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色素痣

  
疾病名稱(英文) naevus Pigmentosus
拚音 SESUZHI
別名 痣細(xì)胞痣,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 色素痣(naevus Pigmentosus)是由痣細(xì)胞組成的良性新生物,故又稱痣細(xì)胞痣(naevocytic naevus)。色素痣屬發(fā)育畸形,幾乎每人均有,但隨年齡增長而增多,且在發(fā)育期明顯增多。本痣可分為先天性和后天性兩種。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 交界痣:多見于兒童。 皮內(nèi)痣:成人最常見。 混合痣:多見于兒童和少年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 痣細(xì)胞的類型分為:①透明痣細(xì)胞,似正常黑素細(xì)胞,一般位于真皮與表皮的交界處。②上皮樣痣細(xì)胞,常位于真皮上部,偶或毛囊或汗腺導(dǎo)管壁內(nèi),有不等量黑素,③淋巴細(xì)胞樣痣,常位于真皮,淺表處痣細(xì)胞可含黑素。④纖維樣痣細(xì)胞,位于真皮的下部。根據(jù)痣細(xì)胞的分布又可將色素痣分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣三種。交界痣的病細(xì)胞位于真皮與表皮交界處,可同時(shí)累及外毛根鞘、皮脂腺或汗腺等。皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞位于真皮內(nèi)。混合痣含有交界痣與皮內(nèi)痣的兩種成分。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 隨年齡增長而增多,且在發(fā)育期明顯增多。交界痣常于出生時(shí)即可見,亦可在出生后發(fā)生。
病史
癥狀
體征 各種類型的色素痣有其共同的臨床特點(diǎn):常呈左右對稱分布,邊界清楚。邊緣光滑和色澤均勻。根據(jù)痣細(xì)胞內(nèi)色素含量不同,色素痣可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色或黑色,但也可呈膚色、淡紅色或暗紅色。痣的數(shù)目不一,可為單個、數(shù)個,甚至數(shù)十個。痣的形態(tài)可扁平或稍隆起,呈結(jié)節(jié)狀或乳頭瘤樣或底部有蒂,有些損害處可貫穿著短而粗的黑色毛發(fā)。先天性色素痣多為數(shù)毫米大小,也可很大,甚至覆蓋身體的大部分;后天性色素痣則均很小,直徑常小于6mm,很少大于1cm。
各種類型的色素痣尚有不同的臨床特點(diǎn):
交界痣:一般甚小,直徑為0.1-1cm,表面光滑,無毛,扁平或略高出皮面,呈淡棕色、深褐色或黑色。常于出生時(shí)即可見,亦可在出生后發(fā)生。多見于兒童。交界痣惡變時(shí),局部常有輕度疼痛、灼熱或刺,如突然增大、顏色加深、有炎癥反應(yīng)、破潰或出血時(shí),應(yīng)予警惕。
皮內(nèi)痣:損害為圓頂,逐漸增大,其直徑達(dá)數(shù)毫米至數(shù)厘米,表面光滑或呈乳頭狀,或有蒂,可含有毛發(fā)。多見于頭、頸部。成人最常見。
混合痣:外觀與交界痣相仿,但可以更高出皮面。多見于兒童和少年。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病診斷一般不難,但臨床上有時(shí)須與斑、雀斑樣痣類疾病、脂溢性角化病、色素性基底細(xì)胞癌藍(lán)痣等鑒別。特別重要的是與惡性黑素瘤鑒別,后者常不對稱,邊界不清楚,邊緣不光滑,顏色不均勻,發(fā)展迅速,易破潰、出血,可形成不規(guī)則疤痕。組織學(xué)檢查則可作出確診。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病通常不需特殊治療。發(fā)生于掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝等處,或易摩擦受損傷的部位,或出現(xiàn)惡變表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及早完全切除。激光、電烙可以治療本病。皮損范圍較大者,切除后再予植皮。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證

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