第十一章 針灸
針灸學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用針刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法，用以防治疾病的一門臨床學(xué)科。它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其具體內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)和腧穴、針灸方法及臨床治療等部分，本章節(jié)重點(diǎn)介紹常用腧穴、針法和灸法。
第一節(jié) 腧穴總論
一、腧穴的概念
腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。“腧”與“輸”義通，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴在《內(nèi)經(jīng)》也被稱作“節(jié)”、“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等，俗稱“穴位”，是針灸、推拿和拔罐治療之處。
二、腧穴的分類
人體的腧穴很多，大體上可分為經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴三類。
（一)經(jīng)穴
凡歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈的腧穴，稱為“十四經(jīng)穴”，簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。這些腧穴有確定的名稱、確定的位置和明確的經(jīng)脈歸屬，即定名、定位和定經(jīng)。經(jīng)穴共有361個(gè)，其中雙穴（十二經(jīng)脈)309個(gè)（穴名)，單穴（任、督脈)52個(gè)，是腧穴的主要部分。
（二)奇穴
不屬于十四經(jīng)穴的一些腧穴，因其有奇效，故稱“奇穴”、“經(jīng)外奇穴”。奇穴有確定的穴名、確定的位置但沒有經(jīng)脈歸屬，即定名、定位、但不定經(jīng)。有些奇穴是由多個(gè)刺激點(diǎn)組成無法歸經(jīng)，如十宣、八gydjdsj.org.cn/zhicheng/邪、八風(fēng)、華佗夾脊、四縫；有些是十四經(jīng)穴確定后再陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)穴，還來不及歸經(jīng)。
（三)阿是穴
不屬于十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴的一些壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)或有陽性反應(yīng)物，如結(jié)節(jié)和皮下條索狀物等處，稱為阿是穴�！队颀埥�(jīng)》稱“不定穴”，《醫(yī)學(xué)綱目》稱“天應(yīng)穴”�！卑⑹怯小巴础钡囊馑�，因按壓痛處，病人會(huì)“阿”的一聲，故名為“阿是”。這類腧穴既無具體名稱，也無固定部位，而是“以痛為輸”具有不定名、不定位和不定經(jīng)的特點(diǎn)。阿是穴體現(xiàn)了針灸取穴的初級(jí)形式，是腧穴發(fā)展的最初階段。臨床上多用于疼痛性疾病。
三、腧穴的治療規(guī)律
經(jīng)絡(luò)腧穴的主治規(guī)律，是根據(jù)“經(jīng)脈所通，主治所及”的原則總結(jié)而成的。在治療上，凡屬同一經(jīng)脈的腧穴，均有其共同性；每個(gè)穴位因其所處的位置不同，其主治范圍又有各自的特點(diǎn)。但總的來說，所有穴位都具有治療局部病癥的作用，有的還兼有治療鄰近部位的病癥或遠(yuǎn)端部位病癥的作用。腧穴的取穴治療規(guī)律主要有以下3個(gè)方面：
（一)近治作用
這是一切腧穴(包括十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴)主治作用的共同特點(diǎn)。這些腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近部位、鄰近組織、器官的病證。如眼區(qū)的睛明、承泣、四白、球后各穴，均能治眼�。欢鷧^(qū)的聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、耳門諸穴，均能治療耳病；胃部的中脘、建里、梁門諸穴，均能治療胃病等。
（二)遠(yuǎn)治作用
這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部病證，而且能治療本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)隔部位的組織、器官、臟腑的病證，有的甚至具有影響全身的作用。如合谷穴，不僅能治上肢病證，而且能治頸部和頭面部病證，同時(shí)能治外感病的發(fā)熱；足三里穴不但能治療下肢病證，而且對(duì)調(diào)整消化系統(tǒng)的功能，甚至對(duì)人體免疫功能、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面都具有調(diào)節(jié)作用。
（三)特殊作用
腧穴的治療作用還表現(xiàn)在對(duì)機(jī)體的雙向良性調(diào)整作用。如泄瀉時(shí)，針刺天樞能止瀉；便秘時(shí)，針刺天樞又能通便。心動(dòng)過速時(shí)，針刺內(nèi)關(guān)能減慢心率；心動(dòng)過緩時(shí)，針刺內(nèi)關(guān)又可使之恢復(fù)正常。針刺足三里可使高血壓患者降低血壓，又可使休克患者血壓升高。此外，腧穴治療作用還具有相對(duì)的特異性，如大椎退熱，至陰矯正胎位等，均是其特殊的治療作用。
四、特定穴
有一部分腧穴被稱為“特定穴”，它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有其特殊的性能和治療作用。特定穴的分類和特點(diǎn)分述如下：
（一)五輸穴
五輸穴為十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個(gè)重要腧穴。十二經(jīng)脈共有五輸穴60個(gè)。
五輸穴分別稱為井、滎、輸、經(jīng)、合。古人把經(jīng)氣的運(yùn)行比喻為水流從小到大，從淺到深。井為源頭，經(jīng)氣所出之處；滎為涓涓泉水，經(jīng)氣小且淺；輸為小溪流，經(jīng)氣逐漸從小到大，由淺入深；經(jīng)為江河，經(jīng)氣較大、較深；合為百川匯合入海，經(jīng)氣充盛，在此匯入臟腑。陰經(jīng)五輸穴的五行屬性為井屬木，滎屬火，輸屬土，經(jīng)屬金，合屬水；陽經(jīng)五輸穴的五行屬性為井屬金，滎屬水，輸屬木，經(jīng)屬火，合屬土。
（二)原穴、絡(luò)穴
原穴是臟腑的原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位。原穴與三焦有密切的關(guān)系，三焦是原氣的別使，導(dǎo)源腎間動(dòng)氣，而輸布于全身、調(diào)和內(nèi)外、宣導(dǎo)上下，關(guān)系著人的臟腑氣化功能，而原穴就是其留止之處，所以說“五臟六腑之有病者，皆取其原也”。十二經(jīng)各有一原穴，均分布在四肢腕、踝關(guān)節(jié)附近。
絡(luò)穴，是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴，是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。十四經(jīng)脈各有一絡(luò)穴，加上脾之大絡(luò)共十五絡(luò)穴。十二經(jīng)脈絡(luò)穴均位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下部位，任、督脈絡(luò)穴和脾之大絡(luò)分別位于軀干的前、后和側(cè)面。
（三)俞穴、募穴
俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部之處，又稱背俞穴。募穴是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部之處。
（四)八會(huì)穴
八會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所匯集的八個(gè)腧穴，分布于軀干部和四肢部。
（五)郄穴
郄穴是經(jīng)脈經(jīng)氣深聚的部位。十二經(jīng)脈及陰陽蹺、陰陽維脈各有一個(gè)郄穴，共有十六個(gè)郄穴。
（六)下合穴
下合穴是六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個(gè)腧穴，又稱六腑下合穴。足三陽經(jīng)的下合穴即五輸穴中的合穴。手三陽經(jīng)除了在上肢五輸穴中的合穴外，在下肢另有下合穴。
（七)八脈交會(huì)穴
十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)腧穴。
（八)交會(huì)穴
兩條或兩條以上的經(jīng)脈在循行過程中相互交會(huì)，在會(huì)合部位的腧穴稱交會(huì)穴，多分布于軀干部。
五、腧穴的定位方法
針灸臨床中，治療效果與取穴是否準(zhǔn)確有著密切的關(guān)系。為了定準(zhǔn)穴位，必須掌握好定位方法，常用的方法有以下4種。
（一)骨度分寸定位法
骨度分寸定位法是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，折量全身各部的長(zhǎng)度或?qū)挾�，訂出分寸，用于腧穴定位的方法。因�(yàn)榇朔ㄊ且曰颊叩囊欢ú课粸檎鄞缫罁?jù)，所以不論人的高矮、胖瘦均可適用。骨度分寸法有橫寸和直寸之分。常用的橫寸有：兩額角發(fā)際之間9寸、兩乳頭之間8寸、兩肩胛骨內(nèi)緣之間6寸。常用的直寸有：前后發(fā)際之間12寸、胸骨上窩至胸劍聯(lián)合9寸、胸劍聯(lián)合至臍中8寸、臍中至恥骨聯(lián)合上緣5寸、腋前皺襞至肘橫紋9寸、肘橫紋至腕橫紋12寸、股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸、臀橫紋至腘橫紋14寸、腘橫紋至外踝尖16寸、恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18寸、脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13寸。特定部位的骨度分寸只能作為取該部位腧穴所用（圖11-1和表11-1)。
圖11-1 常用的骨度折量寸
表11-1 常用的骨度折量寸表
（二)解剖標(biāo)志定位法
解剖標(biāo)志定位法是以人體表面具有特征的解剖標(biāo)志為依據(jù)，來確定腧穴位置的方法。人體的解剖標(biāo)志有固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。
固定標(biāo)志：以人體表面固定不移,又有明顯特征的部位作為取穴標(biāo)志。
活動(dòng)標(biāo)志：人體某個(gè)動(dòng)作出現(xiàn)的隆起、凹陷、孔隙、皺紋等作為取穴標(biāo)志。
（三)手指同身寸取穴法
以患者手指的長(zhǎng)度或?qū)挾葹闃?biāo)準(zhǔn)來取穴的方法稱為手指同身寸取穴法，簡(jiǎn)稱指寸法。常用的指寸法有中指同身寸、拇指同身寸和橫指同身寸3種。
中指同身寸法：是以患者的中指中節(jié)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。
拇指同身寸法：是以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為一寸，適用于四肢部取穴的直寸。
橫指同身寸法：又名“一夫法”，將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指橫量作為3寸。用于四肢部取穴的直寸（圖11-2)。
圖11-2手指同身寸取穴法
（四)簡(jiǎn)便取穴法
簡(jiǎn)便取穴法是臨床一種簡(jiǎn)便易行的方法，常作為一種輔助方法使用。如立正姿勢(shì)，垂手中指端取風(fēng)市；兩手虎口自然平直交叉在食指盡端到達(dá)處取列缺等。
第二節(jié) 十四經(jīng)脈的循行及其常用經(jīng)穴
一、手太陰肺經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回繞過來沿著胃的上口，通過橫膈，屬于肺臟，從“肺系”（肺與喉嚨相聯(lián)系的部位)橫行出來（中府)，向下沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手少陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的前面，下行到肘窩中，沿前臂內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入寸口，經(jīng)過魚際，沿著魚際的邊緣，出拇指內(nèi)側(cè)端（少商)。
手腕后方的支脈：從列缺處分出，一直走向食指內(nèi)側(cè)端（商陽)，與手陽明大腸經(jīng)相接（圖11-3)。
圖11-3手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共11個(gè)，常用腧穴介紹如下：
1.中府（LU1)肺募穴
【定位】 在胸前壁的外上方，云門穴下1寸，平第一肋間隙，距正中線6寸（圖11-4)。
【操作】 向外斜刺0.5-0.8寸，可灸。不可向內(nèi)深刺，以免傷及肺臟。
2.尺澤（LU5)合穴
【定位】 肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷中（圖11-5)。
【主治】 咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫痛，胸部脹滿，小兒驚風(fēng)，吐瀉，肘臂攣痛。
【操作】 直刺0.8-1.2寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。
3.列缺（LU7)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴，通于任脈
【定位】 在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間（圖11-6)。
【主治】 咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼㖞斜、偏頭痛、頸強(qiáng)痛、牙痛。
【操作】 向上斜刺0.3-0.5寸，可灸。
4.少商（LU11)井穴
【定位】 在拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸（圖11-6)。
【主治】 咽喉腫痛、中風(fēng)昏迷、中暑嘔吐、小兒驚風(fēng)、癲狂、咳嗽、鼻衄。
【操作】 淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。
【附】 手太陰肺經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 中府 （LU1) | 在胸前壁的外上方，云門穴下1寸，平第一肋間隙，距正中線6寸 | 咳嗽，氣喘，胸中脹痛，胸痛，肩背痛 |
| 云門 （LU2) | 在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸 | 咳嗽、氣喘、胸痛、肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛 |
| 天府 （LU3) | 在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前橫紋頭下3寸處 | 氣喘、癭氣、鼻衄、上臂內(nèi)側(cè)疼痛 |
| 俠白 （LU4) | 在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前橫紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處 | 咳嗽、氣喘、干嘔、煩滿、上臂內(nèi)側(cè)痛 |
| 尺澤 （LU5) | 肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷中 | 咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫痛，胸部脹滿，小兒驚風(fēng)，吐瀉，肘臂攣痛 |
| 孔最 （LU6) | 在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸 | 咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛、肘臂攣痛、痔疾 |
| 列缺 （LU7) | 在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間 | 咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼㖞斜、偏頭痛、頸強(qiáng)痛、牙痛 |
| 經(jīng)渠 （LU8) | 在前臂掌面橈側(cè)，橈骨莖突與橈動(dòng)脈之間的凹陷處，腕橫紋上1寸 | 咳嗽、氣喘、胸痛、咽喉腫痛、手腕痛 |
| 太淵 （LU9) | 在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處 | 咳嗽、氣喘、咳血、胸痛、咽喉腫痛、無脈證、手腕痛 |
| 魚際（LU10) | 在手拇指本節(jié)（第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處，約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處 | 咳嗽、咳血、發(fā)熱、咽喉腫痛、失音、乳癰、掌中熱 |
| 少商（LU11) | 在拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸 | 咽喉腫痛、中風(fēng)昏迷、中暑嘔吐、小兒驚風(fēng)、癲狂、咳嗽、鼻衄 |
圖11-7 手太陰肺經(jīng)腧穴總圖
二、手陽明大腸經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于食指末端（商陽)，沿食指內(nèi)（橈)側(cè)向上，通過第1、第2掌骨之間（合谷)，向上進(jìn)入兩筋（拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱)之間的凹陷處，沿前臂前方，至肘部外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣，上走肩端（肩髃)，沿肩峰前緣，向上出于頸椎“手足三陽經(jīng)聚會(huì)處”（大椎，屬督脈)，再向下進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩部)，聯(lián)絡(luò)肺臟，通過橫膈，屬于大腸。
缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒齦，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側(cè)（迎香)，與足陽明胃經(jīng)相接（圖11-8)。
圖11-8 手陽明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共20個(gè)，常用腧穴介紹如下：
1.合谷（LI4)原穴
【定位】 在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處（圖11-9)。
【主治】 頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼㖞斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經(jīng)閉、腹痛、牙關(guān)緊閉、小兒驚風(fēng)、鼻衄、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、癮疹、瘧疾。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
2.曲池（LI11)合穴
【定位】 在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)（圖11-10)。
【主治】 熱病、半身不遂、風(fēng)疹、手臂腫痛無力、咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰疬、癲狂。
【操作】 直刺 1-1.5寸，可灸。
3.肩髃（LI15)
【定位】 在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處（圖11-11)。
【主治】 肩臂疼痛、半身不遂、手臂攣急、癮疹、瘰疬。
【操作】 直刺或向下斜刺0.8-1.5寸，可灸。
4.迎香（LI20)
【定位】 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中（圖11-12)。
【主治】 鼻塞不通、口㖞、鼻衄、面癢、鼻息肉。
【操作】 直刺或向上斜刺0.2-0.5寸，不宜灸。
【附】手陽明大腸經(jīng)腧穴一覽表
| 穴位 | 定 位 | 主 治 |
| 商陽（LI1) | 在手指末端橈側(cè)，距指甲角0.1寸 | 咽喉腫痛、耳鳴耳聾、中風(fēng)昏迷、熱病無汗、下齒痛、青盲 |
| 二間（LI2) | 微握拳，在手食指本節(jié)前（第二掌指關(guān)節(jié))，橈側(cè)凹陷處 | 齒痛、咽喉腫痛、口眼㖞斜、目痛、熱病 |
| 三間（LI3) | 微握拳，在手食指本節(jié)后（第二掌指關(guān)節(jié))，橈側(cè)凹陷處 | 咽喉腫痛、齒痛、身熱、腹脹腸鳴 |
| 合谷（LI4) | 在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處 | 頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼㖞斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經(jīng)閉、腹痛、牙關(guān)緊閉、小兒驚風(fēng)、鼻衄、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、癮疹、瘧疾 |
| 陽溪（LI5) | 在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇短伸肌腱和拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中 | 頭痛、耳鳴耳聾、咽喉腫痛、腕臂痛、齒痛 |
| 偏歷（LI6) | 屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸 | 耳鳴耳聾、目赤、鼻衄、喉痛、手臂酸痛 |
| 溫溜（LI7) | 屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸 | 頭痛、面腫、咽喉腫痛、肩背酸痛、疔瘡、吐舌、腸鳴腹痛 |
| 下廉（LI8) | 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下4寸 | 頭痛、眩暈、肘臂痛、半身不遂、腹痛、腹脹、目痛 |
| 上廉（LI9) | 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下3寸 | 頭痛、半身不遂、肩臂酸痛麻木、腹痛、腸鳴、腹瀉 |
| 手三里（LI10) | 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸 | 肘臂疼痛、上肢癱瘓麻木、腹痛、腹瀉、腹脹、齒痛、失音 |
| 曲池（LI11) | 在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn) | 熱病、半身不遂、風(fēng)疹、手臂腫痛無力、咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰疬、癲狂 |
| 肘髎（LI12) | 在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處 | 肘臂部酸痛、麻木、攣急和嗜臥 |
| 手五里（LI13) | 在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池穴上3寸處 | 肘臂疼痛攣急，瘰疬 |
| 臂臑（LI14) | 在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池穴上7寸 | 瘰疬，肩背疼痛、目疾、頸項(xiàng)拘攣 |
| 肩髃（LI15) | 在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處 | 肩臂疼痛、半身不遂、手臂攣急、癮疹、瘰疬 |
| 巨骨（LI16) | 在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處 | 肩背及上臂疼痛、伸展及抬舉不便和瘰疬、癭氣 |
| 天鼎（LI17) | 在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌后緣，當(dāng)喉結(jié)旁扶突與缺盆連線中點(diǎn) | 咽喉腫痛、暴喑、氣梗、梅核氣、瘰疬 |
| 扶突（LI18) | 在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前后緣之間 | 咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰疬、癭氣 |
| 口禾髎（LI19) | 在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴 | 口㖞、鼻塞不通、鼻衄 |
| 迎香（LI20) | 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中 | 鼻塞不通、口㖞、鼻衄、面癢、鼻息肉 |
圖11-13 手陽明大腸經(jīng)腧穴總圖
三、足陽明胃經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于鼻翼兩側(cè)（迎香)，上行到鼻根部，與旁側(cè)足太陽經(jīng)交會(huì)，向下沿鼻的外側(cè)（承泣)，進(jìn)入上齒齦內(nèi)，回出環(huán)繞口唇，向下交會(huì)于頦唇溝承漿（任脈)處，再向后沿著口腮后下方，出于下頜大迎處，沿著下頜角頰車，上行耳前，經(jīng)過上關(guān)（足少陽經(jīng))，沿著發(fā)際，到達(dá)前額（神庭)。
面部支脈：從大迎前下走人迎，沿著喉嚨，進(jìn)入缺盆部，向下通過橫膈，屬于胃，聯(lián)絡(luò)脾臟。
缺盆部直行的脈：經(jīng)乳頭，向下挾臍旁，進(jìn)入少腹兩側(cè)氣沖。
胃下口部支脈：沿著腹里向下到氣沖會(huì)合，再由此下行至髀關(guān)，直抵伏兔部，下至膝蓋，沿著脛骨外側(cè)前緣，下經(jīng)足跗，進(jìn)入第2足趾外側(cè)端（厲兌)。
脛部支脈：從膝下三寸（足三里)處分出，進(jìn)入足中趾外側(cè)端。
足跗部支脈：從跗上（沖陽)分出，進(jìn)足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白)，與足太陰脾經(jīng)相接（圖11-14)。
圖11-14 足陽明胃經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共44個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.地倉(cāng)（ST4)
【定位】 在面部口角外側(cè)，上直對(duì)瞳孔（圖11-15)。
【主治】 口眼㖞斜、口角瞤動(dòng)、齒痛、流淚、唇緩不收。
【操作】 向頰車方向平刺0.5-1.5寸，可灸。
2.下關(guān)（ST7)
【定位】 在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中（圖11-16)。
【主治】 牙關(guān)緊閉、下頜疼痛、口㖞、面痛、齒痛、耳鳴、耳聾。
【操作】 直刺0.5-1.2寸，可灸。
3.頭維（ST8)
【定位】 在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0．5寸，頭正中線旁4．5寸（圖11-16)。
【主治】 頭痛、目眩、迎風(fēng)流淚、眼瞼瞤動(dòng)、視物不明、目痛。
【操作】 向后平刺0.5-1寸，不宜灸。
4.梁門（ST21)
【定位】 在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，距前正中線2寸（圖11-17)。
【主治】 胃痛、嘔吐、腹脹、食欲不振、大便溏薄。
【操作】 直刺0.5-0.8寸，可灸。
5.天樞（ST25)大腸募穴
【定位】 在腹中部，距臍中2寸（圖11-17)。
【主治】 腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、便秘、腸癰、熱病、疝氣、水腫、月經(jīng)不調(diào)。
【操作】 直刺0.8-1.2寸，可灸。
6.梁丘（ST34)郄穴
【定位】 屈膝，在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸（圖11-18)。
【主治】 胃痛、膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、乳癰。
【操作】 直刺 1-1.5寸，可灸。
7.足三里（ST36)合穴；胃下合穴
【定位】 在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指)（圖11-19)。
【主治】 胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、痢疾、便秘、疳疾、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。
【操作】 直刺1-2寸，可灸。
8.豐�。⊿T40)絡(luò)穴
【定位】 在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指)（圖11-19)。
【主治】 痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、頭痛、咽喉腫痛、便秘、癲狂、癇證、下肢痿痹、嘔吐。
【操作】 直刺1-1.5寸，可灸。
9.內(nèi)庭（ST43)滎穴
【定位】 在足背，當(dāng)?shù)?、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處（圖11-20)。
【主治】 齒痛、口㖞、喉痹、鼻衄、腹痛、腹脹、痢疾、泄瀉、足背腫痛、熱病、胃痛吐酸。
【操作】 直刺0.3-0.5寸，可灸。
【附】足陽明胃經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 承泣（ST1) | 在面部瞳孔直下，當(dāng)眶下緣與眼球之間 | 眼瞼瞤動(dòng)、目赤腫痛、夜盲、口眼㖞斜、迎風(fēng)流淚 |
| 四白（ST2) | 在面部瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中 | 目赤痛癢、目翳、眼瞼瞤動(dòng)、迎風(fēng)流淚、頭面疼痛、口眼㖞斜 |
| 巨髎（ST3) | 在面部瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當(dāng)鼻唇溝外側(cè) | 口眼㖞斜、眼瞼瞤動(dòng)、鼻衄、齒痛、面痛 |
| 地倉(cāng)（ST4) | 在面部口角外側(cè)，上直對(duì)瞳孔 | 口眼㖞斜、口角瞤動(dòng)、齒痛、流淚、唇緩不收 |
| 大迎（ST5) | 在下頜角前方，咬肌附著部的前緣，面動(dòng)脈搏動(dòng)處 | 牙關(guān)緊閉、齒痛、口㖞、頰腫、面腫、面痛、唇吻瞤動(dòng) |
| 頰車（ST6) | 在面頰部，下頜角前上方約一橫指（中指)，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處 | 口眼㖞斜、頰腫、齒痛、牙關(guān)緊閉、面肌痙攣 |
| 下關(guān)（ST7) | 在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中 | 牙關(guān)緊閉、下頜疼痛、口㖞、面痛、齒痛、耳鳴、耳聾 |
| 頭維（ST8) | 在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0．5寸，頭正中線旁4．5寸 | 頭痛、目眩、迎風(fēng)流淚、眼瞼瞤動(dòng)、視物不明、目痛 |
| 人迎（ST9) | 在頸部喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌前緣，頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處 | 咽喉腫痛、高血壓、頭痛、瘰疬、飲食難下、胸滿氣喘 |
| 水突（ST10) | 在頸部胸鎖乳突肌的前緣，當(dāng)人迎與氣舍連線的中點(diǎn) | 咳逆上氣、喘息不得臥、咽喉腫痛、呃逆、瘰疬、癭瘤 |
| 氣舍（ST11) | 在頸部，當(dāng)鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間 | 咽喉腫痛、喘息、呃逆、癭氣、瘰疬、頸項(xiàng)強(qiáng)痛 |
| 缺盆（ST12) | 在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸 | 咳嗽氣喘、咽喉腫痛、缺盆中痛、瘰疬 |
| 氣戶（ST13) | 在胸部，當(dāng)鎖骨中點(diǎn)下緣，距前正中線4寸 | 咳喘、胸痛、呃逆、脅肋疼痛 |
| 庫(kù)房（ST14) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸 | 咳嗽、胸痛、脅脹、氣喘 |
| 屋翳（ST15) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸 | 咳嗽、氣喘、胸痛、乳癰、身腫、皮膚疼痛 |
| 膺窗（ST16) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸 | 咳嗽、氣喘、胸痛、乳癰 |
| 乳中（ST17) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，乳頭中央，距前正中線4寸 | 本穴不針不灸，只作胸腹部腧穴的定位標(biāo)志 |
| 乳根（ST18) | 在胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸 | 乳癰、乳汁少、胸痛、咳嗽、呃逆 |
| 不容（ST19) | 在上腹部，當(dāng)臍中上6寸，距前正中線2寸 | 嘔吐、胃痛、腹脹、食欲不振 |
| 承滿（ST20) | 在上腹部，當(dāng)臍中上5寸，距前正中線2寸 | 胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴食欲不振 |
| 梁門（ST21) | 在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，距前正中線2寸 | 胃痛、嘔吐、腹脹、食欲不振、大便溏薄 |
| 關(guān)門（ST22) | 在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，距前正中線2寸 | 腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、食欲不振、水腫 |
| 太乙（ST23) | 在上腹部，當(dāng)臍中上2寸，距前正中線2寸 | 腹痛、腹脹、心煩、癲狂 |
| 滑肉門（ST24) | 在上腹部，當(dāng)臍中上1寸，距前正中線2寸 | 癲狂、嘔吐、腹脹、腹瀉 |
| 天樞（ST25) | 在腹中部，距臍中2寸 | 腹痛、腹脹、腸鳴泄瀉、便秘、腸癰、熱病、疝氣、水腫、月經(jīng)不調(diào) |
| 外陵（ST26) | 在下腹部，當(dāng)臍中下 l寸，距前正中線2寸 | 腹痛、疝氣、痛經(jīng) |
| 大巨（ST27) | 在下腹部，當(dāng)臍中下 2寸，距前正中線2寸 | |
| 水道（ST28) | 在下腹部，當(dāng)臍中下 3寸，距前正中線2寸 | 小腹脹滿、腹痛、痛經(jīng)、小便不利 |
| 歸來（ST29) | 在下腹部，當(dāng)臍中下 4寸，距前正中線2寸 | 小腹疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮下垂、白帶、疝氣、莖中痛、小便不利 |
| 氣沖（ST30) | 在腹股溝稍上方，當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸 | 小腹痛、疝氣、腹股溝疼痛 |
| 髀關(guān)（ST31) | 在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，屈股時(shí)平會(huì)陰，居縫匠肌外側(cè)凹陷處 | 髀股痿痹、下肢不遂、腰腿疼痛、筋急不得屈伸 |
| 伏兔（ST32) | 在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上6寸 | 腿痛、下肢不遂、腳氣、疝氣、腹脹 |
| 陰市（ST33) | 在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上3寸 | 膝關(guān)節(jié)痛、下肢屈伸不利、腰痛、下肢不遂、腹脹、腹痛 |
| 梁丘（ST34) | 屈膝，在大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸 | 胃痛、膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、乳癰 |
| 犢鼻（ST35) | 屈膝，在膝部髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中 | 膝痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、腳氣 |
| 足三里（ST36) | 在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指) | 胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、痢疾、便秘、疳疾、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞贏瘦。本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴 |
| 上巨虛（ST37) | 在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指) | 腹痛、腹脹、痢疾、便秘、腸癰、中風(fēng)癱瘓、腳氣、下肢痿痹 |
| 條口（ST38) | 在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指（中指) | 肩臂不得舉、下肢冷痹、脘腹疼痛、跗腫、轉(zhuǎn)筋 |
| 下巨虛（ST39) | 在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下9寸，距脛骨前緣—橫指（中指) | 小腹痛、腰脊痛引睪丸、乳癰、下肢痿痹、瀉泄、大便膿血 |
| 豐�。⊿T40) | 在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指（中指) | 痰多、哮喘、咳嗽、胸痛、頭痛、咽喉腫痛、便秘、癲狂、癇證、下肢痿痹、嘔吐 |
| 解溪（ST41) | 在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間 | 頭痛、眩暈、癲狂、腹脹、便秘、下肢痿痹、目赤、胃熱譫語 |
| 沖陽（ST42) | 在足背最高處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱之間，足背動(dòng)脈搏動(dòng)處 | 胃痛、腹脹、口眼㖞斜、面腫齒痛、足痿無力、腳背紅腫 |
| 陷谷（ST43) | 在足背，當(dāng)?shù)?、第3跖骨結(jié)合部前方凹陷處 | 面目浮腫、腸鳴腹瀉、足背腫痛、熱病、目赤腫痛 |
| 內(nèi)庭（ST44) | 在足背，當(dāng)?shù)?、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處 | 齒痛、口㖞、喉痹、鼻衄、腹痛、腹脹、痢疾、泄瀉、足背腫痛、熱病、胃痛吐酸 |
| 歷兌（ST45) | 在足第2趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸) | 面腫、齒痛、口㖞、鼻衄、胸腹脹滿、熱病、多夢(mèng)、癲狂 |
圖11-21 足陽明胃經(jīng)腧穴總圖
四、足太陰脾經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于足大趾末端（隱白)，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾本節(jié)后的第一跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前面，再上小腿，沿著脛骨后面，交出足厥陰經(jīng)的前面，經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬于脾臟，聯(lián)絡(luò)胃，通過橫膈上行，挾咽部?jī)膳裕B系舌根，分散于舌下。
胃部支脈：向上通過橫隔，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接（圖11-22)。
圖11-22 足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共21個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.公孫（SP4)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通于沖脈
【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底部的前下方（圖11-23)。
【主治】胃痛、嘔吐、飲食不化、腸鳴腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾、心煩失眠、水腫、發(fā)狂妄言、嗜臥、腳氣。
【操作】直刺0.5-1寸，可灸。
2.三陰交（SP6)肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴
【定位】 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方（圖11-24)。
【主治】 腸鳴泄瀉、腹脹、食不化、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、赤白帶下、陰挺、經(jīng)閉、痛經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后血暈、惡露不盡、遺精、陽萎、早泄、陰莖痛、疝氣、水腫、小便不利、遺尿、足痿痹痛、腳氣、失眠、濕疹、蕁麻疹、高血壓、神經(jīng)性皮炎、不孕。
【操作】 直刺 1-1.5寸，可灸。孕婦不宜針。
3.陰陵泉（SP9)合穴
【定位】 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷中（圖11-24)。
【主治】 腹脹、水腫、小便不利或失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精、膝痛、黃疸。
【操作】 直刺 1-2寸，可灸。
4.血海（SP10)
【定位】 屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處（圖11-25)。
【主治】 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛。
【操作】 直刺 1-1.2寸，可灸。
5.大橫（SP15)
【定位】 在腹中部，與臍相平，距臍中4寸（圖11-26)。
【主治】 腹痛、腹瀉、大便秘結(jié)。
【操作】 直刺1-1.5寸，可灸。
【附】足太陰脾經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 隱白（SP1) | 在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸) | 腹脹、便血、尿血、崩漏、月經(jīng)過多、癲狂、多夢(mèng)，驚風(fēng)、昏厥、胸痛 |
| 大都（SP2) | 在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第1趾跖關(guān)節(jié))前下方赤白肉際凹陷處 | 腹脹、胃痛、消化不良、泄瀉、便秘、熱病無汗、體重肢腫、心痛、心煩 |
| 太白（SP3) | 在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第1趾跖關(guān)節(jié))后下方赤白肉際凹陷處 | 胃痛、腹脹、腹痛、腸鳴、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、痔疾、腳氣、體重節(jié)痛 |
| 公孫（SP4) | 在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)?跖骨基底部的前下方 | 胃痛、嘔吐、飲食不化、腸鳴腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾、心煩失眠、水腫、發(fā)狂妄言、嗜臥、腳氣 |
| 商丘（SP5) | 在足內(nèi)踝前下方凹陷中，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點(diǎn) | 腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘、食不化、黃疸、怠惰嗜臥、癲狂、小兒癲癇、咳嗽、足踝痛、痔疾 |
| 三陰交（SP6) | 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 | 腸鳴泄瀉、腹脹、食不化、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、赤白帶下、陰挺、經(jīng)閉、痛經(jīng)、難產(chǎn)、產(chǎn)后血暈、惡露不盡、遺精、陽萎、早泄、陰莖痛、疝氣、水腫、小便不利、遺尿、足痿痹痛、腳氣、失眠、濕疹、蕁麻疹、高血壓、神經(jīng)性皮炎、不孕 |
| 漏谷（SP7) | 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，距內(nèi)踝尖6寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 | 腹脹、腸鳴、腰膝厥冷、小便不利、遺精、下肢痿痹 |
| 地機(jī)（SP8) | 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉穴下3寸 | 腹痛、泄瀉、小便不利、水腫、月經(jīng)不調(diào)、遺精、腰痛不可俯仰、食欲不振 |
| 陰陵泉（SP9) | 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷中 | 腹脹、水腫、小便不利或失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精、膝痛、黃疸 |
| 血海（SP10) | 屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處 | 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、癮疹、皮膚瘙癢、丹毒、小便淋漓、股內(nèi)側(cè)痛 |
| 箕門（SP11) | 在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血海與沖門連線上，血海上6寸 | 小便不利、五淋、遺溺、腹股溝腫痛 |
| 沖門（SP12) | 在腹股溝外側(cè)，距恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)3.5寸，當(dāng)髂外動(dòng)脈搏動(dòng)處的外側(cè) | 腹痛、疝氣、痔疾、崩漏、帶下 |
| 府舍（SP13) | 在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，沖門上方0.7寸，距前正中線4寸 | 腹痛、疝氣、結(jié)聚 |
| 腹結(jié)（SP14) | 在下腹部，大橫下 1.3寸，距前正中線4寸 | 腹痛、腹瀉、大便秘結(jié) |
| 大橫（SP15) | 在腹中部，與臍相平，距臍中4寸 | 腹痛、腹瀉、大便秘結(jié) |
| 腹哀（SP16) | 在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，距前正中線4寸 | 腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、消化不良 |
| 食竇（SP17) | 在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸 | 胸脅脹痛、噯氣、反胃、腹脹、水腫 |
| 天溪（SP18) | 在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸 | 胸痛、咳嗽、乳癰、乳汁少 |
| 胸鄉(xiāng)（SP19) | 在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸 | 胸脅脹痛 |
| 周榮（SP20) | 在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸 | 胸脅脹痛、咳嗽、氣喘、脅痛 |
| 大包（SP21) | 在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處 | 胸脅脹滿、咳嗽、氣喘、脅肋痛、全身疼痛、四肢無力 |
圖11-27 足太陰脾經(jīng)腧穴總圖
五、手少陰心經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于心中，出屬“心系”（心與其它臟器相聯(lián)系的部位)，通過橫膈，聯(lián)絡(luò)小腸。
“心系”向上的支脈：挾著咽喉上行，連系于“目系”（眼球連系于腦的部位)。
“心系”直行的脈：上行于肺部，再向下出于腋窩部（極泉)，沿著上臂內(nèi)側(cè)后緣，行于手太陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)后面，到達(dá)肘窩，沿前臂內(nèi)側(cè)后緣，到掌后豌豆骨部進(jìn)入掌內(nèi)，沿小指內(nèi)側(cè)至末端（少?zèng)_)，與手太陽小腸經(jīng)相接（圖11-28)。
圖11-28 手少陰心經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共9個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.通里（HT5)絡(luò)穴
【定位】 在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)，腕橫紋上1寸（圖11-29)。
【主治】 暴喑、舌強(qiáng)不語、心悸怔忡、腕臂痛。
【操作】 直刺0.2-0.5寸，可灸。
2.神門（HT7)輸穴；原穴
【定位】 在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中（圖11-29)。
【主治】 心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音。
【操作】 直刺0.2-0.5寸，可灸。
【附】手少陰心經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 極泉（HT1) | 在腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處 | 上肢不遂、心痛、胸悶、脅肋脹痛、瘰疬、肩臂疼痛、咽干煩渴 |
| 青靈（HT2) | 在臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內(nèi)側(cè)溝中 | 目黃、頭痛、振寒、脅痛、肩臂痛 |
| 少海（HT3) | 屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點(diǎn)處 | 心痛、臂麻酸痛、手顫、健忘、暴喑、肘臂伸屈不利、瘰疬、腋脅痛 |
| 靈道（HT4) | 在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)，腕橫紋上1.5寸 | 心痛、心悸怔忡、暴喑、舌強(qiáng)不語、頭暈?zāi)垦�、肘臂攣�?/p> |
| 通里（HT5) | 在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)，腕橫紋上1寸 | 暴喑、舌強(qiáng)不語、心悸怔忡、腕臂痛 |
| 陰郄（HT6) | 在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)，腕橫紋上0.5寸 | 心痛、驚恐、心悸、吐血、衄血、失語、骨蒸盜汗 |
| 神門（HT7) | 在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中 | 心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音 |
| 少府（HT8) | 在手掌面，第4、5掌骨之間，握拳時(shí)當(dāng)小指尖處 | 心悸、胸痛、小便不利、遺尿、陰癢、陰痛、手小指拘急、掌中熱、善驚 |
| 少?zèng)_（HT9) | 在手小指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸 | 心悸、心痛、癲狂、熱病、中風(fēng)昏迷、臂內(nèi)后廉痛 |
圖11-30 手少陰心經(jīng)腧穴總圖
六、手太陽小腸經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于手小指外側(cè)端（少澤)，沿手背外側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，直上沿前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交會(huì)于大椎（督脈)，向下進(jìn)入缺盆部，聯(lián)絡(luò)心臟，沿著食管，通過橫膈，到達(dá)胃部，屬于小腸。
缺盆部支脈：沿著頸部，上達(dá)面頰，至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中（聽宮)。
頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目?jī)?nèi)眥（睛明)，與足太陽膀胱經(jīng)相接，而又斜行絡(luò)于顴骨部（圖11-31)。
圖11-31 手太陽小腸經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共19個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.后溪（SI3)輸穴，八脈交會(huì)穴，通于督脈
【定位】 在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第5指掌關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際（圖11-32)。
【主治】 頭項(xiàng)強(qiáng)痛、耳聾、熱病、瘧疾、癲狂、癇證、盜汗、目眩、目赤、咽喉腫痛。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
2.天宗（SI11)
【定位】 在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平（圖11-33)。
【主治】 肩胛疼痛、肘臂后外側(cè)疼痛、氣喘、乳癰。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
3. 顴髎（SI18)
【定位】 在面部，當(dāng)目外眥直下，顴骨下緣凹陷處（圖11-34)。
【主治】 口眼㖞斜、眼瞼瞤動(dòng)、齒痛、唇腫。
【操作】 直刺0.3-0.5寸，或斜刺0.5-1寸，可灸。
4.聽宮（SI19)
【定位】 在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處（圖11-34)。
【主治】 耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛、癲狂癇。
【操作】 張口，直刺 1-1.5寸，可灸。
【附】手太陽小腸經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | |
| 少澤（SI1) | 在手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸 | 頭痛、目翳、咽喉腫痛、乳癰、乳汁少、昏迷、熱病、耳鳴、耳聾、肩臂外后側(cè)疼痛 |
| 前谷（SI2) | 在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第5掌指關(guān)節(jié))前的掌指橫紋頭赤白肉際 | 熱病汗不出、瘧疾、癲狂、癇證、耳鳴、頭痛、目痛、咽喉腫痛、乳少 |
| 后溪（SI3) | 在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第5指掌關(guān)節(jié))后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 | 頭項(xiàng)強(qiáng)痛、耳聾、熱病、瘧疾、癲狂、癇證、盜汗、目眩、目赤、咽喉腫痛 |
| 腕骨（SI4) | 在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)?掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際 | 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、耳鳴耳聾、目翳、指攣臂痛、熱病汗不出、瘧疾、脅痛 |
| 陽谷（SI5) | 在手腕尺側(cè)，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處 | 頭痛、目眩、耳鳴、耳聾、熱病、癲狂癇、腕痛 |
| 養(yǎng)老（SI6) | 在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中 | 目視不明、肩臂疼痛 |
| 支正（SI7) | 在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)陽谷與小海的連線上，腕背橫紋上5寸 | 項(xiàng)強(qiáng)、肘攣、手指痛、頭痛、熱病、目眩、好笑善忘、消渴 |
| 小海（SI8) | 在肘內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處 | 肘臂疼痛、癲癇、耳鳴、耳聾 |
| 肩貞（SI9) | 在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上l寸（指寸) | 肩胛痛、手臂麻木、上肢不舉、缺盆中痛 |
| 臑俞（SI10) | 在肩部，當(dāng)腋后橫紋直上，肩胛岡下緣凹陷中 | 肩臂疼痛、瘰疬 |
| 天宗（SI11) | 在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平 | 肩胛疼痛、肘臂后外側(cè)疼痛、氣喘、乳癰 |
| 秉風(fēng)（SI12) | 在肩胛部岡上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處 | 肩臂疼痛、上肢酸麻 |
| 曲垣（SI13) | 在肩胛部，岡上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第2胸椎棘突連線的中點(diǎn)處 | 肩胛部疼痛、拘攣 |
| 肩外俞（SI14) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 肩背酸痛、頸項(xiàng)強(qiáng)急 |
| 肩中俞（SI15) | 在背部，當(dāng)?shù)?頸椎棘突下，旁開2寸 | 肩背疼痛、咳嗽、哮喘 |
| 天窗（SI16) | 在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結(jié)相平 | 耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、暴喑、癮疹、癲狂 |
| 天容（SI17) | 在頸外側(cè)部，當(dāng)下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中 | 耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛 |
| 顴髎（SI18) | 在面部，當(dāng)目外眥直下，顴骨下緣凹陷處 | 口眼㖞斜、眼瞼瞤動(dòng)、齒痛、唇腫 |
| 聽宮（SI19) | 在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處 | 耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛、癲狂癇 |
圖11-35手太陽小腸經(jīng)腧穴總圖
七、足太陽膀胱經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于目?jī)?nèi)眥（睛明)，上額，交于巔頂（百會(huì))。
巔頂部的支脈：從頭頂?shù)斤D颥部。
巔頂部直行的脈：從頭頂入里絡(luò)于腦，回出分開下行項(xiàng)后，沿著肩胛部?jī)?nèi)側(cè)，挾著脊柱，到達(dá)腰部，從脊旁肌肉進(jìn)入體腔，聯(lián)絡(luò)腎臟，屬于膀胱。
腰部的支脈：向下通過臀部，進(jìn)入腘窩中。
后項(xiàng)的支脈：通過肩胛骨內(nèi)緣直下，經(jīng)過臀部（環(huán)跳)下行，沿著大腿后外側(cè)，與腰部下來的支脈會(huì)合于腘窩中，由此向下，通過腓腸肌，出于外踝的后面，沿著第5跖骨粗隆，至小趾外側(cè)端（至陰)，與足少陰腎經(jīng)相接（圖11-36)。
圖11-36足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共67個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.睛明（BL1)
【定位】 在面部，目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處（圖11-37)。
【主治】 目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、胬肉攀睛、視物不明、近視、夜盲、目翳。
【操作】 囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，左手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.3-0.5寸，不宜灸。針刺本穴容易引起內(nèi)出血，出針后需用消毒干棉球按壓片刻。不捻轉(zhuǎn)，不提插(或只輕微地捻轉(zhuǎn)和提插)。
2.肺俞（BL13)肺背俞穴
【定位】 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸（圖11-38)。
【主治】 咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞。
【操作】 斜刺0.5-0.8寸，不宜深刺， 以免傷及內(nèi)部重要臟器，可灸。
3.心俞（BL15)心背俞穴
【定位】 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸（圖11-38)。
【主治】 癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩、咳嗽、吐血、夢(mèng)遺、心痛、胸背痛。
【操作】 斜刺0.5-0.8寸，不宜深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器，可灸。
4.肝俞（BL18)肝背俞穴
【定位】 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸（圖11-38)。
【主治】 黃疸、脅痛、吐血、目赤、目視不明、眩暈、夜盲、癲狂、癇證、背痛。
【操作】 斜刺0.5-0.8寸，不宜深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器，可灸。
5.脾俞（BL20)脾背俞穴
【定位】 在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸（圖11-38)。
【主治】 腹脹、泄瀉、嘔吐、胃痛、消化不良、水腫、背痛、黃疸。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
6.腎俞（BL23)腎背俞穴
【定位】 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸（圖11-38)。
【主治】 遺精、陽痿、早泄、不孕、不育、遺尿、月經(jīng)不調(diào)、白帶、腰背酸痛、頭昏、耳鳴、耳聾、小便不利、水腫、咳喘少氣。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
7. 大腸俞（BL25)大腸背俞穴
【定位】 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸（圖11-38)。
【主治】 腰脊疼痛、腹痛、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾。
【操作】 直刺0.5-1.2寸，可灸。
8.次髎（BL32)
【定位】 在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第2骶后孔處（圖11-38)。
【主治】 腰痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小便不利、遺精、遺尿、下肢痿痹。
【操作】 直刺1-1.5寸，可灸。
9.委中（BL40)合穴；膀胱下合穴
【定位】 在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間（圖11-39)。
【主治】 腰痛、下肢痿痹、中風(fēng)昏迷、半身不遂、腹痛、嘔吐、腹瀉、小便不利、遺尿、丹毒。
【操作】 直刺 1-1.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血。
10.昆侖（BL60)經(jīng)穴
【定位】 在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間凹陷處（圖11-40)。
【主治】 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、鼻衄、瘧疾、肩背拘急、腰痛、腳跟痛、小兒癇證、難產(chǎn)。
【操作】 直刺0.5-0.8寸，可灸。
11.至陰（BL67)井穴
【定位】 在足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸)（圖11-40)。
【主治】 頭痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、難產(chǎn)。
【操作】 淺刺0.1寸。 胎位不正用灸法。
【附】足太陽膀胱經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 睛明 （BL1) | 在面部，目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處 | 目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、胬肉攀睛、視物不明、近視、夜盲、目翳 |
| 攢竹 （BL2) | 在面部，當(dāng)眉頭凹陷中，眶上切跡處 | 前額痛，眉棱骨痛、目眩、目視不明、目赤腫痛、近視、眼瞼瞤動(dòng)、面癱 |
| 眉沖 （BL3) | 在頭部，當(dāng)攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間 | 癇證、頭痛、眩暈、目視不明、鼻塞 |
| 曲差 （BL4) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.5寸，即神庭與頭維連線的內(nèi)1/3與中1/3交點(diǎn)上 | 頭痛、眩暈、目視不明、目痛、鼻塞 |
| 五處 （BL5) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸，旁開1.5寸 | 頭痛、目眩、目視不明 |
| 承光 （BL6) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.5寸 | 頭痛、目眩、嘔吐煩心、目視不明、鼻塞多涕、癲癇 |
| 通天 （BL7) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸 | 頭痛、頭重、眩暈、鼻塞、鼻淵 |
| 絡(luò)卻 （BL8) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開1.5寸 | 眩暈、耳鳴、鼻塞、癲狂、癇證、目視不明 |
| 玉枕 （BL9) | 在后頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處 | 頭痛、目痛、鼻塞、嘔吐 |
| 天柱（BL10) | 在項(xiàng)部，大筋（斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸 | 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、目赤腫痛、肩背痛、鼻塞 |
| 大抒（BL11) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 咳嗽、發(fā)熱、頭痛、肩背痛、頸項(xiàng)拘急 |
| 風(fēng)門（BL12) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 傷風(fēng)咳嗽、發(fā)熱頭痛、目眩、項(xiàng)強(qiáng)、胸背痛、鼻塞多涕 |
| 肺俞（BL13) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞 |
| 厥陰俞（BL14) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 心痛、心悸、胸悶、咳嗽、嘔吐 |
| 心俞（BL15) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩、咳嗽、吐血、夢(mèng)遺、心痛、胸背痛 |
| 督俞（BL16) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 心痛、腹痛、腹脹、腸鳴、呃逆 |
| 膈俞（BL17) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 胃脘痛、嘔吐、呃逆、飲食不下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗 |
| 肝俞（BL18) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 黃疸、脅痛、吐血、目赤、目視不明、眩暈、夜盲、癲狂、癇證、背痛 |
| 膽俞（BL19) | 在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 黃疸、脅痛、嘔吐、食不化、口苦 |
| 脾俞（BL20) | 在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 腹脹、泄瀉、嘔吐、胃痛、消化不良、水腫、背痛、黃疸 |
| 胃俞（BL21) | 在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1.5寸 | 胃脘痛、腹脹、嘔吐、完谷不化、腸鳴、胸脅痛 |
| 三焦俞（BL22) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸 | 胃脘痛、腹脹、嘔吐、完谷不化、腸鳴、胸脅痛 |
| 腎俞（BL23) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸 | 遺精、陽痿、早泄、不孕、不育、遺尿、月經(jīng)不調(diào)、白帶、腰背酸痛、頭昏、耳鳴、耳聾、小便不利、水腫、咳喘少氣 |
| 氣海俞（BL24) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸 | 腰痛、痛經(jīng)、腸鳴、痔疾 |
| 大腸俞（BL25) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸 | 腰脊疼痛、腹痛、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾 |
| 關(guān)元俞（BL26) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸 | 腹脹、泄瀉、小便不利、遺尿、消渴、腰痛 |
| 小腸俞（BL27) | 在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔 | 遺精、遺尿、白帶、小腹脹痛、泄瀉、痢疾、腰腿痛 |
| 膀胱俞（BL28) | 在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔 | 遺尿、遺精、小便不利、泄瀉、腰骶部疼痛 |
| 中膂俞（BL29) | 在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔 | 腰脊痛、消渴、痢疾 |
| 白環(huán)俞（BL30) | 在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔 | 腰腿痛、白帶、遺精、月經(jīng)不調(diào) |
| 上髎（BL31) | 在骶部，當(dāng)髂后上棘與后正中線之間，適對(duì)第1骶后孔處 | 腰痛、月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺精、陽痿、大小便不利 |
| 次髎（BL32) | 在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第2骶后孔處 | 腰痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小便不利、遺精、遺尿、下肢痿痹 |
| 中髎（BL33) | 在骶部，當(dāng)次髎下內(nèi)方，適對(duì)第3骶后孔處 | 腰痛、月經(jīng)不調(diào)、小便不利、赤白帶下、便秘 |
| 下髎（BL34) | 在骶部，當(dāng)中髎下內(nèi)方，適對(duì)第4骶后孔處 | 腰痛、小便不利、腸鳴、便秘、小腹痛 |
| 會(huì)陽（BL35) | 在骶部，尾骨尖旁開0.5寸 | 陽萎，遺精、帶下、痢疾、泄瀉、痔疾 |
| 承扶（BL36) | 在大腿后面，臀下橫紋的中點(diǎn) | 腰骶臀股部疼痛、痔疾 |
| 殷門（BL37) | 在大腿后面，承扶與委中連線上，承扶下6寸 | 腰腿痛、下肢痿痹 |
| 浮郄（BL38) | 在腘橫紋外側(cè)端，委陽上 l寸，股二頭肌腱內(nèi)側(cè) | 膝腘部疼痛、麻木、攣急 |
| 委陽（BL39) | 在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè) | 腹?jié)M、小便不利、腰脊強(qiáng)痛、下肢攣痛 |
| 委中（BL40) | 在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間 | 腰痛、下肢痿痹、中風(fēng)昏迷、半身不遂、腹痛、嘔吐、腹瀉、小便不利、遺尿、丹毒 |
| 附分（BL41) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 肩背拘急、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肘臂麻木 |
| 魄戶（BL42) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 咳嗽、氣喘、肺結(jié)核、肩背痛 |
| 膏肓（BL43) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 咳嗽、氣喘、吐血、盜汗、肺結(jié)核、健忘、遺精、肩胛背痛 |
| 神堂（BL44) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 咳嗽、氣喘、胸悶、背痛 |
| 譩譆（BL45) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 咳嗽、氣喘、肩背痛、瘧疾、熱病 |
| 膈關(guān)（BL46) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 嘔吐、噯氣、食不下、胸悶、脊背強(qiáng)痛 |
| 魂門（BL47) | 在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸 | 胸脅痛、嘔吐、背痛 |
| 陽綱（BL48) | 在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開3寸 | 腸鳴、泄瀉、黃疸、消渴、腹痛 |
| 意舍（BL49) | 在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開3寸 | 腹脹、腸鳴、嘔吐、食不下 |
| 胃?jìng)}（BL50) | 在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開3寸 | 胃脘痛、腹脹、消化不良、水腫、背痛 |
| 肓門（BL51) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開3寸 | 腹痛、便秘、痞塊、乳疾 |
| 志室（BL52) | 在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開3寸 | 遺精、陽痿、陰痛、小便不利、水腫、腰脊強(qiáng)痛 |
| 胞肓（BL53) | 在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁開3寸 | 腸鳴、腹脹、腰痛、小便不利、陰腫 |
| 秩邊（BL54) | 在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸 | 腰腿痛、下肢痿痹、陰痛、痔疾 |
| 合陽（BL55) | 在小腿后面，當(dāng)委中與承山的連線上，委中下2寸 | 腰脊強(qiáng)痛、下肢痿痹、疝氣、崩漏 |
| 承筋（BL56) | 在小腿后面，當(dāng)委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸 | 小腿痛、霍亂轉(zhuǎn)筋、痔疾、腰背拘急 |
| 承山（BL57) | 在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處 | 腰背痛、小腿轉(zhuǎn)筋、痔疾、便秘、腹痛、疝氣 |
| 飛揚(yáng)（BL58) | 在小腿后面，當(dāng)外踝后昆侖直上7寸，承山外下方1寸處 | 頭痛、目眩、鼻塞、腰背痛、腿軟無力、痔瘺、癲狂 |
| 跗陽（BL59) | 在小腿后面，當(dāng)外踝后昆侖直上3寸 | 頭重、頭痛、腰腿痛、下肢癱瘓、外踝紅腫 |
| 昆侖（BL60) | 在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間凹陷處 | 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、鼻衄、瘧疾、肩背拘急、腰痛、腳跟痛、小兒癇證、難產(chǎn) |
| 仆參（BL61) | 在足外踝部后下方，昆侖穴直下，跟骨外側(cè)赤白肉際處 | 下肢痿痹、足跟痛、霍亂轉(zhuǎn)筋、癲癇、腳氣、膝腫 |
| 申脈（BL62) | 在足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中 | 癇證、癲狂、頭痛、失眠、眩暈、腰痛、目赤痛、項(xiàng)強(qiáng) |
| 金門（BL63) | 在足外側(cè)，當(dāng)外踝前緣直下，骰骨下緣處 | 癲癇、小兒驚風(fēng)、腰痛、下肢痹痛 |
| 京骨（BL64) | 在足外側(cè)，第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處 | 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰腿痛、目翳、癲癇 |
| 束骨（BL65) | 在足外側(cè)，足小趾本節(jié)（第5跖趾關(guān)節(jié))的后方，赤白肉際處 | 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、癲狂、腰背痛、下肢后側(cè)痛 |
| 足通谷（BL66) | 在足外側(cè)，足小趾本節(jié)（第5跖趾關(guān)節(jié))的前方，赤白肉際處 | 頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、鼻衄、癲狂 |
| 至陰（BL67) | 在足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸) | 頭痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、難產(chǎn) |
圖11-41 足太陽膀胱經(jīng)腧穴總圖
八、足少陰腎經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于足小趾之下，斜向足心（涌泉)，出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后，進(jìn)入足跟，再向上行于腿肚內(nèi)側(cè)，出腘窩內(nèi)側(cè)，向上行股內(nèi)后緣，通向脊柱（長(zhǎng)強(qiáng))，屬于腎（腧穴通路：還出于前，向上行腹部前正中線旁開0.5寸，胸部前正中線旁開2寸，終止于鎖骨下緣俞府穴)，聯(lián)絡(luò)膀胱。
腎臟部直行的脈：從腎上貫肝膈，入肺中，循著喉嚨，上挾舌本。
肺部的支脈：從肺出來絡(luò)心，注入胸中，與手厥陰心包經(jīng)交接（圖11-42)。
圖11-42 足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共27個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.涌泉（KI1)井穴
【定位】 在足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上（圖11-43)。
【主治】 頭痛、頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風(fēng)、足心熱、癲證、昏厥。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
2.太溪（KI3)輸穴；原穴
【定位】 在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處（圖11-44)。
【主治】 頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經(jīng)不調(diào)、失眠、健忘、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
【附】足少陰腎經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 涌泉（KI1) | 在足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上 | 頭痛、頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風(fēng)、足心熱、癲證、昏厥 |
| 然谷（KI2) | 在足內(nèi)側(cè)緣，足舟骨粗隆下方，赤白肉際 | 月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺精、小便不利、泄瀉、胸脅脹痛、咳血、小兒臍風(fēng)、口噤不開、黃疸、下肢痿痹、足跗痛 |
| 太溪（KI3) | 在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處 | 頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經(jīng)不調(diào)、失眠、健忘、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛 |
| 大鐘（KI4) | 在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后下方，當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處 | 咳血、腰脊強(qiáng)痛、癡呆、嗜臥、月經(jīng)不調(diào)、足跟痛 |
| 水泉（KI5) | 在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸（指寸)，跟骨節(jié)結(jié)內(nèi)側(cè)凹陷處 | 月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小便不利、腹痛、頭昏目花 |
| 照海（KI6) | 在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處 | 癇證、失眠、小便不利、小便頻數(shù)、咽干咽痛、目赤腫痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下 |
| 復(fù)溜（KI7) | 在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，跟腱的前方 | 瀉泄、腸鳴、水腫、腹脹、腿腫、足痿、盜汗、身熱無汗、腰脊強(qiáng)痛 |
| 交信（KI8) | 在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，復(fù)溜前0.5寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方 | 月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、泄瀉、大便難、睪丸腫痛、五淋、疝氣、陰癢、瀉痢赤白和膝、股、腘內(nèi)廉痛 |
| 筑賓（KI9) | 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪與陰谷的連線上，太溪上5寸，腓腸肌肌腹的內(nèi)下方 | 癲狂、癇證、嘔吐、疝氣、小腿內(nèi)側(cè)痛 |
| 陰谷（KI10) | 在腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝時(shí)當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間 | 陽痿、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、小便難、陰中痛、癲狂、膝股內(nèi)側(cè)痛 |
| 橫骨（KI11) | 在下腹部，當(dāng)臍中下5寸，前正中線旁開0.5寸 | 少腹脹痛、遺精、陽痿、遺尿、小便不利、疝氣 |
| 大赫（KI12) | 在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸 | 陰挺、遺精、帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、泄瀉 |
| 氣穴（KI13) | 在下腹部，當(dāng)臍中下3寸，前正中線旁開0.5寸 | 月經(jīng)不調(diào)、帶下、小便不利、瀉泄 |
| 四滿（KI14) | 在下腹部，當(dāng)臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸 | 月經(jīng)不調(diào)、帶下、遺尿、遺精、疝氣、便秘、腹痛、水腫 |
| 中注（KI15) | 在下腹部，當(dāng)臍中下1寸，前正中線旁開0.5寸 | 月經(jīng)不調(diào)、腹痛、便秘、泄瀉 |
| 肓俞（KI16) | 在腹中部，當(dāng)臍中旁開0.5寸 | 腹痛、腹脹、嘔吐、便秘、泄瀉 |
| 商曲（KI17) | 在上腹部，當(dāng)臍中上2寸，前正中線旁開0.5寸 | 腹痛、泄瀉、便秘 |
| 石關(guān)（KI18) | 在上腹部，當(dāng)臍中上3寸，前正中線旁開0.5寸 | 嘔吐、腹痛、便秘、不孕 |
| 陰都（KI19) | 在上腹部，當(dāng)臍中上4寸，前正中線旁開0.5寸 | 腹痛、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、不孕、便秘 |
| 腹通谷（KI20) | 在上腹部，當(dāng)臍中上5寸，前正中線旁開0.5寸 | 腹脹、腹痛、嘔吐 |
| 幽門（KI21) | 在上腹部，當(dāng)臍中上6寸，前正中線旁開0.5寸 | 腹脹、腹痛、嘔吐、瀉泄 |
| 步廊（KI22) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸 | 胸痛、咳嗽、氣喘、嘔吐、乳癰 |
| 神封（KI23) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸 | 咳嗽、氣喘、胸脅支滿、嘔吐、不嗜食、乳癰 |
| 靈墟（KI24) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸 | 咳嗽、氣喘、痰多、胸脅脹痛、嘔吐、乳癰 |
| 神藏（KI25) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸 | 咳嗽、氣喘、胸痛、煩滿、嘔吐、不嗜食 |
| 彧中（KI26) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，前正中線旁開2寸 | 咳嗽、氣喘、胸脅脹滿、不嗜食 |
| 俞府（KI27) | 在胸部，當(dāng)鎖骨下緣，前正中線旁開2寸 | 咳嗽、氣喘、胸痛、嘔吐、不嗜食 |
圖11-45 足少陰腎經(jīng)腧穴總圖
九、手厥陰心包經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下通過膈肌，從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。
胸部支脈：沿著胸中，出于脅部，至腋下3寸處（天池)，上行抵腋窩中，沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手太陰和手少陰之間，進(jìn)入肘窩中，向下行于前臂的兩筋（橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱)之間，進(jìn)入掌中，沿著中指到指端（中沖)。
掌中支脈：從勞宮分出，沿?zé)o名指到指端，與手少陽三焦經(jīng)相接（圖11-46)。
圖11-46 手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共9個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.內(nèi)關(guān)（PC6)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴，通陰維脈
【定位】 在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間（圖11-47)。
【主治】 心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、癲癇、熱病、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
2.勞宮（PC8)滎穴
【定位】 在手掌心，當(dāng)?shù)?、第3掌骨之間，偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處（圖11-48)。
【主治】 心痛、嘔吐、癲狂癇、口瘡、口臭。
【操作】 直刺0.3-0.5寸，可灸。
【附】手厥陰心包經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 天池（PC1) | 在胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸 | 咳嗽、氣喘、胸悶、心煩、脅肋疼痛 |
| 天泉（PC2) | 在臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)腋前橫紋頭下2寸，肱二頭肌的長(zhǎng)、短頭之間 | 心痛、咳嗽、胸脅脹痛、臂痛 |
| 曲澤（PC3) | 在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣 | 心痛、心悸、胃痛、嘔吐、泄瀉、熱病、肘臂攣痛 |
| 郄門（PC4) | 在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸 | 心痛、心悸、嘔血、咳血、癲癇 |
| 間使（PC5) | 在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 | 心痛、心悸、胃痛、嘔血、熱病、瘧疾、癲狂癇、臂痛 |
| 內(nèi)關(guān)（PC6) | 在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 | 心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、癲癇、熱病、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛 |
| 大陵（PC7) | 在腕橫紋的中點(diǎn)處，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 | 心痛、心悸、胃痛、嘔吐、癲狂、瘡瘍、胸脅痛、橈腕關(guān)節(jié)疼痛 |
| 勞宮（PC8) | 在手掌心，當(dāng)?shù)?、第3掌骨之間，偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處 | 心痛、嘔吐、癲狂癇、口瘡、口臭 |
| 中沖（PC9) | 在手中指末節(jié)尖端中央 | 心痛、昏迷、舌強(qiáng)腫痛、熱病、小兒夜啼、中暑、昏厥 |
圖11-49 手厥陰心包經(jīng)腧穴總圖
十、手少陽三焦經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于無名指末端（關(guān)沖)，上行于小指與無名指之間，沿著手背，出于前臂外側(cè)尺骨和橈骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側(cè)，上達(dá)肩部，交出足少陽經(jīng)的后面，向上進(jìn)入缺盆，分布于胸中，散絡(luò)于心包，向下通過膈肌，從胸至腹,屬上、中、下三焦。
胸中支脈：從胸向上，出于缺盆部，上走頸旁，連系耳后，沿耳后直上，出于耳部上行額角，再屈而下行至面頰部，到達(dá)眼下部。
耳部支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達(dá)目外眥（絲竹空之下)，與足少陽膽經(jīng)相接（圖11-50)。
圖11-50 手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共23個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.外關(guān)（SJ5)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴，通陽維脈
【定位】 在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間（圖11-51)。
【主治】熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰疬、脅肋痛、上肢痹痛。
【操作】 直刺0.5-1寸，可灸。
2.翳風(fēng)（SJ17)
【定位】 在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處（圖11-52)。
【主治】 耳鳴、耳聾、口眼㖞斜、牙關(guān)緊閉、齒痛、頰腫、瘰疬。
【操作】 直刺0.8-1.2寸，可灸。
3.耳門（SJ21)
【定位】 在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處（圖11-52)。
【主治】 耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛。
【操作】 張口，直刺0.5-1寸，可灸。
4. 絲竹空（SJ23)
【定位】 在面部，當(dāng)眉梢凹陷處（圖11-52)。
【主治】 頭痛、目赤腫痛、眼瞼瞤動(dòng)、齒痛、癲狂癇。
【操作】 平刺0.5-1寸，可灸。
【附】手少陽三焦經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 關(guān)沖（SJ1) | 在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸) | 頭痛、目赤、耳聾、喉痹、熱病、昏厥 |
| 液門（SJ2) | 在手背部，當(dāng)?shù)?、第5指間，指蹼緣后方赤白肉際處 | 頭痛、目赤、耳聾、耳鳴、喉痹、瘧疾、手臂痛 |
| 中渚（SJ3) | 在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié))的后方，第4、第5掌骨間凹陷處 | 頭痛、目赤、耳聾、耳鳴、喉痹、熱病、手指不能屈伸 |
| 陽池（SJ4) | 在腕背橫紋中，當(dāng)指伸肌的尺側(cè)緣凹陷處 | 目赤腫痛、耳聾、喉痹、瘧疾、消渴、腕痛 |
| 外關(guān)（SJ5) | 在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間 | 熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、瘰疬、脅肋痛、上肢痹痛 |
| 支溝（SJ6) | 在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間 | 耳鳴、耳聾、暴喑、瘰疬、脅肋痛、便秘、熱病 |
| 會(huì)宗（SJ7) | 在前臂背側(cè)，當(dāng)腕橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣 | 耳聾、癲癇、上肢痹痛 |
| 三陽絡(luò)（SJ8) | 在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間 | 耳聾、暴喑、齒痛、上肢痹痛 |
| 四瀆（SJ9) | 在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間 | 耳聾、暴喑、齒痛、手臂痛 |
| 天井（SJ10) | 在臂外側(cè)，屈肘時(shí)當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處 | 偏頭痛、耳聾、瘰疬、胸脅痛、癲癇 |
| 清冷淵（SJ11) | 在臂外側(cè)，屈肘時(shí)當(dāng)肘尖直上2寸，即天井上1寸 | 頭痛、目黃、上肢痹痛 |
| 消濼（SJ12) | 在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會(huì)連線的中點(diǎn)處 | 頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛 |
| 臑會(huì)（SJ13) | 在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣 | 癭氣、瘰疬、上肢痹痛 |
| 肩髎（SJ14) | 在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處 | 臂痛、肩痛不能舉 |
| 天髎（SJ15) | 在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處 | 肩臂痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直 |
| 天牖（SJ16) | 在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣 | 頭痛、頭暈、目痛、耳聾、瘰疬、項(xiàng)強(qiáng) |
| 翳風(fēng)（SJ17) | 在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處 | 耳鳴、耳聾、口眼㖞斜、牙關(guān)緊閉、齒痛、頰腫、瘰疬 |
| 瘈脈（SJ18) | 在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的中、下1/3的交點(diǎn)處 | 頭痛、耳鳴、耳聾、小兒驚風(fēng) |
| 顱息（SJ19) | 在頭部，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的上、中1/3的交點(diǎn)處 | 頭痛、耳鳴、耳聾、小兒驚風(fēng) |
| 角孫（SJ20) | 在頭部，折耳郭向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處 | 頰腫、目翳、齒痛、項(xiàng)強(qiáng) |
| 耳門（SJ21) | 在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處 | 耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛 |
| 耳和髎（SJ22) | 在頭側(cè)部，當(dāng)鬢發(fā)后緣，平耳廓根之前方，顳淺動(dòng)脈的后緣 | 頭痛、耳鳴、牙關(guān)緊閉、口㖞 |
| 絲竹空（SJ23) | 在面部，當(dāng)眉梢凹陷處 | 頭痛、目赤腫痛、眼瞼瞤動(dòng)、齒痛、癲狂癇 |
圖11-53 手少陽三焦經(jīng)腧穴總圖
十一、足少陽膽經(jīng)
（一)經(jīng)脈循行
起于目外眥（瞳子髎)，上行到額角，下耳后，沿頸旁，行手少陽三焦經(jīng)之前，至肩上退后，交出手少陽三焦經(jīng)之后，向下進(jìn)入缺盆。
耳后支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，至目外眥后方。
外眥部支脈：從目外眥處分出，下走大迎，會(huì)合手少陽三焦經(jīng)到達(dá)目眶下，下行經(jīng)頰車，于頸部向下會(huì)合前脈于缺盆，然后向下進(jìn)入胸中，通過膈肌，絡(luò)于肝，屬于膽，沿著脅肋內(nèi)，出于少腹兩側(cè)腹股溝動(dòng)脈部，繞陰部毛際，橫行進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部。
缺盆部直行脈：從缺盆下行腋下，沿胸側(cè)，經(jīng)過季脅，下行會(huì)合前脈于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)，出膝外側(cè)，下行經(jīng)腓骨前面，直下到達(dá)腓骨下段，下出外踝之前，沿足背部，進(jìn)入第四趾外側(cè)端。
足背部支脈：從足背分出，沿第1、2跖骨間，出于大趾端，穿過趾甲，回過來到趾甲后的毫毛部（大敦)，與足厥陰肝經(jīng)相接（圖11-54)。
圖11-54 足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖
（二)常用腧穴
本經(jīng)所屬腧穴共44個(gè)，常用腧穴介紹如下。
1.率谷（GB8)
【定位】 在頭部，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方（圖11-55)。
【主治】 偏頭痛、眩暈、小兒急慢性驚風(fēng)。
【操作】 平刺0.5-0.8寸，可灸。
2.陽白（GB14)
【定位】 在前額部，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸（圖11-56)。
【主治】 頭痛、目眩、目痛、視物模糊、眼瞼瞤動(dòng)。
【操作】 平刺0.5-0.8寸，可灸。
3.風(fēng)池（GB20)
【定位】 在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處（圖11-56)。
【主治】 頭痛、眩暈、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、耳鳴、耳聾、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、感冒、癲癇、中風(fēng)、熱病、瘧疾、癭氣。
【操作】 針尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透風(fēng)府穴，深部為延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺角度與深度，可灸。
4.環(huán)跳（GB30)
【定位】 在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處（圖11-57)。
【主治】 腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹。
【操作】 直刺2-3寸，可灸。
5.陽陵泉（GB34)合穴；膽下合穴；八會(huì)穴之筋會(huì)
【定位】 在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處（圖11-58)。
【主治】 脅痛、口苦、嘔吐、半身不遂、下肢痿痹、腳氣、黃疸、小兒驚風(fēng)。
【操作】 直刺1-1.5寸，可灸。
6.懸鐘（絕骨GB39)八會(huì)穴之髓會(huì)
【定位】 在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣（圖11-58)。
【主治】 項(xiàng)強(qiáng)、胸脅脹痛、下肢痿痹、咽喉腫痛、腳氣、半身不遂、痔疾。
【操作】 直刺0.8-1寸，可灸。
【附】足少陽膽經(jīng)腧穴一覽表
| 穴 位 | 定 位 | 主 治 |
| 瞳子髎（GB1) | 在面部，目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處 | 頭痛、目赤腫痛、目翳、青盲 |
| 聽會(huì) （GB2) | 在面部，當(dāng)耳屏間切跡的前方，下頜骨髁狀突的后緣，張口有凹陷處 | 耳鳴、耳聾、聤耳、面痛、齒痛、口㖞 |
| 上關(guān) （GB3) | 在耳前，下關(guān)直上，當(dāng)顴弓的上緣凹陷處 | 偏頭痛、耳鳴、耳聾、聤耳、口眼㖞斜、齒痛、口噤 |
| 頷厭 （GB4) | 在頭部鬢發(fā)上，當(dāng)頭維與曲鬢弧形連線的上1/4與下3/4交點(diǎn)處 | 偏頭痛、目眩、耳鳴、齒痛、癲癇 |
| 懸顱 （GB5) | 在頭部鬢發(fā)上，當(dāng)頭維與曲鬢弧形連線的中點(diǎn)處 | 偏頭痛、目赤腫痛、齒痛 |
| 懸厘 （GB6) | 在頭部鬢發(fā)上，當(dāng)頭維與曲鬢弧形連線的上3/4與下1/4交點(diǎn)處 | 偏頭痛、目赤腫痛、耳鳴 |
| 曲鬢 （GB7) | 在頭部，當(dāng)耳前鬢角發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點(diǎn)處 | 頭痛、齒痛、牙關(guān)緊閉、暴喑 |
| 率谷 （GB8) | 在頭部，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方 | 偏頭痛、眩暈、小兒急慢性驚風(fēng) |
| 天沖 （GB9) | 在頭部，當(dāng)耳根后緣直上入發(fā)際2寸，率谷后0.5寸處 | 頭痛、牙齦腫痛、癲疾 |
| 浮白（GB10) | 在頭部，當(dāng)耳后乳突的后上方，天沖與完骨的弧形連線的中1/3與上1/3交點(diǎn)處 | 頭痛、耳鳴、耳聾、目痛、癭氣 |
| 頭竅陰（GB11) | 在頭部，當(dāng)耳后乳突的后上方，天沖與完骨的弧形連線的中1/3與下1/3交點(diǎn)處 | 頭痛、耳鳴、耳聾 |
| 完骨（GB12) | 在頭部，當(dāng)耳后乳突的后下方的凹陷處 | 頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、齒痛、口㖞、瘧疾、癲癇 |
| 本神（GB13) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際上0.5寸，神庭與頭維連線的內(nèi)2/3與外1/3的交點(diǎn)處 | 頭痛、目眩、癲癇、小兒驚風(fēng) |
| 陽白（GB14) | 在前額部，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸 | 頭痛、目眩、目痛、視物模糊、眼瞼瞤動(dòng) |
| 頭臨泣（GB15) | 在頭部，當(dāng)瞳孔直上入發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中點(diǎn) | 頭痛、目眩、流淚、鼻塞、小兒驚癇 |
| 目窗（GB16) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際上1.5寸，頭正中線旁開2.25寸 | 頭痛、目赤腫痛、青盲、鼻塞、癲癇、面部浮腫 |
| 正營(yíng)（GB17) | 在頭部，當(dāng)前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸 | 頭痛、目眩、唇吻強(qiáng)急、齒痛 |
| 承靈（GB18) |
