浙江省皮膚性病住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)科周期復(fù)評(píng)自評(píng)表

指標(biāo)內(nèi)容

分值

指標(biāo)要求

檢查方法

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

自評(píng)結(jié)果

合計(jì)

科室
規(guī)模
（10)

總床位數(shù)

2

皮膚性病科床位數(shù)≥15張

聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地檢查

1.符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) （2分)
2.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（0分)

年收治病
人數(shù)

4

≥300人次

查閱上一年度皮膚性病科門(mén)、急診工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表

1.≥300人次（4分)
2.200-299人次（2分)
3.＜200人次（0分)

日門(mén)診量

4

≥200人次

1.≥200人次（4分)
2.100-199人次（2分)
3.＜100人次（0分)

科室設(shè)置
（10)

輪轉(zhuǎn)科室

5

心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、急診科、消化內(nèi)科、血液科、內(nèi)分泌科、普通外科、整形外科、婦科門(mén)診、泌尿外科門(mén)診、皮膚科門(mén)診、皮膚性病、臨檢實(shí)驗(yàn)室、皮膚科病房、皮膚科治療室、皮膚科病理室

實(shí)地檢查，檢查各科室的設(shè)置與實(shí)驗(yàn)室情況

1.設(shè)置齊全（5分)
2.科室缺1項(xiàng)（3分)
3.科室缺≥2項(xiàng)（0分)

相關(guān)科室

5

門(mén)診部、急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、放射(影像)科、病理科、超聲科以及皮膚科實(shí)驗(yàn)室

1.相關(guān)科室齊全 （5分)
2.相關(guān)科室缺≥2項(xiàng)（3分)
3.相關(guān)科室缺≥3項(xiàng)（0分)

設(shè)備
（4)

專(zhuān)有設(shè)備及醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備

4

學(xué)科專(zhuān)有設(shè)備及醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備滿(mǎn)足培訓(xùn)需求（見(jiàn)附表1)

實(shí)地檢查，查閱設(shè)備目錄

1.配備設(shè)備100%（4分)
2.配備設(shè)備85-99%（2分)
3.配備設(shè)備＜85%（0分)

診治疾病范圍
（16)

診治疾病種類(lèi)

6

診治和檢查疾病種類(lèi)、數(shù)量滿(mǎn)足培訓(xùn)要求（見(jiàn)附表2)

查閱上一年度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表
相關(guān)病歷

1.病種數(shù)100%（6分)
2.病種數(shù)90-99%（5分)
3.病種數(shù)80-89%（4分)
4.病種數(shù)70-79%（2分)
5.病種數(shù)＜70%（0分)

檢查種類(lèi)

4

1.檢查種類(lèi)100%（4分)
2.檢查種類(lèi)＜100%（0分)

診治疾病數(shù)量

6

1.病例數(shù)100%（6分)
2.病例數(shù)90-99%（5分)
3.病例數(shù)80-89%（4分)
4.病例數(shù)70-79%（2分)
5.病例數(shù)＜70%（0分)

醫(yī)療工作量
（10)

管床數(shù)

4

每位住院醫(yī)師管床數(shù)≥5張

實(shí)地檢查,查閱本科室上一年度住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)表

1.符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) （4分)
2.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（0分)

門(mén)診工作量

3

住院醫(yī)師出門(mén)診期間每周出

門(mén)診單元數(shù)（每個(gè)單元4小

時(shí))≥9個(gè)，每單元門(mén)診病

例數(shù)≥20人。

查閱上一年度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)病歷

1.符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) （3分)
2.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（0分)

急診工作量

3

每月急診一線值班次數(shù)≥4次

1. ≥4次（3分)
2．2-4次（1分)
3．＜2次（0分)

醫(yī)療質(zhì)量
（10)

診斷符合率

4

入院與出院≥90%、臨床與
                        病理≥90% 

查閱上一年度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)病歷

1.符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) （4分)
2.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（0分)

師資隊(duì)伍
（15)

師資數(shù)量
與結(jié)構(gòu)

6

1.醫(yī)師系列中具有中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)以上人員不少于3人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的臨床醫(yī)師不少于5名
2.指導(dǎo)老師應(yīng)具有本科以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事本專(zhuān)業(yè)工作≥10年
3．指導(dǎo)老師與培訓(xùn)對(duì)象比例≥1:2
4.有從事皮膚病理、真菌、性病的專(zhuān)業(yè)人員，有開(kāi)展冷凍、2O2激光、光療等治療的設(shè)施及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員

查閱人事部門(mén)查閱的師資狀況統(tǒng)計(jì)表（姓名、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)位、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)等)

一項(xiàng)不符合扣2分

研究方向

3

具有一定的臨床科研基礎(chǔ)，有相對(duì)穩(wěn)定的研究方向

聽(tīng)取匯報(bào)，查看近三年在核心期刊發(fā)表的論文

1.有明確的研究方向（3分)
2.無(wú)（0分)

培訓(xùn)學(xué)科負(fù)責(zé)人及管理人員

6

1. 培訓(xùn)學(xué)科負(fù)責(zé)人為主任醫(yī)師，或副主任醫(yī)師從事本專(zhuān)業(yè)10年以上，全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作
2.配備專(zhuān)（兼)職培訓(xùn)管理人員
3.職責(zé)明確

實(shí)地檢查、聽(tīng)取匯報(bào)

一項(xiàng)不符合扣2分

培訓(xùn)開(kāi)展情況
（25)

醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)

4

醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)制度化、規(guī)范化，定期組織各種醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，每年≥10次，如教學(xué)查房、病例討論等

查閱科室各種醫(yī)療教學(xué)制度、工作記錄資料

1.各醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)記錄齊全、規(guī)范（4分)
2.未按要求開(kāi)展醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，記錄不全（2分)
3.未開(kāi)展醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，或無(wú)記錄（0分)

各種培訓(xùn)活動(dòng)

5

組織崗前培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座、臨床技能培訓(xùn)等各類(lèi)培訓(xùn)，每年≥10次

通過(guò)培訓(xùn)檔案和信息系統(tǒng)查閱培訓(xùn)活動(dòng)記錄

1.各種培訓(xùn)活動(dòng)記錄齊全、規(guī)范 （5分)
2.未按要求開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，記錄不全（3分)；
3.未開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，或記錄不全（0分)

輪轉(zhuǎn)完成
情況

8

按照浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求，完成規(guī)定的輪轉(zhuǎn)

通過(guò)信息系統(tǒng)查閱住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)信息登記、師資審核情況

1.按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求輪轉(zhuǎn)、登記與審核（8分)
2.發(fā)現(xiàn)有輪轉(zhuǎn)科室或時(shí)間未達(dá)要求，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)扣2分，扣完為止；
3.發(fā)現(xiàn)師資未審核或醫(yī)院代為審核，發(fā)現(xiàn)一處扣2分，扣完為止

考試考核

8

按要求進(jìn)行日�？己恕⒊隹瓶己�，考核內(nèi)容應(yīng)包括理論和臨床技能

查閱各種考核的要求及相關(guān)記錄（試卷、評(píng)分記錄等)

1.按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求完成所有輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)考核，且相關(guān)記錄完整、規(guī)范（8分)
2.每有一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室未進(jìn)行相應(yīng)考核，扣2分，扣完為止；
3.未按要求進(jìn)行考核（0分)

自評(píng)分共100分，自評(píng)得分： 分

專(zhuān)有醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備

設(shè) 備 名 稱(chēng)

臺(tái) 數(shù)

設(shè) 施 或 設(shè) 備 名 稱(chēng)

臺(tái) 數(shù)

普通光學(xué)顯微鏡

2

冰凍切片機(jī)

供免費(fèi)使用≥1臺(tái)

組織標(biāo)本自動(dòng)脫水機(jī)

1

熒光顯微鏡

供免費(fèi)使用≥1臺(tái)

病理切片機(jī)

1

清潔操作臺(tái)

1

情恒溫孵箱（37℃，25℃)

各1

CO2激光治療儀

1

He-Ne激光治療儀

1

紫外線治療儀

1

液氮冷凍治療設(shè)備

1

十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)

1

生命體征監(jiān)護(hù)儀（無(wú)創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等)

1

快速血糖自動(dòng)測(cè)定儀

1

中心供氧接口或氧氣筒

1個(gè)/床

中心吸引接口或電動(dòng)吸引器

1個(gè)/床

常用急救設(shè)備

1

專(zhuān)業(yè)科室

疾病種類(lèi)

年操作例數(shù)

皮
膚
科

病毒性皮膚�。▽こ�疣，跖疣，扁平疣，傳染性軟疣，單純皰疹，帶狀皰疹)

2000

細(xì)菌性皮膚�。�膿皰病，毛囊炎、癤子和癤病，丹毒，麻風(fēng)，皮膚結(jié)核)

1500

真菌�。�頭癬，體癬與股癬，手、足癬與甲癬，花斑癬，孢子絲菌病，念珠菌病)

2000

寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)與動(dòng)物引起的皮膚�。�疥瘡，丘疹性蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎)

500

與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的皮膚�。�濕疹與皮炎，手部濕疹，異位性皮炎，脂溢性皮炎，接觸性皮炎，蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹，血管性水腫，藥疹)

4000

瘙癢性皮膚病（慢性單純性苔蘚，癢疹，瘙癢癥，人工皮炎)

1000

紅斑鱗屑類(lèi)皮膚�。�銀屑病，副銀屑病，多形紅斑，白色糠疹，玫瑰糠疹，扁平苔蘚，線狀苔蘚)

500

物理性皮膚�。�日光性皮炎，痱子，凍瘡，雞眼和胼胝，手足皸裂)

500

角化與萎縮性皮膚�。�魚(yú)鱗病，掌跖角化癥，毛發(fā)紅糠疹，毛發(fā)角化病，小棘苔蘚，黑棘皮病，斑狀萎縮，萎縮紋，偏側(cè)萎縮)

500

皮膚血管疾病（靜脈淤積癥，變應(yīng)性血管炎，過(guò)敏性紫癜，結(jié)節(jié)性紅斑)

200

代謝性皮膚病（與糖尿病有關(guān)的皮膚病，原發(fā)性皮膚淀粉樣變，黃色瘤，痛風(fēng))

50-100

結(jié)締組織病（紅斑狼瘡，皮肌炎，局限性硬皮病，進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化)

50-100

大皰性皮膚�。�天皰瘡，大皰性類(lèi)天皰瘡，皰疹樣皮炎，皰疹樣膿皰病)

30-50

皮膚附屬器疾病（痤瘡，玫瑰痤瘡，口周皮炎，多汗癥，汗皰疹，斑禿，男型脫發(fā)，多毛癥)

1000

色素障礙性皮膚�。�白癜風(fēng)，黃褐斑，瑞爾黑變病，炎癥后色素沉著，雀斑)

500

皮膚良性腫瘤（色素痣，暈痣，藍(lán)痣，眶周青斑，單純性血管瘤，鮮紅斑痣，老年性血管瘤，瘢痕疙瘩，脂溢性角化，粟丘疹，皮樣囊腫，皮脂腺痣，疣狀痣，毛發(fā)上皮瘤，皮膚纖維瘤，神經(jīng)纖維瘤)

500

皮膚癌前病變和皮膚惡性腫瘤（鮑溫氏病，基底細(xì)胞上皮瘤，鱗狀細(xì)胞癌，黑色素瘤，蕈樣肉芽腫)

50

性傳播疾�。�梅毒，淋病，非淋菌性尿道炎，生殖器疣，生殖器皰疹，艾滋病以及性病檢查者)

200-300