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胃息肉

  
疾病名稱(英文) polyp of stomach
拚音 WEIXIROU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 胃息肉是指胃粘膜表面的一種良性、局限性、增生性病變。按其組織學(xué)改變可分為炎性息肉、贅生性息肉和錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。 炎性息肉又稱增生性息肉、分化性息肉或假性息肉,包括特異性感染性肉芽腫(如真菌、血吸蟲、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體所致的肉芽腫);非特異性粘膜贅(如慢性疣狀胃炎);非感染性肉芽腫(如結(jié)節(jié)病、Crohn病、嗜酸細(xì)胞性胃炎、假性淋巴瘤等)以及間質(zhì)增生性息肉(如單純局限性息肉樣上皮增生)等。贅生性息肉主要是指上皮良性腫瘤性息肉,包括腺瘤性息肉、乳頭狀息肉和多發(fā)性息肉病(腺瘤病)等。錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉為大量增生的、形態(tài)基本正常的腺體所形成的乳頭狀結(jié)構(gòu)。病變可呈多發(fā)性或?yàn)槲改c道粘膜息肉病的一部分;伴口腔和唇粘膜色素沉著癥者則稱粘膜息肉黑斑綜合征或Peutz-Jegher綜合征。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃息肉
1.常伴慢性萎縮性胃炎,可有腹部不適、疼痛等癥狀,息肉可因潰瘍而出血。
2.鋇餐檢查:可見腔內(nèi)圓形或充盈缺損。小息肉不易發(fā)現(xiàn),加壓或作雙重對(duì)比檢查時(shí)顯示較好。
3.胃鏡檢查:息肉多在胃粘膜皺襞的頂點(diǎn),或在皺襞之間,多為孤立性,有蒂或無蒂。結(jié)合活檢可以確診。
西醫(yī)診斷依據(jù) 主要依靠X線鋇餐檢查和胃鏡檢查。細(xì)小胃息肉X線鋇餐檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn);胃腸氣鋇雙重造影可提高其診斷率。胃鏡檢查可確定胃息肉的部位、形態(tài)、大小及數(shù)日,而活組織病理學(xué)檢查對(duì)息肉的性質(zhì)有確診價(jià)值。糞便隱血試驗(yàn)對(duì)確定胃息肉伴出血具有重要意義。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 炎性息肉系由炎癥引起的胃粘膜上皮或腺體過度增生,而并非真性腫瘤。通常不發(fā)生癌變,約占胃息肉的80%,多見于50歲以上的患者。息肉可發(fā)生于胃的各部,但多發(fā)于胃竇部。息肉呈圓形,表面光滑,以無蒂者為多見。息肉一般在0.5cm左右,超過1cm者少見。單發(fā)或多發(fā),常伴有糜爛。腺瘤性息肉為胃粘膜上皮來源的良性腫瘤,占胃息肉的20%左右。一般被認(rèn)為是癌前期病變。多見于40歲以上男性,在萎縮性胃炎、胃酸缺乏癥及惡性貧血患者中發(fā)生率較高。Peutz-Jegher綜合征常有遺傳傾向。
胃息肉有惡變的可能,其發(fā)生率為10%左右。如為多發(fā)性息肉,其惡變率達(dá)30%—40%。息肉體積大小對(duì)有無惡變非常重要。如其直徑小于2cm,僅1%—2%可能惡變;如直徑大于2cm,惡變率可高達(dá)30%—40%。胃息肉在無并發(fā)癥時(shí)常無癥狀。如息肉較大或伴炎癥時(shí),可出現(xiàn)上腹部不適或疼痛。伴有潰瘍可引起出血,可能導(dǎo)致驟然的大量出血,亦可能為潛性出血。帶蒂息肉可嵌入十二指腸內(nèi)而引起嘔吐。由息肉引起的胃十二指腸套疊者則極少見。慢性出血可引起缺鐵性貧血
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:治療后息肉消失。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 胃息肉系良性病變,經(jīng)摘除或切除后可獲治愈。炎性息肉惡變機(jī)會(huì)小,一般毋須摘除。帶蒂的良性息肉,可在胃鏡直視下作息肉摘除術(shù)。一般認(rèn)為,息肉直徑>2cm,無蒂而廣基者易發(fā)生惡變,應(yīng)作息肉及部分胃切除術(shù)。已發(fā)生癌變的息肉應(yīng)及時(shí)作根治性胃大部切除術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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