卷之三十九 婦人雜病諸候三（凡四十論)
隋 巢元方
月水不利而無子者，由風(fēng)寒邪氣客于經(jīng)血，則令月水痞澀，血結(jié)子臟，陰陽之氣不能施化，所以無子也。
月水不通gydjdsj.org.cn而無子者，由風(fēng)寒邪氣客于經(jīng)血。夫血得溫則宣流，得寒則凝結(jié)，故月水不通。冷熱血結(jié)，搏子臟而成病，致陰陽之氣不調(diào)和，月水不通而無子也。
月水久不通，非止令無子，血結(jié)聚不消，則變?yōu)檠�；�?jīng)久盤結(jié)成塊，亦作血癥。血水相并，津液壅澀，脾胃衰弱者，水氣流溢，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫。如此難可復(fù)治，多致斃人。
《養(yǎng)生方》云∶少時(shí)，若新產(chǎn)后，急帶舉重，子陰挺出或傾邪，月水不瀉，陰中激痛，下塞，令人無子。
子臟冷無子者，由將攝失宜，飲食不節(jié)，乘風(fēng)取冷，或勞傷過度，致風(fēng)冷之氣乘其經(jīng)血，結(jié)受于子臟，子臟則冷，故無子。
帶下無子者，由勞傷受于經(jīng)血，經(jīng)血受風(fēng)邪則成帶下。帶下之病，白沃與血相兼帶而下也。病在子臟，胞內(nèi)受邪，故令無子也。
診其右手關(guān)后尺中脈，浮為陽，陽絕者，無子戶脈也�？嘧隳胬�，帶下故也。
五臟之氣積，名曰積。臟積之生，皆因飲食不節(jié)，當(dāng)風(fēng)取冷過度。其子臟勞傷者，積氣結(jié)搏受于子臟，致陰陽血?dú)獠徽{(diào)和，故病結(jié)積而無子。
《養(yǎng)生方》云∶月水未絕，以合陰陽，精氣入內(nèi)，令月水不節(jié)，內(nèi)生積聚，令絕子，不復(fù)產(chǎn)乳。
婦人數(shù)失子者，或由乖陰陽之理，或由觸犯禁忌，既產(chǎn)之后，而數(shù)失兒，乃非腑臟生病，故可以方術(shù)防斷之也。
腹?jié)M少氣者，由臟虛而觸風(fēng)冷，風(fēng)冷搏受于血?dú)猓矢節(jié)M。腹?jié)M則氣壅在內(nèi)，而呼吸不足，常如少氣之狀，故云少氣腹?jié)M也。
胸脅脹滿者，由勞傷體虛，而風(fēng)冷之氣乘之，客于臟腑腸胃之間，搏受于血?dú)猓獨(dú)廑罩恍獾美鋭t逆，與血飲相搏，上搶胸脅，所以令胸脅脹滿也。
人血?dú)庥嘘庩�，臟腑有虛實(shí)。實(shí)則生熱，虛則受寒，互相乘加，此人身內(nèi)陰陽冷熱自相乘也。此云客熱者，是體虛而將溫過度，外熱加之，非腑臟自生，故云客熱也。其狀，上焦胸膈之間虛熱，口燥，或手足煩熱，腸胃之內(nèi)無實(shí)熱也。
煩滿者，由體虛受邪，使氣血相搏而氣逆，上乘受于心胸，氣痞不宣，故令煩滿。煩滿者，心煩、胸間氣滿急也。
身體卒痛者，由勞動(dòng)血?dú)舛w虛，受于風(fēng)冷，客其經(jīng)絡(luò)。邪氣與正氣交擊受于肌肉之間，故身體卒痛也。
左脅偏痛者，由經(jīng)絡(luò)偏虛，受風(fēng)邪故也。人之經(jīng)絡(luò)，循環(huán)受于身，左右表里皆周遍。若氣血調(diào)和，不生虛實(shí)，邪不能傷；偏虛者，偏受風(fēng)邪。今此左脅痛者，左邊偏受病也。但風(fēng)邪在于經(jīng)絡(luò)，與血?dú)庀喑�，交爭沖擊，故痛發(fā)如刀刺。
痰者，由水飲停積在胸膈所成。人皆有痰，少者不能為害，多則成患。但胸膈飲漬受于五臟，則變令眼痛執(zhí)業(yè)醫(yī)師，亦令目眩頭痛也。
嗽者，肺傷微寒故也。寒之傷人，先傷肺者，肺主氣，候皮毛，故寒客皮毛，先傷肺也。其或寒微者，則咳嗽也。
咽中如炙肉臠者，此是胸膈痰結(jié)，與氣相搏，逆上咽喉之間，結(jié)聚，狀如炙肉之臠也。
喉痛者，風(fēng)熱毒客于其間故也。十二經(jīng)脈，有循頰喉者；五臟在內(nèi)，而經(jīng)脈循受于外。臟氣虛，則經(jīng)絡(luò)受邪；邪氣搏受于臟氣，則生熱；熱乘其脈，熱搏咽喉，故令喉痛也。
癭病者，是氣結(jié)所成。其狀，頸下及皮寬 然，憂恚思慮，動(dòng)受于腎氣，腎氣逆，結(jié)宕所生。又，諸山州縣人，飲沙水多者，沙搏受于氣，結(jié)頸下，亦成癭也。
吐血者，皆由傷損腑臟所為。夫血外行經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮腑臟。若傷損經(jīng)絡(luò)，臟腑則虛，血行失其常理，氣逆者，吐血。又，怒則氣逆，甚則嘔血。然憂思驚怒，內(nèi)傷腑臟，氣逆上者，皆吐血也。
口舌出血者，心脾傷損故也。脾氣通于口，心氣通受于舌，而心主血脈，血榮受于臟腑，通受于經(jīng)絡(luò)。若勞損臟腑，傷動(dòng)經(jīng)脈，隨其所傷之經(jīng)虛者，血?jiǎng)t妄行。然口舌出血，心脾二臟之
汗血者，肝心二臟虛故也。肝藏血，而心主血脈，心之液為汗。肝是木，心是火，母子也。血之行，內(nèi)在腑臟，外通經(jīng)絡(luò)。勞傷肝心，其血脈虛者，隨液發(fā)為汗而出也。
婦人金瘡未瘥而交會(huì)，動(dòng)受于血?dú)�，故令瘡敗壞�?h3>73. 耳聾候
耳聾者，風(fēng)冷傷受于腎。腎氣通受于耳，勞傷腎氣，風(fēng)冷客之，邪與正氣相搏，使經(jīng)氣不通
耳聾風(fēng)腫者，風(fēng)邪搏受于腎氣故也。腎氣通受于耳，邪搏其經(jīng)，血?dú)廑諠坏眯l(fā)，故結(jié)
眼 赤者，風(fēng)冷客于 間，與血?dú)庀嗖�，而淚液乘之，挾熱者則令 赤。
風(fēng)眩而鼻塞者，風(fēng)邪乘腑臟，入于腦也。五臟六腑之精氣，皆上注受于目，血與氣并屬受于腦。體虛為風(fēng)邪入腦，則引目，目系急，故令頭眩。而腑臟皆受氣受于肺，肺主氣，外候在鼻，風(fēng)邪入腦，又搏肺氣，故頭眩而鼻塞。
鼻衄者，由傷動(dòng)血?dú)馑鶠�。五臟皆稟血?dú)�，血�(dú)夂驼{(diào)，則循環(huán)經(jīng)絡(luò)，不澀不散。若勞傷損動(dòng)，因而生熱，氣逆流溢入鼻者，則成鼻衄也。
面黑 者，或臟腑有痰飲，或皮膚受風(fēng)邪，皆令血?dú)獠徽{(diào)，致生黑 。五臟六腑，十二經(jīng)血，皆上受于面。夫血之行，俱榮表里。人或痰飲漬臟，或腠理受風(fēng)，致血?dú)獠缓�，或澀或濁，不能榮受于皮膚，故變生黑 。若皮膚受風(fēng)，外治則瘥，腑臟有飲，內(nèi)療方
面黑子者，風(fēng)邪搏血?dú)�，變化所生。夫人血�(dú)獬涫�，則皮膚潤悅。若虛損，疵點(diǎn)變生。
黑子者，是風(fēng)邪變其血?dú)馑�。若生而有之者，非藥可治也�?h3>80. 蛇皮候
蛇皮者，由風(fēng)邪客于腠理也。人腠理受于風(fēng)則閉密，使血?dú)鉂瓭幔荒軜s潤，皮膚斑剝。其狀如蛇鱗，世呼蛇體也，亦謂之蛇皮也。
手逆臚者，經(jīng)脈受風(fēng)邪，血?dú)馄�。十二�?jīng)筋脈，有起手指者，其經(jīng)虛，風(fēng)邪客之，使血?dú)馄�，皮臚枯剝逆起，謂之逆臚。
頭瘡有蟲，痂白而發(fā)禿落，謂之白禿。云是人腹內(nèi)九蟲內(nèi)蟯蟲，值血?dú)馓摪l(fā)動(dòng)所作也。
附骨癰，是風(fēng)寒搏血脈入深，近附受于骨也。十二經(jīng)之筋脈，有絡(luò)耳后完骨者，虛則風(fēng)寒客之，寒氣折血，血痞澀不通，深附受于骨而成癰也。其狀，無頭但腫痛。
水病，由體虛受風(fēng)濕，入皮膚，搏津液，津液痞澀，壅滯在內(nèi)不消，而流溢皮膚。所以然者，腎主水，與膀胱合，膀胱為津液之府，津液不消，則水停蓄。其外候，目下如臥蠶，頸邊人迎脈動(dòng)甚也。脾為土，主克水，而脾候肌肉。腎水停積，脾土衰微，不能消，令水氣流溢，浸漬皮膚而腫滿。
血分病者，是經(jīng)血先斷，而后成水病。以其月水壅澀不通，經(jīng)血分而為水，故曰血分。
婦人月經(jīng)通流，流則水血消化，若風(fēng)寒搏受于經(jīng)脈，血結(jié)不通，血水而蓄積，成水腫病。
夫腫，或風(fēng)冷，或水氣，或熱毒。此卒腫，由腠理虛而風(fēng)冷搏受于血?dú)�，壅結(jié)不宣，故卒然而腫。其狀，但結(jié)腫而不熱是也。
赤流腫者，由體虛腠理開，而風(fēng)熱之氣客之，風(fēng)熱與血?dú)庀嗖�，挾熱毒。其狀，腫起色赤，隨氣流沖移易，故云流腫。
此或月經(jīng)痞澀不通，或產(chǎn)后余穢未盡，因而乘風(fēng)取涼，為風(fēng)冷所乘，血得冷則結(jié)成瘀也。血瘀在內(nèi)，則時(shí)時(shí)體熱面黃，瘀久不消，則變成積聚 瘕也。
此謂人觸冒受于寒氣而成病。冬時(shí)嚴(yán)寒，攝衛(wèi)周密者，則寒不能傷人。若卒苦勞役，汗出觸冒寒氣，即發(fā)成病，謂之傷寒也。其輕者，微咳嗽鼻塞，嗇嗇小寒，吸吸微熱，數(shù)日而歇。重者，頭痛體疼，惡寒壯熱。而膏腴之人，肌膚脆弱，雖不大觸冒，其居處小有失宜，則易傷受于寒也。自有四時(shí)節(jié)內(nèi)，忽有暴寒，傷于人成病者，亦名傷寒，謂之時(shí)行傷寒，非觸冒所致，言此時(shí)通行此氣，故為時(shí)行也。
此謂四時(shí)之間，忽有非節(jié)之氣，傷人而成病也。如春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫。言此四時(shí)通行此氣，一氣之至，無問少長，病皆相似，故名為時(shí)氣也。但言其病，若風(fēng)寒所傷則輕，狀猶如傷寒，小頭痛，壯熱也。若挾毒厲之氣則重，壯熱煩毒，或心腹脹滿，多死也。
夫瘧病者，由夏傷受于暑，客在皮膚，至秋因勞動(dòng)血?dú)�，腠理虛而風(fēng)邪乘之，動(dòng)前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒，陰陽更虛更盛，故發(fā)寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動(dòng)氣至，交爭復(fù)發(fā)，故瘧休作有時(shí)。
其發(fā)時(shí)節(jié)漸晏者，此由邪客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜常大會(huì)受于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作日晏。其發(fā)日早者，衛(wèi)氣之行風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日下至尾，二十二日入脊內(nèi)，上注受于伏沖之脈，其氣上行九日，出受于缺盆之內(nèi)，其氣既上，故其病發(fā)更早。
其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄五臟，橫連募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃發(fā)。
凡病瘧多渴引飲，飲不消，乃變?yōu)轳薄４竽c虛引飲，水入腸胃，則變?yōu)槔病?
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