據(jù)《漢書(shū)》記載，漢宣帝時(shí)期(公元前73年～前49年)，大
將軍霍光的妻子想讓自己的女兒做皇后，想法謀害當(dāng)時(shí)的皇后許氏。許氏分娩之后，霍光的妻子就脅迫御醫(yī)淳于衍利用服藥的機(jī)會(huì)進(jìn)行謀害。淳于衍暗中將搗好的中藥
附子帶進(jìn)宮中，偷偷摻合在許皇后要吃的藥丸內(nèi)。許皇后服藥后不久，即感到全身不適，很快
昏迷死亡。
附子是一味劇毒藥，是
毛茛科植物
烏頭的旁生塊根(子根)，大辛大熱，含有許多生物堿類(lèi)，如烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿等。藥理實(shí)驗(yàn)指出，口服0.2毫克烏頭堿，即可產(chǎn)生中毒癥狀，表現(xiàn)為口腔、咽喉部刺痛、燒灼感，口唇及舌頭的麻木感，語(yǔ)言不流利，舌體不靈活；重者惡心、
嘔吐、
腹痛、
腹瀉，頭暈眼花，四肢肌肉強(qiáng)直，陣發(fā)性
抽搐，牙關(guān)緊閉，甚至引起心室顫動(dòng)、心源性
休克而死亡。
鑒于此，古往今宋，不少醫(yī)生對(duì)它的使用都持慎重態(tài)度。
然而，中醫(yī)理論認(rèn)為，藥物的有毒無(wú)毒是相對(duì)的，“有是證，用是藥”，根據(jù)病人的“證”選用劇毒藥物，藥物的針對(duì)性強(qiáng)，能夠發(fā)揮其專(zhuān)注、強(qiáng)大、峻猛的治療作用。此時(shí)有毒之藥就成了有益之品。
以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治的基本原則，是發(fā)揮劇毒類(lèi)藥物臨床效應(yīng)、有效防止其毒副作用的根本措施。如附于是大毒之品，由于有回陽(yáng)救逆，除濕散寒的良好作用，故在臨床上有廣泛用途。我們還可配伍其它藥物，以起到增效減毒的效果。如“
四逆湯”以附子配干
姜、炙
甘草主治少陰虛寒證，姜、草即增強(qiáng)了附子的回陽(yáng)救逆之功，又緩解了它的毒性，具有一箭雙雕之效果。同時(shí)，“久煎”可以降低附子的毒性，煎煮的時(shí)間越長(zhǎng)，其毒性越小。
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)家，能夠把附子馴服得俯首聽(tīng)命，用它的退陰回陽(yáng)之力，起死回生之功，追復(fù)散失的元陽(yáng)，常能收到立竽見(jiàn)影的效果，確是一個(gè)神來(lái)之筆。醫(yī)圣張仲景就很善于用附子治病，在他著的《
傷寒論》中，用附子者，有20方，37條；《金匱要略》中，用附子者，有11方，16條。著名方劑附子湯、附子
理中丸、
金匱腎氣丸等，都是屢用屢驗(yàn)、經(jīng)久不衰的名方，用之得當(dāng)，療效絕佳。
《本草正義》寫(xiě)道：附子“其性善走，故為通行十二經(jīng)純陽(yáng)之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)，諸臟諸腑，果有真寒，無(wú)不可治”。附子若與其它藥物配伍，則更有良好的效果。
附子配
麻黃，能夠溫肺化飲治療肺脹。臨床凡是咳喘頻發(fā)，咯痰清稀，脊背寒冷，舌苔白膩等陽(yáng)虛飲凝證者，取
小青龍湯(麻黃、
桂枝、
芍藥、
細(xì)辛、
干姜、甘草、
五味子、
半夏)加附子投之，每能奏效。附子大辛大熱，不僅祛寒，而且燥濕，與退黃專(zhuān)藥
茵陳相使而用，溫陽(yáng)化濕，治療陰黃有良好的效果。附子其氣親下，善補(bǔ)腎陽(yáng)，溫膀胱之氣，與石葦?shù)惹謇苤畡┩茫梢詼仃?yáng)行氣，通淋排石。附子配
大黃，可以溫陽(yáng)泄?jié)嶂侮P(guān)格，大黃為降濁之要藥，有祛濁通腑之力，惟其性寒涼，久服必伐腎陽(yáng)；附子辛熱，功能溫散寒濁而開(kāi)閉結(jié)，并能抑制大黃性寒而保存其走泄之性，兩藥合用，共成溫散寒濁、苦辛通降之劑，而奏通關(guān)除格之功。附子主入手少陰心經(jīng)，能夠大補(bǔ)心陽(yáng)，其性走而不守，善于祛除寒邪，疏通血?dú)�，用以治�?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021505_75868.shtml" target="_blank">胸痹，有一舉三得之妙。特別是與
生脈飲同用，既生脈養(yǎng)飲，又振奮陽(yáng)氣，效果更好。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)附子進(jìn)行了較多的研究，發(fā)現(xiàn)附子可使原來(lái)低下的DNA(脫氧
核糖核酸)合成率提高，并能興奮腦垂體、腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)性激素；還能促進(jìn)新陳代謝，加強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管，促進(jìn)全身血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；還有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)、祛除寒冷的作用。
現(xiàn)在用熟附子已經(jīng)制成注射液，肌肉注射，可以治療
心功能不全(充血性
心力衰竭)，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情使用。
在冬季，附子燉
羊肉，是虛寒證老人的優(yōu)良補(bǔ)品。俗話說(shuō)，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，附子補(bǔ)陽(yáng)，羊肉暖中補(bǔ)虛，既有食補(bǔ)的作用，又有藥補(bǔ)的效能，相得益彰，兩全其美。具體方法是取 1～2斤羊肉，洗凈，切塊，放入鍋中，加水，再加入制附子30g，配適量大茴、小茴、
桂皮、甘草、
生姜等作料，武火燒沸后，再用文火慢燉2～3個(gè)小時(shí)。兩三個(gè)小時(shí)的慢燉，能使烏頭堿水解破壞，食用是安全的。老年體虛、
咳嗽氣喘、體溫偏低、畏寒肢冷等慢性病患者，在冬季進(jìn)補(bǔ)大有裨益。
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gydjdsj.org.cn/yaoshi/－－－－－－－－－－－請(qǐng)教一下，黑
白附子如何區(qū)分？
我在藥房看到三種附子，一種是乳白色的附片，藥師說(shuō)就叫附片，另有兩種黑色的附片，從外觀上看是一樣的，都是黑色的，中間有些發(fā)棕黃色，藥師說(shuō)一個(gè)是黑附片，一個(gè)是白附片，制法不同，但外觀兩種很難區(qū)分。
－－－－－－－－－－－不要道聽(tīng)途說(shuō)以訛傳訛，放入丸藥的附子量不會(huì)大，是不會(huì)致死的。
－－－－－－－－－－－日本的卡通片里,也有用附子來(lái)殺人的情節(jié).可見(jiàn)在日本也認(rèn)為附子是毒藥呢.不過(guò)偶吃過(guò)那么多也沒(méi)什么事.
－－－－－－－－－－－我的一個(gè)同事吃過(guò)60克的付子也沒(méi)有事。
－－－－－－－－－－－我去年吃了一周一付90克的，現(xiàn)在還在給你們回貼呢。
－－－－－－－－－－－這都是沒(méi)用過(guò)附子的人意yin出來(lái)的無(wú)聊歷史.
－－－－－－－－－－－（一)
兒時(shí)上學(xué)住校，周末步行30多里回家。時(shí)值盛夏，見(jiàn)路邊有不知其名的“莊稼”，長(zhǎng)勢(shì)甚好，葉如艾，呈劍齒狀，質(zhì)厚，墨綠色，泛油光。詢(xún)之，才知為中藥附子。后來(lái)，每到附子采挖之時(shí)，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的鄰里人家便將一袋袋的附子拎回家，浸洗削皮切片，以獲得一點(diǎn)加工費(fèi)。不過(guò)活得快點(diǎn)干，因?yàn)樾迈r附子易爛，只有浸在
鹵堿水中始不爛。那些天，全縣所有的汽車(chē)都要趕去鹽都自貢拉鹵堿。
我作醫(yī)生后，曾數(shù)至大乘寺附近的附子廠考察，親見(jiàn)了附子加工的全過(guò)程。江油為附子之鄉(xiāng)，至今街上還設(shè)店賣(mài)附子，1包1kg，色如
冰糖，謂是上品，用以饋贈(zèng)親友。我小時(shí)侯身體弱，尿床，每到冬至，幾乎家家戶(hù)戶(hù)都用附子燉
狗肉，這時(shí)，父親就帶我去他朋友家喝狗肉附子湯。在我印象里，附子和土豆的味道差不多，久煮之后，嚼著面面的，大概1碗4-5片，約1兩左右。一次，我在上海拜訪姜春華先生，他問(wèn)我：你們四川人拿附子當(dāng)菜吃，是真的嗎？我說(shuō)我就吃過(guò)，姜老為之咋舌。
（二)
善用附子者莫過(guò)于四川醫(yī)生。明代瀘州人韓飛霞在《醫(yī)通》中說(shuō)：“附子回陽(yáng)，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著稱(chēng)。清同治年間，邛崍鄭欽安在成都開(kāi)創(chuàng)了“火神派”，觀其治病，恒以陰陽(yáng)為綱，陰證則無(wú)論
吐血、
便血、
尿血、喉蛾、
失眠、牙痛、口臭、
便秘，概投以附子、干姜之類(lèi)，效如桴鼓。光緒時(shí)復(fù)有羅定昌者，其治熱病
發(fā)熱譫語(yǔ)，舌生芒刺，煩躁不便，而脈尺寸俱無(wú)，即用承氣加附子。說(shuō)非用附子治病，而是借其熱直達(dá)少陰耳。傳此派之學(xué)者，百余年來(lái)不乏其人：吳佩衡南下昆明，云南遂有“吳附子”之名，他尤以善用附子治
麻疹逆證而風(fēng)靡一時(shí)。祝味菊東去上海，當(dāng)時(shí)滬上幾無(wú)不知“祝附子”者，他治熱病，雖高熱
神昏，唇焦舌蔽，亦用附子，說(shuō)熱病不死于發(fā)熱，而死于心衰。章次公先生于此十分心折，說(shuō)他治病“心狠手辣”。名醫(yī)徐小圃的兩個(gè)兒子俱死于熱病，小兒子又病熱，幾至不救，祝以附子起之。今滬上徐氏兒科仍以用附子見(jiàn)長(zhǎng)，即祝公昔年所教也。祝味菊譽(yù)附子為“百病之長(zhǎng)”，其用附子有每劑3、4兩的。華陽(yáng)劉民叔懸壺于上海，高僧惠宗病
胃癌，吐血不止，劉力阻西醫(yī)輸血，以大劑干姜附子佐甘草、灶心黃土、
花蕊石、云南
白藥、
阿膠，三帖而血全止。近賢重慶龔志賢、成都戴云波諸先生，治風(fēng)寒濕痹，附子都用60g以上，其中戴氏所擬烏附麻辛姜桂草湯為治痹名方。有一年，四川醫(yī)生帶著計(jì)算機(jī)痹證軟件到北京義診，處方用附子30g，
川烏30g。竟無(wú)人敢服用，中醫(yī)界攻譏者亦復(fù)不少，不幾天即門(mén)可羅
雀，鎩羽而歸。
（三)
附子大辛大熱，通行十二經(jīng)，其性剛雄，溫五臟之陽(yáng)。
心功能不全多見(jiàn)于肺原性心臟病、
風(fēng)濕性心臟病、冠心病等疾病，大率以
心陽(yáng)虛衰為本，血瘀水停為標(biāo)，證見(jiàn)
心悸怔忡，汗出肢冷，喘促，神疲乏力，面色恍白，紫紺，胸悶腹脹，下肢
水腫，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)胸、
腹水，全身浮腫，小便不利，脈沉細(xì)或結(jié)代，舌淡苔白者，常用
參附湯、真武湯、桂枝
茯苓丸、
防己黃芪湯四方合方，收效甚速。我曾在某部隊(duì)醫(yī)院會(huì)診一風(fēng)心病、充血性心力衰竭患者，一劑即效，再劑即可下床活動(dòng)。韓飛霞說(shuō)
人參回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)，王道也；黑附子回陽(yáng)，霸功赫奕，合用于心衰，則相得益彰。心衰之重者，，則非伍用干姜不可，或干姜、生姜同用，附子無(wú)姜不熱，附子配干姜、甘草則仲景之四逆湯也，用于心衰之吐利不止，有回陽(yáng)返本，起死回生之功；陽(yáng)衰而陰竭者，合生脈飲陰陽(yáng)兩補(bǔ)。章次公先生治療心衰嘗用《馮氏錦囊》的全真一氣湯，即參、附合
麥冬、五味子、
熟地、
白術(shù)、懷
牛膝。
附子溫腎陽(yáng)，李時(shí)珍說(shuō)附子是“補(bǔ)下焦命門(mén)陽(yáng)虛之藥”；《本草正義》說(shuō)附子“達(dá)下元而溫痼冷”，舉凡腎陽(yáng)不足，證見(jiàn)畏寒肢冷、尿頻、口渴、不食，下利滑脫不禁，
腰痛，
陽(yáng)痿、
痛經(jīng)諸證，皆可用附子。命火式微，火不暖土，常用
右歸丸；脾腎兩虛可用附子配炒
山藥、人參、白術(shù)；虛寒痛經(jīng)，常用小
溫經(jīng)湯（附子、
當(dāng)歸)；
消渴晚期陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)兩虛時(shí)，渴極而涼潤(rùn)生津不效者，可用附子、
肉桂。唐代王燾《外臺(tái)秘要》以釜蓋之干潤(rùn)作喻：“譬如釜中有水，以火暖之，其釜蓋若以板蓋之，則暖氣上騰，故板能潤(rùn)也，若無(wú)火力，水氣則不上，此板終不可潤(rùn)也”。至于腎陽(yáng)衰憊，不能化氣行水之水腫，則非真武湯不可為功。
《
珍珠囊》說(shuō)附子“溫暖脾胃”，脾陽(yáng)傷而下利不止，腹中冷痛，手足不溫，脈沉遲者，理中湯加附子，即附子理中湯。我年輕時(shí)在農(nóng)村作醫(yī)生，經(jīng)常遇到前來(lái)求救的因劇烈吐瀉而
亡陽(yáng)的孩子，急用大劑附子配人參、干姜、干草、
龍骨、
牡蠣回陽(yáng)固脫救逆，多能挽回。有一左姓老人，寒邪直中三陰，吐瀉不已，神昏煩躁，揚(yáng)手?jǐn)S足，鄭聲喃喃，人或疑為陽(yáng)證議用清下，我力阻之，蓋六脈極沉微故也，用制附子２４g，紅人參１０g，干姜１５g，
炙甘草６g，白術(shù)１０g，龍骨、牡蠣各３０g，一服而瀉全止，酣然入睡，次日易方調(diào)理而安�！秱N(yùn)要》說(shuō)附子有“通陰回陽(yáng)之力，起死回生之功”，信然。
附子亦溫肺陽(yáng)、肝陽(yáng)。
肺陽(yáng)虛則咳喘、咯痰清稀，背冷、形寒；
肝陽(yáng)虛則疲憊乏力，巔頂疼痛，脅肋少腹隱痛陰冷。前者可用附子合干姜、
炙草，后者可用附子合肉桂、黃芪。
（四)
附子治痹，古方多用之，仲景桂枝附子湯治風(fēng)濕相摶，一身盡痛，不能自轉(zhuǎn)側(cè)；桂枝芍藥
知母湯治歷節(jié)疼痛，腳腫如脫，皆其范例�！稖罕静荨氛f(shuō)“附子無(wú)所不至，味辛大熱，為陽(yáng)中之陽(yáng)，故行而不止”。痹證的病機(jī)是“閉”，附子走而不守，溫經(jīng)散寒，除濕通閉，實(shí)為痹證不可或缺之藥，，痛甚附子合川烏、
草烏、細(xì)辛，可增強(qiáng)散寒止痛之功，附子合桂枝則溫經(jīng)通脈的作用益佳。不僅風(fēng)寒濕痹可用附子，即使風(fēng)熱濕痹舌紅脈數(shù)者，也可在祛風(fēng)、清熱、燥濕利濕的基礎(chǔ)上酌用小劑量附子以通閉解結(jié)。我治
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周?chē)住?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023656_77818.shtml" target="_blank">坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)脫出、
強(qiáng)直性脊柱炎等，就恒以大劑量附子、川烏同用�！肚Ы鸱健�
獨(dú)活寄生湯亦治痹名方，用以治療風(fēng)寒濕久羈之肩、腰、膝、腿痛，陳無(wú)擇《三因方》說(shuō)：如加附子，則其效益佳。
（五)
或曰：川人喜用附子，是盆地多雨濕，地勢(shì)使然。此不知附子，亦不知川人之言，仲景就是善用、倡用、多用附子的第一人。仲景用附子與干姜、甘草相配（四逆湯)而為回陽(yáng)救逆第一方；與茯苓、白術(shù)、
白芍、生姜相配（真武湯)治水腫；與人參、白術(shù)、茯苓、白芍相配（附子湯)溫補(bǔ)元陽(yáng)；與麻黃、細(xì)辛相配（
麻黃附子細(xì)辛湯)溫經(jīng)發(fā)表；與白術(shù)等（桂枝附子去桂加白術(shù)湯)相配治風(fēng)濕骨節(jié)煩疼（術(shù)附合用為除濕之圣藥)；與半夏、
粳米、
大棗、生姜配伍（附子粳米湯)溫脾止瀉；與大黃、細(xì)辛相配（
大黃附子湯)溫下寒積；與大黃、
黃芩、
黃連相配（附子
瀉心湯)扶陽(yáng)消痞；與
生地、阿膠、黃土、白術(shù)、甘草、黃芩相配（
黃土湯)溫脾止血；與
薏苡仁、敗
醬草相配（薏苡附子
敗醬散)治腸
癰；與
烏梅、黃連、
黃柏、
川椒等相配（
烏梅丸)治蛔厥及久利；與
地黃、
山茱萸、山藥、
丹皮、茯苓、
澤瀉、桂枝相配（腎氣丸)而為補(bǔ)腎祖方……可以說(shuō)他已經(jīng)把附子之用發(fā)揮到極致了，而仲景并非川人。
仲景之后，附子的臨床應(yīng)用更加廣泛，如：《古今錄驗(yàn)》以附子與麻黃、桂枝、
丹參、人參、
防風(fēng)、
杏仁、防己、黃芩、生地、甘草相配（小
續(xù)命湯)治風(fēng)寒歷節(jié)痛不可忍，腰痛背痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，晝靜夜劇。《千金方》以附子配細(xì)辛、防風(fēng)、干姜、山茱萸、茯苓（三五七散)治大寒中于風(fēng)腑，
頭痛項(xiàng)筋緊急。《近效方》以附子配白術(shù)、甘草、大棗、生姜（術(shù)附湯)治風(fēng)虛頭重
眩暈�！吨夂蠓健芬愿阶优�
天雄、川烏（三建湯)治元陽(yáng)素虛，寒邪外入，厥后脈沉。《太平圣惠方》以附子配獨(dú)活、牛膝、
桂心、
川芎、
赤芍、當(dāng)歸、
桃仁（獨(dú)活散)治冷滯風(fēng)氣攻刺，肢體疼痛。《三因方》以附子配干姜、甘草、人參、芍藥、茯苓、桂心、白術(shù)（附子八物湯)治歷節(jié)四肢疼痛，如槌鍛不可忍�！毒址健芬愿阶优洳轂�、
全蝎、
天麻、
蒼術(shù)、胡桃肉（善腎散)治
腎氣虛損，腰腳骨節(jié)疼痛，膝脛不能屈伸；配
鹿茸、
肉蓯蓉、人參、熟地、肉桂、
石斛、五味子、黃芪、茯苓、白芍、白術(shù)、半夏、甘草（鹿茸大補(bǔ)湯)治孕婦諸虛不足；配人參、干姜、甘草、肉桂、
吳茱萸、
麥芽、
神曲、
枳實(shí)、
桔梗、細(xì)辛（大溫脾丸)治脾胃虛寒，飲食不化，食少傷多�！冻嗨椤芬陨阶�、生半夏、生姜相配（三生飲)治痰眩�！稄埵厢t(yī)通》以附子配
白果、
橘紅、生姜、甘草（冷香飲子)治夏月中寒，腹痛吐瀉。《醫(yī)學(xué)心悟》以附子配干姜、白術(shù)、甘草、茵陳（茵陳術(shù)附湯)治陰黃。以上名方，不過(guò)隨手寫(xiě)來(lái)，已是掛一漏萬(wàn)，然從唐宋一直到明清，從官修方書(shū)到個(gè)人著作，從中可見(jiàn)附子之用廣矣哉！近賢祝味菊更用附子配
棗仁，治心動(dòng)過(guò)速及期前收縮（早搏)；配知母，治熱病口渴欲飲而心陽(yáng)不振；配
磁石，治神經(jīng)衰弱之失眠。姜春華先生認(rèn)為許多慢性疑難雜病，特別是許多慢性炎癥用常法清熱解毒不效，原因即在于久病體虛而濕熱火毒病邪不解，他從仲景烏梅丸、
薏苡附子敗醬散諸方得到啟發(fā)，打破常規(guī)，溫清并用，補(bǔ)瀉兼施，體病同治，如他治白塞氏病，用附子配
黨參、黃芪、甘草、yin羊藿、黃連、黃芩、丹皮、
蒲公英、
半枝蓮而效，即其范例。
我用附子也薄有體會(huì)。除前已述及者外，腎著，用甘姜苓術(shù)湯加附子，其效更捷；肩關(guān)節(jié)周?chē)祝页Ｓ命S芪、當(dāng)歸、白術(shù)、yin羊藿、
威靈仙、希薟草、桂枝、
姜黃、
海桐皮，然必重用附子，否則不效；虛人易感，用
玉屏風(fēng)散加附子、姜、棗；急性腎炎初起，畏寒、無(wú)汗、水腫，用麻黃附子細(xì)辛湯；慢性腎炎水腫，用真武湯、
實(shí)脾飲，皆以附子為主藥；久瀉不止、五更瀉、老人大小便失禁，用理中合四神再加肉桂、附子溫補(bǔ)命火；口腔潰瘍用涼藥不效者，多為陰盛陽(yáng)浮，可用姜附劑破陰回陽(yáng)，必陰霾去而火始安其位；
慢性咽炎，用附子一片蜜炙，切成小塊含咽；痛經(jīng)寒癥居十之七八，則用附子合當(dāng)歸。
綜合古今用附子的經(jīng)驗(yàn)和我的粗淺體會(huì)，附子一物，可上可下，可攻可補(bǔ)，可寒可熱，可行可止，可內(nèi)可外，隨其配伍之異而變化無(wú)窮，用之得當(dāng)，療效卓著，在群藥中具有不可替代的作用，說(shuō)它是“百藥之長(zhǎng)”，是并不過(guò)分的。
（六)
附子的用量，向來(lái)爭(zhēng)議很大。仲景方用附子一枚，炮，破八片，則每帖約60g，附子質(zhì)量，一大片即6-8g，曰“炮”，則為生附子，其力更大。所以當(dāng)用附子時(shí)，不必畏忌，初用10-15g，如無(wú)問(wèn)題，完全可以續(xù)增至30g以上。
我治痹證，陽(yáng)虛畏寒，用量均在30g以上，屢遭藥房拒配，不得不鄭重簽字，但也有簽字后仍不配的時(shí)候。我曾治張某類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每劑用附子30g，藥房拒配，醫(yī)生也不愿抄方，好在他在海淀藥房有個(gè)親戚，這才取了，共服百余劑而愈，前后用附子十幾斤。又治孫某的寒濕痹，每付用附子30g，不應(yīng)，增至60g，他為省事，兩付藥一起煮，則其用量實(shí)為120g矣。我不是說(shuō)劑量愈大愈好，但對(duì)大證、重證，如僅用數(shù)克，則無(wú)異于隔靴搔癢，不能解決問(wèn)題。
附子須先煎，小劑量（9g左右)先煎半小時(shí)，中等劑量（15g左右)先煎1小時(shí)，大劑量（30g以上)先煎2小時(shí)，頭煎如此，二煎小火煮40分鐘即可。煎附子時(shí)加生姜一塊（約30g，拍破)、
蜂蜜1兩更好，可以減低附子的毒性。
用附子不會(huì)蓄積中毒，沈陽(yáng)有位強(qiáng)直性脊柱炎患者，至今服藥400劑以上，每方皆重用附子至30g，共用附子數(shù)十斤矣，從初診起到現(xiàn)在一直堅(jiān)持上班工作，已基本痊愈。
古有烏頭反半夏、
栝樓、
貝母、
白芨、
白蘞之說(shuō)，為“十八反”的一組藥，但沒(méi)有說(shuō)半夏、栝樓等反附子。川烏系附子的母頭，但這是兩味藥，如說(shuō)附子也反半夏、栝樓等，便是“株連”了。何況烏頭半夏同用，在醫(yī)圣張仲景已開(kāi)先河。
半夏、附子同用的機(jī)會(huì)很多，如果要我證明，我可以舉出古今100個(gè)以上的醫(yī)案醫(yī)方來(lái)作證。有一次我處方里半夏、附子同用，某藥店的藥工一看處方，大為不屑，說(shuō)這是哪兒的江湖醫(yī)生開(kāi)的方？連常識(shí)都不懂。我聽(tīng)了，不生氣，只是苦笑。當(dāng)代名醫(yī)姜春華、朱良春、顏德馨諸先生都曾鄭重地撰文駁斥過(guò)半夏反附子之說(shuō)，讀者諸君有興趣的不妨找來(lái)看看。
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