丙谷胺

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丙谷胺

藥物類別：

消化系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥

藥物名稱：

丙谷胺

英文名稱：

Proglumide

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	dl-丙谷胺，丙谷酰胺，二丙谷酰胺，瘍得平，丙谷酰胺二丙谷酰胺	Gastridine，Milid，Nulsa，Proglumidum，Midelid，Promid，Xylamide，Triulco

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	丙谷胺片	0.2g
2	丙谷胺膠囊	0.2g

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

本品為胃泌素受體的拮抗劑，化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素(G-17)及膽囊收縮素(CCK)二種腸激肽的終末端化學(xué)結(jié)構(gòu)相似。其功能基團(tuán)酰胺基能特異性和胃泌素競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞上胃泌素受體，因而能明顯抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌，對(duì)組胺和迷走神經(jīng)刺激引起的胃酸分泌作用不明顯。能增加胃粘膜氨基己糖的含量，促進(jìn)糖蛋白合成，對(duì)胃粘膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用，能改善消化性潰瘍的癥狀和促使?jié)冇�。�?yīng)用本品治療消化性潰瘍和胃炎不發(fā)生胃酸分泌的反跳現(xiàn)象，治療終止后仍可使胃酸分泌處于正常水平達(dá)半年之久。此外，本品具有利膽作用，途徑有三：
1．通過(guò)刺激膽汁酸非依賴性膽汁分泌，有利于排石和沖洗、疏通膽道；
2．改變膽汁中成石因素，使重碳酸鹽濃度和排量明顯增加，而游離膽紅素、膽固醇以及鈣離子的濃度降低；
3．通過(guò)拮抗CCK，抑制內(nèi)生性CCK的促膽囊收縮作用而使膽囊容量擴(kuò)充，使膽囊內(nèi)膽汁成分稀釋，從而可預(yù)防成石。本品安全，小鼠口服急性LD₅₀為17.8g/kg。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收迅速，生物利用度為60%～70%，2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，最小有效血濃度為2μg/ml，t_1/2為3.3小時(shí)，主要分布于胃腸道、肝、腎，經(jīng)腎、腸道排出。

適應(yīng)癥：

常用于胃和十二指腸潰瘍，慢性淺表性胃炎，十二指腸球炎。

用法用量：

口服。成人：每次0.4g，每日3～4次，餐前15分鐘服用，連續(xù)服用30～60天，亦可根據(jù)胃鏡或X線檢查結(jié)果決定用藥時(shí)間。小兒：每次10～15mg/kg，每日3次，餐前15分鐘服用，療程視病情而定。

不良反應(yīng)：

本品無(wú)明顯副作用，偶有口干、便秘、瘙癢、失眠、腹脹、下肢酸脹等不良反應(yīng)，一般不需要特殊處理；個(gè)別報(bào)道有暫時(shí)性白細(xì)胞減少和輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。

相互作用：

本品不影響其他藥物代謝，若與其他抗?jié)兯幬锶鏗₂受體拮抗劑同時(shí)應(yīng)用，可加強(qiáng)抑制胃酸分泌作用而加速潰瘍的愈合。

注意事項(xiàng)：

1．本品抑制胃酸分泌的作用較H₂受體拮抗劑弱，臨床已不再單獨(dú)用于治療潰瘍病，但其利膽作用較受重視；
2．用藥期間應(yīng)避免煙、酒及刺激性食物和精神創(chuàng)傷。
3．膽囊管及膽道完全梗阻的病人禁用。

療效評(píng)價(jià)：

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