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2003年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題

47、用硝酸甘油類藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是
A、擴(kuò)張大動(dòng)脈,降低了周圍血壓 B、擴(kuò)張經(jīng)脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加 C、擴(kuò)張靜脈,使回心血流量減少 D、冠狀動(dòng)脈收縮 E、心肌氧耗量增加
48、下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓 B、血壓控制滿意后,可以立即停藥 C、單個(gè)藥物宜從小劑量開始
D、聯(lián)合用藥 E、盡可能用長(zhǎng)效制劑,減少血壓波動(dòng)
49、下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭?
A、嚴(yán)重貧血 B、甲狀腺功能亢進(jìn) C、動(dòng)靜脈瘺 D、腳氣病 E、二尖瓣關(guān)閉不全
50、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,小支氣管收縮,影響肺泡通氣
B、臥位時(shí)膈肌上抬,肺活量減少
C、臥床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒張末壓升高
D、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低
E、由于夜間心動(dòng)過緩引起
51、下列哪種類型的急性心肌梗死危險(xiǎn)性最大?
A、前壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯 B、下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯
C、下壁合并后壁心肌梗死 D、前壁合并高側(cè)壁心肌梗死 E、高側(cè)壁合并后側(cè)壁心肌梗死
52、下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)與縮窄性心包炎最相似?
A、肥厚型梗阻性心肌病 B、風(fēng)濕性心臟病 C、冠心病 D、限制型心肌病 E肺心病
53、男性,47歲,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天來胸痛再發(fā),呈持續(xù)性,在吸氣時(shí)及仰臥位時(shí)加重,坐位或前傾位時(shí)可減輕。查體:體溫37.5℃,血壓正常,右肺底叩濁,呼吸音減弱,可聞及心包摩擦音,胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×10^9/L,血沉28mm/h。最可能的診斷是
A、心肌梗死擴(kuò)展 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、變異型心絞痛 D、肺栓塞 E、心肌梗死后綜合征
54、女性,60歲,慢性咳喘18年,加重一周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 74mmHg,AB 42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮診斷為
A、代謝性酸中毒失代償
B、呼吸性酸中毒失代償
C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E、呼吸性酸中毒代償期
55、男性,62歲,咳嗽氣喘40年,5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多,伴有嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確?
A、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒
B、補(bǔ)充血容量
C、提高通氣量,給予氧療
D、應(yīng)用抗生素藥物控制感染
E、糾正電解質(zhì)紊亂
56、杵狀指(趾)一般不出現(xiàn)在下列哪種疾?
A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、慢性支氣管炎 D、膿胸 E、肺癌
57、單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于
A、支氣管哮喘 B、阻塞性肺氣腫 C、肺炎 D、液氣胸 E、支氣管肺癌
58、血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A、大腸桿菌 B、產(chǎn)氣桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D、肺炎桿菌 E、草綠色鏈球菌
59、下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?
A、重度肺結(jié)核 B、肺間質(zhì)纖維化 C、塵肺 D、胸廓畸形 E、嚴(yán)重感染
60、下列哪項(xiàng)指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在?
A、彌散功能 B、潮氣量 C、流速容量曲線 D、最大通氣量 E、肺泡通氣量
61、治療重癥胃食管反流病的首選藥物是
A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奧美拉唑 D、氫氧化鋁 E、丙谷胺
62、十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)?BR>A、胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強(qiáng) B、黏膜屏障減弱 C、黏膜血流量減低 D、細(xì)胞更新能力減弱 E、表皮生長(zhǎng)因子減少
63、下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是
A、一般每日大便3~5次左右 B、大便多呈稀糊狀 C、大便多帶有黏液 D、排便常干擾睡眠 E、大便絕對(duì)無膿血
64、隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是
A、輕度性格改變 B、輕度行為改變 C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐字稍緩慢 D、可有撲翼樣震顫 E、無任何臨床表現(xiàn)
65、急性胰腺炎治療時(shí),下列屬抑制胰酶活性的藥物是
A、抑肽酶 B、胰升糖素 C、降鈣素 D、生長(zhǎng)抑素 E、奧曲肽
66、好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是

A、微小病變型腎病
B、系膜增生性腎小球腎炎
C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D、膜性腎病
E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化
67、鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點(diǎn)是
A、尿白細(xì)胞的多少 B、尿紅細(xì)胞的多少 C、尿白細(xì)胞管型的有無 D、真性細(xì)菌尿的有無 E、尿路刺激癥狀的有無
68、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是
A、高熱達(dá)39℃以上 B、心率快>140次/分 C、厭食 D、惡心、嘔吐、腹瀉 E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低
69、下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂,錯(cuò)誤的是
A、基礎(chǔ)代謝率可增高 B、血糖增高 C、血游離脂肪酸增高 D、血鉀可增高 E、血鈣可增高
70、缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer-Vinson綜合征時(shí)的臨床特點(diǎn)是
A、兒童發(fā)育遲緩 B、智商低 C、煩躁、易怒 D、吞咽困難 E、異食癖
71、以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是
A、一般年齡較輕 B、女性較多 C、病變較彌漫 D、常不累及腹膜后淋巴結(jié)
E、多少都有局部或全身皮膚瘙癢
72、下列關(guān)于長(zhǎng)春新堿治療ITP的說法,錯(cuò)誤的是
A、長(zhǎng)春新堿是最常用的免疫抑制劑
B、可能有促進(jìn)血小板生成的作用
C、可能促進(jìn)血小板自貯存池釋放
D、每周只用一次
E、靜脈注射比靜脈滴注效果更佳
73、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起主要作用的細(xì)胞是
A、CD3+細(xì)胞 B、CD4+細(xì)胞 C、CD8+細(xì)胞 D、B淋巴細(xì)胞 E、巨噬細(xì)胞
74、下列與SLE病情活動(dòng)性無關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、血清C3、C4下降 B、白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少 C、抗dsDNA抗體升高 D、抗Sm抗體升高 E、血沉加快
75、下列哪一種靜脈麻醉藥更適合用于冠心病病人的麻醉誘導(dǎo)?
A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪脂 D、異丙酚 E、咪唑安定
76、下列關(guān)于休克的敘述,哪項(xiàng)是正確的?
A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克
B、失血性休克時(shí),應(yīng)首先快速輸入10%~50%葡萄糖溶液,繼之大量輸血
C、損傷性休克不屬于低血容量性休克
D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克
E、感染性休克的治療原則是首選控制感染
77、下列關(guān)于全身性外科感染的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、菌血癥是膿毒癥的一種
B、當(dāng)?shù)赝饪聘腥局,革蘭陰性桿菌感染已超過革蘭陽性球菌感染
C、外科真菌感染屬條件性感染
C、真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)
E、伴有厭氧菌感染時(shí)易形成膿腫
78、下列關(guān)于傷風(fēng)的敘述,哪項(xiàng)是正確的?
A、是非特異性感染
B、臨床癥狀和特征主要是溶血毒素所致
C、典型癥狀是肌緊張性收縮
D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)
E、注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法
79、成人雙膝以下燒傷,燒傷面積約占體表面積的
A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%
80、治療燒傷休克的主要措施是
A、止痛 B、補(bǔ)液 C、吸氧 D、抗感染 E、正確處理創(chuàng)面
81、關(guān)于移植,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的?
A、植皮屬于組織移植 B、輸全血屬于細(xì)胞移植 C、骨髓移植屬于細(xì)胞移植 D、肝移植屬于器官移植 E、皮肌瓣移植屬于器官移植
82、關(guān)于甲亢手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)敘述是正確的?
A、通常需切除雙側(cè)腺體的60%~70%
B、處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極
C、結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處
D、甲狀腺峽部應(yīng)予保留
E、止血充分時(shí),術(shù)野可不放置引流
83、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀癌的常見特征?
A、約占成人甲狀腺癌的60%
B、占兒童甲狀腺癌的全部
C、腫瘤大部分為單發(fā)病灶
D、可較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、術(shù)后五年治愈率可達(dá)90%
84、下列哪種疾病與胃癌發(fā)病無關(guān)?
A、萎縮性胃炎 B、胃潰瘍 C、胃息肉 D、胃平滑肌瘤 E、胃大部切除術(shù)后殘胃
85、下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)?
A、最多見于直腸和乙狀結(jié)腸
B、腸黏膜水腫呈卵石路面狀,可有裂溝狀深潰瘍
C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉
D、X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短
E、嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變
86、下列關(guān)于門靜脈的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、未阻斷的情況下,門靜脈壓的正常值約在13~24cmH2O之間

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