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衛(wèi)生寶鑒教程:卷十三

瘡腫門丙午歲。予居 城。人多患疔瘡?h尹董公謂予曰:今歲患疔瘡者極多,貧民無力醫(yī)治,近于史侯處得數(shù)方,用之無不效。官給藥錢,君當(dāng)舍手醫(yī)之。遂諾其請(qǐng)。董公榜示通衢。有患疔瘡者,來城中羅謙甫處取藥,如此一年余。全活者甚眾,保生鋌子、千金托里散、神圣膏藥、破…

瘡腫門

丙午歲。予居 城。人多患疔瘡?h尹董公謂予曰:今歲患疔瘡者極多,貧民無力醫(yī)治,近于史侯處得數(shù)方,用之無不效。官給藥錢,君當(dāng)舍手醫(yī)之。遂諾其請(qǐng)。董公榜示通衢。有患疔瘡者,來城中羅謙甫處取藥,如此一年余。全活者甚眾,保生鋌子、千金托里散、神圣膏藥、破棺丹,凡四方。至元戊寅歲,董公拜中書左丞兼樞密院事。

【保生鋌子】
治疔瘡背疽瘰癧。一切惡瘡。

金腳信 雄黃 砂(各二錢) 麝香(一錢) 輕粉(半大匣。重二錢) 巴豆(四十九粒。文武火炒研)
上為極細(xì)末,用黃蠟五錢溶開。將藥和成鋌子,冷水浸少時(shí)取出,旋丸捏作餅子,如錢眼大。將瘡頭撥開,安一餅子,次用神圣膏貼,后服托里散。若瘡氣入腹危者,服破棺丹。

【神圣膏藥】
治一切惡瘡。

當(dāng)歸 本(各半兩) 沒藥(二錢) 黃丹 黃蠟(各二兩) 乳香(二錢) 琥珀(二錢半) 白芨(二錢半) 膽礬 粉霜(各一錢) 白膠香(三兩) 清油(一斤) 木鱉子(五十個(gè)。去皮) 巴豆(十五個(gè)。去皮) 槐枝 柳枝(各一百二十條)
上件一處,先將槐柳枝下油內(nèi)熬焦,取出不用,后下余藥,熬至藥焦。亦取出不用,將油澄清,下黃丹再熬成膏,用緋帛攤之,立有神效。

【千金托里散】
治疔瘡發(fā)背,一切惡腫。

官桂 人參 甘草 川芎白芷 芍藥(各一兩) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當(dāng)歸(半兩) 連翹(一兩二錢)黃耆(一兩半) 防風(fēng) 桔梗 濃樸(各二兩)
上十五味為細(xì)末,每服三錢。酒一大盞,煎三二沸,和渣溫服,無時(shí)。

【破棺丹】
治瘡腫一切風(fēng)熱。

大黃(二兩。半生半熟) 芒硝 甘草(各一兩)
上為末。煉蜜丸如彈子大,每服半丸。食后。茶清、溫酒任化下。童便半盞研化服亦得。忌冷水。

【二仙散】
治疔腫惡瘡,太醫(yī)院李管勾傳。

白礬(生用) 黃丹(各等分。一方加雄黃少許。更捷)
上各另研,臨用時(shí)各抄少許和勻。三棱針刺瘡見血,待血盡,上藥,膏藥蓋之。不過三易,決愈。曲陽縣慈順里劉禪師,善治瘡瘍瘰癧,其效更捷。壬子歲孟春。詔到六盤山。回瓜忽都地而住冬。朝夕相從。傳得四方。太乙膏、玉燭散、克效散、翠玉膏。用之每有神效。甲寅歲仲秋。王師還。遣使送禪師回鄉(xiāng)里。賜院門額曰慈濟(jì)禪院。

【太乙膏】
治 子瘡。神效。

腦子(一錢。研) 輕粉 乳香(各二錢。研) 麝香(三錢。研) 沒藥(四錢。研) 黃丹(五兩)
上用清油一斤,先下黃丹熬,用柳枝攪。又用憨兒蔥七枝,先下一枝熬焦,再下一枝。蔥盡為度。下火不住手?jǐn)。覷冷熱得所,入腦子等藥攪勻。瓷器盛之。用時(shí)旋攤。

【克效散】
治 子瘡。

官桂 砂(各半錢) 赤小豆(四十九粒) 粳米(四十九粒)斑蝥(四十九個(gè)。不去翅足)
上五味。研為末。初服一字,次服二字,次服三字,次服四字。煎樟柳根湯送下?招姆P”懔転r為效,如惡心嘔吐黃水。無妨瘰癧。日日自消矣。

【玉燭散】
治瘰癧,和血通經(jīng),服之自消。日進(jìn)一服,七八日取效。

當(dāng)歸 芍藥 川芎 甘草 芒硝 熟地黃 大黃 黃芩(各等分)
上為粗末,每服三錢,水一盞,生三片,煎至七分,去渣,溫服。

【翠玉膏】
治 瘡。

瀝青(一兩) 黃蠟 銅綠(各二錢) 沒藥 乳香(各一錢)
上先研銅綠為末,入油調(diào)勻,又將黃蠟、瀝青火上熔開,次下油,調(diào)銅綠攪勻,將沒藥旋入、攪勻。用河水一碗,將藥傾在內(nèi),用手扯拔勻,油紙裹,覷瘡大小,分大小塊,口嚼捻成餅子,貼于瘡上。紙封,三日一易之。

黃連消毒湯】
治膏粱之變,發(fā)背腦瘡。始覺者,能消之。(此方元遺尤生服之大效)

黃連 黃芩(各一錢) 黃柏 本 當(dāng)歸 桔梗(各五分) 生地知母(各四分) 防己(五分) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 連翹(各四分) 人參 黃耆 澤瀉 甘草 蘇木(各三分) 陳皮(二分)
上 咀,都作一服,用水三盞,煎至一盞半,去渣,溫服。食后。

【五利大黃湯】
治人年四十以前,血?dú)鈮褜?shí),多苦,患疽,大小便不通。(出外蜜)

大黃(煨。三兩) 升麻(二兩) 黃芩(三兩) 芒硝 梔子仁(各一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分。去滓,溫服。食前。

【內(nèi)消升麻湯】
治證同前。

大黃 升麻(各二兩) 黃芩(去黑心) 枳實(shí)(麩炒去穣)當(dāng)歸(各一兩半) 甘草(炙。一兩) 芍藥(一兩半)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去渣,溫服,食前。

【復(fù)元通氣散】
治諸氣澀閉,耳聾耳痛,腹癰便癰,瘡疽無頭,通一切氣。

青皮 陳皮(各四兩) 甘草(三兩。半生半熟) 穿山甲(炮)栝蔞根(各二兩) 銀花(一兩)
上為末,每服二錢。熱酒調(diào)下,如瘡無頭。津液調(diào)涂。此方活血止痛。內(nèi)消瘡腫。

【乳香消毒散】
專治惡瘡。

錦紋大黃(煨)黃耆(擇箭者) 牛蒡子(炒) 牡蠣(鹽泥裹燒)金銀花(各五兩) 甘草(二兩。炙) 沒藥 乳香 懸蔞(各半兩)
上九味為粗末,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去渣,溫服。瘡在上食后。在下食前。

【內(nèi)消丸】
治瘡腫初生。及瘰癧結(jié)核。熱毒郁滯。服之內(nèi)消。

廣術(shù)(炮) 三棱(炮,各三錢) 青皮(去白) 陳皮(各一兩。去白) 牽牛(半斤。取頭末) 薄荷皂角(不蛀者。水煮軟揉取汁,去渣。熬成膏,各半兩) 沉香(半兩)
上為末,入牽牛頭末。和勻。用膏和丸如綠豆大,每服三十丸。煎連翹湯送下。食后。

竹葉黃 湯】
治發(fā)背發(fā)渴。通治諸瘡大渴。

淡竹葉(二兩) 生地黃(八兩) 黃 麥門冬(去心)當(dāng)歸 川芎 人參 甘草 黃芩 芍藥 石膏(各三兩)
上十一味為粗末,每服五錢,水一盞半。竹葉五七片,煎至一盞,去渣,溫服,不拘時(shí)候。

【五香連翹湯】
治瘰癧、癰疽、惡腫。

沉香 乳香 生甘草 木香(各一錢)連翹 射干 升麻 獨(dú)活 桑寄生 木通(各三錢) 丁香(半兩) 大黃(一兩)麝香(一錢半)
上 咀,每服四錢,水二盞,煎至一盞,去渣。空心熱服。

【五香湯】
治毒瓦斯入腹托里。

丁香 木香 沉香 乳香(各一兩)麝香(三錢)
上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣?招纳詿岱
○嘔者。去麝。加藿香一兩。渴者加人參一兩。
○總錄圣惠、千金、外臺(tái)。治諸瘡腫方中皆載。與此方大同小異。大抵此藥治 毒瓦斯入腹煩悶氣不通者,其余熱渴昏冒?谠镅矢伞4蟊阌残”銤。皆莫與服之。

赤芍藥散】
治一切惡疔瘡癰疽。腫初覺不消。增寒疼痛。 金銀花(半兩) 大黃(七錢半) 赤芍藥(半兩) 當(dāng)歸 枳實(shí) 甘草(各三錢)
上件,入栝蔞大者一個(gè),同為粗末。作四服,每服水酒各一盞,煎至一盞,去渣,溫服。不拘時(shí)。

【金銀花散】
治發(fā)背惡瘡。托里、止痛、排膿。 金銀花(四兩) 甘草(一兩。炒)
上為粗末,每服四錢。水酒各一盞,煎至一盞,去渣,稍熱服之者。(申顯卿傳)

【乳香丸】
治諸般惡瘡。 乳香(另研) 穿山甲 當(dāng)歸(各五錢) 牙皂角 木鱉子(各七錢)
上用松枝。火燒存性為細(xì)末,入乳香研勻。煉蜜丸如彈子大,每服一丸,溫酒化下。食前。

【水澄膏】
治熱毒腫痛。大效。

大黃 黃柏 郁金 白芨 大南星 樸硝(各一兩)
上入黃蜀葵花干者一兩。共前藥為細(xì)末。每藥末二錢,以新水一盞半,攪勻澄沉底者。去浮、水,以紙花子攤于腫上貼之,如覺燥。津唾潤(rùn)之,如皮膚白色者。勿用。

拔毒散
治熱毒丹腫。游走不定。 寒水石(生用) 石膏(生用。各四兩) 黃柏 甘草(各一兩)
上為末。每用生水調(diào)掃于赤腫處,或紙花子涂貼之,如干則水潤(rùn)之。

【龍麝追毒丹】
治一切惡瘡內(nèi)毒瓦斯未出盡者。皆可用之,如箭頭、針刺、癰癤、惡瘡。內(nèi)有毒瓦斯不著骨者。不過一二上藥,其針刺自出。傷風(fēng)惡瘡不痛者。亦效。

龍腦(三分) 麝香(一分) 輕粉 粉霜 雄黃(各五分) 乳香 砒黃(各一字) 巴豆(十四個(gè)。去皮。心腹)
上研極細(xì)。面糊丸如麥粒大。每用之。先以針捻瘡口,入藥。量輕重上藥。后一兩時(shí)辰。腫痛盡是應(yīng),如患下疳瘡。蝕莖或半或盡者。用漿磨一兩粒搽之。不三上。立效。

紅散】
斂瘡口。生肌肉。定血。辟邪風(fēng)。

寒水石(燒) 滑石(各四兩) 乳香 小豆粉 輕粉(各一錢)
上為末。每用少許干糝。血不止者。加燈草貼瘡口上,以帛裹之。

【木香散】
治多時(shí)不斂一切惡瘡。此藥能生肌肉。止痛。

木香 南黃連 檳榔(各半兩) 白芷(三錢)
上為末。每日一遍干貼。

又方。
地骨皮為末。先口噙溫漿水洗瘡口上。 干貼藥。及治下疳瘡神效。

【玉龍膏】
摩風(fēng)止痛。消腫化毒。治一切傷折瘡腫。

栝蔞(大者一個(gè)。去皮) 黃蠟(一兩半) 白芷(半兩) 麻油(清真者)麝香(研。一錢) 松脂(研。一錢半) 零香 藿香(各一兩)杏仁(去皮尖) 升麻 黃 赤芍藥 白芨 白蘞 甘草(各一錢)
上以油浸七日。卻取出油。先煉令香熟。放冷,入諸藥。慢火煎黃色。用絹濾去渣,入銀石鍋內(nèi),入蠟并麝香、松脂熬。少時(shí)以瓷合器盛。每用少許。薄攤絹帛上貼。若頭面風(fēng)。癬癢瘡腫疼痛。并涂磨令熱。頻用之,如耳鼻中肉鈴。用紙捻子每日點(diǎn)之。至一月即愈,如治灸瘡。及小兒瘤瘡。涂之。兼滅瘢痕。神效。

【司馬溫公解毒膏】
治諸瘡及杖瘡。尤宜貼之。 乳香(三錢) 木鱉子(二十四個(gè)。去皮) 杏仁(四十八個(gè)) 蓖麻子(三十四個(gè)) 巴豆(十四個(gè)) 槐枝(四兩。長(zhǎng)四指) 柳枝(二兩) 桃枝(三兩)黃丹(春秋三兩半。夏四兩。冬三兩)
上件。用清油一斤。下諸藥熬黑。滴水內(nèi)不散成也。用好綿濾過。用時(shí)于水內(nèi)浴貼之。

【善應(yīng)膏】
黃丹(二斤。細(xì)上等者)沒藥(研)白蘞(生)官桂 乳香(研)木鱉子(生)白芨(生) 當(dāng)歸 白芷 杏仁(生,各一兩) 柳枝(一兩,如箸條長(zhǎng))
上除黃丹、乳香、沒藥外。余藥用麻油五斤。浸一宿。于炭火上鐵鍋內(nèi)。熬至變黑色。濾去藥不用。將黃丹入油內(nèi)上火。用柳條如小錢粗四指長(zhǎng)。攪令微變褐色。出火。再用柳枝攪令出煙盡,入乳香、沒藥。再用柳條攪令勻。候冷傾入瓷盆內(nèi)。切成塊。油紙裹之。后用如常法。

【大紅膏】
治從高墜下。及落馬墮車。筋骨疼痛。

當(dāng)歸 赤芍藥 烏藥(各一兩) 小油(半斤。浸上藥七日七夜)沒藥(一兩。研) 乳香(二兩。研) 琥珀(二兩。研) 黃丹(十兩)瀝青(一斤)
上將瀝青于銀石器內(nèi)熔開,入油。覷冷熱硬軟。滴水不散。用綿濾在銀石器內(nèi),入黃丹并諸藥末。用手衛(wèi)生資格考試網(wǎng)不住攪。令勻?yàn)槎。用時(shí)攤紙上貼傷處。大有神效。

【消毒膏】
治一切腫毒結(jié)硬疼痛。

柴胡牛膝 續(xù)斷 丹參 牡丹皮 甘草 細(xì)辛白皮 蒼術(shù)(各一錢半) 羌活 何首烏 天麻 白芷(各二錢) 玄參 葛根 升麻 白蘞 木通 木香 當(dāng)歸(洗焙) 川芎 附子 亂發(fā)(水洗凈。令干)赤茯苓(各二錢半) 木鱉子(去皮。三錢) 沉香 桃仁(湯浸去皮尖)杏仁(湯浸去皮尖,各三錢半) 白芨(四錢) 防風(fēng)(五錢)赤芍藥(五錢)黃耆(五錢) 黃丹(十三兩) 麻油(一斤四兩)
上件藥三十三味,入油內(nèi)浸七日七夜。于凈銀石器內(nèi)。慢火熬。候白芷焦黃色。放溫,以白綿濾去渣。于瓷罐內(nèi)密封三晝夜。候取出。傾于鍋內(nèi)、慢火溫。再濾去渣。傾入好沙鍋中。慢火再熬,次下黃蠟十五兩。用竹篦不住手?jǐn)嚵顒,次下黃丹,攪勻,以慢火再熬動(dòng)。出火攪勻,續(xù)次再上火三日。方欲膏盛于瓷合子內(nèi)密封,每用時(shí),以軟白絹上攤勻,貼患處。

【綠白散】
治湯熨火燒疼痛。

苦參(不以多少)
上細(xì)末。用香油調(diào)搽。

【冰霜散】
治火燒燎損湯油熱澆,傷皮,爛肉大痛。

寒水石(生) 牡蠣(燒) 明樸硝 青黛(各一兩)輕粉(一錢)
上為末。新汲水調(diào)或油調(diào)。濕則干貼痛處。立止如神。

【如神散】
凍瘡皮膚破爛。痛不可忍。

川大黃
上為末。新汲水調(diào)。搽凍破瘡上。

【黃連散】
斂多年不效瘡。

木香 檳榔 黃連(各等分)
上為末。先洗瘡凈。干貼。水出勿怪。未效。隔三日。再用貼之。

瘡總論

大凡瘡疾有五善七惡之證,不可不察也。煩躁時(shí)嗽,腹痛渴甚,或泄利無度,或小便如淋,一惡也。膿血大泄,腫 尤甚,膿血敗臭,痛不可近,二惡也。喘粗短氣,恍惚嗜臥,三惡也。目視不正,黑睛緊小,白睛反青,瞳子上看,四惡也。肩項(xiàng)不便,四肢沉重,五惡也。不能下食,服藥則嘔,食不知味,六惡也。聲嘶色敗,口鼻青赤,面目四肢浮腫,七惡也。動(dòng)息自寧,飲食知味,一善也。便利調(diào)勻,二善也。膿潰腫消,色鮮不臭,三善也。神彩精明,語言清爽,四善也。體氣和平,五善也。若五善見三則瘥,七惡見四則危。然則病有源同七惡。皮緊急者如善,病有源同五善,皮緩虛者如惡。夫如是者豈凡醫(yī)之所知哉。若五善病至,則妙無以加也,如七惡并臻,則惡之劇矣。

汗之則瘡已

丁巳歲。予從軍回,住冬于曹州界,以事至州。有趙同知謂予曰:家舅牛經(jīng)歷,病頭面赤腫。耳前后尤甚,疼痛不可忍,發(fā)熱惡寒,牙關(guān)緊急,涕唾稠粘,飲食難下,不得安臥。一瘍醫(yī)于腫上砭刺四五百余針。腫赤不減,其痛益甚,不知所由然。愿請(qǐng)君一見。予遂往診。視其脈浮緊,按之洪緩。此證乃寒覆皮毛,郁遏經(jīng)絡(luò),熱不得升,聚而赤腫。經(jīng)云:天寒則地凍水冰,人氣在身中,皮膚致密,腠理閉,汗不出,血?dú)鈴?qiáng)。內(nèi)堅(jiān)澀,當(dāng)是之時(shí),善行水者不能注冰,善穿地者不能鑿凍,善用針者亦不得取四厥。必待天溫冰釋凍解,而后水可行,地可穿,人脈亦猶是也。又云:冬月閉藏,用藥多而少針石也,宜以苦溫之劑,溫經(jīng)散寒則已。所謂寒致腠理,以苦發(fā)之,以辛散之,宜以托里溫經(jīng)湯。麻黃苦溫,發(fā)之者也,故以為君。防風(fēng)辛溫,散之者也。升麻苦辛,葛根甘平,解肌出汗,專治陽明經(jīng)中之邪,故以為臣。血留而不行者則痛,以香白芷、當(dāng)歸身辛溫以和血散滯。濕熱則腫。蒼術(shù)苦甘溫。體輕浮。力雄壯。能泄膚腠間濕熱。人參、甘草甘溫。白芍藥酸微寒、調(diào)中益氣,使托其里,故以為佐。依方餌之,以薄衣覆其首,以濃被覆其身。臥于暖處,使經(jīng)血溫。腠理開。寒乃散。陽氣伸。大汗出。后腫減八九分。再服去麻黃、防風(fēng)。加連翹、黍粘子。腫痛悉去。經(jīng)言汗之則瘡已。信哉斯言,或人以仲景言。瘡家雖身腫痛。不可發(fā)汗,其理何也?予曰:此說乃營(yíng)氣不從。逆于肉理而患瘡腫。作身疼痛。非外感寒邪而作疼痛,故戒之以不可發(fā)汗。若汗之則成 也。又問仲景言鼻衄者不可發(fā)汗。復(fù)言脈浮緊者。當(dāng)以麻黃湯發(fā)之。衄血自止。所說不同,其故何也?愿聞其說。予曰:此議論血正與瘡家概同。且夫人身血之與汗。異名而同類。奪汗者無血。奪血者無汗。今衄血妄行。為熱所逼。更發(fā)其汗。反助邪熱。重竭津液。必變兇證,故不可汗。若脈浮則為在表。脈緊則為寒。寒邪郁遏。陽不得伸。熱伏榮中。迫血妄行。上出于鼻。則當(dāng)麻黃湯散其寒邪,使陽氣得舒,其衄自止。又何疑焉,或者嘆曰。知其要者。一言而終。不知其要。流弊無窮。潔古之學(xué)。可謂知其要者矣。

【托里溫經(jīng)湯】
治寒覆毛皮。郁遏經(jīng)絡(luò)。不得伸越。熱伏榮中。聚而為赤腫。痛不可忍。惡寒發(fā)熱,或相引肢體疼痛。

人參(去蘆) 蒼術(shù)(各一錢) 白芍藥 甘草(炙,各一錢半)白芷 當(dāng)歸身 麻黃(去根節(jié),各二錢) 防風(fēng)(去蘆)葛根(各三錢) 新升麻(四錢)
上 咀,每服一兩重。水三盞。先煎麻黃令沸。去沫。再下余藥同煎。至一盞,去渣。大溫服訖。臥于暖處,以綿衣覆之。得汗而散。

凡治病必察其下

戊午冬。予從軍住冬于成武縣。有賈倉使父。年逾六旬。冬至后數(shù)日。疽發(fā)于背。五七日腫勢(shì)約七寸許。不任其痛。瘍醫(yī)視之。曰膿已成。可開發(fā)矣。公懼不從。越三日。醫(yī)曰。不開恐變證生矣。遂以燔針開之。膿泄痛減,以開遲之故。迨二日變證果生。覺重如負(fù)石。熱如 火。痛楚倍常。六脈沉數(shù)。按之有力。此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱。固宜以寒藥治之。時(shí)月嚴(yán)凝。復(fù)有用寒遠(yuǎn)寒之戒,乃思內(nèi)經(jīng)云:有假者反之。雖違其時(shí),以從其證可也。與瘍醫(yī)議。急作清涼飲子加黃連。秤一兩五錢。作一服服之。利下兩行。痛減七分。翌日復(fù)進(jìn)前藥,其證悉除。后月余平復(fù)。又陳錄判母。年七十有余。亦冬至后腦出疽。形可甌面大。命瘍醫(yī)診視。俟瘡熟以針出膿。因怒笞侍外家。瘡輒內(nèi)陷。凹一韭葉許。面色青黃不澤,四肢逆冷。汗出身清。時(shí)復(fù)嘔吐。脈極沉細(xì)而遲。蓋緣衰老之年。嚴(yán)寒之時(shí)。病中苦楚。飲食淡薄。已滌肥膿之氣。獨(dú)存瘦瘁之形。加之暴怒。精神愈損,故有此寒變也。病與時(shí)同。與瘍醫(yī)議。速制五香湯一劑。加丁香、附子各五錢。劑盡瘍復(fù)大發(fā)。隨證調(diào)治而愈。內(nèi)經(jīng)曰:凡治病必察其下。謂察時(shí)下之宜也。諸痛瘡瘍。皆屬心火。言其常也,如瘡盛形羸。邪高痛下。始熱終寒。此反常也。固當(dāng)察時(shí)下之宜而權(quán)治,故曰:經(jīng)者常也。法者用也。醫(yī)者意也。隨所宜而治之。可收十全之功矣。

舍時(shí)從證

至元壬午五月二十八日。王伯祿年逾五旬有七。右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細(xì)而微。此乃脈證俱寒。予舉瘍醫(yī)孫彥和視之。曰:此乃附骨癰。開發(fā)已遲,以燔針起之。膿清稀解,次日肘下再開之。加呃逆不絕。彥和與丁香柿蒂散兩服。稍緩,次日。呃逆尤甚。自利。臍腹冷痛。腹?jié)M。飲食減少。時(shí)發(fā)昏憒。于左乳下黑盡處。灸二七壯。又處托里溫中湯。用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥。 咀一兩半。欲與服,或者曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。又當(dāng)盛暑之時(shí)。用干姜附子可乎。予應(yīng)之曰。理所當(dāng)然。不得不然。內(nèi)經(jīng)曰:脈細(xì)皮寒、瀉利前后。飲食不入。此謂五虛。況呃逆者。胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火,是言其定理也。此證內(nèi)外相反。須當(dāng)舍時(shí)從證也。非大方辛熱之劑急治之,則不能愈也。遂投之。諸證悉去。飲食倍進(jìn)。瘡勢(shì)溫。膿色正。彥和復(fù)用五香湯數(shù)服。后月余平復(fù)。噫。守常者眾人之見。知變者知者之事。知常而不知變。細(xì)事因而取敗者亦多矣。況醫(yī)乎哉。守常知變。豈可同日而語乎哉。

【托里溫中湯】
治瘡為寒變而內(nèi)陷者、膿出清解。皮膚涼。心下痞滿。腸鳴切痛。大便微溏。食則嘔逆。氣短促。呃逆不絕。不得安臥。時(shí)發(fā)昏憒。

沉香 丁香 益智仁 茴香 陳皮(各一錢) 木香(一錢半) 甘草(炙。二錢) 羌活 干姜(炮。三錢) 黑附子(炮。去皮臍。四錢)
上 咀,作一服。水三盞。生姜五片,煎至一盞,去渣,溫服。無時(shí)。忌一切冷物。內(nèi)經(jīng)云:寒yin于內(nèi)。治以辛熱。佐以苦溫,故以附子、干姜大辛熱,溫中外。發(fā)陽氣自里之表,故以為君。羌活味苦辛溫。透關(guān)節(jié)。炙甘草甘溫。補(bǔ)脾胃、行經(jīng)絡(luò)。通血脈。胃寒則嘔吐呃逆不下食。益智仁、丁香、沉香。大辛熱,以散寒為佐。瘡氣內(nèi)攻氣聚而為滿。木香、茴香、陳皮?嘈翜亍V纹ιM為使也。

打撲損傷從高墜下

繆刺論云:人有所墜。惡血留內(nèi)。腹中痛脹。不得前后。先飲利藥。此上傷厥陰之脈。下傷少陰之絡(luò)。刺足內(nèi)踝之下。然骨之前血脈出血。刺足跗上動(dòng)脈。不已。刺三毛上各一 。見血?jiǎng)t已。左刺右。右刺左,善悲驚不樂。刺如右方。

【當(dāng)歸導(dǎo)滯散】
治打撲損傷。落馬墜車瘀血。大便不通。紅腫暗青。疼痛昏悶。蓄血內(nèi)壅欲死。

川大黃(一兩) 當(dāng)歸(三兩) 麝香(少許。另研)
上為末,入麝香研勻,每服三錢。熱酒一盞調(diào)下。食前。內(nèi)瘀血去,或骨節(jié)傷折。疼痛不可忍,以定痛接骨紫金丹治之。

復(fù)元活血湯
治從高墜下。惡血留于脅下。疼痛不可忍。

大黃(一兩。酒浸) 柴胡(五錢) 栝蔞根 穿山甲(炮) 當(dāng)歸(各三錢) 紅花 甘草(各二錢) 桃仁(湯泡去皮尖。研如泥。五十個(gè))
上除桃仁為 咀,每服一兩重,水二盞半。酒半盞。同煎至七分。下桃仁泥。再煎一兩沸。去渣。大溫服。食前,以利為度。利后痛不盡者。當(dāng)服乳香神應(yīng)散。黃帝針經(jīng)云:有所墜墮。惡血留內(nèi)。若有所大怒。氣上而不下。損于脅下則傷肝。肝膽之經(jīng)。俱行于脅下。經(jīng)屬厥陰少陽,以柴胡為引用為君,以當(dāng)歸和血脈。又急者痛也。甘草緩其急。亦能生新血。甘生血。陽生陰長(zhǎng)故也。為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花。破血潤(rùn)血為佐。大黃酒制以蕩滌敗血為使。氣味相合,使氣血各有所歸。痛自去矣。

【圣靈丹】
治一切打撲傷損。及傷折疼痛不可忍。

乳香(五錢) 烏梅(去核。五枚) 萵苣子(一大盞。炒黃色。二兩八錢) 白米(一捻)
上為末。煉蜜丸如彈子大,每服一丸。細(xì)嚼熱酒送下。吃一服。不痛勿服,如痛再服。

【神效接骨丹
治打撲損傷。傷筋折骨。及寒濕腳氣腿疼,或一切惡瘡疼痛不止。皆可服之。

乳香 沒藥 白膠香 陀僧(各四兩。各另研)紅豆 香白芷 大豆 貫芎 赤芍藥 自然銅(火 。醋淬如銀為度) 菰子仁 當(dāng)歸(洗三次。焙) 水蛭(各四兩)
上先以自然銅;馃t。醋淬燒如銀為度。用四兩入前十二味藥。各等分,同為末,以黃蠟為丸如彈子大,每服一丸,以黃米酒一盞煎開。和渣溫服。年少者只一服。年老者加添服。病在上食后。在下食前。此藥內(nèi)去自然銅、水蛭、菰子、加桂花、川楝子、茴香為細(xì)末。酒面丸如桐子大,每服十五丸。酸石榴湯送下。食前。日進(jìn)二服。治小腸氣如神。一切臍腹疼痛。并皆治之。此藥男子?jì)D人老幼皆可服。神效不可具悉。

【乳香散】
治杖瘡大有神效。

乳香 沒藥(各三錢) 茴香(四錢) 當(dāng)歸(五錢) 自然銅(火燒。醋淬七次。五錢)
上細(xì)末,每服五錢,溫酒調(diào)下立效。

【五黃散】
治杖瘡定痛。

黃丹 黃連 黃芩 黃柏 大黃 乳香(冬等分)
上為細(xì)末。新汲水調(diào)成膏。用緋絹帛子攤在上。貼于瘡上。

【紫金丹】
治打撲損傷。及傷折疼痛不可忍。

川烏(炮) 草烏(炮,各一兩) 靈脂 木鱉子(去殼) 黑牽牛(生) 骨碎補(bǔ) 威靈仙 金毛狗脊 自然銅(醋淬七次) 防風(fēng) 禹余糧(醋淬七次) 地龍(去土) 烏藥 青皮(去白) 茴香(炒,各五錢) 乳香 沒藥 紅娘子 麝香(各二錢半) 陳皮(去白。五錢)
上為末。醋糊丸如桐子大,每服十丸至二十丸,溫酒送下。病在上食后。在下食前。

【乳香神應(yīng)散】
治從高墜下。疼痛不可忍。及腹中疼痛。

獨(dú)科栗子黑豆 桑白皮 乳香 沒藥(各一兩) 破故紙(炒。二兩)
上為末,每服五錢。醋一盞于砂石器內(nèi)煎至六分,入麝香少許溫服。

花蕊石散】
治一切金傷撲損。急以此藥糝傷處,如內(nèi)損、血入腸胃。煎童便入酒調(diào)下二錢。服之立效。

硫黃(四兩) 花蕊石(一兩)
上二味為粗末。拌勻。先以紙筋和膠泥固濟(jì)。瓦罐子一個(gè)內(nèi)可容藥。候泥干入藥在內(nèi)。泥封口了焙籠內(nèi)焙干。令透熱。便安在四方磚上。用炭一秤。籠疊周匝。自巳午時(shí)從下生火。令漸漸上徹。有墜下火。旋夾火上。直至經(jīng)宿火冷炭消盡。又放經(jīng)宿。罐冷定取出細(xì)研。瓷合內(nèi)盛。依前法使用。

【涌鐵膏】
取箭頭一切針刺入肉。盡皆治之。

糞鼠頭(一個(gè)) 螻蛄蟲(十九個(gè)) 土消蟲(十個(gè)) 芫青 馬肉中蛆(焙) 內(nèi)蛆(焙)蜣螂 巴豆 信蛄 砂 夏枯草 磁石 黃丹 蘇木 地骨皮(各一兩) 石腦油(三兩) 蒿柴灰汁(三升)
上將灰汁。石腦油,以文武火熬成膏,次下諸藥。令勻。瓷器內(nèi)收貯。臨用時(shí)看瘡大小點(diǎn)藥。良久箭頭自然涌出。

【萬圣神應(yīng)丹】
出箭頭魚骨針麥芒等。遠(yuǎn)近皆治之。隨陜西行省出軍。曾用。莨菪科(今天仙子苗是也)上于端午前一日。持不語尋上項(xiàng)科。取酌中一科。要根枝葉實(shí)全。道先生你在這里耶。道罷。用柴灰自東南為頭圍了。用木篦撅取子根下土,次日端午。日未出。依前不語。用 只一下。取出。用凈水洗了。不令雞犬婦人見。于凈室中石臼中搗如泥。丸如彈子大。黃丹為衣。紙袋內(nèi)封了。懸高處陰干,如有著箭,其箭頭不能出者,以緋絹袋盛一丸。放在臍下。用綿裹肚系了。先用象牙末于箭瘡上貼了。后用此藥。若箭瘡口生合。用刀子微刮開,以象牙末貼之。

【神圣膏】
取針因誤入皮膚。

車脂(不以多少)
上成膏子者好。攤紙上如錢大。貼之。二日一換。三五次針自出。大有神效。

【烏翎散】
取針鐵誤入皮膚。

烏翎(三五枚;鹬私)
上為末。好醋調(diào)成膏。涂瘡上。紙蓋一兩次,其針自出。神效。

【黃石膏】
治金瘡深者。若以藥速合則潰,宜用。

黃丹 滑石(等分)
上研細(xì)敷之。

【又方】
降真香一味更好。

【刀箭藥方】
鍛石(四兩) 烏魚骨(一兩)
上五月五日平旦。本人不語。采地上青薊。萵苣菜各一握。同前藥搗。于日未出時(shí)。摶作餅子。曬干。用時(shí)旋刮削敷之。早用并不作膿。

瘤疥癬皴揭附

癸丑歲承應(yīng)。冬住于瓜忽都。有太醫(yī)大使顏飛卿傳四方。用之嘗效,故錄之。

【井金散】
枯瘤 大有神效。

土黃(三錢) 砂 雄黃(各二錢。另研) 粉霜 輕粉(各一錢) 乳香 沒藥(各半錢)
上為末。假令瘤如胡桃大。用藥末少許(半錢)。用唾調(diào)如稀面糊得所。攤于瘤頂上,如小錢大。唾濕紙花兩重。蓋之。后用黃龍膏蓋之。間日一度上藥,次添藥徹的周回。大如韭葉,如此上之。無復(fù)漸漸拆之。后根搖自然有裂 。隨后自然下來。

【黃龍膏】
涼肌退腫。 黃柏 黃芩 大黃(各等分)
上為末。唾調(diào)。攤在紙上。

【生肌青龍膏】
訶子龍骨 高茶(等分)
上為末。干糝上。

【做土黃法】
砒黃(研。二兩) 木鱉子(去殼) 巴豆(不去油,各半兩) 砂(研。二錢)
上件砒黃一處為末。后用木鱉子同石腦油。和成一塊。油紙裹。埋于坑內(nèi)四十九日。取出。收于瓷器內(nèi)盛。劈作小塊。

【灸瘤子法】
治果報(bào)面生疣瘤。
上用艾丸灸十壯。即用醋磨雄黃涂紙上。剪如螺螄靨大。貼灸處。用膏藥重貼。二日一易。候癢擠出膿如綠豆粉。即愈。

【枯瘤膏】
草烏(半斤) 川烏(四兩) 干桑耳 桑朽木(各三兩) 細(xì)白鍛石(三碗陳者) 桑柴灰(二碗)
上朽木等四味。燒令存性。同二灰研勻,用水一桶。淋汁如法。熬成膏用之。

【寶金散】
偏醫(yī)癭氣。無不瘥。神效。

羊靨(十對(duì)。暖水洗去脂膜后。曬干。杵為細(xì)末) 海藻 海帶(各二兩) 琥珀(研) 麝香(研) 木香 丁香(各二錢半) 真珠(半兩。研)
上為末,入研藥合勻。再研極細(xì)。重羅,每服一錢。熱酒一盞調(diào)下。夜臥服。垂頭臥。若是在室男女。不十服必效,如男子?jì)D人患。一月見效。婦人有胎不可服。切宜忌之。

【海帶丸】
治癭氣久不消。

海帶 貝母 青皮 陳皮
上件各等分為末。煉蜜丸如彈子大。食后噙化一丸。大效。

【海藻潰堅(jiān)丸】
治癭氣大盛。久不消散。 海藻 海帶 昆布(各一兩) 廣術(shù) 青鹽(各半兩)
上為末。煉蜜丸如指尖大,每服一丸。噙化。食后。

【何首烏散】
治脾肺風(fēng)毒攻沖。遍身疥癬癢痛,或生癮疹。搔之成瘡。肩背拘急。肌肉頑痹。手足皴裂。風(fēng)氣
上攻。面頭生瘡。及治紫白癜頑麻等風(fēng)。

荊芥蔓荊子 威靈仙 何首烏 甘草(炙) 防風(fēng)(各一兩)
上用呵 草干一兩,同為末,每服一錢。食后溫酒調(diào)下。沸湯亦得。

【 茹散】
治疥經(jīng)年不瘥。

水銀(一錢) 好茶(二錢) 茹(三錢) 輕粉(少許)
上為細(xì)末。每用不以多少。油調(diào)搽之。

【苦參散】
治遍身瘡疥瘙癢。經(jīng)年不瘥。

蔓荊子 何首烏 荊芥穗 威靈仙 苦參(各等分)
上為末。每用二錢。食前茶酒調(diào)下。日三服。忌發(fā)風(fēng)物。甚妙。

【硫黃散】
治疥。

硫黃 川椒 石膏 白礬(各等分)
上為末,以生油調(diào)搽。神驗(yàn)。

【狗脊膏】
治疥。

硫黃(半兩) 雄黃(半兩) 信(一錢) 川烏 黑狗脊 白礬(各半兩) 巴豆(二個(gè))
上為末。先以油熬,次下黃蠟調(diào)勻。搽之效。

柏脂膏】
治干濕癬。

地瀝青(一斤) 黃蠟(半斤) 杏仁(四十五個(gè)。銼) 樸硝(一抄)
上于鐵器內(nèi)。熬老生蔥三根。一順攪五七沸。濾過。成膏。搽瘡(元顏和卿傳)

【祛濕散】
治干濕癬。

蠶砂(四兩) 薄荷(半兩)
上為末。生油調(diào)搽之。濕者干糝之。

【苦參丸】
治肺毒邪熱。頭面生瘡。生疥癬。并宜服之。

苦參(不以多少)
上為末。粟米飯丸如桐子大,每服五十丸?招拿罪嫓拖。

【玉粉散】
治熱汗浸漬成瘡。腫癢 痛。

粟米粉(二兩) 寒水石( ) 定粉(各一兩) 白石脂 白龍骨 石膏(各半兩) 滑石(八兩) 蛤粉(九兩半)
上為末。再研極細(xì)。每用藥干搽汗處。

【七寶散】
治熱汗浸漬成瘡。癢痛不已。

黃 當(dāng)歸 防風(fēng) 木通 荊芥穗 地骨皮(各三兩)
上為粗末,入白礬生末一兩勻。每用一兩。水三碗。煎五六沸,去渣。熱洗拭干。避風(fēng)少時(shí)。先師東垣老人。路次方城北獨(dú)樹店客舍。有推江軸者。皮膚皴裂。不任其痛。兩手不能執(zhí)轅。足不能履地。停轍止宿。因制此與之。即效。明日遂行。

【潤(rùn)肌膏】
治手足皴澀。皮膚裂開。疼痛不能迎風(fēng)入手。屢用屢效,故錄于此。 珠子瀝青(四兩) 白黃蠟(八錢) 乳香(二錢)
上于鐵鐺內(nèi)。先下瀝青。隨手下黃蠟、乳香,次入麻油一二匙。俟瀝青熔開。微微熬動(dòng)。放大凈水盆于其旁以攪藥。用鐵 滴一二點(diǎn)于水中。試之如硬。少入油?从曹浐弦恕P戮d濾于水中揉扯,以白為度。瓷器內(nèi)盛,或油紙裹。每用。先火上炙裂口子熱。捻合藥亦火上炙軟。涂裂口上。用紙少許貼之。自然合矣。

煩躁門

發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊 。梔子豉湯主之。若汗若下之后而煩熱者。胸中窒者。亦以梔子豉湯。仲景云:病患舊微溏者。不可與之。

【梔子豉湯】
肥梔子(四兩。碎) 豆豉(半合)
上水二盞。先煎梔子至一盞。下豉同煎七分。服加吐。止后服。一云:快利止后服。

朱砂安神丸】
治心神煩亂。怔忡不安。兀兀欲吐。胸中氣亂而有熱。若懊 之狀。皆膈
上血中伏火。蒸蒸而不安,宜從權(quán)衡法,以鎮(zhèn)陰火之浮行,以養(yǎng)上焦之元?dú)狻?

朱砂(一錢。另研。水飛。陰干) 黃連(去須凈。一錢二分) 生地黃(三分) 當(dāng)歸(去蘆) 甘草(炙,各半錢)
上為末。酒浸蒸餅。丸如黍米大。朱砂為衣,每服十五丸。津唾送下。食后。此緩治之理也。內(nèi)經(jīng)曰:熱yin所勝。治以甘寒,以苦瀉之,以黃連之苦寒去心煩。除濕熱而為君。甘草、生地黃之甘寒。瀉火補(bǔ)氣。滋生陰血以為臣。當(dāng)歸補(bǔ)血不足。朱砂納浮溜之火而安神明也。

【八物定志丸】
平補(bǔ)心氣。安神鎮(zhèn)驚。除膈熱痰實(shí)。

遠(yuǎn)志(去心) 菖蒲 麥門冬 茯神 白茯苓(去心,各一兩) 白術(shù)(半兩) 人參(一兩半) 牛黃(二錢。另研)
上為末,入牛黃勻。煉蜜丸如桐子大。朱砂為衣,每服二三十丸。熟水送下。無時(shí)。

胸膈痞

【人參利膈丸
治胸中不利。痰嗽喘滿。利脾胃壅滯。調(diào)大便秘利。推陳致新。消飲進(jìn)食。 藿香(一錢半) 當(dāng)歸(三錢) 木香 檳榔(各二錢半) 人參(三錢) 甘草(炙。五錢) 濃樸(姜制。二兩) 枳實(shí)(五錢) 大黃(酒浸焙。一兩)
上為末。滴水丸如桐子大,每服三十丸。食后溫湯送下。此治膈氣之圣藥也。一方。湯浸蒸餅丸亦可。

【桔梗枳殼湯】
傷寒痞氣。胸膈欲絕。 枳殼(去穣。麩炒) 桔梗(各等分)
上 咀,每服一兩,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服。食后。

赤茯苓湯】
治傷寒嘔噦。心下滿。胸膈宿有水氣。頭眩心悸。 人參(去蘆) 赤茯苓(去皮) 陳皮(去白,各一兩) 白術(shù) 川芎 半夏(湯泡七次,各半兩)
上為粗末,每服四錢,水一盞半。生姜五片,煎至一盞,去渣,溫服。不拘時(shí)。

【通氣湯】
主胸膈氣逆。 桂(去皮。三錢) 生姜(六錢) 吳茱萸(炒。四錢) 半夏(湯泡。八錢) 大棗(四個(gè))
上 咀,用水一升。煎取四合。分作三服。放溫服之。對(duì)病增損。

膈氣噎

【桂香散】
治膈氣反胃。諸藥難效。朝食暮吐。暮食朝吐。甚者食已輒出,其效如神。

水銀 黑錫(各三錢) 硫黃(五錢)
上三味。銚內(nèi)用柳木捶研。煞微火上。細(xì)研為灰。取出、后入丁香末二錢、桂末二錢、生姜末三錢。一處研勻,每服三錢。黃米粥飲調(diào)下。一服取效。病甚者再服。

【丁香附子散】
治膈氣吐食。

丁香(半兩) 檳榔(一個(gè)。重三錢) 黑附(一個(gè)。重半兩。炮。去皮臍) 舶上硫黃(去石研) 胡椒(各二錢)
上先將四味為末,入硫黃和勻,每服二錢。用附子一個(gè)去毛翅足腸肚。填藥在內(nèi)。濕紙五七重裹定。慢火燒熱取出嚼。食后用溫酒送下。日三服,如不食葷酒。粟米飲下。不計(jì)時(shí)。

漢防己散】
治五噎。 官桂(去皮) 陳皮(各一兩。去白) 漢防己(五錢) 杏仁(湯浸去皮尖一兩) 紫蘇 羊角(鎊) 細(xì)辛(各七錢半)
上七味為粗末,每服三錢,水一盞,生姜三片。煎七分,去渣,溫服。忌酸味生冷滑物。一日兩服。

【紅豆丸】
治諸嘔逆膈氣。反胃吐食。 胡椒 縮砂 揀丁香 紅豆(各二十一粒)
上為末。姜汁丸如皂角子大,每服一丸。棗一個(gè)去皮。填藥。面裹煨熟。細(xì)嚼。白湯下。空心日三服。

心下痞

【大黃黃連瀉心湯
治心下痞。按之濡,其脈關(guān)上浮者。又傷寒大下后。復(fù)發(fā)汗。心下痞惡寒者。表未解也。不可攻痞。當(dāng)先用桂枝湯解表。表解乃可用此湯攻痞。

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩) (伊芳尹湯液論云,大黃黃連黃芩湯三味。今監(jiān)本無黃芩。脫落之也)
上 咀,以煎沸湯二大盞。熱漬之。一時(shí)久。絞去渣(暖動(dòng))。分作二服。

【大消痞丸】
治一切心下痞悶。及積年久不愈者。

半夏(湯泡七次。四錢) 干生姜 神曲(炒黃) 砂仁 甘草(炙,各一錢) 豬苓(一錢半) 人參 橘皮(各二錢) 濃樸(制。三錢) 枳實(shí)(麩炒。五錢) 黃連(去須) 黃芩(去焦,各五錢) 白術(shù) 姜黃(各一兩) 一方加澤瀉(三錢)
上為末。水浸蒸餅丸如桐子大,每服五七十丸至百丸。白湯送下。食后。

【枳實(shí)理中丸
治中脘痞滯。氣不宣通。積寒停飲。食入不化。

人參(去蘆) 干姜(炮) 枳實(shí)(麩炒) 甘草(炙) 白術(shù)(各等分)
上為細(xì)末。煉蜜丸如彈子大,每服一丸細(xì)嚼。白湯送下。湯化亦得。不拘時(shí)。

【三脘痞氣丸】
治三焦痞滯。氣不升降。水飲停積。不得流行。脅下虛滿,或時(shí)刺痛,宜服。 沉香 大腹子 檳榔 縮砂(各半兩)青皮(去白) 陳皮(去白) 木香 白豆蔻 三棱(炮,各一兩) 半夏(湯泡七次。二兩)
上為末。神曲糊丸如桐子大,每服三十丸,溫水送下。陳皮湯亦得。食后。

枳實(shí)消痞丸
治右關(guān)脈浮緊。心下虛痞。惡食懶倦。開胃進(jìn)食。 干生姜(一錢) 人參 白茯苓 甘草(炙)白術(shù) 麥 曲(各二錢) 半夏曲(三錢) 濃樸(制。四錢)枳實(shí)(麩炒) 黃連(各五錢)
上為末。湯浸蒸餅。丸如桐子大,每服三十丸,溫水送下。無時(shí)。量虛實(shí)加減。

藥戒

客有病痞者。積于其中。伏而不得下。自外至者捍而不得納。從醫(yī)而問之。曰:非下之不可。歸而飲其藥。既飲而暴下。不終日而向之伏者散而無余。向之捍者柔而不支。焦膈導(dǎo)達(dá)。呼吸開利。快然。若未始有疾者。不數(shù)日痞復(fù)作。投以故藥,其快然也亦如初。自是不逾月。而痞五作而五下。每下輒愈。然客之氣。一語而三引。體不勞而汗。股不步而栗。膚革無所耗于前。而其中柔然莫知其所來。嗟夫。心痞非下不可已。予從而下之。術(shù)未爽也!跞华(dú)何如。聞楚之南有良醫(yī)焉。往而問之。醫(yī)嘆曰。子無怪是□然者也。凡子之術(shù)固而是□然也。坐。吾語汝。且天下之理。有甚快于吾心者,其末必有傷。求無傷于終者,則初無望其快于吾心。夫陰伏而陽蓄。氣與血不運(yùn)而為痞。橫乎子之胸中者。共累大矣。擊而去之。不須臾而除甚大之累。和平之物。不能為也。必將擊搏震撓而后可。夫人之和氣。沖然而甚微。汨乎其易危。擊搏震撓之功未成。而子之和蓋已病矣。由是觀之,則子之痞凡一快者。子之和一傷矣。不終月而快者五。子之和平之氣。不既索乎,故體不勞而汗。股不步而栗!跞蝗绮豢山K日也。且將去子之痞而無害于和也。子歸燕居三月。而后與之藥可為也?蜌w三月。齋戒而后請(qǐng)之。醫(yī)曰。子之氣少復(fù)矣。取藥而授之曰。服之三月而疾少平。又三月而少康。終年而復(fù)常。且飲藥不得亟進(jìn)?蜌w而行其說。然其初使人懣(莫困反)然而遲之。蓋三投藥而三反之也。然日不見其所攻之效。久較則月異而時(shí)不同。蓋終歲而疾平?椭]醫(yī)。再拜而謝之。坐而問其故。醫(yī)曰,是醫(yī)國(guó)之說也。豈特醫(yī)之于疾哉。子獨(dú)不見秦之治民乎。悍(下罕反性急悍也)而不聽分。墮而不勤事。放而不畏法。令之不聽。治之不變,則秦之民嘗痞矣。商君見其痞也。厲以刑法。威而斬伐。悍厲猛驚。(脂利反)不貸毫發(fā)痛 (楚恨反)而力鋤之。于是乎秦之政如建(紀(jì)偃反)瓴。(戶經(jīng)反)流通四達(dá)。無敢或拒。而秦之痞嘗一快矣。自孝公以至二世也。凡幾痞而幾快矣。頑者已圯。(部鄙反。段也) 強(qiáng)者已柔。而秦之民無歡心矣。(史商公傳。孝公用衛(wèi)鞅欲變法。孝公曰,善。卒定變法之令。令民為什五而相守。司連坐。不告奸者腰斬。告奸者與斬?cái)呈淄p。匿奸者與降敵同罰)故猛政一快者。歡心一亡。積快而不已。而秦之四支枵然。徒具其物而已。民心日離而君孤立于上,故匹夫大呼。不終日而百疾皆起。秦欲運(yùn)其手足肩膂。而漠然不我應(yīng),故秦之已者,是好為快者之過也。昔者先王之。民其初亦嘗痞矣。先王豈不知砉然擊去之以為速也。惟其有傷于終也,故不敢求快于吾心。優(yōu)柔而撫存之。教以仁義。導(dǎo)以禮樂。陰解其亂而除去其滯。旁視而懣然有之矣。然月計(jì)之。歲察之。前歲之俗。非今歲之俗也。不擊不搏。無所忤逆,是以日去其戾氣而不嬰其歡心。于是政成教達(dá)。安樂久而無后患矣,是以三代之治。皆更數(shù)圣人。歷數(shù)百年。而后俗成,則予之藥終年而愈疾。蓋無足怪也,故曰天下之理。有快于吾心者,其末也必有傷。求無傷于其終,則初無望其快吾心。雖然。豈獨(dú)于治天下哉。客再拜而記其說。

心胃痛及腹中痛

草豆蔻丸】
治因饑飽勞役。脾胃虛弱。而心火乘之。不能滋榮心肺。上焦元?dú)馑。因遇冬冷。腎與膀胱之寒水大旺。子能令母實(shí)。助肺金大旺相輔。而來克心乘脾,故胃脘當(dāng)心而痛。此大復(fù)其仇,故經(jīng)云:大乘必大復(fù)。理之常也,故皮毛血脈分肉之間。元?dú)庖呀^于外。又以大寒大燥二氣。并而乘之,其人苦惡風(fēng)寒。耳鳴及腰背相引。而鼻內(nèi)苦 肉不通。不聞香臭。額寒腦痛。目時(shí)眩。寒水反乘脾土。痰唾沃沫。飲食反出。腹中常痛。心胃痛。脅下急縮。有時(shí)而痛。腹不能伸。大便多泄而不秘。下氣不絕,或腹中鳴。胸中氣亂。心煩不安。而成霍亂之意。膈咽不通。極則有聲。鼻中氣短。遇寒滋甚,或居暖處。方過口吸風(fēng)。寒則復(fù)作,四肢厥逆。身體沉重。不能轉(zhuǎn)側(cè)。頭不可以顧。小便溲而欠。此脾虛之至極也。

橘皮(八分) 僵蠶(八分) 草豆蔻(一錢四分。面裹煨熟。去皮)澤瀉(一錢) 青皮(六分) 吳茱萸(八分。洗去苦) 半夏(一錢)黃(八分) 益智仁(八分) 人參(八分) 神曲(炒。四分)生甘草(六分) 姜黃(四分) 桃仁(湯浸去皮尖。六分) 當(dāng)歸身(六分)柴胡(四分。詳脅下痛。多少用之) 大麥 (一錢半) 甘草(炙六分)
上除桃仁另研外。余同為末,入桃仁研勻。湯浸蒸餅。丸如桐子大,每服三十丸。熱白湯送下。旋斟酌虛實(shí)多少用之。

【神保丸】
治心膈痛。腹脅痛。腎氣痛。痰積痛。

木香 胡椒(各二錢五分) 干蝎(七個(gè)) 巴豆(去心。膜www.med126.com油。十個(gè))
上為細(xì)末,入巴豆霜令勻。湯浸蒸餅為丸麻子大。朱砂為衣,每服三丸。姜湯下。

【丁香止痛散
治心氣痛不可忍。

良姜(五兩) 茴香(炒) 甘草(炙,各一兩半) 丁香(半兩)
上為末,每服二錢。沸湯點(diǎn)服。不拘時(shí)。

失笑散
定心氣痛不可忍。小腸氣痛。

蒲黃(炒香) 五靈脂(酒研。洗去砂土。各等分為末)
上先用釅醋調(diào)二錢。熬成膏,入水一盞。煎七分。食前熱服。

【二姜丸】
治心脾疼,溫養(yǎng)脾胃。療冷食所傷。

干姜(炮) 良姜
上二味等分。為細(xì)末。面糊為丸梧子大,每服二三十丸。食后陳皮湯下。妊婦不宜服。

【七氣湯】
治七氣為病。內(nèi)結(jié)積聚。心腹絞痛。時(shí)發(fā)時(shí)止。

人參 官桂 炙甘草(各一兩) 半夏(五兩)
上 咀,每服三錢。水一大盞,入姜三片。煎七分。稍熱服。

【益智散】
治冷氣奔沖。心脅臍腹脹滿絞痛。

川烏(四兩) 益智(二兩) 干姜(半兩) 青皮(一兩)
上 咀,每服三錢,水二盞入鹽一捻。姜五片。棗二個(gè)。同煎至八分,去渣,溫服。食前。

【茱萸丸】
治脾胃虛冷嘔逆。醋心腹悶不快。大效。

官桂(二兩) 蓽茇 蓽澄茄(各一兩) 濃樸(姜制) 胡椒(各一兩) 黑附子(炮去皮臍。半兩) 干姜(炮。一兩) 吳茱萸(揀凈。三兩。好 酒少許。洗焙)
上為末。煉蜜丸如桐子大,每服二十丸。食前溫米飲送下。日三服。

高良姜湯】
治心腹 痛如刺。兩脅支滿而悶不可忍。 良姜(五錢) 濃樸(姜制) 當(dāng)歸(炒) 官桂(各二錢)
上 咀,以水一升。煎取四合。強(qiáng)人分作二服。弱人分作三服。一服痛定。止后服。對(duì)病增損。

胃脘當(dāng)心而痛治驗(yàn)

兩浙江淮都漕運(yùn)使崔君長(zhǎng)男云卿。年二十有五。體本豐肥。奉養(yǎng)膏粱。時(shí)有熱證。友人勸食寒涼物。及服寒涼藥。于至元庚辰秋。病瘧久不除。醫(yī)以砒霜等藥治之。新汲水送下。禁食熱物。瘧病不除。反添吐瀉。脾胃復(fù)傷。中氣愈虛。腹痛腸鳴。時(shí)復(fù)胃脘當(dāng)心而痛。不任其苦。屢易醫(yī)藥。未嘗有效。至冬還家。百般治療而不瘥。延至四月間。因勞役煩惱過度。前證大作。請(qǐng)予治之。具說其由。診得脈弦細(xì)而微。手足稍冷。面色青黃而不澤。情思不樂。惡人煩冗。飲食減少。微飽則心下痞悶。嘔吐酸水。發(fā)作疼痛。冷汗時(shí)出。氣促悶亂不安。須人額相抵而坐。少時(shí)易之。予思內(nèi)經(jīng)云:中氣不足。溲便為之變。腸為之苦鳴。下氣不足,則為痿厥心冤。又曰寒氣客于腸胃之間,則卒然而痛。得炅則已。炅者、熱也。非甘辛大熱之劑,則不能愈。遂制此方。

【扶陽助胃湯】
干姜(炮。一錢半) 揀參 草豆蔻仁 甘草(炙) 官桂 白芍藥(各一錢) 陳皮 白術(shù) 吳茱萸(各五分) 黑附子(炮去皮。二錢) 益智仁(五分。一方一錢)
上 咀,都作一服。水三盞,生姜三片。棗子兩個(gè),煎至一盞,去渣,溫服。食前。三服大勢(shì)皆去。痛減過半。至秋先灸中脘三七壯,以助胃氣,次灸氣海百余壯。生發(fā)元?dú)。滋榮百脈,以還少丹服之,則喜飲食。添肌肉。潤(rùn)皮膚。明年春。灸三里二七壯,乃胃之合穴也。亦助胃氣。又引氣下行。春以芳香助脾。復(fù)以育氣東加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲。慎言語。節(jié)飲食。一年而平復(fù)。

內(nèi)經(jīng)曰:寒yin于內(nèi)。治以辛熱。佐以苦溫。附子、干姜大辛熱,溫中散寒,故以為君。草豆寇仁、益智仁、辛甘大熱。治客寒犯胃為佐。脾不足者以甘補(bǔ)之。炙甘草甘溫。白術(shù)、橘皮苦溫。補(bǔ)脾養(yǎng)氣。水挾木勢(shì)。亦來侮土,故作急痛。桂辛熱以退寒水。芍藥味酸以瀉木克土。吳茱萸苦熱。泄厥氣上逆于胸中,以為使也。
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