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雜病廣要:癘

此疾前人謂為天刑,蓋其為毒厲烈穢惡,非尋常病邪之所比,是以其治多系伐毒之品。薛立齋著《癘瘍機要》,亦非無峻藥,然大旨以補法為主。張景岳以為論列已全,豈佞其所好者乎。如釋子木《癘瘍?nèi)珪贰⒊亮磷稀夺t(yī)學要則》,揭出數(shù)十證,稍涉繁冗,今不采入。源由總說 大風…

此疾前人謂為天刑,蓋其為毒厲烈穢惡,非尋常病邪之所比,是以其治多系伐毒之品。薛立齋著《癘瘍機要》,亦非無峻藥,然大旨以補法為主。張景岳以為論列已全,豈佞其所好者乎。如釋子木《癘瘍?nèi)珪贰⒊亮磷稀夺t(yī)學要則》,揭出數(shù)十證,稍涉繁冗,今不采入。

源由總說 大風病須眉墮落者,皆從風濕冷得之,或因汗出入水得之,或冷水入肌體得之,或飲酒臥濕地得之。或當風沖,坐臥樹下及濕草上得之;蝮w癢搔之,漸漸生瘡,經(jīng)年不瘥,即成風疾。八方之風皆能為邪,邪客于經(jīng)絡,久而不去,與血氣相干,則使榮衛(wèi)不和,yin邪散溢,故面色敗,皮膚傷,鼻柱壞,須眉落。(《病源論》)

經(jīng)所載癘風者。即方論中所謂大風惡疾癩是也。雖名曰風,未必皆因風,大率多是嗜欲勞動氣血,熱發(fā)汗泄,不避邪風冷濕,使yin氣與衛(wèi)氣相干,致肌肉賁 ,氣有所滯,則肌肉不仁,榮氣泣濁,則 熱不利,故色敗,皮膚瘍潰,鼻梁塌壞。《千金》所謂自作不仁極猥之業(yè),雖有悔言,而無悔心,良得其情。然亦有傳染者,又非自致,此則不謹之故,氣血相傳,豈宿業(yè)緣會之所為也。原其所因,皆不內(nèi)外涉外所因而成也。(《三因》)

按《三因》云∶雖名曰風,未必皆因風。此論甚善。蓋此疾多由嗜欲飲食積毒之所致,因其病證穢惡可畏,又不可不謂之風也。若夫傳染之說,世或有之。雖因其一家血脈,飲食居處,氣味之相傳者,本無內(nèi)熱積毒,亦不能染也。(《微義》)

夫大風者,所犯異證多端。或因嗜欲無度,勞傷血氣;或蓄大怒,憂愁驚恐,抑郁不伸;或體虛膚空;或醉后當風;或熱解脫,汗出入水;或浴后迎風;或醉臥露地,或手足破傷,引入風毒,或卒風豪雨,寒水濕障,侵入肌膚。當時感受,以至大風之患病,因以流注經(jīng)絡,傳于臟腑,發(fā)于四肢,內(nèi)外熏蒸,而成泡癬。夫病之源,有三證五死∶一種者風水,二種者傳變,三種者自不調(diào)攝。(《濟急仙方· 然子大風論》)(五死見后。)

大抵此癥,多由勞傷氣血,腠理不密,或醉后房勞沐浴,或登山涉水,外邪所乘,衛(wèi)氣相搏,濕熱相火,血隨火化而致,故淮揚嶺南閩間多患之。(《癘瘍機要》)

麻風癥,乃天地間異癥也,但感受不同。有體虛之人,因驟被陰陽曝曬、霧露風雨之氣所侵,感之不覺,未經(jīng)發(fā)泄,凝滯肌膚,積久必作。又有房欲后體虛,為風邪所襲,或露臥當風,睡臥濕地,或洗浴乘涼,希圖快意,或風水所招,世代留襲,此等相感,俱能致之。其患先從麻木不仁,次發(fā)紅斑,久則破爛,浮腫無膿云云。總皆風濕相乘,氣血凝滯,表里不和,臟腑痞塞,陽火所變,此其根蒂也。(《外科正宗》)

癩即《內(nèi)經(jīng)》癘風,受天地間肅殺風氣,酷烈暴悍,最為可畏。一因風毒,或汗出解衣入水,或酒后當風。二因濕毒,或坐臥濕地,或冒雨露。三因傳染。然未必皆由外也,內(nèi)傷飲食熱毒過甚,大寒大熱房勞穢污,以致火動血熱,更加外感風寒冷濕而發(fā)。(《入門》)

先哲論此癥之由有五∶一曰風水陰陽所損,二曰源流傳染所因,三因氣穢毒注所犯,四曰保養(yǎng)失度所致,五曰感冒積郁所生。此言其大略耳。(《醫(yī)學要則》)

病由受殺物之風 大風病,是受得天地間殺物之風。古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳。(《丹溪》)

癘風,古方謂之大風惡疾,以其瘡痍荼毒,濃汁淋漓,眉鬢墮落,手足指脫,頑痹痛癢,鼻塌眼爛,齒豁唇揭,病勢之可畏耳。若專以房勞嗜欲、飲食積毒之所致,何為遽至于是,故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也。(《微義》)

《外科精要》為諸瘡立法,而不及癘風。風為百病之長,以其殘毀膚體,去死為近,一有染此,鮮能免者,比之瘡瘍,治法為難,乃不言及。夫八方之風起因于八方,應其時則生物,違其時則殺物。人之稟受有殺氣者,則感而受之,如持虛受物,后又因起居飲食男女 成郁氣,二氣積于厥躬,脾先受之,乃為濕病。濕積之久,火氣出焉。火氣滋蔓,氣濁血污(一云,血熱凝結(jié),其氣不清),化生諸蟲,以次傳歷臟腑。必死之病,而有可生之理。其始病者,胃氣微傷,脾主肌肉,流行甚緩,傳變以漸,或可借醫(yī)藥之功而免。謂之必死,非惟醫(yī)不知藥,悉是不能禁欲,可哀也夫。(《丹溪纂要》)

病必生蟲 風起之由,皆是冷熱交通,流于五臟,徹入骨中,虛風因濕,和合蟲生,便即生患。論其所犯,多因用力過度,飲食相違,行房太過,毛孔既開,冷熱風入五臟,積于寒熱,寒熱之風交過通徹,流行諸脈,急者即患。緩者稍遠,所食穢雜肉蟲生,日久冷熱至甚,暴蟲遂多,食人五臟骨髓,及于皮肉筋節(jié),久久皆令壞散,名曰癩風。若其欲治,先與雷丸等散服之出蟲,見其蟲形青赤黑黃白等諸色之蟲,與藥治者,無有不瘥。(《病源論》)

脈候 脈兩寸浮而緊,或浮而洪。陽脈浮弦,陰脈實大。脈浮緩者易治,洪大而數(shù)者難愈,沉實者難愈。脈溢者病在上,脈覆者病在下,皆為不治之證也。(《正傳》)

證狀總說 《肘后》凡癩病皆起于惡風,及觸犯忌害得之。初覺皮膚不仁,yinyin苦癢如蟲行,或眼前見物如垂絲,或癃疹赤黑氣漭沆,此皆為疾之始,便急療之。(《外臺》)

夫病之生,多從風起,當時微發(fā),不將為害,初入皮膚里,不能自覺,或流通四肢,潛于經(jīng)脈,或在五臟,乍寒乍熱,縱橫脾腎,蔽諸毛腠理,壅塞難通,因茲氣血精髓乖離。久而不治,令人頑痹;蚝共涣餍梗肿闼崽,針灸不痛;蛟诿婺浚暳曓绒。或在胸頸,狀如蟲行,身體遍癢,搔之生瘡;蛏砻婺[,痛徹骨髓;蝾B如錢大,狀如蠔毒,或如梳,或如手,錐刺不痛。或青赤黃黑,猶如腐木之形;蛲礋o常處,流移非一,或如酸棗,或若懸鈴;蛩评K縛拘急,難以俯仰,手足不能搖動。眼目流腫,內(nèi)外生瘡,小便赤黃,尿有余瀝。面無顏色,恍惚多忘,其間變狀多端。毒蟲若食人肝者,眉睫墮落。食人肺,鼻柱崩倒,或鼻生息肉,孔氣不通。若食人脾,語聲變散。若食人腎,耳鳴啾啾,或如雷鼓之音。若食人筋脈,肢節(jié)墮落。若食人皮肉,頑痹不覺痛癢;蛉玑樺F所刺,名曰刺風。若蟲乘風,走于皮肉,猶若外有蟲行。復有食人皮肉徹外,從于頭面,即起為 肉,如核小棗。從頭面起者,名曰順風,病從兩腳起者,名曰逆風(按∶《直指》曰∶此風從頭起而下者順,從足起而上者逆。順則易,逆則難,又當識此)。令人多瘡,猶如癬疥,或如魚鱗,或癢或痛,黃水流出。初起之時,或如榆莢,或如錢孔,或青或白,或黑或黃,變異無定,或起或滅,此等皆病之兆狀云云。然癩名不一。木癩者,初得先當落目睫,面目癢,如復生瘡,三年成大患,急治之愈,不治患成;鸢]者,如火燒瘡,或斷人支節(jié),七年落眉睫,急治可愈,八年成疾艱治。金癩者,初得眉落,三年食鼻柱崩倒叵治,良醫(yī)能愈。土癩者,身體塊磊,如雞子彈丸許,此病宜急治之,六年便成大患,十五年不治。水癩者,先得水病,因即留停,風觸發(fā)動,落人眉須,不急治之,經(jīng)年病成。蟋蟀癩者,蟲如蟋蟀,在人身體內(nèi),百節(jié)頭皆欲血出,三年叵治。面癩者,蟲如面,舉體艾白難治,熏藥可愈,多年叵治。雨癩者,斑駁或白或赤,眉鬢墮落,亦可治,多年難愈。麻癩者,狀似癬瘙,身體狂癢,十年成大患,可急治之愈。風從體入,或手足刺瘡,風冷痹癡,不治,二十年后便成大患,宜急治之。

癩者,得之身體沉重,狀似風癩,積久成大患,速治之愈。酒癩者,酒醉臥黍穣上,因汗體虛,風從外入,落人眉須,令人惶懼,小治大愈。(《病源論》)(按∶此段諸癩,繁冗可疑,然是古說,姑存之。)

惡疾大風,有多種不同。初得雖遍體無異,而眉須已落。有遍體已壞,而眉須儼然。有諸處不異好人,而四肢腹背有頑處,重者手足十指已有墮落。有患大寒而重衣不暖。有尋常患熱,不能暫涼。有身體枯槁者。

有津汁常不止者。有身體干癢徹骨,搔之白皮如麩,手下作瘡者(《外臺》作卒不作瘡)。有瘡痍荼毒重迭而生,晝夜苦痛不已者。有直置頑鈍,不知痛癢者。其色亦有多種,有青黃赤白黑光明枯暗。(《千金》)

一風者,肺經(jīng)受證,先落眉毛。二風者,肝經(jīng)受證,面起紫泡。三風者,腎經(jīng)受證,腳底先穿。四風者,脾經(jīng)受證,遍身如癬。五風者,心經(jīng)受證,先損其目。(《濟急仙方》 然子)

初起身上虛癢,或起白屑紫云,如癜風然,或發(fā)紫泡疙瘩流膿。(《入門》)(按∶《正宗》曰∶浮腫無膿。與此不同。)

初起必有一塊不知痛癢處起,漸漸沿開,或一塊赤白色,或如癬狀者,或如漆觸,或如酒顏,甚至白泡,甚至手掌肉瘦削。(《醫(yī)彀》)

癘瘍久而不愈,有不慎起居飲食,內(nèi)火妄動者。有臟腑傷損,氣血疲乏者。有用攻伐之藥,氣血愈虧者。有不分兼變相雜,用藥失宜者。有病患諱疾忌醫(yī)者。癘瘍愈而復發(fā),有不戒濃味,內(nèi)熱傷脾者。有不戒房勞,火動傷腎者。有不戒七情,血氣傷損者。有余毒未盡,兼癥干動者。有氣虛六yin外乘者。古人云此癥百無一生,正謂此耳。(《癘瘍機要》)

鳥癩白癩 凡癩病,皆是惡風及犯觸忌害所得。初覺皮毛變異,或yinyin苦癢如蟲行,或眼前見物如垂絲,言語無定,心常驚恐,皮肉中或如桃李子隱軫赤黑,手足頑痹,針刺不痛,腳下不得蹋地,凡食之時,開口而鳴,語亦如是,身體瘡痛,兩肘如繩縛,此名黑癩。(《病源論》)(按∶此與次條雖析為二證,實不外于前件所舉,姑存之。)

凡癩病,語聲嘶破,目視不明,四肢頑痹,支節(jié)火燃,心里懊熱,手腳俱緩,背膂至急,肉如遭劈,身體手足隱軫起,往往正白在肉里,鼻有息肉,目生白珠,當瞳子,視無所見,此名白癩。(同上)

麻木 臨時麻木,不足介意;惟久麻久木,則氣血失虛,風痰輳焉,死血聚焉,肌膚未變色者,勿作瘋治,不過溫暖之劑,驅(qū)痰活血。氣行而血亦行,何麻木之有。(《癘瘍?nèi)珪?(按∶片倉元周治癘,遇麻木皮色未變者,于暗室中點火于樟腦以照視之,能分毒淺深。今云肌膚未變色者勿作瘋治,蓋非精論也。)

死證敗證五死者∶一曰皮死,麻木不仁。二曰肉死,割切不痛(按∶《醫(yī)說》引《瑣碎錄》云∶癩病肉先絕)。三曰血死,潰爛成膿。四曰筋死,手足脫落。五曰骨死,鼻梁崩塌,眼斷唇番,以致聲啞,不能救治。(《濟急仙方》)(按∶此皮肉血等死,未必謂不治癥!栋O瘍機要》聲啞下補目。)

不治癥(八名)∶烏麻風(黑漆柱一般,骨里黑出來), 毛風(身上疼痛,衣服也穿不得),李子風(身上起紫,潰爛深潭),打烏風(口吐白沫,橫倒在地,手腳齊起),赤游風(肚腹脹大的),剪指風(手指并做一塊),振斗風(手振),老鼠風(身上日不痛,夜疼)。(同上)

大凡瘡愈后口渴,或先渴而患瘡,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或唇裂舌黃目赤,痰涎上涌者,皆敗癥也。(《癘瘍機要》)

治法總說 治法,以疏風殺蟲逐惡血輩,為之宣通,謹勿用補。(《直指》)

如以藥治之,當破血去熱,升陽去癢,瀉榮□□,辛溫散之,甘溫升之,行陽明經(jīng),瀉心火,補肺氣,乃治之正也。(《試效》)

無方不可以治病,而狃于成方,亦不足以奏其神功。用藥固期于對癥,而對癥之藥,經(jīng)年累月,守之不變,亦非盡善盡美之道也。風yin末疾,前賢論之頗詳。然于此癥,終無姑息之見,而毅然峻奪于前,使病根失去,然后補養(yǎng)于后,以收全功,非與中和王道之旨有背也。

良以病有標本,癥有輕重,藥有奇正,功有緩急。貴乎醫(yī)者之審量揣摹,出其手眼,劃然不移,乃為正傳。如輕癥而風藥過多,則反能變重。重病而補益太早,則病根終錮而不除。表癥而攻里太急,則臟腑必有枯槁之虞。里癥而服藥淺,外敷藥多,則枝蔓終無收了之局。此又非特楓肉能令目盲,苦參能致頭眩,參、 養(yǎng)患于日久,地黃泥滯于胸脘,種種南轅而北轍也。了然于此,然后百無一失。(《癘瘍?nèi)珪?

蓋除癘之藥,服之近而少,癘必不除。服之久且多,癘雖除,藥之貽害更大。惟易老祛風丸、東坡四神丹(用羌活、玄參當歸、生地黃),可以久服取效,取為法焉。(《法律》)

要知脈風成則為癘,然人之榮血,正行于十二經(jīng)脈之中者也。用平善之藥,生血清熱為主,驅(qū)風殺蟲為輔,更行汗之刺之之法,無不愈者。(同上)

治當辨本癥兼癥、變癥類癥、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類,膿水淋漓,則肝血愈燥,風熱愈熾,腎水愈傷,相火愈旺,反致敗癥矣。(《癘瘍機要》)

癘瘍服輕粉之劑,若腹痛去后,兼有膿穢之物,不可用藥止之。若口舌腫痛,穢水時流,作渴發(fā)熱喜冷,此為上焦熱毒,宜用瀉黃散。若寒熱往來,宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血,發(fā)熱而大便秘結(jié),此為熱毒內(nèi)yin,宜用黃連解毒散。若大便調(diào)和,用《濟生》犀角地黃湯。若穢水雖盡,口舌不愈,或發(fā)熱作渴而不飲冷,此為虛熱也,宜用七味白術散。(同上)

初起麻木不仁,肌肉未死者,宜萬靈丹(系荊、防、蝎、烏等大方),洗浴發(fā)汗,以散凝滯之風。后服神應養(yǎng)真丹(系四物湯天麻、羌活、木瓜、菟絲子、蜜丸),加白花蛇等分,久服自愈。年久肌破肉死者,先用必勝散疏通臟腑。次服萬應丹,每日酒化一丸,通活血脈。服至一月,換服苦參丸(系苦參、大風子等大方)。輕者半年,重者一載漸愈;蚣娣扑。(《外科正宗》)

其脈初起則洪大而數(shù),數(shù)而有力。此時氣血未衰,用汗吐下三法,先攻逐郁蒸之癘氣,不使蟲蝕,繼服涼血補血清熱之劑。禁忌疏風發(fā)散、辛熱劫燥之藥,反耗津液,以助烈焰之勢。(《證治百問》)

治癘風五法∶一、出汗,用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦參、全蝎之類,熱服覆汗。二、熏浴,先用黃柏、黃連、薄荷為末,水調(diào)涂眼四圍。次用荊芥、苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、;碧柳枝、連根蔥,煎湯熏浴。浴起用木通、石菖蒲、大黃為末,加麝少許,擦患上。三。敷擦,用白礬、川槿皮、五倍子、全蝎為末,加 蝥少許,香油調(diào)敷,野狼油尤妙。燥癢用大楓肉、番木鱉、烏 仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子,共搗一處,入煬成 內(nèi),以鐵盞蓋上,鐵線扎定,鐵釘旋緊,糠火中煨一夜,取其藥油調(diào)后藥。預用胡椒、川椒各二兩,枯礬、輕粉各六錢,為細末,入前藥油調(diào)勻,擦患處,數(shù)日如蛇蛻脫下,再擦二次效。肥人用川烏、草烏、細辛、杏仁、附子、雄黃、白芥子為末,加麝少許,生蘸擦。頑濃者,加斑蝥、白砒,不時擦之。擦時須覓空房,用紙糊好,勿見風。七日后,又換別靜房居之,以前房便溺臭穢不堪也。七日后,日擦一次,至病痊為度。

如有一處不知痛癢,即是病根,如前但擦其處,日三、五次。四、湯液,用涼膈、雙解、消風散之類。五、丸散,用九龍丸、漆黃丸、希 丸、白花蛇丸、鵝翎散、蜈蚣散選用(按∶六方俱系于驅(qū)風之劑,今不取)。

癘風諸藥不效,《千金》 婆萬病丸,極有神驗。(《醫(yī)通》)

治須推其所因 凡治大風,須推其所因。凡因風寒濕熱,勞逸飲食,與夫傳染,不可混濫,散寒濕、風濕,清熱,調(diào)和氣血,穎然不同。若例以瀉風藥治之,則失其機要矣。昔有一僧得病,狀如白癩,卒不成瘡,但每旦起,白皮一升許,如蛇蛻。醫(yī)者謂多啖炙爆所致,與局方解毒雄黃丸,三四服而愈,豈非得因治之邪。(《三因》)(按∶解毒雄黃丸,用雄黃、郁金巴豆,方出《咽喉》中。)

治宜責血分(說見針法中。)

治當知變證類證 癘瘍當知有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼癥當審輕重,變癥當察先后,類證當詳真?zhèn),而汗下砭刺攻補之法,又當審其人之虛實,究其病之源委,而施治之。(《癘瘍機要》)

治須分上下 人得之者,須分在上在下。夫在上者,以醉仙散,取臭涎惡血于齒縫中出。在下者,以通天再造散,取惡物陳蟲于谷道中出。所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎陽明一經(jīng),治此病者,須知此意?雌涓泶衽c瘡,若上先見者,上體多者,在上也。若下先見者,下體多者,在下也。上下同得者,在上復在下也。陽明經(jīng),胃與大腸也,無物不受。此風之入人也,氣受之則在上多,血受之則在下多。氣血俱受者甚重,自非醫(yī)者神手,病者鐵心,罕有免此。夫或從上,或從下,以漸而來者,皆是可治之病。(《丹溪》)

外內(nèi)不得分治 蓋其風毒之傷,與夫內(nèi)毒所致,人皆安得而知之。及其病證顯露,方始歸咎于此。其于外受之風,內(nèi)積之毒,豈可得而分治之也。故《內(nèi)經(jīng)》刺肌肉,刺骨髓,以泄榮衛(wèi)之怫熱!鹅`樞》以銳針刺腫上,按出惡氣惡血。子和用汗吐下出血之法,河間用疏風泄熱之劑,俱不分病之所因,隨其病之所在以調(diào)之也。(《微義》)(按∶子和治驗,括出于下,以備參考。)

陽復張主簿,病癩十余年,眉須皆落,皮膚皴澀如樹皮。戴人斷之曰∶是有汗者可治之,當大發(fā)汗,其汗出當臭,其涎當腥。乃置燠室中,遍塞風隙,以三圣散吐之(方用防風、瓜蒂、蘆)。汗出周身,如臥水中,其汗果粘臭不可聞,痰皆腥如魚涎,兩足心微有汗。次以舟車丸、浚川散,大下五、七行,如此數(shù)次乃瘳。(《十形三療》)

發(fā)表拔毒方法 病家百邪,非汗不徹。瘋疾肌膚麻木,遞生疙瘩,汗孔多閉,邪益無從而出。邪氣久留血絡,血熱筋枯,肉頑骨壞,由汗之不早故也。雖經(jīng)年累月,猶當取汗,汗亦非一次而止。肌膚之頑痹不仁者,得汗后自然漸漸和活,痛癢減退,肌肉軟潤,飲食增多,有驗無誤。人疑體虛,恐汗益虛,殆其不然。(《癘瘍?nèi)珪?

浮萍散,治諸風疥癬及癩(原無方名,今從《丹溪心法》錄)。

浮萍(一兩) 荊芥 川芎 甘草 麻黃(以上各半兩)

或加當歸、芍藥

上為粗末,每服一兩,水一碗,入蔥白根,同煎至一半,無時服,汗出為度。(《神效名方》)

治風,眉毛脫落,肌膚拆裂,用防風通圣散,加苦參、天麻、蟬殼,早晚各一服,至百帖必愈,忌房室、鹽、葷腥、生冷、油膩。(《衛(wèi)生易簡》)《癘瘍機要》治風熱熾盛,大便秘結(jié),發(fā)熱煩躁,表里俱實者,于原方加白蒺藜白芷、鼠粘子!动兛七x粹》加減通圣散,大瀉惡毒穢積,于原方去白術,加皂角刺、枳殼、柴胡、黃連、黃柏、羌活、生地黃、熟地黃。

九味羌活湯,治一切外因瘡毒。

羌活 防風 蒼術(各一錢五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草(各一錢) 細辛(五分)

上水煎服。(《癘瘍機要》)(按∶此本張潔古方。)

胃散,治熱毒在表,以此發(fā)散之。

升麻 白芷 防風 白芍干葛 甘草 當歸 川芎 羌活 麻黃 紫浮萍 木賊草上各等分,每服五、七錢,水煎。(同上)

透經(jīng)解攣湯,治風熱,筋攣骨痛。

穿山甲(三錢炮) 荊芥 紅花 蘇木 羌活 當歸 防風 蟬蛻(去土) 天麻 甘草(各七分) 白芷(一錢) 連翹 川芎(各五分)

上水酒各半煎服。(同上)

范汪療在身白屑虛搔之,或呼作白癩方。

苦參(五斤) 露蜂房(五兩炙) 皮(一只炙銼之) 曲(三斤)

上四味切,以水三斗五升合藥漬四宿,去滓,炊米二斗,釀如常法。酒熟,食后飲三、五合,漸增之,以知為度。(《外臺》)

仙傳搜風酒(至八月后方可煮,近寒酒不壞也),真白蘄蛇一條(有野狼牙fo指甲方勝文者是頭,近頸去三寸,尾去四寸,好臘酒浸一宿,去骨取凈肉焙干。如無白花蛇,以二烏蛇代之亦可),凈蟬蛻(去頭足,水洗去土)三兩,川當歸(去蘆頭)三兩,大川芎(去蘆)三兩,生地黃(去節(jié))

三兩,白苦參(去蘆)三兩,白蒺藜(研去刺凈炒)六兩,土胡麻(水洗去土凈炒)六兩,何首烏(去蘆)二兩,軟防風(去蘆)三兩,荊芥穗(去梗)三兩,牛蒡子(炒)三兩,凈連翹(去蒂研碎)二兩五錢,川羌活(去蘆)二兩五錢,粉甘草(去皮節(jié)炒)一兩,蔓荊子(去衣)三兩。上根據(jù)法精制,將蘄蛇肉和勻,分作三袋。取好頭生酒二十一壺,凈埕裝盛。藥懸埕下,紙□封口嘴,入重湯鍋內(nèi),如常法煮極熟取起,隨以濕泥封口嘴,置陰靜處窨三、五日,取出藥渣再煎,頭生好酒十二壺如前法煮。每日早、中、晚,聽飲三、五杯,只以果子咽嗄,勿與肉食混用,飲酒過以聽肉食。(《明辨類函》)(按∶《類函》曰∶癩風最為惡疾,汪副護得仙方以授予云云。凡三首,此其一也。)

治白癩,語聲嘶嗄,目視不明,四肢 痹,關節(jié)熱痛,身體癮胗,鼻生息肉,白花蛇散方。

白花蛇(酒浸去皮骨炙二兩) 天麻 槐子(炒) 羌活(去蘆頭)

防風(去叉) 晚蠶沙(微炒) 蔓荊實 白蘚皮 威靈仙(去土)

枳殼(去穣麩炒各一兩) 甘草(炙銼半兩)

上一十一味,搗羅為散,每服一錢匕,溫酒調(diào)下,不計時候。(《圣濟》)

樺皮散,治肺臟風毒,遍身瘡疥,及癮疹搔之成瘡。

荊芥穗 杏仁(去皮尖,用水一碗,于銀銚子內(nèi)熬,候減水一半已來,急取出,放令干,各二兩。) 甘草(炙半兩) 枳殼(去穣,用炭火燒存性,取出,于濕紙上令冷。) 樺皮(燒灰秤各四兩)

上件藥除杏仁外,余藥并搗羅為末,即將杏仁別研令極細,次用諸藥末旋旋入研令勻,每服二錢,食后調(diào)下溫酒服,日進三服。瘡疥甚者,每日頻服。(《和劑》)(按∶此方,《保命集》以來,用為治癘之套劑。)

換肌散,治大風,毒瓦斯蘊積,攻沖瘍潰。

胡麻子 蔓荊子 枸杞子 牛蒡子(四味各半兩并炒熟) 防風(去蘆頭) 苦參 白蒺藜 栝蔞根(四味各半兩并生用) 輕粉(四錢匕別研)

上件為細末和勻,每服二錢,用淡茶清調(diào)下,煎甘草貫眾湯漱口,日三服,不拘時候。(《楊氏》)《寶鑒》名醉仙散,每服一錢,茶清一盞調(diào)下,空心日午臨臥各一服。服后五、七日,先于牙縫內(nèi)出臭黃涎,渾身痛疼。次后便利膿血,病根乃去。丹溪與《寶鑒》同,更曰∶證候重而急者,須先以再造散下之。候補益得還,復與此藥吃。須斷鹽醬醋、諸般肉腥、椒料水果、煨燒炙爆及茄子等物,只宜淡粥、煮熟時菜,并烏梢、菜花蛇肉,用淡酒煮熟食之。又曰∶服此藥,若有傷齒,則以黃連末揩之,或先固濟,以解銀粉之毒。《萬應方》治癘風等瘡方,于本方去牛蒡子、栝蔞根、輕粉,加細辛、大風子、當歸、威靈仙、天花粉,用老米飯為丸,如梧子大,日三服,每四十丸酒下,四十九日有效。(《明辨類函》更去枸杞子、細辛、威靈仙、花粉,加荊芥穗,名遇仙胡麻丸。)

五九散,治癩。

地龍(去土) 蟬殼 白僵蠶 凌霄 全蝎(以上各等九個)

上同為末,只作一服,熱酒調(diào)下,浴室中汗出粘臭氣為效。(《神效名方》)

表汗靈丹,治初起諸瘋,眼紅鼻赤,內(nèi)熱及乳發(fā)陽毒等癥。

川當歸(酒洗切片焙) 麻黃(去節(jié)研碎焙) 番木鱉(水浸去毛。黑棗肉包 ,煙盡力度,連棗研,入余藥各先秤三錢三分。)

上研勻,每服六分,熱酒調(diào)下,被覆取汗,三日服一次,三服止。(《癘瘍?nèi)珪?利瘋丹,番木鱉一味,刀刮去皮毛,入麻油內(nèi),煎至焦黃色為度,取出為末,大瘋發(fā)表用之,每服一分,臥時白湯下,須擇無風處出汗,一月方可起身。(《醫(yī)學要則》)

大麻瘋(盛天眷)。

活癩蝦蟆一個,用鹽泥搗熟做一匣,入蝦蟆于內(nèi),炭火燒熟存性,去泥,將蝦蟆研為細末,每服三錢,熱酒調(diào)服發(fā)汗,得汗即止后服。(《瘍醫(yī)大全》)

東華玉髓。

楓肉(四兩) 乳香 沒藥 血竭(各二兩) 麝香(六分) 牛黃(二錢五分) 阿魏(一錢) 琥珀 真珠(各三錢) 雄黃(五錢) 片腦(三錢) 地龍(七錢)

上各為末,用楓油入藥攪勻,每服一錢,酒下。如便閉,加芒消為末,隔湯煮。內(nèi)熱者,柿餅湯下。內(nèi)寒者,花椒湯下。虛怯者,人參湯下。若癱爛敗脫者,非服此藥不能愈。(《醫(yī)學要則》)

治惡疾方。

松脂,投冷水中二十遍,蜜丸,服二兩,饑便服之,日三。鼻柱斷離者,二百日服之瘥。斷鹽及雜食房室。(《千金》)(按∶《本草》白字曰∶松脂,味苦溫,主疽、惡瘡、頭瘍、白禿、疥瘙、風氣。是知其為拔毒之品。陶隱居曰∶有陰干搗為屑丸服者,人患惡病,服此無不瘥。此真人所本。)

治大風疾神效方。

水銀(二兩) 硫黃(一兩細研) 松脂(煉成者二兩末)

上件藥同入銚子內(nèi),火上結(jié)為砂子,以大烏鴉不損者一只,以濕紙裹七重,又以泥裹作球,候干,大火鍛令通赤,候冷取出研,入砂子及松脂末,都研令細,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服空心以溫酒下五丸,晚食前再服。(《圣惠》)

換肌丸,治諸癩、大風疾。

苦參(三兩) 大風油(一兩)

上將苦參為細末,入大風油及少酒,糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘時候,用溫酒送下。

仍將苦參煎湯,帶熱洗之為佳。(《濟生續(xù)方》)(按∶《丹溪纂要》曰∶近見粗工用藥,佐以大風子油,不知此藥性熱,有燥痰之功而傷血,至有病將愈而先失明者。此說難信。)

單治麻風癩疾,建德路徐大夫、贛州廉同知服效。

皂角針(三兩) 水銀(一兩)

上二味,一處燒煉存性,細末,膠糊丸,如桐子大,每服二丸,用大風油一錢重,茶清食前送下,一日進三服。忌鹽醬諸般肉食,且吃白粥。(《經(jīng)驗秘方》)

愈風丹,治癩疾大有神效。

皂莢(一斤,不蛀者,去皮弦,銼作四指許,無灰酒浸一宿,漉山,用新汲水一碗,揉作濃汁,濾去滓,以銀石砂器,慢火熬成膏子。) 苦參(四兩為細末) 土蝮蛇(一條,又名摘口倒,又名種金頭,又名地匾,南人俗呼曰飯鍬頭,頭尾全用,陰干為細末。)

上同前藥,以皂角膏子丸,如桐子,每服七、八十丸,空心,用通圣散一兩煎如常法,送藥,日進二服。

服三日后入浴,出大汗一遍。重者不過服三次。如病小者,用烏梢蛇或白花蛇各一條亦得。如病患臟腑軟,通圣散內(nèi)去大黃、芒消。忌房室中、濕面、豬肉、一切動風之物!侗静荨吩啤抿笊呷忉劸,療癩病。諸 、心腹下痛、結(jié)氣可服。如無此疾,切不可亂服。(《居家必要》)(據(jù)《醫(yī)方類聚》引錄。)

一粒金丹。

麝香(二分五厘) 乳香 沒藥 當歸(各七分五厘) 地龍(二分五厘) 白膠香(三兩五錢) 番鱉(五錢) 草烏(炒) 五靈芝(各二兩) 京墨(二兩五錢) 阿膠 紫萍(各二兩五錢)

上藥十二味,俱為末,用麻黃二兩煎汁,煮大米飯為丸,龍眼大,朱砂為衣,酒下。如有黑汗從腳底心出,則為驗。(《醫(yī)學要則》)

《千金方》治大風癩疾,毫毛脫盡,或甚至目爛鼻崩,手足拳攣,指節(jié)開裂,形容惡變。用干漆為末一兩,和活二兩,同搗成膏。皂角刺四兩,胡麻子去殼六兩,俱炒燥為末?偤蛣,紅曲打糊為丸,如黍米大,每服三錢,白湯侵晨送下。(《匯言》)雄漆丸,真漆(一兩)、蟹黃(五錢)拌勻曬之,漸去面上活水凈,加水飛明雄黃五錢,牙皂末五錢,不可見日,每服三分,酒下。(《醫(yī)學要則》)

滋血兼拔毒諸方血當歸飲,治血熱癘風。

當歸(一錢半) 川芎 生地黃 芍藥 黃芩 黃連 犀角(鎊或磨水臨服入) 牡丹皮 防風 荊芥(各一錢) 甘草(七分)

水二鐘,煎八分,食遠服。(《統(tǒng)旨》)

治麻風。

四物湯加羌活、防風、陳皮、甘草。(《丹溪》)

當歸飲,治血熱,癮疹癢痛,或膿水淋漓,發(fā)熱等癥。

當歸 白芍藥 川芎 生地黃 防風 白蒺藜 荊芥(各一錢五分) 黃 (炒) 甘草 何首烏(各一錢)

上水煎。(《癘瘍機要》)(此方本出《濟生》)

治大風癩惡瘡,何首烏散方。

何首烏(一斤,入白米泔浸一七日,夏月逐日換水,用竹刀子刮令碎,九蒸九曝。) 胡麻(四兩九蒸九曝)

上件藥搗,細羅為散,每服食前,用溫酒調(diào)下二錢,荊芥薄荷湯、茶調(diào)下亦得。(《圣惠》)《匯言》引陳上池經(jīng)驗方,于本方加蘄蛇。

治癩方。

苦胡麻(半升別搗) 天麻(二兩) 乳香(三分)

上荊芥臘茶下三錢,忌鹽、酒、房事、動風物一百二十日,服半月后,兩腰眼灸十四壯。此丞相長安公家方,已手醫(yī)人無數(shù)。又嘗與方揚州天長東氏賣,此藥遂著于淮南。若頭面四體風瘡腫癢多汁者,只六、七服即瘥,予親試之。(《蘇沈》)(按∶此本《圣惠》治大風疾肌肉欲壞乳香散,今去牛黃、麝香、雄黃。)

易老祛風丸,治疥癩。

黃 枳殼 防風 芍藥 甘草 生地黃 熟地 地骨皮 構杞子上九味,木臼杵為細末,煉蜜丸梧子大,空心白湯下五十丸。(《元戎》)又御方祛風丸,于本方去黃 。

黃精丸。

蒼耳葉 紫背浮萍 大力子(各等分) 烏蛇肉(中半酒浸去皮骨) 黃精(倍前三味,生搗汁,和四味研細焙干。)

上為末,神曲糊丸,如梧子大,每服五、七十丸,溫酒下。一方,加炒柏、生地、甘草節(jié)。(《丹溪》)

又方,于本方去黃精,用豆淋酒炒,等分為末,每服一、二錢,豆淋酒調(diào)下。又治麻風脈大而虛者,于本方加苦參、酒蒸柏。如無蛇,以烏鯉魚亦可,糊丸服之。

瀉毒殺蟲方法 患在臟腑,當從下法。人非飲食不生,一日不再食則饑。而風濕之邪,與夫諸蟲化生,日因飲食纏錮,何從而去,風濕不去,則蒸蒸發(fā)熱,肌體紫黑。蟲不去,則嚙蝕腸胃,消爍精血。人身同于蠹木朽屋,其何以堪。故必用重墮殺蟲之藥,令從大便而去。去后漸漸調(diào)養(yǎng),使胃氣充暢,精血增長,如宋之再榮,宮室重整,斯得之矣。(《癘瘍?nèi)珪?

一女子病癘風。翁診其脈曰∶脈來急而去遲,上虛而下實,蓋得之醉酒接內(nèi)而風毒乘之。今雖發(fā)禿眉墜,然鼻根幸未陷,肌肉幸未死。遂以防風通圣散而益以下藥,下瘀血數(shù)升,及蟲穢青黑物,并進蘄蛇、長松湯等湯丸,復佐以雄黃、楓油作膏摩之,逾月瘥。(《滄州翁傳》)

治烏癩, 皮丸方。

皮(一枚炙黃焦) 魁哈(一枚) 蚺蛇頭(一枚涂酥微黃) 虻蟲(三枚炒微黃) 蠐螬(三枚炒微黃) 鯪鯉甲(三片炙黃) 葛上亭長(三枚炒微黃) 斑(三枚糯米拌炒令米黃) 蜈蚣(一枚半炙微黃去足) 附子(二枚炮裂去皮臍) 蜘蛛(三枚微炙) 水蛭(三枚炒微黃)

巴豆(十五枚去皮心研紙裹壓去油) 雷丸(十五枚) 水銀(半兩以少棗瓤研令星盡) 川大黃(半兩銼碎微炒) 朱砂(半兩細研) 桂心(半兩) 射罔(半兩) 黃連(半兩去須) 石膏(一兩細研水飛過) 川芒消(一兩) 龍骨(半兩) 川椒(半兩去目及閉口者微炒出汗) 甘遂(一分與胡麻同炒胡麻熟為度) 白礬灰(一分) 滑石(一分)

上件藥搗羅為末,入研了藥令勻,煉蜜和丸,如小豆大,每服以溫水下一丸,空心臨臥各一服。未覺,每服加一丸。如小便莖中痛,即有蟲下,皆已死也。細觀形狀,痛多即減至一丸,痛少即卻加至二丸,以瘥為度。(《圣惠》)又治白癩鯪鯉甲丸,于本方去 皮、蚺蛇頭、葛上亭長、朱砂、甘遂,加蝮蛇、硝石

《圣濟》治白癩,蛇頭丸,于本方去蚺蛇頭,加蝮蛇頭、硝石。(按,此方繁重不易用,姑錄以存其理已。)

換骨丹,治大麻風。

九肋鱉甲(去裙) 海蜈蚣(細銼各半兩)

上以鹽泥固濟,候干,火 存二分性,為末。巴豆半兩,去皮膜,順手研。青州棗七個,去核。入巴豆膏在棗中,火燒令焦,存巴豆五分性。將棗、巴豆爛研如泥,入前二味末同研勻,以醋煮糊為丸,如綠豆大,每服七丸,虛者四、五丸,用溫齏汁下。候利惡物如膿血、爛魚腸,即住。即此三、兩服未利,更加一、二丸。(《三因》)

治大風癩病,千金散方。

皂莢刺(燒灰) 大黃(九蒸九曝干)

上二味各為散,每用大黃末一錢匕,以水七分煎令沸,調(diào)皂莢刺灰二錢匕,食后臨臥服,日三。鼻壞指落者亦治。(《圣濟》)

通天再造散,治大風惡疾。

郁金(半兩生) 大黃(一兩炮) 白牽牛(六錢,半生半炒) 皂角刺(一兩炮經(jīng)年黑大者)

上為末,每服五錢,日未出,以無灰酒下,盡量為度,晚利黑頭小蟲。病稍輕者,止利如魚腸臭穢物,忌毒半月,但食稠粥軟飯,漸生眉毛,皮膚如常。甚者,不過三、兩次,須將理,不可妄有勞動,及終身不得食牛馬騾等肉,犯者死不救。(《三因》)直候無蟲,則絕根矣,后用通圣散調(diào)理?捎三棱針刺委中出血。大忌房事,犯者必不救。(《丹溪》)

治大風神效,追命散。

川大黃(實者) 皂角刺(各半斤) 川郁金(五兩)

上三味為細末,每服三大錢,用真大楓油入無灰酒溫,調(diào)藥末臨睡時服。臟腑轉(zhuǎn)時,只就地上取下蟲。如疾多年,其蟲色黑;日近者,其蟲色赤。隔三、兩日再服,直候無蟲,方是病瘥,即止其藥,只服平常風藥及諸補藥,此藥大有奇效。六十日內(nèi),用清齋,戒房色,歇卻一切俗念,亦不可嗔怒。(《本事續(xù)》)《濟急仙方》加樸消。

皂棘湯,治大風。

皂莢刺(燒半生半灰二錢) 北大黃(一錢) 輕粉(半錢)

上末,酒調(diào),空心服,取下惡物。服藥數(shù)日,齒出毒血甚臭。(《直指》)(按∶以上四方大同而小異,今并載之,以備擇用。)

秘傳神效散,專治遠年久日大風瘡癩,鼻梁陷塌,眉毛脫落,遍身麻癢,三服見功。

大黃(錦文者) 檳榔 白牽牛(各五分) 粉草(三分) 粉霜(□分) 輕粉(三分用)

上為細末和勻,用生姜四兩取汁,白沙蜜一兩,調(diào)藥待晚臥服之。至三更后,遍身四肢如針刺,頭目昏疼,牙縫俱痛,乃是藥尋病之功也;蛐”阆氯缍顾,或大便下有青紅黃白,此是病根也。一月可服三次,其病即漸全可,毛發(fā)漸生,肌肉如舊。牙縫去血,再服之。(《萬應方》)《外科正宗》必勝散,于本方去粉草、輕粉(服法亦同)。齒縫有血,宜漱后藥。貫眾、黃連各三錢,水二鐘,煎一半,入冰片少許,每日陸續(xù)漱之,其血自止。

過藥方。

大黃 薄荷 梔子 連翹 芒硝 甘草 菊花 黃芩(各一錢)

水二鐘,煎至一鐘,空心服之,連煎三次服。(《萬應方》)(按∶此系涼膈散加菊花。)

追風散,瀉惡血。

用大黃二兩,蟬殼一兩八錢,中用小者妙,白花蛇、皂角刺二兩,共為末,每服五、六錢,入大風子不油一錢,樸硝少許,用老酒一碗調(diào)化送下,不可熱服。夜粥不可食,待戌時,放前藥一碗在桌上盆內(nèi),以糖煎或蜜煎少許放在盤中,不得令患者先見藥。服藥畢,用水漱口,以蜜過口。切不可睡去,令人伴坐。良久肚腹大疼,最妙瀉四、五次,用薄粥補之。(《識病捷法》)

初服發(fā)汗清散之劑,服后以煎湯洗浴,汗透為度。中服探吐清利胃腑痰液之劑(用防風、淡豆豉、陳皮、牛蒡子、桔梗、皂角刺),吐后用稀爛陳米粥早暮調(diào)之(節(jié)錄)。末用下劑,蕩滌大腸蘊積之毒。

銀花(三錢) 當歸尾(二錢) 枳實 桃仁(各一錢五分) 檳榔 紅花(各一錢) 木通 甘草(各五分)

水煎十分,乘熱泡酒浸大黃末五錢,以利為度。不暢,以陳皮湯催之。不止,以陳皮飲補之。(《瘍醫(yī)大全》引《活人錄》)

治大風惡疾,腹內(nèi)生蟲,皮膚瘡腫,手足欲墮,黑虎丹方。(《圣惠》)(按∶此于《骨蒸》黑虎丹去蘆薈、狗糞、蛤蚧、烏驢蹄、乳香、豬膽,加杏仁、桃仁、人中白者。今不具錄,宜參。)

外治諸方(解敷貼藥毒方附) 治風身體如蟲行方。

鹽一斗,水一石,煎減半,澄清,溫洗浴三、四遍,并療一切風。(《千金》)

八葉湯,淋渫大風瘡。

桑葉 荷葉 地黃葉 皂角葉 葉 蒼耳葉 菖蒲葉 何首烏葉上等分曬干,燒存性為末,如洗面藥,用洗身體手面。(《三因》)

一法∶用桃、柳、桑、槐、楮五般枝濃煎湯,大缸浸坐沒頸一日,俟湯如油,安矣!侗静荨分螑杭玻樯砩,濃煎萍湯,浴浸半日大效,此神方也。(《丹溪纂要》)

洗浴藥∶地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩,水煎湯,無風處熏洗,遍身出血為效。(《捷法》)

癘風,《玉機》所具治法俱有可取,但藥多峻厲,針損肌肉。舊傳一法,掘地作坑,柴火燒紅,去火,以水沃之。病者乘水溫時,坐于其中,浸洗熏蒸,汗當大出。此可涼血解毒,內(nèi)再服涼血解毒藥,數(shù)數(shù)行之,病亦可愈。又法,用鍛石、藍靛兩停煮水,浸洗如前,再服鍛石酒,以除內(nèi)毒可也。(《醫(yī)學管見》)

文仲療白癩方。

大蝮蛇一枚干者,并頭尾全,勿令欠少,以酒漬之,大者一斗,小者五升,以糠火溫令酒盡,稍稍取蛇一寸許,以臘月豬膏和敷瘡上,忌小麥熱面。《肘后》、《范汪》同。(《外臺》)《圣惠》加斑貓(二七枚,與糯米同炒令黃),不用豬膏。

面上如有紫 未消者,用干斑貓末,以生油調(diào)成膏,敷患上。約半日許, 脹起,以軟帛子揩拭去藥,以棘針挑破近下,令水出自干,即不得剝其瘡皮。斑貓不得令入口眼。若面上有小尖 子者,不用斑貓,卻以熟艾入膽礬少許,紙杵作釵股大小艾炷灸之,每個灸一炷。如手腳上下有瘡未瘥,煎甘草熱湯淋洗。

更以白藥子三兩,甘草一分,荊芥十穗,一處搗羅為末,干貼。如澡豆使之亦好。(《圣濟》)

治大風疾,楓木子燒灰存性,研細羅過,與輕粉等分,同麻油調(diào)涂。如濕,干摻之。(《王氏》)

《單氏家抄》治疥癬瘙癢有蟲,用大楓子去殼取肉四十枚搗膏,大黃炒、蛇床子炒、樟腦、硫黃各五錢,共研極細末,和入大楓子膏內(nèi),水銀五錢研入,以不見星點為度。如干燥,再加入豬油數(shù)錢,共研為丸。先用熱湯洗凈瘡,后用此藥搽之。(《匯言》)(按∶倪氏亦論內(nèi)服之害曰∶瀕湖方治瘡疥,僅外涂,能潤皮膚,殺蟲止癢,不堪服食,用之外涂,其功不可沒也。)

麻風病面生紫塊疙瘩方,用穿山甲灰炒、川椒為末各二錢,生姜汁、土大黃根二汁調(diào)稠,絹包擦患上。

如久藥干,加水調(diào)擦亦效。忌動風發(fā)物等件。(《外科正宗》)

神效擦藥,治患人腫塊麻木。生蔥、生姜、生大蒜(各一兩凈),石臼舂細,加燒鹽少許,再搗極細,布包早晚擦患處,麻木腫塊自除。(《明辨類函》)

潤肌膏,治皮燥眉脫。

當歸(五錢) 紫草(二錢) 麻油(四兩熬至藥枯去渣) 黃蠟(五錢)

收膏,浴后擦少許患處。(《癘瘍?nèi)珪?

雷火神針法。

兩頭尖 川烏 草烏 天麻 白芷 半夏 川芎 烏藥 牛膝 荊芥 蒼術 防風 乳香 沒藥 麝香沉香 天雄(各一兩) 穿山甲 木香 安息香(各五分)

上為細末,用濃紙一張,蘄艾揉軟鋪紙上,將藥末摻于艾上卷實,不拘十根五根入壇內(nèi),于避陰高地上埋一百日取出聽用。若遇一切風癥,將此藥卷一條名為火針,蘸油點燃吹滅,乘熱用紙百層,將針頂于患處熨之即消,立效如神。(《萬應方》)

又雷丸方。

用兩頭尖、川烏、草烏各三錢,硫黃、麝香、丁香各一錢,木鱉子五個,蘄艾揉軟。

上為細末,合成一處,用紙包裹炮熏。(同上)

砒霜,患處作痛或腐潰,用濕泥頻涂換之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐瀉,飲冷米醋一、二杯即止,多亦無妨,生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥,悶亂或吐瀉,用防己煎湯解之。敷貼巴豆之藥,患處作痛,肌肉潰爛,生黃連為末,水調(diào)敷之。若毒入內(nèi),吐瀉等癥,更以水調(diào)服一、二錢,大小豆、菖蒲汁俱可。敷貼藜蘆毒入內(nèi),煎蔥湯解之。(《癘瘍機要》)

子和書云∶《內(nèi)經(jīng)》論癩,針二百日,眉毛再生,針同發(fā)汗也。但無藥者用針,一汗可抵千針,故高供奉嘗采萍治癱瘓風出汗。(按∶此出《十形三療》。)張主簿病癩云云(既見上)。又一人病風面黑,爬搔不已,眉毛脫落,刺其面,大出血如墨,刺三次,血變色。每刺自額至頤,排針上下俱刺。每隔日一刺,至二十余日方已。按∶此論《內(nèi)經(jīng)》用針同發(fā)汗,至于出血亦同汗也。但癘證在經(jīng)在表,故宜針宜汗。有惡血留滯,故宜出血,或于腫上,或于委中皆可也。又腸胃有穢惡蟲積,故宜下。大抵皆宣泄表里血氣邪熱之毒也。(《微義》)

癘瘍砭刺之法,子和張先生謂一汗抵千針,蓋以砭血不如發(fā)汗之周gydjdsj.org.cn/jianyan/遍也。然發(fā)汗即出血,出血即發(fā)汗,二者一律。若惡血凝滯在肌表經(jīng)絡者,宜刺宜汗,取委中出血則效。若惡毒蘊結(jié)于臟,非蕩滌其內(nèi)則不能痊。

若毒在外者,非砭刺遍身患處及兩臂腿腕、兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭內(nèi)泄,其毒決不能退。若上體患多,宜用醉仙散,取其內(nèi)蓄惡血于齒縫中出,及刺手指縫并臂腕,以去肌表毒血。下體患多,宜用再造散,令惡血成蟲于谷道中,仍針足指縫并腿腕,隔一、二日更刺之,以血赤為度。(《癘瘍機要》)(按∶醉仙、再造,上下分治,此丹溪說,既見上。)

血陰而氣陽,瘋癥氣病常少,血病常多。天一之水,從丙丁 煉而出,故血色以紅為正,衰則色淡,寒則色青,熱則色紫,敗則色黑。黑不可治,以其全變而非復血之本來也。治瘋者,當于血分競競?cè)乱庋。九州之土,江海潤之;草木之生,雨露滋之;血于人身,亦猶是也。肝藏血,心統(tǒng)血,脾養(yǎng)血,周流于臟腑,灌注于經(jīng)絡,筋骨表里,何莫非血之所榮,血病則周身俱病。治瘋先治血,不治血則瘋無從下手,此刺法之所以不可不精也。先去其惡毒,然后服藥調(diào)治保養(yǎng),新血易生矣。(《癘瘍?nèi)珪?

古人針砭之法,治病甚神,但針則深入,砭則重取,麻風獨重于刺法。蓋肌肉之表,或麻或癢或木,此惡血凝結(jié),真氣不行,正須行刺法以浮取之,令惡血漸去,旋即完好,即不遠出血,亦令通氣。每隔數(shù)日余再刺之,直至血鮮知痛乃止。其針砭灸KT 之法,不過暫用,在麻瘋不常用也。惟刺為最先一著,既行刺法,兼以敷藥,則肌肉yin處自平,紅處自白,麻木處自由痛癢,疙gydjdsj.org.cn/kuaiji/瘩處自變好肉,有得心應手之妙。凡血紅者、血活者俱不必刺,血虛者亦不宜刺。(同上)

《內(nèi)經(jīng)》所言針與刺本是一法,今味其字義,亦可微分。針按俞穴,刺著皮膚。針以通經(jīng)絡,行補瀉;刺以去惡血,去頑麻。故《靈樞》有九針圖,外科有披針、喉針、三棱等針。今瘋門所用之針有二∶一曰針,治瘋初起及輕癥,皮膚麻木,不知痛癢,有紅塊浮現(xiàn)如云,大不逾碗,徑不逾尺;虻拖萆渍,反為最重。用此針,于患處微微排刺,至出血、血歸方止。歸者,血凝而不流也。外用紅粉丹摻之,即能止血結(jié)痂。如此一月二次,直至知痛血鮮,不必再刺。一曰攢針,治瘋癥既久,遍身頑麻,肌濃肉變。用此針,于患處重手筑之,令出惡血淋漓,拭去再刺如前法。亦,一月二次,肌膚漸平漸白,方可勿刺。其遍身者,須審其起處、重處及八邪穴(八邪穴宜考原書)尤宜著力。又痿 攣蜷,不在刺例。凡刺宜避筋,此為吃緊之語。肥人肉多,瘦人筋浮,不可不察。(同上)

紅粉丹,諸瘋刺后止血。

軟石膏( 研一兩) 丹(水淘凈炒三錢) 朱砂(水飛一錢) 輕粉(一錢五分) 冰片(一分) 麝香一分共研細末,瓷器收貯。(同上)

灸法 麻風惡疾,《千金》諸方藥甚多,或效或不效云云。灸曲池、合谷、三里、絕骨等穴尤佳,予與人按此等穴皆酸疼故也。(《資生》)

先樺皮散,從少至多,服五、七日,灸承漿穴七壯。灸瘡愈,再灸。再愈,三灸之。后服二圣散(按∶即《圣濟》千金散)。泄熱。祛血之風邪。(《活法機要》)

調(diào)攝法 大都皆須斷米谷、 肴,專食胡麻、松術最善。(《外臺》引《肘后》)

忌房室事、動風發(fā)氣、鹽醋料物等物,只得吃淡粥,過一百日(《圣濟》)

負此病者,百無一生,猶且愛戀妻孥,復著名利,不仁之行,仍欲更作,死而無悔,深可悲傷。凡遇此疾,切須斷鹽及一切口味,公私世務悉宜屏置。能不交俗事,絕慶吊,幽隱林下,根據(jù)法治療,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所謂因禍而得福也。(《三因》)(按∶此系《千金》節(jié)文,真人更曰∶余以貞觀年中,侍一病者入山,教服松脂,欲至百日,須眉皆生。又斷鹽下曰∶常進松脂。)

宜戒∶戒憂怒,避風熱,省勞碌,絕色欲,除妄想,忌鹽醬,守藥規(guī)。(《捷法》)

食淡法∶假如每日肴饌,當用鹽一錢,只用九分,過數(shù)日再減一分,逐十日減至百日,全不食鹽,不覺淡矣。經(jīng)云淡之其為五行本,鹽能助火。(同上)

調(diào)法之法,先戒色欲,次節(jié)飲食,衣服宜濃,居處宜暖,疾風豪雨,勿出戶庭,出嵐臭霧,勿侵口鼻,無暴怒,無積憂,心中少事,飲食淡泊,如在春和景明之日,有光風霽月之樂。自然惡血漸散,邪火漸熄,肌肉漸潤,形色漸平。終身守之,不可蕩越。(《癘瘍?nèi)珪?

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