| 疾病名稱（英文) | frontal sinusitis |
| 拚音 | EDOUYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 額竇炎是指額竇粘膜細(xì)菌感染性的炎癥。分急慢性兩種，臨床上以急性多見，可單獨(dú)發(fā)生，但常與篩竇、上頜竇炎并存。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 一、急性額竇炎：常并發(fā)于上呼吸道感染或急性鼻炎。竇口多有妨礙引流的因素存在，如鼻中隔高位偏曲、鼻息肉、中鼻甲肥大與息肉樣變、異物留存等。跳水、擤鼻方法不當(dāng)，飛行、潛水時(shí)氣壓驟變也可引起本病。 二、慢性額竇炎：多為急性額竇炎未得妥善處理所致。竇口可能有鼻中隔高位偏曲、鼻中甲肥大與息肉等。常與慢性篩竇炎、慢性上頜竇炎并存，也可單獨(dú)發(fā)生。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 一、急性額竇炎：根據(jù)病史，頭痛特點(diǎn)，鼻腔檢查及鼻竇區(qū)壓痛與X線攝片所見一般可明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、急性額竇炎：本病產(chǎn)生的頭痛特點(diǎn)明顯：晨起開始，近午最重，下午緩解，有發(fā)熱、鼻塞、流粘膿涕、嗅覺減退、眼脹眼痛和淚溢等癥狀。額竇前壁及下壁常有明顯壓痛，重者上瞼紅腫下垂，結(jié)膜充血。若伴額骨骨髓炎或有顱內(nèi)并發(fā)癥形成，將出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，且有惡心嘔吐等癥狀。 二、慢性額竇炎：主要癥狀有鼻塞、流膿涕、前額部脹感或隱痛�？刹l(fā)慢性骨髓炎，甚至形成瘺管。 |
| 體檢 | 一、急性額竇炎：鼻腔檢查可見鼻腔急性充血，中鼻甲紅腫，前端尤為顯著；中鼻道有分泌物。 二、慢性額竇炎：鼻腔檢查可見中鼻甲肥大或呈息肉樣，或伴小息肉，中鼻道有膿液，若有瘺管形成，多位于前壁。瘦管邊緣或有肉芽、腐骨。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 一、急性額竇炎：x線攝片顯示竇腔透亮度減低。 二、慢性額竇炎：X線攝片顯示竇腔透亮度減低，有時(shí)可見液平或瘺管通道。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、急性額竇炎：及早應(yīng)用抗生素，鼻內(nèi)滴以1％麻黃素液，理療可緩解頭痛與促進(jìn)炎癥消退。經(jīng)藥物治療效果不顯著，竇內(nèi)積膿形成，引流不暢，對(duì)經(jīng)鼻外途徑，或在鼻內(nèi)窺鏡下行額竇開放術(shù)。 二、慢性額竇炎：治療包括鼻內(nèi)經(jīng)常滴以收斂粘膜藥液(如1％麻黃素)、負(fù)壓置換療法、理療等。為改善竇口引流。可酌情選用中鼻甲切除術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)以及鼻中隔矯正術(shù)等。長期保守治療無效，可經(jīng)鼻外途徑或在鼻內(nèi)窺鏡下行額竇根治術(shù)。有瘺管形成者，手術(shù)應(yīng)早日施行。額竇根治術(shù)的原則為清除炎變粘膜，建立引流，即擴(kuò)大或重建鼻額管，使達(dá)到額竇引流通暢，防止炎癥復(fù)發(fā)。由于鼻額管容易發(fā)生瘢疤狹窄或閉鎖，通常均以徹底清除竇內(nèi)全部粘膜，開放部分前壁使之愈合為手術(shù)主要措施。術(shù)畢，常置放硅膠管，若新建引流管口寬敞(如直徑達(dá)1cm)，也可不放管。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
