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普通感冒

一般描述:  
感冒指因風(fēng)邪冒犯表所致。以發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,鼻塞噴嚏,喉癢咳嗽等為主要表現(xiàn)的
外感疾病。
發(fā)病原因:  
由于正氣不足,肺衛(wèi)機能失調(diào),腠理疏松,或氣溫變化,調(diào)攝失宜,觸冒風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕
、風(fēng)燥等邪,邪氣外感,侵犯皮毛肺衛(wèi),正邪相爭于表,而成感冒,故有惡寒發(fā)熱、頭身疼
痛等癥。
本病預(yù)后良好,若體弱、病久等,可引發(fā)其他原有疾病。
診斷要點:  
四時均有,多見于冬春,常因氣候驟變而發(fā)病,一般有感受風(fēng)寒等因素可詢,起病多急。
以發(fā)熱惡寒、鼻寒流涕、噴嚏等為主癥,多兼咳嗽,或有周身不適、咽癢咽痛、聲嘶,可伴
嘔吐、腹瀉,頭痛頭暈或高熱等癥。
實驗室檢查: 
白細(xì)胞計數(shù)多正;驕p少,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增加,單核細(xì)胞增加。
疾病辨析:  
時行感冒:呈流行懷,發(fā)熱惡寒、頭痛、周身不適等全身癥狀較重。
肺熱病:病情較重,起病急驟,咳喘嚴(yán)重,可有高熱,胸部X線檢查可見火性陰影。
鼻鼽:以鼻流清涕、鼻塞、噴嚏等為突出表現(xiàn),無寒熱頭痛等全身癥狀,常于晨間發(fā)作,來
去迅速。
濕阻:僅見于潮濕的季節(jié)與環(huán)境,起病緩,病程較長,以頭身困重不適為主癥。
鼻淵:非新病突起,病程長,反復(fù)發(fā)作,多流濁涕腥臭,一般無惡寒發(fā)熱。
其他:麻疹、爛喉丹痧、風(fēng)疹[痧]、白喉、百日咳、春溫[瘟]等多種傳染病,其早期均
可有類似感冒的癥狀,應(yīng)注意從流行病學(xué)等方面加以鑒別。
治療方法:  
風(fēng)熱犯表證
證候:發(fā)熱重,惡寒輕,有汗或無汗,頭痛,鼻塞流稠涕,咳嗽,咽紅,或煩熱口渴,舌尖
紅少津,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:辛涼解表。
主方:銀翹散
用法:
加減:發(fā)熱甚,加黃芩、石膏、大青葉;頭痛重,加蔓荊子、菊花;咽喉腫痛,加板藍(lán)根
馬勃、玄參;咳嗽痰黃,加知母、黃芩、浙貝母、杏仁;口渴甚,加生地、花粉。
風(fēng)寒束表證
證候:發(fā)熱輕,惡寒重,無汗,鼻寒流涕,噴嚏,咳嗽,肢體疼痛,頭痛,舌苔薄白,脈浮
緊。
治法:辛濕解表。
主方:荊防敗毒散
用法:
加減:風(fēng)寒重,重用荊芥、防風(fēng)羌活;胸悶、嘔吐惡心,加藿香、蘇葉;咳嗽,加杏仁、
浙貝母。
暑濕襲表證
證候:見于夏季,頭暈脹痛,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,無汗或少汗,胸悶泛惡,
舌苔薄膩,脈濡數(shù)。
治法:祛暑解表。
主方:新加香薷
用法:
加減:發(fā)熱明顯,加黃芩、黃連、青蒿;身重少汗,加藿香、佩蘭、大豆黃卷;小便短赤,
六一散、赤茯苓。
涼燥犯表證
證候:惡寒微熱,頭身疼痛,咳嗽無痰,鼻燥少涕,口燥咽干喉癢,舌苔薄白少津,脈浮。
治法:輕宣涼燥。
主方:杏蘇散
用法:
加減:惡寒、無汗,加荊芥、防風(fēng);咽喉疼痛,加射干、土牛膝、玄參;口渴甚,加鮮蘆根
、生地、花粉。
溫燥犯表證
證候:發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,干咳無痰,鼻唇干燥,口干喉癢,舌苔薄黃少津,脈浮數(shù)
。
治法:清宣溫燥。
主方:桑杏湯
用法:
加減:咽喉腫痛,加板藍(lán)根、馬勃、玄參;咳嗽痰黃,加知母、黃芩、杏仁;口渴甚,加鮮
蘆根、生地、花粉。
氣虛外感證
證候:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,身楚,倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌苔薄白,脈浮無力。
治法:益氣解表。
主方:參蘇飲
用法:
加減:自汗,或經(jīng)常感冒,加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。
陰虛外感證
證候:身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭暈,心煩,口干,干咳痰少,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰解表。
主方:加減威蕤湯
用法:
加減:口渴、心煩,加沙參、麥冬、天花粉。
血虛外感證
證候:頭痛,身熱微惡寒,無汗或汗少,面色無華,唇淡,指甲蒼白,心悸,頭暈,舌淡苔
白,脈細(xì)或浮而無力。
治法:養(yǎng)血解表。
主方:白七味飲
用法:
加減:可加當(dāng)歸、川芎。
陽虛外感證
證候:陣陣惡寒,甚則蜷縮寒戰(zhàn),或微感發(fā)熱,無汗或自汗,汗出則惡寒更甚,頭痛、骨節(jié)
酸楚疼痛,面色淡白,語言低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)無力。
治法:助陽解表。
主方:桂枝附子
用法:
加減:氣短、疲乏,加人參、黃芪;面唇紫暗,加丹參、當(dāng)歸、川芎。
其他療法:  
注意休息,多飲水,忌煙,室內(nèi)保持一定溫度和濕度。
可配合西藥阿司匹林、速效傷風(fēng)膠囊等對癥處理。
針炙療法:
★ 體針療法:主穴風(fēng)池、大椎、曲池,備穴迎香、豐隆、天突、肺俞。每次取主穴、備穴
各1-2個,中強刺激,每日1-2次。
★ 拔罐療法:部位為肺俞、風(fēng)門,或大椎至神道及其兩旁作推罐。
單方驗方:
★ 蔥頭5個,生5片,紫蘇葉10g,淡豆豉6g,水煎服,宜于證屬風(fēng)寒者。
大青葉10g,蘆根15g,葛根10g,水煎服,宜于證屬風(fēng)熱者。
五積散1-2包,每日2次,水煎服或開水泡服,宜于風(fēng)寒證。
羚翹解毒丸1-2丸,每日2次,溫開水送服,宜于風(fēng)熱證。
評   介:  
治愈:癥狀消失。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕。
未愈:癥狀無改善或加重。
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