發(fā)者，升之、散之、汗之也。表者，對(duì)里而言也。三陽(yáng)為表，三陰為里，而太陽(yáng)為表之表，陽(yáng)明為表之里，少陽(yáng)為半表半里也。邪之傷人，先中于表，以漸而入于里，始自太陽(yáng)，以及陽(yáng)明、少陽(yáng)，乃入陰經(jīng)，由太陰、少陰以及厥陰，六經(jīng)乃盡也。治病者，當(dāng)及其在表而汗之、散之，使不至于傳經(jīng)入里，則病易已矣。若表邪未盡而遽下之，則表邪乘虛入里�；蛘`補(bǔ)之，則內(nèi)邪壅閉不出。變成壞證者多矣。經(jīng)曰：善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。
（仲景)
治傷寒太陽(yáng)證，邪氣在表，發(fā)熱、頭痛、身痛、腰痛、骨節(jié)痛、項(xiàng)背強(qiáng)，惡寒惡風(fēng)（但 有一毫頭痛惡寒，尚為在表)，無(wú)汗而喘，脈浮而緊（寒邪外束，陽(yáng)不得越，故郁而為熱。 經(jīng)曰∶人之傷寒，則為病熱。寒國(guó)中人，必先在表，即足太陽(yáng)寒水之經(jīng)。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣， 乃一身綱維，本經(jīng)之脈，起目 、上腦下項(xiàng)、循肩、挾脊、抵腰、行于身后，故所過(guò)之處無(wú) 不痛也。惡寒者，雖無(wú)風(fēng)而惡寒；惡風(fēng)者，當(dāng)風(fēng)而始惡之，故惡寒必兼惡風(fēng)。惡寒有陰陽(yáng)之 分，惡風(fēng)惟屬陽(yáng)經(jīng)，故三陰無(wú)惡風(fēng)之證，風(fēng)為陽(yáng)邪，寒為陰邪也�！对∈健吩弧蒙頍釔汉� 熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言為寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓 者，誤也。凡人之傷風(fēng)暑濕，皆有汗，惟傷寒獨(dú)不汗出，寒能澀血，又表實(shí)也。氣上逆故喘， 邪在表故脈浮，傷寒脈緊而傷風(fēng)脈緩者，寒勁急而風(fēng)緩散也。喻嘉言曰∶冬傷寒，春傷溫， 夏秋傷暑傷濕，此四時(shí)正病也。然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷濕，乃四時(shí)之客病，所謂 異氣也。冬春正病，有汗為傷風(fēng)，無(wú)汗為傷寒；即夏秋正病，有汗為傷暑濕，無(wú)汗仍為傷寒。
亦治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，喘而胸滿(mǎn)。表邪壅盛，陽(yáng)氣不得宣發(fā)，故逆而作喘。若心下滿(mǎn)腹痛為實(shí)，宜下之。此胸中滿(mǎn)，胸中去表猶近，非里實(shí)，雖有陽(yáng)明，然與太陽(yáng)合病，尚為在表，宜汗不宜下。經(jīng)云：陽(yáng)明病脈浮無(wú)汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。又曰：陽(yáng)明病應(yīng)發(fā)汗，反下之，此為大逆�；騿�(wèn)兩經(jīng)合病，當(dāng)用兩經(jīng)之藥，何以偏用麻黃湯耶？蓋邪自太陽(yáng)而來(lái)，仍當(dāng)提出太陽(yáng)，不欲其陷入陽(yáng)明，故不用葛根也。亦治哮證。哮喘由風(fēng)寒客于背俞，復(fù)感于寒而作此湯，散寒利肺，病哮喘者，雖服麻黃而不作汗。麻黃（去節(jié)。三兩) 桂枝（二兩) 杏仁（七十枚。去皮尖) 甘草（一兩。炙用) 先 煮麻黃數(shù)沸，去沫，內(nèi)諸藥煎，熱服，覆取微汗。中病即止，不必盡劑，無(wú)汗再服（凡用麻黃去節(jié)，醋湯略泡，曬干備用，庶免大發(fā)。冬月生用。傷寒初感，始于太陽(yáng)，故以發(fā)汗為先，汗出則愈�；钊嗽疲悍舶l(fā)汗病證仍在者，三日內(nèi)可二三汗之，令腰以下周遍為度。王海藏曰：表證當(dāng)汗，脈浮急汗之，脈沈緩汗之。里證當(dāng)下，脈浮緩下之，脈沈急下之。三陽(yáng)汗當(dāng)急而下當(dāng)緩，三陰汗當(dāng)緩而下當(dāng)急。按：汗有大汗解表、微汗解肌之殊，下有急下、少與、微和、滲利之別。
此足太陽(yáng)藥也。麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專(zhuān)藥，而走太陽(yáng)，能開(kāi)腠散寒（皮腠，肺之所主，寒從此入，仍從此出)；桂枝辛溫，能引營(yíng)分之邪，達(dá)之肌表（桂入營(yíng)血，能解肌，營(yíng)衛(wèi)和，始能作汗)；杏仁苦甘，散寒而降氣；甘草甘平，發(fā)散而和中。經(jīng)曰∶寒yin于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黃發(fā)汗，其力最猛，故以桂枝監(jiān)之，甘草和之，用杏仁潤(rùn)下以止喘逆。正如馭馬防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應(yīng)疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經(jīng)所謂必先歲氣，毋伐天和是也。又云∶夏月不用麻黃，兩說(shuō)相反何耶。或舍時(shí)從證，或舍證從時(shí)，臨時(shí)變通，存乎其人耳。李時(shí)珍曰∶仲景治傷寒，無(wú)汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營(yíng)則為血，在衛(wèi)則為汗。寒傷營(yíng)，營(yíng)血內(nèi)澀，不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無(wú)汗發(fā)熱而惡寒；風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外泄，不能內(nèi)護(hù)于營(yíng)，營(yíng)氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，證雖屬太陽(yáng)，然面赤怫郁、咳嗽有痰，喘而胸滿(mǎn)，非肺病乎。蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，故用麻黃、甘草，同桂枝引出營(yíng)分之邪，達(dá)之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。汗后無(wú)大熱而喘者，加石膏�！痘钊藭�(shū)》∶夏至后加石膏、知母，是皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽(yáng)發(fā)汗重劑，實(shí)散肺經(jīng)火郁之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補(bǔ)其母，故用桂枝同甘草，外散風(fēng)邪以救表，內(nèi)伐肝木以防脾；佐以芍藥瀉木而固脾；使以姜棗行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)。下后微喘者，加厚樸、杏仁以利肺氣也；汗后脈沉遲者，加人參以益肺氣也�！痘钊藭�(shū)》加黃芩為陽(yáng)旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽(yáng)解肌輕劑，實(shí)為理脾救肺之藥也。王履曰∶傷寒即病者，謂之傷寒，不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱(chēng)為傷寒，其類(lèi)則殊，施治不得相混。仲景之書(shū)，專(zhuān)為即病之傷寒設(shè)，不兼為不即病之溫暑設(shè)也，今人或以傷寒法治溫暑，不過(guò)借用耳。三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一于熱耳，后人誤為通治，遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃、桂枝湯之有所主，有其時(shí)矣，茍知非治溫暑之劑，則群疑冰釋矣。又曰∶傷寒即發(fā)于冬寒之時(shí)，寒邪在表，閉其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃、桂枝等劑所以必用也；溫病熱病，發(fā)于喧熱之時(shí)，郁熱自?xún)?nèi)達(dá)外，無(wú)寒在表，故非辛涼、苦寒、苦酸之劑不能解之，此桂枝、麻黃等所以不可用，而后人所處水解散、大黃湯、千金湯、防風(fēng)通圣之類(lèi)，兼內(nèi)外者之所以可用也。夫即病之傷寒，有惡風(fēng)惡寒之證者，風(fēng)寒在表，表氣受傷也；后發(fā)之溫?zé)岵�，有惡風(fēng)惡寒之證者，必重感風(fēng)寒，而表氣亦受傷也，若無(wú)新中之風(fēng)寒，則無(wú)惡風(fēng)惡寒之證，故仲景曰∶“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”。溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，非溫?zé)岵∫��；蛴胁灰蛐轮酗L(fēng)寒亦見(jiàn)惡風(fēng)惡寒之證者，蓋因表虛熱達(dá)于表而傷表氣，所謂衛(wèi)虛則惡風(fēng)，營(yíng)虛則惡寒耳，非傷風(fēng)惡風(fēng)，傷寒惡寒也。溫病熱病，亦有先見(jiàn)表證而后傳里者，蓋郁熱自?xún)?nèi)達(dá)外，外不得泄，還復(fù)入里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。每見(jiàn)世人治溫?zé)岵�，誤攻其里，亦無(wú)大害，誤發(fā)其表，變不可言，此足明其熱之自?xún)?nèi)達(dá)外矣。間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純?cè)诒�，未入于里，不可與溫病熱病同論。夫秋冬傷寒，真?zhèn)玻合膫�，寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治。況傷寒直中陰經(jīng)，與太陽(yáng)雖傷，不及郁熱，即傳陰經(jīng)為寒證而當(dāng)溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎。一陽(yáng)子曰∶傷寒傳足不傳手，非窮理之言也。草窗劉子指足經(jīng)所屬水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之；手經(jīng)所屬金與火，金遇寒而越堅(jiān)，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷。昧者奇之，將人身營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，上下截?cái)�，不相�?lián)絡(luò)，失血?dú)庵芰鳌⑺蚕⒇栝g之旨矣。夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語(yǔ)，先師有桂麻羌芎之設(shè)，雖太陽(yáng)表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，結(jié)閉溏泄，手陽(yáng)明大腸庚金病矣，先師有硝黃樸實(shí)之用，雖兼正陽(yáng)三陰里之里之劑，然下法舍大腸何自而通；劉子謂金遇寒而越堅(jiān)，信乎。陽(yáng)氣怫郁，舌苔、言妄，手少陰心丁火病矣；先師有瀉心數(shù)法；亢極動(dòng)血，上下煩蒸，手厥陰心包火，手少陽(yáng)三焦火病矣，治有三黃、柴芩數(shù)條；小便癃秘，手太陽(yáng)小腸丙火病矣，治有五苓，導(dǎo)赤之例；劉子謂火熱寒不能傷，信乎。經(jīng)又云∶人之傷寒，則為病熱，既云病熱，則無(wú)水冰土坼木枯之說(shuō)，而有金爍火亢之征矣，劉子何人，敢恃管見(jiàn)惑世誣人哉�！稒C(jī)要》云∶有厥陰經(jīng)下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯、小續(xù)命湯汗之，此有表邪縮于內(nèi)，當(dāng)瀉表而愈。張子和曰∶飧泄以風(fēng)為根，風(fēng)非汗不出。有病此者，腹中雷鳴，水谷不分，小便滯澀，服澀藥溫藥不效，灸中脘臍下數(shù)壯，燥熱轉(zhuǎn)甚，津液枯竭。延余視之，脈浮大而長(zhǎng)，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加姜棗煎，連進(jìn)三大劑，汗出終日，至旦而愈，次以胃風(fēng)湯和其臟腑，食進(jìn)而安。經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏必飧泄，故可汗而愈。按風(fēng)屬木，脾屬土，木克土，故泄也。
附∶大黃湯∶大黃 兩半 芒硝 大腹皮 木通 甘草(各一兩) 桂心(七錢(qián)半) 桃仁(二十一枚)
治陽(yáng)毒傷寒未解， 熱在內(nèi)，恍惚如狂。
破棺千金湯∶苦參一兩。酒煮，取吐，治天行熱毒垂死。水解散、防風(fēng)通圣散，見(jiàn)表里門(mén)。)
本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯（仲景)∶治汗下后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無(wú)大熱者（或問(wèn)發(fā)汗后不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶；無(wú)大熱，石膏可行耶。喻嘉言曰∶治傷寒先分營(yíng)衛(wèi)，桂麻二湯，斷無(wú)混用之理，此證太陽(yáng)之邪，雖從汗解，然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃發(fā)肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺 急，石膏清肺熱，即以治足太陽(yáng)之藥，通治手太陰經(jīng)也。倘誤行桂枝，寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎)；亦治溫瘧先熱后寒。
本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯（金匱)∶治濕家身體煩痛，宜發(fā)汗。
本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黃附子湯（金匱)∶治脈沉虛脹者，為氣水，屬少陰，發(fā)其汗即止。
本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黃湯（金匱)∶治里水（一身面目黃腫，脈沉，小便不利，重覆取汗)。
本方去桂用麻黃（不去節(jié))，杏仁（不去皮尖)，甘草（生用)，名三拗湯（《局方》)∶治感冒風(fēng)寒，咳嗽，鼻塞（麻黃留節(jié)，發(fā)中有收；杏仁留尖，取其發(fā)，連皮， 取其澀；甘草生用，補(bǔ)中有發(fā)也。
忌汗諸證。仲景曰：陽(yáng)盛陰虛，下之則愈，汗之則死。陰盛陽(yáng)虛，汗之則愈，下之則死。脈浮緊者當(dāng)身痛，宜汗之。假令尺脈遲者，不可發(fā)汗，以營(yíng)弱血少故也。咽燥喉干者不可發(fā)汗，津液不足也。咳而小便利，若失小便者，不可發(fā)汗，發(fā)汗則四肢厥冷，肺腎虛冷也。下利雖有表證，不可發(fā)汗，汗出必脹滿(mǎn)，走津液而胃虛也。淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血，亡耗津液，反增客熱也。衄家亡血家不可發(fā)汗，發(fā)汗則陰陽(yáng)俱虛，針經(jīng)曰：奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血。王海藏曰：仲景言衄家不可發(fā)汗，蓋為脈微也，若浮緊者，麻黃湯。浮緩者，桂枝湯。活人云：脈微者黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。瘡家雖傷寒身痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙。表虛熱聚故生瘡，汗之則表益虛，熱愈甚而生風(fēng)，故變痙。少陰病脈沈細(xì)數(shù)，病為在里，不可發(fā)汗，少陰病但厥無(wú)汗而強(qiáng)發(fā)之，必動(dòng)其血，或從口鼻，或從目出，是名上厥下竭，難治。脈動(dòng)數(shù)微弱者，不可發(fā)汗。脈沈遲為在里，反發(fā)其汗，則津液越出，大便難，表虛里實(shí)，必譫語(yǔ)。汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，汗者心之液，心亡血液故亂。腹中上下左右有動(dòng)氣者，不可發(fā)汗。
傷寒傷風(fēng)辨（傷寒郁而后能發(fā)熱，傷風(fēng)即能發(fā)熱。傷寒無(wú)汗，傷風(fēng)有汗。傷寒無(wú)涕，傷風(fēng)有涕。傷寒手足微厥，傷風(fēng)手足背皆溫。傷寒脈緊，傷風(fēng)脈緩。)
陰陽(yáng)表里（陽(yáng)證之表，發(fā)熱惡寒，頭痛，脊強(qiáng)、便清、不渴，手足溫和。陰證之表，無(wú)熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆。陽(yáng)證之里，唇焦舌燥，煩渴掀衣，揚(yáng)手?jǐn)S足，大便秘結(jié)，小便赤澀，爪甲紅活，身輕易于轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮洪數(shù)。陰證之里，不渴，蜷臥，引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，脈沈細(xì)數(shù)。惟腹痛與嘔，陰陽(yáng)里證皆有之。三陽(yáng)經(jīng)又有陰陽(yáng)表里之分。太陽(yáng)以熱在皮膚，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，在經(jīng)為表，麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯。以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里，五苓散。陽(yáng)明以熱在肌肉，目痛不眠，在經(jīng)為表，葛根解肌湯。以口渴、背寒為熱漸入里，白虎加參湯。若自汗狂譫，熱已入胃腑，為全入里，調(diào)胃承氣湯。少陽(yáng)以胸脅之間為半表半里，表多小柴胡湯。里多熱盛者，黃芩湯。以上皆發(fā)熱，太陽(yáng)惡寒，陽(yáng)明自汗，少陽(yáng)多嘔，皆三陽(yáng)證也。大抵陽(yáng)證多得之風(fēng)寒暑濕，邪生于太陽(yáng)也。陰證多得之飲食起居七情，邪生于少陰也。故曰傷寒內(nèi)傷者，十居八九也。
（仲景)
治太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，發(fā)熱頭痛，自汗，惡風(fēng)惡寒，鼻鳴干嘔。關(guān)前為陽(yáng)，衛(wèi)亦陽(yáng)，陽(yáng)以候衛(wèi)。關(guān)后為陰，營(yíng)亦陰，陰以候營(yíng)。陽(yáng)脈浮者，衛(wèi)中風(fēng)也。陰脈弱者，營(yíng)氣弱也。傷于風(fēng)者，頭先受之，故頭痛。經(jīng)曰：陽(yáng)浮者，熱自發(fā)。陰弱者，汗自出。風(fēng)并于衛(wèi)，營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)，故發(fā)熱自汗也。衛(wèi)虛則惡風(fēng)，營(yíng)虛則惡寒，自汗則皮腠疏，故惡風(fēng)復(fù)惡寒也。惡寒雖屬表，亦有虛實(shí)之分，無(wú)汗惡寒為表實(shí)，宜發(fā)汗。汗出惡寒為表虛，宜解肌。鼻鳴干嘔者，風(fēng)壅氣逆，故鼻有音而作嘔也。喻嘉言曰：風(fēng)寒并舉，義重惡風(fēng)，惡風(fēng)未有不惡寒者，所以傷寒亦互云惡風(fēng)，后人謂傷寒惡寒，傷風(fēng)惡風(fēng)，誤矣！及陽(yáng)明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗。脈遲汗多屬陽(yáng)明證，以微惡寒尚兼太陽(yáng)，仍當(dāng)從外解肌，斷其入胃腑之路。
桂枝 芍藥 生姜（三兩) 甘草（二兩，炙) 大棗（十二枚)熱服。
須臾啜稀熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停后服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。
此足太陽(yáng)藥也。仲景以發(fā)汗為重，解肌為輕，中風(fēng)不可大汗，汗過(guò)則反動(dòng)營(yíng)血，雖有表邪，只可解肌，故以桂枝湯少和之也。經(jīng)曰：風(fēng)yin所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。桂枝辛甘發(fā)散為陽(yáng)，臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也。姜辛溫能散。 散寒止嘔。 棗甘溫能和，此不專(zhuān)于發(fā)散，又以行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)者也。麻黃湯專(zhuān)于發(fā)散，故不用姜棗，而津液得通矣。
龐安時(shí)曰：若無(wú)汗，小便數(shù)，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱者，慎不可用。又自汗，小便數(shù)者，不可服。自汗為陽(yáng)虛，小便數(shù)為下焦虛寒，初病表里俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛也。經(jīng)曰：脈浮緊，發(fā)熱，汗不出者，不可與。脈緊為傷寒，與之則表益實(shí)而汗愈難出矣。傷寒例曰：桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃。承氣入胃，陰盛則亡。周揚(yáng)俊曰：風(fēng)既傷衛(wèi)，則衛(wèi)氣疏，不能內(nèi)護(hù)于營(yíng)。而汗自出矣。汗者血之液也，茍非用血藥，以桂枝和營(yíng)散邪，以芍藥護(hù)營(yíng)固里，則不但外邪不出，且入而為里患矣。然后知和營(yíng)則外邪出，邪出則衛(wèi)自密，更不必用固表之藥，而汗自止矣。仲景曰：病常自汗出者，此為營(yíng)氣和，營(yíng)氣和者外不諧，以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳，以營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營(yíng)衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。王好古曰：或問(wèn)桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發(fā)汗數(shù)處皆用桂枝湯，又曰無(wú)汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也。二義相通否乎？曰：仲景云，太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)，陰虛陽(yáng)必湊之，故用桂枝發(fā)其汗，此乃調(diào)其營(yíng)氣，則衛(wèi)氣自和，風(fēng)邪無(wú)所容，遂自汗而解，非若麻黃能開(kāi)腠理發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者，以之調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。李東垣曰：仲景治表虛制此湯，用桂枝為君，桂枝辛熱發(fā)散，體輕助陽(yáng)，芍藥甘草佐之。若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補(bǔ)中，桂枝甘草佐之。一治表虛，一治里虛。又曰：以桂枝易肉桂。治感寒腹痛之神藥。如中熱腹痛，去桂加黃芩。許叔微曰：仲景一百一十三方，桂枝獨(dú)冠其首，今人全不用，何也？昂按：仲景治傷寒，用麻黃、桂枝，而全不用羌活、防風(fēng)，是古人亦有所未備也。故潔古制羌活湯、黃耆湯、川芎湯，海藏制神術(shù)散、白術(shù)湯，皆用羌活、防風(fēng)以代之。黃耆湯、川芎湯附補(bǔ)門(mén)。神術(shù)散、白術(shù)湯見(jiàn)后。
本方加白術(shù)、川芎、羌活、防風(fēng)、飴糖，名疏邪實(shí)表湯， 節(jié)庵。 治同。 陶氏制此，以白術(shù)為君，以代桂枝湯。喻嘉言曰：坐令外感內(nèi)傷，混同論治矣。昂按：節(jié)庵之君白術(shù)，亦仿潔古之黃耆湯，海藏之白術(shù)湯而來(lái)。又按：節(jié)庵所著《傷寒六書(shū)》盡易仲景原方，參合后賢治法，以代桂枝麻黃葛根青龍等劑，在后人誠(chéng)為便用，故世之嗜節(jié)庵者勝于仲景，以節(jié)庵為捷徑，以仲景為畏途，節(jié)庵之書(shū)行，而仲景之書(shū)晦，如節(jié)庵者，可謂潔古海藏輩之功臣，而在長(zhǎng)沙實(shí)為操莽也。本集采節(jié)庵方論頗多，然不能無(wú)遺議者，以節(jié)庵之功罪，不妨互見(jiàn)于世也。
本方去芍藥、生姜，名桂枝甘草湯（仲景)∶治發(fā)汗過(guò)多，叉手冒心，心下悸欲得按者（汗多則亡陽(yáng)而耗血，故心虛悸而叉手自冒也。桂枝益氣固表，甘草補(bǔ)中助陽(yáng)。)
本方加附子，名桂枝加附子湯（仲景)。 治太陽(yáng)病發(fā)汗，遂漏不止，惡風(fēng)，小便難，四肢微急。 （汗多亡陽(yáng)，無(wú)以衛(wèi)外，故惡風(fēng)。汗多則便自少，兼膀胱無(wú)陽(yáng)，不能化氣，故便難。汗多則無(wú)液以養(yǎng)筋，兼有風(fēng)入而增其勁，故四肢微急。與桂枝湯以和營(yíng)衛(wèi)，加附子以助元陽(yáng))。
本方去芍藥，加附子，名桂枝附子湯（仲景)。 治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏身體痛煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀。 八九日再經(jīng)之時(shí)，邪多在里。而復(fù)身體痛煩者，風(fēng)濕相搏也。煩，風(fēng)也。痛，濕也。不嘔不渴，里無(wú)邪也，故知風(fēng)濕相搏。脈浮風(fēng)也。澀濕也，浮而澀，知寒濕但在經(jīng)。與桂枝湯以解表風(fēng)。加附子以散寒濕。
本方加芍藥、生姜各一兩、人參三兩，名桂枝新加湯（仲景)。 治傷寒汗后身痛，脈來(lái)沉遲。 沉遲，汗后血虛也，正氣虛矣，外邪豈能出乎，與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥人參斂陰以益營(yíng)血。
本方減甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯（仲景)。 治太陽(yáng)誤下腹痛，屬太陰證。表證未罷而誤下，表邪乘虛而入里，當(dāng)作結(jié)胸，則仍屬太陽(yáng)經(jīng)，今不胸滿(mǎn)而腹?jié)M，是邪已入太陰經(jīng)。然但腹?jié)M時(shí)痛，尚非大實(shí)之痛，故但用桂枝以安太陽(yáng)，倍芍藥以和太陰。
本方加大黃，名桂枝加大黃湯（仲景)：治表證誤下，大實(shí)痛者別見(jiàn)表里門(mén)。
本方去桂加茯苓、白術(shù)，名桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯， 仲景。 治服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)無(wú)汗，心滿(mǎn)微痛，小便不利。 表證未退，復(fù)增滿(mǎn)痛便秘，邪已內(nèi)陷，故去桂枝表藥不用，而用芍藥甘草以除痛，生姜以散滿(mǎn)祛寒，白術(shù)茯苓以生津?qū)�，合姜棗以和胃，安�?nèi)即所以攘外也。
本方加厚樸、杏仁，名桂枝加厚樸杏仁湯（仲景)。 治太陽(yáng)病下之微喘，表未解也。（桂枝湯以解表，杏樸以下逆氣)。
本方去芍藥、生姜，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎（仲景)。 治汗后臍下悸，欲作奔豚。 (汗后臍下悸者，心虛而腎氣發(fā)動(dòng)也。腎積名奔豚。腎氣逆欲上凌心，故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草大棗助脾而平腎，益土以制水。甘瀾水者，用瓢揚(yáng)萬(wàn)遍，水性咸而重，揚(yáng)之則甘而輕，取其不助腎氣也。 )
本方合麻黃湯，名桂麻各半湯（仲景)∶治太陽(yáng)證如瘧狀，熱 多寒少寒多為病進(jìn)，熱多為病退，陽(yáng)勝陰也。
本方二分，合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯 （仲景)∶治太陽(yáng)病已大汗，形如瘧，日再發(fā)（再發(fā)者為輕)。
本方二分，合越婢一分，名桂枝二越婢一湯（仲景)∶治太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗（喻 嘉言曰∶此風(fēng)多寒少之證。無(wú)陽(yáng)二字，仲景言之不一，后人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱(chēng)也，故以發(fā)汗為戒。然非汗，風(fēng)寒終不解，故服桂枝之二以治風(fēng)，越婢之一以治寒，方為合法。方中行曰∶此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳)。
本方倍芍藥，加飴糖，名小建中湯（仲景)。 再加黃耆，名黃耆建中湯（《金匱》)。并見(jiàn)寒門(mén)。
除飴糖，名桂枝加黃耆湯（《金匱》)。
昂按：小建中以飴糖為君，除飴糖即不名建中矣。今人用建中者，絕不用飴糖，何歟。 治黃汗發(fā)熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無(wú)汗，小便不利。 此陽(yáng)通而陰不通，上下痞隔，故用黃耆以固陽(yáng)，桂枝以通陰，陰陽(yáng)通、營(yíng)衛(wèi)和，則正汗出，小便利，而諸證悉退矣。
小建中加當(dāng)歸，名當(dāng)歸建中湯（《千金》)。 治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中痛，引腰背，小腹拘急。 寒傷血分。 若崩傷不止，加地黃、阿膠。
本方除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五物湯（《金匱》)。 治血痹。 身體不仁，如風(fēng)痹狀。
本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯， 金匱。 治太陽(yáng)證備，身強(qiáng)幾幾，脈反沉遲，此為痙。 (龐安時(shí)曰：栝樓根不主項(xiàng)強(qiáng)幾幾，其意以肺熱，不令移于腎也，加于桂枝湯中則可，以徹?zé)針s筋調(diào)和營(yíng)衛(wèi)矣。幾字無(wú)鉤，音殊，羽短難飛之狀。)
本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱》)。 治男子失精，女子夢(mèng)交。
桂枝生姜之辛以潤(rùn)之，甘草大棗之甘以補(bǔ)之，芍藥之酸以收之，龍骨牡蠣之澀以固之。
本方加葛根、麻黃，名葛根湯。見(jiàn)后。
風(fēng)寒兩解（仲景)
治太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁。
（成氏曰∶此中風(fēng)見(jiàn)寒脈也。浮為風(fēng)，風(fēng)傷衛(wèi)；緊為寒，寒傷營(yíng)；營(yíng)衛(wèi)俱病，故發(fā)熱、惡寒、身痛也，煩為陽(yáng)為風(fēng)，躁為陰為寒，風(fēng)寒兩傷，營(yíng)衛(wèi)俱實(shí)，故不出汗而煩躁也。仲景又曰∶若脈微弱、汗出惡風(fēng)，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。按此即少陰過(guò)汗亡陽(yáng)之證，故仲景更立真武湯以救其誤)。
又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者
（成氏曰∶此傷寒見(jiàn)風(fēng)脈也。傷寒者身痛，此風(fēng)勝，故不痛；中風(fēng)者身重，此兼寒，故有輕時(shí)。風(fēng)寒外甚，故不吐利厥逆，無(wú)少陰里證也。昂按∶成注非也，此湯必脈浮緊浮數(shù)，煩躁無(wú)汗，方可服之。仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無(wú)少陰證一句。大法太陽(yáng)煩躁宜汗，陽(yáng)明煩躁宜下，陰證煩躁宜溫)。
麻黃（六兩) 桂枝 甘草（二兩，炙) 杏仁（四十枚，去皮尖) 石膏（雞子大塊) 生姜 (三兩) 大棗(十二枚)
先煮麻黃去沫，內(nèi)諸藥煎。一服汗者，止后服。
此足太陽(yáng)藥也。成氏曰：桂枝主中風(fēng)，麻黃主傷寒，今風(fēng)寒兩傷，欲以桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，而不能已其寒。欲以麻黃發(fā)汗散寒，而不能去其風(fēng)。仲景所以處青龍而兩解也。麻黃甘溫，桂枝辛熱，寒傷營(yíng)，以甘緩之。風(fēng)傷衛(wèi)，以辛散之。故以麻黃為君，桂枝為臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解肌。姜棗又能行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)俱傷，則非輕劑所能獨(dú)解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽(yáng)之邪俱已，營(yíng)衛(wèi)俱和，石膏辛甘微寒質(zhì)重，而又專(zhuān)達(dá)肌表為使也。風(fēng)寒外盛，人身之陽(yáng)必郁而為熱。石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之別。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)表病也，而表有營(yíng)衛(wèi)之不同，病有風(fēng)寒之各異。仲景治分三證，桂枝解肌驅(qū)風(fēng)，麻黃發(fā)汗散寒，青龍風(fēng)寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也。按大青龍為發(fā)汗之重劑，陶節(jié)庵曰：此湯險(xiǎn)峻，須風(fēng)寒俱甚，又加煩躁，乃可與之。喻嘉言曰：解肌兼發(fā)汗，義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，非龍之為靈，何以得此乎。青龍湯為太陽(yáng)無(wú)汗而設(shè)，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風(fēng)，躁為寒，非此法不解也。然不汗出之煩躁，與發(fā)汗后之煩躁迥別。下后之煩躁，與未下之煩躁亦殊。若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽(yáng)之變矣。
又曰：石膏一物，入甘溫隊(duì)中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風(fēng)寒皆傷，宜從辛甘發(fā)散矣。而表里又俱熱，則溫?zé)岵豢捎�，欲并風(fēng)寒表里之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也。按：煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也。有在里者，不大便而煩躁是也。有陽(yáng)虛者，汗下后病不去而煩躁是也。有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內(nèi)熱曰煩，為有根之火。外熱曰躁，為無(wú)根之火。故但躁不煩，及先躁后煩者，皆不治。
行水發(fā)汗 （仲景)
治傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹?jié)M，短氣不得臥。發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽(yáng)表證。仲景書(shū)中，凡有里證兼表證者，則以表不解三字該之。內(nèi)有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故干嘔而噎。水寒射肺，故咳而喘。水停則氣不化，津不生，故渴。水漬腸間，故下利。水蓄下焦，故小便不利而少腹?jié)M。短氣者，氣促不能相續(xù)，與喘不同，有實(shí)有虛、有表有里，此為水停心下，亦令短氣。水氣內(nèi)漬，所傳不一，故有或?yàn)橹C。金匱云：平人無(wú)寒熱，短氣不足以息者，實(shí)也。又云：膈上有留飲，其人短氣而渴。丹溪治許白云脾疼腹痛而短氣，大吐下之，二十日吐膠痰一桶而安。
麻黃（去節(jié)) 桂枝 芍藥（酒炒) 細(xì)辛 甘草（炙) 干姜（三兩) 半夏 五味子（半升)
渴去半夏，加花粉。半夏溫燥，花粉苦寒，去熱生津。喘去麻黃，加杏仁。 喘為氣逆，麻黃發(fā)陽(yáng)，杏仁降氣。 形腫，亦去麻黃。 (喘呼形腫，水氣標(biāo)本之病，故并去之)。 噎去麻黃，加附子。(經(jīng)曰：水寒相搏則噎，附子溫經(jīng)散寒。)小便秘，去麻黃，加茯苓。(便秘，忌發(fā)汗宜滲利)
此足太陽(yáng)藥也。表不解，故以麻黃發(fā)汗為君，桂枝甘草佐之，解表為佐�？却�，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。（經(jīng)曰：肺欲收，急食酸以收之。發(fā)汗以散邪水，收斂以固真水。)水停心下則腎燥，細(xì)辛干姜辛溫，能潤(rùn)腎而行水。(經(jīng)曰：腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之。細(xì)辛又為少陰腎經(jīng)表藥)；半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也。外發(fā)汗，內(nèi)行水，則表里之邪散矣！ 此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內(nèi)消，必貽異日之患。
《金匱》曰：病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大小青龍湯并主之。程郊倩曰：水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異�！督饏T》云：先渴后嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專(zhuān)治水，水去而渴自止矣。李時(shí)珍曰：仲景治傷寒太陽(yáng)證，表未解，心下有水而咳，干嘔發(fā)熱，或喘或利，小青龍湯主之。表已解，有時(shí)頭痛惡寒，心下有水，干嘔痛引兩脅，或喘或咳，十棗湯主之。蓋青龍散表邪，使水從汗出，《內(nèi)經(jīng)》所謂開(kāi)鬼門(mén)也。十棗逐里邪，使水從二便出，《內(nèi)經(jīng)》所謂潔凈府、去陳莝作法也。
本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱》)： 治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。 此去水飲散風(fēng)寒之重劑。
發(fā)汗兼解肌 （仲景)
治太陽(yáng)病項(xiàng)背幾幾，音殊。 無(wú)汗惡風(fēng)。 鳥(niǎo)之短羽者，動(dòng)則引頸幾幾然狀，病人項(xiàng)背難舒之貌也。無(wú)汗惡風(fēng)，中風(fēng)而表實(shí)也，陽(yáng)明脈上頸而合于太陽(yáng)，恐將傳陽(yáng)明，故加葛根以斷之。此證又名剛痙，乃風(fēng)寒傷筋，故拘急而強(qiáng)直也，金匱治之，亦主此湯，剛痙無(wú)汗，柔痙有汗。仲景又曰：太陽(yáng)發(fā)汗不徹，煩躁短氣者，亦宜此湯更發(fā)其汗。經(jīng)曰：何以知汗出不徹，以脈澀故也。按：傷寒失于汗下而短氣為實(shí)，汗下后短氣者為虛，表實(shí)宜發(fā)汗，表虛宜解肌。 亦治太陽(yáng)陽(yáng)明合病下利。傷寒有并病，有合病。本經(jīng)未解，傳入他經(jīng)，有催并之義，為并病。二經(jīng)、三經(jīng)同受邪者，為合病，合病者，邪氣甚也。太陽(yáng)陽(yáng)明合病，其證頭痛、腰痛、肌熱、鼻干、目痛、脈浮大而長(zhǎng)。頭腰，太陽(yáng)也。肌目鼻，陽(yáng)明也。浮大，太陽(yáng)也。脈長(zhǎng)，陽(yáng)明也。陽(yáng)經(jīng)合病，必自下利，邪并于陽(yáng)，則陽(yáng)實(shí)而陰虛，陽(yáng)外實(shí)而不主里，則里虛，故下利。吳鶴皋曰：庸醫(yī)便謂傷寒漏底不治，與此湯以散經(jīng)中表邪，則陽(yáng)不實(shí)而陰氣平，利不治而自止矣。按：葛根能引胃中清陽(yáng)上行，故凡下利多用之。趙嗣真曰：合病者，二陽(yáng)經(jīng)或三陽(yáng)經(jīng)同病不傳者也。并病者，一經(jīng)先受病，又過(guò)一經(jīng)，病之傳者也。
如太陽(yáng)陽(yáng)明若汗而未盡，是傳未過(guò)，仲景所謂太陽(yáng)證不罷，面赤陽(yáng)氣怫郁，在表不得越，煩躁短氣是也，猶當(dāng)汗之，以各半湯。若并之已盡，是謂傳過(guò)，仲景所謂太陽(yáng)證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語(yǔ)是也，法當(dāng)下之，以承氣湯。是知傳則入腑，不傳則不入腑，并病傳變，有如此。仲景治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，主葛根湯。太陽(yáng)少陽(yáng)合病，主黃芩湯。少陽(yáng)陽(yáng)明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無(wú)合病。此事難知云：足太陽(yáng)為諸陽(yáng)之首，故多傳變，太陽(yáng)傳陽(yáng)明，水傳土也，謂之微邪，又謂巡經(jīng)得度傳。太陽(yáng)傳少陽(yáng)，謂之越經(jīng)傳。太陽(yáng)傳太陰，謂之誤下傳。太陽(yáng)傳少陰，謂之表里傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人，辨之不早，必成不救。太陽(yáng)傳厥陰，謂之首尾傳，三陰不至于首，唯厥陰與督脈上行，與太陽(yáng)相接，又名巡經(jīng)得度傳，災(zāi)變至重，不為不多矣。
葛根（四兩) 麻黃 生姜（三兩) 桂枝 芍藥 甘草（二兩，炙) 大棗（十二枚)
此足太陽(yáng)藥也。成氏曰：輕可去實(shí)，葛根、麻黃之屬是也。此以中風(fēng)表實(shí)，故加二物于桂枝湯中。 （仲景以有汗無(wú)汗定傷風(fēng)傷寒之別。有汗為傷風(fēng)，用桂枝加葛根湯，不用麻黃。無(wú)汗為傷寒，用此湯。張?jiān)卦唬憾䴗痈鸶�，所以斷太�?yáng)入陽(yáng)明之路，非太陽(yáng)藥也。若太陽(yáng)初病，便服升葛，是反引邪氣入陽(yáng)明也。周揚(yáng)俊曰：不去麻黃，復(fù)加葛根，大開(kāi)肌肉之藥，不慮大汗無(wú)制乎，故以桂枝監(jiān)之，且以芍藥收之。喻嘉言曰：仲景于太陽(yáng)帶陽(yáng)明證，其風(fēng)傷衛(wèi)，則桂枝湯中加葛根。寒傷營(yíng)，則麻黃湯中加葛根。太陽(yáng)帶少陽(yáng)證，其風(fēng)傷衛(wèi)，則桂枝湯中加柴胡。寒傷營(yíng)，則麻黃湯中加柴胡。合并之病亦然。則陽(yáng)明以葛根為主藥，少陽(yáng)以柴胡為主藥矣。乃少陽(yáng)經(jīng)專(zhuān)用小柴胡湯，而陽(yáng)明經(jīng)全不用葛根湯何耶。此有二義，太陽(yáng)而略兼陽(yáng)明，則以方來(lái)之陽(yáng)明為重，故加葛根。陽(yáng)明而尚兼太陽(yáng)，則以未罷之太陽(yáng)為重，故不加葛根，恐葛根大開(kāi)肌肉，則津液盡從外泄耳。小兒布痘見(jiàn)點(diǎn)之時(shí)亦忌之，今人知忌升麻，而恣用葛根，兒命遭枉者多矣。又曰：金匱論痙病，于風(fēng)木主事之時(shí)，巳申不可汗下之戒，夫妄下?lián)p陰，則筋失所養(yǎng)而痙。妄汗亡陽(yáng)，則脈失所養(yǎng)而拘急。及遇無(wú)汗之剛痙，又不得不用葛根湯取其微汗，至于下法，全不示戒，且云可與大承氣湯。見(jiàn)身內(nèi)之陰，為外熱所耗，容有不得不下之證，但十中不得一二，終非可訓(xùn)之定法，略舉其端，聽(tīng)用者之裁酌耳。)
本方除麻黃，名桂枝加葛根湯（仲景)： 治前證汗出惡風(fēng)者。
本方加半夏，名葛根加半夏湯（仲景)： 治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，不下利，但嘔。 此又以利、不利辨?zhèn)L(fēng)之不同也。寒為陰，陰性下行，里氣不和，故利而不嘔。風(fēng)為陽(yáng)，陽(yáng)性上行，里氣逆而不下，故嘔而不利，加半夏以下逆氣。
本方加黃芩，名葛根解肌湯：治發(fā)熱惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，傷寒溫病。
少陰表證《仲景》
治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沈者。 少陰證，脈微細(xì)，但欲寐是也。太陽(yáng)膀胱，與少陰腎相為表里，腎虛故太陽(yáng)之邪直入而脈沈，余邪未盡入里而表熱，此證謂之表里相傳，非兩感也。
麻黃 細(xì)辛（二兩) 附子（一枚，炮)先煮麻黃，去沫，內(nèi)諸藥煎。
此足少陰藥也。太陽(yáng)證發(fā)熱，脈當(dāng)浮，今反沈。少陰證脈沈，當(dāng)無(wú)熱，今發(fā)熱，故曰反也。熱為邪在表，當(dāng)汗。脈沈?qū)訇帲之?dāng)溫。故以附子溫少陰之經(jīng)，以麻黃散太陽(yáng)之寒而發(fā)汗，以細(xì)辛腎經(jīng)表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者。趙嗣真曰：仲景太陽(yáng)篇云：病發(fā)熱頭痛，脈反沈，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沈者，麻黃附子細(xì)辛湯。均是發(fā)熱脈沈，以其頭痛，故屬太陽(yáng)陽(yáng)證，脈當(dāng)浮而反不能浮者，以里久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救里，使正氣內(nèi)強(qiáng)，逼邪外出，而干姜、附子，亦能出汗而散。假令里不虛寒而脈浮，則正屬太陽(yáng)麻黃證矣。均是脈沈?yàn)闊�，以無(wú)頭痛，故名少陰病。陰病當(dāng)無(wú)熱。今反熱，寒邪在表，未全傳里，但皮膚郁閉發(fā)熱，故用麻黃細(xì)辛以發(fā)表，熟附子以溫少陰之經(jīng)，假使寒邪入里，外必?zé)o熱，當(dāng)見(jiàn)吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣。由此觀之，表邪浮淺，發(fā)熱之反猶輕。正氣衰微，脈沈之反為重。此四逆湯不為不重于麻黃附子細(xì)辛湯矣。
又可見(jiàn)熟附配麻黃，發(fā)中有補(bǔ)，生附配干姜，補(bǔ)中有發(fā)，仲景之旨微矣。按：傷寒傳入三陰，尚有在經(jīng)表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細(xì)辛湯，厥陰有當(dāng)歸四逆湯之類(lèi)，皆陰經(jīng)表藥也。
又按：少陰雖有反熱而無(wú)頭痛，厥陰雖有頭痛而無(wú)身熱，且痛不如陽(yáng)經(jīng)之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽(yáng)證。醫(yī)貫曰：有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細(xì)辛湯，不可不知。喻嘉言曰：仲景太陽(yáng)經(jīng)但有桂枝加附子法，并無(wú)麻黃加附子法，太陽(yáng)無(wú)脈微惡寒之證，不當(dāng)用附子，若見(jiàn)脈微惡寒、吐利、煩躁等證，則亡陽(yáng)已在頃刻，又不當(dāng)用麻黃矣。又曰：三陰表證，與三陽(yáng)迥異，三陰必以溫經(jīng)之藥為表，而少陰尤為緊關(guān)，俾外邪出而真陽(yáng)不出，方合正法。經(jīng)又曰：少陰病吐利，手足不逆冷、反發(fā)熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯，此又以陽(yáng)氣為主。少陰吐利，法當(dāng)厥逆，以無(wú)陽(yáng)也。發(fā)熱為陽(yáng)氣猶存，故不死。
本方去細(xì)辛，加甘草，名麻黃附子甘草湯（仲景)∶ 治少陰病得之二三日，無(wú)證者，當(dāng)微發(fā)汗。 (得之二三日，較初得之為緩。無(wú)證，無(wú)吐利厥逆里證也。用此湯微發(fā)汗以散之，是汗劑之輕者。周揚(yáng)俊曰：言無(wú)里證，則亦有反發(fā)熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無(wú)發(fā)汗之法，汗之必至亡陽(yáng)，惟此二證用之�！督饏T》用本方治少陰水證少氣脈沈虛脹)。
陽(yáng)明升散《錢(qián)仲陽(yáng)》
治陽(yáng)明傷寒中風(fēng)，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗口渴，目痛鼻干，不得臥。及陽(yáng)明發(fā)斑，欲出不出，寒暄不時(shí)，人多疾疫。三陽(yáng)皆有頭痛，故頭痛屬表。六經(jīng)皆有身痛，在陽(yáng)經(jīng)則煩痛拘急。風(fēng)寒在表，故發(fā)熱惡寒。寒外束，故無(wú)汗。熱入里，故口渴。陽(yáng)明脈絡(luò)鼻俠目，故目痛鼻干。陽(yáng)明屬胃，胃不和故臥不安。陽(yáng)邪入胃，里實(shí)表虛，故發(fā)斑。輕如蚊點(diǎn)為疹，重若錦紋為斑。
升麻（三錢(qián)) 葛根 芍藥（二錢(qián)) 甘草（一錢(qián)。炙)加姜煎。
如頭痛，加川芎、 白芷（川芎為通陰陽(yáng)血?dú)庵�，白芷�?zhuān)治陽(yáng)明頭痛)；身痛背強(qiáng)，加羌活、防風(fēng)（此兼太陽(yáng)， 故加二藥)；熱不退，春加柴胡、黃芩、防風(fēng)（少陽(yáng)司令，柴芩少陽(yáng)經(jīng)藥)，夏加黃芩、石膏 （清降火熱)，頭面腫，加防風(fēng)、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒)；咽痛， 加桔梗（清肺利膈咽)；斑出不透加紫草茸（音戎。紫草涼血潤(rùn)腸，用茸者，取其初得陽(yáng)氣， 觸類(lèi)升發(fā))；脈弱，加人參； 胃虛食少，加白術(shù)。腹痛，倍芍藥和之。
此足陽(yáng)明藥也。陽(yáng)明多氣多血，寒邪傷人，則血?dú)鉃橹諟�，辛能達(dá)表，輕可去實(shí)，故以升葛辛輕之品，發(fā)散陽(yáng)明表邪。陽(yáng)邪盛則陰氣虛。故用芍藥斂陰和血，又用甘草調(diào)其衛(wèi)氣也。云岐子曰：葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥以安其中。升麻甘草升陽(yáng)解毒，故又治時(shí)疫。時(shí)疫感之，必先入胃，故用陽(yáng)明胃藥。斑疹已出者勿服，恐重虛其表也。麻痘已見(jiàn)紅點(diǎn)，則不可服。陽(yáng)明為表之里，升麻陽(yáng)明正藥，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發(fā)汗、攻下，虛其表里之氣。如內(nèi)熱甚，加黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃芩、黃柏、玄參之類(lèi)。若斑熱稍退，潮熱譫語(yǔ)，不大便，可用大柴胡加芒硝、調(diào)胃承氣下之。傷寒未入陽(yáng)明者勿服，恐反引表邪入陽(yáng)明也。
太陽(yáng)陽(yáng)明（節(jié)庵制此以代葛根湯)
治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無(wú)汗，脈微洪。太陽(yáng)脈起目?jī)?nèi)眥，上額交巔，陽(yáng)明脈上至額顱，絡(luò)于目，風(fēng)寒上干，故頭痛目痛眶痛也。惡寒無(wú)汗，屬太陽(yáng)。鼻干不眠，屬陽(yáng)明。脈洪，將為熱也。節(jié)庵曰：此陽(yáng)明在經(jīng)之邪，若正腑病，另有治法。
柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草。加姜棗石膏一錢(qián)，煎服。
無(wú)汗惡寒甚者，去黃芩。冬月加麻黃，春月少加。夏月加蘇葉。
此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。寒邪在經(jīng)、羌活散太陽(yáng)之邪，用此以代麻黃。芷葛散陽(yáng)明之邪，柴胡散少陽(yáng)之邪。此邪未入少陽(yáng)，而節(jié)庵加用之。寒將為熱，故以黃芩、石膏桔梗清之，三藥并泄肺熱。以芍藥甘草和之也。芍藥酸寒?dāng)筷帲⒅杏惺铡?h3>柴胡升麻湯
少陽(yáng)陽(yáng)明《局方》
治少陽(yáng)陽(yáng)明合病，傷風(fēng)壯熱惡風(fēng)，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，唾涕稠粘。及陽(yáng)氣郁遏，元?dú)庀孪�，時(shí)行瘟疫。 劉宗厚曰：傷風(fēng)一證，仲景與傷寒同論，雖有麻黃桂枝之分，至于傳變之后，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣并中風(fēng)條混治，惟陳無(wú)擇別立傷風(fēng)一方，在四yin之首，且依傷寒以太陽(yáng)為始，分注六經(jīng)，可謂詳密。但風(fēng)本外邪，諸方例用解表發(fā)表，然受病之源，亦有不同，若表虛受風(fēng)，專(zhuān)用發(fā)表之藥，必至汗多亡陽(yáng)之證，若內(nèi)挾痰熱而受風(fēng)，亦宜內(nèi)外交治，不可專(zhuān)于解表也�；蛟唬捍嗽票硖摚c傷寒中風(fēng)表虛同歟？余曰不同也，彼以太陽(yáng)中風(fēng)，而于有汗無(wú)汗分虛實(shí)，實(shí)者加麻黃，虛者加葛根，俱解表也。此云表虛者，當(dāng)固守衛(wèi)氣而散風(fēng)者也。
柴胡 前胡 黃芩（六錢(qián)) 升麻（五錢(qián)) 葛根 桑白皮（四錢(qián)) 荊芥（七錢(qián)) 赤芍 石膏（一兩) 加姜三片，豉二十粒，煎。
此足少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。陽(yáng)明而兼少陽(yáng)住院醫(yī)師，則表里俱不可攻，只宜和解。 在經(jīng)宜和。 柴胡平少陽(yáng)之熱，升葛散陽(yáng)明之邪， 三藥皆能升提清陽(yáng)。 前胡消痰下氣而解風(fēng)寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風(fēng)熱而清頭目，赤芍調(diào)營(yíng)血而散肝邪，黃芩清火于上中二焦，石膏瀉熱于肺胃之部。 風(fēng)壅為熱，故以石膏辛寒為君。 加姜豉者，取其辛散而升發(fā)也。
解表通劑，即羌活沖和湯�！稄�?jiān)亍?
治傷寒傷風(fēng)，憎寒壯熱，頭痛身痛，項(xiàng)痛脊強(qiáng)，嘔吐口渴，太陽(yáng)無(wú)汗，及感冒四時(shí)不正之氣，溫病熱病。 有物有聲曰嘔，氣逆則嘔。有物無(wú)聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐。邪熱在表則不渴，傳里則渴。四時(shí)不正之氣，謂時(shí)當(dāng)熱而反大涼，時(shí)當(dāng)寒而反大溫，非時(shí)而有其氣也。冬時(shí)傷寒不即病者，至春而變?yōu)闇夭�，至夏而發(fā)為熱病。余證解見(jiàn)前。
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)（錢(qián)半) 細(xì)辛（五分) 川芎 白芷 生地黃 黃芩 甘草（一錢(qián))加生姜蔥白煎。
如風(fēng)證自汗者，去蒼術(shù)， 發(fā)汗。 加白術(shù)、黃耆。 發(fā)表而即實(shí)表，譬驅(qū)寇者隨關(guān)門(mén)也。
胸滿(mǎn)去地黃，加枳殼、桔梗。喘加杏仁。夏加石膏、知母。汗下兼行加大黃。
此足太陽(yáng)例藥，以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯也。藥之辛者屬金，于人為義，故能匡正黜邪，羌防蒼細(xì)芎芷，皆辛藥也。羌活入足太陽(yáng)，為撥亂反正之主藥。除關(guān)節(jié)痛，痛甚無(wú)汗者倍之。蒼術(shù)入足太陰，辟惡而去濕。能除濕下氣，及安太陽(yáng)，使邪氣不致傳足太陰脾。白芷入足陽(yáng)明，治頭痛在額。川芎入足厥陰，治頭痛在腦。細(xì)辛入足少陰，治本經(jīng)頭痛。皆能驅(qū)風(fēng)散寒，行氣活血。而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱。生地入手太陰，以泄血中之熱。黃芩苦寒，生地寒滯，二味茍用于發(fā)熱之后則當(dāng)，若未發(fā)熱，猶當(dāng)議減也。防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，隨所引而無(wú)不至，治一身盡痛為使。無(wú)汗宜倍用。甘草甘平，用以協(xié)和諸藥也。藥備六經(jīng)，治通四時(shí)，用者當(dāng)隨證加減，不可執(zhí)一。張?jiān)卦唬河泻共坏糜寐辄S，無(wú)汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽(yáng)禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應(yīng)兵，代麻黃等誠(chéng)為穩(wěn)當(dāng)。但陰虛氣弱之人在所禁耳。
感冒時(shí)氣《局方》
治時(shí)氣瘟疫，風(fēng)寒兩感，頭痛發(fā)熱，惡寒無(wú)汗，咳嗽鼻塞聲重。感冒四時(shí)不正之氣，謂之時(shí)氣。天災(zāi)流行，沿門(mén)闔境傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發(fā)熱，惡寒無(wú)汗，邪在表也�？人员侨曋兀L(fēng)寒兩感，故表實(shí)而氣為之不利也。按：傷風(fēng)寒而咳嗽者，其感為輕。
麻黃 葛根 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍藥，等分。加姜、蔥白煎。
此陽(yáng)經(jīng)外感之通劑也。吳鶴皋曰：古人治風(fēng)寒，必分六經(jīng)見(jiàn)證用藥，然亦有發(fā)熱頭痛，惡寒鼻塞，而六經(jīng)之證不甚顯者，昂按：前證亦陽(yáng)證之可辨者。亦總以疏表利氣之藥主之。是方也，川芎、麻黃、升麻、干葛、白芷、紫蘇、陳皮、香附，皆辛香利氣之品，故可以解感冒氣塞之證。諸藥以散表邪，陳皮以導(dǎo)里氣。而又加芍藥，和陰氣于發(fā)汗之中，加甘草，和陽(yáng)氣于疏利之隊(duì)也。吳綬曰：此湯用升麻、葛根，能解利陽(yáng)明瘟疫時(shí)氣，非正傷寒之藥，若太陽(yáng)傷寒發(fā)熱用之，則引邪入陽(yáng)明，傳變發(fā)斑矣。慎之！
傷寒無(wú)汗《海藏》
治內(nèi)傷冷飲、外感寒邪而無(wú)汗者。 內(nèi)傷冷飲，則寒濕停于中。經(jīng)曰：其寒飲食入胃則肺寒，肺寒則內(nèi)外合邪，是傷寒亦有由內(nèi)而得者，不特外感風(fēng)寒而已也。寒能澀血故無(wú)汗。 亦治剛痙。太陽(yáng)純傷風(fēng)、傷寒則不發(fā)痙，惟先傷風(fēng)，后傷寒；先傷風(fēng)，后傷濕；及太陽(yáng)過(guò)汗，濕家過(guò)汗，產(chǎn)后血虛，破傷風(fēng)，皆發(fā)痙。其證頭搖口噤，手足搐搦，項(xiàng)背反張。無(wú)汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛?cè)岵环终撸豢杉冏黠L(fēng)治，宜清熱化痰、疏風(fēng)養(yǎng)血，亦有用大承氣者。凡陽(yáng)痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也，宜附子湯、附子防風(fēng)散、桂心白術(shù)湯。
蒼術(shù)（制) 防風(fēng)（二兩) 甘草（一兩，炙)
加生姜蔥白煎。如太陽(yáng)證發(fā)熱惡寒、脈浮緊者，加羌活。浮緊帶洪者，是兼陽(yáng)明，加黃芩。浮緊帶弦數(shù)者，是兼少陽(yáng)，加柴胡。婦人加當(dāng)歸。
此足太陽(yáng)藥也。防風(fēng)辛溫升浮，除風(fēng)勝濕，為太陽(yáng)主藥。蒼術(shù)甘溫辛烈，散寒發(fā)汗，辟惡升陽(yáng)。能升胃中陽(yáng)氣。加甘草者，發(fā)中有緩也。按：神術(shù)白術(shù)二湯，乃海藏所制，以代桂枝麻黃二湯者也。喻嘉言曰：此海藏得意之方，蓋不欲無(wú)識(shí)者輕以麻黃桂枝之熱傷人也，昌明仲景，不得不表?yè)P(yáng)海藏之功耳。
本方除蒼術(shù)，加白術(shù)二兩，姜三片，不用蔥，名白術(shù)湯。 海藏。 治前證有汗者。二術(shù)主治略同，第有止汗發(fā)汗之異。亦治柔痙有汗為柔痙，風(fēng)而兼濕，故多汗。
蒼術(shù)（泔浸) 厚樸（姜汁炒，各一錢(qián)) 陳皮（去白，二錢(qián)) 甘草（炙) 藿香 石菖蒲（各錢(qián)半)
治感山嵐瘴氣，憎寒壯熱，一身盡痛，頭面腫大，瘴瘧時(shí)毒。（濕熱時(shí)毒，感于口鼻，傳入陽(yáng)明，邪正交爭(zhēng)，陰勝則憎寒，陽(yáng)勝則壯熱，流于百節(jié)，則一身盡痛，上行頭面，則為腫大，名大頭瘟。蒼術(shù)辛烈，升陽(yáng)辟惡，燥濕解郁；厚樸苦溫，除濕散滿(mǎn)，化食厚腸，陳皮理氣，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主，胃氣強(qiáng)盛，則客邪不能入，故治外邪必以強(qiáng)胃為先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通竅，亦能辟邪而益胃也。吳鶴皋曰∶太無(wú)此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在其中，不愧為丹溪之師矣)。
蒼術(shù)（二兩) 川芎 白芷 羌活 本 細(xì)辛 炙甘草（一兩)
每服四錢(qián)，加姜蔥煎。
治傷風(fēng)頭痛無(wú)汗，鼻塞聲重。及風(fēng)寒咳嗽，時(shí)行泄瀉。頭痛鼻塞咳嗽，是傷風(fēng)也。傷風(fēng)應(yīng)有汗，若無(wú)汗，是挾寒也。飧泄下利者，清陽(yáng)上升，木邪克土，風(fēng)兼濕也。蒼高辛羌芎芷，各走一經(jīng)，祛風(fēng)發(fā)汗而勝濕，散三陽(yáng)之邪而能升清者也。加甘草者，緩其中也。
蒼術(shù)（一斤)脂麻（五錢(qián)，研醬)棗（五十枚)
取肉搗丸。治水飲結(jié)成囊（水飲結(jié)成窠囊，非蒼術(shù)辛烈雄壯不能破之；加脂麻者，潤(rùn)其燥也；用棗肉者，補(bǔ)土以制水也)。
茅山蒼術(shù)，九蒸九曬，為末。治痰飲腹痛。
太陽(yáng)發(fā)汗（《肘后》)
治傷寒初覺(jué)頭痛、身熱、脈洪，便當(dāng)服此。
蔥白（一握) 豉（一升) 煎服。取汗出；如無(wú)汗，加葛根三兩（崔氏同)。
此足太陽(yáng)藥也。蔥通陽(yáng)而發(fā)汗。蔥中空為肺菜，散手太陰、陽(yáng)明之邪。豉升散而發(fā)汗，邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黃湯者之多所顧忌，用代麻黃者之多所紛更也。
本方去淡豉，加生姜，名連須蔥白湯（《活人》∶治同。)
感冒時(shí)行（《活人》)
治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項(xiàng)強(qiáng)睛暗，鼻塞聲重，風(fēng)痰咳嗽。及時(shí)氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。 風(fēng)寒在表，則惡寒發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)。風(fēng)寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽。聲如蛙鳴，俗名蝦蟆瘟，邪氣實(shí)也。風(fēng)寒濕熱之氣，上干則目赤口瘡，下流則足腫，傷于陽(yáng)明則腮腫，結(jié)于少陰則喉痹，壅于腸胃則毒痢，注于皮膚則瘡疹。
人參 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓（一兩) 甘草（五錢(qián))
每服一兩，加姜三片、薄荷少許煎。口干舌燥，加黃芩。腳氣加大黃、蒼術(shù)。膚癢加蟬蛻。
此足太陽(yáng)、少陽(yáng)、手太陰藥也。羌活入太陽(yáng)而理游風(fēng)。獨(dú)活入少陰而理伏風(fēng)，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協(xié)川芎和血平肝，以治頭痛目昏。前胡、枳殼降氣行痰，協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫。甘草和里而發(fā)表。人參輔正以匡邪。疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，表散邪滯，故曰敗毒。喻嘉言曰：暑濕熱三氣門(mén)中，推此方第一。三氣合邪，豈易當(dāng)哉，其氣互傳，則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪，病者日服二三劑，使疫邪不復(fù)留，詎不快哉。奈何俗醫(yī)減去人參，曾與他方有別耶。又曰：傷寒宜用人參，其辨不可不明，蓋人受外感之邪，必先汗以驅(qū)之，惟元?dú)馔�，外邪始乘藥�?shì)以出，若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無(wú)休矣，所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，少助元?dú)猓詾轵?qū)邪之主，使邪氣得藥一涌而出，全非補(bǔ)養(yǎng)衰弱之意也。即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭(zhēng)而退舍，否則邪氣之縱悍，安肯聽(tīng)命和解耶。不知者謂傷寒無(wú)補(bǔ)法，邪得補(bǔ)而彌熾，即痘疹瘧痢，以及中風(fēng)、中痰、中寒、中暑、癰疽、產(chǎn)后，初時(shí)概不敢用，而虛人之遇重病，可生之機(jī)，悉置不理矣。古方表汗用五積散、參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡、白虎湯、竹葉石膏湯等分，皆用人參領(lǐng)內(nèi)邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感體虛之人，汗之熱不退，下之和之熱亦不退，大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴，醫(yī)者技窮，正為元?dú)庖牙�，故藥不�?yīng)手耳。倘元?dú)馕蠢�，先用人參三五七分，領(lǐng)藥深入驅(qū)邪，何至汗和不應(yīng)耶。東垣治內(nèi)傷外感，用補(bǔ)中益氣，加表藥一二味熱服而散外邪有功，于古傷寒專(zhuān)科，從仲景至今，明賢方書(shū)，無(wú)不用參，何為今日醫(yī)家，棄除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無(wú)一活，曾不悟其害之也。蓋不當(dāng)用參而殺人者，是與耆術(shù)歸桂姜附等藥同行溫補(bǔ)之誤，不謂與羌獨(dú)柴前芎半枳桔芩膏等藥同行汗和之法所致也，安得視等砒鴆耶。嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡獨(dú)活，服者盡效。萬(wàn)歷己卯大疫，用本方復(fù)效。崇禎辛己壬午，大饑大疫，道饉相望，汗和藥中，惟加人參者多活。更有發(fā)斑一證最毒，惟加參于消斑藥中，全活甚眾。凡饑饉兵荒之年，飲食起居不節(jié)，致患時(shí)氣者，宜用此法。
本方除人參，名敗毒敗∶治同。有風(fēng)熱，加荊芥、防風(fēng)，名荊防敗毒散∶亦治腸風(fēng)下血清鮮。（血鮮者為腸風(fēng)，隨感而見(jiàn)也；血瘀者為臟毒，積久而發(fā)也)。
本方去人參，加連翹、 金銀花，名連翹敗毒散∶治瘡毒。
除人參，加黃芩，名敗毒加黃芩湯∶治溫病不惡風(fēng)寒而渴。
除人參，加大黃、芒硝，名硝黃敗毒散∶消熱毒壅積。
敗毒散合消風(fēng)散（見(jiàn)風(fēng)門(mén))，名消風(fēng)敗毒散∶治風(fēng)毒癮疹，及風(fēng)水、皮水在表，宜從汗解者。
本方加陳廩米，名倉(cāng)廩散∶治噤口痢乃熱毒沖心，食入則吐，單陳廩米煎湯，治痢后大渴，飲水不止。
升散風(fēng)熱（《局方》)
治諸風(fēng)上攻，正偏頭痛，惡風(fēng)有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈?zāi)垦！?偏正頭痛者，風(fēng)中于腦，作止無(wú)時(shí)也。中風(fēng)故有汗惡風(fēng)。風(fēng)邪在表，故憎寒壯熱。風(fēng)寒傷于皮毛，腠理密致，不得泄越，氣并于鼻，故鼻塞�；鹕�，故痰盛。痰熱上攻，故頭暈?zāi)垦！?
薄荷（八錢(qián)) 川芎 荊介（四錢(qián)) 羌活 白芷 甘草（炙。一錢(qián)) 防風(fēng)（錢(qián)半) 細(xì)辛（一錢(qián))
每三錢(qián)，食后，茶調(diào)服。
一方加菊花 一錢(qián)，僵蠶 三分， 名菊花茶調(diào)散：治頭目風(fēng)熱。（菊花清熱明目，僵蠶消風(fēng)化痰。)
此足三陽(yáng)藥也。羌活治太陽(yáng)頭痛，白芷治陽(yáng)明頭痛，川芎治少陽(yáng)頭痛，細(xì)辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以巔頂之上，惟風(fēng)可到也。薄荷、荊芥，并能消風(fēng)散熱，清利頭目，故以為君（辛香輕清，能入肝經(jīng)氣分而搜風(fēng)熱，肝風(fēng)散則頭目清明)；同諸藥上行，以升清陽(yáng)而散郁火（清陽(yáng)不升，則濁陰上干，故頭痛)。加甘草者，以緩中也；用茶調(diào)者，茶能上清頭目也（《湯液》云∶茶苦寒下行，如何是清頭目。陳嘉謨?cè)弧没鹣陆祫t上自清矣；凡頭痛用羌、防、芎、芷辛溫等藥，由風(fēng)木虛、土寡于畏、壅塞而成痛，故用此助肝以升散之也，若服辛散藥反甚者，則宜用酸澀，收而降之乃愈。)
兩感傷寒《節(jié)庵》
治陽(yáng)虛不能作汗。陶節(jié)庵曰：治頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱惡寒無(wú)汗。服發(fā)汗藥一二劑，汗不出者為陽(yáng)虛，不能作汗，名曰無(wú)陽(yáng)證。庸醫(yī)不識(shí)，不論時(shí)令，遂以麻黃重藥，劫取其汗，誤人死者多矣。
人參 黃耆 桂枝 甘草 附子（炮) 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 川芎 煨姜 棗二枚，加炒芍藥一撮煎。夏加黃芩、石膏。
此足太陽(yáng)藥也。經(jīng)曰：陽(yáng)之汗，以天之雨名之。太陽(yáng)病汗之無(wú)汗，是邪盛而真陽(yáng)虛也，故以參耆、甘草、姜桂、附子大補(bǔ)其陽(yáng)。而以羌防芎細(xì)辛發(fā)其表邪。加芍藥者，于陽(yáng)中斂陰、散中有收也。
昂按：汗即血也，血和而后能汗，故加芎芍，亦以調(diào)營(yíng)。節(jié)庵曰：人第知參能止汗，而不知其能發(fā)汗，以在表藥隊(duì)中，則助表藥而能解散也。東垣、丹溪治虛人感冒，多用補(bǔ)中益氣加表藥，即同此意。
兩感傷寒 《潔古》
治兩感傷寒。 內(nèi)經(jīng)曰：傷寒一日太陽(yáng)受之，太陽(yáng)經(jīng)脈循腰脊，經(jīng)頭項(xiàng)，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。二日陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈俠鼻絡(luò)于目，故身熱目疼，而鼻干不得臥。三日少陽(yáng)受之，少陽(yáng)主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡(luò)于肝，故煩滿(mǎn)而囊縮。兩感者，一日則太陽(yáng)與少陰俱病，有頭痛項(xiàng)強(qiáng)者，而又口干煩渴也。二日則陽(yáng)明與太陰俱病，有身熱譫語(yǔ)，而又腹?jié)M不飲食也。三日則少陽(yáng)與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也。此陰陽(yáng)表里俱病，欲汗之則有里證，欲下之則有表證。故內(nèi)經(jīng)、仲景皆云：必死。吳鶴皋曰：易老制此方，意謂傳經(jīng)者皆為陽(yáng)邪，一于升陽(yáng)散熱滋陰養(yǎng)臟，則感之淺者，尚或可平也。
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 細(xì)辛 防己 黃芩 黃連 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草（炙，三錢(qián)) 知母 川芎 生地黃（一兩)
每服五錢(qián)，熱飲。
此陰陽(yáng)兩解之藥也。氣薄則發(fā)泄，故用羌、獨(dú)、蒼、防、芎、細(xì)祛風(fēng)發(fā)表，升散傳經(jīng)之邪。寒能勝熱，故用芩、連、知母、生地、防己清熱利濕，滋培受傷之陰。又用白術(shù)、甘草以固中州，而和表里之氣。升不至峻，寒不至凝，間能回九死于一生也。仲景書(shū)兩感無(wú)治法。又云兩感病俱作，治有先后，如表證急，當(dāng)先救表，里證急者，當(dāng)先救里。李□曰：表里俱急者，大羌活湯。陽(yáng)證體痛而不下利者為表急，先以葛根、麻黃解表，后以調(diào)胃承氣攻里。陰證身痛而下利不止者為里急，先用四逆救里，后以桂枝救表。陰陽(yáng)未分者，陶氏沖和湯探之。古法一日太陽(yáng)少陰，五苓散主之，頭痛加羌活、防風(fēng)、口渴加黃柏、知母。二日陽(yáng)明太陰，大柴胡湯。三日少陽(yáng)厥陰，危甚，大承氣加川芎、柴胡救之。劉宗厚曰：傷有兼風(fēng)兼濕不同，表里俱實(shí)俱虛之異，大抵俱虛為多，脈從陽(yáng)者可治，從陰者難治。
太陽(yáng)瘧疾《機(jī)要》
治瘧疾發(fā)在處暑以前，頭項(xiàng)痛，脈浮，有汗，惡風(fēng)。
桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草（等分)。
每服五錢(qián)，迎其發(fā)而服之�；蛲�，加半夏曲；無(wú)汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風(fēng)湯 。(按：二湯，機(jī)要以之治瘧，實(shí)發(fā)表通用之劑。)
此足太陽(yáng)藥也。瘧分六經(jīng)，故仿仲景傷寒例，以防風(fēng)、羌活散太陽(yáng)之邪，而以桂枝、麻黃分主有汗、無(wú)汗也。(朱丹溪曰：凡治瘧無(wú)汗要有汗，散邪為主，帶補(bǔ)；有汗要無(wú)汗，扶正為主，帶散。河間曰：瘧發(fā)寒熱大作，此太陽(yáng)陽(yáng)明合病，汗出不止，知為熱也。陽(yáng)盛陰虛之證，不治必傳入陰經(jīng)，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢(qián)，芍藥、黃耆、知母、石膏各一兩。如寒熱轉(zhuǎn)大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝、知母、石膏。外邪已罷，內(nèi)邪未已，用柴胡大承氣等下之。)
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