| 疾病名稱（英文) | atrial premature beat |
| 拚音 | FANGXINGGUOZAOBODONG |
| 別名 | 房性早搏， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 房性過(guò)早搏動(dòng)也稱房性早搏，是一次提早的心房激動(dòng)�？膳既话l(fā)生或頻繁出現(xiàn)。常見(jiàn)于左房室瓣病變、心肌病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、冠心病和肺心病等。也可發(fā)生于正常人。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 可能是①房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)自律性短暫增高。②竇房結(jié)-心房間或心房?jī)?nèi)局灶性微型折返。③平行收縮即房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)與竇房結(jié)最高起搏點(diǎn)并存，伴傳入與傳出阻滯。④后除極觸發(fā)產(chǎn)生一次提早的觸發(fā)激動(dòng)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 房性過(guò)早搏動(dòng)的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.有心悸、心跳間歇感或無(wú)癥狀。呈聯(lián)律或不規(guī)則出現(xiàn)。早搏的脈搏較細(xì)弱或不能捫及。 2.心電圖: 房性早搏：提早異位的P波（P'波)，該P(yáng)'波或可埋在前一個(gè)心搏T波內(nèi)。P'-R間期≥0.l2秒。P'波下傳的QRS波可以正常、室內(nèi)差異傳導(dǎo)或未下傳。代償間歇不完全。 [附]早搏分類(lèi) 1.過(guò)早搏動(dòng)：每天固定時(shí)間觀察30min。 （1)輕度：患者無(wú)明顯癥狀，平均每分鐘過(guò)早搏動(dòng)≤5次。 （2)中度：平均每分鐘5次以上，或呈二、三聯(lián)律。 （3)重度：有多源性，或連續(xù)2個(gè)以上過(guò)早搏動(dòng)，或R波在T峰上，而Q-T延長(zhǎng)者。 2.Lown氏將室性早搏分為五級(jí)，并認(rèn)為高級(jí)別者即Ⅲ～Ⅴ級(jí)以后發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性增加。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)參見(jiàn)“過(guò)早搏動(dòng)”條。 心電圖表現(xiàn)為一次提早出現(xiàn)的畸形P波（與竇性心律的P波形態(tài)不同)，P-P間期＞0．12s，有時(shí)延長(zhǎng)達(dá)0．20s以上，QRS波群大多與竇性心律的相同，有時(shí)稍增寬或畸形，伴S-T段及T波相應(yīng)改變，稱為房性早搏伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)。房性早搏的沖動(dòng)常傳入竇房結(jié)，使竇房結(jié)激動(dòng)，竇房結(jié)內(nèi)起搏點(diǎn)的自發(fā)除極因而重新起始。其結(jié)果是房早后間歇大多呈不完全代償（房早前后兩個(gè)竇性心搏的間隔短于兩倍竇性周期)。過(guò)早發(fā)生的房性早搏有時(shí)不能傳至心室，表現(xiàn)為提早的畸形P波后無(wú)QRS波群出現(xiàn)，稱為阻滯性或未下傳的房性早搏。發(fā)生在前一心搏S-T段或T波上的房性早搏，其畸形P波有時(shí)難以辨認(rèn)，如伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)或呈阻滯型，可分別誤診為室性過(guò)早搏動(dòng)或竇性暫停。房性早搏大多為配對(duì)型，插入型與平行收縮型少見(jiàn)。起源于房?jī)?nèi)不同部位的房性早搏，其P波形態(tài)可各不相同，稱為多源性房性早搏。頻發(fā)多源性房性早搏常為發(fā)生心房顫動(dòng)的先兆，發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者的房性早搏，多無(wú)臨床意義。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.顯效：用藥后過(guò)早搏動(dòng)消失。 2.有效：用藥后過(guò)早搏動(dòng)次數(shù)較原有減少5%以上或減輕一度者。 3.無(wú)效：用藥后無(wú)變化。 4.惡化：用藥后過(guò)早搏動(dòng)較前增加50%。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療原則見(jiàn)“過(guò)早搏動(dòng)”條。頻繁發(fā)作、癥狀顯著或伴有器質(zhì)性心臟病者，應(yīng)積極治療病因，去除誘因，可選用下列藥物治療或預(yù)防：安他唑啉、維拉帕米（異搏定)、β受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安)、阿替洛爾（胺酰心安)或美托洛爾（美多心安)等，洋地黃制劑適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用者為地高辛以及心律平等。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
