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手穴手紋診治:第一節(jié) 內(nèi)科病證

一、感冒【概述】感冒,又名普通感冒,俗稱傷風(fēng),是由病毒引起的上呼吸道炎癥,極為常見。本病初起多以鼻塞、流涕、噴嚏,喉痛開始,或先有全身輕度的酸痛不適,微熱,體溫一般不超過38℃,如繼續(xù)發(fā)展,可累及喉部、氣管、及支氣管而引起這些部位的炎癥,臨床出現(xiàn)咳嗽,…

一、感冒

【概述】感冒,又名普通感冒,俗稱傷風(fēng),是由病毒引起的上呼吸道炎癥,極為常見。本病初起多以鼻塞、流涕、噴嚏,喉痛開始,或先有全身輕度的酸痛不適,微熱,體溫一般不超過38℃,如繼續(xù)發(fā)展,可累及喉部、氣管、及支氣管而引起這些部位的炎癥,臨床出現(xiàn)咳嗽,聲音嘶啞,咽喉紅腫疼痛,熱度增高,并常伴有結(jié)膜充血,流淚,頭痛等癥。有時(shí)可有消化道癥狀。普通感冒應(yīng)與流行性感冒、上呼吸細(xì)菌感染、腺病毒以及麻疹、百日咳等前驅(qū)癥狀相區(qū)別。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:合谷、十宣、少商、尺澤。

主穴:合谷。

配穴:高熱配十宣點(diǎn)刺放血。

咽痛配少商。

咳嗽配尺澤。

操作:穴位皮膚消毒后,用28號(hào)毫針,合谷穴直刺0.5~1寸,針感可傳至食指尖,得氣后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)約1~2分鐘,留針15~20分鐘,每日1次。

病例:郭某,女,23歲。1993年11月13日就診。主訴發(fā)熱,咽痛,頭痛,鼻塞2天。測體溫37.8℃。嚴(yán)寒無汗,咽紅,扁體稍大。訴曾服A、P、C及先鋒Ⅳ號(hào)抗生素等藥,熱退后體溫又升,自覺身體倦怠,不思飲食,且頭痛、咽痛加重。遂取針予以針刺,用28號(hào)毫針,對準(zhǔn)合谷,直刺1寸左右,提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,并點(diǎn)刺雙少商。合谷留針10~15分鐘,少商不留針。針后微汗出,頭痛、咽痛明顯減輕,測體溫37.2℃。第二天上癥悉減,咳嗽較多,又加刺尺澤,未再服藥而愈。

按語:合谷為手陽明大腸經(jīng)之原穴,上接肺經(jīng),下連胃經(jīng)。外感風(fēng)寒或風(fēng)熱上受,首先影響到肺,而出現(xiàn)上呼吸道癥狀。肺胃有熱,熱毒上攻,而出現(xiàn)頭痛、咽痛。瀉陽明大腸經(jīng)原穴合谷,是治療感冒發(fā)熱的有效穴位。

方法2:

選穴:感冒點(diǎn)。

操作:用28~30號(hào)毫針,常規(guī)消毒后,直刺0.2~0.3寸。得氣后,提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,用瀉法,行針10~15分鐘。

資料:據(jù)中國人民解放軍第七醫(yī)院介紹,感冒點(diǎn)主治感冒、扁桃體炎、牙痛,效果好。

(二)艾灸療法

選穴:合谷。

操作:用溫水洗凈虎口部皮膚,把一圓椎狀艾炷放于虎口合谷穴上,點(diǎn)燃圓頂椎點(diǎn),慢慢燃燒,病人自覺有一種溫?zé)岣,待艾炷燒至皮膚灼痛時(shí)去掉,艾灸3~5壯。亦可切直徑3厘米,厚0.3厘米大小的生1片,如患者覺太熱不能忍受時(shí),可再切0.1厘米厚姜片墊在下面。每次可灸15~20分鐘。

按語:感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分,本法主要適用于風(fēng)寒感冒。艾可溫通十二經(jīng)。艾灸可驅(qū)太陽之表邪。

(三)點(diǎn)刺放血療法

選穴:少商。

操作:用細(xì)三棱針或粗毫針,常規(guī)消毒后,對準(zhǔn)穴位,快速速入,輕輕搖擺1~2下,迅速出針,醫(yī)者用拇、食指輕輕擠出3~5滴血。然后用消毒干棉球擦拭。

按語:點(diǎn)刺井穴放血,對急性外感熱病療效顯著已公認(rèn)。對感受風(fēng)寒時(shí)邪所致的普通感冒和時(shí)行感冒療效亦佳。

(四)點(diǎn)穴療法

選穴:感冒點(diǎn)、肺穴、魚際。

操作:用拇指指尖點(diǎn)按患者以上穴位,以出現(xiàn)酸、麻、脹為度。每穴點(diǎn)按10數(shù)次。如鼻塞、流涕可用艾灸或香煙灸。頭痛、身痛可配合掐揉太陽、合谷、曲池、委中等穴位。

(五)穴位注射療法

選穴:魚際。

操作:將維生素C500毫克/2毫升,注入雙魚際穴,每日1次,3天為1療程。亦可配合耳穴,每穴0.1毫升注入腎上腺、皮質(zhì)下。

資料:《穴位注射療法》載:郭同經(jīng)用維生素C穴位注射魚際穴,治療各種類型感冒,效果肯定,一般3次治愈。

按語:魚際乃肺經(jīng)滎穴,用以清肺止咳,加耳穴腎上腺,能退熱、消炎、抗過敏,配皮質(zhì)下鎮(zhèn)靜止痛。維生素C能促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生抗體,以增強(qiáng)人體抗病能力,穴位注射可起到針刺和藥物治療的雙重作用。

二、支氣管哮喘

【概述】

支氣管哮喘是機(jī)體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病。其臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)或更長時(shí)間,據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,我國局部地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)病率高達(dá)5.29%?砂l(fā)生于任何年齡,但12歲以前開始發(fā)病者居多,約20%的病人有家族史。好發(fā)于秋冬季節(jié),春季次之。

本病屬中醫(yī)哮證范疇,多為時(shí)邪外襲痰飲伏肺;或飲食不慎,煩惱等精神因素;或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏而誘發(fā)。認(rèn)為痰氣搏擊于氣道,是支氣管哮喘發(fā)病的基本病理。

哮喘反復(fù)發(fā)作,可并發(fā)慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫,進(jìn)而發(fā)展成肺源性心臟病,成為痼疾。本病的治療應(yīng)重在預(yù)防發(fā)作。

【手穴治法】

(一)針刺療法

選穴:合谷、少商、魚際、三間、手無名、咳喘點(diǎn)。

操作:未發(fā)作時(shí)以補(bǔ)虛,調(diào)理肺功能為主?蛇x合谷、魚際、咳喘點(diǎn)、三間。并配合體穴肺俞、關(guān)元針刺或針灸。發(fā)作時(shí),取以上穴位,左右手交替扎針,每日1次,7~10天為1療程,可配合天突、合谷以平喘。

按語:支氣管哮喘常反復(fù)發(fā)作,且冬春易發(fā),可采取冬病夏治,重在預(yù)防發(fā)作。哮喘發(fā)作而體質(zhì)較強(qiáng),可針刺以平喘、緩解支氣管痙攣,若系久病體弱、合并肺心病、心功能衰竭、肺通氣灌注功能低下,則不宜施針。

(二)七星針療法

選穴:少商、太淵、列缺。

操作:循手太陰肺經(jīng)少商、太淵至列缺、用啄刺法,每分鐘100次左右。從少商至列缺,再從列缺至少商來回返復(fù)進(jìn)行。每次不少于20分鐘,每日1~2次,7~10天為1療程?捎糜谥夤苎椎男葜蛊,預(yù)防哮喘發(fā)作。

(三)埋藏療法

選穴:掌1號(hào)(食指第一節(jié)指腹正中)

操作:①腎上腺組織穴位埋藏法:取豬、牛、馬等腎上腺,去包膜切成高粱粒大小,在2—4℃冷藏7天,經(jīng)高壓消毒后低溫保存?zhèn)溆。于選定穴位皮下,埋入備用的腎上腺素1小塊,2周埋藏1次。②內(nèi)金埋藏:用熱水泡軟雞內(nèi)金,切成所需要的形狀,用生理鹽水或淡鹽水煮沸15—20分鐘備用。亦可先高壓滅菌,再用生理鹽水泡脹,置入75%酒精中備用。③埋羊腸線:局部皮膚常規(guī)消毒,用1%普魯卡因局部麻醉(或用1%的利多卡因),用三角針穿0號(hào)或1號(hào)鉻制腸線在標(biāo)定好的穴位上穿刺,并將羊腸線埋入皮下,或手術(shù)切開,置入穴位對應(yīng)的皮下。(《全國中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)資料選編》)

(四)指針療法

選穴:肺穴、合谷、咳喘點(diǎn)。

操作:讓患者取坐位,手自然立放在桌面上。醫(yī)者拇指指尖對準(zhǔn)穴位,食指在對應(yīng)的手掌側(cè)。點(diǎn)按一松一弛,點(diǎn)按時(shí)患者有酸、麻脹感,兩穴交替進(jìn)行,每穴點(diǎn)按5分鐘,每日點(diǎn)按2~3次。發(fā)作時(shí)重點(diǎn),平時(shí)輕按。

(五)穴位注射療法

選穴:合谷、定喘、列缺。

藥物:胎盤組織液、0.1%腎上腺素溶液。

操作:取以上穴位,按常規(guī)肌肉注射方法。每穴注射胎盤組織液1~2毫升,每日1次,10次為1療程。哮喘發(fā)作時(shí),在定喘穴注入0.1%腎上腺素溶液0.1毫升。(定喘在第七頸椎旁開2寸處)

(六)推拿療法

選穴:肺經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、合谷。

操作:采取旋推或直推方法,向指尖方向直推肺、脾、腎三經(jīng),每經(jīng)約推200次,自指尖向上直推100次。每穴掐按3~5次,多用補(bǔ)法。亦可配合掐合谷、外勞宮。

(七)按摩療法

選穴:合谷、外勞宮、少商。

操作:合谷、外勞宮采取按揉法,操作時(shí),醫(yī)者用拇指和食指端,對準(zhǔn)穴位和穴位對應(yīng)的部位,先以拇指端按、揉20~30次。然后以拇指、食指對拿10~15次。少商采用掐揉法,操作時(shí),以手拇指甲尖,對準(zhǔn)病人手拇指甲根部少商穴處,先掐3~5次,后揉20~30次,揉動(dòng)方向不拘。

【手穴治萃】

1.針刺魚際穴治療支氣管哮喘200例灸,1985,(1)!4

治療方法:(1)取穴:魚際穴。(2)刺法:每次針一側(cè),每日1次或每發(fā)作時(shí)針1次,左右魚際穴交替使用。刺時(shí)針尖向掌心斜刺,深度5分左右,出現(xiàn)針感后留針20~30分鐘,留針期間每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)行針1次。針刺10次為一療程或每發(fā)作時(shí)針刺。療效:在200例中,基本痊愈37例,顯效92例,有效者68例,總有效率98.5%。其中遠(yuǎn)期有療效的(痊愈+顯效)129例。

2.穴位割治埋線治療支氣管哮喘102例遠(yuǎn)期療效觀察/陳遠(yuǎn)存,何建猷/中西醫(yī)結(jié)合雜志。1985,(10)。——627

采用穴位割治加埋線治療本病102例。治療方法:分別取掌1穴(食指第1節(jié)指腹正中,男左女右)和膻中穴,常規(guī)消毒皮膚,鋪巾,縱切口1厘米,深達(dá)皮下,剪除部分皮下組織,閉合止血鉗伸入切口達(dá)骨膜面,來回?fù)v動(dòng)數(shù)次加強(qiáng)刺激,然后埋入1號(hào)醫(yī)用羊腸線兩段;每段1~2厘米,包扎切口(必要時(shí)縫合一針,6天拆線)。治療效果:經(jīng)10年以后隨訪觀察,臨床治愈20例,顯效34例,好轉(zhuǎn)29例,無效12例,復(fù)發(fā)7例。

三、急性咽喉炎

【概述】急性咽喉炎,是急性咽炎急性喉炎的并稱。本病多在上呼吸道感染的基礎(chǔ)上,有接受煙酒、物理化學(xué)因子刺激,用聲過度等病史,出現(xiàn)喉部干癢,聲嘶或失音?砂橛腥聿贿m、發(fā)熱等。

【手穴治法】

(一)點(diǎn)刺放血療法

選穴:少商、十宣。

操作:用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針,直刺,用瀉法約1分鐘左右,留針15~20分鐘,至患者疼痛明顯減輕或消失,吞咽疼痛亦明顯減輕時(shí),將針取出,并放血3~5滴。

(二)針刺療法

方法1:

選穴:合谷。

操作:取雙側(cè)合谷穴,直刺0.5~0.8寸,采用瀉法,留針15~20分鐘。留針期間可運(yùn)針1~2次。

方法2:

選穴:中渚。

操作:用28號(hào)1~1.5寸粗毫針,進(jìn)針稍向上斜刺,待得氣后,運(yùn)針30分鐘。每日1次。對急性咽喉炎所致的咽痛有效。

(三)割治埋線療法

選穴:魚際。

操作:按穴位割治埋線療法操作,埋入2~3厘米羊腸線一根。割治時(shí)注意無菌操作,注意止血,用血管鉗夾除少許皮下脂肪。術(shù)后嚴(yán)防感染,勤換藥。

(四)艾灸療法

選穴:咽喉點(diǎn)

操作:用艾條熏灸咽喉點(diǎn),離穴位部皮膚一寸左右,點(diǎn)啄熏灸,每日1~2次,每次15~20分鐘。主治感受風(fēng)寒引起的咽痛,呼吸困難,伴全身寒熱者。

四、頭痛

【概述】

頭痛是許多疾病過程中常見的自覺癥狀。中醫(yī)認(rèn)為:外感六yin和內(nèi)傷七情均可引起頭痛。風(fēng)、寒、暑、濕之邪外襲,清陽蒙蔽,或痰濁內(nèi)生,瘀血阻滯;或肝氣、肝陽上擾;或氣虛清陽不升;或血虛、脫髓、失榮等為頭痛的主要病因病機(jī)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)生頭痛的原因很多,大致可分為顱內(nèi)疾病和顱外疾病兩大類。顱內(nèi)病變?nèi)顼B內(nèi)感染性疾。喝腦膜炎、腦炎,中毒性腦病、腦膿腫、腦寄生蟲;顱血管性疾。喝腦出血,腦栓塞,高血壓腦病,腦供血不足腦血管畸形等;顱內(nèi)占位性病變:腦腫瘤,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤等;顱腦損傷性疾病:腦震蕩,腦外傷后遺癥等。另外頭痛性癲癇,腰穿及腰麻后引起的頭痛等。顱內(nèi)病變有額竇炎、上頜竇炎、牙病、耳病、頸部疾病、鼻咽部炎、眼部疾患等五官科疾病,三叉神經(jīng)痛,以及全身感染、中毒、中暑、心血管疾病、神經(jīng)衰弱、癔病等都可引起頭痛。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:合谷、中渚、后溪、太沖。

操作:手穴與體穴相配。頭頂痛多為厥陰頭痛、針太沖、百會(huì);顳部頭痛多為少陽頭痛,針中渚、率谷;前額痛多為陽明頭痛、針合谷、解溪;枕部疼痛針后溪、風(fēng)池。手法以捻轉(zhuǎn)為主,先用小幅度輕輕提插,找到針感后再作持續(xù)運(yùn)針,根據(jù)頭痛程度,可捻轉(zhuǎn)5~10分鐘,運(yùn)針30分鐘。

方法2:

選穴:列缺。

操作:用30號(hào)1.5寸毫針,針頭向肘部斜刺0.5~1寸,針感可向下傳至拇指,向上傳至肘部,得氣后,拇指向后輕微緩慢捻轉(zhuǎn)約1分鐘。至患者頭痛明顯減輕或消失,留針15~20分鐘。可治療偏正頭痛。治療時(shí)讓患者活動(dòng)頸部。

按語:列缺為頭、項(xiàng)痛治療要穴,可治療頭頸部疼痛、活動(dòng)不便等。

方法3:

選穴:液門。

操作:用28號(hào)或30號(hào)毫針,進(jìn)針0.3~0.5寸,得氣后采取重插輕提手法,使針感上傳。

資料:據(jù)南京中醫(yī)學(xué)院李美琪、胡葵報(bào)道,針刺液門穴治療肝膽火盛的少陽頭痛有效,共觀察10例。

病例:王××,女,54歲。1989年11月13日來診。主訴:頭痛10余年;颊10年前因兒子車禍?zhǔn)艽碳,引發(fā)頭痛。呈陣發(fā)跳脹痛,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)用中西藥物,久治未愈。伴心煩、急躁,夜寐不實(shí),口干,納谷尚可,苔薄黃,脈弦細(xì)。屬肝郁化火,循經(jīng)上擾。用液門穴1次見效,針后當(dāng)天只痛1次,先后共針4次,頭痛消失。

(二)穴位注射療法

選穴:合谷、全頭痛點(diǎn)。

操作:按穴位注射療法,對偏頭痛采取繆刺法,左側(cè)頭痛取右側(cè)合谷穴或全頭痛點(diǎn),右側(cè)頭痛取左側(cè)。藥物可選普魯卡因、魯米那等。亦可與普魯卡因中加入維生素B12、維生素B1穴位注射。如系兩側(cè)頭痛和全頭痛,左、右手穴交替應(yīng)用,將藥分別注入,每日1次,10天為1療程。

(三)七星針療法

選穴:健理三針、手八邪、全頭痛點(diǎn)。

操作:醫(yī)者右手持七星針針柄,左手握住患者手指尖部,對準(zhǔn)以上穴位部皮膚叩打,每分鐘扣打100次左右,以穴位部皮膚不出血為度。每日扣打1次,10次為1療程。可治療氣虛頭痛、血虛頭痛、和腎精不足所致的頭痛頭暈,失眠等癥。

(四)點(diǎn)穴療法

選穴:合谷(雙)、列缺(雙)、前頭點(diǎn)。

操作:使患者用溫水洗雙手后,平放在桌面上,醫(yī)者用拇、食指端,分別點(diǎn)壓以上穴位。點(diǎn)壓時(shí)令患者閉目,身體放松,每穴點(diǎn)壓半分鐘左右,反復(fù)點(diǎn)壓數(shù)次?梢灾委煾鞣N原因引起的頭痛。

【手穴治萃】

1.手掌穴位封閉治療頑固性劇烈頭痛/李忠良/中西醫(yī)結(jié)合雜志——1986,6(1),——48

作者自1978年以來采用手掌穴位封閉治療偏頭痛9例,叢集頭痛6例,三叉神經(jīng)痛2例,共計(jì)17例。治療方法:根據(jù)中醫(yī)繆刺理論,左側(cè)頭痛取右手掌,右側(cè)頭痛取左手掌,全頭痛取左右手均可或雙掌。封閉部位皮膚常規(guī)消毒后,取2%普魯卡因4毫升(先做過敏試驗(yàn)),用6號(hào)注射針頭,從掌面距第4、5指間聯(lián)合近心端2厘米處進(jìn)針,針頭與手掌呈45度角向近心端封閉,進(jìn)針3厘米深,邊進(jìn)針邊推藥,將藥液均勻地注入4.5掌骨間的軟組織中。除局部有暫時(shí)性麻木外無其他不適,如一次不愈,可重復(fù)給藥。作者認(rèn)為,本療法能立即止痛,解除患者的痛苦,治療17例頑固性劇烈頭痛,12例1次治愈,其余5例又分別經(jīng)過2—5次重復(fù)封閉治療后痊愈。

2.針刺四關(guān)穴為主治療頭痛391例/王玉明/中國針灸、1992—(2)—20

資料:391例中男性107例,女284例;年齡最小者13歲,最大75歲;病程最短半月,最長達(dá)21年。陽明頭痛(前頭痛)93例,少陽頭痛(偏頭痛)113例,厥陰頭痛(巔頂頭痛)44例,太陽頭痛(后頭痛)81例,兩個(gè)部位以上痛(含全頭痛)60例。本組病例均經(jīng)gydjdsj.org.cn/sanji/各種有關(guān)檢查排除腦腫瘤、癲癇、腦損傷及五官科疾病。

方法:取四關(guān)穴(合谷雙,太沖雙),陽明頭痛配印堂(或印堂透攢竹),少陽頭痛配太陽(或太陽透率谷),厥陰頭痛配百會(huì),太陽頭痛配風(fēng)池(或透刺風(fēng)池),全頭痛則加刺印堂、風(fēng)池;兩個(gè)部位并發(fā)者,則同時(shí)針刺相應(yīng)部位的配穴。針刺時(shí),先用26號(hào)2寸毫針快速刺入皮下,得氣后,行提插捻轉(zhuǎn)手法,使針感向四周擴(kuò)散或沿經(jīng)傳導(dǎo),強(qiáng)度和頻率以患者能耐受為度。再選26號(hào)1~2.5寸毫針針刺配穴,得氣后行捻轉(zhuǎn)術(shù),使局部產(chǎn)生明顯的酸、麻、脹或向周圍擴(kuò)散等針感。留針25分鐘,其間用雙手如上法循環(huán)行針1次。每日治療1次,10次為1療程。

結(jié)果:痊愈:針治后,頭痛癥狀完全消失,能參加正常工作,并觀察半年未復(fù)發(fā)者293例,占74.94%;顯效:針治后,頭痛癥狀基本消失,能堅(jiān)持正常工作,并觀察半年未加重者67例,占17.14%;好轉(zhuǎn):針治后,頭痛癥狀有不同程度的消失,發(fā)作次數(shù)減少者23例,占5.88%;無效:針治后癥狀無變化者8例,占2.05%?傆行蕿97.95。

五、呃逆膈肌痙攣)

【概述】呃逆又稱膈肌痙攣,俗稱打呃。是因?yàn)殡跫⊥蝗皇艿嚼滹嫛⒗涫、冷氣或辛辣刺激而產(chǎn)生痙攣。亦可繼發(fā)于消化道、心血管疾病過程中。中醫(yī)認(rèn)為本癥為肺胃之氣上沖咽喉。輕者可不治自愈,重者可晝夜不停,持續(xù)數(shù)天或數(shù)月,嚴(yán)重影響飲食和睡眠,不利于疾病的恢復(fù),故應(yīng)積極治療。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:太淵。

操作:常規(guī)皮膚消毒后,避開橈動(dòng)脈,用28或30號(hào)毫針直刺0.5寸,提插捻轉(zhuǎn)3~5分鐘。留針15~20分鐘。

方法2:

選穴:呃逆點(diǎn)(又名中縫穴)。

操作:常規(guī)消毒后,用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針,針尖向上斜刺進(jìn)針,深近骨膜,反復(fù)捻轉(zhuǎn)約1~2分鐘,至呃逆停止后,每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次,留針30分鐘。

按語:據(jù)《單穴治病選萃》、《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》等資料介紹,針刺呃逆點(diǎn),確實(shí)可起到很好療效。主要對膈肌突然受到異常刺激而發(fā)生的呃逆效果較好。如久病重病過程中出現(xiàn)呃逆,往往預(yù)后不良。呃逆治療也難以奏效。

(二)點(diǎn)穴療法

選穴:少澤。

操作:醫(yī)者用拇、食指捏住患者小指,拇指對準(zhǔn)穴位。力量由輕到重。成人可用指甲頂玉,病人感到酸麻脹。每日數(shù)次,可作為發(fā)作期的輔助治療或預(yù)防呃逆發(fā)作。

(三)點(diǎn)刺放血療法

選穴:魚際、少澤。

操作:常規(guī)穴位部皮膚消毒后,醫(yī)者用拇指揉魚際及少澤穴位處皮膚數(shù)次,使脈絡(luò)顯現(xiàn),然后用三棱針快速點(diǎn)刺出血。用拇、食指輕輕擠壓,放幾滴血,用干棉球擦拭干凈。

資料來源:據(jù)陳國獻(xiàn)報(bào)道,指壓和點(diǎn)刺放血療法治療呃逆效果較好。四川中醫(yī),1990—8—25

【手穴治萃】

五輸穴平呃逆。病案舉例:顧××,男,70歲,退休工人。呃逆5天,曾用中西藥物治療效果不顯。呃逆頻作,聲高有力,胸悶不適脅肋作脹,夜寐難眠,納食不香,大便干燥,解而不暢,口干口苦。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄黃,脈來弦細(xì)。證乃肝火犯胃,胃氣不和,逆氣上沖。擬法清肝和胃,理氣暢中。取雙太沖,雙神門。太沖施以瀉法,神門用平補(bǔ)平瀉法,每日1次。首次針畢,呃逆大減,2次后呃逆停止,其它諸癥亦隨之而瘥。

按語:本例屬肝火旺盛,胃失和降。故其治療取足厥陰經(jīng)輸穴太沖清火瀉肝,和胃理氣。呃逆之癥每每不能令人自制,致眠差心煩,取手少陰經(jīng)輸穴神門養(yǎng)心安神、平呃止逆,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆乃膈肌痙攣所致。根據(jù)經(jīng)脈循行,心、肝二經(jīng)皆通膈肌,二穴相伍,直達(dá)病所,解除隔肌之痙攣。(董自安江蘇中醫(yī)1992(3)—26)

六、胃痛

【概述】胃痛是以胃脘部近心窩處經(jīng)常疼痛為主癥。胃痛的發(fā)生常因飲食失調(diào)、脾胃虛弱、情志刺激等因素引起。臨床特點(diǎn)是胃脘部疼痛或伴有惡心,嘔吐,泛酸,嘈雜,不思飲食,腹瀉等。分別與西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃粘膜脫垂、胃神經(jīng)官能癥等相類似。

【手穴治法】

方法1:

選穴:中渚。

操作:取30號(hào)1.5毫針,迅速刺入皮下,進(jìn)針3~5分、捻動(dòng)得氣,再捻20余下,留針15分鐘,每5分鐘行針1次,出針后揉閉針孔。

資料:據(jù)吉林省通化市中醫(yī)院孫明一副主任醫(yī)師介紹,中渚穴能舒郁行氣、臨床治療胃脘痛、胸悶、脅痛,牙痛,耳中痛,對癥治療每gydjdsj.org.cn/yishi/有卓效。輕者1次可解除痛苦,重者3~5次可愈。

病例:許××,女,48歲。1989年11月20日就診;颊呶鸽渫10余年。既往有風(fēng)濕性心臟病和五更泄瀉病史。現(xiàn)癥:生氣后后背與胃口相引作痛,納少,頭昏而脹,周身不適。診見:神倦,面色蒼白,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈沉細(xì)(右兼弦)。即針中渚穴,得氣后,捻動(dòng)50下,留針20分鐘,胃脘連背相引痛顯著減輕。二診,再針。3次痊愈。

方法2:

選穴:中魁。

操作:用28號(hào)毫針,常規(guī)消毒后,直刺0.5寸,得氣后行針30分鐘,行針期間可用艾條熏灸。每日1次,10次為1療程。

按語:此穴不僅治療胃脘痛效果好,而且用針灸法可治食道癌。

(二)艾灸療法

選穴:胃舒。

操作:點(diǎn)燃艾條,直接熏灸雙手胃舒穴,每次20分鐘,以患者穴位皮膚發(fā)紅,灼痛尚能耐受為度。每日2次,3天為1療程。

【手穴治萃】

胃脘痛是臨床上常見病癥。灸治“胃舒”穴可治療胃脘痛!拔甘妗毖ㄔ陔p手小指第一節(jié)指骨外側(cè)中間處,灸治1~3次,即有止痛效果。灸治時(shí),點(diǎn)燃艾條距該穴約3寸,如欠熱感,可靠近一點(diǎn),有灼熱感,可移遠(yuǎn)一點(diǎn)。兩側(cè)各灸20分鐘。如病程較長,或疼痛伴嘔吐者,可配合針刺雙側(cè)足三里,各刺0.5寸深,留針15分鐘。每天灸2次,3天為1療程。治療224例,男101例,女123例,年齡12—68歲,病程最長12年,最短1日,均為門診病人,臨床表現(xiàn)為胃部脹痛,食欲不振,辯證屬于肝氣犯胃60例,濕熱郁蒸40例,脾胃虛寒44例,胃陰不足29例,瘀血阻絡(luò)51例。均灸1療程而痛除。

(向伯茂浙江中醫(yī)雜志8∶(3)∶3741993)

七、胃、十二指腸潰瘍

【概述】胃、十二指腸潰瘍統(tǒng)稱消化性潰瘍病,是一種常見的慢性疾病。病因尚不明確。一般認(rèn)為與胃酸分泌過多,內(nèi)分泌機(jī)能紊亂,神經(jīng)精神因素等有關(guān)。潰瘍好發(fā)于胃小彎、胃竇部、十二指腸球部等處。本病的主要癥狀為上腹部疼痛,表現(xiàn)為鈍痛、灼痛或劇痛,呈周期性發(fā)作,常伴有噯氣、反酸,少數(shù)患者可有惡心、嘔吐等癥狀。胃小彎部潰瘍的疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后,胃竇部及十二指腸球部潰瘍的疼痛多發(fā)生在進(jìn)食前。胃潰瘍的壓痛點(diǎn)在上腹部正中或略偏于左側(cè),十二指腸潰瘍多偏于右側(cè)。

胃、十二指腸潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范圍。俗稱“心口痛”,“心下痛”。病因有病邪犯肺、肝氣郁結(jié)和脾胃虛寒。治療上以“理氣止痛”為主。遵《內(nèi)經(jīng)》六腑以通為用而施法。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:胃腸點(diǎn)。

操作:患者伸掌,常規(guī)消毒后,用28號(hào)或30號(hào)1寸毫針,快速刺入皮下,輕輕提插捻轉(zhuǎn)3~5次,患者有沉、麻感為得氣,留針30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。治療期間忌食生、冷、油膩之品。厚衣被、慎風(fēng)寒。

方法2:

選穴:健理三針。

操作:患者伸掌,勞宮穴后1寸取1穴,左右旁開0.5寸是兩穴,共3穴。直刺或針尖向上斜刺1寸。用補(bǔ)法,輕輕提插捻轉(zhuǎn)。得氣后留針30分鐘,每日或隔日1次。主治脾胃虛寒型胃脘痛。

(二)灸治療法

選穴:胃腸點(diǎn)。

操作:患者把手掌放在桌面上,手心向上,取艾條一根點(diǎn)燃,慢慢熏灸,每日1次,每次20分鐘;蛉棗核大小艾炷3—5壯,直接灸或隔姜灸,每日1次。主治胃、十二指腸潰瘍所致的吞酸,嘈雜。

(三)穴位注射療法

選穴:合谷、胃腸點(diǎn)。

操作:選用胎盤組織液、復(fù)方丹參注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液、維生素B1等1種藥物。每次取2穴,左右交替進(jìn)行,每次每穴注藥1毫升。隔日1次。

按語:胃、十二指腸潰瘍是臨床上多發(fā)病,治療上綜合治療效果才好。上述各種療法都能使胃脘痛緩解,但要使?jié)冎斡,尚須遠(yuǎn)期觀察。治療時(shí),要注意因人因時(shí)因地制宜,并采取多種治療方法,綜合治療效果更佳。

八、急性胃腸炎

【概述】

急性胃腸炎是由于飲食不潔或飲食失節(jié)造成,以腹痛、腹瀉、嘔吐為主要癥狀。發(fā)病急驟,腹瀉可日達(dá)十余次或更多,便質(zhì)稀薄或水樣,少數(shù)可呈米湯樣或洗肉水樣。吐瀉嚴(yán)重的可造成水和電解質(zhì)紊亂。并伴有發(fā)燒、頭痛、煩渴等全身癥狀。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:腹瀉點(diǎn)。

操作:直刺0.3~0.5寸,進(jìn)針后,順時(shí)針方向輕輕搌動(dòng)針柄,得氣后留針10分鐘。

方法2:

選穴:止瀉三穴。

操作:用1寸毫針,直刺皮下,振顫針柄,并小幅度提插搌轉(zhuǎn),每穴半分鐘,不留針。每日1次,3次為1療程。治療期間禁食生冷瓜果及油膩之品。

(二)穴位注射療法

選穴:腹瀉點(diǎn)。

藥物:黃連素。

操作:按穴位注射療法操作,進(jìn)針后病人有麻脹感時(shí)注藥1~2毫升。

(三)點(diǎn)壓療法

選穴:合谷、腹瀉點(diǎn)、前頭點(diǎn)。

操作:用拇指托起被點(diǎn)壓的手,用食指或中指指尖點(diǎn)壓。力量由輕至重,以患者能忍受的程度為限。每分鐘點(diǎn)壓60~80次,每穴點(diǎn)壓10~20分鐘,每日2~3次。不要在飯后一小時(shí)內(nèi)點(diǎn)壓,治療期間禁食生冷油膩。

九、胃腸神經(jīng)官能癥

【概述】胃腸神經(jīng)官能癥為一全身性疾病,系高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙所導(dǎo)致的植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失調(diào),主要為胃腸分泌與運(yùn)動(dòng)功能紊亂。在消化道鋇劑造影和纖維胃鏡檢查未見器質(zhì)性病變。多見于壯年與中年,女性多于男性,癥狀輕重不一,病程多經(jīng)年累月。以胃腸道癥狀為主,發(fā)病常與精神因素有關(guān)。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:胃舒(雙)。

操作:患者取坐位,雙手平放在桌面上,用28~30長短毫針,直刺0.3寸,病人可有麻、脹、痛感覺。留針10分鐘。留針期間可用艾條灸針柄。每日1次,10次為1療程。

方法2:

選穴:胃腸點(diǎn)

操作:直刺進(jìn)針0.3~0.5寸,進(jìn)針后輕輕搌動(dòng)針柄,得氣后,留針10分鐘。每日1次,10次為1療程,療程期間休息3~5天。治療期間禁食生冷油膩。

(二)艾灸療法

選穴:胃舒。

操作:用艾絨制成黃豆粒大小的艾炷,直接灸胃舒穴3~5壯,或隔姜灸。每日1次,10次為1療程。

(三)手針療法

選穴:合谷、后溪、胃腸點(diǎn)。

操作:用拇指點(diǎn)壓,每穴10~20分鐘。每日點(diǎn)按1~2次,10次為1療程。治療期間禁食生冷油膩之品。飲食后一小時(shí)內(nèi)不要按壓治療。

十、慢性腹瀉

【概述】慢性腹瀉又稱“泄瀉”,是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至瀉出如水樣而言。泄瀉的主要病變部位在于脾胃與大小腸。其致病原因有感受外邪、飲食所傷和臟腑功能失調(diào)所致。根據(jù)病變部位,可分為小腸、結(jié)腸、直腸性腹瀉、痛在臍周、便后不緩解,便質(zhì)稀薄,一般為小腸性腹瀉;如腹痛有便意,便后腹痛緩解,便質(zhì)呈粘液或帶有膿血的,一般為結(jié)腸性腹瀉;如伴有里急后重的,一般屬于乙狀結(jié)腸或直腸的病變。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:腹瀉點(diǎn)(雙)。

操作:患者取雙手放于桌面上,醫(yī)者用右手拇指輕輕掐壓患者手背第三、四指掌關(guān)節(jié)之間,以顯示骨間隙,常規(guī)皮膚消毒,直刺0.3~0.5寸。提插捻轉(zhuǎn),尋針感麻、酸至指尖,留針30分鐘,每日1次。

方法2:

選穴:大腸點(diǎn)。

操作:患者伸掌,手指掌面,食指第二指關(guān)節(jié)橫紋上,找準(zhǔn)針刺點(diǎn),垂直刺入約0.2~0.5寸,可根據(jù)引起的原因,病情的緩急,病程的長短,分別施以強(qiáng)、中、弱刺激,留針10分鐘。每日1次,10次為1療程。

(二)穴位注射療法

選穴:腹瀉點(diǎn)(雙)。

操作:取胎盤組織液2毫升,用注射器吸入,按穴位注射療法操作,對準(zhǔn)穴位進(jìn)針,每穴注藥1毫升,隔日1次,7次為1療程,可治療潰瘍性結(jié)腸炎所致的瀉泄。如大便帶有膿血,里急后重,可穴位注射黃連素或慶大霉素,方法同前。

(三)艾灸療法

選穴:合谷、大腸點(diǎn)。

操作:用艾條熏灸,每穴熏灸20分鐘,每日1次。亦可用艾炷直接灸3—5壯。主治虛寒性腹瀉。對腎陽衰微,命門火衰所致的腹瀉,可加灸腎穴(夜尿點(diǎn))。

(四)點(diǎn)穴療法

選穴:合谷,腹瀉點(diǎn)。

操作:要求患者自然放松,先把被點(diǎn)壓的穴位部皮膚搓熱,并囑患者喝杯熱水,在穴位上少涂一點(diǎn)護(hù)膚油或按摩乳,開始要輕,以后逐漸加壓,每日1次。如系肝氣乘脾所致的腹痛瀉泄,可加按壓肝穴,以柔肝健脾。

十一、暈厥

【概述】

暈厥產(chǎn)生的原因多為急性一過性腦缺氧。多見于心腦血管疾病。也可由神經(jīng)、血糖低等因素所致。屬于祖國醫(yī)學(xué)“厥證”范圍。其機(jī)理為氣機(jī)突然逆亂,升降乖異,氣血運(yùn)行失常造成。

【手穴治法】

(一)點(diǎn)刺放血療法

選穴:勞宮、涌泉。

操作:用三棱針或粗毫針,常規(guī)消毒后,快速淺刺勞宮、涌泉穴,放血少許。

資料:據(jù)張忠仁氏介紹勞宮、涌泉穴放血治療暈厥效果甚好。(江西中醫(yī)藥:1991,(4)—56)

病例:徐某某、女,42歲。1986年3月22日上午11時(shí)左右上班時(shí),突然昏倒于地,面色蒼白,雙眼緊閉,脈沉細(xì)無力,血壓10.6/7.4KPa,心率51次/分。余急用三棱針?biāo)俅虅趯m、涌泉放血少許,少頃,患者清醒,面色隨之見紅潤,血壓回升至13.3/9.0Kpa,談吐正常,再授開水調(diào)服50%葡萄糖水40毫升,給患者飲服,稍息片刻,諸癥盡除。

(二)指針療法

選穴:合谷。

操作:拇指放在合谷穴上,食指、中指放在掌內(nèi)與合谷穴相對處,上下手指同時(shí)按壓合谷穴,一壓一放,不斷進(jìn)行,直至病人神志清醒為止。

資料:摘《單穴治病選萃》。據(jù)肖繼方介紹:用指按壓合谷治療暈針多例,均可使患者在數(shù)分鐘內(nèi)神志清醒。

病例:某某、男,46歲。1984年2月4日晚突然昏倒、神志不清,二便失禁,當(dāng)時(shí)一時(shí)無法找到藥物,在緊急情況下。即給予指壓合谷穴(雙側(cè)),一壓一放,約3分鐘左右病人神志即清醒。

按語:合谷為手陽明之原穴,據(jù)近代名醫(yī)張山雷指出:“水溝、合谷穴之針刺,以回知覺。”《瘡科綱要》亦指出:“猝厥暴死不知人,皆能應(yīng)手出聲,立刻清醒”。由此,用之有效。

(三)針刺療法

選穴:中沖。

操作:用粗短毫針,常規(guī)消毒后,刺入穴位0.3~0.5寸深,提插捻轉(zhuǎn)。不留針,并配合針刺人中,以蘇醒神志。

按語:暈厥是一種因腦部發(fā)生暫時(shí)性的缺血、缺氧而突然的短時(shí)間的意識(shí)喪失。病人會(huì)突然暈倒,由于頭部缺血,在搶救現(xiàn)場,須先使病員平臥,取低頭位,再針刺,按壓,針刺、按壓均取強(qiáng)刺激。

十二、偏癱

【概述】凡同一側(cè)上、下肢隨意運(yùn)動(dòng)減退或消失稱偏癱,是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的結(jié)果。從大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)直到頸髓5一側(cè)錐體束損害,均可能出現(xiàn)偏癱。常見病因有:腦血管意外、腦炎、腦外傷等,以腦血管意外的偏癱為常見。對此,中醫(yī)根據(jù)病情的輕重,病變的深淺分為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、中臟腑。癱瘓特點(diǎn),除一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)減退或消失外,腱反射亢進(jìn),肌腱張力增高,語言障礙等。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:中渚。

操作:用30號(hào)1.5寸毫針,常規(guī)消毒后,取雙側(cè)中渚穴,針尖略向上斜刺,得氣后,雙手作大幅度提插捻轉(zhuǎn),加強(qiáng)刺激,使針感上傳。每日或隔日1次,2~3周為1療程。

按語:中渚為手少陽三焦經(jīng)穴,與厥陰心包相表里,能開竅,醒神,宣導(dǎo)三焦氣機(jī)。

方法2:

選穴:合谷。

操作:直到0.8寸,得氣后,提插捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針15~20分鐘。留針期間可用電針儀通電,以增強(qiáng)療效。每日1次,2周為1療程。

(二)穴位注射療法

選穴:合谷。

藥物:缺血性中風(fēng)(腦血栓形成和腦栓塞)可選用75%復(fù)方當(dāng)歸注射液,出血性偏癱選用維生素B1、維生素B2。

操作:常規(guī)消毒后,按穴位注射法,每穴注藥0.5~1毫升。

(三)點(diǎn)刺放血療法

操作:術(shù)者左手拇,食、中三指捏起少商穴周圍皮膚,右手持三棱針或毫針迅速刺入半分,并立即將針退出,然后用手?jǐn)D壓局部,放血0.5毫升左右,同時(shí)拍打麻木的肢體。每日放血1次。

【手穴治萃】

單穴針刺治療中風(fēng)后遺癥的體會(huì)。對中風(fēng)后遺癥上肢或指端麻木,取“少商”穴。術(shù)者左手拇、食、中三指捏起少商穴周圍皮膚,右手持三棱針或毫針迅速刺入半分,并立即將針退出,然后用手?jǐn)D壓局部,放血0.5毫升左右,同時(shí)拍打麻木的肢體。

療效:單用該穴刺血治療中風(fēng)上肢麻木或指端麻木患者50例,每日點(diǎn)刺放血1次,輕者3次即愈,重癥7次見效,總有效率為85%。

按:依“病在臟者取之井”之理,以三棱針點(diǎn)刺少商放血,具有通經(jīng)氣,理氣血,泄肺熱,通竅絡(luò),蘇厥逆,利咽喉,消腫痛之功,對中風(fēng)后肢體麻木有較好療效。(李忠仁江蘇中醫(yī)1992∶(6)—22)

十三、雷諾病

【概述】雷諾病(Raynauddisease)又稱二肢端動(dòng)脈痙攣病”,是血管神經(jīng)功能紊亂所致的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病。本病少見,多發(fā)于女性,男女比例為1∶10。發(fā)病年齡多在20~30歲之間。

本病的病因中醫(yī)認(rèn)為多因氣血虧虛,經(jīng)脈失養(yǎng)或寒邪客于經(jīng)脈,脈絡(luò)失調(diào)所致,屬于“脈痹”范疇。西醫(yī)對此病的病因認(rèn)識(shí)還不完全清楚,可能與中樞神經(jīng)功能失調(diào),血液循環(huán)中腎上腺素含量和去甲腎上腺素的含量增高有關(guān)。也有人認(rèn)為和內(nèi)分泌與遺傳因素有關(guān)。因常觀察到婦女月經(jīng)期加重和有家族史等現(xiàn)象。

本病起病緩慢,發(fā)作時(shí)手指膚色先變白,繼而發(fā)紫,約持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,皮膚轉(zhuǎn)紅并有燒灼、刺痛感,兩手手指多呈對稱性,多先從指尖開始,其后波及整個(gè)手指,其中以小指和無名指最先最多受累。長期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍、甚至指端壞疽。

【手穴治法】

(一)激光治療法

選穴:十二經(jīng)“井”穴。

操作:患者取合適體位,用溫水洗凈雙手,選用小功率氣體激光器,采取直接照射法。接通電源,激光管點(diǎn)燃后,再調(diào)整電流至激光管最佳工作電流量,使激光管發(fā)光穩(wěn)定。把手伸開,對準(zhǔn)穴位,距離穴位部皮膚30厘米,照射功率8~10毫瓦。每次照射5~10分鐘,每日照射1次,10天為1療程。

(二)針刺療法

選穴:合谷、陽池、八風(fēng)、八邪。

操作:針刺時(shí)上肢可配合外關(guān),曲池、下肢配陽陵泉、足三里、三陰交。每次選4~5個(gè)穴,每日或隔日1次。

(三)穴位注射療法

選穴:八邪、八風(fēng)。

藥物:復(fù)方當(dāng)歸注射液,復(fù)方丹參注射液毛冬青注射液。

操作:按穴位注射療法操作,每次取2~3穴,每次每穴注射0.5~1毫升,隔日1次。

【手穴治萃】

氦—氖激光治療雷諾氏癥40例。男14例,女26例。病程7天~5年。上肢患病34例,下肢患病6例。

治療方法:取十二經(jīng)穴中患指上的井穴。如小指取少?zèng)_,無名指取關(guān)沖等。治療:氦—氖激光直接照射穴位,功率8MW,波長6328A。每日1次,每穴10分鐘,1月為1療程,2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

治療結(jié)果:痊愈26例,占65%,為癥狀消失,甲皺微循環(huán)正常。顯效10例,占25%,為癥狀基本消失,甲皺微循環(huán)明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)4例,占10%,為癥狀減輕,甲皺微循環(huán)檢查較前好轉(zhuǎn)。(孫旗立等中國針灸,(1):25,1992)

十四、汗證

【概述】汗證是由陰陽失調(diào),腠理不固而致汗液外泄失常的病證。多由肺氣不足,營衛(wèi)不和,陰虛火旺,邪熱郁蒸等多種原因引起。治療原則以益氣養(yǎng)陰,固表斂汗為法。

【手穴治法】

(一)針刺療法

選穴:合谷、復(fù)溜。

操作:常規(guī)消毒后,用28號(hào)1.5寸毫針,快速刺入皮下,緩慢進(jìn)針,尋覓針感,可根據(jù)自汗盜汗或汗不出等不同癥型,采取補(bǔ)、瀉不同手法。

資料:據(jù)王侃報(bào)道:針刺合谷、復(fù)溜穴治療汗證,兩穴相配,采用不同的補(bǔ)瀉手法,對汗液會(huì)產(chǎn)生不同的調(diào)節(jié)作用。先補(bǔ)合谷,后瀉復(fù)溜可發(fā)汗;先瀉合谷,后補(bǔ)復(fù)溜可止汗。針合谷、復(fù)溜對汗液有影響,并會(huì)產(chǎn)生性質(zhì)不同的臨床結(jié)果。即采取不同的補(bǔ)瀉手法,在同一穴位上,能使無汗、多汗的病理狀態(tài)趨于正常,進(jìn)而說明針刺采用不同手法可以達(dá)到不同的目的,具有雙向調(diào)節(jié)作用。其實(shí)質(zhì)可能是通過針刺手法來激發(fā)經(jīng)氣功能,調(diào)動(dòng)機(jī)體本身的調(diào)節(jié)作用,使低下的機(jī)能旺盛起來,使過亢的機(jī)能恢復(fù)正常。但臨床上必須把有汗、無汗,虛證、實(shí)證,采用補(bǔ)法還是瀉汗運(yùn)用好,做到辨證準(zhǔn)確,應(yīng)用得當(dāng),才是治愈疾病的關(guān)鍵所在。(針刺治療汗證的體會(huì)/王侃/中醫(yī)雜志——1985,(3),—48)

(二)點(diǎn)穴療法

選穴:合谷、板門、退熱點(diǎn)。

操作:取以上穴位,醫(yī)者左手握住患者手指尖部,右手拇指點(diǎn)按每穴3—5下。然后根據(jù)虛證,實(shí)證分別采取補(bǔ)瀉手法。補(bǔ)法以順時(shí)針的方向旋轉(zhuǎn),瀉法以逆時(shí)針的方向旋轉(zhuǎn)。每穴按壓旋轉(zhuǎn)100次,每天進(jìn)行治療1次。10~14天為1療程。

十五、遺精

【概述】

遺精是男子常發(fā)生的生理現(xiàn)象。一般十五六歲已進(jìn)入青春期,有時(shí)出現(xiàn)溢精和瀉精,如次數(shù)過多,表現(xiàn)精神萎靡,面色蒼白,四肢酸軟,盜汗,小便前后有白色分泌物,就應(yīng)考慮屬于病態(tài)。本病分為:夢遺和滑精。夢遺是因作夢性交而射精,多屬實(shí)火,故有頭昏,耳鳴,健忘,小便短赤,精神不振等癥狀;滑精是無夢而精液不自主地流出來,多因精關(guān)不固,日久則見腰酸腿軟,疲乏無力,心悸,食欲不振,下元虛冷,甚則出現(xiàn)陽萎不舉。

【手穴治法】

(一)針刺療法

選穴:后溪。

操作:患者輕握拳,在手掌尺緣掌橫紋頭進(jìn)針0.5~0.8寸。提插捻轉(zhuǎn),得氣后留針20分鐘,每日1次,10次為1療程。

(二)點(diǎn)穴療法

選穴:夜尿點(diǎn)、陽池。

操作:用拇指指尖點(diǎn)壓,一日數(shù)次。注意排除患者的精神心理因素,本法可以作為藥物治療的輔助療法。

(三)艾灸療法

選穴:全息腰。

操作:用艾絨制成麥粒大小的艾炷,每次直接灸5~7壯,每日1次、2周為1療程。治療期間戒煙酒。

【手穴治萃】

列缺穴埋針治療遺精65例。年齡最小20歲,最大37歲;病程最輕3個(gè)月,最長4年。其中有夢而遺者56例,無夢而遺者9例;未婚者39例,已婚者26例。查體均未發(fā)現(xiàn)生殖系器質(zhì)性病變。患者遺精次數(shù)3~5天1次甚者每晚必遺。并多伴有頭暈、神疲、乏力,腰腿酸軟等癥狀。嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)。

治療方法:取單側(cè)列缺穴(兩手交叉食指指端)。穴位常規(guī)消毒后,用28號(hào)1寸不銹鋼針,逆經(jīng)脈循行方向平刺入穴位,以局部產(chǎn)生酸麻脹感為度。令患者取不同姿式活動(dòng)無影響時(shí),以膠布固定。每周埋針3次,左右交替進(jìn)行,留針12—18小時(shí),一般多于晚6~7時(shí)埋針,至次日8~12時(shí)取下。每天睡前在膠布上按壓數(shù)次,以加強(qiáng)針感。

治療結(jié)果:痊愈:伴隨癥狀消除,遺精停止或遺精次數(shù)減少至每月3次以下者59例;有效:伴隨癥狀基本消除,遺精次數(shù)減少但未達(dá)到每月3次以下者6例,其治愈率為90.7%,有效率為100%。

認(rèn)為列缺穴歸屬手太陰肺經(jīng),為八脈交會(huì)之一,通于經(jīng)脈,經(jīng)脈起于腎下精宮,上循陰器。故通過埋針列缺穴來通調(diào)經(jīng)脈,治療遺精。(劉喆實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志(37.33:1992)

十六、瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲引起的一種周期性發(fā)冷、發(fā)熱性傳染病,其媒介為蚊子叮咬引起,俗稱“打擺子”。多發(fā)生在夏秋季節(jié)。

瘧疾的典型癥狀:先發(fā)冷,后發(fā)熱,最后汗出熱退。發(fā)冷可全身寒戰(zhàn),發(fā)熱可全身發(fā)燙,面紅耳赤,高熱可達(dá)40度以上,并伴有頭痛、全身不適等癥。

瘧疾的結(jié)果是貧血,肝、脾腫大,多臟器血栓栓塞。

【手穴治法】

(一)針刺療法

方法1:

選穴:瘧門。

操作:患者取坐位,手掌放在桌面或雙膝上,常規(guī)消毒后,對準(zhǔn)穴位,直刺進(jìn)針。進(jìn)針約1寸深。施提插捻轉(zhuǎn),得氣后留針30分鐘。在瘧發(fā)前,或發(fā)作時(shí)效果好,發(fā)作后亦可。

資料:針刺瘧門穴治瘧疾/方選書/四川中醫(yī),1985—(10)—46。據(jù)報(bào)道,治療58例,效果滿意。

方法2:

選穴:魚際、合谷。

操作:選2寸毫針,常規(guī)消毒后,快速刺入皮膚;颊呷×⒄莆唬樇饪蓮暮瞎认螋~際透刺,亦可由魚際刺向合谷。得氣后留針30分鐘。

(二)電針療法

選穴:瘧門。

操作:患者取坐,臥位,伸掌。采取直流電療對置法,將兩個(gè)2厘米的電極片,陽極置于穴位,陰極置于手掌與穴位相對應(yīng)的部位,勿使兩電極接觸、電流強(qiáng)度6~10毫安,每次治療15~25分鐘,每日1次。2周為1療程。療程間休息3天.

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