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醫(yī)學(xué)綱目教程:卷卅六

小兒通治〔錢〕五臟所主∶心主驚,實則叫哭發(fā)熱,飲水而搐;虛則困臥,悸動不安。肝主風(fēng),實則目直視,大叫呵欠,項急煩悶;虛則切牙多欠;氣熱則外生風(fēng);氣溫則內(nèi)生風(fēng)。脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風(fēng)。肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽…

小兒通治

〔錢〕五臟所主∶心主驚,實則叫哭發(fā)熱,飲水而搐;虛則困臥,悸動不安。肝主風(fēng),實則目直視,大叫呵欠,項急煩悶;虛則切牙多欠;氣熱則外生風(fēng);氣溫則內(nèi)生風(fēng)。脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風(fēng)。肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長,出氣短。腎主虛,無實也,惟瘡疹腎實則黑陷。

更當(dāng)別虛實證∶如肺病,又見肝證,切牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直視大叫哭項急煩悶者難治,蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝肺也。宜視病之新久虛實,虛則補母,實則瀉子。

肝病,哭叫目直視,呵欠,煩悶,項急。心病,多叫哭,驚悸,手足動搖,發(fā)熱飲水。脾病,困睡泄瀉,不思飲食。肺病,悶亂,哽氣長,出氣短,氣喘急。腎病,目無精光,畏明,體骨重。

肺藏怯,唇白色,當(dāng)補肺,阿膠散主之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者難治,肺虛損故也。脾肺病久則虛而唇白,脾者肺之母也,母子皆虛,不能相營,故名曰怯。肺主唇,唇白而光澤者吉,白如枯骨者死。(此以唇診肺之法也。唇白色者肺藏怯也,阿膠散主之。若手尋衣領(lǐng)及亂捻物者,肝熱也,宜瀉青丸。手掐眉目鼻面者,肺熱也,宜甘桔湯之類是也。)心實 心氣實,則氣上下行澀,若合面臥,則氣不得通,故喜仰臥,使氣得上下通也,瀉心湯主之。(心氣熱則合面臥,實則仰臥也。)腎虛 兒本虛怯,由胎氣不成,則神氣不足,目中白睛多,顱解囟開,面色 白者,皆為難養(yǎng),雖長不過八八之?dāng)?shù)。若恣色欲,不及四旬而亡;蛴幸虿《履I虛者,非也。又腎不足則下竄,蓋骨重惟欲墜下而身縮也。腎者陰也,腎氣虛則畏明,皆宜補腎,地黃丸主之。(心氣熱則上竄,宜導(dǎo)赤散。腎氣虛則下竄,宜地黃丸是也。)肝病勝肺 肝病秋見,(一作“日晡”。)肝勝肺也。肺怯不能勝肝,當(dāng)補脾治肝。益脾者,母令子實故也。補脾,益黃散;治肝,瀉青丸主之。

肺病勝肝肺病春見,(一作“早辰”。)肺勝肝也。肝怯故受病,當(dāng)補肝腎、治肺。補肝腎,地黃丸;治肺,瀉白散主之。

五臟相勝輕重∶肝病見秋,木旺,肝勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退,重者唇白而死。肺病見春,金旺肺勝肝也,當(dāng)瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青,必發(fā)驚,更有赤者當(dāng)搐。(海藏云∶為肝怯故目淡青也。)心病見冬,火旺心勝腎也,當(dāng)補腎治心。輕者心病退.重者下竄不語,腎怯虛也。腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當(dāng)瀉腎。輕者腎病退,重者悸動當(dāng)搐。脾病見四旁,皆仿此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當(dāng)面赤目黃,五臟相反,隨證治之。

上五臟相勝,病隨時令,乃錢氏擴充《內(nèi)經(jīng)》藏氣法時論之旨,實發(fā)前人所未發(fā)者也。假如肝病見于春及早晨,乃肝自病于本位也,今反見于秋及日哺、肺之位,知肺虛極,肝往勝之,故當(dāng)補脾肺、瀉肝也。余仿此。

凡病先虛,或已經(jīng)下,有合下者,必先實其母,后瀉其子也。假令肺虛而痰實,此可下之癥,先當(dāng)益脾,后方瀉肺也。

瀉青丸(又名瀉肝丸。) 導(dǎo)赤散(海藏云∶瀉丙小腸。)瀉心湯(海藏云∶瀉丁心。) 安神丸(錢氏治心虛疳熱,神思恍惚。) 益黃散(又名補脾散。海藏云∶此劑補脾以燥濕。東垣云∶錢氏益黃散治胃中寒濕,嘔吐腹痛,瀉利清白之圣藥也。) 瀉黃散(又名瀉脾散。海藏云∶瀉脾熱。) 阿膠散(又名補肺散。海藏云∶杏仁本瀉肺,非若人參天門冬、麥門冬之類也。) 瀉白散(又名瀉肺散。海藏云∶治肺熱骨蒸自汗,用此直瀉之,梔子、黃芩亦瀉肺,當(dāng)以氣血分之。以上八方并見臟腑部治虛實法。) 地黃丸(海藏云∶治腎虛解顱即魃病也。治脈毛而虛。方見勞瘵。)
〔潔〕熱則從心,寒則從腎,嗽而氣上從肺,風(fēng)從肝,瀉從脾。假令瀉兼嗽,又氣上,乃脾肺病也。

宜瀉白、益黃散合而服之。脾苦濕,肺苦燥,氣上逆也。其癥見瀉,又兼面色黃,腸鳴呦呦者。宜服理中湯;瀉而嘔者,宜服茯苓半夏湯;如瀉而渴熱多者,宜服黃芩濃樸湯;不渴而熱少者,宜服白術(shù)濃樸湯。其他五臟若有兼癥,皆如此類推之,更詳后論四時推移用藥。

心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。實則煩熱,黃連瀉心湯主之。虛則驚悸,生犀散主之。肺乘心微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。肝乘心虛邪,風(fēng)熱,煎大羌活湯下大青丸主之。脾乘心實邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。

腎乘心賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之。

肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。實則喘而氣盛,瀉白散主之。虛則喘而少氣,先益黃散,后阿膠散主之。

心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導(dǎo)赤散,后阿膠散主之。肝乘肺,微邪,惡風(fēng),眩冒昏憒,嗽,羌活膏主之。腎乘肺,實邪,憎寒嗽,清利,百部丸主之。脾乘肺,虛邪,體重,吐痰泄瀉,嗽,人參白術(shù)散主之。

肝主風(fēng),自病則風(fēng)搐拘急,肝苦急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。實則風(fēng)搐力大,瀉青丸主之。

虛則風(fēng)搐力小,地黃丸主之。心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸、涼驚丸主之。肺乘肝,賊邪,氣盛則前伸呵欠,微搐,法當(dāng)瀉肺,先補本臟。補肝,地黃丸主之,瀉肺,瀉白散主之。脾乘肝,微邪,多睡,體重而搐,先當(dāng)定搐,瀉青丸主之。搐止再見后癥,則別立法治之。腎乘肝虛邪,憎寒,呵欠而搐,羌活膏主之。

脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。脾苦濕,急食苦以燥之。實則泄瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散主之。

虛則泄瀉色白,睡露睛,白術(shù)散主之。肝乘脾,賊邪,風(fēng)瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。心乘脾,虛邪,壯熱,體重而瀉,羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯主之。肺乘脾,實邪,能食,不大便而嘔吐,嗽,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。腎乘脾,微邪,惡寒,泄瀉,理中丸之類主之。

腎主寒,自病則足脛寒而逆。人之五臟,惟腎無實。小兒瘡疹變黑陷,則是腎實水克退心火。心乘腎,微邪,內(nèi)熱,不惡寒,桂枝湯主之。肺乘腎,虛邪,喘嗽,皮澀寒,百部丸主之。肝乘腎,實邪,拘急,氣搐身寒,理中丸主之。脾乘腎,賊邪,體重,泄瀉身寒,理中丸主之。

凡五臟虛弱,是自己正令不行,乃鬼賊之所克害,當(dāng)補本臟之正氣。假令肺病喘嗽,時于初春見之,法當(dāng)補腎;見于夏,救肺;見于秋,瀉肺;見于冬,補心、瀉本臟,又名寒嗽。大抵五臟各至本位,即氣盛,不可更補;到所克位,不可更瀉。(潔古云∶五臟子母虛實,鬼賊微正,若不達(dá)旨意,不易得而入焉。在前者為實邪,在后者為虛邪,妻來乘夫為微邪,夫來乘妻為賊邪,本藏自病為正邪。)
〔潔〕肝病面白,肺病面赤,脾病面青,腎病面黃,心病面黑。若肝病驚搐,而又加面白,痰涎喘急之類,此皆難治。余仿此推之。假令春分前風(fēng)寒也,宜用地黃、羌活、防風(fēng),或地黃丸及瀉青丸相間服之。春分后風(fēng)熱也,宜用羌活、防風(fēng)、黃芩,或瀉青丸、導(dǎo)赤散下之。立夏后熱也,宜用三黃丸、導(dǎo)赤散。夏至后濕熱也,宜用導(dǎo)赤散、瀉黃散合而服之,或黃芩、人參、木香之類。秋分后,用瀉白散。立冬后,用地黃丸主之。謂腎不受瀉也。

〔!補肝丸四物湯內(nèi)加防風(fēng)、羌活等分,為細(xì)末,煉蜜丸是也。鎮(zhèn)肝丸,瀉青丸去梔子、大黃,治肝虛。瀉腎丸,治脈洪而實,前熟地生地,去山茱萸是也,此治左手本部脈。若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之,此地黃丸,即仲景八味丸去桂、附。若加五味子腎氣丸也,此益肺之源,以生腎水焉。

〔丹〕慈幼論人生十六歲以前,血氣俱盛,如日方升,如月將圓,惟陰長不足,腸胃尚脆而窄。

養(yǎng)之之道,不可不謹(jǐn)。童子不衣裘帛,前哲格言,具在人耳。裳,下體之服。帛,溫暖甚于布者也,裘,皮服溫軟甚于帛者也。蓋下體主陰,得寒涼則陰易長,得溫暖則陰暗消,是以下體不與綿絹夾濃溫暖之服,恐妨陰氣,實為確論。血氣俱盛,食物異消,故食無時。然腸胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸咸甜辣,一切魚肉水果濕面,燒炙煨炒,俱是發(fā)熱難化之物,皆宜禁絕。只與熟菜白粥,非惟無病,且不縱口,可以養(yǎng)德。此外生栗味咸,干柿性涼,可為長陰之助,然栗太補,柿太澀,俱為難化,亦宜少與。婦人無知,惟務(wù)姑息,畏其啼哭,無所不與,積成痼疾,雖悔何及。所以富貴驕養(yǎng),有子多病,迨至成人,筋骨柔弱,有食則不能忌口以自養(yǎng),居喪則不能食素以盡禮,小節(jié)不謹(jǐn),大義亦虧,可不慎歟。至于乳母,尤宜謹(jǐn)節(jié),飲食下咽,乳汁便通,情欲中動,乳脈便應(yīng),病氣到乳,汁必凝滯,兒得此乳,疾病立至,不吐則瀉,不瘡則熱,或為口糜,或為驚搐,或為夜啼,或為腹痛。病之初來,其溺必少,便須詢問,隨證治母,母安亦安,可消患于未形也。夫飲食之擇,猶是小可,乳母稟受之濃薄,性情之緩急,骨相之堅脆,德行之善惡,兒能速肖,尤為關(guān)系。古之胎教,具在方冊,愚奚多贅。

若夫胎孕致疾,事起茫昧,人多玩忽,醫(yī)所不知。兒之在胎,與母同體,得熱俱熱,得寒俱寒,病則俱病,安則俱安。母之飲食起居,尤當(dāng)慎密,不可不知也。

〔田〕大凡小兒過暖生熱,熱極生風(fēng),提抱生,喂飼生癖,最宜慎之。

〔錢〕大喜后食乳食,多成驚癇;大哭后食乳食,多成吐瀉。

〔丹〕乳下小兒,常多濕熱食積痰熱,乃是傷乳為病。小兒易怒,肝病與脾病最多。

〔錢〕脈亂(不治,) 弦急(氣不和,) 沉緩(傷食,) 促急(虛驚,) 浮(風(fēng),) 沉細(xì)(冷。)
〔《本》〕候兒脈,當(dāng)以大指按三部,一息六七至為平和,八九至為發(fā)熱,五至為內(nèi)寒。脈弦為風(fēng)癇,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細(xì)為冷,浮為風(fēng),大小不勻為惡候、為鬼祟,浮大數(shù)為風(fēng)為熱,伏結(jié)為物聚,單細(xì)為疳勞。凡腹痛,多喘嘔而脈洪者,為有蟲。沉而遲,潮熱者,胃寒也,溫之則愈。訣曰∶小兒脈緊風(fēng)癇候,沉緩食傷多嘔吐,弦急因知氣不和,急促急驚神不守,冷則沉細(xì)風(fēng)則浮,牢實大便應(yīng)秘久,腹痛之候緊而弦,脈亂不治安可救,變蒸之時脈必亂,不治自然無過繆,單細(xì)疳勞洪有蟲,大小不勻為惡候,脈沉而遲有潮熱,此必胃寒來內(nèi)寇,瀉利脈大不可醫(yī),仔細(xì)酌量宜審究。(云岐子云∶未及五歲,不可視聽者,未可別脈。五歲以上,方可以脈別浮沉遲數(shù)。按錢氏論,又不拘五歲上下也。)嬰兒未可方脈者,俗醫(yī)多看虎口中紋顏色,與四肢冷熱取之,亦有可驗。予作二歌紀(jì)之,曰∶紫風(fēng)紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。又,冷熱癥歌曰∶鼻冷定知是瘡疹,耳冷因知風(fēng)熱證,通身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。若能以色脈參伍驗之,所得亦過半矣。

〔世〕百日內(nèi)不治癥∶發(fā)斑,臍風(fēng)撮口,馬脾風(fēng),背。

〔錢〕不治癥∶目赤脈貫瞳人,胸腫及陷,鼻干黑,魚口氣急,吐蟲不定,瀉不定,精神不好,大渴不定,止之又渴,吹鼻不噴,病重口干不睡,時氣唇上青黑點,頰深赤如涂胭脂,鼻孔開張,喘急不定。

〔《靈》〕嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。(論疾診尺篇)
〔《脈》〕小兒病困,汗出如珠,著身不流者死。小兒病而胸陷,口唇枯干,目直視,口中氣冷,足與頭相抵,臥不舉身,手足四肢垂,其臥正直如縛,掌中冷,皆死,至十日不可復(fù)治之。

〔錢〕病重,面有五色不常不澤者,死。

>生下胎疾

〔無〕小兒初生氣絕不能啼者,必是難產(chǎn),或胃寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍帶,且將胞衣置爐炭中燒之,仍捻大紙條蘸油點火于臍帶下熏之。蓋臍帶連兒,火熏時,有火氣由臍入腹,更以熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回,啼哭如常,方可洗浴,了,即斷臍帶。

〔!百壽散 小兒初生未盈月已里用之者,老無瘡疥。

黃連(一兩) 朱砂(一錢)上水煎,令老母拭去口涎,凈,灌下,余藥傾盆中浴兒,遍身搽,妙。

又方 凈黃連一錢,水一盞,預(yù)先煎下,待兒生未出聲時,便用灌下,以去腹中惡物臍屎,兼解胎中蘊積熱毒,終身不生瘡,又去臍風(fēng)等病。

〔錢〕胎實,面紅目黑睛多者,善笑;胎怯,面黃目黑睛少白睛多者,多哭。更別父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。胎肥者,生下肌肉濃,遍身血色紅,盈月以后,漸漸羸瘦,目白睛粉紅色,五心煩熱,大便難,時時生涎,浴體法 主之。

天麻(二錢) 蝎尾(去毒) 朱砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸,焙干為末) 白礬(各三錢)麝香(一字) 青黛(三錢)上研勻,每用三錢,水三碗,枝一握,并葉五七枚,同煎至十沸,溫?zé)嵩≈。勿浴背?p>胎怯者,生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣,多噦,目無精采,亦宜以浴法主之。

〔世〕母氣不足,則羸瘦而肉;父精不足,則解顱,眼白多。

胎熱,生下有血氣,時時叫哭,身壯熱如淡茶色,目赤,大便赤黃,糞稠,急釀乳浴法主之。

〔湯〕小兒在胎時,因母有熱,或恣食酒面熱毒之物,傳于胎中,令兒生下面赤眼閉,身體壯熱,哭聲不止,口熱如湯,乃胎熱之候也,宜生地黃

生地 赤芍藥 川芎 當(dāng)歸 栝蔞根上件等分, 咀,每服半兩,水一盞,煎六分。產(chǎn)婦亦可服,以些抹入兒口中。

凡胎熱服藥不可求速效,治法當(dāng)釀乳漸解之。若處以涼藥攻之,必?fù)p脾胃,加以嘔吐,乃成大患,宜服生地黃湯,用釀乳。小兒胎中有寒,生下不能將護(hù),再傷于風(fēng),其候面色青白,四肢逆冷,手足顫動,口噤不開,乃胎寒之故,或寒氣乘虛入臟,作腹疼盤腸內(nèi)吊。(胎寒治法見寒腹痛條。)
〔田〕月里生驚。急取豬乳細(xì)研,辰砂、牛黃各少許,調(diào)抹口中,神效。乳母服防風(fēng)通圣散三劑,其驚自消。

〔《斗》〕治小兒未盈月,驚搐似中風(fēng)欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁,涂五心上,最效。

〔湯〕治胎癇驚風(fēng)皆可服。全蝎頭尾全者,用生薄荷葉包,外以麻線纏,火上炙燥,為末,別研生朱、麝香各少許,煎麥門冬湯調(diào)下。

小兒生下遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如柏汁,乳食不思,啼叫不止,此胎黃之候。凡有此癥,乳母宜服生地黃湯,仍忌酒面五辛之物。

〔錢〕木瓜 治小兒生下吐者。因兒初生下,拭口中穢惡不盡,咽入喉中,故吐,木瓜丸主之。

凡初生,急須拭掠口中令凈,若啼聲一發(fā),則咽下,多生諸病矣。

木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔(各等分)上同研細(xì)末,面糊丸如小黃米大。每服一二丸,甘草水下,無時。

〔田〕月里生嘔,先用朱砂丸下之。如利后用朱沉煎,墜其邪氣,使穢物自下而不嘔也。月里生赤,肌膚如赤丹涂者,先用牛黃散托里,續(xù)用藍(lán)葉散涂外,乳母服清涼飲子三大劑。

上小兒初生下月里諸疾,蓋胎毒之淺者。若一二歲后所生之疾,乃胎毒之深者,宜權(quán)法治之。

〔垣〕李叔和一日問東垣曰∶中年來得一子,至一歲后,身生紅絲瘤不救,后三四子至一二歲皆病瘤而死,敢問何也?曰∶予試思之。翌日見叔和曰∶吾得之矣。汝腎中伏火.精中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此疾,遇觸而動,發(fā)于肌肉之間,俗名胎瘤是也。汝試視之,果如其言。遂與滋腎丸數(shù)服,以瀉腎中火邪,補天真之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻,以六味地黃丸養(yǎng)其陰血,受胎五月后,以白術(shù)、黃芩二味作散與服。后生兒至三歲,前癥不復(fù)作矣。叔和曰∶先生乃神醫(yī)也。遂從受學(xué),其子今已年壯矣。

丹溪補遺謂小兒心氣郁而多瘡疽,由胎食過而受毒,此至論也。小兒識見未萌,欲想未動,心氣何郁,先哲謂乳下小兒,常多濕熱與胎食過而受毒。又有成胎之時,父母氣血有寒熱之偏,多能致子之病。

況形體未堅完,肓膜尚脆嫩,何為略而未論。向見一人連年 病,新愈而成一男,生來三月病熱,右腋下陽明少陽之間生一,甫平,左腋下相對又生一癤,膿血淋漓,無復(fù)生意。醫(yī)者王壽甫以四物湯、敗毒散加參,以香附為佐,犀角為使,大料飲乳母兩月而安。逾三月,忽腹脹生赤疹如霞片,取剪刀草汁調(diào)晚蠶砂敷之隨消,半月,脹移入胞囊為腫,黃瑩可畏。越兩日囊裂開,兩丸顯露,出清水,以蘇葉承麩炭細(xì)末托之,旬余而合。夫以父之久病,其母寧無憂郁之火,與 之余熱毒致此,亦不可不知。

〔垣〕張進(jìn)士次子二歲,滿頭有瘡,一gydjdsj.org.cn/wszg/日瘡忽自平,遂患痰喘。予視之曰∶此胎毒也,慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰∶乃母孕時所喜何物?張曰∶辛辣熱物,是其所喜。因口授一方,人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通,濃煎湯入竹瀝與之,數(shù)日而安。何以知之?見其精神昏倦,受病特深,決無外感,非胎毒而何。

予之次女,形瘦性急,體本有熱。懷孕三月,適當(dāng)夏暑,口渴思水,時發(fā)小熱,遂教以四物加黃芩、陳皮、生甘草、木通,因懶于煎煮,數(shù)帖而止。其后生子二歲,瘡疾遍身,忽一日其瘡頓愈,遂成 瘧。予曰∶此胎毒也。瘡若再作,病必自安。已而果然。若于孕時確守前方,何病之有!

〔丹〕鄭廉使之子年十六,初生七個月患淋病,五七日必一發(fā)。其發(fā)則大痛,水道狀如黍如粟者約一杯許,然后定。診其脈輕則澀,重則弦,視其形瘦而長,其色青而蒼。意其父必因多服下部藥,遺毒在胎,留于子之命門而然。遂以紫雪黃柏末,丸桐子大,曬極干,熱湯下百丸,以食物壓之。又半日,痛大作,腰連腹,水道乃行,下如黍如粟者一大碗許,其病減十分之八。后又與陳皮一兩,桔梗、木通各半兩,作一帖與之,又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱,且能病子,況母得之者乎?予書此以證東垣紅瘤之事,此亦熱在血分也。

陳氏女八歲時癇病,遇陰雨則作,遇驚亦作,口出涎沫,聲似羊鳴。予視之曰∶此胎受驚也。其病深痼,調(diào)治半年亦可安,仍須淡味以佐藥功。與燒丹丸,繼以四物湯入黃連,隨時令加減,半生而安。(燒丹丸方原本未考,按《類萃》用玄精石輕粉各一錢,粉霜硼砂各五分,研勻,入寒食面一錢,滴水和成餅,再用面裹煨黃取出,去面,再研細(xì),滴水和丸如米大。一歲五丸,二歲十丸,溫水送下,取下惡物為度,未知是否。)

肝主風(fēng)

〔錢〕肝有風(fēng),目連札不搐;有熱,則直視亦不搐;得心熱則搐。治肝,瀉青丸。治心,導(dǎo)赤散。凡病或新或久,皆引肝風(fēng),風(fēng)動而上于頭目。目屬肝,風(fēng)入于目,上下左右如風(fēng)吹不定,兒不任,故目連札也。

若熱入于目,牽其筋脈,兩 皆緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直視也。若得心熱則搐,其子母俱有實熱,風(fēng)火相搏故也。治肝,瀉青丸。治心,導(dǎo)赤散。

角弓反張

〔錢〕肝有風(fēng),甚則身反張,強直不搐,心不受熱,當(dāng)補腎治肝。補腎,地黃丸。治肝,瀉青丸。

丹溪云∶ 比癇為虛,宜帶補,多是氣虛有火兼痰,用人參、竹瀝治之,不用兼風(fēng)藥。此論實發(fā)前人所未發(fā),湯氏雖云 候十無一生,蓋未嘗有此法施于人也。

〔《明》〕角弓反張。鼻上入發(fā)際三分,灸三壯。大椎下節(jié)間,灸三壯。

〔湯〕身軟時醒者為癇,身強直反張如弓,不時醒者為, 候十無一生。

搖頭

〔湯〕肝風(fēng)搖頭,諸方不載。鄭都丞子患七年搖頭,三年下血,已服百余方,前后所服治搖頭者,無非風(fēng)藥止血者,或作痢,或作腸風(fēng),百藥無效。予既視其病,又知其詳,亦不明其標(biāo)本,退而思之,乃肝血液盛,外有風(fēng)熱乘之。肝屬木,盛而脾土為木所克。脾與肺是子母,俱為肝所勝,而血遂漬于大便,故便血不止。遂處一方,但損肝祛風(fēng)而益脾。初亦一時之見,只數(shù)服而愈。十余日后,血止而下白膿,遂得以安。

犀角屑 甘草(各一分) 栝蔞根(半兩) 蛇蛻皮(一錢,炙赤) 防風(fēng)(五兩) 鉤藤(鉤子,一錢)麻黃(去節(jié),一錢) 黃耆(蜜炙,半兩) 羌活 白芍藥(各半兩)
上為末,棗肉丸,食后薄荷湯下,只二服作效,頭搖即止,便血隨愈。次間服胃風(fēng)湯,數(shù)日頓除。沈舍人子服之亦驗。

〔!场妒朝煛吩啤蒙呙撈,主去風(fēng)邪,明目,治小兒一百二十種驚癇寒熱,,蠱毒,安胎,熬用。治癇弄舌搖頭者,宜用全脫。

偏風(fēng)

〔錢〕全蝎散 治小兒驚風(fēng)中風(fēng),口眼喎斜,言語不正,手足偏廢不舉。

全蝎(去毒,炒) 僵蠶(直者,炒) 川芎 黃芩(去心) 甘草 桂枝 赤芍藥 麻黃(去節(jié),各一兩)天麻(六錢) 大南星(湯泡七次,去皮臍,切,焙干,五錢)
上為粗末,每服三錢,水一鐘半,七片,煎七分,溫服無時,量大小與之,一日三四服。忌羊肉

驚搐

按驚、搐一也,而有晨夕之分,表里之異。身熱力大者為急驚,身冷力小者為慢驚,仆地作聲,醒時吐沫者為癇,頭目仰視者為天吊,角弓反張者為,而治各不同也。

〔錢〕潮熱變發(fā)搐,在早晨寅、卯時者,此肝用事之時也。身體壯熱,目上視,手足動搖,口內(nèi)生熱涎,項頸強急,此肝旺也,當(dāng)補腎治肝。補腎,地黃丸;治肝,瀉青丸。(潔古云∶木之位肝旺也。)因潮熱發(fā)搐,在巳、午、未時者,此心用事之時也。心惕,目上視,白睛赤色,牙關(guān)緊急,口內(nèi)涎生,手足動搖,此心旺也。當(dāng)補肝治心。治心,導(dǎo)赤散、涼驚丸;補肝,地黃丸。(潔古云∶火之位心熱也。)廣親宅七太尉,方七歲,潮熱數(shù)日欲愈。錢謂父二大王曰∶七使潮熱將安,八使預(yù)防驚搐。王怒曰∶但使七使愈,勿言八使病。錢曰∶八使過來日午間即無苦也。次日午前果作搐,急召錢治之,三日而愈。蓋預(yù)見其目直視而腮赤,必肝心俱熱,更坐石杌子,乃欲就冷,此熱甚也。又肌膚素肥盛而本實,其脈急促,故發(fā)搐。

克言午時者,自寅至午,皆心肝用事之時,治之乃瀉心肝補腎自安矣。

因潮熱發(fā)搐,在申、酉、戌時者,此肺用事之時也。不甚搐而喘,目微斜視,身熱如火,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,是肝旺。當(dāng)補脾,益黃散;治肝,瀉青丸;治心,導(dǎo)赤散。(潔古云∶脾病肝強,法當(dāng)補脾,恐木賊害,宜先瀉心肝以挫其強,而后補脾為當(dāng)。)徐氏子三歲病潮熱,每日西則發(fā)搐,身微熱而目微斜露睛,四肢冷而喘,大便微黃。請錢與李同治。錢問李曰∶病何搐也?李曰∶有風(fēng)。何身熱微溫?曰∶四肢所作。何目斜睛露?曰∶搐則目斜。何肢冷?曰∶冷厥,心內(nèi)熱。曰∶何喘?曰∶搐之甚也。曰∶何以治之?曰∶涼驚丸,鼻中灌之,必搐止。錢又問曰∶既謂風(fēng)病溫壯,搐引目斜露睛,內(nèi)熱支冷,及搐甚而喘,并以何藥治之?李曰∶皆此藥也。錢曰∶不然。搐者,心肝實也;身微熱者,日西肺用事之時也;肺主身溫,今且熱者,肺虛也;目微斜露睛者,肝肺相乘勝也;四肢冷者,脾虛也,肺若虛甚,則脾母亦弱,木氣乘脾,四肢即冷。治之當(dāng)先補脾肺,用益黃散、阿膠散,得脾虛退,然后治其心肝,以瀉青丸、導(dǎo)赤散、涼驚丸治之,九日愈。

因潮熱發(fā)搐,在亥、子、丑時者,此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩(wěn),身體溫壯,目睛緊斜視,喉中有痰,大便銀褐色,乳食不消,多睡不省,當(dāng)補脾治心。補脾,益黃散;治心,導(dǎo)赤散、涼驚丸。(潔古云∶皆因大病后脾胃虛損,多有此疾。)傷風(fēng)發(fā)搐,因傷風(fēng)后得之,口中氣出熱,呵欠頓悶,手足動搖,當(dāng)發(fā)散,大青膏主之。小兒生來怯弱者,多此病也。(大青膏方見傷寒。)
〔潔〕傷風(fēng)發(fā)搐,因傷風(fēng)而得之。癥同大人傷風(fēng)寒痰之類,當(dāng)辨有汗無汗。陰陽二癥,用大青膏、小續(xù)命之類開發(fā)則愈。(大青膏,陰癥;小續(xù)命,陽癥也。)
〔錢〕傷食發(fā)搐,因傷食后得之,身體溫,多唾多睡,或吐,不思乳食而發(fā)搐,當(dāng)先定搐,搐退,白餅子下之,后服安神丸。

〔潔〕傷食發(fā)搐,謂不因他癥忽然而搐。此因飲食過度,致傷脾胃,故兒多睡多吐,不思飲食;脾胃既虛,引動肝風(fēng)則發(fā)搐。當(dāng)先定其搐,加羌活、防風(fēng),煎下瀉青丸,后用白餅子下其食,漸漸用調(diào)中丸、異功散養(yǎng)其氣。

〔錢〕百日內(nèi)發(fā)搐,真者不過兩三次,必死。假者頻發(fā)不為重。真者內(nèi)生驚癇,假者外傷風(fēng)冷。蓋血氣未實,不能勝任,乃發(fā)搐也。欲知假者,口中氣出熱,治之可發(fā)散,大青膏主之,及用涂囟浴體法。

李司戶孫,百日病來搐三五次,請眾醫(yī)治;蜃魈斓,或作胎驚,或作驚癇,皆無應(yīng)者。后錢氏用大青膏如豆許一服發(fā)之,復(fù)與涂囟法及浴體法,三日而愈。何以然?嬰兒初生,肌骨嫩怯,一被風(fēng)傷,遂不能任,故發(fā)搐也。然頻發(fā)者輕,以客風(fēng)在內(nèi),每遇不任即搐,輕則易歇,故發(fā)頻也。搐稀者是五內(nèi)發(fā)病,不可救也。頻搐者宜散風(fēng)冷,故用大青膏,亦不可多服。蓋兒至小,易虛易實,多即生熱,止宜用下涂囟法。

麝香(一字) 蝎尾(去毒,為末,半錢) 薄荷(半字) 蜈蚣(炙) 牛黃 青黛(各一字)上同研末,用熟棗肉劑為膏,新綿紙上涂勻,貼囟上,四旁可出一指許,火上炙,手頻熨。百日里外兒,可用此涂囟法。

〔垣〕外物驚宜鎮(zhèn)平之,以黃連安神丸。若氣動所驚,宜寒水石丸、黃連安神丸。(黃連安神丸見燥條,寒水石丸見治法。)按外物驚者,元氣本不病,故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者,不因外物驚,元氣自有病,故治以寒水石,安神之甘寒也。

〔錢〕鎮(zhèn)心丸 涼心經(jīng),治驚熱痰盛。

甜硝(白者,一兩) 人參(一兩) 甘草(炙) 寒水石(燒。各兩半) 山藥(白者,二兩) 白茯苓(二兩)朱砂(一兩) 龍腦 麝香(各一錢,三味另研)凡急慢驚,陰陽異證,切宜辨而治之,急驚合涼瀉,慢驚合溫補。

上急驚癥,屬木火土實也。木實則搐而力大,目上目札,所謂木太過曰發(fā)生,其動掉眩癲癇是也;火實則身熱面赤;土實則不吐瀉,睡合睛。故其治法合涼瀉,而用涼驚丸、利驚丸之類。慢驚癥屬木火土虛也。

木虛則搐而力小,似搐而不甚搐,經(jīng)所謂木不及曰委和,其病搖動注恐是也,謂手足搐動,腹注泄,心恐悸也;火虛則身冷,口氣冷;土虛則吐瀉,睡露睛。故其治法合溫補而用羌活膏、益黃散。有熱者,用東垣黃耆益黃散。其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者,謂土虛泄瀉,火木乘之,謂手掌與腹俱熱之癥。若火木土俱虛,而搖動恐悸注瀉手腹冷者,非羌活膏不能治之。

〔丹〕急驚主痰熱,當(dāng)涼瀉之,只用降火下痰養(yǎng)血之藥。慢驚主脾虛,所以多死。先實脾土,后散風(fēng)邪,只用朱砂安神丸,更于血藥中求之。(如四物、四君子、東垣黃耆益黃散詳用。)
〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而發(fā)搐,過則如故,此無陰也,當(dāng)下利驚丸主之。小兒急驚者,本因熱生于心,身熱面赤,引飲,口中氣熱,大小便黃赤,劇則發(fā)搐。蓋熱甚則風(fēng)生,風(fēng)屬肝,此陽盛陰虛也,故利驚丸主之,以除其痰熱。不可用巴豆及溫藥大下之,恐搐虛熱不消也。小兒熱痰客于心胃,因聞大聲非常,則動而驚搐矣。若熱極,雖不聞聲及驚,亦自發(fā)搐。

〔潔〕急驚者陽癥也,俱腑受病。熱痰客于心肺,是少陽相火旺。經(jīng)云∶熱則生風(fēng),因聞大聲而作。蓋謂東方震卦,得火氣而發(fā)搐;鸨静粍,焰得風(fēng)而動,當(dāng)用利驚丸、導(dǎo)赤散、瀉青丸、地黃丸。搐止,宜服安神丸。

〔閻〕急驚,內(nèi)有熱即生風(fēng),又或因驚而發(fā),則目上連札,潮涎搐搦,身體與口中氣皆熱,及其發(fā)定或睡起,即了了如故,此急驚癥也。當(dāng)其搐勢漸減時,與鎮(zhèn)心治熱之藥一二服,如麝香丸、鎮(zhèn)心丸、抱龍丸、辰砂丸、紫雪之類。候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,如利驚丸、軟金丹、桃枝丸之類,利下痰熱,心神安寧即愈。

〔丹〕大黑龍丸治小兒急驚神效。(方見后急慢驚治條。)
小黑龍丸 治小兒急驚輕者。

礞石(,一兩) 青黛(一錢) 蘆薈(一錢半) 膽星(一兩)
上為極細(xì)末,甘草湯為丸如雞頭大。每一丸,姜蜜薄荷湯下。

上二方,礞石、膽星瀉濕痰之劑為君,痰多者宜之。

〔錢〕涼驚丸龍膽 防風(fēng) 青黛(研,各三兩) 龍腦(研一錢) 黃連末(五分) 牛黃 麝香(各一字)
上為細(xì)末,面糊為丸如粟米大。每服一二十丸,金銀煎湯下之。

〔無〕治陽癇,即急驚風(fēng)。

朱砂(研,一分) 膩粉 麝香(各五分) 蘆薈 附子 甘草(各二錢) 胡黃連(一錢) 蝎梢(七個)僵蠶(蜜炙,十條) 金箔(七片) 赤腳蜈蚣(炙,一條)
上為末,二歲以上服半錢匕,金錢薄荷湯調(diào)下。三歲一錢匕,如口不開,灌入鼻中。

〔錢〕利驚丸
輕粉 天竺黃 青黛(各一錢) 黑牽牛(頭末,半兩)上同研,蜜丸豌豆大。一歲一丸,溫薄荷湯下,食后服。海藏云∶涼驚、溫驚、利驚,自有分別,南星、胭脂、輕粉、青黛,色味各有輕重。

〔羅〕鎮(zhèn)肝丸 治小兒急驚風(fēng),目直上視,抽搐昏亂,不省人事,是肝經(jīng)風(fēng)熱也。

天竺黃(研) 生地 當(dāng)歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃(煨) 羌活 防風(fēng)(以上各二錢半)
上為細(xì)末,煉蜜丸如雞頭大。每服二丸,砂糖水化下,先服此,后服天麻散。

上五方,瀉肝木之劑為君。前二方輕劑通用,后三方峻劑,必脈有力,血氣實者宜之。又,閻氏所謂候搐勢定,下其痰熱之類是已。

〔海〕五福丸 治急驚風(fēng)。

蚯蚓一條,研爛,入五;镜ひ煌瑁傺腥缒,煎薄荷湯少許,調(diào)化,旋灌,量兒大小加減服之,無不效者。

〔錢〕五;镜 治驚熱,涼心膈。

生地 熟地(焙,各五兩) 天門冬 麥門冬(去心,焙,各三兩) 甜硝 玄參 甘草(各二兩,炙)青黛(一兩半)
上上六味為細(xì)末,后研入硝、黛,煉蜜丸如雞頭大,每服半丸或一丸,食后熟水化下。

安神丸(方見治法。) 鎮(zhèn)心丸(方見前表里條。)上三方,甘寒瀉火之劑為君,小兒血氣虛而急驚者宜之。又,潔古、閻氏所謂候搐止勢減,宜安神鎮(zhèn)心之類是已。

〔錢〕慢驚,因大病后,或吐瀉,或只吐不瀉,變成脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時瘈瘲,昏睡露睛,此無陽也,栝蔞湯主之。

〔潔〕慢驚者,陰證,俱臟受病。蓋小兒吐瀉病久,脾胃虛損,若不早治,則成慢驚,名曰瘈瘲,似搐而不甚搐也。因脾胃虛損,故大便不聚,當(dāng)去脾間風(fēng)。先用宣風(fēng)散導(dǎo)之,后用益黃散、使君子丸平之,則其利自止。既已失治,則脾胃俱虛,致被肝木所乘,是為慢驚。當(dāng)用溫補羌活膏主之。

〔錢〕東都王氏子吐瀉,諸醫(yī)用藥下之,至虛變慢驚,其候昏睡露睛,手足瘈瘲 而身冷。錢曰∶此慢驚也。

與栝蔞湯,其子胃氣實即開目而身溫。王疑其子不大小便,令諸醫(yī)以藥利之,醫(yī)留八正散等,數(shù)服不利,而身復(fù)冷。令錢氏利小便。錢曰∶不當(dāng)利小便,利之必身冷,一二日果身冷矣。因抱出。錢曰∶不能食而胃中虛,若利大小便,則脾胃俱虛,當(dāng)身冷而閉目即死。今幸胎氣實而難衰也。錢氏用益黃散、使君子丸四服,令微能飲食。至日午,果能飲食。所以然者,謂利大小便,脾胃虛寒,當(dāng)補脾不可別攻也。后又不語,諸醫(yī)作失音治之。錢曰∶既失音,何開目而能飲食?又牙不緊而口不噤也?諸醫(yī)不能曉。以地黃補腎,錢曰∶此因用涼藥利小便,至脾腎俱虛,今脾已實,腎尚虛,故補腎必安。治之半月而能言,一月而痊。

栝蔞湯 栝蔞(二錢) 白甘遂末(一錢)上同于慢火上炒焦黃,研勻,每服一字,麝香薄荷湯調(diào)服。

上栝蔞湯,錢氏治慢驚法脈有力者宜用。蓋濕痰積于膈中,使風(fēng)火不得開發(fā)而身冷,故用栝蔞湯劫去濕痰,使風(fēng)火得伸而身溫搐止。若脈無力者,不宜用之,便當(dāng)補脾,及溫白丸、羌活膏之類。

〔閻〕青州白丸子 治小兒驚風(fēng),大人諸風(fēng)。

半夏(生,七兩) 南星(生,三兩) 白附子(生,二兩) 川烏(生,半兩,去皮臍)
上為末,以生絹袋盛井花水?dāng)[出。如未出者,更以手揉出。如有滓,更研,再入絹袋擺盡為度。于瓷盆中日曬夜露,至?xí)云踩ヅf水,別用井花水?dāng),又曬至來日早,再換新水,攪如此法,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水曬干,后如玉片研細(xì),以糯米粉煎粥清丸綠豆大,每服三五丸,薄荷湯下。癱風(fēng),酒下,并無時。

錢氏異功散 溫中和氣,治吐瀉不思食。(方見吐瀉門。)
〔!丑@啼,手足瘈瘲,睡臥不穩(wěn)。四君子加全蝎去尾尖毒炒、鉤藤、白附子炒,等分同煎。(方見治虛實法)脾胃虛弱,生風(fēng)多困,四君子加炒半夏曲、沒石子,等分為細(xì)末,入冬瓜子少許,同煎服。

〔錢〕溫白丸 治小兒脾氣虛困,泄瀉瘦弱,冷疳洞利,及因吐瀉或久病成慢驚瘈瘲 。

天麻(生,半兩) 白僵蠶(炒) 白附子(生) 天南星(銼,湯洗焙干,各一兩) 干蝎(去毒,一錢)
上為末,湯浸,寒食面為丸如綠豆大,仍于寒食面中養(yǎng)七日取出用,每服五、七丸至二三十丸,空心,生姜米飲下。量病勢,漸加丸數(shù)服之。(寒食面,謂寒食日煮吃面,取之以焙干貯用也。)
鉤藤飲子 治吐利,脾胃氣弱,虛風(fēng)慢驚。

鉤藤(三分) 蟬殼 防風(fēng)(去蘆) 人參(去蘆) 麻黃(去節(jié)) 白僵蠶(炒黃) 天麻 蝎尾(炒,去毒,各半兩) 甘草(炙) 川芎(各一分) 麝香(一錢,另研) 一方有蜣螂三個,去頭足炙黃。

上為末,每服二錢,水一盞,姜三片,煎六分,溫服。量多少與之。寒多者加附子半錢。服無時。

羌活膏 治脾胃虛,或吐瀉后為慢驚者,亦治傷寒,無不效。

防風(fēng)(去蘆) 川芎 人參(去蘆) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮,各半兩) 天麻(一兩)白僵蠶(湯浸,炒黃) 干蝎(炒,去毒) 白花蛇(酒浸,焙,各一分) 川附(炮,去皮臍) 麻黃(去節(jié),各三錢) 肉豆蔻 沉香丁香香葉 木香(各二錢) 輕粉 真珠末 牛黃(各一錢半)龍腦(半字) 麝香 辰砂 雄黃(各一錢,以上七味、各另研入) 羌活(半兩)
上為細(xì)末,煉蜜作劑,旋丸如豆大。每服一二丸,食前服,或薄荷湯或麥門冬湯化下。實熱急驚勿服,性溫故也。

〔海〕返魂丹 治小兒諸癲癇,潮發(fā)瘈瘲,口眼相引,項背強直,牙關(guān)緊急,目直上視,及諸病久虛,變生虛風(fēng)多睡者,因荏苒不解,速宜服之。
(荏苒,柔弱也)烏犀(銼屑,二兩) 水銀(半兩) 天麻(酒洗,焙干) 檳榔(各半兩) 僵蠶(去絲嘴,微炒)硫黃(半兩,研末,入水銀置磁石盞內(nèi),慢炒成沙,火要看緊慢) 白附子(炮) 川烏(炒,通赤,留煙少許,入碗內(nèi),以一盞子蓋上,新土圍之,待冷取出)獨活(去蘆) 干蝎(炙) 萆 (炒,各一兩) 肉桂(去粗皮) 當(dāng)歸(酒浸,焙干,炒) 細(xì)辛(根)防風(fēng)(去蘆) 天南星(姜汁煮軟,炒黃) 阿膠(杵,碎,炒) 藿香(洗去土) 烏蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 沉香 槐膠 羌活 白花蛇(酒浸一宿,炙熟,去皮骨) 麻黃(去根節(jié)) 半夏(姜汁浸三宿,炒) 羊角(鎊) 陳皮(去白,炒。以上各一兩) 天竺黃(研) 木香 人參(去蘆)干姜(炮) 茯苓(去皮) 蔓荊子(去白皮) 晚蠶砂(微炒) 敗龜板(醋酒炙黃) 本(去土)桑螵蛸(炒) 白芷 何首烏(米泔浸一宿,煮,焙) 虎骨(酒醋涂,炙黃) 砂仁 白術(shù)(泔浸一宿,切,焙) 枳殼(炒,去白) 丁香 濃樸(去皮,姜汁涂,炙,以上各三分) 蟬殼(炒) 川芎 附子(水浸泡,去皮尖) 石斛(去根) 肉豆蔻(去殼,微炒) 龍腦(另研) 雄黃(研,水飛)朱砂(研,水飛。以上各一兩) 膩粉(另研) 麝香(另研,各一錢) 烏雞(一只,去嘴翅足) 肝(三具,以上二味臘月內(nèi)入瓦瓶固濟,火 赤,候冷,取出研用) 金箔(三十片,為衣)
上藥五十八味,炮制如法,煉蜜合和搗三五千下,丸如桐子大,金箔為衣。每一歲兒,溫薄荷自然汁化下無時。

上閻氏宗錢氏治慢驚法,脈無力者宜之。其法以青州白丸子,兼異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子之類,服之至有往往死中得生者。今如其法,又增入海藏四君子法,次于異功散之后、返魂丹,次于羌活丸膏之后,相參用之也。

〔湯〕凡吐瀉成虛風(fēng)慢脾,先用奪命散、青州白丸子末,煎如稀糊,入蜜調(diào)。控下涎后,服祛風(fēng)醒脾等藥。

奪命散(方見后通治急慢驚下。)治虛風(fēng),八仙散 風(fēng)盛者服之。

白天麻 白附子 花蛇肉 防風(fēng) 南星 半夏 冬瓜子 全蝎(各等分) 加川烏
上 咀,每服一錢,水半盞,姜二片,棗半枚,煎二分,熱服。加薄荷尤佳。

醒脾散 昏困者服之。

白術(shù) 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蝎(各半兩) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮,四個)南星(炮,兩枚) 陳倉米(二百粒,一方無白術(shù)、半夏,加蓮肉一錢亦可)
上為末,每服一錢,水半盞,姜二片,棗半個,煎二分,漸漸服之。不可頓服,頓服必吐。

釀乳方 人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麥芽(各等分) 丁香(減半)
上 咀,每服四錢,水一碗,姜十片,紫蘇十葉,棗三枚,煎至半碗,乳母食后須去乳汁盡,方取服之,即仰臥霎時,令藥入乳之絡(luò),次令兒吮數(shù)口,不可過飽,此良法也。如嘔定一日,急宜截風(fēng),服八仙散,兩日后,宜醒脾散。如前件藥俱用不效,危困可憂,須診太沖脈,未絕者,當(dāng)灸百會一穴,前后發(fā)際,兩耳尖折中,乃是穴也。方書所載但云頂上旋毛中,殊不審有雙頂者,又有旋毛不正者。

庸醫(yī)之輩習(xí)循舊本,誤人多矣。灸后即當(dāng)控涎,用青州白丸子末,再煎如稀糊,入煉蜜,調(diào)奪命散。良久涎下。細(xì)研靈砂,米飲調(diào),旋抹口中,漸看退證。如風(fēng)盛,服八仙散;昏困,服醒脾散。常令減乳,乳母服釀乳藥。如此調(diào)理,無不愈者。間有稟受不堅,五行數(shù)短者,雖神圣工巧,不能奪其造化矣。若涎已離膈,但在喉中如鋸,藥不能入,又不可控,當(dāng)用別法撩之,兼搐鼻,噴嚏得出,次服奪命散,庶免再作。

撩痰方 川烏尖 白附尖(各七個,去皮,生用) 蝎梢(七枚) 石綠(少許)
上為末,一處和勻,用軟雞翎蘸藥入喉中,逐漸抽出,頻用帕子拭之。

上湯氏治慢驚法。先用奪命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙、醒脾等一回,令乳母用釀乳法。

如危極者,卻灸百會及撩痰法。但奪命用礞石,氣虛者難用,必與東垣益黃散相兼服之,可也。

〔陳氏〕治慢驚風(fēng),先服芎蝎散,用手法斡出寒痰冷涎,自不癡呆;次服油珠膏;后服益真湯,溫壯元氣;時服前樸散,寬上實下。

芎蝎散 治小兒腦髓受風(fēng),囟顱開解,皮肉筋脈急脹,腦骨縫青筋起,面少血色,或腹中氣響,時便青白色沫,或嘔吐痰涎,欲成慢驚,搐,足脛冷者。

川芎(一兩) 細(xì)辛(二錢) 蓽茇(一兩) 半夏(酒浸一宿,湯洗,焙,二錢) 蝎梢(去毒,一錢)
上細(xì)末,一周兒,抄一銅錢,用數(shù)沸湯調(diào),稍熱饑服。
如痰滿胸喉中,眼珠斜視,速與服。若目上直視不轉(zhuǎn)睛者,難救。或痰氣壅塞不能咽藥,用一指于兒喉靨 中探入,就斡去痰涎,氣稍得通。次用補脾益真湯,或以油珠膏選用,此方累世活人多矣。

油珠膏 治氣逆嘔吐,風(fēng)痰作搐。

石亭脂(硫黃中揀取如蠟者,五錢) 滑石(半兩) 黑附子(炮,去皮臍) 半夏(酒浸一宿,湯洗七次,焙干) 南星(醋浸一宿,湯洗七次,焙干,各一錢)
上細(xì)末,每服一錢,用冷清齏汁半盞,滴麻油一點如錢,抄藥在油珠上,須臾墜下,卻去齏汁,與兒服之。

更用清齏汁三五口咽下。肚饑服,服訖后一時,方與乳食。

補脾益真湯 治胎弱吐乳便清,而成陰癇,氣逆涎潮,眼珠直視,四肢抽掣,或因變蒸客忤,及受驚誤服涼藥所作。

木香 當(dāng)歸 人參 黃耆 丁香 訶子 陳皮 濃樸(姜制) 甘草(炙) 肉蔻(面裹,煨)草果 茯苓 白術(shù) 桂枝 半夏(湯泡) 附子(炮,各半兩) 全蝎(炒,每服加一枚)
上 咀,每服三錢,水一盞半,姜一片,棗一枚,煎六分,稍熱饑服。服訖,令揉心腹以助藥力。候一時,方與乳食。
渴者,加茯苓、人參、甘草,去附子、丁香、肉蔻。
瀉者,加丁香、訶子肉。
嘔吐,加丁香、半夏、陳皮。
腹痛者,加濃樸、良姜。
咳嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。
足冷加附子、丁香、濃樸。
惡風(fēng)自汗,加黃耆、官桂。
痰喘加前胡、枳實、赤茯苓,去附子、丁香、肉蔻、草果。
氣逆不下,加前胡、枳殼、檳榔,去當(dāng)歸、附子、內(nèi)蔻。
腹脹,加濃樸、丁香、前胡、枳殼。

前樸散 治心腹結(jié)氣,或嘔噦吐瀉,腹脹痛,驚悸。

前胡 白術(shù) 人參 陳皮 良姜 藿香 甘草 濃樸(各等分)上銼,每服三錢,水一盞,煎七分,稍熱,空心服。

小兒誤服涼藥,或用帛蘸水繳口,因此傷動脾胃,或泄瀉,或腹脹,或腹中響。小兒面少血色,常無喜笑,不看上而視下。小兒囟顱高急,頭縫青筋,時便青糞。小兒肥壯,糞如清涕,或如凍汁。小兒時時扎眼,糞便青白沫,有時干硬。以上五癥,忽然嘔吐者,必成陰癇,俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱,眼珠青白而足冷,或腹脹而足冷,或瀉而足冷,或嘔而足冷,或渴而足冷。(頭熱、目赤、痰塞鼻喉咽,皆無根之火逆也。)以上五癥,忽然吐而作搐者,名曰慢脾風(fēng)。速與補脾益真湯一服三錢重,加蝎一枚。如因驚而搐者,前樸散一服三錢重,加附子、前胡各半錢同煎。

上陳文忠治慢驚法。其治之次第,自成一家,故另錄之,以備采用。其醫(yī)案所言芎蝎散、油珠膏,累累取效。

〔世〕治慢驚神效。用一粒丁香,一個蝎,一字辰砂,一點血,以上俱為末,男用男左手中指血,女用女右手中指血,蘸末擦唇上,愈。

〔《本》〕醒脾丸 治小兒慢脾風(fēng),因吐痢后虛困昏睡,欲生風(fēng)癇。

濃樸 白術(shù) 硫黃(入豆腐中,煮三五沸) 天麻 全蝎 防風(fēng) 官桂 人參(各一錢)
上為細(xì)末,酒浸,蒸餅和丸如雞頭大,每一丸捶碎,溫米飲下。

蜴梢丸 治小兒胎虛氣弱,吐痢生風(fēng),昏困嗜臥,或潮搐。

全蝎(微炒) 白附(煨裂,各半兩) 硫黃 半夏(姜汁制,焙干,各一兩)
上為末,姜汁糊丸如麻子大。每服三十丸,荊芥湯下。量兒大小加減服之。

〔世〕小兒慢驚風(fēng),身冷瘈瘲 。

天麻 防風(fēng) 川烏 全蝎(去翅、足,薄荷葉包,炒) 南星 等分,水煎服。

湯氏治慢驚。

真川烏(一枚,去皮,生用) 全蝎(等分)上二件 咀,分二服,水二盞,姜十片,煎半盞,旋旋滴入口中。

〔無〕陰癇,即慢驚風(fēng)。

黑附子(生,去皮臍) 南星(生) 半夏(各二錢) 白附子(一錢半)上研細(xì),井水浸七日,每日換水,浸訖控干,入殊砂二錢,麝香一錢,研勻,每服一字,薄荷湯調(diào)下,量兒加減。一方,用黑附子生,去皮臍為末,每服二錢,以水一盞半,生姜二片,煎至半盞,分二服,量兒加減。吐者入丁香五個,同煎,空心服,或水浸炊餅為丸如粟米大,每服二十丸,生姜湯下亦可。

〔錢〕回生散 治小兒吐瀉,或誤服冷藥,脾虛生風(fēng),成慢驚。

大南星重八九錢以上者,用地坑子一個,深三寸許,用炭火五斤,燒紅。入好酒半盞在內(nèi),然后入南星,卻用炭火三兩條蓋在地坑上,候南星微裂,取出銼碎,再炒勻熟,不可稍生,放冷為末,每服半錢,濃煎生姜、防風(fēng)湯調(diào)下。

又方梓樸散 。

濃樸 半夏(湯洗七次,姜汁浸半日,曬干。一錢)上米泔三升,同浸一百刻,水盡為度,如百刻水未盡,少加火熬干,去濃樸,只將半夏為末,每服五分或一字,薄荷湯調(diào)下無時。

豆卷散 治小兒慢驚,多因藥性太溫及熱藥治之,有驚未退而別生熱癥者,有因病愈而致熱癥者,有反為急驚者,甚多。當(dāng)問病幾日,因何得之,曾以何藥療之,可用解毒藥,無不效,宜此方。

豆黃卷(水浸黑豆生芽是也,曬干) 管仲 板藍(lán)根 甘草(炙,各一兩)
上為末,每服半錢,水煎服,甚者三錢,藥水內(nèi)入油數(shù)點煎。又治吐蟲,服不拘時。

上諸家雜治慢驚。其首一方,用人血蘸藥末擦唇者甚效;后一方解藥太過之毒,尤見錢氏憂人之切也。

〔垣〕驚兒瀉青色,先鎮(zhèn)平以朱砂之類,勿用寒涼之藥,大禁涼驚丸。蓋風(fēng)木旺,必克脾土,當(dāng)先實其土,后瀉其木。其風(fēng)木旺癥,右關(guān)脈洪大,掌中熱,腹皮熱者是也。今立一方,黃耆益黃散主之。人參、甘草、黃耆各等分,此三味皆溫能補脾土,益元氣,甘能瀉火!秲(nèi)經(jīng)》云∶熱yin于內(nèi),以甘瀉之,以酸收之。白芍藥酸寒,寒能瀉火,酸能瀉肝木而大補肺金,所補得金土之位大旺,則火虛矣,風(fēng)木何由而來克土,然后瀉風(fēng)木之旺。脾虛者,以火邪乘其土位故也。故曰從后來者為虛邪,火旺能實其木,木旺故來克土,當(dāng)于心經(jīng)中以甘溫補土之源,更于脾土中瀉火以甘寒,補金以酸涼,故致脾土中金旺火衰,則風(fēng)木自虛矣。

黃耆益黃散 治胃中風(fēng)熱。

黃耆(二錢) 人參(一錢) 甘草(生五分,炙五分) 白芍藥(七分) 陳皮(不去白,一錢) 黃連(少許)白茯苓(四分)
上為粗末,每服水二盞,煎五沸,去渣,溫服。

〔丹〕治小兒驚而有熱者。

人參 茯苓 白芍藥(酒炒) 白術(shù)上入生姜煎服。暑月加黃連、生甘草、竹葉煎服。

陳明遠(yuǎn)治小兒驚,因脾虛肝乘之,手足搐動,四肢惡寒而食少。

白術(shù)(二錢) 茯苓(一錢)上煎湯,入竹瀝,熱下龍薈丸二十丸,保和丸二十丸。

〔湯〕奪命散 大能控風(fēng)涎。不問急慢驚風(fēng),痰潮壅盛,塞于咽喉,其響如潮,名曰潮涎,百藥不能過咽,命在須臾,但先用此藥入喉,痰即墜下。功有萬全,奪天地之造化也。

青礞石(一兩,入甘窩子,同焰硝一兩炭火 通紅,須硝盡為度,候冷如金色,取用)
上為細(xì)末,急驚風(fēng)痰壅上,身熱如火,用生薄荷自然汁入蜜調(diào),微溫服之。良久其藥自裹痰墜下,從大便出,如稠涕膠粘,乃藥之功也。次服退熱祛風(fēng)截驚等藥。慢驚風(fēng)亦以痰涎潮上,塞住咽喉,藥食俱不能入,醫(yī)者技窮勢迫,以待其盡。但用此藥,以青州白丸再研為末,煎如稀糊,熟蜜調(diào)下,其涎即墜入腹,次服花蛇、川烏、全蝎、蜈蚣等藥。

〔丹〕大黑龍丸 治小兒急慢驚風(fēng),神效。

膽星 礞石(硝 ,各一兩) 天竺黃 青黛(各半兩) 蘆薈(二錢半) 辰砂 蜈蚣(燒灰,錢半)僵蠶(五分)
上為末,甘草汁為丸如雞頭大,每服一丸,或二丸,姜蜜薄荷湯下。如慢驚,用桔梗白術(shù)湯下。

鎮(zhèn)驚丸 琥珀(二錢半) 青黛(半兩) 辰砂(二錢半) 天竺黃(二兩) 天麻(一兩) 真珠母(二錢半)蘆薈 柴胡(各半兩) 青皮 甘草(各二錢半) 膽星(二兩) 雄黃(一錢半) 乳香(一兩) 青礞石(硝,半兩)
上為末,甘草膏丸如雞頭大。慢驚參術(shù)湯下,急驚薄荷姜蜜湯下。

小兒急慢驚風(fēng)。

全蝎(四十九個,微炒黃) 辰砂(半兩,研極細(xì)。和勻)上取蚯蚓十條,洗凈,入小瓶內(nèi),以溫火 蚯蚓化為水,和丸如胡椒大,每三丸,用順流水化服下。

小兒急慢驚風(fēng)。

僵蠶(三條) 辰砂(豆大,一粒) 全蝎(一個) 真珠末(一撮)上末,取蓬蒿中小蟲兒,每一個研作一丸,如麻子大,每一粒用乳汁下。

〔《本》〕保命丹 治小兒急慢驚風(fēng),四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。

虎睛(一對,安瓦上,以瓦蓋之,慢火逼干) 朱砂(半兩) 全蝎(半錢) 天麻(一分)蜈蚣(二條,去頭、尾,赤腳者) 麝香(半錢)
上為細(xì)末,煉蜜丸如大豆大。瓦罐貯之,又入腦麝窨定。急驚,薄荷蜜湯化下;慢驚,薄荷湯化下,各三丸。

〔錢〕溫驚丸 (一名粉紅丸 )。

南星(為末,入臘月牛膽中陰干百日,為末,四兩) 朱砂(一錢半) 天竺黃(一兩) 坯子胭脂(半錢)龍腦(五分,另研)上用牛膽汁和丸如雞頭大。每服一丸,小者半丸,砂糖水下。

抱龍丸 治傷風(fēng)溫疫,身熱昏睡,氣粗,風(fēng)熱痰實壅嗽,驚風(fēng)潮搐,及蠱毒、中暑、沐浴后并可服。

壯實小兒,宜時與服之。(丹溪云∶抱龍丸,心肺肝藥也。)南星(如無牛膽者,只將生者銼,炒熟用四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃(水飛) 辰砂(另研,各半兩)麝香(另研,一錢)
上為細(xì)末,煮甘草膏和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒,每丸分作三四服,五歲兒一二丸,大人三五丸。

亦治室女白帶、伏暑。用鹽少許,嚼一二丸,新汲水送下,臘月雪水煮甘草和藥尤佳。一法,用漿水,或新水浸南星三日,候透煮軟,三五沸取出,乘軟切去皮,只取白軟者,薄切焙干,炒黃色,取末八兩,以甘草二兩半,拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去渣,漸漸傾入南星末內(nèi),慢研,令甘草水盡,方入余藥。

〔世〕奪命散 治急慢驚風(fēng),諸藥不效,此藥隨手奏功。

白附子(三錢) 黑附子(炮去皮臍,半兩。急驚不用) 南星(炮,一兩) 天麻(三錢)辰砂(另研,二錢半) 防風(fēng) 半夏(各半兩) 全蝎(去毒,七個) 蜈蚣(炙,一條) 麝香(半錢)僵蠶(炒,慢驚不用)
上為末,三歲兒半錢,薄荷生姜自然汁,加好酒、沸湯各少許調(diào)服。急驚加輕粉、腦子各少許。

〔湯〕治慢驚甚驗。

赤腳蜈蚣(酒涂,炙,一條) 白僵蠶(炒,七條) 辰砂(另研,一字) 全蝎(用薄荷葉包,炙,七枚) 青州白丸子(三十粒)
上為末,入麝香少許,慢驚人參麥門冬湯調(diào)下;急驚加腦子、牛黃各少許,金銀薄荷湯調(diào)下。

〔羅〕天麻散 治小兒急慢驚風(fēng),及大人中風(fēng)涎盛,半身不遂,言語艱澀,不省人事。

半夏(七錢) 天麻(二錢半) 甘草(炙) 茯苓 白術(shù)(各三錢)上用水一盞,入瓷罐內(nèi),煮令水干,將老姜三錢同煮,候干,為細(xì)末,每服一錢五分,姜棗湯調(diào)下。

〔《經(jīng)》〕治驚風(fēng)墜涎。天南星一個重一兩者,換酒浸七伏時取出,新瓦上炭火炙干烈,地上去火毒,搗末,入朱砂一分,研為細(xì)末,每服五分,荊芥湯空心及午時各調(diào)下一服。

〔田〕天麻防風(fēng)丸 治小兒驚風(fēng),身熱喘粗多睡,驚悸搐掣,神昏,涎痰不利等癥。

天麻 防風(fēng) 人參(各一兩) 蝎尾(去毒,半兩) 甘草 朱砂 雄黃 牛黃 麝香(各一錢)僵蠶(炒,半兩)
上為末。煉蜜丸如櫻桃大,朱砂為衣,每服薄荷湯下一二丸。

〔云〕七味羌活膏 治急慢驚風(fēng)壯熱。

羌活 獨活 天麻 全蝎(去毒) 人參 僵蠶(炒,各半兩) 烏蛇肉(酒浸一宿,焙干,一兩)
上為末,煉蜜丸如皂子大。每兩作五十丸,每服一丸,荊芥湯下。

〔《經(jīng)》〕治小兒驚風(fēng)。全蝎一錢,不去頭尾,用薄荷葉裹炙干,同研為末,作四服,湯下。

〔《衍》〕治小兒驚風(fēng)。僵蠶蝎梢等分,天雄尖、附子尖共一錢,炮過為末,每服一字,姜湯調(diào)下。

〔羅〕小兒驚風(fēng)釀乳方。用白羊頭一個,丁香同熬至熟,乳母空心盡食之。

〔丹〕孫女因胎中受濕熱,日午發(fā)搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,難與藥,且釀乳飲之。

白術(shù) 陳皮 半夏 芍藥 青皮(各五分) 人參 川芎 木通(各三錢) 黃連(二錢) 甘草(炙,一錢)上分八服,姜五片,與乳母煎服。

小兒急慢驚風(fēng),發(fā)熱,口瘡,手足伏熱,痰熱、痰喘、痰嗽,并用涌法。重劑用瓜蒂散。輕劑苦參赤小豆末,酒、酸齏汁調(diào)服之。后用通神散,蜜丸服之。間以桑牛陰干研末調(diào)服,以平其氣。

〔《本》〕褊銀丸 治小兒急慢驚風(fēng),積痼。

青黛(三錢) 水銀(一皂角子大,同黑、錫炒砂子) 寒食面 黃明膠(炒焦。為末,各二錢)輕粉(炒,豆許) 雄黃 粉霜 朱砂(各一兩) 巴豆(二十一粒,去油) 腦麝(少許)上研細(xì),滴水為丸,如麻子大,捏褊曝干,瓷盒盛之,一歲一丸,隨意加減,煎棗子湯送下,不得化破。

〔《博》〕治急慢驚風(fēng)。乳香、甘遂各半兩,同研細(xì),每服半錢,用乳香湯調(diào)下,或用童便調(diào)下尤妙。

上二十方,通治急慢驚風(fēng),蓋謂虛實兩見,急慢互出,故有通治之法。合而言之,急慢雖異,皆本之于痰,故礞石、星、半之屬,通能治之者也。分而言之,礞石之屬瀉痰,青黛之屬瀉木,朱砂之屬瀉火,皆治氣實之劑;參、草之屬補土,天麻、全蝎之屬補木,烏、附之屬補火,又皆治氣虛之劑。故補瀉兼施,虛實通治之法也。

〔《山》〕小兒驚風(fēng)。猢猻糞燒存性,碗覆出火毒,生蜜調(diào)灌少許。

〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分,棗湯調(diào)下。又有一癥,欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳,或發(fā)搐搦,此非驚風(fēng),當(dāng)用發(fā)散藥。

〔閻〕驚風(fēng)或泄瀉等癥煩渴者,皆津液內(nèi)耗也。不問陰陽,宜煎錢氏白術(shù)散,使?jié)M意取足飲之,彌多彌好。

〔《明堂》〕急慢驚∶印堂(灸,急驚瀉,慢驚補。)急驚∶支正、下廉。小兒慢驚風(fēng)∶灸尺澤二穴(各七壯,在肘橫紋內(nèi)正中,炷如小麥大。) 睡中驚掣∶厲兌(一壯。) 睡中驚,目不合,灸屈肘橫紋上三壯。

〔錢〕切牙甚者,發(fā)驚。目直面青身反折者,生驚。呵欠面青者,驚風(fēng)。呵欠面黃者,脾虛驚。目赤兼青者,發(fā)搐。

〔錢〕驚癇發(fā)搐,男發(fā)搐,目左視無聲,右視有聲;女發(fā)搐,目右視無聲,左視有聲,相勝故也。更有發(fā)時癥。(潔古曰∶男為木,故左視木位無聲,右視金位相擊則有聲。女為金,故右視金位無聲,左視木位亦相擊有聲。)李寺丞子,三歲發(fā)搐,自卯至巳,目右視,大叫哭。錢見曰∶此逆也。男為陽,本發(fā)左視無聲則順,右視有聲則逆。所以然者,左肝木也,右肺金也,逆則二臟相戰(zhàn),金木相擊而有聲也。治宜瀉強補弱。假令女發(fā)搐,目左視,是肺來乘肝,肝不能任,故叫哭也。當(dāng)瀉其肺,后治其心,續(xù)治其肝,若病在秋(日西時同),肺兼旺位,當(dāng)大瀉其肺。若病在春(早晨時同),此肝旺之時尚不能勝肺,是肺強而肝木弱也。當(dāng)補其肝腎,大瀉其肺。

若男發(fā)搐,目右視,是肝來勝肺而叫哭,當(dāng)瀉其肝心。若病在春夏(早晨、日中時同),肝心旺時,當(dāng)大瀉其肝。

若病在秋冬(日晡時同),此肺旺之時尚不能勝肝,是肝強而肺極虛也,當(dāng)補其肺,大瀉其肝。所以言目反視者,乃肝主目也。凡搐,則是風(fēng)熱相搏于內(nèi)。風(fēng)屬肝,故外見于目也。今此病男反女癥,故稍易治于女也。先瀉其肺,以瀉肺湯主之。二日不悶亂,知病退也。后用地黃丸補腎。三服后,用瀉青丸各二服,以瀉心肝,五日而愈。又肺虛不瀉者。何也?曰∶假令男目右視,木克金,肝旺勝肺,而但瀉肝。若更病在春夏,金氣極虛,故當(dāng)補其肺,慎勿瀉也。

〔湯〕凡搐,男左女右為順,易治;男右女左為逆,難治。

心脈急甚為瘈瘲 。(全文見延醫(yī)法。經(jīng)云∶急者多寒)。脾脈急甚為瘈瘲 。

〔陳〕驚風(fēng)不治證∶搐而不休,休而再搐;驚叫發(fā)搐;汗出足冷;痰滿胸喉;口開目直。

〔閻〕治小兒急驚方搐,不用驚擾,此不足畏。慢驚雖靜,乃危病也。急驚方搐時,俱扶持之,不可擒捉,蓋風(fēng)氣方盛,恐流入筋脈,或至手足成拘攣也。

驚癇

驚癇即急慢之癥。但驚癇發(fā)時,仆地作聲,醒時吐沫。急慢驚則不作聲,不吐沫也。

陽癇初作時,病先身熱,瘈瘲 驚啼叫啖而后發(fā),脈浮者為陽癇,乃急驚也。內(nèi)在六腑,外在皮膚,為易治。若病先身冷,不驚,不啼呼而作,脈沉者為陰癇,乃慢驚也。此病內(nèi)在五臟,外在骨髓,劇者難治。

〔錢〕凡治五癇,皆隨臟治之,每臟各屬一獸,宜以五色丸主之。犬癇,反折上竄,犬叫,肝也。羊癇,目瞪吐舌,羊叫,心也。牛癇,目直視,腹?jié)M,牛叫,脾也。雞癇,驚跳反折手縱,雞叫,肺也。豬癇,如尸吐沫,豬叫,腎也。

五色丸 朱砂(研,半兩) 水銀(一分) 雄黃(熬,一兩) 鉛(三兩,同水銀熬) 真珠末(研,一兩)上煉蜜丸如麻子大。每服三四丸,金銀薄荷湯下。

〔潔〕如有客痰發(fā)熱而有聲,煎大黃荊芥湯下五色丸。潮熱有時,積熱也,桃枝丸主之。壯熱不退,當(dāng)用地骨皮散下五色丸。風(fēng)熱,當(dāng)用防風(fēng)黃芩湯下大青膏。身溫不熱,當(dāng)用白虎東加蒼術(shù)下五色丸。

〔《本》〕雌黃 治小兒癲癇欲發(fā),眼暗,瘈瘲,聲惡,嚼舌。

雌黃 黃丹(各一兩) 麝香(研,一錢)
上為末,拌令極勻,用牛乳汁半升,熬成膏,入前藥末杵三五百下,丸如綠豆大。每服三丸,溫?zé)崴,一日三服。此方得自名醫(yī)之家,極有神效。

〔湯〕蛇黃 治驚癇。

真蛇黃(醋 淬,三個) 郁金(三分,一處為末) 麝香(另研,一錢)
上為末,粳米飯丸如桐子大。每服三二丸,煎金銀磨刀水化服。

〔!彻喷R,味辛無毒,主驚癇邪氣,小兒諸惡疾。煮取汁,和諸藥煮服之。彌古者尤佳。

治癇方 治太陽陽明二經(jīng)為病。

芥穗(四兩) 白礬(為細(xì)末,二兩)上棗肉為丸如桐子大。每服二十丸,荊芥湯下。次三十丸、四十丸,又次五十丸,俱食前。

〔羅〕沉香天麻湯 魏敬甫之子四歲,從長老摩頂授記,眾僧念咒,因而大恐,遂發(fā)驚搐,痰涎壅塞,目多白睛,項背強急,喉中有聲,一時許方醒。后每見皂衣人輒發(fā),多服朱、犀、龍、麝鎮(zhèn)墜之藥四十余日,前癥猶在,又添行步動作,神思如癡。予診其脈,沉弦而急,《黃帝針經(jīng)》云∶心脈滿大,癇 筋攣。

又云∶肝脈小急,癇 筋攣。蓋小兒血氣未定,神氣尚弱,因而驚恐,神無所依,又動于肝,肝主筋,故癇 筋攣。病久氣弱,小兒易為虛實,多服鎮(zhèn)墜寒涼之劑,復(fù)損其氣,故添動作如癡!秲(nèi)經(jīng)》云∶暴攣癇眩,足不任身,取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發(fā),陽蹺附而行也。又云∶癲癇瘈瘲,不知所苦,兩蹺主之,男陽女陰。潔古云∶晝發(fā)治陽蹺、申脈,夜發(fā)治陰蹺、照海,先各灸兩蹺,各二七壯,次處∶沉香(二錢) 天麻(三錢) 羌活(五錢) 防風(fēng)(三錢) 益智(二錢) 川烏(炮,去皮臍,二錢)甘草(炙) 當(dāng)歸(各一錢半) 半夏(湯泡,三錢) 獨活(四錢) 附子(炮,去皮臍,三錢) 姜屑(一錢半)
上 咀,每服五錢,生姜三片,水煎溫服!杜e痛論》云∶恐則氣下,精怯而上焦閉。又云∶從下上者,引而去之。以羌活、獨活苦溫,味之薄者,陰中之陽,引氣上行,又入太陽之經(jīng)為引用,故以為君。天麻、防風(fēng)辛溫以散之,當(dāng)歸、甘草辛甘溫以補氣血之不足,又養(yǎng)胃氣,故以為臣。黑附子、烏頭、益智仁大辛溫,行陽退陰,又治寒客傷胃。腎主五液,入脾為涎,以生姜、半夏燥濕化痰。

《十劑》云∶重可去怯。沉香辛溫,體重氣清,去怯安神,故以為使。氣味相合,升陽補胃,恐怯之氣,自得平矣。

〔湯〕牛黃丸 治因驚中風(fēng),五癇天吊,客忤潮涎灌壅。

白花蛇(酒浸,取肉) 白附子 全蝎 真川烏(一枚,半兩者,生) 天麻 薄荷葉(各半兩)以上六味,先為細(xì)末。次入雄黃(五兩) 辰砂(三錢) 腦子(另研,半兩) 牛黃(三錢) 麝香(一錢)
上為一處和勻,麻黃去根二兩,酒一升,煎麻黃至一盞,去麻黃,用酒熬藥得所,勿至焦赤,眾手疾丸如芡實大,密器盛之,一丸作五服,煎金銀薄荷湯磨化,大能發(fā)散驚邪。

治五癇 得效方 。

露蜂房(焙,一兩) 石綠(一兩) 桂心 遠(yuǎn)志(去心) 人參(各半兩) 朱砂(一錢)
上為末,粥丸如桐子大。每服二三十丸,白湯下。

〔世〕治小兒驚癇。

膽星(二兩) 全蝎(去翅足,炒,半兩) 白附子(一兩) 薄荷(半兩) 僵蠶(炒,一兩) 川芎(一兩)
上為末,粥丸,青黛為衣。每服一二丸,姜湯下。

治小兒癇。用甘遂末一錢,豬心一個,取三管頭血三條,和甘遂末,將豬心批作兩片,入藥在內(nèi),以線縛定,外濕紙包裹,入文武火煨熟,不可過度,取藥細(xì)研,入辰砂末一錢,和勻,分作四丸,每服一丸,豬心湯化下。再服,另取豬心煎湯,此方神效。

〔湯〕斷癇丹 治癇瘥后復(fù)作,連綿不除,服之有驗。

黃耆(蜜水涂,炙) 鉤藤 細(xì)辛 甘草(炙) 蛇蛻皮(各半兩) 蟬蛻(去土,四個) 牛黃(另研,一字)治遠(yuǎn)年驚癇,心血不足,神驗方。蝎虎一枚褐色者,用剪子取下四足爪,連血細(xì)研,入生朱末、麝香、腦子各少許,同研細(xì)。薄荷湯調(diào)下,作一服。須先用奪命散控下涎,次服之,能奪造化,雖數(shù)年癲癇,亦能治之。

此藥所以神效者,蓋癇皆心血不足,此物名守宮,其血與心血類也,取下如室女之紅鉛,服之于心,故能補也。

(此乃怪蟲,去其足而復(fù)能行,又再生而活也。蝎虎即 蜓。奪命散方見驚搐門。)
〔《肘》〕小兒多患胎寒好啼,晝夜不止,因此成癇。當(dāng)歸末小豆大,乳汁灌之,日夜三四服。

〔《本》〕治小兒卒得癇。用鉤藤、甘草炙,各二分,水五合,煮取二合,服如小棗大,日夜三大服。

〔《廣濟》〕及《崔氏方》,治小兒驚癇,諸湯飲皆用鉤藤皮。又,野豬黃,味辛甘平,療癲癇,水研如棗核,日三服,效!堆芰x》云∶野豬黃膽,世不常有,間得之,能治小兒痰癇。

〔子和〕李氏一小兒,病手足搐搦。戴人曰∶心火勝也,勿持捉其手,當(dāng)從搐搦。此由乳母保抱太極所致。

乃令掃凈地,以水灑之,干令復(fù)灑,令極濕,俯臥兒于地上,良久,渾身轉(zhuǎn)側(cè),泥漿皆滿,仍以井水洗之,少頃而瘥。

〔杜〕治小兒胃寒蟲上,諸危惡與癇相似者。干漆搗炒煙盡,入白蕪荑,等分為細(xì)末,米飲調(diào)下一字至一錢,瘥。

〔《甲》〕小兒癲癇,瘈瘲 脊強,互相引項,灸長強穴三十壯,在脊 端,趺地取之乃得。小兒驚癇瘈瘲,脊急強,目轉(zhuǎn)運上插,筋縮主之。

〔田〕小兒癲癇驚風(fēng),目眩,灸神庭穴七壯,在鼻直上,入發(fā)際五分。

小兒風(fēng)癇,灸鼻柱上發(fā)際宛宛中三壯,炷如小麥大。

小兒驚癇,先驚怖啼叫,后乃發(fā)也。灸頂上旋毛中三壯,及耳后青絲脈,炷如小麥大。(旋毛中,即百會穴也。青絲脈,手足少陽 脈穴也。)
〔《明》〕驚癇,灸巨闕三壯。

〔《甲》〕小兒驚癇,本神及前頂、囟會、天柱主之。小兒驚癇反視,臨泣主之。小兒癇,嘔吐泄注,驚恐失精,瞻視不明,眵, 脈主之。羊癇,食宗、下空主之。(錢氏云∶羊癇,目瞪吐舌羊叫。)癇發(fā),目上插,攢竹主之。馬癇,金門及仆參主之。風(fēng)從頭至足,癇,口閉不能開,每大便腹暴滿,按之不下,嚏悲喘,昆侖主之。小兒癇,遺精溺,虛則病癇癲,實則閉癃,小腹中熱,善寐,大敦穴主之。癇驚,如有見者,列缺穴主之,并取陽明絡(luò)。

〔錢〕五癇重者死,病后甚者亦死。

天吊

天吊亦驚風(fēng)之證,但天吊發(fā)時,頭目仰視,驚風(fēng)則無也。

〔湯〕小兒瘈瘲 不定,翻眼抬睛,狀若神祟,頭目仰視,名為天吊。凡有此疾,宜服蘇合香丸,灸兩手大拇指兩甲肉相半,男先灸左,女先灸右,及兩足大拇指中間各三五壯,又灸前后手心各五壯,此皆得效之法。

九龍控涎散 治天吊。

赤腳蜈蚣(酒涂炙,一條) 滴乳 天竺黃(二味另研,各一錢) 臘茶 雄黃(另研) 甘草(炙,各二錢)荊芥穗(炒) 白礬(枯,各一錢) 綠豆(半生半炒,一百粒)
上為末,每服半錢,人參薄荷湯調(diào)下。

鉤藤飲 治天吊潮熱。

鉤藤 人參 犀角屑(各半兩) 全蝎 天麻(各一分) 甘草(半分)
上為末,每服一錢,水煎服。

〔丹〕癇迷嚼舌仰視,牛黃大豆許,和蜜水調(diào)。(《廣利方》)

眼目

〔《明》〕目澀羞明,狀如青∶中渚(一壯。凡小兒艾炷,皆如小麥大。)兒三五歲,忽生白翳,遮睛掩瞳人,疼痛不可忍,九椎上灸一壯。奶癬目不明者,肩中 灸一壯。

〔錢〕目赤兼青者,發(fā)搐。目直而射身反折強直者,生驚。

眼白多

〔世〕治眼白多,多屬虛。

鹿茸(半兩) 澤瀉 茯苓(各一兩) 山茱萸(二兩) 地黃 牡丹牛膝(各一兩)
上為末,蜜丸如桐子大。鹽湯食后下二十丸。

目疳眼

〔羅〕煮肝丸 治小兒疳眼翳膜,羞明不見物,服十日必退。如大人雀目者,一服效。

夜明沙 青蛤粉 谷精草(各一兩)上件為細(xì)末,每服一錢,五七歲以上二錢。 豬肝一大片,批開,摻藥在內(nèi),攤勻,麻線纏定,以米泔半碗煮肝熟,取出肝,湯傾碗內(nèi)熏眼。分肝作三服,嚼訖,卻用肝湯下,一日三服,不拘時候。大人雀目,空心服,至夜便見物,如患多時,日二服。

龍膽飲子 治疳眼流膿,生疳翳,濕熱為病,神效。不治寒濕為病者。

青蛤粉(半兩) 羌活 草龍膽(各三錢) 黃芩(炒,二錢) 蛇蛻皮(半兩) 麻黃(二錢半)谷精草(半兩) 升麻(二錢) 郁金 甘草(炙,各半錢)
上為細(xì)末,每服二錢,食后茶清調(diào)下。

灸雀目疳眼法 小兒雀目,夜不見物,灸手大指甲后一寸內(nèi)廉橫紋頭白肉際各一壯,炷如小麥大。

小兒疳眼,灸合谷二穴各一壯,炷如小麥大,在手大指次指兩骨間陷中。

赤眼

〔湯〕導(dǎo)赤散 治心熱,小便赤,眼目赤腫。

赤芍藥 羌活 防風(fēng)(各半兩) 大黃 甘草(各一錢)
上為末,燈心黑豆煎,食后服。

余平生無赤眼之患,用之如神。大人小兒可通用。凡眼赤澀之初,只用自己小便,張目溺出,用一指接抹眼中,便畢閉目,少頃即效。此以真氣逼去邪熱也。

〔《本》〕治小兒赤熱腫眼。

大黃 白礬上二味等分為末,同冷水調(diào)作罨子,貼眼,立效。

〔《明》〕眼忽大小 赤,合谷灸三壯。熱毒風(fēng)盛,眼疼,灸中指本節(jié)頭三壯。

通睛

〔湯〕牛黃丸 小兒通睛,皆因失誤筑打觸著頭面額角,兼倒撲,令兒肝受驚風(fēng),遂使兩目斗睛,名曰通睛,宜服此。

牛黃 白附子(炮) 肉桂 全蝎 芎 石膏( ,各一錢) 白芷(二錢) 藿香(半兩)朱砂(二錢) 麝香(一分)
上為末,煉蜜為丸如芡實大。三歲以下,每服一丸,薄荷湯下。乳食后忌油面豬肉。

偏墜

〔田〕小兒狐疝氣偏有大小,時時上下者。蜘蛛十四枚,熬焦,桂枝半兩,二物為散,每服八分,日再,酒調(diào)下。蜜丸亦通。

偏墜亦宜防葵丸。令兒坐于上,中午時灸卵下偏墜之處七壯。(防葵丸未詳。)小兒偏墜,若非胎中所有,在后生者,于莖下腎囊前中間弦子上灸七壯,立愈。

〔《明》〕胎產(chǎn)疝卵偏墜,囊縫后十字紋上。(灸三壯,春灸夏瘥,夏灸冬瘥。)

陰腫囊腫脫囊

〔湯〕小兒陰腫,由啼叫怒氣閉縱于下成此疾,宜海蛤

海蛤(三錢) 茴香(炒,三分) 薏苡仁 白術(shù) 檳榔(各半兩)上末,食前,溫酒調(diào)下。大小加減。

陰腫又方。

桃仁(去皮尖及雙仁者,炒,三分) 丹皮 桂枝 白蒺(炒,去刺,各半兩) 郁李仁(湯浸去皮,一分)上水煎服。

〔丹〕脫囊,即外腎腫大。

木通 甘草 當(dāng)歸 黃連 黃芩上水煎服。

〔錢〕蚯蚓散 治腎子腫硬成疝。

用干蚯蚓為末,唾調(diào)敷。常避風(fēng)冷濕地。(先用花椒蔥湯避風(fēng)處洗,卻用此敷之,累驗。)
〔世〕治小兒囊腫如升,用甘草煎汁,調(diào)地龍末涂之,立退,累效。

〔丹〕用紫蘇葉為末,水調(diào)敷上,又用青荷葉包之,治脫囊效。

〔明〕陰腫∶昆侖(灸三壯。)

疝痛

〔湯〕治小腸疝氣,家傳妙方。

芫花(醋浸,炒)木香 檳榔 三棱(各半兩)茯苓 青皮 全蝎 桂枝 附子 砂(各一分)
上為末,將 砂浸澄去土,頓在湯瓶上,候成膏子,和糖酷打面糊為丸如豆大。每三十丸,空心溫酒下。未效,再服。

小便不通

〔錢〕捻頭散 治小便不通。

玄胡 川苦楝(各等分)上同為細(xì)末,每服半錢或一錢,捻頭湯調(diào)下,量多少與之。捻頭湯即湯中滴油數(shù)點。食前服。

〔湯〕木通散 治心經(jīng)伏熱,小便不通,啼叫。

木通(一兩) 牽牛子(炒,半兩) 滑石(一兩)
上為末,燈心、蔥白煎服。

冬葵子散 治小兒腹急悶。

冬葵子(一兩) 木通(半兩)
上為末,每服一錢,煎服。

〔錢〕尿深黃色,久則尿血。小便不通,久脹滿,當(dāng)利小便。

淋病

〔湯〕治血淋,神效方。

紫草 連翹 車前子(各等分)水煎服。

又方海螵蛸 生地 白茯苓上等分為末,柏葉、車前草煎湯調(diào)下。

治氣淋。

赤芍藥(一兩) 檳榔(面裹煨,一個)
上為末,燈心同棗子煎湯,調(diào)下。

遺尿

〔湯〕治小便不禁,或睡中遺出不覺。

雞腸草(一兩) 牡蠣粉(三錢) 龍骨 麥門冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(各半兩)上件 咀,每服一錢,棗子一枚擘破煎,食前服。

又方 破故紙一味,炒為末,黃柏湯調(diào)下。

〔外〕療小兒睡中遺尿,不自覺。桂末、雄雞肝等分,搗丸如小豆大,溫水下,日三服。

〔世〕小兒夢中遺尿,薏苡仁一合許,去心不去殼,敲碎,入鹽一小撮,同炒黃色。用水二鐘,煎至半鐘,空心服之,累效。

喉痹

凡治小兒喉痹,宜于大人喉痹法參用之。

〔湯〕喉痹別無治法,非吐不可。生此證萬一危極,前法無效,急用官局碧霞丹研細(xì),用薄荷自然汁入醋調(diào),以雞翎蘸藥送入喉內(nèi),徐徐導(dǎo)引,得吐出痰涎為佳!侗臼路健氛摫滔嫉つ芎θ,此不然,蓋當(dāng)時遇有合死之人耳。

碧霞丹 石綠 附子尖 烏頭尖 蝎梢
上為末,為丸。薄荷汁化,取涎出。

〔《明》〕喉中鳴,咽乳不利∶璇璣。急喉痹∶天突(一壯不宜,灸,忌之。)


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