1.關(guān)于寬 QRS 心動過速的處理,下列哪一項(xiàng)是錯誤的?
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.電轉(zhuǎn)復(fù)
E.西地蘭
2.哪一項(xiàng)不符合 2000 年國際心肺復(fù)蘇指南推薦意見?
A.胸外按壓頻率是 80～100 次/分
B.人工吹氣,有氧時(shí),每次 6～7ml/kg
C.公眾救護(hù)員可做只胸外按壓的 CPR
D.公眾救護(hù)員在評估心跳時(shí),可不檢查頸動脈搏動
E.單人和雙人 CPR 時(shí),按壓與吹氣比例均為15:2
3.男83歲,早晨起床時(shí)突然憋氣,需端坐,1 天前曾類似發(fā)作,3 天來雙下肢浮腫右 側(cè)為著.心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,余無異常.胸片未見異常.FDP>20mg/L,D-dimer >1000μg/L.最可能診斷是
A.主動脈夾層
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死 www.gydjdsj.org.cn
E.以上都不是
4.氣胸的主要體征是:
A.鼓音
B.過清音
C.呼吸音減弱
D.氣管移位
E.胸廓膨脹
5.支氣管擴(kuò)張咯血,一般不主張使用
A.抗生素
B.止血藥
C.鎮(zhèn)咳藥
D.支氣管擴(kuò)張劑
E.鎮(zhèn)靜劑
6.判斷哮喘嚴(yán)重程度,更準(zhǔn)確的是:
A.心率加快
B.房性早搏
C.血壓升高
D.奇脈
E.房室傳導(dǎo)阻滯
7.某病人 2 小時(shí)嘔血,量多,有血塊,測血壓僅在 60mmHg 處聽到 1 次搏動,其失血 量為總血容量的
A.小于 15%
B.15%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.>40%
8.肝硬化病人突然腹痛,繼之發(fā)熱,便血,休克,腹水迅速增長.脾臟腫大,最可能 的診斷是:
A.原發(fā)性肝癌
B.腹腔感染
C.食道靜脈曲張破裂出血
D.門靜脈血栓形成
E.原發(fā)性腹膜炎
9.女 56 歲,1 日來持續(xù)腹痛,腹脹,呼吸急促,呼吸 35 次/分,血糖 14.3mmol/L. PaO2 56mmHg,胸片示片狀陰影,雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是:
A.肺炎
B.胸膜炎
C.闌尾炎穿孔
D.壞死性胰腺炎
E.胃穿孔
10.大多數(shù)慢性腎病腎功能不全,高血壓的主要原因是;
A.水鈉潴留,血容量擴(kuò)張
B.血漿腎素活性增高
C.前列腺素分泌減少
D.兒茶酚胺分泌增多
E.血管舒緩素分泌減少
11.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期,下列哪一項(xiàng)是錯的?
A.要注意補(bǔ)充水分,保持出入量平衡
B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C.仍可發(fā)生低鉀,低鈉血癥
D.不會發(fā)生嚴(yán)重合并征
E.一般持續(xù) 1～3 周
12.某患者高血壓近 20 年,近來頭暈,心悸,HB 75g/L.多次查尿比重為 1.010,心 電圖示 T 波高叢,其診斷為
A.高血壓
B.慢性腎功能不全
C.腎性貧血
D.高鉀血癥
E.以上都是
13.全血減少伴脾臟腫大,一般不考慮
A.骨髓異常增生征
B.脾功能亢進(jìn)
C.原發(fā)性再生障礙性貧血
D.惡性組織細(xì)胞病
E.骨髓纖維化
14.女 20 歲,原因不明高熱 3 周,突然昏迷,抽搐,凝血酶原時(shí)間正常,部分凝血活 酶時(shí)間不凝,最可能診斷是
A.結(jié)核性腦膜炎
B.急性白血病
C.急性肝壞死
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.以上都不是
15.女 61 歲,全身骨痛,血漿總蛋白 143g/L,白蛋白 39g/L,最可能的診斷是
A.轉(zhuǎn)移癌
B.骨質(zhì)疏松癥
C.慢性腎功能衰竭
D.甲狀腺功能低下 E 漿細(xì)胞病
16. 老年病人, 某日發(fā)熱, 腹瀉后, 突然昏迷, 抽搐, 血糖 39.4mmol/L, 血鈉 155mmol/L, 酮體(-) ,最可能診斷是
A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E.中毒性痢疾
17.女 38 歲,2 個月來智力下降,記憶力減退,體重增加 10kg.毛發(fā)脫落,血清膽固 醇 320mg/dl,最可能的診斷是
A.甲狀腺機(jī)能減退
B.甲狀腺既能亢進(jìn)
C.高脂血癥
D.神經(jīng)衰弱醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
E.單純性肥胖
18.女 42 歲,1 日來發(fā)熱,腹瀉,繼之昏迷.血壓 80/50mmHg,血糖 2.8mmol/L, 血 鈉 105mmol/L,尿量>30ml/h,便常規(guī)為白細(xì)胞 5～8 個/HP.最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A.低血糖
B.低血鈉
C.sheehan 病
D.急性腸炎
E.以上都是
19.關(guān)于腦梗死的治療,下列哪一項(xiàng)是正確的
A.發(fā)病 3 小時(shí)內(nèi),溶栓治療有效
B.對進(jìn)展性腦梗死病人,抗凝治療阻止病情進(jìn)展
C.尼莫通可降低死亡率
D.阿司匹林可縮小梗塞面積
E.降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白
20.腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大,昏迷加深,提示
A.腦室出血
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦慕裂孔疝
E.以上均不是
21.偏頭痛的主要臨床特點(diǎn)是
A.半側(cè)頭痛
B.有先兆
C.搏動性跳痛
D.周期性發(fā)作性頭痛
E.以上均不是
22.說明病毒在復(fù)制的是
A.HbsAg(+) ,抗 HBc
B.HbsAg(+) ,抗 HBs
C.HbsAg(+) ,HbeAg(+)
D.HbsAg(+) ,抗 HBc
E.抗 HBc(+) ,抗 HBc
23.腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是
A.發(fā)熱,出血,腎損害
B.發(fā)熱,出血,休克
C.發(fā)熱,充血,休克
D.發(fā)熱,休克,蛋白尿
E.發(fā)熱,水腫,低血壓
24.流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是
A.體溫高低
B.意識障礙程度
C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)
D.皮膚瘀點(diǎn),瘀斑
E.外周血白細(xì)胞數(shù)
25.男 22 歲,在公共汽車上,突然腹痛來院急診,血壓 0/0.雙肺哮鳴音,四肢與腹 部有隆起風(fēng)團(tuán),應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救
A.失血性休克
B.過敏性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)源性休克
26.女28歲,購物時(shí)突然跌倒,面色蒼白,右下腹痛,血壓 80/50mmHg, ,HB 95g/L. 咳嗽時(shí)腹痛,應(yīng)考慮
A.血管迷走性暈厥
B.宮外孕
C.輸尿管結(jié)石
D.闌尾炎
E.卵巢扭轉(zhuǎn)
27.診斷異位妊娠的簡便,快速,準(zhǔn)確的輔助方法是
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.陰道后穹隆穿刺
C.診斷性刮宮
D.腹腔鏡檢查
E.B 超檢查
28.急性闌尾炎病人的臨床與實(shí)驗(yàn)室所見,下列哪一項(xiàng) 最少見?
A.右下腹痛 www.gydjdsj.org.cn
B.右下腹壓痛
C.白細(xì)胞升高
D.食欲減退
E.體溫 39℃
29.急性膽囊炎病人的臨床表現(xiàn),下列哪一項(xiàng) 最少見?
A.右上腹痛
B.右上腹或劍突下壓痛
C.B 超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石
D.鞏膜黃染
E.惡心,嘔吐
30.進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí),哪一項(xiàng) 引起感染的可能性最小?
A.傷口污染嚴(yán)重
B.半遵守?zé)o菌操作
C.傷口殘留死腔.積膿,積液
D.手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒
E.傷口清創(chuàng)不徹底,有殘留失活組織
31.腰椎骨折病人,下列哪一項(xiàng) 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)?
A.局部疼痛
B.局部壓痛
C.翻身困難
D.腹脹,腸麻痹
E.行走困難
32.泌尿系結(jié)石急癥,下列哪一項(xiàng)少見?
A.腹痛,腰痛
B.腎區(qū)叩擊痛
C.鏡下血尿
D.發(fā)冷,發(fā)熱
E.惡心,嘔吐
33.張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是
A.廣泛皮下氣腫
B.心率增快
C.穿刺有高壓氣體沖出
D.氣管移位
E.呼吸困難
34.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是
A.給氧,輸血
B.氣管插管
C.胸壁牽引
D.加壓包扎
E.切開內(nèi)固定
35.腦疝的最有效脫水藥是
A.甘露醇
B.速尿
C.糖皮質(zhì)激素
D.山梨醇
E.固利壓
36.寒戰(zhàn),發(fā)熱不可能是
A.流行性腦脊髓膜炎
B.敗血癥
C.大葉性肺炎
D.感冒
E.急性膽囊炎
37.上腹痛伴惡心,嘔吐,可能的診斷是
A.急性胃腸炎
B.急性心肌梗死
C.急性闌尾炎
D.肺炎
E.以上均可
38.某工地10余名工人,餐后 2 小時(shí),頭痛,頭暈,胸悶,憋氣,伴有口唇黏膜及指 甲紫紺(紫黑色)最重要的治療是
A.吸氧
B.維生素C
C.亞甲蘭
D.硫代硫酸鈉
E.高壓氧艙
39.某老人倒在路旁,急救中心人員到達(dá)后,經(jīng)判斷無反應(yīng),緊接著的急救措施是
A.口對口呼吸
B.開放呼吸道
C.胸外按壓
D.掐人中
E.除顫 醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
40.某創(chuàng)傷病人,血壓 70/40mmHg.休克的原因,可能是
A.失血
B.心包填塞
C.神經(jīng)源性休克
D.張力性氣胸
E.以上均可
參考答案 1.E 2. A 3. D 4. C 5.D 6.D 7.E 8.D 9.D 10. A 11.D 12.E 13.C 14.D 15.E 16.D 17.A 18.E 19.A 20. C 21.D 22.C 23.A 24.D 25.B 26.B 27.E 28.E 29.E 30. D 31. D 32. D 33. C 34.D 35.A 36.D 37.E 38.C 39.B 40. E
