十三難曰∶經(jīng)言見其色而不得其脈醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者，病即自已。色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)，為之奈何？
《靈樞．邪氣臟腑病形篇》曰∶夫色脈與尺之相應(yīng)也，如桴鼓影響之相應(yīng)也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉，不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。
見其色而不得其脈，反得其相勝之脈則死矣；得其相生之脈，則病已矣。已，愈也。參，合也。經(jīng)言，即此篇之義也。
然∶五臟有五色，皆見于面，亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青，其脈當(dāng)弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)也。
此論色與脈當(dāng)參合相應(yīng)也。色指五色之見于面者而言，脈指診言，謂營血之所循行也。尺指皮膚言，謂脈外之氣血，從手陽明之絡(luò)，而變見于尺膚，脈內(nèi)之血氣，從手太陰經(jīng)而變見于尺寸，此皆胃腑五臟所生之氣血，本末根葉之出候也。故見其色，得其脈矣。
脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。
《靈樞．邪氣臟腑病形篇》曰∶調(diào)其脈之緩急大小滑澀，而病變定矣。脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調(diào)尺者，不待于寸；善調(diào)脈者，不，待于色。能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。此節(jié)即其義也。夫尺膚之氣血，出于胃腑水谷之精，注于臟腑經(jīng)隧，而外布于皮膚，寸口尺脈之血氣，出于胃腑水谷之精，營行于臟腑經(jīng)脈之中，變見于手太陰之兩脈口，皆五臟之血氣所注，故緩急www.med126.com大小滑澀，如桴鼓之相應(yīng)也。徐氏謂以大小而易數(shù)字，數(shù)者一息六七至之謂，若皮膚則如何能數(shù)，不知《素問．奇病論》曰∶人有尺脈數(shù)甚，筋急而見，是則尺膚亦有數(shù)之候也。
五臟各有聲色臭味，當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)，其不相應(yīng)者病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝，浮大而散，若小而滑，為相生也。
五臟各有聲色臭味，當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)，其不相應(yīng)者病也。答辭但言色脈相參，不言聲臭味，殆闕文歟？虞氏云∶肝脈弦，其色青，其聲呼，其臭臊，其味酸，心脈洪，其色赤，其聲笑，其臭焦，其味苦，脾脈緩，其色黃，其聲歌，其臭香，其味甘；肺脈澀，其色白，其聲哭，其臭腥，其味辛；腎脈沉，其色黑，其聲呻，其臭腐，其味咸；此即相應(yīng)之謂也。若不相應(yīng)者，舉肝木為例。
如青者肝之色，見浮澀而短之肺脈，金克木，為賊邪；見大而緩之脾脈，為木克土，此相勝也。見浮大而散之心脈，為木生火；見小而滑之腎脈，為水生木；心為肝之子，腎為肝之母，故為相生也。
若肝病而色白多哭，好腥喜辛，此聲色臭味，皆肺之見證，亦屬賊邪，病必重也。
經(jīng)言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工十全九，中工十全八，下工十全六，此之謂也。
上工能洞悉色脈、皮膚、臭味三法，相生、相勝之順逆，故治病十全其九。中工知二，謂不能全收，故治病十全其八。下工僅能知一，故治病十全其六。此即前《靈樞．邪氣臟腑病形篇》之義也。
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