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痱子

  
疾病名稱(英文) miliaria
拚音 FEIZI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 痱子(miliaria)是夏季常見的一種皮膚病。
中醫(yī)釋名 以皮膚出現(xiàn)針頭大小紅疹或小皰,灼熱瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。
西醫(yī)病因 人體在溫度高、濕度大的環(huán)境中,汗液大量分泌,不能及時(shí)地蒸發(fā),致使汗管口部角質(zhì)層浸漬、變軟,堵塞汗孔,汗液排泄不出,淤積的汗液產(chǎn)生壓力,使汗管在不同水平上發(fā)生擴(kuò)張破裂,導(dǎo)致汗液滲入周圍組織引起炎癥反應(yīng)。也有人認(rèn)為痱子的發(fā)生與皮膚上菌叢特別是球菌叢繁殖增多,產(chǎn)生毒素,損害汗管腔的細(xì)胞有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié) 夏季常見。
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 痱lei是因夏季氣溫偏高,汗出不暢所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 痱子診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.皮損好發(fā)于面部、軀干、乳房下、肘、腘窩。
2.皮損為針頭大紅色丘疹或丘皰疹,四周有紅暈,群集不融合。自覺刺癢。
3.多見于炎夏和高溫潮濕的環(huán)境中,氣候轉(zhuǎn)涼可自愈。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 常見于夏天炎熱之時(shí)。自覺瘙癢刺痛。氣溫降低,涼爽之時(shí),皮損自然消退。
根據(jù)汗管破裂和汗液溢出的部位不同,可分為三種類型:①白痱:或稱晶形粟粒疹,汗管破裂和汗液溫出的部位比較表淺,在角質(zhì)層內(nèi)。損害為多數(shù)針頭大的淺表小水皰,皰壁甚薄,微亮,內(nèi)容清,周圍無紅暈。容易破裂干燥后遺留菲薄鱗屑。無自覺癥狀。好發(fā)于軀干部。本型多見于高熱、汗出不暢的患者。②紅疹:亦稱紅色粟粒疹,汗管破裂和汗液溢出在表皮內(nèi)。損害為密集的針頭大小的丘疹或丘皰疹。周圍繞以狹窄的輕度紅暈。嚴(yán)重時(shí)皮損有融合傾向。皮疹往往成批發(fā)生氣候轉(zhuǎn)底數(shù)日內(nèi)皮疹即可消退,退后局部有灰白色糠狀鱗屑。自覺瘙癢、刺痛和灼熱感。好發(fā)于額、頸、胸、背、肘窩、腘窩、婦女乳房下及嬰幼兒頭面部及臀部等處。②深在性痱子:汗管破裂和汗液溢出部位較深在表皮與真皮交界處。損害為密集的正常皮色的丘疹,出汗時(shí)皮疹增大,不出汗時(shí)皮疹不明顯。一般無自覺癥狀。除面和掌跖外,全身皮膚出汗減少或不出汗。好發(fā)于軀干。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.暑熱瘡:好發(fā)于四肢伸側(cè),尤以兩小腿伸側(cè)多見,常對稱,皮損以紅斑、丘疹為主,搔抓常引起抓痕、血痂及淡褐色素沉著。
2.藥毒(疹):有用藥史,發(fā)病與季節(jié)炎熱無關(guān),皮損多為廣泛性、對稱性、多形性,顏色鮮紅,停藥后可自行消退。
療效評定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:皮損完全消退。
2.好轉(zhuǎn):皮疹趨消,無新發(fā)皮疹。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
中藥以清熱、解毒、利濕為主,可選用香薷飲加減。癥狀嚴(yán)重者,清暑解毒、滲濕利尿。清暑湯青蒿、野菊花、大青葉等。
(二)外治及其他治療:
1.三黃洗劑、爐甘石洗劑(爐甘石、氧化甘油、氫氧化鈣溶液)等,外搽。
2.六一散、止癢撲粉、癢子粉等,外撲。
3.搔破染毒者,青黛麻油調(diào)搽。
4.飲食療法:綠豆煮熟,薄荷煎湯加糖和入,代茶飲。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 防治要點(diǎn)是在伏暑季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng),衣著宜寬大,勤換內(nèi)衣勤洗澡,保持皮膚干燥清潔。
歷史考證 痱lei又名汗疹、痱子等!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬"汗出見濕,及生痤痱。"
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