(手太陰肺脈, 起于中焦, 下絡(luò)大腸, 還循胃口, 上膈到肺, 從肺系橫出下, 下循MJM1內(nèi), 行少陰心主之前, 下肘中, 循腎內(nèi)骨上廉, 入寸口, 上魚際, 出大指之端, 少商穴止。其支者從腕后直出次指內(nèi)廉之端, 次注于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。 每日寅時(shí), 周身氣血俱薈萃而注于肺。手太陰肺經(jīng), 多氣而少血。) 肺主氣, 上連喉系, 下通心肝之竅, 司呼吸出人。居上以鎮(zhèn)諸臟, 而壓糟粕, 以行于大腸, 出納清氣, 以出濁物。所受者太陽(yáng)之陰, 以固陽(yáng)氣。所司者太陰之陽(yáng), 以行陰物。 又與足太陰脾, 同行氣以給眾臟, 故亦名太陰。其屬則位西方金, 其配則為秋令。 秋則氣化清肅, 萬(wàn)物賴以成遂。金則為水之母, 其氣恒下行, 靜時(shí)下澄于腎宮, 與水相通, 經(jīng)所謂母隱子胎是也。但腎為真水, 天一所生, 肺既為其母, 故居華說(shuō)之頂, 猶據(jù)天河之上源以注昆侖, 而入龍門以匯于海也。其輸精臟腑, 猶在天之雨露, 廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱, 以輸精布眾, 或太過(guò)末及滋化, 或邪乘不得行令, 故反病燥(宜滋燥飲, )反病寒熱也(寒宜紫蘇飲子, 熱宜瀉肺湯, )
古人嬌臟之名所由來(lái)矣。夫肺主皮毛, 而皮毛則純屬太陽(yáng)之部, 太陽(yáng)之傷風(fēng)傷寒, 汗出中風(fēng), 與形寒飲冷, 皆能傷肺, 故其現(xiàn)癥, 如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、 嚏噴、胸滿、煩心, 亦與太陽(yáng)同。五志之火上炎, 陰虛內(nèi)爍, 肝火挾心而刑金, 亦能傷肺, 故其現(xiàn)癥, 如肺萎、肺癰、痿蹩、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、 喘不休、口血出、皮毛焦, 皆由火燥焦卷之故。若虛, 則有少氣不能報(bào)息、耳聾、 嗌干諸癥。而此諸癥, 或由外傷, 治與足太陽(yáng)所感病同法�；蛐笆⒂羧�, 必于足太陽(yáng)瀉之。若傷于內(nèi)者, 正氣衰, 金被殘賊, 必于足少陰養(yǎng)之, 使子能助母, 而金氣不至耗泄, 于足太陰培之, 使母能生子, 而金氣得以涵育。昔人云, 補(bǔ)水培土, 是養(yǎng)金善法, 洵有然也, 抑猶有進(jìn)者。金性下沉, 隱于子胎, 腎家水火兩病, 肺俱能受其害, 故有時(shí)腎水上泛為痰, 肺受之, 則喘壅而嗽。有時(shí)腎火上凌其母, 肺受之, 則喘息而鳴。皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽(yáng)、足太陰、足少陰三經(jīng), 從而治之。
《脈經(jīng)》曰: 肺傷者, 其脈細(xì)緊浮數(shù), 其人勞倦咳唾血。
經(jīng)曰: 風(fēng)寒入舍于肺, 名曰肺痹, 發(fā)咳上氣。又曰: 大骨活, 大肉陷。胸中氣滿, 喘息不便, 其氣動(dòng)形, 期六月死, 真臟脈見(jiàn), 乃與之期日。注曰: 肺之臟也。《難經(jīng)》曰: 外癥, 面白善嚏, 悲愁欲哭; 內(nèi)癥, 右有動(dòng)氣, 按之牢若痛, 其病喘咳, 灑淅而寒熱也。
《靈樞》曰: 肺氣虛則鼻息不利, 少氣, 實(shí)則喘咳, 胸頻伸息。
經(jīng)曰: 肺病者, 下晡慧, 日中甚, 夜半靜。
經(jīng)曰: 肺苦氣上逆, 急食苦以泄之。注曰: 此肺氣有余也, 肺欲收, 急食酸以收之, 用酸補(bǔ)之, 辛瀉之。又曰: 肺病禁寒飲食, 寒衣。
經(jīng)曰: 手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者, 行氣溫于皮毛者也, 故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節(jié)傷, 皮節(jié)傷則爪活毛折。毛折者, 毛先死, 丙日篤, 丁日死。又曰: 肺絕, 三日死, 何以知之?口張, 但氣出而不返。, 一云口鼻虛張, 短氣。仲景曰: 汗出發(fā)潤(rùn), 喘不休者, 此為肺絕。
《保生秘要》曰: 凡人氣旺則血榮而潤(rùn)澤, 氣絕則血活而滅形, 故氣虛弱滯澀而成病。如澀于肺, 則肺氣不清, 液凝滯而為痰。 諸痰膹郁, 皆屬肺。上焦之疾, 或傳于大腸。秋月金旺, 宜常呬吸, 以和其氣, 慎勿用諸肺, 則不厭其魄。時(shí)秋初夏末, 熱氣酷甚, 宜少貪風(fēng)涼(一切行立坐臥飲食衣服, 皆慎之, )免傷背之腧穴。中風(fēng)之癥, 說(shuō)感此也。 肅殺之天, 殺中有生。秋分之日, 戒傷生命。大抵時(shí)至萬(wàn)物收斂, 人心更要持守, 勿為馳逞發(fā)揚(yáng), 以散其氣。 肺脹 肺家氣分病也。
仲景曰: 咳而上氣煩躁者, 為肺脹, 欲作風(fēng)水, 發(fā)汗自愈。又曰: 咳而上氣, 此為肺脹, 其人喘, 目如脫狀, 脈浮大者, 越婢加半夏湯主之。又曰: 肺脹咳而上氣, 煩躁而喘, 脈浮者心下有水氣, 小青龍湯加石膏主之。
丹溪曰: 肺脹而嗽, 或左或有, 不得眠, 此痰挾瘀血礙氣而病, 宜養(yǎng)血以流動(dòng)乎氣, 降火疏肝以清痰, 四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。
據(jù)二家說(shuō), 可知肺脹本為肺經(jīng)氣分之病, 故宜以收斂為主(宜訶子青黛丸、清化丸。) 即挾痰挾血者, 亦不離乎氣, 不得專議血, 專議痰也。 肺萎 久嗽氣虛而熱在上焦病也。其癥之發(fā), 必寒熱往來(lái)自汗, 氣急, 煩悶多唾, 或帶紅線膿血, 宜急治之(宜舉肺湯、元參清肺飲, )切忌升散辛燥溫?zé)帷?
仲景云: 或有患此癥吐涎沫而咳者(宜生姜甘草湯, )有吐涎沫而不咳者, 其人不渴必遺尿, 小便數(shù), 所以然者, 以上虛不能制下故也, 此為肺中冷, 必眩, 多吐涎必溫之(宜甘草干姜湯。)又有火盛者(宜人參平肺散,) 有喘急而面浮者(宜葶棗散。)大約此癥總以養(yǎng)肺、養(yǎng)氣、養(yǎng)血, 清金降火為主。 若肺萎將變?yōu)榘b, 又必兼理膿毒(宜紫菀散。)
《脈經(jīng)》曰: 左寸脈數(shù)虛澀, 肺萎也。
仲景曰: 熱在上焦者, 因咳為肺萎。 此從何得之?說(shuō)以或從汗出, 或從嘔吐, 或從消渴, 小便利數(shù), 或從便難, 又被快藥下利, 重亡津液, 故得之。又曰: 寸口脈數(shù), 其人渴, 口中反有濁唾涎沫者, 此為肺萎之病。
《脈經(jīng)》曰: 肺萎咳唾, 咽燥欲飲水者, 自愈。自張口者, 短氣也。 肺癰 肺熱極而成病也。其癥痰中腥臭, 或帶膿也(總治宜清金飲, )皆緣土虛金弱不能生水, 陰火爍金之?dāng)“Y, 故補(bǔ)脾亦是要著。而其條治之法, 如初起, 咳嗽氣急, 胸中隱痛, 吐膿痰, 急平之(宜麥冬平肺飲。)或咳吐膿痰, 胸膈脹滿, 喘氣, 發(fā)熱, 急清之(宜元參清肺飲。)或病重不能臥, 急安之(宜寧肺桔梗湯。)或已吐膿血, 必以去膿補(bǔ)氣為要(宜排膿散, )勿論已成末成, 總當(dāng)清熱滌痰, 使無(wú)留壅, 自然易愈(宜金鯉湯。)凡患肺癰, 手掌皮粗, 氣急脈數(shù), 顴紅鼻煽, 不能飲食者, 皆不治。
《脈經(jīng)》曰: 右寸脈數(shù)實(shí), 肺癰也。但色白而脈兼短澀者生, 色赤而脈兼浮大者死。
仲景曰: 寸口脈數(shù), 若口中辟辟燥咳, 胸中隱隱痛, 脈反兼滑, 此為肺癰。 息賁 肺積病也, 在右下, 如覆盆狀, 令人灑灑寒熱, 背痛, 嘔逆, 喘咳, 發(fā)肺癰, 脈必浮而長(zhǎng), 皆由肺氣虛, 痰熱壅結(jié)也(宜調(diào)息丸、息賁丸, )當(dāng)以降氣清熱, 開(kāi)痰散結(jié)為主。
| 滋燥飲 | 肺燥 | 天冬 麥冬 生地 花粉 白芍 秦艽 加蜜、童便服。 |
| 紫蘇飲子 | 肺寒 | 蘇葉 桑皮 青皮 杏仁 麻黃 陳皮 甘草 五味子各一錢 人參 半夏各六分 姜三片 |
| 瀉肺湯 | 肺熱 | 山梔 黃芩 薄荷 枳殼 杏仁 連翹 桑皮 桔梗 甘草 酒大黃各七分 |
| 瀉白散 | 肺實(shí) | 地骨皮 桑皮各二錢 甘草一錢 或加知母、貝母、桔梗、山梔、生地、麥冬亦可 |
| 補(bǔ)肺散 | 肺虛 | 阿膠二錢 牛蒡炒糯米各一錢 馬兜鈴七分 杏仁麩炒九個(gè) 甘草五分治肺脹方五 |
| 越婢加半豆湯 | 總治 | 麻黃 石膏 甘草 半夏 姜 棗 |
| 小青龍湯 | 水氣] | 桂枝 麻黃 干姜 酒白芍 炙甘草 細(xì)辛 半夏 五味子 |
| 四物湯 | 挾瘀 | 川芎 當(dāng)歸 白芍 生地 |
| 訶子青黛丸 | 收斂 | 訶子 青黛 杏仁 海粉 便香附 瓜蔞仁 半夏曲 姜汁 蜜丸, 含化。 |
| 清化丸 | 總治 | 貝母一兩 杏仁五錢 青黛二錢 姜汁、砂糖丸, 含化。 |
| 生姜甘草湯 | 吐咳 | 生姜五錢 炙甘草三錢 人參二錢 棗五枚 |
| 甘草干姜湯 | 吐而不咳 | 炙草四錢 炮干姜二錢 |
| 人參平肺散 | 火盛 | 桑皮二錢 知母 人參 地骨皮 炙草各一錢 天冬 赤苓各八分 陳皮 青皮各五分 五味子二十粒 姜三片 |
| 葶棗散 | 喘急面浮 | 炒葶藶為末, 大棗十枚, 煎湯去棗, 調(diào)末二錢服。 |
| 舉肺湯 | 總治 | 桔梗 甘草 天冬 竹茹 阿膠 沙參 貝母 百合 |
| 元參清肺飲 | 又 | 元參 柴胡 桔梗 陳皮 地骨皮 茯苓 麥冬 苡仁 人參 甘草 檳榔 加童便一小杯 沖服。 |
| 紫菀散 | 肺萎成癰 | 紫菀 人參 知母 五味子 桔梗 貝母 甘草 茯苓 阿膠 姜 |
| 清金飲 | 總治 | 苡仁 橘葉 黃芩 花粉 貝母 桑皮 桔梗 牛蒡 白蒺藜 |
| 麥冬平肺飲 | 初起 | 麥冬 人參 赤芍 檳榔 甘草 赤苓 陳皮 桔梗 |
| 元參清肺飲 | 吐膿 | 方詳上。 |
| 寧肺桔梗湯 | 不臥 | 桔梗 貝母 當(dāng)歸 黃耆 枳殼 桑皮 防己 瓜蔞仁 甘草節(jié) 五味子 百合 苡仁 葶藶 杏仁 地骨皮 知母 咳甚倍百合, 身熱加柴胡, 便秘加大黃。 |
| 排膿散 | 已成 | 人參 黃耆 白芷 五味子等分 |
| 金鯉湯 | 總治 | 鯉魚重四兩者, 去腸, 勿見(jiàn)水, 入貝母末二錢縫好,童便半碗, 浸之, 重湯煮至睛出, 去鱗骨, 將肉仍浸童便內(nèi)頓熱, 一日分三次, 便肉俱食之, 其效至速。 |
| 調(diào)息丸 | 總治 | 陳皮 蔻仁 射干 紫菀 桑皮 桔梗 石咸 海浮石 旋覆花 水泛丸。 |
| 息賁丸 | 又 | 川連一兩三錢 厚樸八錢 干姜 茯苓 紫菀 川椒各錢半 人參二 錢 桂枝 桔梗 三棱 天冬 陳皮 川烏 蔻仁各一錢 青皮五分 巴霜四分茯苓另 研, 余為末, 篩出, 和茯苓末研勻, 再入巴霜研勻; 蜜丸, 梧子大, 初服二丸, 每日加一丸, 漸加至大便微溏, 再?gòu)膬赏杓臃? 積去大半, 便勿服。 |
咳嗽, 肺病也, 然雖為肺之主病, 五臟六腑皆有之。說(shuō)肺不傷不咳, 睥不傷不久咳, 腎不傷火不熾, 咳不甚其大較也。而咳與嗽異, 先不可不辨, 有聲無(wú)痰曰咳, 非無(wú)痰, 痰不易出也, 病在肺, 肺主聲, 故聲先而痰后。 有痰無(wú)聲曰嗽, 非無(wú)聲, 痰隨嗽出, 聲不甚響也, 病在脾, 脾藏痰, 故痰出而嗽止。 二者總因心火困土T金所致。因咳有痰, 重在咳, 肺為主, 急宜順氣, 肺惡溫燥, 橘紅、貝母、桔梗、桑皮、知母、麥冬、紫菀為要藥。因痰致嗽, 重在痰脾為主, 速宜消痰, 脾惡寒潤(rùn)。二術(shù)、南星、半夏為要藥, 清火兼之, 最是要法。
而致咳之由, 則有兩大頭腦, 一曰內(nèi)傷, 七情饑飽是也; 一曰外感, 風(fēng)寒暑濕是也。 而風(fēng)寒暑濕所感, 竟有不咳者, 感太重徑傷臟腑, 不留于肺, 故不咳。不然, 先中皮毛以次傳及五臟, 故亦不復(fù)咳。七情饑飽所傷, 竟有不嗽者, 病尚淺, 止在本臟, 不上干于肺, 故不咳。否則, 臟氣受傷以次病及上焦, 故一時(shí)不遽咳。 所以傷寒以有嗽為輕, 七情之咳, 必久而后見(jiàn)也。自表入者病在陽(yáng), 若用寒涼收斂, 必連綿不解, 變生他癥, 故宜辛溫(寧嗽湯, 或二陳湯加防風(fēng)紫蘇之屬, )以求其屬, 散其邪, 肺清而嗽自愈。自內(nèi)生者傷其陰, 陰虛陽(yáng)浮, 水涸金燥, 喉癢而咳, 最忌辛香助陽(yáng), 故宜甘潤(rùn)(宜保和湯、滋陰清化丸, )以滋養(yǎng)肺, 水旺氣暢, 而咳自愈。 然外治雖宜散, 若病氣形氣俱虛, 又當(dāng)補(bǔ)益以溫解, 如參蘇飲之用參, 桂枝湯之用甘芍, 實(shí)脾也, 脾實(shí)則肺金得養(yǎng), 前邪易出, 后邪難入矣。內(nèi)治雖宜潤(rùn), 若命門火衰氣不化水, 不得概執(zhí)滋陰之說(shuō), 而參羌附桂不妨酌用也。 然則內(nèi)傷外感之殊, 不可先悉其源流乎, 而其發(fā)于五臟移于六腑者, 可更條析言之。
經(jīng)曰: 肺咳之狀, 喘息有音; 甚則唾血(宜以肺經(jīng)藥治之, 如桔梗、貝母、瓜蔞、桑皮、蘇子、花粉等。)咳不已, 大腸受之, 咳則遺尿(引上加升麻, 引下加大黃。主治余糧湯。)
心咳之狀, 心痛, 喉中介介如梗狀, 甚則咽腫喉痹(宜以心經(jīng)藥治之, 如黃連、細(xì)辛、郁金、麥冬、 遠(yuǎn)志等。)咳不已, 小腸受, 咳則失氣, 氣與咳俱失(引上加桔梗, 引下加木通、小茴。 主治芍藥湯。)
脾咳之狀, 有胠下痛引肩背, 甚或不可動(dòng), 動(dòng)則咳劇(宜以脾經(jīng)藥治之, 如半夏、二術(shù)、陳皮、腹皮之屬。)咳不已, 胃受之, 咳則嘔�；蜷L(zhǎng)蟲(chóng)出(引上加升麻, 引下加石膏、益智、厚樸。主治烏梅丸。)
肝咳之狀, 左下痛, 甚則不可以轉(zhuǎn), 轉(zhuǎn)則兩胠下滿(宜以肝經(jīng)藥治之, 如柴胡、前胡、川芎、青皮、青黛等。)咳不已, 膽受之, 咳則嘔膽汁(引上加川芎, 引下加青皮。主治黃岑湯。)
腎咳之狀, 腰背相引痛, 舌本干, 咽作咸, 甚則咳涎(宜以腎經(jīng)藥治之, 如獨(dú)活、天冬、山萸、 故紙等。)咳不已, 膀胱受之, 咳則遺溺(引上加羌活, 引下加橘核。主治茯苓湯。 )
久嗽不已, 三焦又受之, 咳則腹?jié)M, 不欲飲食(引上加川芎, 引下加青皮。 主治木香順氣散。)
心包絡(luò)咳, 心胸間隱隱作痛(宜以心經(jīng)藥治之, 如丹皮、山梔、 肉桂等。)
此經(jīng)言臟腑相因之咳, 所當(dāng)分別而治者也。其余又有肺脹, 痰挾瘀血, 或左或有, 不得眠, 動(dòng)則喘急者(宜四物加山梔、紅花、訶子、青皮、竹瀝、姜汁等。 不得臥者不治。)
又有肺勞熱, 生蟲(chóng)如蠶, 咳逆氣喘, 謂之膏肓病, 針灸不至者(宜驅(qū)二 丸。)
又有脾胃先虛, 不能制水, 水泛為痰, 水冷金寒而咳者(宜六君子加減。)
又有過(guò)服涼冷, 脾胃受傷, 寒水挾木勢(shì)而上侵肺胃, 前病末除, 新病更甚, 若進(jìn)寒涼, 必至危殆者, 急補(bǔ)土母(宜八味丸、 六君子湯加炮附。)
又有因火爍肺金而咳者, 清金降火, 誰(shuí)不知之, 岑連二冬知柏誤用, 必至更甚, 急補(bǔ)北方以瀉南方(宜六味丸、桔梗湯。)補(bǔ)陰后, 隨用參耆救肺, 使金土相生, 方可謂識(shí)先后著, 若用參耆于壯水之先, 陽(yáng)火愈旺, 金愈傷矣。
以上皆臟腑余癥, 未可忽視者也。且夫咳之為病, 有新久虛實(shí)之殊。 新咳者, 肺有實(shí)邪, 風(fēng)則散之(宜參蘇飲, )寒則發(fā)之(宜二陳湯加紫蘇、葛根、杏仁、 桔梗, )熱則清之(宜金沸草散去麻黃、半夏、加薄荷、五味、杏仁, 桑皮、貝母、 茯苓、桔梗、枇杷葉之屬, )火則瀉之(宜清火止咳湯, 濕則除之(宜白術(shù)湯, )痰則滌之(宜加味二陳湯。)
有久病忽咳, 病雖久而咳則暴, 亦為新咳, 必新傷風(fēng)食也, 風(fēng)則疏之(宜消風(fēng)寧嗽湯, )食則消之(宜大安丸去連翹、黃連, 加桔梗、枳實(shí)等, )即愈矣。久咳者, 屬虛屬郁。有由氣虛者(宜補(bǔ)中益氣。 )有由血虛者(宜阿膠四物湯。)有由血虛火盛, 喘咳聲嘶者(宜岑連四物湯。 )有氣血兩虛者(宜寧肺湯。)有虛勞嗽, 痰熱渴汗者(宜滋陰清化丸。 )有虛勞咳血痰喘者(宜五汁膏。)有虛勞嗽一二聲, 無(wú)痰, 夜則發(fā)熱, 過(guò)則冷, 睡多夢(mèng)者(宜劫勞散。)有火郁于肺, 咳則有聲無(wú)痰者(宜桔梗湯。)有濕痰內(nèi)郁, 痰出則咳少止, 少項(xiàng)又咳者(宜加味二陳湯。)而又有咳久傷脾, 滿面生瘡者(宜人參蛤蚧散。)有久咳失音者(宜杏仁膏、清肺湯。 )有久咳失氣者(宜劫嗽丸。)有久咳面目浮腫者(宜葶藶散。)有久咳不止, 諸藥不效者(宜噙化丸、立效方。)有久咳成癆者(宜保和湯。)有久咳經(jīng)年百藥不效, 余無(wú)他癥, 與勞嗽異者(宜百部膏、烏梅膏。)有痰郁火邪在中, 成干咳嗽者, 此癥極難治, 先用開(kāi)劑(宜逍遙散重加桔梗, )后用補(bǔ)陰之品(宜本事鱉甲丸加熟地、 當(dāng)歸、白芍、麥冬、阿膠、茯苓之屬。)
咳之為病, 又有四時(shí)晝夜之異: 春嗽, 春氣上升也, 宜清氣(宜二陳湯加川芎。)風(fēng)咳遇春即發(fā), 為脾病, 健脾為主(宜異央散加止嗽藥。)夏嗽, 炎火逼肺也, 無(wú)黃連不愈(宜桔梗加石膏、 黃連。)秋嗽, 燥金用事也(宜二陳湯加桑皮、天冬。)秋禾發(fā)嗽, 交夏方愈, 乃寒包熱也, 還須解表(宜二陳湯加柴胡、葛根。)冬嗽, 風(fēng)寒外束也, 亦須發(fā)散(宜二陳湯加麻黃、杏仁、羌活、防風(fēng)。)
五更嗽, 或五更痰多, 或清晨痰多, 總皆脾虛所致(宜六君子湯加炮姜。)日夜不咳, 但朝晨咳幾聲, 火空則發(fā)也宜二陳加黃岑、桔梗、桑皮。)日夜亦嗽, 惟早晨嗽更甚, 胃中有食積, 至此時(shí)火氣流入肺中也(宜瀉白散加知母, 或二母散, 五更嗽同。)上半日咳, 痰稠黃, 胃火也(宜二陳湯加竹茹、貝母、石膏。)午后咳, 痰黑粘滯, 陰虛火動(dòng)也(宜六味作湯, 加止嗽藥。)黃昏咳, 腎經(jīng)陽(yáng)衰陰弱, 虛火上炎也, 當(dāng)補(bǔ)脾肺, 生腎水, 不可專用嗽藥(宜六味丸、六君子湯間服。)不論大人小兒, 黃昏熟睡中忽咳兩三聲, 食積痰也, 消其痰而咳自止(宜二陳湯加山楂、神曲、麥芽。 )后半夜嗽, 風(fēng)也(宜二陳湯加防風(fēng)。)日輕夜重咳, 血少也(宜二陳湯多加當(dāng)歸即止。 )凡黃昏五更, 上半夜咳屬實(shí), 后半夜咳屬虛, 此又不可不知者。 總而言之, 咳嗽之因, 共十有六:
(咳嗽哮喘肺萎肺癰。)《內(nèi)經(jīng)》曰: 喘鳴肩息者, 脈實(shí)也, 緩則生, 急則死也。
《脈訣》曰: 咳嗽所因, 浮風(fēng)緊寒, 數(shù)熱細(xì)濕, 房勞澀難。右關(guān)濡者, 飲食傷肺。左關(guān)弦短, 疲極肝衰。浮短肺傷, 法當(dāng)咳嗽。 五臟之嗽, 各視本部。浮緊虛寒, 沉數(shù)實(shí)熱。洪滑多痰, 弦澀少血。形盛脈細(xì), 不足以息, 沉小伏匿, 皆是死脈。惟有浮大而嗽者生。外證內(nèi)脈, 參考調(diào)停。
《正傳》曰: 關(guān)上微為咳, 脈弦或緊為寒, 脈浮為風(fēng), 脈細(xì)為濕, 脈數(shù)為熱, 脈沉為留飲, 沉數(shù)為實(shí)熟, 洪滑為多痰, 脈浮軟者生, 沉小伏匿者死。又曰: 喘脈滑而浮者生, 澀而數(shù)者死, 大抵宜浮遲, 不宜急數(shù)。又曰: 咳逆脈浮而緩者易治; 弦急而按之不數(shù)者難治; 脈急或促或微皆可治; 脈代者死; 右關(guān)脈弦者, 木乘土位, 難治。仲景曰: 咳唾膿血, 脈數(shù)虛, 為肺萎, 數(shù)實(shí)為肺癰。
《脈經(jīng)》曰: 喘脈滑而手足溫者生, 脈澀而手足寒者死, 數(shù)者亦死, 為其形損故也。又曰: 肺癰唾血, 脈緊強(qiáng)者死, 滑者生。
《回春》曰: 喘急脈沉, 肺脹停水, 氣逆填胸, 脈必沉取, 沉而實(shí)滑, 身溫易愈, 身冷脈浮, 尺澀難補(bǔ)。
《入門》曰: 咳逆上氣, 脈散者死。散即數(shù)也。咳逆脈數(shù), 為火刑金, 故必死。
《內(nèi)經(jīng)》曰: 人感于寒, 微則為咳, 甚則為泄、為痛。河間曰: 經(jīng)云秋傷于濕, 冬生咳嗽者, 說(shuō)傷濕積于脾也。大抵秋氣宜清肅, 若反動(dòng)之, 氣必上沖為咳嗽, 甚則動(dòng)脾濕而為痰也, 是知脾無(wú)留濕, 雖傷肺氣, 亦不為痰。 若有痰而寒少熱多, 故咳嗽。是咳嗽非專主于肺病, 以肺主皮毛, 而司于外, 故風(fēng)寒先能傷之也。經(jīng)云: 五臟六腑皆能使人咳, 非獨(dú)肺也。各以其時(shí)主之而受病焉。 非其時(shí), 則傳以與之也, 所病不等。風(fēng)寒燥濕火, 皆能令人咳, 惟濕病痰飲入胃, 留之而不行, 上入于肺則為嗽。假令濕在心經(jīng), 謂之熱痰; 濕在肝經(jīng), 謂之風(fēng)痰; 濕在肺經(jīng), 謂之氣痰; 濕在腎經(jīng), 謂之寒痰。各隨癥用藥。又曰: 無(wú)痰有聲曰咳。 肺氣傷而不清也。無(wú)聲有痰曰嗽, 脾濕動(dòng)而為痰也。有痰又有聲則曰咳嗽耳。
《直指》曰: 腎虛不能納氣歸元, 故氣逆�？却凳�, 或喘或脹, 髓虛多唾, 足冷骨痿, 胸腹百骸俱為牽掣, 咳愈重, 聲愈干, 當(dāng)于受病之處圖之。又曰: 肺出氣, 腎納氣, 凡咳嗽暴重, 動(dòng)引百骸, 自覺(jué)氣于臍下逆奔而上, 此腎虛不能納氣也, 當(dāng)以補(bǔ)腎為主, 毋徒寧肺。
《靈樞》曰: 咳而羸瘦, 脈堅(jiān)大者死; 咳而脫形發(fā)熱, 脈小堅(jiān)急者死。
《入門》曰: 凡咳喘至肺脹有咽瘡, 失音者必死; 脈數(shù)有熱, 喘嗽吐血上氣不得臥者死。
《正傳》曰: 久嗽不止, 成癆聲啞, 或喉中生瘡者不治。
《丹溪》曰: 咳嗽肺脹, 郁遏不得眠者, 為難治也。
《入門》曰:凡久嗽, 忌用人參、半夏、陳皮等燥藥, 久喘亦忌人參。凡氣嗽, 忌罌粟殼、 肉豆蔻等澀藥。丹溪曰: 凡咳嗽, 口干咽燥而有痰者, 忌南星、半夏, 宜瓜蔞仁、 貝母。若有飲水者, 又忌瓜蔞, 恐膩膈。
《保生秘要》曰: 此癥有三種: 或感風(fēng)寒而嗽, 或因心火妄動(dòng), 于肺竅, 但用歸元凝神一法封固, 火不上行, 肺竅不癢, 其嗽自止。 卻寒嗽持守微用閉法, 卻火嗽但用封固取靜, 后引腎水澆灌肺火, 周旋度數(shù), 肺得水潤(rùn), 嗽自然止。
哮肺病也, 當(dāng)先辨哮與喘與短氣三癥之相似而不同。 李氏士材曰: 喘者, 促促氣急, 嗡嗡痰聲, 張口抬肩, 搖身擷肚; 哮者, 與喘相類, 但不似喘開(kāi)口出氣之多, 而有呀呷之音。呷者口開(kāi), 呀者口閉, 開(kāi)口閉口, 俱有聲音。 呀呷二音, 合成哮字, 以痰結(jié)喉間, 與氣相擊, 故呷呀作聲。短氣者呼吸雖急, 而不能接續(xù), 似喘而無(wú)痰聲, 亦不抬肩, 但肺壅而不能下。按士材分別三癥, 至為精細(xì), 臨癥時(shí)所當(dāng)詳察。哮之一癥, 古人專主痰, 后人謂寒包熱, 治須表散(宜陳皮湯, 冬加桂枝。)竊思之大都感于幼稚之時(shí), 客犯鹽醋, 滲透氣脘, 一遇風(fēng)寒, 便窒塞道路, 氣息急促, 故多發(fā)于冬初, 必須淡飲食, 行氣化痰為主(宜千金湯能治一切哮。)禁涼劑恐風(fēng)邪難解也, 禁熱劑恐痰火易升也, 蘇子、枳殼、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山梔皆治哮必用之藥。 士材謂先于八九月末寒時(shí), 用大承氣下其熱, 至冬寒無(wú)熱可包, 此法大妙。 而又有食哮(宜清金丹, )有水哮(宜水哮方, )有風(fēng)痰哮(宜千緡導(dǎo)痰湯, )有年久哮(宜皂莢丸、青皮散, 若服青皮散愈后, 宜用半夏八兩, 石膏四兩, 蘇子二兩, 丸服。)皆當(dāng)隨癥治之, 無(wú)不可以斷其根也(宜定喘湯。)
《入門》曰: 哮以聲響言, 喘以氣息言。
《綱目》曰: 哮喘遇冬則發(fā)者有二癥, 一由內(nèi)外皆寒, 須用東垣參蘇溫肺湯, 一由寒包熱, 須用越婢加半夏湯表散之。
《正傳》曰: 喘促喉中如水雞聲者謂之哮, 氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘。 喘, 肺病也。
《內(nèi)經(jīng)》論喘之因甚多, 獨(dú)諸病喘滿, 皆屬乎熱一語(yǔ), 足為綱領(lǐng)。王海藏云: 氣盛有余便是火, 氣盛當(dāng)作氣衰, 有余當(dāng)作不足, 肺氣果盛有余, 則清肅下行, 豈復(fù)為喘, 皆以其火入肺, 炎爍真陰, 氣衰不足, 故喘。所謂盛有余者, 非肺之氣, 肺中之火也。海藏誠(chéng)發(fā)千古之精奧, 而猶末究火所由來(lái)�；鹬杏�, 即水之不足, 諸逆沖上, 皆緣壯火食氣, 銷爍肺金。 真陰虛, 故火益旺, 其癥多自小腹下火起而上, 左尺大而虛, 非四物陰血之劑可療。 下焦龍火, 亦非寒涼可降。其挾痰者, 乃水挾木火而上, 非竹瀝枳半能消, 必當(dāng)補(bǔ)瀉兼行(宜六味作湯, 加麥冬、五味子, 大劑濃煎服之, )則水自升, 火自降, 痰自消。若六脈俱沉實(shí), 遍身痰氣火氣, 坐臥不得, 則又不在此例(宜黃連膏。)總之, 喘因雖多, 而其原未有不由虛者, 元?dú)馑ノ? 陰陽(yáng)不接續(xù), 最易汗脫而亡, 一時(shí)難救。 古人言諸般喘癥, 皆屬惡候是也, 說(shuō)人身氣血陰陽(yáng), 如連環(huán)式樣一般。
★★兩圈交合之中, 一點(diǎn)真陽(yáng), 命也。牽扯和勻即呼吸調(diào)息也, 若不接續(xù), 即見(jiàn)鼻扇唇青, 掀胸抬肚, 張口搖肩等狀, 脈亦不續(xù), 無(wú)神即死, 故凡喘皆不可忽視也。試條列之: 火郁喘, 六脈俱澀, 或沉伏, 四肢厥冷, 拂拂氣促而喘, 以為有余, 脈卻不緊數(shù), 以為陰虛, 尺脈又鼓指, 寒熱俱難投, 惟當(dāng)宣散畜熱(宜逍遙散加黃連、吳萸, )使之發(fā)汗, 既愈, 再養(yǎng)陰和陽(yáng)(宜六味丸)乃佳。水氣喘促, 乃水氣逆行乘肺, 肺得水而浮, 喘不能臥, 氣不宣通, 當(dāng)從小便去之(宜桂苓甘湯、腎氣丸。)風(fēng)寒外束喘, 喘必有力, 其氣粗, 有余之喘也(宜三拗湯。)勞碌氣虛喘, 必呼吸急促(宜六君子湯。)胃虛喘, 抬肩擷肚, 喘而不休(宜五味子湯。)食喘, 凡病初起即喘急, 多食, 或放屁, 或咬人, 或見(jiàn)壯脈, 皆食重之故, 消其食自愈(宜資生丸。)痰喘, 動(dòng)作便有痰聲(宜先服定喘加瓜蔞三劑, 次照痰癥治。)痰甚喘, 痰聲更甚, 喘不休(宜神仙住喘湯。)氣喘, 呼吸急促無(wú)痰聲(宜定喘湯。)火喘, 乍進(jìn)乍退, 食則減, 已則發(fā)(宜桔梗二陳湯。 )暑喘, 遇暑熱即病(清暑益氣湯。)濕喘, 不論內(nèi)蒸外感, 皆胸滿, 張口促急, 以利水為要(宜滲濕湯。)陰虛喘, 火自臍下上沖, 便喘不休(宜四物加知柏、麥冬、 五味, 間服六味丸。)肺癰喘, 必口燥, 胸中隱隱痛, 吐膿, 右寸脈數(shù)實(shí), 以保金化毒為主(宜桔梗湯加防風(fēng)、橘紅、金銀花、麥冬。)肺萎喘, 唾有膿血, 或濁痰(宜紫菀散。)肺脹喘, 上氣煩躁, 目如脫狀, 脈浮而大(宜越婢加半夏湯, )脈浮, 心下必有水氣(宜小青龍加石膏。)藥后喘, 或其人素來(lái)勞倦氣虛, 或當(dāng)病后用攻伐藥太過(guò), 以致喘不能收(宜補(bǔ)中益氣湯。)忽作喘, 必因感風(fēng)感氣, 或多食飲酒而然, 須兼所感治之(宜以定喘湯為主, 各加所感藥。)似喘非喘之喘, 由陽(yáng)明之氣下行, 胃絡(luò)不和, 逆而上出也(宜六君子湯。)似火非火之喘, 真元耗極, 腎氣上奔, 四肢厥冷, 面赤煩躁惡熱, 此非邪火, 乃命門真火離宮不歸, 兩寸浮數(shù), 兩尺微弱, 用涼藥似稍快, 少頃依然, 此當(dāng)細(xì)求其緒, 與以助元接真鎮(zhèn)墜之品(宜六味丸、腎氣丸, 生脈散送下)覺(jué)氣稍定, 復(fù)用大劑以鎮(zhèn)于下, 或可回生(宜大齊參、耆, 加故紙gydjdsj.org.cn/shouyi/、牛膝、阿膠。 )小兒行走氣急作喘, 必是食, 食喘必兼感, 如感風(fēng)疏風(fēng), 感氣開(kāi)氣, 受驚鎮(zhèn)驚, 加入消食中自愈(宜以平胃散為主, 各加所感藥。)老人動(dòng)即作喘, 皆由虛衰, 必用補(bǔ)益, 不可專任定喘之劑(宜嵩崖脾腎丸。)喘遇秋冬即發(fā), 寒包熱也, 解表則愈(宜陳皮湯。)喘不休, 汗出如油, 氣脫也, 不治, 惟獨(dú)參湯濃煎多服, 或可少延時(shí)日。種種喘癥, 皆當(dāng)詳察治之, 至用藥, 通忌斂澀升發(fā)燥熱酸堿之品, 降氣清火潤(rùn)肺, 方為治喘平和之法(宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、 半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃岑、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、 天冬、麥冬等。)孫慶曾先生云, 凡喘, 皆不可輕視, 言易治, 旨哉言乎, 誠(chéng)見(jiàn)乎喘病之重, 而治喘之難也, 臨癥者慎旃。
《肉經(jīng)》曰: 肺主氣, 形寒飲冷則傷肺, 故其氣逆而上行, 沖沖而氣急, 喝喝而息數(shù), 張口抬肩, 搖身掀肚者是為喘。丹溪曰: 喘急者, 氣因火郁, 而成稠痰在肺胃也�！度腴T》曰: 呼吸急促者謂之喘, 喉中有聲響者謂之哮, 虛者氣乏身冷, 痰如冰, 實(shí)者氣肚胸滿, 身熱便硬。又曰: 有起居如故, 而息有音者, 乃肺之絡(luò)脈逆, 而不得隨經(jīng)上下也。 又曰: 喘非風(fēng)寒傷肺, 則痰火脹急, 風(fēng)寒則祛散, 痰火則疏導(dǎo), 但火熱者亦不可純用苦寒, 宜溫以劫之。又曰: 凡喘未發(fā), 以扶正為主, 已發(fā)以散邪為主。
《得效》曰: 下元虛冷, 腎氣不得歸元, 上喘氣急, 安腎丸、八味丸主之。
丹溪日; 聲嘶者, 由血虛受熱也, 蛤粉、青黛, 蜜丸, 時(shí)常含化。
仲景曰: 凡喘,煩躁無(wú)脈, 身冷神昏者死; 發(fā)汗如油, 汗出如珠不流, 抬肩擷肚, 喘而不休, 及膈前高起, 手足厥冷, 脈散及數(shù)者, 皆死�！吨敝浮吩�: 汗出發(fā)潤(rùn)喘者為肺絕, 身汗如油喘者為命絕, 直視譫語(yǔ)喘滿者不治。諸有病篤, 正氣欲絕之時(shí), 邪氣盛行, 都壅逆而為喘。然則喘之危急, 又何可以尋常小癥目之哉。
(哮喘同。)《保生秘要》曰: 用手法于十一椎下脊中穴,掐之六十四度, 擦亦如數(shù), 兼行后央, 喘自然安。
(哮喘同。)《保生秘要》曰: 以手摩擦兩乳下數(shù)遍, 后擦背, 擦兩肩, 定心咽津降氣, 以伏其喘。
| 寧嗽湯 | 表病嗽 | 桔梗 半夏 枳殼 陳皮 前胡 葛根 桑皮 茯苓 蘇葉 杏仁 甘草 加姜、蔥。冬加麻黃取汗。 服此方后, 再用加味二陳湯一劑, 全愈, 不必多服。 |
| 二陳湯 | 寒嗽 | 半夏 陳皮 茯苓 甘草 |
| 保和湯 | 內(nèi)傷咳 | 貝母 知母 天冬 麥冬 款冬花 苡仁 五味 炙草 紫蘇 薄荷 馬兜鈴 紫菀 桔梗 百合 阿膠 當(dāng)歸 百部 飴糖 加姜。 失血加蒲黃、生地、小薊; 痰多加橘紅、茯苓、瓜蔞仁; 喘者, 去紫蘇、薄荷。 加蘇子、桑皮、陳皮。 |
| 滋陰清化丸 | 內(nèi)傷咳 | 天冬 麥冬 生地 熟地 知母 貝母 茯苓 山藥 粉 五味子 甘草 蜜丸彈子大, 含化。 |
| 芍藥湯 | 小腸咳 | 白芍、甘草各四錢煎。 |
| 余糧湯 | 大腸咳 | 禹余糧 赤石脂 |
| 烏梅丸 | 胃咳 | 烏梅 細(xì)辛 炮附 桂枝 人參 黃柏 干姜 黃連 當(dāng)歸 蜀漆 飯丸。 |
| 黃岑湯 | 膽咳 | 黃岑 生姜 半夏 甘草 |
| 茯苓湯 | 膀胱咳 | 茯苓 桂枝 生姜 炙甘草 |
| 木香順氣散 | 三焦咳 | 木香 香附 青皮 陳皮 厚樸 蒼術(shù) 枳殼 砂仁 甘草 |
| 四物湯 | 肺脹 | 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 驅(qū)二豎湯 | 肺勞生蟲(chóng) | 麥冬 炮姜 川椒 黃耆 人參 肉桂 百部 白術(shù) 遠(yuǎn)志肉 細(xì)辛 炙甘草 杏仁 蜜丸含化。 |
| 六君子湯 | 水冷金寒咳 | 人參 茯苓 白術(shù) 甘草 半夏 廣皮 |
| 八味丸 | 過(guò)服寒涼 | 地黃 萸肉 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 附子 肉桂 |
| 六味丸 | 火爍肺金 | 地黃 山藥 萸肉 丹皮 澤瀉 茯苓 |
| 桔梗湯 | 火郁于肺 | 桔梗 香附 山梔 黃岑 前胡 貝母 知母 |
| 參蘇飲 | 風(fēng)嗽 | 人參 紫蘇 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳殼 廣皮 茯苓 甘草 木香 |
| 金沸草散 | 熱嗽 | 金沸草 麻黃 前胡 荊芥 甘草 半夏 赤苓 細(xì)辛 加姜、棗。 |
| 清火止咳湯 | 火嗽 | 枳殼 杏仁 黃岑 石膏 山梔 瓜蔞霜 桔梗 桑皮 知母 貝母 前胡 甘草 加生姜。 |
| 白術(shù)湯 | 濕嗽 | 白術(shù)三錢 半夏 橘紅 茯苓 五味各一錢半 甘草五分 姜五片 |
| 人參飲子 | 天行嗽 | 人參 桔梗 五味子 赤苓 半夏各一錢半 枳殼 甘草各七分 加姜。 |
| 麻黃蒼術(shù)湯 | 夜嗽 | 麻黃 蒼術(shù) 黃耆 草蔻仁 柴胡 羌活 防風(fēng) 歸尾 炙草 生草 黃岑 五味子 加姜。 |
| 加味二陳湯 | 痰嗽 | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 枳殼 桔梗 瓜蔞仁 杏仁 黃岑 前胡 山梔 |
| 消風(fēng)寧嗽湯 | 新風(fēng)嗽 | 桔梗 枳殼 半夏 陳皮 前胡 葛根 茯苓 紫蘇 杏仁 桑皮 甘草 |
| 大安丸 | 食嗽 | 白術(shù) 山查 橘紅 半夏 神曲 麥芽 茯苓 蘇子 連翹 黃連 |
| 補(bǔ)中益氣湯 | 氣虛嗽 | 人參 黃耆 甘草 陳皮 白術(shù) 歸身 升麻 柴胡 |
| 阿膠四物湯 | 血虛嗽 | 阿膠 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 岑連四物湯 | 聲嘶 | 黃岑 黃連 麥冬 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 寧肺湯 | 氣血兩虛 | 人參 當(dāng)歸 白芍 桑皮 阿膠 麥冬 茯苓 白術(shù) 熟地 炙甘草 五味子 川芎 |
| 五汁膏 | 虛勞咳血 | 天冬 麥冬 各二錢半 生地 薄荷各二錢 貝母 丹 皮各一錢 茯苓八分 犀角 羚羊角各五分 梨汁 藕汁 萊菔汁 蔗汁 人乳汁 各二杯, 水八杯, 將諸藥煎至三杯, 去渣, 入五汁煉成膏, 收蜜二兩, 重湯頓半日。 |
| 劫勞散 | 虛勞嗽 | 白芍 黃耆 人參 甘草 熟地 麥冬 茯苓 當(dāng)歸 五味 阿膠 半夏 |
| 人參蛤蚧散 | 久嗽生瘡 | 人參 蛤蚧 杏仁 甘草 茯苓 桑皮 知母 貝 母 |
| 杏仁膏 | 失音 | 杏仁三兩 姜汁 砂糖 白蜜各一兩五錢 桑皮 木通一兩 二錢半 紫菀 五味各一兩 將后四味先熬三炷香, 去渣, 入前四味煉成膏, 含化。 |
| 清肺湯 | 又 | 五味子 五倍子 黃岑 甘草等分 |
| 劫嗽丸 | 久嗽失氣 | 訶子 百藥煎 荊芥 蜜丸含化。 |
| 葶藶散 | 浮腫 | 葶藶隔紙炒 郁李仁 桑皮各一錢 旋覆花 檳榔 木通各 八分 大腹皮七分半 加生姜。 |
| 噙化丸 | 久嗽 | 熟地 阿膠 五味子 貝母 款冬花 杏仁 人參 炙草 蜜丸。 |
| 立效方 | 又 | 五味子四錢 貝母 瓜蔞各五錢 杏仁 蘇梗 天冬各一兩 款冬花八錢 蔥白七根 川椒每歲一粒 共為末, 入豬肺中, 荷葉包, 蒸熟, 五更作一次食盡, 大妙, 否則留第二日五更再食, 同淡燒酒食, 食完另飲陳酒少部, 安臥至?xí)浴? |
| 百部膏 | 經(jīng)年咳 | 百部只一味, 煎膏, 每含化。 |
| 烏梅膏 | 又 | 烏梅 只一味, 煎膏, 每含化。 |
| 逍遙散 | 干咳 | 自 白荷 當(dāng)歸 柴胡 茯苓 丹皮 薄荷 麥冬 山梔 牛膝 甘草 |
| 本事龜甲丸 | 補(bǔ)陰 | 龜甲 五味 地骨皮 蜜丸, 食前鹽湯下。 |
| 異央散 | 春嗽復(fù)發(fā) | 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 |
| 瀉白散 | 晨嗽 | 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 人參 茯苓 知母 黃岑 |
| 款冬花散 | 風(fēng)嗽 | 麻黃 貝母 阿膠 杏仁 炙草 知母 桑皮 半夏 款 冬花 加姜。 |
| 紫蘇飲子 | 寒嗽 | 蘇葉 杏仁 桑皮 青皮 陳皮 五味 麻黃 甘草 人參 半夏 加姜。 |
| 半夏溫肺湯 | 胃虛冷嗽 | 半夏 細(xì)辛 桂心 旋覆花 陳皮 人參 桔梗 白芍 甘草各一錢 赤苓六分 加姜五片。 |
| 桔梗湯 | 寒包熱嗽 | 桔梗 去白陳皮各一兩 半夏八錢 枳實(shí)二錢 為粗末 , 每三錢, 姜五片煎。 |
| 洗肺散 | 熱嗽 | 半夏三錢 黃岑 天冬 麥冬各二錢 五味 杏仁各一錢 甘草五分 姜五片 |
| 岑半丸 | 又 | 黃岑 半夏各一兩 姜汁糊丸, 每姜湯下五七十丸。 |
| 黃連化痰丸 | 又 | 黃連 梨汁 藕汁 萊菔汁 生薄荷汁等分 入砂糖, 細(xì)火熬膏, 以匙挑服。 |
| 半黃丸 | 熱痰嗽 | 黃岑一兩半 南星 半夏各一兩 姜汁打糊丸。 姜湯下三五十丸。 |
| 小陷胸湯 | 又 | |
| 白術(shù)丸 | 濕嗽 | 白術(shù)一兩半 南星 半夏各一兩 姜汁糊丸, 姜湯下五七十丸。 |
| 清化丸 | 郁嗽 | 貝母一兩 杏仁五錢 青黛三錢 姜汁、 砂糖丸, 含化。 |
| 清金降火湯 | 肺胃痰火 | 陳皮 杏仁各一錢半, 赤苓 半夏 桔梗 貝母 前胡 瓜蔞仁 黃岑 石膏各一錢 枳殼八分 甘草三分 姜一片。水煎食后服。 |
| 訶黎勒丸 | 勞嗽 | 訶子皮五錢 海粉 瓜蔞仁 青黛 便香附 杏仁 貝母各二錢半 姜汁和蜜丸, 櫻桃大, 含化。 |
| 人參芎歸湯 | 嗽血 | 當(dāng)歸 川芎 白芍各一錢半 赤苓 人參 陳皮 半夏 阿膠 細(xì)辛 五味 甘草各七分 加姜三片, 棗二枚。 |
| 瓜蔞丸 | 食嗽 | 瓜蔞實(shí) 山查 半夏曲 神曲等分 瓜蔞瓤、竹瀝和丸, 姜湯下。 |
| 二母寧嗽湯 | 又 | 石膏二錢 知母 貝母各一錢半 山梔 黃岑各一錢二分 瓜蔞仁 赤苓 桑皮 陳皮各一錢 枳實(shí)七分 甘草二分 五味子十粒 姜二片 |
| 團(tuán)參飲子 | 肺萎癆瘵 | 人參 半夏 紫菀 阿膠 百合 天冬 款冬花 杏仁 桑葉各一錢 細(xì)辛 甘草各五分 五味子十五粒 加姜二片 |
| 蘇子降氣湯 | 氣嗽 | 橘紅 半夏 當(dāng)歸 前胡 厚樸各一錢 炙甘草 沉香 各五分 加姜 |
| 星香丸 | 又 | 南星 半夏 去白陳皮各三兩 香附二兩皂角水浸一伏時(shí)曬干 姜汁糊丸。 |
| 半瓜丸 | 痰嗽 | 半夏 瓜蔞仁各五兩 貝母 桔梗各二兩 枳殼一兩半 知 母一兩 姜汁糊丸。 |
| 滴油散 | 又 | 蚌殼?一兩 青黛二錢 研和, 淡齏水滴入麻油數(shù)點(diǎn), 調(diào)服三錢。 |
| 澄清飲 | 痰嗽他藥不效 | 蚌粉 南星 半夏 知母 貝母 白礬各一錢 姜 五片 水煎, 澄清。 |
| 干gydjdsj.org.cn/zhicheng/嗽補(bǔ)肺膏 | 干嗽 | 生地二斤 杏仁二兩 生姜 白蜜各四兩 搗如泥, 飯上蒸五七度, 每于五更挑三匙咽下。 |
| 加味二母丸 | 又 | 知母、貝母, 同巴霜十粒炒黃色, 入明礬、白芨, 四味等分, 姜汁蜜丸, 含化。 |
| 瓊玉膏 | 又 | 生地十六斤搗絞取汁 人參細(xì)末二十四兩 白茯苓細(xì)末四十八 兩 白蜜煉去渣十斤 一方加天冬、麥冬、地骨皮各八兩, 名益壽永真膏。 制法、治法, 詳在喘病方后。 |
| 桑皮散 | 血嗽 | 甘草一錢半 薄荷 桔梗 川芎 防風(fēng) 桑皮 黃岑 前胡 柴胡 蘇葉 赤苓 枳殼 川貝母各八分 加姜三片, 棗二枚。 |
| 當(dāng)歸飲 | 又 | 川大黃 蘇木 生地 當(dāng)歸 赤芍 等分為末, 每三錢, 溫酒調(diào)服。 |
| 瓜蔞青黛丸 | 酒嗽 | 瓜蔞仁一兩 青黛三錢 蜜丸, 含化。 |
| 瓜蔞杏連丸 | 又 | 瓜蔞仁 杏仁 黃連等分 竹瀝、姜汁丸。 |
| 蜂姜丸 | 又 | 便香附 白姜蠶 蛤粉 瓜蔞仁 蜂房 杏仁 神曲等分 姜 汁、竹瀝加蜜和丸, 噙化。 一方無(wú)便香附, 有茜根。 |
| 貝母湯 | 久嗽 | 貝母姜制 干姜五味子 陳皮 半夏 柴胡 肉桂各五錢 黃岑 桑皮各二錢半 木香 甘草各一錢二分半 共為粗末, 每五錢, 入杏仁七枚、姜五片煎。 |
| 加味百花膏 | 久咳不愈 | 紫菀 款冬花各一兩 百部五錢 每周末三錢, 姜三片、梅一枚煎湯下。 |
| 馬兜鈴?fù)?/TD> | 又 | 馬兜鈴 杏仁 半夏各一兩 另研巴豆二十一粒去皮心油皂 角煎膏和丸, 雄黃為衣, 每用十丸, 空心, 烏梅二個(gè)煎湯送下, 以能利為度。 |
| 潤(rùn)肺除嗽飲 | 又 | 款冬花 紫菀 麻黃 陳皮 石膏 半夏 桔梗 桑皮 枳殼 烏梅肉 罌粟殼各七分 杏仁 薄荷 甘草各五分 五味子九粒 加姜三片 茶 葉三分 |
| 清肺飲 | 火嗽 | 前胡 荊芥 桑皮 枳殼各一錢 知母 貝母 薄荷 赤 苓 桔梗 蘇葉 阿膠 杏仁 天冬 甘草各七分 姜三片 梅一個(gè) |
| 柴胡枳桔湯 | 又 | 麻黃 杏仁 枳殼 桔梗 柴胡 黃岑 半夏 知母 石膏 葛根各一錢 甘草五分 加生姜三片。 |
| 海青丸 | 又 | 海蛤粉 青黛 瓜蔞仁 訶子皮 便香附 半夏各一兩 姜汁 糊丸, 姜湯下三十丸。 |
| 滋陰清化丸 | 又 | 生地 熟地并酒浸 天冬 麥冬各二兩 黃柏鹽酒炒一兩 半 酒白芍 茯苓 山藥 杞子 元參 苡仁各一兩 五味子七錢 甘草五錢 蜜丸, 彈子大, 空心含化下一丸。如痰嗽太甚, 加入陳皮、貝母各一兩。 |
| 一服散 | 天行嗽 | 大半夏三個(gè) 杏仁七個(gè) 罌栗殼二個(gè) 烏梅二個(gè) 阿膠一錢 生姜十片 紫蘇十葉 甘草一錢治哮方九 |
| 陳皮湯 | 表散 | 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 紫蘇 桔梗 蒼術(shù) 黃岑 冬加桂枝。 |
| 千金湯 | 總治 | 麻黃 桑皮 蘇子 杏仁 白果 黃岑 半夏 甘草 款冬 花 |
| 清金丹 | 食哮 | 蘿卜子蒸曬為末一兩 豬牙 皂角燒存性三錢 姜汁糊丸。 |
| 水哮方 | 水哮 | 芫花 大水上浮萍 米粉 三味搜為粿, 清水煮熟, 恣意食之。 |
| 皂莢丸 | 久哮 | 皂莢去皮 子弦蜜丸二錢 明礬 杏仁 白丑頭末各一錢 紫 菀 炙甘草 桑皮 石菖蒲 半夏各二錢 膽星一錢半 百部一兩二錢, 煎膏丸前藥。 |
| 千緡導(dǎo)痰湯 | 風(fēng)痰哮 | 半夏七個(gè)泡切四片 南星 陳皮 赤苓 枳殼各一錢 皂角 甘草各一寸并蜜炙 加姜五片, 煎服。 |
| 參蘇溫肺湯 | 內(nèi)外皆寒 | 人參 紫蘇 木香 肉桂 五味子 桑皮 陳皮 半夏 白術(shù) 茯苓各一錢 甘草五分 加姜三片。 |
| 越婢加半夏湯 | 寒包熱 | 石膏四錢 麻黃二錢 半夏一錢半 甘草一錢 姜 五片 棗二枚 |
| 定喘湯 | 除根 | 麻黃八分 杏仁一錢半 黃岑 半夏 桑皮 蘇子 款冬花 甘草各一錢 白果二十一粒去殼炒黃色治喘方二十四 |
| 六味丸 | 總治 | 地黃 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉 |
| 黃連膏 | 工喘難坐臥 | 川連四兩 金銀各一錠, 水九碗, 煎二碗, 再用水六碗, 煎一碗, 再用水二碗, 煎半碗, 共成膏, 入人乳一碗、童便一碗、 姜韭拍田螺汁各一碗, 薄蜜收, 貯瓷器中, 漸漸服。 |
| 逍遙散 | 火郁 | 當(dāng)歸 茯苓 白 白芍 柴胡 甘草 |
| 桂苓甘術(shù)湯 | 水氣 | 茯苓四錢 桂枝 白術(shù)各三錢 甘草二錢 |
| 金匱腎氣丸 | 又 | 地黃 萸肉 山藥 丹皮 澤瀉 茯苓 附子 肉桂 牛 膝 車前子 |
| 三拗湯 | 風(fēng)寒 | 麻黃不去節(jié) 杏仁不去尖 甘草不炙等分 加姜取汗。 |
| 六君子湯 | 勞碌 | 人參 茯苓 白術(shù) 甘草 半夏 陳皮 |
| 五味子湯 | 胃虛 | 五味子 人參 杏仁 麥冬 陳皮 白術(shù) 加姜、棗。 |
| 資生丸 | 食喘 | 人參 白術(shù) 茯苓 橘紅 山查 神曲 川連 白蔻仁 澤瀉 桔梗 廣藿香 白扁豆子 建蓮肉 薏苡仁 山藥 芡實(shí) 麥芽 |
| 定喘湯 | 痰喘 | 紫菀 五味子 橘紅 炙甘草 蘇子 桑皮 蘇葉 杏仁 半夏 枳殼 加生姜。甚者加葶藶子、厚樸、陳皮、前胡。 |
| 神仙住喘湯 | 痰甚 | 黑丑頭末一錢 明礬三分 皂角四分 木香三分 人參一分 共為末, 用萊菔汁調(diào)下十服, 無(wú)不愈著。 |
| 桔梗二陳湯 | 火喘 | 茯苓 陳皮 半夏 甘草 桔梗 枳殼 黑山梔 黃岑 黃連 |
| 清暑益氣湯 | 暑喘 | 人參 黃耆 蒼 白 升麻 陳皮 神曲 澤瀉 當(dāng)歸 青皮 麥冬 葛根 甘草 五味子 |
| 滲濕湯 | 濕喘 | 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草 干姜 茯苓 橘紅 丁香 加姜、棗。 |
| 四物湯 | 陰虛 | 川芍 當(dāng)歸 白芍 地黃 |
| 桔梗湯 | 肺癰 | 桔梗 貝母 當(dāng)歸 瓜蔞仁 枳殼 苡仁 桑皮 黃耆 漢防己 甘草節(jié) 杏仁 干百合 |
| 紫菀散 | 肺萎 | 紫菀 知母 貝母 人參 桔梗 甘草 茯苓 阿膠 五味 子 |
| 越婢加半夏湯 | 肺脹 | 麻黃 石膏 生姜 甘草 半夏 大棗 先煮麻黃去沫, 再入諸藥合煎。 |
| 小青龍湯 | 水氣 | 麻黃 桂枝 白芍 細(xì)辛 甘草 干姜 半夏 五味子 |
| 補(bǔ)中益氣湯 | 藥后喘 | 人參 黃耆 歸身 白術(shù) 甘草 陳皮 升麻 柴胡 |
| 生脈散 | 似火非火 | 人參 麥冬 五味子 |
| 平胃散 | 小兒 | 蒼術(shù) 厚樸 陳皮 甘草 加姜、棗。 |
| 嵩崖脾腎丸 | 老人 | 熟地 山萸 山藥 補(bǔ)骨脂 益智仁 砂仁 丹皮 茯苓 澤瀉 桂 附子 車前子 牛膝 蜜丸。 |
| 瓊玉膏 | 干咳 | 生地十六斤搗絞取汁 人參末一斤半 茯苓末三斤 自蜜煉去 渣十斤 上和勻, 入磁缸內(nèi), 以油紙五重, 厚布一重, 緊封缸口, 置銅鍋內(nèi)水中, 懸胎令缸口出水上, 以桑柴火煮三晝夜, 鍋內(nèi)水減, 用暖水添之。日滿取出, 再用蠟紙緊封缸口, 納井中浸一日夜, 取出, 再入舊湯內(nèi)煮一日夜, 以出水氣, 乃取出, 每取一二匙, 溫酒調(diào)服。如不飲酒, 白湯下, 日進(jìn)二三服。 如夏熱天置陰涼處, 或藏水中, 或埋地中。制時(shí)終始勿犯鐵器, 服時(shí)忌食蔥蒜萊菔醋酸等物。 |
