方) 治肝火。
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩)
上為末,水丸或蒸餅丸,白湯下五十丸。

滋陰降火湯 養(yǎng)血降火之圣藥也。
歸身(酒洗) 地黃(涼血用生,補(bǔ)血用熟) 天門冬(去心) 白芍藥(薄荷炒) 白 術(shù)(各一錢) 麥門冬(去心) 甘草(炙,各五錢) 知母 黃柏(俱蜜水蒸) 遠(yuǎn)志 陳皮(洗) 川芎(各六分,久病去之)
上 咀,姜水煎服。氣血虛加人參、黃耆;嗽加五味、阿膠;痰加栝蔞、貝母;吐血加 丹皮

卷之十五 痼冷

痼冷方論

茍得其養(yǎng),無物不長,茍失其養(yǎng),無物不消。人之處世,飲食為上,湯藥次之。惟其口 腹不 衰, 中佐 剛燥

痼冷證治

十補(bǔ)湯 治諸虛百損。
人參(一分) 白術(shù) 白茯苓 甘草(炙) 辣桂 黃耆(蜜炙) 當(dāng)歸 川芎 熟地黃白芍藥
上銼散。每服三錢半,姜棗煎,空心食前服,加熟附子溫之。

附子理中湯、沉附湯、姜附湯,并主痼冷,須加當(dāng)歸。(方并見寒類。) 麝香鹿茸丸 治真元虛憊,精血耗少。
熟地黃 山藥(各三兩) 杜仲(炒斷絲) 鹿茸(酒炙,各一兩半) 北五味子 蓯蓉 牛膝
上末,煉蜜丸桐子大。每三五十丸,食前鹽湯下。

八味丸 治下元冷憊,腰腳酸重,虛勞消渴。
熟地黃(四兩) 山藥 山茱萸(各二兩) 辣桂 熟附子(各一兩) 澤瀉 牡丹皮 白 茯苓
上為末,煉蜜丸桐子大。每服三十丸,食前鹽湯下。

黑錫丹 治脾腎俱虛,冷氣刺痛,止汗墜痰,除濕破癖。
黑錫(洗,熔,取凈) 透明硫黃(結(jié)砂,各二兩) 金鈴子(蒸熟,去皮核) 沉香 木香熟 陽起石(研 上用新鐵銚,如常法結(jié)黑錫、硫黃砂子,地上出火毒,候冷,研極細(xì),余藥并末同研, 自朝 本

養(yǎng)正丹 升降水火,助陽接真。治咳逆,翻胃,痰結(jié),頭暈,腹痛,腰疼,霍亂,吐瀉。
好硫黃(研) 黑錫 水銀 朱砂(研細(xì),各一兩) 上,凈鐵籩以濃紙布扎柄先熔,濾去滓,一兩凈,再放籩內(nèi)用鐵匙炒攪,將熟硫黃末 三錢 傾放 爐上, 火上,再微微火上,少頃入水銀,以鐵匙頻攪,切勿 攪炒,令十分調(diào)和,即傾放地下紙上,俟硬 空心下。

靈砂 諸虛痼冷、厥冷神效。
好硫黃一兩 水銀三兩 上修煉家有見成者,贖,研細(xì),糯米糊丸小麻子大。每服五七丸加至十五丸,空心人參、棗 紫蘇莖煎湯下;盜汗,小便多, 牡蠣入鹽,煎湯下; 瘧不已,柳枝煎湯下;脹 痛,腰疼,莪術(shù)湯下;嘔逆翻胃,丁香、木香煎湯下;白濁遺精,白茯苓煎湯下;中 面青,木香湯研灌;走注風(fēng),遍身痛,嚼蔥白酒下;腳痛,木瓜湯下;氣滯,生姜 下;婦人血痛、氣痛,延胡索、靈脂,酒、醋各半,煎湯下;小兒慢驚沉困,胃 人參、丁香煎湯吞下。

椒附散 治腎氣上攻,項(xiàng)背不能轉(zhuǎn)側(cè),亦治冷痹不仁。
熟附子(末) 正川椒
上每服附子末二大錢匕,川椒二十一粒,用白面塞滿,水盞半,姜七片,煎半去椒,入 鹽少

大凡腎氣,須以川椒引而歸經(jīng)則安矣。又一證,腎虛血寒,氣逆而脹,胸腹走痛,中脘 痞滿,兩眼多淚,此寒泣血也,二陳湯加官桂、當(dāng)歸,下安腎丸立愈。若大便澀,更加枳殼、二

附諸方

沉香蓽澄茄(《和劑方》)治內(nèi)挾積冷,臍腹弦急,痛引腰背,面色萎黃,臟腑自利,
桃仁(去皮尖,二兩) 木香 川楝子(炮,去核,炙,四兩) 附子(炮,去皮) 川烏(炮, 戟天(去心)
上 咀,銼。服三錢,水一盞,入鹽少許,煎八分,空心熱服。

復(fù)陽丹(《濟(jì)生方》) 治陽虛陰盛,手足厥冷,暴吐大下,脈細(xì)羸瘦,傷寒陰證悉皆治之。

川烏(去皮,四兩,炮) 天雄(炮,去皮,二兩) 附子(炮,去皮臍) 鐘乳粉(各一兩) 陽
上為末,酒煮神曲糊丸如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

附子茴香(《澹寮方》) 治氣積冷,心腹絞痛。

肉豆蔻 干姜(炮) 附子(大者,一枚,炮,去皮臍,各一兩) 茴香 木香 白術(shù)(炒) 人
上 咀,每服三錢,水一盞,鹽少許,煎七分,空心服。

朱丹(《百一選方》) 治宿寒痼冷,飲食嘔逆,久則羸弱變?yōu)榘A瘵。

朱砂 雄黃(各二兩)
以上用沙合一個(gè),先以牡丹皮二兩,內(nèi)外熏黃,入藥于內(nèi),以釅醋和臘茶作餅,蓋定合口, 干, 入后

丁香 蓽茇 赤石脂 胡椒 附子 白術(shù)(各一兩) 乳香(半兩,與前赤石脂同研) 官桂
上為末,入前藥研勻,以清酒二升二分,熬去二分,入附子末煮糊,丸如梧桐子大。每服十

卷之十五 秘澀

小便不通方論

腎主水,膀胱為之腑。水潴于膀胱而泄于小腸,實(shí)相通也。然小腸獨(dú)應(yīng)于心者,何哉? 蓋陰 ..不失 ..通, ..乘之 ..胞中 ..自遺 ..或熱 ..車前 ..演 ..

小腸之與膀胱,心腎所主固也。然《素問》有云:水之本在腎,其末在肺。則知天一之水, 自上而下,相為貫通,亦猶心腎之不可升降也。昧者夜間忍縮小便,使水氣上逆乘肺,痰涎 喘嗽,激亂爭鳴,其來不可御。于此見,肺主氣也。小便澀滑,又當(dāng)調(diào)適其氣焉,毋徒曰葶 藶、桑皮可以逐肺經(jīng)之水。

小便不通證治

草蜜湯 治心腎有熱,小便不通。
車前草,搗取自然汁半盞,入蜜一匙調(diào)服。

蒲黃 治心腎有熱,小便不通。
赤茯苓 木通 車前子 桑白皮(炒) 荊芥 燈心 赤芍藥 甘草(微炙) 生蒲黃 滑石(
上末。每服二錢,蔥頭一片,紫蘇五葉,煎湯調(diào)下。

八正散 治心經(jīng)邪熱,小便赤澀不通。(方見積熱門。)

五苓散(方見水飲門) 加赤茯苓治小便不通,每服二錢,用燈心、山茵陳各一握,煎湯調(diào)下

參耆湯 治心肺虛而客熱乘之,小便澀而數(shù),數(shù)而瀝。
赤茯苓(七錢半) 生干地黃 黃耆 桑螵蛸(微炙) 地骨皮(各半兩) 人參 北五味子 菟
上細(xì)銼。每服三錢,新水煎,臨熟入燈心二十一莖,溫服。

平補(bǔ)丸 治腎虛小便數(shù)而瀝,如欲滲之狀,或虛勞內(nèi)損遺尿,或下焦虛寒小便欲出而不 禁,

茸香丸 治下焦虛冷,尿多,或虛勞遺尿,或欲出而不禁。
鹿茸(酥炙) 肉蓯蓉(酒浸,焙) 當(dāng)歸(各半兩) 內(nèi)金(七錢半,微炙) 龍骨 牡蠣灰 赤石脂 禹余糧(,醋淬,碎為度,各研細(xì)) 川白姜 益智仁 巴戟 乳 香(各二錢半)
上細(xì)末,糯米糊丸桐子大。每服七十丸,空心,鹽湯下。

桃仁承氣湯 治下焦蓄血,漱水迷忘,小腹急痛。內(nèi)外有熱加生蒲黃。(方見血類。)

大小便不通證治

掩臍法 治小便大便不通。連根蔥一莖,不得洗,帶土,生姜一塊,淡豆豉二十一粒,鹽二

轉(zhuǎn)胞證治

轉(zhuǎn)胞方 治胞轉(zhuǎn)小便不能通。先用
良姜 蔥頭 紫蘇莖葉(各一握)
上煎湯,密室內(nèi)熏洗小腹、外腎、肛門,留湯再添,蘸帛洗,以手拊摩臍下,拭干,綿被中

蜀葵子(二錢半) 赤茯苓 赤芍藥 白芍藥(各半兩)
上銼,每服三錢,煎取清汁,再暖,乘熱調(diào)蘇合香丸三丸,并研細(xì)青鹽半錢,食前溫服。

便多證治

多溺方、暖腎丸 治腎虛多溺,或小便不禁而濁。
葫蘆巴(炒) 故紙(炒) 川楝肉(用牡蠣炒,去牡蠣) 大熟地黃(洗,焙) 益智仁 鹿茸( 骨海螵蛸 熟艾( 醋淬,碎為度,細(xì)研,三
上細(xì)末,水煮糯米糊丸桐子大。每服五十丸,食前石菖蒲煎湯送下。

附諸方

導(dǎo)氣除燥湯(東垣方) 治小便閉塞不通,乃血澀致氣不通而竅澀也。
知母(酒炒,三錢) 黃柏(酒炒,四分) 滑石(炒黃色) 澤瀉 茯苓(去皮,各二錢)
上件和勻。每服半兩,水三大盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,空心。如急閉,不計(jì)時(shí)候。

腎疸湯(東垣方) 治腎疸目黃,甚至渾身黃,小便赤澀。
升麻(半兩) 羌活 防風(fēng) 本 獨(dú)活 柴胡(以上,各五分)
以上治腎疸目黃,渾身黃。

白術(shù)(半錢) 蒼術(shù)(一錢) 豬苓(四分) 澤瀉(三分) 茯苓(二分)
以上治小便赤澀。

葛根(五分) 甘草 人參(各三分) 黃柏(一分) 曲(六分)
上件銼如麻豆大,分作二服,每服水三盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食前。

郁金黃連丸心火上炎,腎水不升,致使水火不得相濟(jì),膀胱小腸積熱,或癃閉不通,或 諸
郁金 黃連(各一兩) 黃芩 琥珀(研) 大黃(酒浸,各二兩) 滑石 白茯苓(各四兩) 黑
上為末,水丸如梧子大。每服五十丸,沸湯下,空心服。

如用消導(dǎo)飲食,降心火,可加沉香五錢。

一方 治孕婦轉(zhuǎn)胞,并男子小便不通,用冬葵子、山梔子炒,滑石研,各五錢,木通三錢。

上作一服,水煎,溫服。外用冬葵子、滑石、梔子為末,田螺肉和,搗成膏,或用生蔥汁調(diào)

gydjdsj.org.cn/zhuyuan/方 治遺尿失禁,用益智(去皮,鹽炒) 烏藥(各四兩)
上為末,以山藥末六兩,打糊為丸如梧桐子大。每服七十丸,空心清米飲送下。

大便秘澀方論

凡人五味之秀者養(yǎng)臟腑,諸陽之濁者歸大腸,大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊(yùn)結(jié),獨(dú) 不得 挾熱 嘔, 氣不下降而谷道難,噫逆冷滿,必有其證矣。劑量治法,熱者,三黃 食者,脾積丸;風(fēng)秘者,脾約麻仁丸;氣不下降,則桔梗枳殼湯。固 橫泛應(yīng),亦自胸中活法充之矣。然而大腸與肺為表里,大腸者,諸氣 冷則溫利,積聚者挨其積,風(fēng)壅者疏其風(fēng),是固然爾,孰知流行肺 乎。不然,叔和何以曰肺與大腸為傳送?

大便秘澀證治

大黃飲子 治身熱煩躁,大便不通。

川大黃(濕紙略煨) 杏仁(去皮尖,略煨) 梔子仁 川升麻 枳殼(浸,去穣,碎,炒,各
上銼散。每服三錢,生姜五片,豉二十一粒,小烏梅一枚,煎服。

三黃湯、三黃丸 治熱證大便結(jié)。(方見積熱門。)

甘豆湯 治熱證、風(fēng)證,大便不通。(方見積熱門。)

金液丹 治大便挾冷結(jié)滯。用麻仁、杏仁煎湯下。(方見脾疼門。)

半硫丸 治冷秘、風(fēng)秘,老人秘結(jié)。

透明硫黃(研十分細(xì)) 圓白半夏(湯蕩七次,焙干,等分)
上末,生姜汁煮白面糊,筑丸桐子大。每服二十丸,姜湯下;蛴檬[白一條,生姜三片,煎

膠蜜湯 治老人、虛人大便秘澀。

連根蔥白(三片)
上新水煎,去蔥,入透明阿膠炒二錢,蜜二匙,溶開,食前溫服。

潤腸丸 大便秘澀通用
杏仁(去皮尖,略炒) 枳殼(浸,去穣,炒) 麻仁 陳皮(各半兩) 阿膠(炒) 防風(fēng)(各二
上末,煉蜜丸桐子大。每服五十丸,老者蘇子煎湯下,壯者荊芥泡湯下。

脾積丸 治飲食停滯,腹脹痛悶,嘔惡吞酸,大便秘結(jié)。
莪術(shù)(三兩) 京三棱(二兩) 良姜(半兩。以上用米醋一升,于磁瓶內(nèi)煮干,乘熱切碎, 霜(深村鍋底者
上為細(xì)末,用川巴豆半兩,只去殼,研如泥,漸入藥末,研和得所,面糊丸麻子大。每服五

木香逐氣丸 治食積氣滯,通利大便,兼治腳氣、小腸氣、諸氣攻刺腹痛。

橘紅 青皮(去白) 檳榔(雞心者,各半兩) 南木香(二錢半) 川巴豆肉(一錢半,研如泥
上件并末,用生姜自然汁調(diào)神曲末為糊,丸麻子大。每服十丸,姜湯下。如氣攻腹痛,枳

二香丸 治積滯氣秘,心腹刺痛,中滿壅嗽。
南木香 丁香 青皮(浸,去白,曬) 橘紅 草果仁 肉豆蔻(生) 白豆蔻仁 五靈脂(香
上細(xì)末,用川巴豆肉半兩,研如泥,漸入藥末,研和,白面稀糊丸麻子大,候干。每服三丸

獨(dú)棗湯 治大便積日不通。
大好棗(一枚,擘開,入輕粉半錢。)
上以棗相合,麻線扎縛,慢火煮熟,嚼細(xì),以棗汁送下。

脾約麻仁丸 治風(fēng)秘及脾約證,小便數(shù),大便秘。(方見腳氣門。) 用枳殼散送下。

追風(fēng)毒銼散 治風(fēng)氣蕃盛,大便秘結(jié)。(方見腳氣門。)

疏風(fēng)散 治風(fēng)毒秘結(jié)
枳殼(制,半兩) 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 檳榔 白芷 威靈仙(炒赤,去刺) 麻 仁
上粗末。每二錢半,姜五片,蜜一匙,慢火煎服。

桔梗枳殼湯 治氣不下降,大便不通。(方見氣門。)加紫蘇莖葉煎。

寬快湯 治氣不下降、大腑澀滯。
香附(杵凈,二兩) 天臺烏藥(去心) 枳殼(制,各一兩半) 縮砂仁(七錢半) 蘇子(炒,
上末。每服二錢,陳皮煎湯調(diào)下,或吞青木香丸少許。

降氣湯 治氣不下降,大便不通。(方見腳氣門。)加枳殼、杏仁煎。此藥流行肺氣。

蘇感丸 治氣秘不大便。用紫蘇、橘皮煎湯下,或枳殼散送下蘇合香丸、(方見嗽門。) 感 諸

煨蒜方 獨(dú)頭蒜煨熟去皮,以綿裹,納后部即通。

又掩臍法(方見小便門。) 臨用入輕粉少許尤速。

熏方 不蛀皂角,用碗燒置于桶內(nèi),熏其后部,自通。

調(diào)導(dǎo)飲 治婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后大便不通。
當(dāng)歸 川芎 防風(fēng) 枳殼(制。各四分) 甘草(炙,二錢)
上細(xì)銼。每服三錢,食前姜、棗煎服。

附諸方

潤腸丸(東垣方) 治脾胃中伏火,大便秘澀,或干燥秘塞不通,全不思食,乃風(fēng)結(jié)秘, 血結(jié)秘,皆令閉塞也。以潤燥、和血、疏風(fēng),自然通。

麻子仁 桃仁(去皮尖,各一兩) 羌活 當(dāng)歸尾 煨大黃(各半兩)
上件,除麻仁、桃仁另研如泥外,搗羅為末,以上火煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸, 空心 燥而 大便 仁、子干 藥,
若病患雖是陰證,或是陰寒之證,其病顯燥,脈實(shí)堅(jiān)。亦宜與陽藥中少加苦寒之藥,以 去熱 有客

當(dāng)歸潤燥湯
升麻(二錢) 當(dāng)歸 熟地黃(各一錢) 生地黃(二錢) 甘草 大黃 桃仁子 麻仁(各一
上件,除桃仁、麻仁另研如泥外,銼如麻豆大。作一服,水二大盞,入桃仁、麻仁,煎至一

導(dǎo)滯通幽湯 治大便難,幽門不通,上沖吸門不開,噎塞,不便燥閉,氣不得下,治在幽門
當(dāng)歸 升麻 桃仁泥(各一錢) 生地黃 熟地黃(各五分) 紅花 炙甘草(各一分)
上件作一服gydjdsj.org.cn,水二盞,煎至一盞,去滓,調(diào)檳榔細(xì)末半錢,稍熱服。

四物湯臟結(jié)秘澀。
當(dāng)歸 熟地黃 川芎 白芍藥 大黃(煨) 桃仁(去皮尖,各一錢)
上 咀,作一服,水二盞,煎八分,去滓服,或?yàn)橥枰嗟谩?p>橘杏麻仁丸噎膈,大便燥結(jié)。(方見膈噎門。)

六味地黃丸 治下焦燥熱,小便澀而數(shù)。(方見虛損門。)

大補(bǔ)丸 治陰虛燥熱。(方見火門。)


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