此一卷論中風(fēng),角弓反張,風(fēng)痹,手足不隨,偏枯,口噤,口眼喎斜,風(fēng)眩頭痛,血風(fēng),心神驚悸,癲狂,骨節(jié)痛風(fēng),血風(fēng)走注,瘙癢癮疹,風(fēng)痰,腳氣,腰痛,諸痰。以上諸證,雖各有方論,亦要先明其大體,察脈之虛實(shí),辨證之冷熱,相人之強(qiáng)弱,入臟入腑,在絡(luò)在經(jīng)。首以《局方》調(diào)治,未要猛浪用藥。今之治法,先宜順氣,然后治風(fēng),萬(wàn)不失一。蓋有中風(fēng)、中寒、中 、中痰、中氣,皆能令人涎潮昏塞。所謂朱紫相凌,玉石不分。醫(yī)者不可不詳而究之。如中風(fēng)若作中氣治之,十愈八九;中氣若作中風(fēng)治之,十無(wú)一生。所以疑惑之間,不問(wèn)中風(fēng)、中氣,首以蘇合香丸、麝香煎、五積散。如中痰則有參蘇飲;如中寒則有理中湯;如中 則有白虎湯。如的然見(jiàn)得是中風(fēng),如三生飲、木香煮散、排風(fēng)、續(xù)命、風(fēng)引大小、竹瀝、大八風(fēng)湯、至寶丹、牛黃清心丸,辨其冷熱虛實(shí)而投之,未有不安者也醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)。然此疾積襲之久,非一日所能致。今人服藥,三、五服便責(zé)無(wú)效,其責(zé)醫(yī)者亦速矣。正宜大劑,久服方有其效。孟 子曰∶七年之病,求三年之艾也。
夫中風(fēng)者,虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時(shí)八方之氣,常以冬至之日自坎而起。候其八方之風(fēng),從其鄉(xiāng)來(lái)者,主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物;若不從其鄉(xiāng)來(lái)者,名為虛風(fēng),賊害萬(wàn)物。人體虛者則中之,當(dāng)時(shí)雖不即發(fā),停在肌膚,后或重傷于風(fēng),前后重沓,因體虛則發(fā),入臟腑俞。俞皆在背,中風(fēng)多從俞入,隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血?dú)馓摀p,故令中風(fēng)也。當(dāng)察口眼開(kāi)闔以別重輕,涎沫有無(wú)以明證治。如眼開(kāi)口閉,手足不開(kāi),涎不作聲者可治。如眼閉口開(kāi),聲如鼾睡,遺尿寶丹、蘇合香丸、五積散、(加麝香煎)牛黃清心丸、(見(jiàn)《和劑》方)大八風(fēng)湯。(方見(jiàn)偏枯第七篇)
治男子、婦人風(fēng)虛濕冷,邪氣入臟,狂言妄語(yǔ),精神錯(cuò)亂,及風(fēng)入五臟等證。(詳見(jiàn)《和劑方》)
白蘚皮 白術(shù) 白芍藥 桂心 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng) 杏仁(去皮尖,麩炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節(jié)) 獨(dú)活(各三兩)
上 咀,每服三錢。水一盞半,生姜四片,煎成八分,去滓溫服,無(wú)時(shí)候。
癸丑春,有一婦人,年四十四、五,其證說(shuō)話氣短,足弱,行得數(shù)步則口若含霜。七十日內(nèi)三次經(jīng)行,遇行則口冷,頭目眩暈,足冷則透心冷痛。每行則口中冷,氣不相續(xù),有時(shí)鼻中熱,面赤翕然而熱。身體不仁,不能行步,手足不隨,不能俯仰,冷痹骨痛,有時(shí)悲傷;夢(mèng)與前夫相隨,則上氣奄然而極,心驚、志意不定,恍惚多忘,卻能食,如此僅一年許。
醫(yī)者投熱藥則面翕然而熱,氣滿胸中,咽中窒塞,悶厥;投冷藥則瀉。又一醫(yī)者以十全湯服之,則發(fā)煩躁,心驚而跳。一醫(yī)者以雙和湯服之,覺(jué)得面上與腹中甚如火,心愈驚,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆診之,六脈弦緩,喜見(jiàn)于春,此是可治之疾。未供藥間,忽然吐瀉,瀉后覺(jué)肛門如火,雖瀉六次、卻不多。仆一時(shí)識(shí)證未盡,且與俞山人降氣湯八服。
次日診之,脈差有力,云服藥之后,覺(jué)鼻中熱,心煩悶絕,齒噤。與參蘇飲八服,黃連丸二兩許。越三日,云服藥之后,其疾如故。與茯苓補(bǔ)心湯服之,皆無(wú)效。仆以脈證詳之,只有排風(fēng)湯甚對(duì)此證。或曰∶何以見(jiàn)得是此證?一、能食飲,此風(fēng)饑也;二、七十日三次經(jīng)行,此是榮經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)散也;三、頭目眩暈,此肝風(fēng)也;四、面赤翕然而熱,悲傷,此心風(fēng)也;五、身體不仁,不能行步,夢(mèng)與前夫相隨,此脾風(fēng)也;六、手足不隨,腰痛難以俯仰,冷痹骨疼,此腎風(fēng)也。諸有此疾,令人心驚,志意不定,恍惚多忘,真排風(fēng)湯證也;蛟伙L(fēng)脈當(dāng)浮,今脈弦緩微弱,恐非風(fēng)也。答曰∶風(fēng)無(wú)一定之脈,大抵此證虛極生風(fēng)。然排風(fēng)湯所用之藥有十全大補(bǔ)湯料,亦有平補(bǔ)之意,卻不僭燥。共十服。越三日,云服之有效。脈亦差勝,只是心中如煙生,似有微熱,大便尚秘。此真是風(fēng)證,再與排風(fēng)湯十服,兼牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日,云服前藥一、二日,大煩躁,于熱諸證悉除。只是足弱不能支持,脈亦弱,予秘傳降氣湯十服。又越三日云諸證悉退,只是夢(mèng)里虛驚,大便滑泄,如食傷相似,奏廁頻數(shù),脈尚弱。與五積散數(shù)服,加人參、鹽煎,兼感應(yīng)丸即愈。自后云,皆無(wú)恙矣。但上重而頭眩,不能久立久坐,服與排風(fēng)湯,則脫然安矣。以此方之藥依上法,不可杜撰、臆度處方。
治卒中,昏不知人,口眼喎斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無(wú)問(wèn)外感風(fēng)寒、內(nèi)傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、飲厥及氣虛眩暈,悉有神效。
生南星(一兩) 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩,去皮) 木香(一分)
上 咀,每服半兩。水二大盞,生姜十片,煎至六分,去滓溫服。或口噤不省人事者,用北細(xì)辛、皂角各少許為細(xì)末;蛑挥半夏為細(xì)末,用少許以蘆管吹入鼻中,俟噴嚏,其人少蘇,然后進(jìn)藥。如氣盛人,只用南星五錢重,木香一錢,加生姜十四片,煎作兩服飲之,名星香飲。
治痰飲停積胸中,中脘閉塞,嘔吐痰涎,眩暈嘈煩,忪悸噦逆;及痰氣中人,停留關(guān)節(jié),手足 曳,口眼喎斜,半身不遂,食已即嘔,頭疼發(fā)熱,狀如傷寒。
人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 干葛 前胡(各三分) 甘草 木香 陳皮 枳殼(制) 苦梗(各半兩)
上 咀,每服四錢。水一盞半,姜七片,棗一枚,煎七分,去滓,空心溫服。腹痛加芍藥。
治左癱右瘓,并素有風(fēng)濕,諸藥不效。常服調(diào)氣、進(jìn)食、寬中。(《蘇沈良方》言之甚詳)羌活 麻黃(去節(jié),各一兩) 防風(fēng)(三分) 白術(shù) 陳皮 黑附子(炮) 南木香 檳榔 牛膝 大川烏(炮) 草豆蔻(連皮,煨) 杏仁(去皮尖,麩炒) 人參 白茯苓 川芎 當(dāng)歸 甘草 桂心(各半兩)
上 咀,每服四錢重。水一大盞半,生姜五片,煎至八分,去滓熱服。大便不通加大黃。心腹脹加苦葶藶、滑石。膈上壅滯,咳嗽氣促,加半夏、川升麻、天門冬、知母。
繆安人年六十五、六,忽然中風(fēng),不省人事,無(wú)汗有痰,已辦后事,眾醫(yī)為不可活也。
召仆診之,六脈浮緩,脾脈溢關(guān),此真風(fēng)脈也。先投參蘇飲六服,先寬氣下痰,次以木香煮散而愈。又享十年之壽。
治五臟中寒,口噤、四肢強(qiáng)直,失音不語(yǔ)。昔有武士守邊,大雪出帳外觀瞻,忽然暈倒,時(shí)時(shí)繼作,隨行醫(yī)官灌以此藥,兩劑遂醒。
大附子(炮) 人參(去蘆) 干姜(炮) 甘草(炙) 白術(shù)(等分)
上細(xì)銼,每服四錢重。水一盞半,煎七分,去滓,不以時(shí)候服?卩,斡開(kāi)灌之。
開(kāi)慶己未年七月間,裕齋馬觀文夫人曹氏,病氣弱倦怠,四肢厥冷,惡寒自汗,不進(jìn)飲食。一醫(yī)作伏暑治之,投暑藥;一醫(yī)作虛寒治之,投熱藥;無(wú)效。召仆診之,六脈雖弱而兩關(guān)差甚。裕齋問(wèn)曰∶此何證也?仆答曰∶以脈說(shuō)之,六部雖弱而關(guān)獨(dú)甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是證,必有腹痛、吐瀉之證。今四肢厥冷,四肢屬脾,是脾胃虛冷,無(wú)可疑者。答曰∶未見(jiàn)有腹痛、吐瀉之證,合用何藥治之?仆答曰∶宜用附子理中湯。未服藥間,旋即腹痛而瀉,莫不神之!即治此藥,一投而瘥。
治卒暴中風(fēng),不省人事,漸覺(jué)半身不遂,口眼喎斜,手足戰(zhàn)掉,語(yǔ)言謇澀,肢體麻痹,神情昏亂,頭目眩重,痰涎并多,筋脈拘攣,不能屈伸,骨節(jié)煩疼,不得轉(zhuǎn)側(cè)。及治諸風(fēng),服之皆驗(yàn)。若治腳氣緩弱,久服得瘥。久病風(fēng)人,每遇天色陰晦,節(jié)候變更,宜預(yù)服之,以防喑啞。
麻黃(去根節(jié)) 防己 人參(去蘆) 黃芩 桂心 甘草 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮,半兩) 防風(fēng)(一兩半)
上 咀,每服五錢。水一盞半,姜七片,棗兩個(gè),煎至七分,去滓,不以時(shí)候服。取汗隨人虛實(shí)與所中輕重。有人腳弱,服此六、七劑得瘥。
精神恍惚,加茯神、遠(yuǎn)志。骨節(jié)煩痛有熱者,去附子,倍芍藥。心煩多驚者加犀角半兩。骨節(jié)冷痛者倍用桂、附。嘔逆腹脹者,倍人參,加半夏一兩。躁悶、大便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合煎服。臟寒下利者,去防己、黃芩,倍附子一兩,加白術(shù)一兩(《古今錄驗(yàn)》有白術(shù),無(wú)杏仁)!毒燃薄窡o(wú)芎 、杏仁,止十味!堆幽辍窡o(wú)防風(fēng),(一云違失)便利、產(chǎn)后失血并老人、小兒,用麻黃、桂心、甘草各二兩。
一法治或歌哭、或笑語(yǔ)、無(wú)所不及。用麻黃三兩、人參、桂枝、白術(shù)各二兩,無(wú)附子、防風(fēng)、生姜,有當(dāng)歸一兩。自汗者,去麻黃、杏仁,加白術(shù)。
腳弱,加牛膝、石斛各一兩。身疼痛,加秦艽一兩。腰疼,加桃仁、杜仲各半兩。失音,加杏仁一兩。(春加麻黃一兩,夏加黃芩三分,秋加當(dāng)歸四兩,冬加附子半兩)
防風(fēng) 獨(dú)活 細(xì)辛 川芎 北五味子 白茯苓 人參 白芍藥 白術(shù) 甘草(等分)
上 咀,第服三錢。水一盞,姜三片,杏仁五個(gè),去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓溫服。如加麻黃、蓯蓉、附子、當(dāng)歸、羚羊角六味等分,即大風(fēng)引湯。
《千金》竹瀝湯 大治熱即生風(fēng)。
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(三合)
上三味相和,溫暖,分三服。朝、晡、夜各一服。
《必效》竹瀝湯 治中風(fēng)涎潮,譫語(yǔ)昏塞,四肢緩縱。
秦艽 防風(fēng) 獨(dú)活 附子(各一分)
上 咀,以水四盞,煎至二盞。入生地黃汁、淡竹瀝各半盞,再煎四、五沸,去滓,分作四服,無(wú)時(shí)熱服。病勢(shì)去,以他藥扶持,未愈再作。近世貴人用之,多有神效。
燒竹瀝法 新竹截尺許長(zhǎng),去節(jié),作兩邊用。兩磚對(duì)立,相去八寸,置竹仰在磚上,急著焰火燒之;磚外兩頭以碗盛瀝,瀝盡,以絹澄清。夏、秋須沉冷水中,以防瀝酸。凡大熱、有風(fēng)人亦可單服。冷暖隨人,勿過(guò)度。荊瀝亦然。
夫婦人角弓反張者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入諸陽(yáng)之經(jīng)也。人之陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)周環(huán)于身,風(fēng)乘虛入于諸陽(yáng)之經(jīng),則腰背反折攣急如角弓之狀,宜用小續(xù)命湯。(方見(jiàn)前)《活人書(shū)》論曰∶婦人產(chǎn)后血虛多汗出,喜中風(fēng),身體強(qiáng)直,口噤,背反張作痙,治之屬太陽(yáng)經(jīng)。先因傷風(fēng),又感寒濕而致然也。古人謂之 病,外證發(fā)熱惡寒,與傷寒相似,但其脈沉遲、弦細(xì),而項(xiàng)背反張、強(qiáng)硬如發(fā)癇之狀,此為異耳(新產(chǎn)血虛多汗出,喜中風(fēng),亦有此證)。當(dāng)察有汗、無(wú)汗,以分剛?cè)岫?(無(wú)汗惡寒,名剛 ;有汗不惡寒,名柔 。陽(yáng)痙屬剛,陰痙屬柔 。無(wú)汗,葛根湯主之;有汗,桂枝加葛根湯主之。凡剛、柔二,小續(xù)命湯并可與之。有汗者去麻黃,加葛根。若審知?jiǎng)?者,胸滿口噤,其人臥不著席,腳攣急,咬齒,當(dāng)行大承氣湯。(《外臺(tái)》注云∶熱而痙者死。熱病痙者,反折瘈瘲,齒噤 也)。
附術(shù)湯、桂心白術(shù)散、附子防風(fēng)湯、八物白術(shù)湯、桂枝煮散,可選而用之。(《解惑論》云∶合面而臥為陰 ;仰目者為陽(yáng) 。又云∶或因濕寒,發(fā)汗多,則發(fā) 也)
治剛,無(wú)汗惡風(fēng)。(產(chǎn)后有疾,凡用麻黃更宜斟酌)
葛根(一兩) 麻黃(去根節(jié),炮) 姜錢(各三分) 桂枝 粉草 芍藥(各半兩) 大棗(三個(gè))
上 咀,每服三錢。水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。
治柔,有汗不惡寒。
桂枝 芍藥 甘草(各六錢三分) 干葛(一兩三錢) 生姜(一兩) 棗(四枚)
上 咀,每服三錢。水一盞,煎七分,去滓溫服,取汗為度。
大承氣湯(愚詳之產(chǎn)后難用此藥,故不錄)
治傷寒手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止,項(xiàng)強(qiáng)直,搖頭口噤。
附子 白術(shù)(各一兩) 川芎(三錢) 肉桂(二錢) 獨(dú)活(半兩)
上為細(xì)末,每服三錢。棗二個(gè),水一中盞,煎至一半,溫服。
治傷寒陰痙,手足厥冷,筋脈拘急,汗出不止。
白術(shù) 桂心 附子(炮) 防風(fēng) 川芎 甘草(各兩半)
上 咀,每服五錢。水二盞,姜四片,棗三枚,煎八分,去滓溫服。
治傷寒陰痙,閉目合面,手足厥逆,筋脈拘急,汗出不止。
柴胡(一兩半) 五味子 白術(shù)(各一兩) 茯苓 甘草 干姜 附子(炮) 防風(fēng)(各三分) 桂心(半兩)
上為粗末,每服三錢。姜四片,水一盞,煎七分,去滓溫服。
治傷寒陰痙,三日不瘥,手足厥冷,筋脈拘急,無(wú)汗?株帤鈨(nèi)傷。
白術(shù) 麻黃(去根節(jié)) 茯苓 五味子 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心(各三分) 良姜(一分)
上為粗末。每服四錢,水一盞,姜四片,煎七分,去滓溫服。(凡用麻黃,宜斟酌用之,不可過(guò)多)
治婦人中風(fēng),角弓反張,口噤不能言,皮膚頑痹,筋脈抽掣。
僵蠶(一兩) 烏蛇肉(炙) 天麻 獨(dú)活 南星(炮) 川烏(炮,去皮尖) 防風(fēng) 蟬蛻(洗) 白附子(炮) 犀角屑 朱砂(研) 桑螵蛸(各半兩) 麝香(一分,研)
上為細(xì)末,每服一錢。溫酒調(diào)下,無(wú)時(shí)候。
治婦人中風(fēng),牙關(guān)緊急,手足頑麻,心膈痰涎壅滯。
烏蛇肉(炙) 天麻 白附子(炮) 南星(炮,各一兩) 獨(dú)活 烏犀屑 僵蠶(炒)全蝎(炒) 半夏曲 麻黃(去根節(jié)) 當(dāng)歸 晚蠶砂(各半兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大。每服七丸,溫酒吞下。亦治角弓反張。
夫婦人中風(fēng)口噤者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入頷頰夾口之筋也。手三陽(yáng)之筋,結(jié)入于頷頰;足陽(yáng)明之筋,上夾于口,而風(fēng)挾冷乘虛入其衛(wèi)生資格考試網(wǎng)筋則筋攣,故引牙關(guān)急而口噤也。
治婦人中風(fēng),口噤,四肢拘急。
天南星(姜汁炒黃) 白附子(炮) 黑附子(炮) 烏蛇肉(酒炙) 全蝎(等分,炒)
上為細(xì)末,每服半錢。以生姜汁、溫酒調(diào)下,無(wú)時(shí),拗開(kāi)口灌。
治婦人中風(fēng),口噤,四肢強(qiáng)直。
黑附子(炮) 天麻(各半兩) 桂心 石膏 麻黃(去根節(jié)) 蝎梢(炒) 川烏(炮,去皮尖) 南星(炮,各一兩) 麝香(半分,研)
上為細(xì)末,入研藥令停,每服一字。無(wú)時(shí),豆淋酒調(diào)灌。
治婦人中風(fēng)、口噤。
烏蛇肉(炙) 全蝎(炒) 天麻 南星(炮) 僵蠶(各半兩炒) 膩粉(半分)
上為細(xì)末,入膩粉令停,每服一字,以生姜酒調(diào)灌下。
巢氏云∶脾脈絡(luò)胃夾咽,連舌本,散舌下;心之別脈系舌本。今心脾二臟受風(fēng)邪,故舌強(qiáng)不得語(yǔ)也。喉嚨者,氣之所以上下也;會(huì)厭者,音聲之戶;舌者,聲之機(jī);唇者,聲之扇。風(fēng)寒客于會(huì)厭之間,故卒然無(wú)音。皆由風(fēng)邪所傷,故謂之中風(fēng)、失音不語(yǔ)。經(jīng)云∶醉臥當(dāng)風(fēng),使人發(fā)喑。
治心脾經(jīng)受風(fēng),言語(yǔ)謇澀,舌強(qiáng)不轉(zhuǎn),涎唾溢盛,及療yin邪搏陰,神內(nèi)郁塞,心脈閉滯,暴不能言。
白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮十沸) 天麻 全蝎(酒炒) 羌活 白僵蠶(炒) 南星(牛膽釀,如無(wú),只炮,各一兩) 木香(半兩)
上為細(xì)末,煮面糊為丸,如梧桐子大。量入辰砂為衣,每服二十丸至三十丸,生薄荷湯吞下,無(wú)時(shí)候。
治中風(fēng)內(nèi)虛,腳弱語(yǔ)謇。防風(fēng)湯。
石斛(一兩半,酒炒) 干地黃 杜仲(去皮,切,姜汁炒) 丹參(各一兩一分) 防風(fēng) 川芎 麥門冬(去心) 桂心 川獨(dú)活(各一兩)
上 咀,每服五錢。水盞半,棗二枚,煎至八分,去滓溫服。
治中風(fēng)入肝脾,經(jīng)年四肢不遂,舌強(qiáng)語(yǔ)謇。竹瀝湯。
威靈仙 附子(炮) 苦梗 蔓荊子 防風(fēng) 枳殼(去穣,麩炒) 川芎 當(dāng)歸(各等分)
上 咀,每服四錢。水一盞,竹瀝半盞,姜三片,煎至八分,溫服。日四服,忌茶。
夫婦人風(fēng)痹者,由風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹。風(fēng)多者為風(fēng)痹,其狀肌膚盡痛。諸陽(yáng)之經(jīng)皆起于手足而循行于身體,風(fēng)寒之氣客于肌膚,始為痹。復(fù)傷陽(yáng)經(jīng),隨其虛處而停滯,與血?dú)庀嗖,血(dú)庑袆t遲緩,使機(jī)關(guān)弛縱,故風(fēng)痹而復(fù)手足不隨也。
治血?dú)饽郎,手足拘攣、風(fēng)痹、氣痹等疾皆療。
川續(xù)斷 杜仲(去皮切,姜汁炒) 防風(fēng) 桂心 華陰細(xì)辛 人參 白茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 甘草(各一兩) 秦艽 生地黃 川芎 川獨(dú)活(各半兩) 黃耆 川牛膝(各一兩)
上 咀為末,每服五錢。水二盞,姜三片,棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,無(wú)時(shí)候,但腹稍空服。有人病左臂不隨,后已痊平,而手指不便,無(wú)力,試諸藥不驗(yàn),服此藥才半即安。
三五七散亦妙。(方見(jiàn)《局方》,不復(fù)贅留)
尋古治中風(fēng)方,續(xù)命、排風(fēng)、越婢等悉能除去。而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。
凡以風(fēng)邪不得汗,則不能泄也。然此治中風(fēng)無(wú)汗者為宜。若治自汗者更用麻黃,則津液轉(zhuǎn)使脫泄,反為大害。中風(fēng)自汗,仲景雖處以桂枝湯,至于不住發(fā)搐,口眼 動(dòng),遍身汗出者,豈勝對(duì)治?當(dāng)此之時(shí),獨(dú)活湯、續(xù)命煮散復(fù)榮衛(wèi),卻風(fēng)邪,不可闕也。
治風(fēng)虛昏憒不自覺(jué)知,手足棄縱,坐臥不能,或發(fā)寒熱。血虛不能服發(fā)汗藥。及中風(fēng)自汗,尤宜服之。
川獨(dú)活 羌活 人參 防風(fēng) 當(dāng)歸 北細(xì)辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠(yuǎn)志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各半兩) 甘草(三分)
上 咀,每服五錢。水盞半,姜五片,煎七分去滓,無(wú)時(shí)溫服。
治風(fēng)氣留滯,心中昏憒,四肢無(wú)力,口眼 動(dòng),有時(shí)搐搦,亡失津液,渴欲引飲。此能扶榮衛(wèi)、去虛風(fēng)。中風(fēng)自汗及產(chǎn)后中風(fēng)自汗,尤宜服之。
防風(fēng) 獨(dú)活 當(dāng)歸 人參 細(xì)辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 半夏 遠(yuǎn)志(去心) 荊芥穗(各半兩) 桂心(七錢半)
上 咀,每服五錢。水一盞,生姜三大片,煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)。汗多不止者,加牡蠣粉一分半。
論曰∶夫婦人臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇。由肝虛,為風(fēng)寒邪氣流于血脈,客于經(jīng)絡(luò),搏于筋,筋不榮則干急而痛。其脈緊細(xì),宜服柏子仁丸、舒經(jīng)湯。若臂痛不能舉,或左或右,時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移一臂,由中脘伏痰,脾氣滯而不行,上與氣相搏。四肢皆屬于脾,脾氣滯而氣不下,上攻于臂,故痛。其脈沉細(xì),宜茯苓丸、控涎丹。
(王氏《指迷方》)。
柏子仁 干地黃(各二兩) 茯苓 枳實(shí)(去穣,麩炒) 覆盆子(炒) 北五味 附子(炮) 石斛(去根、切,酒蒸、炒) 鹿茸(酥炙) 酸棗仁(炒) 桂心 沉香 黃耆 各(一兩。蜜水炙。一方等分)
上為細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
治臂痛。又名五痹湯,亦治腰下疾。
片子姜黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白術(shù) 海桐皮 當(dāng)歸 赤芍藥(各二兩)
上為粗末,每服三錢。水一盞半,煎至七分,去滓溫服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(半兩,制) 風(fēng)化樸硝(一兩)
上四味為末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。生姜湯下二十丸,食后服。
凡人忽患胸背、手足、頸背、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽隱釣痛,坐臥不寧,時(shí)時(shí)走易不定,俗醫(yī)不曉,謂之走疰,便用風(fēng)藥及針灸皆無(wú)益。又疑是風(fēng)毒結(jié)聚,欲為癰疽,亂以藥貼,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,變?yōu)榇思。或令人頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無(wú)味,痰唾稠粘,夜間喉中如鋸聲,多流唾涎,手腳重,腿冷,脾氣脈不通。誤認(rèn)為癱瘓,亦非也。凡有此疾,但以此藥,不過(guò)數(shù)服,其疾如失。
甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分,炒)
上為細(xì)末,糊丸如梧桐子大。臨臥淡姜湯吞下五、七丸;如痰猛,加至十丸。
治臂痛外連肌肉,牽引背胛,時(shí)發(fā)時(shí)止。此由榮衛(wèi)之氣循行失度,留滯經(jīng)絡(luò),與正氣相搏,其痛發(fā)則有似癱瘓。
真白芥子 木鱉子(各二兩,麩炒) 沒(méi)藥(別研) 桂心 木香(各半兩)
上為細(xì)末,入研藥令停,每服一錢,溫酒調(diào)下。
紫蘇葉 青皮 苦梗 大黃(煨) 當(dāng)歸 芍藥 烏藥 茯苓 川芎 黃耆 枳殼(去穣,麩炒) 防風(fēng)(各半兩) 甘草 橘皮(各三分) 木香 連皮大腹(二兩,銼,姜汁炒)
上 咀,每服五錢。水二盞,姜二片,棗一枚,煎一盞,去滓服。
論曰∶賊風(fēng)偏枯者,是體偏虛受風(fēng),風(fēng)客于半身也。人有勞傷血?dú),半身偏虛者,風(fēng)乘虛入,客于半體,名為偏風(fēng)也。其風(fēng)邪入深,真氣去,邪氣留,發(fā)為偏枯。此由血?dú)馑p,為風(fēng)所客,令血?dú)獠幌嘀軜s于肌,故令偏枯也。
論曰∶夫偏枯者,其狀半身不遂,肌肉枯瘦,骨間疼痛,神智如常,名曰偏枯。仆原疾之由,皆由陰陽(yáng)偏虧,臟腑怯弱,經(jīng)絡(luò)空虛,血?dú)獠蛔,?dāng)風(fēng)沖坐,風(fēng)邪乘虛而入,疾從斯作。《內(nèi)經(jīng)》云∶汗出偏沮,使人偏枯。詳其義理,如樹(shù)木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然后被風(fēng)所害。人之身體,或有一邊血?dú)獠荒軜s養(yǎng)而先枯槁,然后被風(fēng)所苦,其理顯然。王子亨有云∶舟行于水,人處于風(fēng)。水能泛舟而亦能覆舟;風(fēng)能養(yǎng)體而亦能害體。蓋謂船漏水入,體漏風(fēng)傷。古人有云∶醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,血行風(fēng)自滅是也。治之先宜養(yǎng)血,然后驅(qū)風(fēng),無(wú)不愈者。宜用大八風(fēng)湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯。
治中風(fēng)偏枯、失喑、半身不遂,時(shí)復(fù)恍惚。
當(dāng)歸 杏仁(去皮尖,麩炒黃) 甘草 桂心 干姜(各二兩,炮) 五味子 升麻(各兩半) 川烏(炮,去皮尖) 黃芩 芍藥 獨(dú)活 防風(fēng) 川芎 麻黃(去節(jié)) 秦艽 石斛(去根,切,酒蒸,炒) 人參 茯神 石膏 黃耆 紫菀(各一兩) 大豆(三兩,去皮,炒)
上為粗末,每服五錢。水二盞,酒一合,煎至一盞,去滓溫服;秀闭,不用酒煎。
治半身不遂,肌肉干燥,漸漸細(xì)瘦,或時(shí)酸痛,病名偏枯。
茵芋葉 川烏(炮,去皮尖) 石楠葉 防風(fēng) 川椒(炒去汗) 女萎 附子(炮) 北細(xì)辛 獨(dú)活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮) 秦艽 防己(各一兩) 躑躅花(炒) 當(dāng)歸生干地黃(各二兩) 芍藥(一兩)
上 咀,酒二斗漬之。冬七日,夏三日,春、秋各五日。初服一合,漸增之,以知為度。令酒氣相續(xù)。(出《指迷方》)
治偏枯少血。
續(xù)斷(酒浸,炒) 當(dāng)歸(三兩) 陳皮 芍藥 北細(xì)辛(各一兩) 生干地黃(二兩)
上為粗末,每服五錢。水二盞,煎至八分,去滓溫服。臟寒多利者,入熟附子一兩,和前藥。
論曰∶偏風(fēng)口 者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入于夾口之筋也。足陽(yáng)明之筋上夾于口,其筋偏虛,風(fēng)因虛而乘之,使其筋偏急不調(diào),故令口 僻也。
治卒然口 斜,言語(yǔ)牽急,四肢如故,別無(wú)所苦。
防風(fēng)(一兩) 羌活(半兩) 甘草(一分)
上為粗末,每服五錢。水二盞,煎至一盞,去滓;入麝香研,一字,溫服。
治口眼喎斜∶用萆麻子七粒,去皮殼,細(xì)研作餅,安在手心(右 安左手,左 安右手),卻用銅盂乘湯坐于藥上,才正即洗去。(一方用巴豆,不用萆麻。出《本草》)《廣濟(jì)》療風(fēng)著口面 斜,語(yǔ)聲不轉(zhuǎn)方。
生地黃汁(一升) 竹瀝(一升) 獨(dú)活(切,三兩)
上相和煎,取一升頓服;未正,更進(jìn)一劑。
療中風(fēng)口僻、噤諸疾,卒死不知人。補(bǔ)虛、起死神方。
人參 防己 麻黃(去根節(jié)) 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白術(shù)(各半兩) 桂心 附子(炮) 防風(fēng)(各一兩) 生姜(五兩)
上切,以水一斗二升,煮取三升,分為三服,不差復(fù)作。忌海藻、菘菜、桃、李、生菜、蔥、雀肉、豬肉。
又《千金》方∶炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,頓服。
又方∶用大皂莢五兩,去皮、子為末,以三年大醋調(diào)。如左 涂右,右 涂左,干更涂。
夫婦人血風(fēng)驚悸者,是風(fēng)乘于心故也。心藏神,為諸臟之主。若血?dú)庹{(diào)和,則心神安定;若虛損,則心神虛弱,致風(fēng)邪乘虛干之,故驚而悸動(dòng)不定也。其驚悸不止,則變恍惚而憂懼也。(排風(fēng)湯亦可用)
治婦人血風(fēng)、五臟大虛、驚悸、安神定志。
茯神(去木) 人參 龍齒(別研) 獨(dú)活 酸棗仁(各一兩,炒) 防風(fēng) 遠(yuǎn)志(去心) 桂心 細(xì)辛 白術(shù)(各三分) 甘草 干姜(各半兩,炮)
上為粗末。每服四錢,水盞半,煎至八分,去滓溫服。
治婦人血風(fēng)上攻,心神恍惚,驚悸,眠臥不安。
龍齒(別研) 茯神(各一兩) 朱砂(研) 人參 當(dāng)歸 天麻(各三分) 犀角屑 檳榔防風(fēng) 生干地黃(各半兩) 遠(yuǎn)志(去心) 赤箭(各一分) 麝香(一錢)
上為細(xì)末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,薄荷溫酒下。
治婦人血風(fēng)。
琥珀(研) 沒(méi)藥(研) 木香 當(dāng)歸 芍藥 白芷 羌活 干地黃 延胡索 川芎(各半兩) 土瓜根 牡丹皮(去心) 白術(shù) 桂心(各一兩)
上為末,每服一錢。水一盞,煎至七分,益酒三分,再煎少時(shí),熱服。重者數(shù)服效。
治婦人因失血過(guò)多,心神不安,言語(yǔ)失常,不得睡。
辰砂(研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯神(去木) 琥珀(各一分,研) 滴乳(一錢,研)
上為末,和停。每服一錢,濃煎,燈心棗湯空心調(diào)下。(一方無(wú)茯神、琥珀、蜜丸如彈子大,薄荷湯化下一粒)
夫婦人顛狂病者,猶血?dú)馓撌茱L(fēng)邪所為也。人稟陰陽(yáng)之氣而生,而風(fēng)邪久并于陰則為顛,入并于陽(yáng)則為狂。陰之與陽(yáng),有虛有實(shí),隨其虛時(shí),為邪所并則發(fā)也。顛者,卒發(fā)意不樂(lè),直視仆地,吐涎沫,口 目急,手足撩戾,無(wú)所覺(jué)知,良久乃蘇?裾撸倥P不饑,自高賢也,自辯智也,自貴倨也,妄笑好歌樂(lè),妄行不休,故曰顛狂也。
治婦人風(fēng)邪顛狂,或啼泣不止,或歌笑無(wú)度,或心神恐懼,或言語(yǔ)失常。
防風(fēng) 茯神 獨(dú)活 人參 遠(yuǎn)志(去心) 龍齒 菖蒲(去毛) 石膏 牡蠣(各一兩,) 秦艽 禹余糧 桂心(各半兩) 甘草(三分) 蛇蛻(一尺,炙)
上為粗末,每服三錢。水盞半,煎七分,去滓溫服。
又一方∶羚羊角屑(三分) 獨(dú)活 遠(yuǎn)志(去心) 菖蒲(去毛) 防風(fēng)(各半兩) 茯神(去木) 石膏 麥門冬(去心) 龍齒(別研) 白蘚皮(各一兩) 人參 生干地黃(各三分)
上為粗末。每服三錢,水盞半,煎七分,溫服無(wú)時(shí)。
《素問(wèn)》云∶陽(yáng)厥狂怒,飲以鐵落。(狂怒出于肝經(jīng),肝屬木。鐵落,金也,以金制木之意)
愚曾治一女人,眼見(jiàn)鬼物,言語(yǔ)失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之,無(wú)效。仆投養(yǎng)正丹二貼,煎乳香湯送下,以三生飲佐之,立愈。
又一男子亦曾病此證,亦用此藥收效。然養(yǎng)正丹與《百一方》抱膽丸無(wú)異。抱膽丸內(nèi)中無(wú)硫黃,有乳香也,自 方見(jiàn)效。
夫飛尸者,游走皮膚,穿臟腑,每發(fā)刺痛,變作無(wú)常;遁尸者,附骨入肉,攻鑿血脈,每發(fā)不可得近,見(jiàn)尸喪、聞哀哭便發(fā);風(fēng)尸者,yin濯四肢,不知痛之所在,每發(fā)昏沉,得風(fēng)雪便作;沉尸者,纏骨結(jié)臟,沖心脅,每發(fā)絞切,遇寒冷便作;注尸者,舉身沉重,精神錯(cuò)亂,常覺(jué)昏廢,每節(jié)氣至變輒成大惡。皆宜用此方∶忍冬葉銼數(shù)斤煮令濃、取汁煎之。服如雞子大,日三服。
治中風(fēng)之要藥。治客忤,霍亂、腹痛脹滿,尸注惡風(fēng),顛狂鬼語(yǔ),蠱毒妖魅,癥瘕積聚,溫瘧積久,百方不差,但是一切惡毒,無(wú)所不治。但近世少得曾青、磁石,為難合爾,故不錄。
蘇合香丸 亦治此疾。方見(jiàn)《和劑》,更不贅?shù)洝?h4>雄朱散
治因喪驚、憂、悲哀、煩惱,感尸氣而成,變動(dòng)不已,似冷似熱,風(fēng)氣觸則發(fā)。
雄黃(研) 朱砂(研) 苦梗 羌活 當(dāng)歸 升麻 川烏(炮) 龍齒(別研) 犀角屑 白術(shù) 芍藥 鬼箭羽 白僵蠶(炒) 木香 虎骨頭(酥炙) 紫蘇子(炒) 川芎 南星(炮) 山梔子 陳皮 莽草 枳殼(去穣,麩炒) 黃芩(各一分) 麻黃(半兩,去根節(jié)) 蜈蚣(二條,炙,去頭足) 檳榔(兩個(gè)) 全蝎(一分,炒)
上為細(xì)末,每服二錢。溫酒調(diào)下,一日三服。
人平居無(wú)疾苦,忽如死人,身不動(dòng)搖,默默不知人,目閉不能開(kāi),口噤不能言;蛭⒅,惡聞人聲,但如眩冒,移時(shí)方寤。此由汗過(guò)多血少,氣并于血,陽(yáng)獨(dú)上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過(guò)血還,陰陽(yáng)復(fù)通,故移時(shí)方寤,名曰郁冒,亦名血厥。婦人多有之,宜服白薇湯、倉(cāng)公散。
白薇 當(dāng)歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)
上 咀,每服五錢。水二盞,煎至一盞,溫服。
治卒鬼?yè)、鬼疰、鬼刺、心腹如刺,下血便死,不知人及臥魘、嚙腳趾不覺(jué)者,并諸毒氣等疾。
瓜蒂末(《九龠衛(wèi)生方》無(wú)瓜蒂末,有皂角末) 藜蘆末 雄黃(研) 礬石(,研,各等分)
上為末,研停。用少許吹入鼻中得嚏,氣通便活;未嚏再吹,以得嚏為度。此藥能起死人,恐皂莢者為正。
治中風(fēng)、身體麻痹不仁。
白術(shù)(炒) 芍藥 本(去苗土各一兩) 續(xù)斷(去枯者) 當(dāng)歸(酒洗,焙,各二兩) 虎骨(酥炙) 烏蛇肉(各半兩)
上為細(xì)末,每服二錢匕,溫酒調(diào)下。臟寒多利者,加附子半兩;骨中煩熱者,加生地黃一兩。