| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內(nèi)分泌的藥物\雌激素及孕激素 |
| 英文名 | Norethisterone |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 婦康片，Norethindrone |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色或乳白色結(jié)晶狀粉末，無臭，味微苦。溶于氯仿，微溶于乙醇，略溶于丙酮、乙醚、植物油，不溶于水。熔點202-208℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．作為孕激素治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。 2．與快雌醇配伍制成短效避孕藥1號。 3．速效探親避孕藥。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 為合成的口服孕激素類藥物，屬于19去甲基睪酮類衍生物。有較強的孕激素活性，并有輕度雄激素與雌激素活性。能抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH)的分泌，并作用于垂體前葉，降低其對GnRH的敏感性，從而阻斷垂體促性腺激素的釋放，產(chǎn)生排卵抑制作用，因此可與快雌醇配合作為短效口服避孕藥。藥物能影響子宮內(nèi)膜腺體的發(fā)育與分泌。單獨應用較大劑量時，能使宮頸粘液粘稠度增加，阻止精子穿透；并抑制子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育，不利于孕卵著床，故可作為速效探親避孕藥。還可用于治療子宮內(nèi)膜異位癥及功能性子宮出血等。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服容易吸收，經(jīng)過0.5-4小時血藥濃度達峰值，t1/2為5-14小時，血漿蛋白結(jié)合率約80%，作用時間在24小時以上。生物利用度平均為64%。藥物經(jīng)肝代謝，大部分與葡萄糖醛酸結(jié)合，由尿排出。 |
| 劑型 | 片劑,滴丸 |
| 規(guī)格 | 片劑：2.5mg，0.625mg。滴丸劑：0.6mg。 |
| 用法用量 | 1．因激素失衡而無器質(zhì)性疾病的功能性子宮出血 每8小時1次，每次2.5mg，待出血減少或停止后逐漸減量，每3天遞減一次，直至維持量每天2.5mg，再連服20天。 2．子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、內(nèi)膜增生過長 從月經(jīng)第5天開始，每天一次，每次2.5mg，連服20天。對內(nèi)膜異位癥可逐漸加量至每天10-15mg。 3．作為探親避孕藥 自同居當晚起，每晚服3mg，連服10-14天，若需延長，可接服短效避孕藥1號或2號。 4．炔諾酮0.625mg與炔雌醇0.035mg組成口服避孕藥1號，每月22片。 |
| 不良反應 | 服藥后約8.4%有反應，主要為惡心、頭暈、倦怠無力等。其次為突破性出血，個別有下腹痛、面部浮腫、胸悶、失眠、食欲亢進等。一般反應程度輕，不需治療。 |
| 注意事項 | 1．用藥前全面查體，特別注意乳腺與盆腔檢查及宮頸細胞學檢查。 2．如發(fā)生突破性出血，應詳細檢查除外器質(zhì)性疾病。 3．孕激素可引起一定程度液體潴留，故與此有關(guān)的情況如癲癇、偏頭痛、哮喘、心腎功能不全者用藥期間應嚴密觀察。 4．精神抑郁者慎用。 5．與利福平、苯巴比妥、氨芐西林等同服，可產(chǎn)生肝微粒體酶效應，加速炔諾酮在體內(nèi)代謝，易發(fā)生突破性出血。 6．禁用于妊娠、肝腎功能不全、已知或懷疑乳房或生殖器惡性腫瘤、血栓栓塞性疾病。 |
| 貯藏 | 避光密閉保存。 |
| 備注 |
