卷之二十二 霍亂病諸候（凡二十四論)
隋 巢元方
霍亂者，由人溫涼不調(diào)，陰陽清濁二氣，有相干亂之時，其亂在于腸胃之間者，因遇飲食而變發(fā)，則心腹絞痛。其有先心痛者，則先吐；先腹痛者，則先利；心腹并痛者，則吐利俱發(fā)。挾風(fēng)而實者，身發(fā)熱，頭痛體疼而復(fù)吐利；虛者，但吐利，心腹刺痛而已。亦有飲酒、食肉、腥膾、生冷過度，因居處不節(jié)，或露臥濕地，或當(dāng)風(fēng)取涼，而風(fēng)冷之氣歸受于三焦，傳受于脾胃，脾胃得冷則不磨，不磨則水谷不消化，亦令清濁二氣相干，脾胃虛弱，便則吐利，水谷不消，則心腹脹滿，皆成霍亂。
霍亂有三名∶一名胃反，言其胃氣虛逆，反吐飲食也；二名霍亂，言其病揮霍之間，便致撩亂也；三名走哺，言其哺食變逆者也。
診其脈來代者，霍亂；又脈代而絕者，亦霍亂也�；魜y，脈大可治，微細(xì)不可治。霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。
《養(yǎng)生方》云∶七月食蜜，令人暴下，發(fā)霍亂。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而心腹痛者，是風(fēng)邪之氣客于臟腑之間，冷氣與真氣相擊，或上攻心，或下攻腹，故心腹痛也
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而嘔吐者，是冷氣客于腑臟之間，或上攻受于心，則心痛，或下攻受于腹，則腹痛。若先心痛者，則先吐，先腹痛者，則先利。而此嘔吐，是冷入于胃，胃氣變亂，冷邪既盛，谷氣不和，胃氣逆上，故嘔吐也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而心腹脹滿者，是寒氣與臟氣相搏，真邪相攻，不得吐利，故令心腹脹滿。其有吐利過多，臟虛，邪猶未盡，邪搏受于氣，氣不宣發(fā)，亦令心腹脹滿。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而下痢，是冷氣先入于腸胃，腸胃之氣得冷，則交擊而痛，故霍亂若先腹痛者，則行利也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而下痢不止者，因腸胃俱冷，而挾宿虛，谷氣不消，腸滑故洞下不止也。痢不止，虛冷氣極，冷入于筋，則變轉(zhuǎn)筋。其胃虛，冷氣乘之，亦變嘔噦。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y欲死者，由飲食不消，冷氣內(nèi)搏，或未得吐利，或雖得吐利，冷氣未歇，致真邪相干，陰陽交爭，氣厥不理，則煩悶?zāi)鏉M困乏，故欲死也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而嘔噦者，由吐利后，胃虛而逆則嘔；氣逆遇冷折之，氣不通則噦。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而煩渴者，由大吐逆，上焦虛，氣不調(diào)理，氣乘受于心則煩悶；大痢則津液竭，津液竭則臟燥，臟燥則渴。煩渴不止則引飲，引飲則痢亦不止也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心煩者，由大吐大痢，腑臟氣暴極。夫吐者，胃氣逆也；痢者，腸虛也。若大吐大痢，虛逆則甚，三焦不理，五臟未和，冷搏受于氣，逆上乘心，故心煩。亦有未經(jīng)吐利心煩者，是冷氣入于腸胃，水谷得冷則不消，蘊瘀不宣，氣亦逆上，故亦心煩。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y干嘔者，由吐下之后，脾胃虛極，三焦不理，氣痞結(jié)受于心下，氣時逆上，故干嘔。干嘔者，謂欲嘔而無所出也。若更遇冷，冷折受于胃氣，胃氣不通，則變成噦。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂。霍亂而心腹筑悸者，由吐下之后，三焦五臟不和，而水氣上乘受于心故也。腎主水，其氣通受于陰，吐下三焦五臟不和，故腎氣亦虛，不能制水，水不下宣，與氣俱上乘心。其狀起齊下，上從腹至心，氣筑筑然而悸動不定也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y嘔而煩者，由吐下后胃虛而氣逆，故嘔也；氣逆乘心，故煩。所以嘔而煩也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y者，多醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn吐痢也。干霍亂者，是冷氣搏受于腸胃，致飲食不消，但腹?jié)M煩亂，絞痛，短氣。其腸胃先挾實，故不吐痢，名為干霍亂也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而大吐下后，其腸胃俱虛，乃至汗出，其脈欲絕，手足皆冷，名為四逆。四逆者，謂陰陽卒厥絕也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y而轉(zhuǎn)筋者，由冷氣入于筋故也。足之三陰三陽之筋起于人足指，手之三陰三陽之筋，起受于手指，并循絡(luò)受于身。夫霍亂大吐下之后，陰陽俱虛，其血氣虛極，則手足逆冷，而榮衛(wèi)不理，冷搏受于筋，則筋為之轉(zhuǎn)。冷入于足之三陰三陽，則腳筋轉(zhuǎn)；入于手之三陰三陽，則手筋轉(zhuǎn)。隨冷所入之筋，筋則轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)者，皆由邪冷之氣擊動其筋而移轉(zhuǎn)也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂。而云中惡者，謂鬼氣卒中于人也。其狀卒然心腹絞痛，而客邪內(nèi)擊，與飲食、寒冷相搏，致陰陽之氣亦相干亂，腸胃虛，則變吐利煩毒，為中惡霍亂也。
霍亂之病，由冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，陰陽錯亂，清濁之氣相干在腸胃之間。發(fā)則心腹絞痛吐利。腑臟虛弱，或煩，或渴，或嘔噦，或手足冷，或本gydjdsj.org.cn挾宿疹，今因虛而發(fā)也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂。而霍亂之后，榮衛(wèi)未和調(diào)，腑臟尚虛冷，或吐痢不止，嘔逆未定，或宿疹乘虛而發(fā)，更生諸病也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y之后而煩躁臥不安者，由吐下之后，腑臟虛極，陰陽未理，血虛氣亂，故血氣之行未復(fù)常度，內(nèi)乘受于腑臟，故煩躁而不得安臥也。
冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，使人陰陽清濁之氣相干，而變亂受于腸胃之間，則成霍亂�；魜y之后而不除者，由吐胸膈宿食不盡，或不得吐而但痢，其冷氣不散，因而著食入胃，胃氣未和，故猶脹痛煩滿，謂之不除也。
轉(zhuǎn)筋者，由榮衛(wèi)氣虛，風(fēng)冷氣搏受于筋故也。手足之三陰三陽之筋，皆起受于手足指，而并絡(luò)受于身。若血氣不足，陰陽虛者，風(fēng)冷邪氣中受于筋，隨邪所中之筋，筋則轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)者，謂其轉(zhuǎn)動也。經(jīng)云∶足太陽下，血氣皆少，則喜轉(zhuǎn)筋，喜踵下痛者，是血氣少則易虛，虛而風(fēng)冷乘之故也。
診其左手關(guān)上，肝脈也。沉為陰，陰實者，肝實也，苦肉動轉(zhuǎn)筋。左手尺中名神門以后脈，足少陰經(jīng)也，浮為陽，陽虛者，病苦轉(zhuǎn)筋。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附受于后。
《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》云∶偃臥，展兩脛兩手，足外踵，指相向，以鼻納氣，自極七息。除兩膝寒、脛骨疼、轉(zhuǎn)筋。
又法∶覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，鼻納氣。去轉(zhuǎn)筋。
又云∶張脛兩足指，號五息止，令人不轉(zhuǎn)筋。極自用力張腳，痛挽兩足指，號言寬大，去筋節(jié)急攣 痛。久行，身開張。
又云∶覆臥，傍視，立兩踵，伸腰，以鼻納氣，自極七息已。除腳中弦痛、轉(zhuǎn)筋、腳酸疼。一本云∶治腳弱。
凡筋中受于風(fēng)熱則弛縱，中受于風(fēng)冷則攣急。十二經(jīng)筋皆起受于手足指，循絡(luò)受于身也。體虛弱，若中風(fēng)寒，隨邪所中之筋則攣急，不可屈伸。其湯熨針石，別有正方，補養(yǎng)宣導(dǎo)，今附受于后。
《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》云∶兩手抱足。頭不動，足向口面，受氣，眾節(jié)氣散，來往三七。欲得捉足，左右側(cè)身，各各急挽，腰不動。去四肢腰上下髓內(nèi)冷、血脈冷、筋急。
又云∶一足向前互跪，押 極勢；一手向前，長努拓勢；一足向后屈，一手搦解溪，急挽盡勢；膝頭摟席使急，面頭漸舉，氣融散流向下，左右換易四七。去腰、伏菟、掖下悶疼又云∶長舒一足，一腳屈，兩手抱膝三里，努膝向前，身卻挽，一時取勢，氣內(nèi)散消，如似骨解，遞互換足，各別三七。漸漸去膊脊冷風(fēng)，冷血筋急。
又云∶張脛兩足指，號五息止。令人不轉(zhuǎn)筋。極自用力張腳，痛挽兩足指，號言寬大。去筋節(jié)急攣 痛。久行，身開張。
又云∶雙手反向拓腰，仰頭向后努急，手拓處不動，展兩肘頭相向，極勢三七。去兩臂膊筋急冷血，咽骨掘弱。
又云∶一手拓前極勢長努，一手向后長舒盡勢，身似夫形，左右迭互換手亦二七，腰脊不動去身內(nèi)八節(jié)骨肉冷血，筋髓虛，頸項膊急。
又云∶一足踏地，一手向前長舒，一足向后極勢，長舒一手一足，一時盡意，急振二七。左右亦然。去髓疼筋急，百脈不和。
又云∶兩手掌倒拓兩膊并前極勢，上下傍兩掖，急努振搖，來去三七竟，手不移處，努兩肘向上急勢，上下振搖二七、欲得卷兩手七，自相將三七去項膊筋脈急勞。一手屈卷向后左，一手捉肘頭向內(nèi)挽之，上下一時盡勢，屈手散放，舒指三，方轉(zhuǎn)手，皆極勢四七。調(diào)肘膊骨筋急強。兩手拓向上極勢，上下來往三七，手不動，將兩肘向上極勢七，不動手肘臂，側(cè)身極勢，左右回三七。去頸骨冷氣風(fēng)急。
凡筋中受于風(fēng)熱則弛縱，中受于風(fēng)冷則攣急。十二經(jīng)之筋皆起受于手足指，而絡(luò)受于身也。體虛者，風(fēng)冷之氣中之，冷氣停積，故結(jié)聚，謂之結(jié)筋也。
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