| 疾病名稱（英文) | callus |
| 拚音 | PIANDI |
| 別名 | 繭子，中醫(yī)：牛程蹇，腳墊， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 胼胝系局部皮膚長期受壓或摩擦所致的片狀扁平角質增生。一般無明顯不適，不影響身體健康。 |
| 中醫(yī)釋名 | 以受壓處出現(xiàn)厚澀、質硬、圓短如繭的皮損，壓痛為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病與機械性摩擦、壓迫有關，也與個體素質、足形及某些職業(yè)有關。解除病因后可以消退。老年人患者多，可能與身體重心改變有關。 |
| 中醫(yī)病因 | 胼胝是因手足受摩擦壓迫所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 見于成人，老年患者多。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 組織病理變化為灶狀表皮松解性過度角化。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | 胼胝診斷標準: 1.皮損好發(fā)于掌、跖骨突起易受摩擦與壓迫的部位。 2.基本損害為蠟黃色扁平局限性角質肥厚斑塊，質硬稍透明，中央較厚邊緣較薄。重者有壓痛。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床診斷 1.損害為境界不清的淡黃色或蠟黃色扁平或丘狀隆起的局限性角質增生肥厚，中央部尤著，邊緣較薄，斑片狀或索狀，稍透明，質硬，有時有皸裂形成。 2.成人好發(fā)于手掌、跖部，尤其骨突起部受壓迫或摩擦可引起本病。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.皮損為境界不清的淡黃色或蠟黃色扁平或丘狀隆起的局限性角質增生肥厚，中央較厚，隆起于皮面，質硬，稍透明。 2.有時皮損部可發(fā)生皸裂，常對稱，一般無明顯自覺癥狀。損害嚴重者常于行走時疼痛或有足脹感。 3.見于成人，好發(fā)于掌跖，足部突起處為著。 以手掌及足部突起受壓迫或摩擦形成局部角質增生，甚至疼痛為本病的臨床特征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1.跖疣：表面形成胼胝，但中心稍凹，周緣略高起，除去表面角質斑塊，可見疣狀體嵌人皮內(nèi)，多見足底各處或趾側，表面粗糙，皮紋中斷常有黑色出血點，壓痛明顯。 2.先天性掌跖角化瘤：系先天疾病，幼年發(fā)病至青年期增厚，呈對稱性彌漫性角質增厚，亦可為胼胝樣皮疹，有家族史，治療困難。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．雞眼:為錐狀硬結，邊界清楚，根陷肉里，中頂色暗，皮紋清楚，步行疼痛。 ２．跖疣：好發(fā)于兒童及青年，常見于足底，皮損表面皮紋消失，干燥、粗糙、污濁不潔，修剪時易出血，擠捏疼痛明顯。 |
| 療效評定標準 | 1.治愈：皮損完全消退。 2.好轉：皮損變軟變薄。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對胼胝本身，多采取腐蝕（角質溶解)、修削的方法。由于容易復發(fā)，常需反復治療。發(fā)生在足跖的胼胝，可在鞋底放一個較厚的軟墊，在相當于胼胝的部位挖一個洞，這樣行走時胼胝部位承受的壓力減輕，可以緩解癥狀。 1.可外用角跖剝脫法，如25%水楊酸火棉膠或0.3%維甲酸軟膏，也可定期用手術刀切削。 2.以氧化鋅膠布或各種硬膏膠布粘貼損害面，每2～3天更換1次，可顯著軟化和剝脫角質，減輕疼痛，尤適用于冬季時。 |
| 中醫(yī)治療 | 外治及其他治療： １．皮損初起，選用狗脊水洗劑（金毛狗脊、陳皮、細辛、香附)，浸泡患處。 ２．日久皮厚難破，有疼痛者，先用熱水浸泡患處，然后用小刀修削，再外敷雞眼散（朱砂、水楊酸、淀粉)、牛角散。３．５０％水楊酸軟膏、水楊酸火棉膠等，外用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | 只要減少機械性的摩擦與壓迫，胼胝可漸漸自然消退。若因足畸形，如平足等引起的胼胝，則首先應糾正足的畸形。 |
| 歷史考證 | 胼胝又名牛程蹇、腳墊�！吨T病源候論·四肢病諸候·手足發(fā)胝候》曰："人手足忽然皮厚澀而圓短如繭者，謂之胼胝。此由血氣沉行，不榮其表，故皮澀厚而成胼。"《外科正宗·牛程蹇》曰："牛程蹇，程途奔急，熱腳下水見風，以致氣滯血枯，結成頑硬。" |
