| 別名 | |
| 處方來源 | 《中國藥典》（1995年版)。 |
| 劑型 | 流浸膏；丸劑；片劑 |
| 藥物組成 | 當(dāng)歸。 |
| 加減 | |
| 功效 | 補(bǔ)血生血，活血散瘀，調(diào)經(jīng)止痛。 |
| 主治 | 用于治療血虛瘀阻之經(jīng)閉。心律失常，缺血性腦中風(fēng)，腦動脈硬化，血栓栓塞，高血壓，高脂血，軟組織損傷，腰腿痛，神經(jīng)痛，頭痛，炎癥，皮膚病，婦科病，小兒痿癥（肢體癱瘓)，肝病，腎炎，十二指腸潰瘍，突發(fā)性耳聾，肛裂，遺尿，胸外手術(shù)后止痛，失眠等病證。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 注射劑：每支2-5m1．通常作肌肉注射或穴位注射，成人肌注2-5ml，日1次，穴位注射每次每穴0.3-0.5ml，每次2-6穴，日或隔日1次，兒童酌減或遵醫(yī)囑。靜脈注射，用生理鹽水或葡萄糖液稀釋使用，每次用量20-40ml（10%，20ml安瓶)。片劑：每片0.5g, 每次4-6片，日2次口服。丸劑：每次15-20粒，日2次口服。流浸膏；每次3-5ml，日9-15ml口服。 |
| 用藥禁忌 | 1．血虛發(fā)熱者不宜用。2．孕婦慎用。3．濕阻中滿及大便溏瀉者慎服。 |
| 不良反應(yīng) | 一般無副作用，當(dāng)歸揮發(fā)油注射時有劇痛感且有全身發(fā)熱、惡寒、頭痛、口干、惡心等反應(yīng)。鞘內(nèi)注射后數(shù)小時，可出現(xiàn)局部腫脹，疼痛劇烈，少數(shù)靜注后體溫升高。以上不良反應(yīng)均不需處理而自行緩解。曾有引起過敏反應(yīng)報道。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1.腦血栓形成：用本品10ml（相當(dāng)于生藥2.5g)加入10%葡萄糖注射液250-500ml中靜滴，日1次，7-14日為1個療程，必要時可繼續(xù)第2個療程；或配服腦益嗪、腦復(fù)新，少數(shù)病例加用甘露醇降低顱內(nèi)壓等。治療腦血栓形成100例。結(jié)果：顯效67例，有效22例，總有效率為89%，明顯優(yōu)于單純西藥組，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。 2.失眠：應(yīng)用當(dāng)歸注射液2支共4ml，分別注入患者兩“安眠”穴，左右各2ml。用皮試5號針頭快速刺入穴位，特致脹感后，迅速推盡藥液.每日或隔日1次，10次為1療程。治療失眠癥50例中，男15例，女35例；年齡21-73歲；病程2日至18年。服各種安眠藥效不佳者22例。結(jié)果；經(jīng)1療程治療后，痊愈（失眠癥狀糾正，1月未復(fù)發(fā)者)12例.有效（失眠癥狀改善，睡眠時間的提高1小時以上)32例；無效（失眠癥狀無明顯好轉(zhuǎn))6例；總有效率為88%。 3.十二指腸球部潰瘍：用每ml含生藥50mg的當(dāng)歸注射液，作穴位注射.當(dāng)刺入穴位有酸麻感出現(xiàn)后，將當(dāng)歸注射液快速推入，每穴每次注入1-2ml，穴位分胃俞、足三里和脾俞、足三里2組。2組穴位每2周交換1次，日1次，左右交替進(jìn)行。腹痛明顯者可加中脘。每個療程4周，第1療程鋇餐透視龕影消失者，再注射1個療程。治療十二指腸球部潰瘍43例，病程最短者6個月，最長者18年，全部病例自覺癥狀明顯，經(jīng)X線鋇劑透視檢查均見壁龕，確診為十二指潰瘍。結(jié)果：經(jīng)4周治療有31例各種臨床癥狀消失，鋇餐透視龕囊消失，占72%；經(jīng)治8周有36例治愈，占84%；5例顯效占12%；2例無效，占4%。 4.肝硬化：用本方治療肝硬化21例，其中18例為臨床診斷，3例為病理診斷，均為男性，年齡31-55歲。引起肝硬化的病因：17例為乙型肝炎，4例為酒精性。觀察項(xiàng)目有：脂質(zhì)過氧化物、紅細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶、腺甙脫氨酶（ADA)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST)、谷丙轉(zhuǎn)移酶（ALT)、白蛋白（ALB)和凝酶原時間（PT)。先抽取外周靜脈血10ml待測。然后，靜脈滴注25%當(dāng)歸注射液250ml/kg，滴速為10-20ml/kg（分鐘)，連續(xù)用藥4周后，再抽取外周靜脈血10ml待測。結(jié)果：當(dāng)歸注射液治療后，AST和ADA均明顯減低，而PT則顯著延長。且脂質(zhì)過氧化物明顯降低，而紅細(xì)胞內(nèi)超氧化物歧化酶活力則顯著增高。與當(dāng)歸注射液治療前，脂質(zhì)過氧化物與ADA有非常顯著的相關(guān)性（r＝0.686，P<0.01)，且與AST也有顯著的相關(guān)性（r=0.527，P<0.05)。 5.肛裂：用本方2ml，1%利多卡因3-5ml混勻后備用。局部按常規(guī)消毒，在肛裂基底部距肛門緣0.3-0.5cm處進(jìn)針3cm，于退針時緩慢注入藥液，待針頭退至皮下，再向兩側(cè)呈扇形注射。1次用藥量約6ml。治療肛裂114例。年齡15-56歲；病程4個月至11年。結(jié)果：痊愈93例，好轉(zhuǎn)17例，無效4例，總有效率為96.5%。在114例患者中，經(jīng)注射1次者67例，2次者44例，3次者3例。臨床體會：當(dāng)歸注射液能持續(xù)地解除括約肌痙攣，減低肛管壓力，具有改善末梢神經(jīng)和血管功能的作用，并抑制多種細(xì)菌的感染，以促進(jìn)潰瘍的愈合。其注射次數(shù)不受限制，直至痊愈為止。一般注射2-3次即愈。 6.肋軟骨炎：用本方治療肋軟骨炎54例，男21例，女33例；年齡19-51歲，平均36歲；病程7日至12年。隨機(jī)分當(dāng)歸組34例，西藥組20例。結(jié)果：當(dāng)歸組治愈30例，占88.2%；顯效2例，占5.9%；有效2例，占5.9%。西藥組治愈4例，占20%；顯效3例，占15%；有效8例，占40%；無效5例，占25%。 7.坐骨神經(jīng)痛：用當(dāng)歸注射液2ml注射秩邊（雙)、委中（雙)穴；配合紅花注射液2ml注射環(huán)跳（雙)、陽陵泉（雙)穴。常規(guī)消毒穴位后，左手繃緊皮膚，右手持針垂直刺入穴內(nèi)，作緩慢提插，待穴位得氣后，抽吸無回血，每穴注入0.5ml藥液。日2次，7日為1個療程。治療坐骨神經(jīng)痛23例。結(jié)果：痊愈14例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例，總有效率為87%。 8.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：用5%當(dāng)歸注射液（北京第四制藥廠出品，批號：900125)8ml＋1%鹽酸普魯卡因6ml。膝關(guān)節(jié)皮膚嚴(yán)格消毒，穿刺進(jìn)針點(diǎn)選擇髕韌帶內(nèi)側(cè)或外側(cè)，兩側(cè)交替。用2%鹽酸利多卡因2ml＋2%鹽酸普魯卡因2ml局部麻醉后，以8號針頭穿刺進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，注入5%當(dāng)歸注射液。如有積液應(yīng)盡可能將液體抽出。隨后將藥物注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，后用干棉球壓迫針孔，膠膏固定。被動活動膝關(guān)節(jié)數(shù)次，以利藥物均勻分布于關(guān)節(jié)內(nèi)。每周注藥1次，連續(xù)6次。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)40例，男7例，女33例；年齡46-68歲；病程3個月至9年。診斷均根據(jù)《矯形外科學(xué)》(楊克勤等，矯形外科學(xué)，第1版，上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986，244)所定的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。療效標(biāo)準(zhǔn)(以癥狀減輕程度及關(guān)節(jié)活動范圍改善為療效指標(biāo))：顯效：關(guān)節(jié)疼痛，腫脹完全消失，關(guān)節(jié)活動范圍正常，下蹲后站起時關(guān)節(jié)無疼痛；良效：關(guān)節(jié)基本無疼痛，腫脹消失，關(guān)節(jié)活動范圍改善大于30度，屈膝達(dá)到120度；有效：關(guān)節(jié)疼痛減輕，關(guān)節(jié)活動范圍改善小于30度；無效：關(guān)節(jié)疼痛及活動范圍無改善。結(jié)果：顯效17例，占42.5%；良效14例，占35%；有效5例，占12.5%；無效4例，占10%；總有效率90%。隨訪2-8個月，無急性癥狀發(fā)作者。 9.小兒病毒性肺炎：用當(dāng)歸注射液1支（每支2ml，含當(dāng)歸生藥20g)，加入10%葡萄糖注射液160ml、生理鹽水40ml中作靜滴，日1次，7-10日為1個療程。病情好轉(zhuǎn)后改服其它中藥。同時酌情給予抗菌素、吸氧、超聲霧化、強(qiáng)心等對癥及支持療法。治療小兒病毒性肺炎30例，均痊愈出院。其退熱及肺部體征恢復(fù)正常的平均無數(shù)分別為5.8日及12.1日。住院1周痊愈率及各項(xiàng)指標(biāo)平均恢復(fù)天數(shù)均優(yōu)于以口服化瘀湯為主的對照組。 10.人工流產(chǎn)術(shù)鎮(zhèn)痛：用本方在人工流產(chǎn)術(shù)前臀部肌肉注射2ml，5分鐘后按�，F(xiàn)人工流產(chǎn)1000例。觀察對象均系6-10孕周的健康孕婦，年齡20-40歲；未產(chǎn)婦397例，已產(chǎn)婦603例，隨機(jī)分為觀察組及對照組。觀察組術(shù)前用藥，對照組術(shù)前不用任何藥物。鎮(zhèn)痛評級標(biāo)準(zhǔn)：顯效：孕婦在術(shù)中自訴完全無痛，表情自如，血壓、脈搏、呼吸均無變化；有效：孕婦自訴下腹部稍脹痛，血壓、脈搏、呼吸無變化；無效：孕婦腹痛難忍，惡心嘔吐出汗，有時呻吟。結(jié)果：觀察組顯效370例，有效105例，無效25例，有效率95%；對照組顯效60例，有效135例，無效305冽，有效率為39%。而人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率，觀察組6例，占1.2%；對照組58例，占11.6%。術(shù)中出血量無明顯差異，術(shù)前脈搏和呼吸的變化及官頸擴(kuò)張情況均優(yōu)于對照組。 11.銀屑病：用當(dāng)歸注射液常規(guī)用量作穴位注射，取穴以肺俞為主，配合曲池、足三里穴。7-10日為1個療程，療程間隔1周。加服中藥湯劑，基本方以黨參、黃芪、山豆根、土茯苓、由鮮皮、桔梗為主，再根據(jù)患者具體情況辨證配合選入黃連、紫草、當(dāng)歸、白術(shù)、雞血藤等，日1劑，30劑為1個療程。治療銀屑病100例，均為尋常型。其中進(jìn)行期52例，靜止期48例；皮損面積不足30%者21例，30-60%者63例，超過60%者16例。除52例初發(fā)患者未經(jīng)特殊治療外，其余先后曾用過乙亞膠、局雙嗎啡、白血寧、爭光霉素、膚輕松、礦泉水浸浴等多種療法。結(jié)果：所有病例一般在治療7日后瘙癢減輕，皮須開始脫屑，皮膚顏色變淡，新疹停發(fā)。治療時間平均42日。治療60日無變化者為無效。其中基本治愈42例，傷42%；顯效22例，占22%；好轉(zhuǎn)14例，占14%；無效22例，占22%；總有效率為78%。3年多隨訪共有11例復(fù)發(fā)，其它患者療效穩(wěn)定。 12.局限性硬皮病：應(yīng)用當(dāng)歸注射液（2ml含生藥2g)，按病灶面積大小分別給不同劑量的藥物。一般10cm2給藥3-5ml。半個月注射1次。10次為1個療程。療程間隔1個月，1療程無效者即停藥。在局部注射的同時，并用維生素E，每次300mg服，復(fù)方丹參片每日6片。治療局限性硬皮病25例，病程為2個月至12年。18例經(jīng)活檢證實(shí)，按簡氏分類法，單發(fā)型19例，多發(fā)型5例，劍劈型1例。結(jié)果：痊愈7例，顯效9例，有效4例，無效4例，惡化1例，總有效率為80%。從療效分析看出，療效與病程相關(guān)。病程在1年之內(nèi)的有效率為91%；在1-3年的有效率為86%；病程在3年以上者有效率下降至30%。治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。 13.突發(fā)性耳聾：用200%的濃當(dāng)歸注射液20ml，加30%葡萄糖注射液20ml靜注，日1次，？日為1個療程。并用藥3-4個療程。治療突發(fā)性耳聾105例，其中無任何誘因者58例，有感冒史者15例，情緒波動者15例，勞累10例，酒后3例，高血壓4例。結(jié)果：治愈21例，顯效29例，進(jìn)步29例，無效26例，總有效率為75%，無副作用。又用本方治療突發(fā)性耳聾30例，其中男18例，女12例；年齡21-73歲。應(yīng)用微循環(huán)顯微鏡在治療前先休息30分鐘，進(jìn)行治療前觀察，發(fā)現(xiàn)80%病例有甲皺微循環(huán)不良現(xiàn)象，然后給予本方20ml加50%葡萄糖20ml靜注，休息30分鐘，再進(jìn)行治療后觀察。結(jié)果：經(jīng)治療后甲皺微循環(huán)得到改善，同時患者聽力也有不同程度的提高，占總數(shù)的75%。 14.慢性咽炎：用當(dāng)歸注射液2ml，抽入注射器后對準(zhǔn)扁桃體穴（位于下頜角下緣頸總動脈搏動前方)刺入，回抽無血后，將藥物推入。雙側(cè)穴位各注入lml。隔日1次，10次為1個療程。治療慢性咽炎21例，結(jié)果；治愈19例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例；總有效率為95%，臨床療效滿意。 |
| 藥理作用 | 當(dāng)歸及其制劑具有抗心律失常，擴(kuò)張血管，抗血栓，抗貧血，降血脂，抗動脈硬化，保肝利膽，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，抗炎，抗菌，抗輻射損傷，抗腫瘤，增強(qiáng)免疫、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，平滑肌松弛和對子宮雙向性作用等。 1．抗心律失常：當(dāng)歸流浸膏具奎尼丁樣作用，降低心肌興奮性，延長離體兔心房不應(yīng)期，對抗乙酰膽堿、腎上腺素和電刺激所致的心室纖須。其1%溶液 對乙酰膽堿引起麻醉犬及電流所致麻醉貓或犬心房纖顫有治療作用。對乙酰膽堿、腎上腺素等引起的心律 失常有一定的拮抗作用。當(dāng)歸中性油對實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有明顯的保護(hù)作用。靜注10mg/kg當(dāng)歸有效成分阿魏酸鈉可拮抗氯仿、腎上腺素誘發(fā)貓，烏頭堿誘發(fā)大鼠，哇巴因誘發(fā)豚鼠的心律失常，以及強(qiáng)心甙引起離體豚鼠心室肌不齊。當(dāng)歸液可顯著減低犬結(jié)扎冠脈左前降支所致室性心動過速和心纖顫發(fā)生率。 2．?dāng)U張血管：（l)擴(kuò)張外周血管：當(dāng)歸能擴(kuò)張外周血管，降低阻力，加速血流量，給麻醉犬靜脈注射當(dāng)歸液1、2、4g/kg，其腹動脈阻力降低10.9%，22.2%tkg 30.8%，作用隨劑量增大而加強(qiáng)。（2)擴(kuò)張冠狀動脈：當(dāng)歸浸膏可使離體豚鼠冠脈顯著擴(kuò)張，增加冠脈流量，并增加對86銣（86Rb)的攝取能力，使心肌毛細(xì)管開放增多，營養(yǎng)性增加。阿魏酸能拮抗垂體后葉素所致的兔急性心肌缺血和結(jié)扎引起的兔急性心肌梗死，以及降低豚鼠離體心肌耗氧量。當(dāng)歸注射液能顯著減輕麻醉犬冠脈阻塞時心肌梗死范圍，對抗實(shí)驗(yàn)性家兔心肌缺血。（3)擴(kuò)張腦血管：犬靜脈注射當(dāng)歸液2mg/kg，可使腦血流量明顯增加，血管阻力降低。另據(jù)報道，當(dāng)歸各種制劑對麻醉動物（貓、犬、兔)有短暫而明顯的降壓作用，降血壓與劑量相關(guān)；但劑量大時，可引起血壓驟降，呼吸抑制，甚至死亡。 3．抗血栓：（1)抑制血小板聚集：當(dāng)歸及其有效成分阿魏酸鈉有顯著的抗血栓作用，能明顯抑制血小板聚集，體內(nèi)抑制率50%-55%，與乙酰水楊酸（ASA)抑制率53%相近。體外抗血小板凝集作用較乙酰水楊酸強(qiáng)，可見血栓形成時間延長，血栓長度縮短，干重減輕。（2)抗凝血：體外試驗(yàn)凝血酶原時間延長，血液粘度下降，有體外抗凝血作用。（3)促纖溶：當(dāng)歸降低血漿纖維蛋白原濃度，延長凝血酶原時間，縮短紅細(xì)胞和血小板電泳時間，表明其具有促纖維活動或凝血活動抑制作用。 4．抗貧血：當(dāng)歸水浸液給小鼠口服，能顯著促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成，煎劑20g/kg，每日1次，連續(xù)14日灌胃，可使移植宮頸癌小鼠血紅蛋白升高。當(dāng)歸抗貧血作用可能與其含有維生素B12、菸酸、亞葉酸、生物素和葉酸等成分有關(guān)。 5．降血脂、抗動脈粥樣硬化。當(dāng)歸及其制劑具有降血脂作用，對實(shí)驗(yàn)性大鼠的病變主動脈有一定保護(hù)作用，且有一定的抗氧化和自由基清除作用，以及抑制肝合成膽固醇的作用和抗血小板功能，具有抗動脈粥樣硬化的效應(yīng)。 6．保肝利膽：當(dāng)歸能促進(jìn)肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成。對體外培養(yǎng)的肝細(xì)胞脫氧核糖核酸和核糖核酸的合成也有促進(jìn)作用。當(dāng)歸能防止D-氨基半乳糖所致大鼠糖原減少，能保護(hù)細(xì)胞三磷酸腺苷酶、葡萄糖-6-磷酸酶5-核苷酸酶和琥珀酸脫氫酶的活性，并促進(jìn)糖原合成。當(dāng)歸丸對D-氨基半乳糖所致急性肝損傷有一定的保護(hù)作用。如對5-核苷酸酶、葡萄糖6-磷酶活性以及對線粒體的損傷，細(xì)胞核損傷，肝糖原含量降低均有一定保護(hù)作用。 7．對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用：20%當(dāng)歸注射液背部俞穴注射，可降低神經(jīng)性頭痛病人的血漿多巴胺-β-羥化酶（PBH)含量而具療效，說明當(dāng)歸對偏亢的交感神經(jīng)系統(tǒng)具有一定調(diào)整作用。當(dāng)歸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具鎮(zhèn)靜作用，大劑量時對延腦各中樞先興奮后麻痹，使血壓、體溫下降，呼吸抑制，脈搏減弱。 8．鎮(zhèn)痛抗炎：當(dāng)歸水煎液對多種致炎劑所引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用，并能降低大鼠炎癥組織PGE2的釋放，降低豚鼠補(bǔ)體旁路活性，但不能拮抗組織胺的致炎作用。當(dāng)歸有抑制小鼠醋酸扭體法之致痛反應(yīng)，可減低毛細(xì)管通透性，加速兔耳創(chuàng)面愈合等作用。 9．抑菌：當(dāng)歸水煎液體外對痢疾、傷寒、副傷寒、大腸、變形、白喉桿菌、霍亂弧菌及甲、乙型溶血性鏈球菌等有抑制作用。 10. 免疫作用：當(dāng)歸煎劑灌胃，能使腺細(xì)胞數(shù)增多，當(dāng)歸能顯著增強(qiáng)動物腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，具有促進(jìn)非特異性免疫功能作用。當(dāng)歸多糖對機(jī)體免疫功能有明顯促進(jìn)作用。 11．抗腫瘤作用：岷縣當(dāng)歸的五種多糖對小鼠移植性腫瘤Ec、Hep、S180、Lewis、B16等瘤株具有一定程度的抑制作用。其腫瘤生長抑制率可達(dá)39%，副作用較少，且可長期用藥，如將當(dāng)歸多糖與某些化學(xué)藥聯(lián)合使用，可望在療效上顯現(xiàn)協(xié)同作用，并能減輕化療藥物的副作用。 12. 抗輻射損傷作用：當(dāng)歸有明顯抗輻射損傷作用，用當(dāng)歸對輻射的家兔進(jìn)行腹腔注射，引起家兔染色體畸變率完全恢復(fù)正常，體外用藥實(shí)驗(yàn)結(jié)果與體內(nèi)注射結(jié)果相同。對60Coγ射線輻射損傷后的小鼠通過腹腔給予當(dāng)歸注射液，連續(xù)給藥30日后發(fā)現(xiàn)，受輻射損傷的卵巢于照射后第15日開始進(jìn)入恢復(fù)期，比未給當(dāng)歸的顯著提前。用藥組雄鼠于照射后第30日與具有生殖能力的雄鼠交配，仍有30%能孕育。預(yù)防性給予當(dāng)歸多糖，對受照射小鼠的造血組織和對受照射的小鼠的造血細(xì)胞均有輻射防護(hù)作用。 13．對子宮及其它平滑肌作用：（1)子官：當(dāng)歸對子宮具有雙向性作用。當(dāng)歸揮發(fā)油對兔、豚鼠、大鼠、犬等的未孕、早孕、晚孕的離體子宮有直接抑制作用。對在體子官亦有抑制作用，使子宮肌馳緩，但非揮發(fā)性成分則有較強(qiáng)的興奮作用，使子宮收縮加強(qiáng)。（2)支氣管：當(dāng)歸揮發(fā)油可松弛支氣管平滑肌，對抗組織胺或乙酰膽堿所引起的支氣管哮喘。（3)腸道平滑�。寒�(dāng)歸揮發(fā)油對大鼠腸管有抗乙酰膽堿致痙作用。當(dāng)歸流浸膏對離體家兔腸肌呈抑制作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | 當(dāng)歸注射液的LD50為80g/kg。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
