| 疾病名稱（英文) | hepatic qi invades spleen |
| 拚音 | GANQICHENGPI |
| 別名 | 中醫(yī)：泄瀉，脅痛，臌脹，腹痛，月經(jīng)不調(diào)，帶下，西醫(yī)：慢性肝炎，血吸蟲肝病，肝硬化，慢性腸炎，月經(jīng)病，帶下 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多由情志不遂，肝氣郁結(jié)，疏泄失常所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多由情志不遂，肝氣郁結(jié)，疏泄失常所致。疏泄太過，橫逆犯脾，為木旺克上，或疏泄不及，脾氣壅滯，即木不疏土，均致脾失健運(yùn)，肝脾不調(diào)，屬肝脾同病。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 胸脅脹滿疼癰，善太息，精神抑郁或急躁易怒，納減腹脹，便溏，腸鳴矢氣，苔白或膩，脈弦。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則：調(diào)理肝脾或疏肝健脾。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)逍遙散加減：柴胡10克、白芍10克、當(dāng)歸l0克、白術(shù)10克、甘草5克、生姜8克、薄荷3克、佛手10克，本方適用于肝郁脾虛之證。(2)痛瀉要方加減：陳皮5克、白術(shù)9克、白芍6克、防風(fēng)6克、葛根30克、薏苡仁12克、枳殼10克。本方適用于肝旺脾弱之泄瀉。(3)柴胡疏肝散加減：柴胡、枳殼、白芍、甘草、陳皮、白術(shù)各10克，川芎6克、香附、茯苓各12克。本方適用于肝氣乘脾之脅腹痛、臌脹等。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，分2次溫服，每日1劑。 2．加減變化：兼肝陰虛，脅痛隱隱不休，口干者，基本方(1)加枸杞子10克、川楝子10克、麥冬10克；兼血虛者，加生、熟地各15克；月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行有塊者，加益母草30克、澤瀉12克。兼濕熱見口苦尿黃者，基本方(3)加茵陳、敗醬草、金錢草各15～30克；脅下痞塊，加鱉甲30～60克、澤蘭20克；水臌者，加澤瀉10克、豬苓10克、大腹皮15克；帶下色黃，陰癢者，加龍膽草4～6克、梔了10克；腹痛甚者，加蒲黃、五靈脂各10克。 (二)外敷藥物 1．麝香、蔥白適量，搗泥，敷臍中、中極、關(guān)元等穴，治臌脹。 2．蒼術(shù)15克、防風(fēng)6克、地骨皮10克，煎汁熏洗前陰，用治帶下。 (三)灌腸療法 1．白頭翁60克、秦皮20克、黃連10克、黃柏10克，水煎取汁150～200毫升，高位保留灌腸，每日l～2次，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，瀉下日久不愈者。 2．黃柏20克、黃芩10克、黃連10克、水煎取汁150毫升，保留灌腸，每日1次，適用于濕熱下注之帶下。 (四)飲食療法 (1)蓮子粥：蓮于50丸、粳米適量，煮粥，適用于脾虛明顯者。 (2)黃芪母雞湯：黃芪50克、母雞1只。將母雞去毛，從腹部切一長口，取出內(nèi)臟，將黃芪放入空腔，用線縫合，加水燉、吃肉喝湯，適用于脾虛明顯者。 施治要點(diǎn)： (一)本證肝脾同病，治療當(dāng)以培土泄木、調(diào)理氣機(jī)為要。但本證有虛實(shí)之分，用藥有補(bǔ)瀉之別。肝郁脾虛，肝血不足者，治療以逍遙散為主；肝旺脾弱，肝木乘脾，脾失健運(yùn)者，當(dāng)以白術(shù)芍藥散為主；肝氣乘脾，氣血不暢者，以柴胡疏肝效為主�？傊�，臨證務(wù)必細(xì)心察微，根據(jù)不同的病情，合理選用方藥，才能提高治療效果。 (二)本證實(shí)則木旺盛土，虛則木不疏土．均會(huì)影響脾的運(yùn)化功能，此時(shí)必須照顧脾，否則土氣壅遏，木不條達(dá)。尤其見到脾不化濕，濕邪內(nèi)阻之證，雖然主證在肝，亦應(yīng)以和中化濕為先，進(jìn)而肝脾同治。 (三)肝體陰而用陽，理氣藥多溫燥，易耗傷肝陰。在肝陰不足時(shí)，除選用佛手、川楝子、玫瑰花等藥外，還可酌情選用滋補(bǔ)肝腎的生地黃、女貞子、枸杞等藥。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取足三里(補(bǔ)法)．期門(瀉法)，留針20分鐘，每日1次。 2．艾灸：取上脘、天樞(雙)、足三里(雙)，每日1～2次。 |
| 推拿按摩 | 以輕揉手法按摩兩脅下、中腹，來回30次左右，每日1～2次。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1. 注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育鍛煉。 2．調(diào)情志，保持心情舒暢。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
