| 疾病名稱（英文) | Hemangioma |
| 拚音 | XUEGUANLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 其他部位腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 主要是血管內(nèi)皮細胞組成的良性腫瘤，全身各部位都可發(fā)生，但以皮膚、口腔粘膜為最多見。其次為肌肉、骨髓、肝、脾、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化道、心、肺、腎等。大多數(shù)血管瘤生長于四肢，大致可分為3種類型：毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于兒童，約75％左右病人出生時即已發(fā)現(xiàn)，部分于嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)，于成人期發(fā)現(xiàn)者極少。女多于男，可能與女性激素有關(guān)。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | 血管瘤診斷標準: 1.毛細血管瘤：色鮮紅或紫紅，高出皮膚，界限清楚，質(zhì)地柔軟。 2.海綿狀血管瘤：常為單個，不規(guī)則，界限不清，皮面暗紅或淺紫色，稍隆起，有彈性，質(zhì)地柔軟，有壓縮性。 3.蔓狀血管瘤：狀如蟲樣蜿蜓，有動脈搏動，皮色紫紅，局部溫度稍高。聽診有時可聞及血管雜音。 4.穿刺可抽出血液。 5.表淺血管瘤累及深部組織或骨骼時，可行血管造影或X線攝片以明確診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.毛細血管瘤： (1)單純毛細血管瘤：為最常見，或稱草莓狀痣。由無數(shù)鮮紅或紫紅色的毛細血管或完全由內(nèi)皮細胞圍成，無明顯管腔，平坦或隆起于皮膚表面，擴大后形成斑塊、質(zhì)軟、表面呈桑椹樣，其間可見毛細血管擴張，壓之體積可縮小。臨床上發(fā)現(xiàn)生長愈快，消失也愈早。一般不留痕跡，有時可留有輕度皮膚萎縮。腫瘤的營養(yǎng)血管逐漸栓塞可能是消退的主要原因。 (2)葡萄酒色斑痣：是一種先天性的毛細血管瘤。色淡紅或紫紅，隨年齡增長而增大，顏色逐漸變深，壓之可呈蒼白，好發(fā)于面頸部，且往往局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，口唇及口腔粘膜常被波及，四肢及軀下部位少見。此斑痣無不適癥狀，僅影響美觀。 (3)蜘蛛形痣：或稱星狀血管瘤，由一中央營養(yǎng)血管向外放出酷似蜘蛛狀的毛細血管，痣的中央稍高出皮膚，呈鮮紅色，壓之則四周小毛細血管的紅色可褪而放壓則又出現(xiàn)。多見于面、頸、臂、手和軀干上部，臍以下少見。肝硬化病人及孕婦多見，肝功能好轉(zhuǎn)及分娩后，可自行逐漸消退。 (4)Osler-Weber病：又稱遺傳性出血性毛細血管擴張癥，主要特征是有顯著出血傾向的皮膚、粘膜呈彌漫性毛細血管擴張。好發(fā)于鼻腔粘膜，其次為面、舌、手指，偶見于頭皮、耳郭、咽喉、頸胸部、胃腸、泌尿生殖道等，由于有反覆出血傾向，患者常有貧血面容。 (5)老年性血管瘤：多見于40歲以后，是一種后天性毛細血管擴張。多見于軀干和四肢遠端，呈圓形或半球形略高出皮面的鮮紅丘疹，直徑為1—5mm，數(shù)目常隨年齡的增長而增多。組織病理示早期在真皮上部有許多新生的毛細血管，以后逐漸擴張。毛細血管間的間質(zhì)出現(xiàn)水腫和膠原純一化，表皮輕度萎縮。 (6)硬化性血管瘤：是位于皮膚或皮下增生的纖維結(jié)締組織中有大量毛細血管擴張所形成的毛細血管瘤。色棕紅、質(zhì)硬，如結(jié)節(jié)狀，稍突出皮面，大小不一，直徑自0．5—5cm。 (7)肉芽性血管瘤：位丁皮膚的肉芽狀血管瘤，中央為毛細血管，周圍為炎性肉芽腫，因此又名化膿性肉芽腫。多見于手指，可能由于刺傷或毛細血管瘤繼發(fā)感染所致。 2.海綿狀血管瘤：是多數(shù)血管呈囊狀擴張并延伸而呈一柔軟如海綿的團狀血管瘤。根據(jù)血管瘤所在部位的深淺，使瘤色皮膚正�；虺蕼\藍色。好發(fā)于四肢、軀干、面、頸，消化道和骨骼時而也可見到。有局限性及彌漫性兩型。彌漫性海綿狀血管瘤累及范圍大，可累及整個肢體，使患肢粗大，如侵入深部肌層及骨骼，則使肌纖維及骨質(zhì)受到損害而使肢體變形，甚至喪失功能，并可擴展到軀干，有繼續(xù)發(fā)展傾向，罕見自行萎縮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 1.治愈：經(jīng)治療后，血管瘤無殘留。 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，血管瘤仍有部分殘留。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.毛細血管瘤： (1)單純毛細血管瘤：腎上腺皮質(zhì)激素治療可加速其消退。早期可試用X線或鐳錠放射治療或放射性核素90Sr敷貼，此法適用于小兒毛細血管瘤，亦可用液氮冷凍治療及釔鉛石榴石激光燒灼，效果較佳。手術(shù)切除只適合于非暴露部位的毛細血管瘤。 (4)Osler-Weber�。褐委煼矫婵捎秒娮颇袒驂浩戎寡�，亦有采用激素治療取得一定療效。 (5)老年性血管瘤：多本病一般不需治療，損害數(shù)目少時可考慮二氧化碳激光燒灼或液氮冷凍治療。 (6)硬化性血管瘤：可手術(shù)切除治療。 (7)肉芽性血管瘤：可采用手術(shù)或電灼治療，但易復發(fā)，如切除后加用X線放射或鐳錠治療，基本上可根治。 2.海綿狀血管瘤：有局限性及彌漫性兩型。在前者，中，小的血管瘤可用手術(shù)切除或用硬化劑如5％魚肝油酸鈉或純酒精作瘤內(nèi)注射，也可用激光輻照，使擴張的血管栓塞、纖維化而使瘤消退，達到治療的目的。大的血管瘤由于瘤體基底常寬而深，切除亦較困難，對切除不全處加以放射治療，可增加療效。至今無良好治療方法，手術(shù)治療也不見效。如增長迅速，并伴血小板減少，可考慮短程皮質(zhì)激素治療。 3.蔓狀血管�。盒〉穆麪钛芰鰬霸缡中g(shù)切除，較大的尤其是長于頭部的蔓狀血管瘤則常因侵蝕顱骨板障靜脈和顱內(nèi)靜脈竇，術(shù)中出血機會多，難以徹底切除。如先作瘤內(nèi)動脈造影后將主要動脈支結(jié)扎，可使癥狀緩解，但亦易復發(fā)。對潰瘍壞疽并影響功能的肢體瘤，可考慮截肢。 |
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