溫邪久羈中焦，陽(yáng)明陽(yáng)土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭。若實(shí)證居多，正氣未至潰敗，脈來(lái)沉實(shí)有力，尚可假手于一下，即《傷寒論》中急下以存津液之謂。若中無(wú)結(jié)糞，邪熱少而虛熱多，其人脈必虛，手足心主里，其熱必甚于手足背之主表也。若再下其熱，是竭其津而速之死也。故以復(fù)脈湯復(fù)其津液，陰復(fù)則陽(yáng)留，庶可不至于死也。去參、桂、姜、棗之補(bǔ)陽(yáng)，加白芍收三陰之陰，故云加減復(fù)脈湯。在仲景當(dāng)日，治傷于寒者之結(jié)代，自有取于參、桂、姜、棗，復(fù)脈中之陽(yáng)；今治傷于溫者之陽(yáng)亢陰竭，不得再補(bǔ)其陽(yáng)也。用古法而不拘用古方，醫(yī)者之化裁也。
誤表動(dòng)陽(yáng)，心氣傷則心震，心液傷則舌蹇，故宜復(fù)脈其津液也。若傷之太甚，陰陽(yáng)有脫離之象，復(fù)脈亦不勝任，則非救逆不可。
溫病無(wú)三陽(yáng)經(jīng)證，卻有陽(yáng)明腑證（中焦篇已申明腑證之由矣)三陰臟證。蓋臟者藏也，藏精者也。溫病最善傷精，三陰實(shí)當(dāng)其沖。如陽(yáng)明結(jié)則脾陰傷而不行，脾胃臟腑切近相連，夫累及妻，理固然也，有急下以存津液一法。土實(shí)則水虛，浸假而累及少陰矣，耳聾不臥等證是也。水虛則木強(qiáng)，浸假而累及厥陰矣，目閉痙厥等證是也。此由上及下，由陽(yáng)入陰之道路，學(xué)人不可不知。按溫病耳聾，《靈》《素》稱其必死，豈少陽(yáng)耳聾，競(jìng)至于死耶？經(jīng)謂腎開(kāi)竅于耳，脫精者耳聾，蓋初則陽(yáng)火上閉，陰精不得上承，清竅不通，繼則陽(yáng)亢陰竭，若再以小柴胡湯直升少陽(yáng)，其勢(shì)必至下竭上厥，不死何待！何時(shí)醫(yī)悉以陶氏六書(shū)，統(tǒng)治四時(shí)一切疾病，而不究心于《靈》《素》《難經(jīng)》也哉！瑭于溫病六、七日以外，壯火少減，陰火內(nèi)熾耳聾者，悉以復(fù)陰得效，曰宜復(fù)脈輩者，不過(guò)立法如此，臨時(shí)對(duì)證，加減盡善，是所望于當(dāng)其任者。
此兩感治法也。甘能益氣，凡甘皆補(bǔ)，故宜復(fù)脈。服二、三帖后，身不熱而倦甚，仍加人參。
已與發(fā)汗而不得汗，已與通里而熱不除，其為汗下不當(dāng)可知。脈尚躁盛，邪固不為藥衰，正氣亦尚能與邪氣分爭(zhēng)，故須重與復(fù)脈，扶正以敵邪，正勝則生矣。
此留人治病法也。即仲景里急，急當(dāng)救里之義。
在中焦下后與益胃湯，復(fù)胃中津液，以邪氣未曾深入下焦。若口燥咽干，乃少陰之液無(wú)以上供，神昏欲眠，有少陰但欲寐之象，故與復(fù)脈。
此言復(fù)脈為熱邪劫陰之總司也。蓋少陰藏精，厥陰必待少陰精足而后能生，二經(jīng)均可主以復(fù)脈者，乙癸同源也。
加減復(fù)脈湯方 （甘潤(rùn)存津法)炙甘草（六錢(qián)) 干地黃（六錢(qián))按地黃三種用法∶生地者，鮮地黃未曬干者也，可入藥煮用，可取汁用，其性甘涼，上中焦用以退熱存津；干地黃者，乃生地曬干，已為丙火煉過(guò)，去其寒涼之性，本草稱其甘平；熟地制以酒與砂仁，九蒸九曬而成，是又以丙火、丁火合煉之也，故其性甘溫。奈何今人悉以干地黃為生地，北人并不知世有生地，僉謂干地黃為生地，而曰寒涼，指鹿為馬，不可不辨。
生白芍（六錢(qián)) 麥冬（不去心，五錢(qián)) 阿膠（三錢(qián)) 麻仁（三錢(qián)，按柯韻伯謂∶舊傳麻仁者誤，當(dāng)系棗仁。彼從心悸動(dòng)三字中看出傳寫(xiě)之誤，不為無(wú)見(jiàn)，今治溫?zé)�，有取于麻仁甘益氣，�?rùn)去燥，故仍從麻仁)
水八杯，煮取八分三杯，分三次服。劇者加甘草至一兩，地黃、白芍八錢(qián)，麥冬七錢(qián)，日三夜一服。
救逆湯方 （鎮(zhèn)攝法)即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁，加生龍骨四錢(qián)，生牡蠣八錢(qián)，煎如復(fù)脈法。脈虛大欲散者，加人參二錢(qián)。
下后法當(dāng)數(shù)日不大便，今反溏而頻數(shù)，非其人真陽(yáng)素虛，即下之不得其道，有亡陰之慮。若以復(fù)脈滑潤(rùn)，是以存陰之品，反為瀉陰之用。故以牡蠣一味，單用則力大，即能存陰，又澀大便，且清在里之余熱，一物而三用之。
一甲煎 （咸寒兼澀法)生牡蠣（二兩，碾細(xì))
水八杯，煮取三杯，分溫三服。
一甲復(fù)脈湯方 即于加減復(fù)脈湯內(nèi)，去麻仁，加牡蠣一兩。
溫病深入下焦劫陰、必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多滑潤(rùn)，但見(jiàn)大便溏，不必待日三、四行，即以一甲復(fù)脈法，復(fù)陰之中，預(yù)防泄陰之弊。
按前復(fù)脈法為邪少虛多之治。其有陰既虧而實(shí)邪正盛，甘草即不合拍。心中煩，陰邪挾心陽(yáng)獨(dú)亢于上，心體之陰，無(wú)容留之地，故煩雜無(wú)奈；不得臥，陽(yáng)亢不入于陰，陰虛不受陽(yáng)納，雖欲臥得乎！此證陰陽(yáng)各自為道，不相交互，去死不遠(yuǎn)，故以黃芩從黃連，外瀉壯火而內(nèi)堅(jiān)真陰；以芍藥從阿膠，內(nèi)護(hù)真陰而外捍亢陽(yáng)。名黃連阿膠湯者，取一剛以御外侮，一柔以護(hù)內(nèi)主之義也。其交關(guān)變化神明不測(cè)之妙，全在一雞子黃，前人訓(xùn)雞子黃，僉謂雞為巽木，得心之母氣，色赤入心，虛則補(bǔ)母而已，理雖至當(dāng)，殆未盡其妙。蓋雞子黃有地球之象，為血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，而靈于甘草；其正中有孔，故能上通心氣，下達(dá)腎氣，居中以達(dá)兩頭，有蓮子之妙用；其性和平，能使亢者不爭(zhēng)，弱者得振；其氣焦臭，故上補(bǔ)心；其味甘咸，故下補(bǔ)腎；再釋家有地水風(fēng)火之喻，此證大風(fēng)一起，蕩然無(wú)余，雞子黃鎮(zhèn)定中焦，通徹上下，合阿膠能預(yù)熄內(nèi)風(fēng)之震動(dòng)也。然不知人身陰陽(yáng)相抱之義，必未能識(shí)仲景用雞子黃之妙，謹(jǐn)將人身陰陽(yáng)生死寤寐圖形，開(kāi)列于后，以便學(xué)人入道有階也。
黃連阿膠湯方 （苦甘咸寒法)黃連（四錢(qián)) 黃芩（一錢(qián)) 阿膠（三錢(qián)) 白芍（一錢(qián)) 雞子黃（二枚)
水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，納膠烊盡，再納雞子黃，攪令相得，日三服。
夜行陰分而熱，日行陽(yáng)分而涼，邪氣深伏陰分可知，熱退無(wú)汗，邪不出表而仍歸陰分，更可知矣，故曰熱自陰分而來(lái)，非上中焦之陽(yáng)熱也。邪氣深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養(yǎng)陰，又非壯火，更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動(dòng)之物，入肝經(jīng)至陰之分，既能養(yǎng)陰，又能入絡(luò)搜邪；以青蒿芳香透絡(luò)，從少陽(yáng)領(lǐng)邪外出；細(xì)生地清陰絡(luò)之熱，丹皮瀉血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也∶鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分，有青蒿領(lǐng)之出也。
青蒿鱉甲湯方 （辛涼合甘寒法)青蒿（二錢(qián)) 鱉甲（五錢(qián)) 細(xì)生地（四錢(qián)) 知母（二錢(qián)) 丹皮（三錢(qián))
水五杯，煮取二杯，日再服。
此示人痙厥之漸也。溫病七、八日以后，熱深不解，口中津液干涸，但覺(jué)手指掣動(dòng)，即當(dāng)防其痙厥，不必俟其已厥而后治也。故以復(fù)脈育陰，加入介屬潛陽(yáng)，使陰陽(yáng)交紐，庶厥不可作也。
二甲復(fù)脈湯方 （咸寒甘潤(rùn)法)即于加減復(fù)脈湯內(nèi)，加生牡蠣五錢(qián)，生鱉甲八錢(qián)。
前二甲復(fù)脈，防痙厥之漸；即痙厥已作，亦可以二甲復(fù)脈止厥。茲又加龜板名三甲者，以心中大動(dòng)，甚則痛而然也。心中動(dòng)者，火以水為體，肝風(fēng)鴟張，立刻有吸盡西江之勢(shì)，腎水本虛，不能濟(jì)肝而后發(fā)痙；既痙而水難猝補(bǔ)，心之本體欲失，故 然而大動(dòng)也。甚則痛者，“陰維為病主心痛”，此證熱久傷陰，八脈麗于肝腎，肝腎虛而累及陰維故心痛，非如寒氣客于心胸之心痛，可用溫通。故以鎮(zhèn)腎氣補(bǔ)任脈通陰維之龜板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相濟(jì)成功也。
三甲復(fù)脈湯方 （同二甲湯法)即于二甲復(fù)脈湯內(nèi)，加生龜板一兩。
溫邪久踞下焦，爍肝液為厥，擾沖脈為噦，脈陰陽(yáng)俱減，則細(xì)，肝木橫強(qiáng)則勁，故以雞子黃實(shí)土而定內(nèi)風(fēng)；龜板補(bǔ)任（謂任脈)而鎮(zhèn)沖脈；阿膠沉降，補(bǔ)液而熄肝風(fēng)；淡菜生一咸水之中而能淡，外偶內(nèi)奇，有坎卦之象。能補(bǔ)陰中之真陽(yáng)，其形翁闔，故又能潛真陽(yáng)之上動(dòng)；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。名定風(fēng)珠者，以雞子黃宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝風(fēng)，肝為巽木，巽為風(fēng)也。龜亦有珠，具真武之德而鎮(zhèn)震木。震為雷，在人為膽，雷動(dòng)未有無(wú)風(fēng)者，雷靜而風(fēng)亦靜矣。亢陽(yáng)直上巔頂，龍上于天也，制龍者，龜也。古者豢龍御龍之法，失傳已久，其大要不出乎此。
小定風(fēng)珠方 （甘寒咸法)雞子黃（生用，一枚) 真阿膠（二錢(qián)) 生龜板（六錢(qián)) 童便（一杯) 淡菜（三錢(qián))
水五杯，先煮龜板、淡菜得二杯，去滓，入阿膠，上火烊化，納雞子黃，攪令相得，再?zèng)_童便，頓服之。
此邪氣已去八、九，真陰僅存一、二之治也。
觀脈虛苔少可知，故以大隊(duì)濃濁填陰塞隙，介屬潛陽(yáng)鎮(zhèn)定。以雞子黃一味，從足太陰，下安足三陰，上濟(jì)手三陰，使上下交合，陰得安其位，斯陽(yáng)可立根基，俾陰陽(yáng)有眷屬一家之義，庶可不致絕脫歟！
大定風(fēng)珠方 （酸甘咸法)生白芍（六錢(qián)) 阿膠（三錢(qián)) 生龜板（四錢(qián)) 干地黃（六錢(qián)) 麻仁（二錢(qián)) 五味子（二錢(qián)) 生牡蠣（四錢(qián)) 麥冬（連心，六錢(qián)) 炙甘草（四錢(qián)) 雞子黃（生，二枚) 鱉甲（生，四錢(qián))
水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。喘加人參，自汗者加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。
此諸方之禁也。前數(shù)方雖皆為存陰退熱而設(shè)，其中有以補(bǔ)陰之品，為退熱之用者；有一面補(bǔ)陰，一面搜邪者；有一面填陰，一面護(hù)陽(yáng)者；各宜心領(lǐng)神會(huì)，不可混也。
痙厥神昏，舌蹇煩躁，統(tǒng)而言之為厥陰證。然有手經(jīng)足經(jīng)之分，在上焦以清邪為主，清邪之后必繼以存陰；在下焦以存陰為主，存陰之先，若邪尚有余，必先以搜邪。手少陰證未罷，如寸脈大，口氣重，顴赤，白睛赤，熱壯之類(lèi)。
按傷寒汗解必在下前，溫病多在下后。縛解而后得汗，誠(chéng)有如吳又可所云者。凡欲汗者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。若正虛邪重，或邪已深入下焦，得下后里通；或因津液枯燥，服存陰藥，液增欲汗，邪正努力紛爭(zhēng)，則作戰(zhàn)汗，戰(zhàn)之得汗則生，汗不得出則死。此系生死關(guān)頭，在頃刻之間。戰(zhàn)者，陽(yáng)極而似陰也，肌膚業(yè)已甲錯(cuò)，其津液之枯燥，固不待言。故以復(fù)脈加人參助其一臂之力，送汗出表。
若其人肌膚尚濃，未至火虛者，無(wú)取復(fù)脈之助正，但當(dāng)聽(tīng)其自然，勿事騷擾可耳，次日再議補(bǔ)陰未遲。
邪在血分，不欲飲水，熱邪燥液口干，又欲求救于水，故但欲漱口，不欲咽也。瘀血溢于腸間，血色久瘀則黑，血性柔潤(rùn)，故大便黑而易也。犀角味咸，入下焦血分以清熱，地黃去積聚而補(bǔ)陰，白芍去惡血、生新血，丹皮瀉血中伏火，此蓄血自得下行，故用此輕劑以調(diào)之也。
犀角地黃湯方 （甘咸微苦法)干地黃（一兩) 生白芍（三錢(qián)) 丹皮（三錢(qián)) 犀角（三錢(qián))
水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。
少腹堅(jiān)滿，法當(dāng)小便不利，今反自利，則非膀胱氣閉可知。夜熱者，陰熱也；晝涼者，邪氣隱伏陰分也。大便閉者，血分結(jié)也。故以桃仁承氣通血分之閉結(jié)也。若閉結(jié)太甚，桃仁承氣不得行，則非抵當(dāng)不可，然不可輕用，不得不備一法耳。
桃仁承氣湯方 （苦辛咸寒法)大黃（五錢(qián)) 芒硝（二錢(qián)) 桃仁（三錢(qián)) 當(dāng)歸（三錢(qián)) 芍藥（三錢(qián)) 丹皮（三錢(qián))
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。
抵當(dāng)湯方 （飛走攻絡(luò)苦咸法)大黃（五錢(qián)) 虻蟲(chóng)（炙干為末，二十枚) 桃仁（五錢(qián)) 水蛭（炙干為末，五分)
水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。
溫病之脈本數(shù)，因用清熱藥撤其熱，熱撤里虛，脈見(jiàn)濡小，下焦空虛則寒，即不下利，亦當(dāng)溫補(bǔ)，況又下利稀水膿血乎！故用少陰自利，關(guān)閘不藏，堵截陽(yáng)明法。
桃花湯方 （甘溫兼澀法)赤石脂（一兩，半整用煎，半為細(xì)末調(diào)) 炮姜（五錢(qián)) 白粳米（二合)
水八杯，煮取三杯，去渣，入石脂末一錢(qián)五分，分三次服。若一服愈，余勿服。虛甚者加人參。
上條以脈不數(shù)而濡小，下利稀水，定其為虛寒而用溫澀。此條脈雖數(shù)而日下數(shù)十行，至于完谷不化，其里邪已為泄瀉下行殆盡。完谷不化，脾陽(yáng)下陷，火滅之象；脈雖數(shù)而虛，苔化而少，身雖余熱未退，亦虛熱也，純系關(guān)閘不藏見(jiàn)證，補(bǔ)之稍緩則脫。故改桃花湯為粥，取其逗留中焦之意，此條認(rèn)定完谷不化四字要緊。
桃花粥方 （甘溫兼澀法)人參（三錢(qián)) 炙甘草（三錢(qián)) 赤石脂（六錢(qián)，細(xì)末) 白粳米（二合)
水十杯，先煮參、草得六杯，去渣，再入粳米煮得三杯，納石脂末三錢(qián)，頓服之。利不止，再服第二杯，如上法；利止停后服�；蛳纫蜻^(guò)用寒涼，脈不數(shù)，身不熱者，加干姜三錢(qián)。
邪熱不殺谷，亦有完谷一證，不可不慎，當(dāng)于脈之虛實(shí)，并兼現(xiàn)之證辨之。
此《傷寒論》原文。按溫病熱入少陰，逼液下走，自利咽痛，亦復(fù)不少，故采錄于此。柯氏云∶少陰下利，下焦虛矣。少陰脈循喉嚨，其支者出絡(luò)心，注胸中，咽痛胸滿心煩者，腎火不藏，循經(jīng)而上走于陽(yáng)分也；陽(yáng)并于上，陰并于下，火不下交于腎，水不上承于心，此未濟(jì)之象。豬為水畜而津液在膚，用其膚以除上浮之虛火，佐白蜜、白粉之甘，瀉心潤(rùn)肺而和脾，滋化源，培母氣，水升火降，上熱自除，而下利自止矣。
豬膚湯方 （甘潤(rùn)法)豬膚（一斤，用白皮從內(nèi)刮去肥，令如紙薄)上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白米粉五合，熬香，和令相得。
柯氏云∶但咽痛而無(wú)下利胸滿心煩等證，但甘以緩之足矣。不瘥者，配以桔梗，辛以散之也。
其熱微，故用此輕劑耳。
甘草湯方 （甘緩法)甘草（二兩)上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，分溫再服。
桔梗湯方 （苦辛甘升提法)甘草（二兩) 桔梗（二兩)法同前。
王氏晉三云∶苦酒湯治少陰水虧不能上濟(jì)君火，而咽生瘡聲不出者。瘡者，疳也。半夏之辛滑，佐以雞子清之甘潤(rùn)，有利竅通聲之功，無(wú)燥津涸液之慮；然半夏之功能，全賴苦酒，攝入陰分，劫涎斂瘡，即陰火沸騰，亦可因苦酒而降矣，故以為名。
苦酒湯方 （酸甘微辛法)半夏（制，二錢(qián)) 雞子（一枚，去黃，納上苦酒雞子殼中)上二味，納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三劑。
此與兩感證同法。辛涼解肌，兼清血分者，所以補(bǔ)上中焦之未備；甚至十?dāng)?shù)日不解，邪陷發(fā)痙，外熱未除，里熱又急，故以玉女煎加竹葉，兩清表里之熱。
竹葉玉女煎方 （辛涼合甘寒微苦法)生石膏（六錢(qián)) 干地黃（四錢(qián)) 麥冬（四錢(qián)) 知母（二錢(qián)) 牛膝（二錢(qián)) 竹葉（三錢(qián))
水八杯，先煮石膏、地黃得五杯，再入余四味，煮成二杯，先服一杯，候六時(shí)復(fù)之，病解停后服，不解再服（上焦用玉女煎去牛膝者，以牛膝為下焦藥，不得引邪深入也。茲在下焦，故仍用之)
此系承上條而言之也。大凡體質(zhì)素虛之人，驅(qū)邪及半，必兼護(hù)養(yǎng)元?dú)猓宰羟逍�，故以參、甘護(hù)元陽(yáng)，而以白芍、麥冬、生地，和陰清邪也。
護(hù)陽(yáng)和陰湯方（甘涼甘溫復(fù)法，偏于甘涼，即復(fù)脈湯法也)白芍（五錢(qián)) 炙甘草（二錢(qián)) 人參（二錢(qián)) 麥冬（連心炒，二錢(qián)) 干地黃（炒，三錢(qián))
水五杯，煮取二杯，分二次溫服。
此熱入血室之邪少虛多。亦以復(fù)脈為主法。脈右虛數(shù)，是邪不獨(dú)在血分，故仍用參以補(bǔ)氣。暮微寒熱，不可認(rèn)作邪實(shí)，乃氣血俱虛，營(yíng)衛(wèi)不和之故。
加減復(fù)脈湯仍用參方 即于前復(fù)脈湯內(nèi)，加人參三錢(qián)。
前條十?dāng)?shù)日不解用玉女煎者，以氣分之邪尚多，故用氣血兩解，此條以脈左沉，不與右之長(zhǎng)同，而神氣忽亂，定其為蓄血，故以逐血分瘀熱為急務(wù)也。
加減桃仁承氣湯方 （苦辛走絡(luò)法)大黃（制，三錢(qián)) 桃仁（炒，三錢(qián)) 細(xì)生地（六錢(qián)) 丹皮（四錢(qián)) 澤蘭（二錢(qián)) 人中白（二錢(qián))
水八杯，煮取三杯，先服一杯，候六時(shí)，得下黑血，下后神清渴減，止后服。不知，漸進(jìn)。
按邵新甫云∶考熱入血室，《金匱》有五法∶第一條主小柴胡，因寒熱而用，雖經(jīng)水適斷，急提少陽(yáng)之邪，勿令下陷為最。第二條傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，已現(xiàn)晝明夜劇，譫語(yǔ)見(jiàn)鬼，恐人認(rèn)陽(yáng)明實(shí)證，故有無(wú)犯胃氣及上二焦之戒。第三條中風(fēng)寒熱，經(jīng)水適來(lái)，七、八日脈遲身涼，胸脅滿如結(jié)胸狀，譫語(yǔ)者，顯無(wú)表證，全露熱入血室之候，自當(dāng)急刺期門(mén)，使人知針力比藥力尤捷。第四條陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)，但頭汗出，亦為熱入血室，亦刺期門(mén)，汗出而愈。第五條明其一證而有別因?yàn)楹Γ缣党鄙想�，昏冒不知，�?dāng)先化其痰，后除其熱。仲景教人當(dāng)知變通，故不厭推展其義，乃今人一遇是證，不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。要之熱甚而血瘀者，與桃仁承氣及山甲、歸尾之屬；血舍空而熱者用犀角地黃湯，加丹參、木通之屬；表邪未盡而表證仍兼者，不妨借溫通為使；血結(jié)胸，有桂枝紅花湯，參入海蛤、桃仁之治；昏狂甚，進(jìn)牛黃膏，調(diào)入清氣化結(jié)之煎。再觀葉案中有兩解氣血燔蒸之玉女煎法；熱甚陰傷，有育陰養(yǎng)氣之復(fù)脈法；又有護(hù)陰滌熱之緩攻法。先圣后賢，其治條分縷析，學(xué)人審證定方，慎毋拘乎柴胡一法也。
此中焦陽(yáng)氣素虛之人，偶感溫病，醫(yī)以辛涼甘寒，或苦寒清溫?zé)�，不知十衰七、八之戒，用藥過(guò)劑，以致中焦反停寒飲，令胃不和，故不寐也�！端貑�(wèn)》云∶胃不和則臥不安，飲以半夏湯，覆杯則寐。
蓋陽(yáng)氣下交于陰則寐，胃居中焦，為陽(yáng)氣下交之道路，中寒飲聚，致命陽(yáng)氣欲下交而無(wú)路可循，故不寐也。半夏逐痰飲而和胃，秫米秉燥金之氣而成。故能補(bǔ)陽(yáng)明燥氣之不及而滲其飲，飲退則胃和，寐可立至，故曰覆杯則寐也。
半夏湯 （辛甘淡法)半夏（制，八錢(qián)) 秫米（二兩，即俗所謂高糧是也，古人謂之稷，今或名為蘆稷，如南方難得，則以薏仁代之。)
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。
此以胃腑雖和，營(yíng)衛(wèi)不和，陽(yáng)未卒復(fù)，故以前半夏湯合桂枝湯，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，和其中陽(yáng)，自能食也。
半夏桂枝湯方 （辛溫甘淡法)半夏（六錢(qián)) 秫米（一兩) 白芍（六錢(qián)) 桂枝（四錢(qián)，雖云桂枝湯，卻用小建中湯法。桂枝少于白芍者，表里異治也) 炙甘草（一錢(qián)) 生姜（三錢(qián)) 大棗（去核，二枚)
水八杯，煮取三杯，分溫三服。
此亦陽(yáng)氣素虛之體質(zhì)，熱邪甫退，即露陽(yáng)虛。故以桂枝湯復(fù)其陽(yáng)也。
桂枝湯方 （見(jiàn)上焦篇。但此處用桂枝，分量與芍藥等，不必多于芍藥也；亦不必啜粥再令汗出，即仲景以桂枝湯小和之法是也)
此亦陽(yáng)虛之質(zhì)也，故以小建中，小小建其中焦之陽(yáng)氣，中陽(yáng)復(fù)則能食，能食則諸陽(yáng)皆可復(fù)也。
小建中湯方 （甘溫法)白芍（酒炒，六錢(qián)) 桂枝（四錢(qián)) 甘草（炙，三錢(qián)) 生姜（三錢(qián)) 大棗（去核，二枚) 膠飴（五錢(qián))
水八杯，煮取三杯，去渣，入膠飴，上火烊化，分溫三服。
前復(fù)脈等湯，復(fù)下焦之陰，此由中焦胃用之陰不降，胃體之陽(yáng)獨(dú)亢，故以甘潤(rùn)法救胃用，配胃體，則自然欲食，斷不可與俗套開(kāi)胃健食之辛燥藥，致令燥咳成癆也。
五汁飲、牛乳飲方 （并見(jiàn)前秋燥門(mén))
益胃湯 （見(jiàn)中焦篇)按吳又可云∶病后與其調(diào)理不善，莫若靜以待動(dòng)。是不知要領(lǐng)之言也。夫病后調(diào)理，較易于治病，豈有能治病，反不能調(diào)理之理乎！但病后調(diào)理，不輕于治病，若其治病之初，未曾犯逆，處處得法，輕者三、五日而解，重者七、八日而解，解后無(wú)余邪，病者未受大傷，原可不必以藥調(diào)理，但以飲食調(diào)理足矣，經(jīng)所謂食養(yǎng)盡之是也。若病之始受既重，醫(yī)者又有誤表、誤攻、誤燥，誤涼之弊，遺殃于病者之氣血，將見(jiàn)外感變而為內(nèi)傷矣。全賴醫(yī)者善補(bǔ)其過(guò)（謂未犯他醫(yī)之逆；或其人陽(yáng)素虛，陰素虧；或前因邪氣太盛，故劑不得不重；或本虛邪不能張，須隨清隨補(bǔ)之類(lèi))而補(bǔ)人之過(guò)（謂已犯前醫(yī)之治逆)，退殺氣（謂余邪或藥傷)；迎生氣（或養(yǎng)胃陰，或護(hù)胃陽(yáng)，或填腎陰，或兼固腎陽(yáng)，以迎其先后天之生氣)，活人于萬(wàn)全，豈得聽(tīng)之而已哉！萬(wàn)一變生不測(cè)，推委于病者之家，能不愧于心乎！至調(diào)理大要，溫病后一以養(yǎng)陰為主。飲食之堅(jiān)硬濃濃者，不可驟進(jìn)。間有陽(yáng)氣素虛之體質(zhì)，熱病一退，即露舊虧，又不可固執(zhí)養(yǎng)陰之說(shuō)，而滅其陽(yáng)火。
故本論中焦篇列益胃、增液、清燥等湯，下焦篇列復(fù)脈、三甲、五汁等復(fù)陰之法，乃熱病調(diào)理之常理也；下焦篇又列建中、半夏、桂枝數(shù)法，以為陽(yáng)氣素虛，或誤傷涼藥之用，乃其變也。經(jīng)所謂∶“有者求之，無(wú)者求之，微者責(zé)之，盛者責(zé)之”，全賴司其任者，心誠(chéng)求之也。
腎主五液而惡燥，暑先入心，助心火獨(dú)亢于上，腎液不供，故消渴也。再心與腎均為少陰，主火，暑為火邪，以火從火，二火相搏，水難為濟(jì)，不消渴得乎！以黃連瀉壯火，使不爍津，以烏梅之酸以生津，合黃連酸苦為陰；以色黑沉降之阿膠救腎水，麥冬、生地合烏梅酸甘化陰，庶消渴可止也。
肝主筋而受液于腎，熱邪傷陰，筋經(jīng)無(wú)所秉受，故麻痹也。再包絡(luò)與肝均為厥陰，主風(fēng)木。暑先入心，包絡(luò)代受，風(fēng)火相搏，不麻痹得乎！以黃連瀉克水之火，以烏梅得木氣之先，補(bǔ)肝之正，阿膠增液而熄肝風(fēng)，冬、地補(bǔ)水以柔木，庶麻痹可止也。心熱煩躁神迷甚，先與紫雪丹者，開(kāi)暑邪之出路，俾梅、連有入路也。
連梅湯方 （酸甘化陰酸苦泄熱法)云連（二錢(qián)) 烏梅（去核，三錢(qián)) 麥冬（連心，三錢(qián)) 生地（三錢(qián)) 阿膠（二錢(qián))
水五杯，煮取二杯，分二次服。脈虛大而芤者，加人參。
此土敗木乘，正虛邪熾，最危之候，故以酸苦泄熱，輔正驅(qū)邪立法，據(jù)理制方，冀其轉(zhuǎn)關(guān)耳。
椒梅湯方 （酸苦復(fù)辛甘法，即仲景烏梅丸法也，方義已見(jiàn)中焦篇)黃連（二錢(qián)) 黃芩（二錢(qián)) 干姜（二錢(qián)) 白芍（生，三錢(qián)) 川椒（炒黑，三錢(qián)) 烏梅（去核，三錢(qián)) 人參（二錢(qián)) 枳實(shí)（一錢(qián)五分) 半夏（二錢(qián))
水八杯，煮取三杯，分三次服。
此正氣誤傷于藥，邪氣得以竊據(jù)于中，固結(jié)而不可解，攻補(bǔ)難施之危證，勉立旋轉(zhuǎn)清濁一法耳。
來(lái)復(fù)丹方 （酸溫法)太陰元精石（一兩) 舶上硫黃（一兩) 硝石（一兩，同硫黃為末，微火炒結(jié)砂子大) 桔紅（二錢(qián))青皮（去白，二錢(qián)) 五靈脂（二錢(qián)，澄去砂，炒令煙盡)〔方論〕晉三王氏云∶《易》言一陽(yáng)來(lái)復(fù)于下，在人則為少陽(yáng)生氣所出之臟。病上盛下虛，則陽(yáng)氣去，生氣竭，此丹能復(fù)陽(yáng)于下，故曰來(lái)復(fù)。元精石乃鹽鹵至陰之精，硫黃乃純陽(yáng)石火之精，寒熱相配，陰陽(yáng)互濟(jì)，有扶危拯逆之功，硝石化硫?yàn)樗嗫勺粼�、硫以降逆；靈脂引經(jīng)入肝最速，能引石性內(nèi)走厥陰，外達(dá)少陽(yáng)，以交陰陽(yáng)之樞紐；使以桔紅、青皮者，納氣必先利氣，用以為肝膽之向?qū)б病?p>
三才湯方 （甘涼法)人參（三錢(qián)) 天冬（二錢(qián)) 干地黃（五錢(qián))
水五杯，濃煎兩杯，分二次溫服。欲復(fù)陰者，加麥冬、五味子。欲復(fù)陽(yáng)者，加茯苓、炙甘草。
按伏暑、濕溫，積留支飲，懸于脅下，而成脅痛之證甚多，即《金匱》水在肝而用十棗之證。彼因里水久積，非峻敗不可；此因時(shí)令之邪，與里水新搏，其根不固，不必用十棗之太峻，只以香附、旋復(fù)，善通肝絡(luò)而逐脅下之飲，蘇子，杏仁，降肺氣而化飲，所謂建金以平木；廣皮、半夏消痰飲之正，茯苓、薏仁，開(kāi)太陽(yáng)而闔陽(yáng)明，所謂治水者必實(shí)土，中流漲者開(kāi)支河之法也。用之得當(dāng)，不過(guò)三、五日自愈。其或前醫(yī)不識(shí)病因，不合治法，致使水無(wú)出路，久居脅下，恐成懸飲內(nèi)痛之證，為患非輕，雖不必用十棗之峻，然不能出其范圍，故改用陳無(wú)擇之控涎丹，緩攻其飲。
香附旋復(fù)花湯方 （苦辛淡合芳香開(kāi)絡(luò)法)生香附（三錢(qián)) 旋復(fù)花（絹包，三錢(qián)) 蘇子霜（三錢(qián)) 廣皮（二錢(qián)) 半夏（五錢(qián)) 茯苓塊（三錢(qián)) 薏仁（五錢(qián))
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。腹?jié)M者，加濃樸。痛甚者，加降香末。
控涎丹方 （苦寒從治法)痰飲，陰病也。以苦寒治陰病，所謂求其屬以衰之是也。按腎經(jīng)以臟而言，屬水，其味咸，其氣寒；以經(jīng)而言，屬少陰，主火，其味苦，其氣化燥熱。腎主水，故苦寒為水之屬，不獨(dú)咸寒為水之屬也，蓋真陽(yáng)藏之于腎，故腎與心并稱少陰，而并主火也，知此理則知用苦寒咸寒之法矣。瀉火之有余用苦寒，寒能制火，苦從火化，正治之中，亦有從治；瀉水之太過(guò)，亦用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，亦有正治，所謂水火各造其偏之極，皆相似也。苦咸寒治火之有余，水之不足為正治，亦有治水之有余、火之不足者，如介屬芒硝并能行水，水行則火復(fù)，乃從治也。
甘遂（去心制) 大戟（去皮制) 白芥子上等分為細(xì)末，神曲糊為丸，梧子大，每服九丸，姜湯下，壯者加之，羸者減之，以知為度。
此統(tǒng)舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無(wú)處不合者也。上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霜霧之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。觀《素問(wèn)》寒水司天之年，則曰陽(yáng)氣不令，濕土司天之年，則曰陽(yáng)光不治自知，故上焦一以開(kāi)肺氣救心陽(yáng)為治。中焦與脾合者，脾主濕土之質(zhì)，為受濕之區(qū)，故中焦?jié)褡C最多；肺與胃為夫妻，脾病而胃不能獨(dú)治，再胃之臟象為土，土惡濕也，故開(kāi)溝渠，運(yùn)中陽(yáng)，崇剛土，作堤防之治，悉載中焦。上中不治，其勢(shì)必流于下焦�！兑住吩弧�
水流濕�！端貑�(wèn)》曰∶濕傷于下。下焦乃少陰癸水，濕之質(zhì)即水也，焉得不與腎水相合。吾見(jiàn)濕流下焦。邪水旺一分，正水反虧一分，正愈虧而邪愈旺，不可為矣。夫腎之真水，生于一陽(yáng)，坎中滿也，故治少陰之濕，一以護(hù)腎陽(yáng)，使火能生土為主，腎與膀胱為夫妻，泄膀胱之積水，從下治，亦所以安腎中真陽(yáng)也。脾為腎之上游，升脾陽(yáng)，從上治，亦所以使水不沒(méi)腎中真陽(yáng)也。其病厥陰也奈何？蓋水能生木，水太過(guò)，木反不生，木無(wú)生氣，自失其疏泄之任，經(jīng)有“風(fēng)濕交爭(zhēng)，風(fēng)不勝濕”之文，可知濕土太過(guò)，則風(fēng)木亦有不勝之時(shí)，故治厥陰之濕，以復(fù)其風(fēng)木之本性，使能疏泄為主也。
本論原以溫?zé)釣橹�，而�?lèi)及于四時(shí)雜感。以宋元以來(lái)，不明仲景傷寒一書(shū)專為傷寒而設(shè)，乃以傷寒一書(shū)，應(yīng)四時(shí)無(wú)窮之變，殊不合拍，遂至人著一書(shū)，而悉以傷寒名書(shū)。陶氏則以一人而屢著傷寒書(shū)，且多立妄誕不經(jīng)名色，使后世學(xué)人，如行昏霧之中，渺不自覺(jué)其身之墜于淵也。今臚列四時(shí)雜感，春溫、夏熱、長(zhǎng)夏暑濕、秋燥、冬寒，得其要領(lǐng)，效如反掌。夫春溫、夏熱、秋燥，所傷皆陰液也，學(xué)人茍能時(shí)時(shí)預(yù)護(hù)，處處堤防，豈復(fù)有精竭人亡之慮。傷寒所傷者陽(yáng)氣也，學(xué)人誠(chéng)能保護(hù)得法，自無(wú)寒化熱而傷陰，水負(fù)火而難救之虞。即使有受傷處，臨證者知何者當(dāng)護(hù)陽(yáng)，何者當(dāng)救陰，何者當(dāng)先護(hù)陽(yáng)，何者當(dāng)先救陰，因端竟委，可備知終始而超道妙之神。瑭所以三致意者，乃在濕溫一證。蓋土為雜氣，寄旺四時(shí)，藏垢納污，無(wú)所不受，其間錯(cuò)綜變化，不可枚舉。其在上焦也，如傷寒；其在下焦也，如內(nèi)傷；其在中焦也，或如外感，或如內(nèi)傷。至人之受病也，亦有外感，亦有內(nèi)傷，使學(xué)人心搖目眩，無(wú)從捉摸。其變證也，則有濕痹、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃癉、腫脹、瘧疾、痢疾、淋癥、帶癥、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等證，較之風(fēng)火燥寒四門(mén)之中，倍而又倍，茍非條分縷析，體貼入微，未有不張冠李戴者。
濕伏少陰，故以鹿茸補(bǔ)督脈之陽(yáng)。督脈根于少陰，所謂八脈麗于肝腎也；督脈總督諸陽(yáng)，此陽(yáng)一升，則諸陽(yáng)聽(tīng)令。附子補(bǔ)腎中真陽(yáng)，通行十二經(jīng)，佐之以菟絲，憑空行氣而升發(fā)少陰，則身痛可休。獨(dú)以一味草果，溫太陰獨(dú)勝之寒以醒脾陽(yáng)，則地氣上蒸天氣之白苔可除；且草果，子也，凡子皆達(dá)下焦。以茯苓淡滲，佐附子開(kāi)膀胱，小便得利，而跗腫可愈矣。
鹿附湯方 （苦辛咸法)鹿茸（五錢(qián)) 附子（三錢(qián)) 草果（一錢(qián)) 菟絲子（三錢(qián)) 茯苓（五錢(qián))
水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。
凡腎陽(yáng)憊者，必補(bǔ)督脈，故以鹿茸為君，附子、韭子等補(bǔ)腎中真陽(yáng)，但以苓、術(shù)二味，滲濕而補(bǔ)脾陽(yáng)，釜底增薪法也（其曰安腎者，腎以陽(yáng)為體，體立而用安矣)。
安腎湯方 （辛甘溫法)鹿茸（三錢(qián)) 胡蘆巴（三錢(qián)) 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)) 韭子（一錢(qián)) 大茴香（二錢(qián)) 附子（二錢(qián)) 茅術(shù)（二錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 菟絲子（三錢(qián))
水八杯，煮取三杯，分三次服。大便溏者，加赤石脂。久病惡湯者，可用貳拾分作丸。
按痔瘡有寒濕、熱濕之分，下血亦有寒濕、熱濕之分，本論不及備載，但載寒濕痔瘡下者，以世醫(yī)但知有熱濕痔瘡下血，悉以槐花、地榆從事，并不知有寒濕之因，畏姜、附如虎，故因下焦寒濕而類(lèi)及之，方則兩補(bǔ)脾腎兩陽(yáng)也。
術(shù)附姜苓湯方 （辛溫苦淡法)生白術(shù)（五錢(qián)) 附子（三錢(qián)) 干姜（三錢(qián)) 茯苓（五錢(qián))
水五杯，煮取二杯，日再服。
此因上條而類(lèi)及，以補(bǔ)偏救弊也，義見(jiàn)前條注下。前方純用剛者，此方則以剛藥健脾而滲濕，柔藥保肝腎之陰，而補(bǔ)喪失之血，剛?cè)嵯酀?jì)，又立一法，以開(kāi)學(xué)人門(mén)徑。后世黑地黃丸法，蓋仿諸此。
黃土湯方 （甘苦合用剛?cè)峄?jì)法)甘草（三兩) 干地黃（三兩) 白術(shù)（三兩) 附子（炮，三兩) 阿膠（三兩) 黃芩（三兩) 灶中黃土（半斤)
水八升，煮取二升，分溫二服（分量服法，悉錄古方，未敢增減，用者自行斟酌可也)。
此條以經(jīng)有“秋傷于濕，冬生咳嗽”之明文，故補(bǔ)三焦飲癥數(shù)則，略示門(mén)徑。按經(jīng)謂秋傷于濕者，以長(zhǎng)夏濕土之氣，介在夏秋之間，七月大火西流，月建申，申者，陽(yáng)氣畢伸也，濕無(wú)陽(yáng)氣不發(fā)，陽(yáng)伸之極，濕發(fā)亦重，人感此而至冬日寒水司令，濕水同體相搏而病矣。喻氏擅改經(jīng)文，謂濕曰燥者，不明六氣營(yíng)運(yùn)之道。如大寒，冬令也，厥陰氣至而紙鳶起矣。四月，夏令也，古謂首夏猶清和，俗謂四月為麥秀寒，均謂時(shí)雖夏令，風(fēng)木之氣猶未盡滅也。他令仿此。至于濕土寄旺四時(shí)，雖在冬令，朱子謂“將大雨雪，必先微溫”，蓋微溫則陽(yáng)氣通，陽(yáng)通則濕行，濕行而雪勢(shì)成矣，況秋日竟無(wú)濕氣乎！此其間有說(shuō)焉，經(jīng)所言之秋，指中秋以前而言，秋之前半截也；喻氏所指之秋，指秋分以后而言，秋之后半截也。古脫燥論，蓋世遠(yuǎn)年湮，殘缺脫簡(jiǎn)耳。喻氏補(bǔ)論誠(chéng)是，但不應(yīng)擅改經(jīng)文，竟崇己說(shuō)，而不體之日月?tīng)I(yíng)運(yùn)，寒暑倚伏之理與氣也。喻氏學(xué)問(wèn)誠(chéng)高，特霸氣未消，其溫病論亦犯此病。學(xué)人遇咳嗽之證，兼合脈色，以詳察其何因，為濕，為燥，為風(fēng)，為火，為陰虛，為陽(yáng)弱，為前候伏氣，為現(xiàn)行時(shí)令，為外感而發(fā)動(dòng)內(nèi)傷，為內(nèi)傷而招引外感，歷歷分明�；虍�(dāng)用溫用涼，用補(bǔ)用瀉，或寓補(bǔ)于瀉，或寓瀉于補(bǔ)，擇用先師何法何方，妙手空空，毫無(wú)成見(jiàn)，因物付物，自無(wú)差忒矣。即如此癥，以喘咳痰稀，不欲飲水，胸滿腹脹，舌白，定其為伏濕痰飲所致。
以脈緊無(wú)汗，為遇寒而發(fā)，故用仲景先師辛溫甘酸之小青龍，外發(fā)寒而內(nèi)蠲飲，龍行而火隨，故寒可去；龍動(dòng)而水行，故飲可蠲。以自汗脈數(shù)（此因飲邪上沖肺氣之?dāng)?shù)，不可認(rèn)為火數(shù))，為遇風(fēng)而發(fā)，不可再行誤汗傷陽(yáng)，使飲無(wú)畏忌，故去湯中之麻黃、細(xì)辛，發(fā)太陽(yáng)、少陰之表者。倍桂枝以安其表。汗甚則以麻黃根收表疏之汗。夫根有歸束之義，麻黃能行太陽(yáng)之表，即以其根歸束太陽(yáng)之氣也。大汗出減干姜者，畏其辛而致汗也。有汗去麻、辛不去干姜者，干姜根而中實(shí)，色黃而園（土象也，土性緩)，不比麻黃干而中空，色青而直（木象也，木性急，干姜豈性緩藥哉！較之麻黃為緩耳。
且干姜得丙火 煉而成，能守中陽(yáng)，麻黃則純行衛(wèi)陽(yáng)，故其剽急之性，遠(yuǎn)甚于干姜也)，細(xì)辛細(xì)而辛竄，走絡(luò)最急也（且少陰經(jīng)之報(bào)使，誤發(fā)少陰汗者，必伐血)。
小青龍湯方 （辛甘復(fù)酸法)麻黃（去節(jié)，三錢(qián)) 甘草（炙，三錢(qián)) 桂枝（去皮，五錢(qián)) 芍藥（三錢(qián)) 五味（二錢(qián)) 干姜（三錢(qián)) 半夏（五錢(qián)) 細(xì)辛（二錢(qián))
水八碗，先煮麻黃減一碗許，去上沫，納諸藥，煮取三碗，去滓，溫服一碗。得效，緩后服，不知，再服。
《金匱》謂病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。蓋飲屬陰邪，非溫不化，故飲病當(dāng)溫者，十有八、九，然當(dāng)清者，亦有一、二。如此證息促，知在上焦；涎稀，知非勞傷之咳，亦非火邪之但咳無(wú)痰而喉啞者可比；右大于左，純?nèi)环尾�，此乃飲邪隔拒，心氣壅遏，肺氣不能下達(dá)。音出于肺，金實(shí)不鳴。故以麻黃中空而達(dá)外，杏仁中實(shí)而降里，石膏辛淡性寒，質(zhì)重而氣清輕，合麻杏而宣氣分之郁熱，甘草之甘以緩急，補(bǔ)土以生金也。按此方，即大青龍之去桂枝、姜、棗者也。
麻杏石甘湯方 （辛涼甘淡法)麻黃（去節(jié)，三錢(qián)) 杏仁（去皮尖碾細(xì)，三錢(qián)) 石膏（碾，三錢(qián)) 甘草（炙，二錢(qián))
水八杯，先煮麻黃，減二杯，去沫，納諸藥，煮取三杯，先服一杯，以喉亮為度。
支飲上壅胸膈，直阻肺氣，不令下降，呼息難通，非用急法不可。故以稟金火之氣，破 瘕積聚，通用水道，性急之葶藶，急瀉肺中之壅塞；然其性剽悍，藥必入胃過(guò)脾，恐傷脾胃中和之氣，故以守中緩中之大棗，護(hù)脾胃而監(jiān)制之，使不旁傷他臟，一急一緩，一苦一甘，相須成功也。
葶藶大棗瀉肺湯 （苦辛甘法)苦葶藶（炒香碾細(xì)，三錢(qián)) 大棗（去核，五枚)
水五杯，煮成二杯，分二次服，得效，減其制，不效，再作服，衰其大半而止。
《金匱》謂干姜、桂枝為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，今反不渴者，飲也。是以不渴定其為飲，人所易知也。又云∶“水在肺，其人渴”，是飲家亦有渴癥，人所不知。今人見(jiàn)渴投涼，輕則用花粉、冬、地，重則用石膏、知母，全然不識(shí)病情。蓋火咳無(wú)痰，勞咳膠痰，飲咳稀痰，兼風(fēng)寒則難出”，不兼風(fēng)寒則易出，深則難出，淺則易出。其在上焦也，郁遏肺氣，不能清肅下降，反挾心火上升爍咽，渴欲飲水，愈飲愈渴，飲后水不得行，則愈飲愈咳，愈咳愈渴，明知其為飲而渴也，用辛何妨，《內(nèi)經(jīng)》所謂辛能潤(rùn)是也。以干姜峻散肺中寒水之氣，而補(bǔ)肺金之體，使肺氣得宣，而渴止咳定矣。其在中焦也，水停心下，郁遏心氣不得下降，反來(lái)上爍咽喉，又格拒腎中真液，不得上潮于喉，故嗌干而渴也。重用枳實(shí)急通幽門(mén)，使水得下行而臟氣各安其位，各司其事，不渴不咳矣。其在下焦也，水郁膀胱，格拒真
水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反虧一分，藏真水者，腎也，腎惡燥，又腎脈入心，由心入肺，從肺系上循喉嚨，平人之不渴者；全賴此脈之通調(diào)，開(kāi)竅于舌下玉英、廉泉，今下焦水積而腎脈不得通調(diào)，故亦渴也。附子合生姜為真武法，補(bǔ)北方司水之神，使邪水暢流，而真水滋生矣。大抵飲家當(dāng)惡水，不渴者其病猶輕，渴者其病必重。如溫?zé)釕?yīng)渴，渴者猶輕，不渴者甚重，反象也。所謂加者，于應(yīng)用方中，重加之也。
《金匱》謂陰吹正喧，豬膏發(fā)煎主之。蓋以胃中津液不足，大腸津液枯槁，氣不后行，逼走前陰，故重用潤(rùn)法，俾津液充足流行，濁氣仍歸舊路矣。若飲家之陰吹，則大不然。蓋痰飲蟠踞中焦，必有不寐、不食、不饑、不便、惡水等證，脈不數(shù)而遲弦，其為非津液之枯槁，乃津液之積聚胃口可知。故用九竅不和，皆屬胃病例，峻通胃液下行，使大腸得胃中津液滋潤(rùn)而病如失矣。此證系余治驗(yàn)，故附錄于此，以開(kāi)一條門(mén)徑。
桔半桂苓枳姜湯 （苦辛淡法)半夏（二兩) 小枳實(shí)（一兩) 桔皮（六錢(qián)) 桂枝（一兩) 茯苓塊（六錢(qián)) 生姜（六錢(qián))甘瀾水十碗，煮成四碗，分四次，日三夜一服，以愈為度。愈后以溫中補(bǔ)脾，使飲不聚為要。其下焦虛寒者，溫下焦。肥人用溫燥法，瘦人用溫平法。
按痰飲有四，除久留之伏飲，非因暑濕暴得者不議外；懸飲已見(jiàn)于伏暑例中，暑飲相搏，見(jiàn)上焦篇第二十九條；茲特補(bǔ)支飲、溢飲之由，及暑濕暴得者，望醫(yī)者及時(shí)去病，以免留伏之患。并補(bǔ)《金匱》所未及者二條，以開(kāi)后學(xué)讀書(shū)之法�！督饏T》溢飲條下，謂大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。注家具不甚晰，何以同一溢飲，而用寒用熱，兩不相伴哉？按大青龍有石膏、杏仁、生姜、大棗，而無(wú)干姜、細(xì)辛、五味、半夏、白芍、蓋大青龍主脈洪數(shù)面赤喉啞之熱飲，小青龍主脈弦緊不渴之寒飲也。由此類(lèi)推，“胸中有微飲，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之，”苓桂術(shù)甘，外飲治脾也；腎氣丸，內(nèi)飲治腎也。再胸痹門(mén)中，“胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白湯主之，人參湯亦主之，”又何以一通一補(bǔ)，而主一胸痹乎？蓋胸痹因寒濕痰飲之實(shí)證，則宜通陽(yáng)，補(bǔ)之不惟不愈，人參增氣且致喘滿；若無(wú)風(fēng)寒痰飲之外因、不內(nèi)外因，但系胸中清陽(yáng)之氣不足而痹痛者，如苦讀書(shū)而妄想，好歌曲而無(wú)度，重傷胸中陽(yáng)氣者，老人清陽(yáng)日薄者，若再以薤白、栝蔞、枳實(shí)，滑之、瀉之、通之，是速之成勞也，斷非人參湯不可。學(xué)人能從此類(lèi)推，方不死于句下，方可與言讀書(shū)也。
此小邪中里證也。疝，氣結(jié)如山也。此肝臟本虛，或素有肝郁，或因暴怒，又猝感寒濕，秋月多得之。既有寒熱之表證，又有臍痛之里證，表里俱急，不得不用兩解。方以川椒、吳萸、小茴香直入肝臟之里，又芳香化濁流氣；以柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)邪出表，病在肝治膽也；又以桂枝協(xié)濟(jì)柴胡者，病在少陰，治在太陽(yáng)也，經(jīng)所謂病在臟治其腑之義也，況又有寒熱之表證乎！佐以青皮、廣皮，從中達(dá)外，峻伐肝邪也；使以良姜，溫下焦之里也，水用急流，驅(qū)濁陰使無(wú)留滯也。
椒桂湯方 （苦辛通法)川椒（炒黑，六錢(qián)) 桂枝（六錢(qián)) 良姜（三錢(qián)) 柴胡（六錢(qián)) 小茴香（四錢(qián)) 廣皮（三錢(qián))吳茱萸（泡淡，四錢(qián)) 青皮（三錢(qián))急流水八碗，煮成三碗，溫服一碗，復(fù)被令微汗佳；不汗，服第二碗，接飲生姜湯促之；得汗，次早服第三碗，不必復(fù)被再令汗。
此邪居厥陰，表里俱急，故用溫下法以兩解之也。脈弦為肝郁，緊，里寒也；脅下偏痛，肝膽經(jīng)絡(luò)為寒濕所搏，郁于血分而為痛也；發(fā)熱者，膽因肝而郁也。故用附子溫里通陽(yáng)，細(xì)辛暖水臟而散寒濕之邪；肝膽無(wú)出路，故用大黃，借胃腑以為出路也；大黃之苦，合附子、細(xì)辛之辛，苦與辛合，能降能通，通則不痛也。
大黃附子湯方 （苦辛溫下法)大黃（五錢(qián)) 熟附子（五錢(qián)) 細(xì)辛（三錢(qián))
水五杯，煮取兩杯，分溫二服（原方分量甚重，此則從時(shí)改輕，臨時(shí)對(duì)證斟酌)。
此寒濕客于肝腎小腸而為病，故方用溫通足厥陰手太陽(yáng)之藥也。烏藥去膀胱冷氣，能消腫止痛；木香透絡(luò)定痛；青皮行氣伐肝；良姜溫臟劫寒；茴香溫關(guān)元，暖腰腎，又能透絡(luò)定痛；檳榔至堅(jiān)，直達(dá)肛門(mén)散結(jié)氣，使堅(jiān)者潰，聚者散，引諸藥逐濁氣，由肛門(mén)而出；川楝導(dǎo)小腸濕熱，由小便下行，炒以斬關(guān)奪門(mén)之巴豆，用氣味而不用形質(zhì)，使巴豆帥氣藥散無(wú)形之寒，隨檳榔下出肛門(mén)；川楝得巴豆迅烈之氣，逐有形之濕，從小便而去，俾有形無(wú)形之結(jié)邪，一齊解散而病根拔矣。
按疝瘕之證尚多，以其因于寒濕，故因下焦寒濕而類(lèi)及三條，略示門(mén)徑，直接中焦篇腹?jié)M腹痛等證。古人良法甚伙，而張子和專主于下，本之《金匱》病至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者當(dāng)下之例，而方則從大黃附子湯悟入，并將淋、帶、痔瘡、癃閉等證，悉收入疝門(mén)，蓋皆下焦寒濕、濕熱居多。而葉氏于婦科久病疝瘕，則以通補(bǔ)奇經(jīng)。溫養(yǎng)肝腎為主，蓋本之《內(nèi)經(jīng)》“任脈為病，男子七疝，女子帶下瘕聚”也。
此外良法甚多，學(xué)人當(dāng)于各家求之，茲不備載。
天臺(tái)烏藥散方 （苦辛熱急通法)烏藥（五錢(qián)) 木香（五錢(qián)) 小茴香（炒黑，五錢(qián)) 良姜（炒，五錢(qián)) 青皮（五錢(qián)) 川楝子（十枚) 巴豆（七十二粒) 檳榔（五錢(qián))先以巴豆微打破，加麩數(shù)合，炒川楝子，以巴豆黑透為度，去巴豆、麩子不用，但以川楝同前藥為極細(xì)末，黃酒和服一錢(qián)。不能飲者，姜湯代之。重者日再服，痛不可忍者，日三服。
此濕久郁結(jié)于下焦氣分，閉塞不通之象，故用能升、能降、苦泄滯、淡滲濕之豬苓，合甘少淡多之茯苓，以滲濕利氣；寒水石色白性寒，由肺直達(dá)肛門(mén)，宣濕清熱，蓋膀胱主氣化，肺開(kāi)氣化之源，肺藏魄，肛門(mén)曰魄門(mén)，肺與大腸相表里之義也；晚蠶砂化濁中清氣，大凡肉體未有死而不腐者，蠶則僵而不腐，得清氣之純粹者也，故其糞不臭不變色，得蠶之純清，雖走濁道而清氣獨(dú)全，既能下走少腹之濁部，又能化濁濕而使之歸清，以己之正，正人之不正也，用晚者，本年再生之蠶，取其生化最速也，皂莢辛咸性燥，入肺與大腸，金能退暑，燥能除濕，辛能通上下關(guān)竅，子更直達(dá)下焦，通大便之虛閉，合之前藥，俾郁結(jié)之濕邪，由大便而一齊解散矣。二苓、寒石，化無(wú)形之氣；蠶砂、皂子，逐有形之濕也。
宣清導(dǎo)濁湯 （苦辛淡法)豬苓（五錢(qián)) 茯苓（六錢(qián)) 寒水石（六錢(qián)) 晚蠶砂（四錢(qián)) 皂莢子（去皮，三錢(qián))
水五杯，煮成兩杯，分二次服，以大便通快為度。
熱傷氣，濕亦傷氣者何？熱傷氣者，肺主氣而屬金，火克金則肺所主之氣傷矣。濕傷氣者，肺主天氣，脾主地氣，俱屬太陰濕土，濕氣太過(guò)，反傷本臟化氣，濕久濁凝，至于下焦，氣不惟傷而且阻矣。
氣為濕阻，故二便不通，今人之通大便，悉用大黃，不知大黃性寒，主熱結(jié)有形之燥糞；若濕阻無(wú)形之氣，氣既傷而且阻，非溫補(bǔ)真陽(yáng)不可。硫黃熱而不燥，能疏利大腸，半夏能入陰，燥勝濕，辛下氣，溫開(kāi)郁，三焦通而二便利矣。按上條之便閉，偏于濕重，故以行濕為主；此條之便閉，偏于氣虛，故以補(bǔ)氣為主。蓋腎司二便，腎中真陽(yáng)為濕所困，久而彌虛，失其本然之職，故助之以硫黃，肝主疏泄，風(fēng)濕相為勝負(fù)，風(fēng)勝則濕行，濕凝則風(fēng)息，而失其疏泄之能，故通之以半夏。若濕盡熱結(jié)，實(shí)有燥糞不下，則又不能不用大黃矣。學(xué)人詳審其證可也。
半硫丸 （酸辛溫法)石硫黃（硫黃有三種∶土黃，水黃，石黃也。入藥必須用產(chǎn)于石者。土黃土紋，水黃直絲，色皆滯暗而臭；惟石硫黃方棱石紋而有寶光不臭，仙家謂之黃礬，其形大勢(shì)如礬。按硫黃感日之精，聚土之液，相結(jié)而成。生于艮土者佳，艮土者，少土也，其色晶瑩，其氣清而毒小。生于坤土者惡，坤土者，老土也，穢濁之所歸也，其色板滯，其氣濁而毒重，不堪入藥，只可作火藥用。石黃產(chǎn)于外洋，來(lái)自舶上，所謂倭黃是也。入萊菔內(nèi)煮六時(shí)則毒去) 半夏（制)上二味，各等分為細(xì)末，蒸餅為丸梧子大，每服一、二錢(qián)，白開(kāi)水送下（按半硫丸通虛閉，若久久便溏，服半硫丸亦能成條，皆其補(bǔ)腎燥濕之功也)。
此濁濕久留腸胃，至腎陽(yáng)亦困，而肛門(mén)墜痛也。肛門(mén)之脈曰尻，腎虛則痛，氣結(jié)亦痛。但氣結(jié)之痛有二∶寒濕、熱濕也。熱濕氣實(shí)之墜痛，如滯下門(mén)中用黃連、檳榔之證是也。此則氣虛而為寒濕所閉，故以參、附峻補(bǔ)腎中元陽(yáng)之氣，姜、術(shù)補(bǔ)脾中健運(yùn)之氣，樸、桔行濁濕之滯氣，俾虛者充，閉者通，濁者行，而墜痛自止，胃開(kāi)進(jìn)食矣。按肛痛有得之大恐或房勞者，治以參、鹿之屬，證屬虛勞，與此對(duì)勘，故并及之。再此條應(yīng)入寒濕門(mén)，以與上三條有互相發(fā)明之妙，故列于此，以便學(xué)人之觸悟也。
術(shù)附湯方 （苦辛溫法)生茅術(shù)（五錢(qián)) 人參（二錢(qián)) 濃樸（三錢(qián)) 生附子（三錢(qián)) 炮姜（三錢(qián)) 廣皮（三錢(qián))
水五杯，煮成兩杯，先服一杯；約三時(shí)，再服一杯，以肛痛愈為度。
此證氣血兩傷，經(jīng)云∶勞者溫之。故以異功溫補(bǔ)中焦之氣，歸、桂合異功溫養(yǎng)下焦之血，以姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，使氣血相生而勞瘧自愈。此方補(bǔ)氣，人所易見(jiàn)，補(bǔ)血人所不知。經(jīng)謂∶中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血，凡陰陽(yáng)兩傷者，必于氣中補(bǔ)血，定例也。
加味異功湯方 （辛甘溫陽(yáng)法)人參（三錢(qián)) 當(dāng)歸（一錢(qián)五分) 肉桂（一錢(qián)五分) 炙甘草（二錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 于術(shù)（炒焦，三錢(qián))生姜（三錢(qián)) 大棗（去核，二枚) 廣皮（二錢(qián))
水五杯，煮成兩杯，渣再煮一杯，分三次服。
瘧邪久擾，正氣必虛，清陽(yáng)失轉(zhuǎn)運(yùn)之機(jī)，濁陰生竊踞之漸，氣閉則痰凝血滯，而塊勢(shì)成矣。脅下乃少陽(yáng)厥陰所過(guò)之地，按少陽(yáng)、厥陰為樞，瘧不離乎肝膽，久擾則臟腑皆困，轉(zhuǎn)樞失職，故結(jié)成積塊，居于所部之分。謂之瘧母者，以其由瘧而成，且無(wú)已時(shí)也。按《金匱》原文∶“病瘧以一月一日發(fā)，當(dāng)以十五日愈；設(shè)不瘥，當(dāng)月盡解；如其不瘥，當(dāng)云何？此結(jié)為 瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸�！鄙w人身之氣血與天地相應(yīng)，故瘧邪之著于人身也，其盈縮進(jìn)退，亦必與天地相應(yīng)。如月一日發(fā)者，發(fā)于黑晝?cè)吕諘r(shí)，氣之虛也，當(dāng)俟十五日愈。五者，生數(shù)之終；十者，成數(shù)之極；生成之盈數(shù)相會(huì)，五日一元，十五日三元一周；一氣來(lái)復(fù)，白晝?cè)吕獫M之時(shí)，天氣實(shí)而人氣復(fù)，邪氣退而病當(dāng)愈，設(shè)不瘥，必俟天氣再轉(zhuǎn)，當(dāng)于月盡解。如其不瘥，又當(dāng)云何？然月自虧而滿，陰已盈而陽(yáng)已縮；自滿而虧，陽(yáng)已長(zhǎng)而陰已消；天地陰陽(yáng)之盈縮消長(zhǎng)已周，病尚不愈，是本身之氣血，不能與天地之化機(jī)相為流轉(zhuǎn)，日久根深，牢不可破，故宜急治也。
鱉甲煎丸方 鱉甲（炙，十二分) 烏扇（燒，三分) 黃芩（三分)柴胡（六分) 鼠婦（熬，三分) 干姜（三分) 大黃（三分) 芍藥（五分) 桂枝（三分) 葶藶（熬，一分) 石韋（去毛，三分) 濃樸（三分) 牡丹皮（五分) 瞿麥（二分) 紫葳（三分) 半夏（一分) 人參（一分) 蟲(chóng)（熬，五分) 阿膠（炒，三分) 蜂窩（炙，四分) 赤硝（十二分) 蜣螂（熬，六分) 桃仁（二分)上二十三味，為細(xì)末。取 灶下灰一斗，清酒一斤五斗，浸灰，俟酒盡一半，煮鱉甲于中，煮令泛爛如膠膝，絞取汁，納諸藥煎為丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。
〔方論〕此辛苦通降，咸走絡(luò)法。鱉甲煎丸者，君鱉甲而以煎成丸也，與他丸法迥異，故曰煎丸。
方以鱉甲為君者，以鱉甲守神入里，專入肝經(jīng)血分，能消 瘕。領(lǐng)帶四蟲(chóng)，深入臟絡(luò)，飛者升，走者降，飛者兼走絡(luò)中氣分，走者純走絡(luò)中血分。助以桃仁、丹皮、紫葳之破滿行血，副以葶藶、石韋、瞿麥之行氣滲濕，臣以小柴胡、桂枝二湯，總?cè)ト?yáng)經(jīng)未結(jié)之邪；大承氣急驅(qū)入腑已結(jié)之渣滓；佐以人參、干姜、阿膠，護(hù)養(yǎng)鼓蕩氣血之正，俾邪無(wú)容留之地，而深入臟絡(luò)之病根拔矣。按小柴胡湯中有甘草，大承氣湯中有枳實(shí)，仲景之所以去甘草，畏其太緩，凡走絡(luò)藥不須守法；去枳實(shí)，畏其太急而直走腸胃，亦非絡(luò)藥所宜也。
三瘧本系深入臟真之痼疾，往往經(jīng)年不愈，現(xiàn)脾胃癥，猶屬稍輕。腹脹不渴，脾寒也，故以草果溫太陰獨(dú)勝之寒，輔以濃樸消脹。嘔水者，胃寒也。故以生姜降逆，輔以茯苓滲濕而養(yǎng)正。蜀漆乃常山苗，其性急走瘧邪，導(dǎo)以桂枝，外達(dá)太陽(yáng)也。
溫脾湯方 （苦辛溫里法)草果（二錢(qián)) 桂枝（三錢(qián)) 生姜（五錢(qián)) 茯苓（五錢(qián)) 蜀漆（炒，三錢(qián)) 濃樸（三錢(qián))
水五杯，煮取兩杯，分二次溫服。
《瘧論》篇∶黃帝問(wèn)曰∶時(shí)有間二日，或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其間日者，邪氣客于六腑，而有時(shí)與衛(wèi)氣相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽(yáng)更勝也�；蛏趸虿簧�，故或渴或不渴�！洞摊懫吩弧米闵訇幹�，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。夫少陰瘧，邪入至深，本難速已；三瘧又系積重難反，與衛(wèi)氣相失之證，久不愈，其常也。既已久不愈矣，氣也血也，有不隨時(shí)日耗散也哉！形寒嗜臥，少陰本證，舌淡脈微不渴，陽(yáng)微之象。故以鹿茸為君，峻補(bǔ)督脈，一者八脈麗于肝腎，少陰虛，則八脈亦虛；一者督脈總督諸陽(yáng)，為衛(wèi)氣之根本。人參、附子、桂枝，隨鹿茸而峻補(bǔ)太陽(yáng)，以實(shí)衛(wèi)氣；當(dāng)歸隨鹿茸以補(bǔ)血中之氣，通陰中之陽(yáng)；單以蜀漆一味，急提難出之瘧邪，隨諸陽(yáng)藥努力奮爭(zhēng)，由衛(wèi)而出。陰臟陰證，故湯以扶陽(yáng)為名。
扶陽(yáng)湯 （辛甘溫陽(yáng)法)鹿茸（生銼末，先用黃酒煎得，五錢(qián)) 熟附子（三錢(qián)) 人參（二錢(qián)) 粗桂枝（三錢(qián)) 當(dāng)歸（二錢(qián)) 蜀漆（炒黑，三錢(qián))
水八杯，加入鹿茸酒，煎成三小杯，日三服。
凡厥陰病甚，未有不犯陽(yáng)明者。邪不深不成三瘧，三瘧本有難已之勢(shì)，既久不已，陰陽(yáng)兩傷。
勞則內(nèi)發(fā)熱者，陰氣傷也；痞結(jié)者，陰邪也；氣逆欲嘔者，厥陰犯陽(yáng)明，而陽(yáng)明之陽(yáng)將憊也。故以烏梅丸法之剛?cè)岵⒂茫嵋跃汝�，而順厥陰剛臟之體，剛以救陽(yáng)，而充陽(yáng)明陽(yáng)腑之體也。
減味烏梅丸法 （酸苦為陰，辛甘為陽(yáng)復(fù)法)（以下方中多無(wú)分量，以分量本難預(yù)定，用者臨時(shí)斟酌可也)半夏 黃連 干姜 吳萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒（炒黑) 烏梅
按瘧痢兩門(mén)，日久不治，暑濕之邪，與下焦氣血混處者∶或偏陰、偏陽(yáng)、偏剛、偏柔；或宜補(bǔ)、宜瀉，宜通、宜澀；或從太陰、或從少陰、或從厥陰、或護(hù)陽(yáng)明，其證至雜至多，不及備載。本論原為溫暑而設(shè)，附錄數(shù)條于濕溫門(mén)中者，以見(jiàn)瘧痢之原起于暑濕，俾學(xué)人識(shí)得原頭，使雜癥有所統(tǒng)屬，粗具規(guī)模而已。欲求美備，勤繹各家。
久痢無(wú)他證，而且能飲食如故，知其病之未傷臟真胃土，而在腸中也；痢久不止者，酒客濕熱下注，故以風(fēng)藥之辛，佐以苦味入腸，芳香涼淡也。蓋辛能勝濕而升脾陽(yáng)，苦能滲濕清熱，芳香悅脾而燥濕，涼能清熱，淡能滲濕也，俾濕熱去而脾陽(yáng)升，痢自止矣。
老年下虛久痢，傷脾而及腎，食滑便溏，亦系脾腎兩傷。無(wú)腹痛、肛墜、氣脹等證，邪少虛多矣。
故以人參、山藥、茯苓、蓮子、芡實(shí)甘溫而淡者補(bǔ)脾滲濕，再蓮子、芡實(shí)水中之谷，補(bǔ)土而不克水者也；以補(bǔ)骨、蓯蓉、巴戟、菟絲、覆盆、萸肉、五味酸甘微辛者，升補(bǔ)腎臟陰中之陽(yáng)，而兼能益精氣安五臟者也。此條與上條當(dāng)對(duì)看。上條以酒客久痢，臟真未傷而濕熱尚重，故雖日久仍以清熱滲濕為主；此條以老年久痢，濕熱無(wú)多而臟真已歉，故雖滯下不凈，一以補(bǔ)臟固正，立法于此，亦可以悟治病之必先識(shí)證也。
雙補(bǔ)湯方 （復(fù)方也，法見(jiàn)注中)人參 山藥 茯苓 蓮子 芡實(shí) 補(bǔ)骨脂 蓯蓉 萸肉 五味子 巴戟天 菟絲子 覆盆子
此由陽(yáng)而傷及陰也。小便不通，陰液涸矣；厭食欲嘔，脾胃兩陽(yáng)敗矣。故以熟地、白芍、五味收三陰之陰，附子通腎陽(yáng)，炮姜理脾陽(yáng)，茯苓理胃陽(yáng)也。按原方通守兼施，剛?cè)峄ビ�，而名理陰煎者，意在偏護(hù)陰也。熟地守下焦血分，甘草守中焦氣分，當(dāng)歸通下焦血分，炮姜通中焦氣分，蓋氣能統(tǒng)血，由氣分之通，及血分之守，此其所以為理也。
此方去甘草、當(dāng)歸，加白芍、五味、附子、茯苓者，為其厭食欲嘔也。若久痢陽(yáng)不見(jiàn)傷，無(wú)食少欲嘔之象，但陰傷甚者，又可以去剛增柔矣。用成方總以活潑流動(dòng)，對(duì)癥審藥為要。
加減理陰煎方 （辛淡為陽(yáng)酸甘化陰復(fù)法。凡復(fù)法，皆久病未可以一法了事者)熟地 白芍 附子 五味 炮姜 茯苓
此澀血分之法也。腹不痛，無(wú)積滯可知，無(wú)積滯，故用澀也。然腹中雖無(wú)積滯，而肛門(mén)下墜，痢帶瘀血，是氣分之濕熱久而入于血分，故重用樗根皮之苦燥濕、寒勝熱。澀以斷下，專入血分而澀血為君；地榆得先春之氣，木火之精，去瘀生新；茅術(shù)、黃柏、赤苓、豬苓開(kāi)膀胱，使氣分之濕熱，由前陰而去，不致遺留于血分也，楂肉亦為化瘀而設(shè)，銀花為敗毒而然。
斷下滲濕湯方 （苦辛淡法)樗根皮（炒黑，一兩) 生茅術(shù)（一錢(qián)) 生黃柏（一錢(qián)) 地榆（炒黑，一錢(qián)五分) 楂肉（炒黑三錢(qián)) 銀花（炒黑，一錢(qián)五分) 赤苓（三錢(qián)) 豬苓（一錢(qián)五分)
水八杯，煮成三杯，分三次服。
此澀陽(yáng)明陽(yáng)分法也。下痢無(wú)度，關(guān)閘不藏，脈微細(xì)肢厥，陽(yáng)欲脫也。故以赤石脂急澀下焦，粳米合石脂堵截陽(yáng)明，干姜溫里而回陽(yáng)，俾痢止則陰留，陰留則陽(yáng)斯變矣。
桃花方 （方法見(jiàn)溫?zé)嵯陆蛊?
此澀少陰陰分法也。肛門(mén)墜而尻脈酸，腎虛而津液消亡之象。故以熟地、五味補(bǔ)腎而酸甘化陰；余糧固澀下焦，而酸可除，墜可止，痢可愈也（按石脂、余糧，皆系石藥而性澀，桃花湯用石脂不用余糧，此則用余糧而不用石脂。蓋石脂甘溫，桃花溫劑也；余糧甘平，此方救陰劑也，無(wú)取乎溫，而有取乎平也)。
此澀少陰陰中之陽(yáng)法也。腸膩滑下，知下焦之不固；納運(yùn)谷遲，在久痢之后，不惟脾陽(yáng)不運(yùn)，而腎中真陽(yáng)亦衰矣。故用三神丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，五味兼收其陰，肉果澀自滑之脫也。
三神丸方 （酸甘辛溫兼澀法，亦復(fù)方也)五味子 補(bǔ)骨脂 肉果（去凈油)
口渴微咳于久痢之后，無(wú)濕熱客邪款證，故知其陰液太傷，熱病液涸，急以救陰為務(wù)。
人參烏梅湯（酸甘化陰法)人參 蓮子（炒) 炙甘草 烏梅 木瓜 山藥按此方于救陰之中，仍然兼護(hù)脾胃。若液虧甚而土無(wú)他病者，則去山藥、蓮子，加生地、麥冬，又一法也。
少gydjdsj.org.cn/pharm/腹墜，沖脈虛也；肛墜，下焦之陰虛也；腰，腎之府也；胯，膽之穴也（謂環(huán)跳)；脊，太陽(yáng)夾督脈之部也；髀，陽(yáng)明部也；俱酸痛者，由陰絡(luò)而傷及奇經(jīng)也。參補(bǔ)陽(yáng)明，鹿補(bǔ)督脈，歸茴補(bǔ)沖脈，菟絲、附子升少陰，杜仲主腰痛，俾八脈有權(quán)，肝腎有養(yǎng)，而痛可止，墜可升提也。
按環(huán)跳本穴屬膽，太陽(yáng)少陰之絡(luò)實(shí)會(huì)于此。
參茸湯 （辛甘溫法)人參 鹿茸 附子 當(dāng)歸（炒) 茴香（炒) 菟絲子 杜仲按此方雖曰陰陽(yáng)兩補(bǔ)，而偏于陽(yáng)。若其人但墜而不腰脊痛，偏于陰傷多者，可于本方去附子加補(bǔ)骨脂，又一法也。
肝為剛臟，內(nèi)寄相火，非純剛所能折；陽(yáng)明腑，非剛藥不復(fù)其體。仲景厥陰篇中，列烏梅丸治木犯陽(yáng)明之吐蛔，自注曰∶又主久痢方。然久痢之癥不一，亦非可一概用之者也。葉氏于木犯陽(yáng)明之瘧痢，必用其法而化裁之，大抵柔則加白芍、木瓜之類(lèi)，剛則加吳萸、香附之類(lèi)，多不用桂枝、細(xì)辛、黃柏，其與久痢純?nèi)回赎幰?jiàn)證，而無(wú)犯陽(yáng)明之嘔而不食撞心者，則又純乎用柔，是治厥陰久痢之又一法也。按瀉心寒熱并用，而烏梅丸則又寒熱剛?cè)岵⒂靡�。蓋瀉心治胸膈間病，猶非純?cè)谪赎幰�，不過(guò)肝脈絡(luò)胸耳。若烏梅丸則治厥陰，防少陽(yáng)，護(hù)陽(yáng)明之全劑。
烏梅丸方 （酸甘辛苦復(fù)法。酸甘化陰，辛苦通降，又辛甘為陽(yáng)，酸苦為陰)烏梅 細(xì)辛 干姜 黃連 當(dāng)歸 附子 蜀椒（炒焦去汗) 桂枝 人參 黃柏此烏梅丸本方也。獨(dú)無(wú)論者，以前賢名注林立，茲不再贅。分量制法，悉載傷寒論中。
休息痢者，或作或止，止而復(fù)作，故名休息，古稱難治。所以然者，正氣尚旺之人，即受暑、濕、水、谷、血、食之邪太重，必日數(shù)十行，而為脹、為痛、為里急后重等證，必不或作或輟也。其成休息證者，大抵有二，皆以正虛之故。一則正虛留邪在絡(luò)，至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)，而見(jiàn)積滯腹痛之實(shí)證者，可遵仲景凡病至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者當(dāng)下之例，而用少少溫下法，兼通絡(luò)脈，以去其隱伏之邪；或丸藥緩攻，俟積盡而即補(bǔ)之；或攻補(bǔ)兼施，中下并治，此虛中之實(shí)證也。一則純?nèi)惶撟C，以痢久滑泄太過(guò)，下焦陰陽(yáng)兩傷，氣結(jié)似乎 瘕，而實(shí)非 瘕，舍溫補(bǔ)其何從！故以參、苓、炙草守補(bǔ)中焦，參、附固下焦之陽(yáng)，白芍、五味收三陰之陰，而以少陰為主，蓋腎司二便也。湯名參芍者，取陰陽(yáng)兼固之義也。
參芍湯方 （辛甘為陽(yáng)酸甘化陰復(fù)法)人參 白芍 附子 茯苓 炙甘草 五味子
此噤口痢之實(shí)證，而偏于熱重之方也。
白頭翁湯 （方注見(jiàn)前)
此亦噤口痢之實(shí)證，而偏于濕熱太重者也。脈細(xì)數(shù)，溫?zé)嶂镏�；右手弦者，木入土中之象也�?p>故以瀉心去守中之品，而補(bǔ)以運(yùn)之，辛以開(kāi)之，苦以降之；加銀花之?dāng)岫�，楂炭之克血積，木香之通氣積，白芍以收陰氣，更能于土中拔木也。
加減瀉心湯方 （苦辛寒法)川連 黃芩 干姜 銀花 楂炭 白芍 木香汁
此噤口痢邪少虛多，治中焦之法也。積少痛緩，則知邪少；舌白者無(wú)熱；形衰不渴，不饑不食，則知胃關(guān)欲閉矣；脈弦者，《金匱》謂∶弦則為減，蓋謂陰精陽(yáng)氣俱不足也�！鹅`樞》謂∶諸小脈者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，調(diào)以甘藥也。仲景實(shí)本于此而作建中湯，治諸虛不足為一切虛勞之祖方。李東垣又從此化出補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)益氣，清暑益氣等湯，皆甘溫除大熱法，究不若建中之純，蓋建中以德勝，而補(bǔ)中以才勝者也。調(diào)以甘藥者，十二經(jīng)皆秉氣于胃，胃復(fù)則十二經(jīng)之諸虛不足，皆可復(fù)也。葉氏治虛多脈弦之噤口痢，仿古之參苓白術(shù)散而加之者，亦同諸虛不足調(diào)以甘藥之義，又從仲景、東垣兩法化出，而以急復(fù)胃氣為要者也。
加味參苓白術(shù)散方 （本方甘淡微苦法，加則辛甘化陽(yáng)，芳香悅脾，微辛以通，微苦以降也)人參（二錢(qián)) 白術(shù)（炒焦，一錢(qián)五分) 茯苓（一錢(qián)五分) 扁豆（炒，二錢(qián)) 薏仁（一錢(qián)五分)桔梗（一錢(qián)) 砂仁（炒，七分) 炮姜（一錢(qián)) 肉豆蔻（一錢(qián)) 炙甘草（五分)共為極細(xì)末，每服一錢(qián)五分，香粳米湯調(diào)服，日二次。
〔方論〕參苓白術(shù)散原方，兼治脾胃，而以胃為主者也，其功但止土虛無(wú)邪之泄瀉而已。此方則通宣三焦，提上焦，澀下焦，而以醒中焦為要者也。參、苓、白術(shù)加炙草，則成四君矣。按四君以參、苓為胃中通藥，胃者腑也，腑以通為補(bǔ)也；白術(shù)、炙草，為脾經(jīng)守藥，脾者臟也，臟以守為補(bǔ)也。茯苓淡滲，下達(dá)膀胱，為通中之通；人參甘苦，益肺胃之氣，為通中之守；白術(shù)苦能滲濕，為守中之通；甘草純甘，不兼他味，又為守中之守也，合四君為脾胃為兩補(bǔ)之方。加扁豆、薏仁以補(bǔ)肺胃之體，炮姜以補(bǔ)脾腎之用；桔梗從上焦開(kāi)提清氣，砂仁、肉蔻從下焦固澀濁氣，二物皆芳香能澀滑脫，而又能通下焦之郁滯，兼醒脾陽(yáng)也。為末，取其留中也；引以香粳米，亦以其芳香悅土，以胃所喜為補(bǔ)也，上下斡旋，無(wú)非冀胃氣漸醒，可以轉(zhuǎn)危為安也。
此噤口痢邪少虛多，治下焦之法也。蓋噤口日久，有責(zé)在胃者，上條是也；亦有由于腎關(guān)不開(kāi)，而胃關(guān)愈閉者，則當(dāng)以下焦為主。方之重用蓯蓉者，以蓯蓉感馬精而生，精血所生之草而有肉者也。馬為火畜，精為水陰，稟少陰水火之氣而歸于太陰坤土之藥，其性溫潤(rùn)平和，有從容之意，故得從容之名，補(bǔ)下焦陽(yáng)中之陰有殊功�！侗窘�(jīng)》稱其強(qiáng)陰益精，消 瘕，強(qiáng)陰者，火氣也，益精者，水氣也，瘕乃氣血積聚有形之邪，水火既濟(jì)，中土氣盛，而積聚自消。茲以噤口痢陰陽(yáng)俱損，水土兩傷，而又滯下之積聚未清，蓯蓉乃確當(dāng)之品也；佐以附子補(bǔ)陰中之陽(yáng)，人參、干姜補(bǔ)土，當(dāng)歸、白芍補(bǔ)肝腎，芍用桂制者，恐其呆滯，且束入少陰血分也。
肉蓯蓉湯 （辛甘法)肉蓯蓉（泡淡，一兩) 附子（二錢(qián)) 人參（二錢(qián)) 干姜炭（二錢(qián)) 當(dāng)歸（二錢(qián)) 白芍（肉桂湯浸炒，三錢(qián))
水八杯，煮取三杯，分三次緩緩服，胃稍開(kāi)，再作服。
腎主五液而惡燥，或由外感邪氣久羈而傷及腎陰，或不由外感而內(nèi)傷致燥，均以培養(yǎng)津液為主。肝木全賴腎水滋養(yǎng)，腎水枯竭，肝斷不能獨(dú)治。所謂乙癸同源，故肝腎并稱也。三方由淺入深，定風(fēng)濃于復(fù)脈，皆用湯，從急治。專翕取乾坤之靜，多用血肉之品，熬膏為丸，從緩治。蓋下焦深遠(yuǎn)，草木無(wú)情，故用有情緩治。再暴虛易復(fù)者，則用二湯；久虛難復(fù)者，則用專翕。專翕之妙，以下焦喪失皆腥臭脂膏，即以腥臭脂膏補(bǔ)之，較之丹溪之知柏地黃，云治雷龍之火而安腎燥，明眼自能辨之。蓋凡甘能補(bǔ)，凡苦能瀉，獨(dú)不知苦先入心，其化以燥乎！再雷龍不能以剛藥直折也，腎水足則靜，自能安其專翕之性；腎水虧則動(dòng)而燥，因燥而燥也。善安雷龍者，莫如專翕，觀者察之。
三甲復(fù)脈湯、定風(fēng)珠 （并見(jiàn)前)
專翕大生膏 （酸甘咸法)人參（二斤，無(wú)力者以制洋參代之) 茯苓（二斤) 龜板（另熬膠，一斤) 烏骨雞（一對(duì)) 鱉甲（一斤，另熬膠) 牡蠣（一斤) 鮑魚(yú)（二斤) 海參（二斤) 白芍（二斤) 五味子（半斤) 麥冬（二斤，不去心) 羊腰子（八對(duì)) 豬脊髓（一斤) 雞子黃（二十丸) 阿膠（二斤) 蓮子（二斤)芡實(shí)（三斤) 熟地黃（三斤) 沙苑蒺藜（一斤) 白蜜（一斤) 枸杞子（炒黑，一斤)上藥分四銅鍋（忌鐵器，攪用銅勺)，以有情歸有情者二，無(wú)情歸無(wú)情者二，文火細(xì)煉三晝夜，去渣；再熬六晝夜；陸續(xù)合為一鍋，煎煉成膏，末下三膠，合蜜和勻，以方中有粉無(wú)汁之茯苓、白芍、蓮子、芡實(shí)為細(xì)末，合膏為丸。每服二錢(qián)，漸加至三錢(qián)，日三服，約一日一兩，期年為度。每殞胎必三月，肝虛而熱者，加天冬一斤，桑寄生一斤，同熬膏，再加鹿茸二十四兩為末（本方以陰生于八，成于七，故用三七二十一之奇方，守陰也。加方用陽(yáng)生于七，成于八，三八二十四之偶方，以生胎之陽(yáng)也。古法通方多用偶，守法多用奇，陰陽(yáng)互也)。
