抗癲癇藥
苯妥英鈉：鈉通道阻滯藥，減少鈉內(nèi)流，抑制高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散，對小發(fā)作無效。
作用：1、抗癲癇 不良反應(yīng)： 1、局部刺激
2、
三叉神經(jīng)痛 2、神經(jīng)系統(tǒng)
3、抗
心律失常 3、造血系統(tǒng)（巨幼紅細(xì)胞貧血)
4、過敏反應(yīng)
卡巴西平：對精神運(yùn)動性發(fā)作最有效。
苯巴比妥：除對小發(fā)作無效外，其余都有效。抑制中樞，不作首選。靜注控制
癲癇持續(xù)狀態(tài)。
撲米酮：對大發(fā)作和局限性發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥。對精神運(yùn)動性發(fā)作不如
卡馬西平。
乙琥胺：治療小發(fā)作的常用藥�！�
丙戊酸鈉：廣譜擴(kuò)癲癇藥。
地西泮和
勞拉西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。
抗精神失常藥
氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。
作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1)抗精神病作用；（2)鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)；（3)對體溫調(diào)節(jié)的影響；
�。�4)加強(qiáng)中樞抑制藥的作用；�。�5)對錐體外系的影響。
2、植物神經(jīng)系統(tǒng)：�。荏w阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)。M膽堿受體阻滯。
3、內(nèi)分泌系統(tǒng)：乳腺患者禁用。
不良反應(yīng)：1、中樞抑制癥狀：
嗜睡淡漠；M受體阻滯癥狀口干
便秘，體位性低血壓。
2、錐體外系反應(yīng)：（1)帕金森綜合癥；（2)靜坐不能；（3)急性
肌張力障礙。
3、過敏反應(yīng)：
4、急性中毒：
米帕明：作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：正常人服用鎮(zhèn)靜，抑郁病人服用精神振奮，情緒提高。
2、植物神經(jīng)系統(tǒng)：M受體阻滯作用。
3、心血管系統(tǒng)：引起降壓，心律失常，對心肌有
奎尼丁樣抑制作用。
抗抑郁藥另有：地昔帕明、
阿米替林、
多塞平、
米安色林、諾米芬新、
曲唑酮、
馬普替林。
抗躁狂癥藥：
碳酸鋰抗帕金森病藥
帕金森綜合癥是紋狀體內(nèi)多巴胺不足，乙酰膽堿功能相對亢進(jìn)。機(jī)理為補(bǔ)充多巴胺或增強(qiáng)多巴胺功能，亦可降低乙酰膽堿的作用。
第一節(jié) 擬多巴胺類藥
一、
左旋多巴：本身無藥理活性，進(jìn)入中樞脫羧成多巴胺后起治療作用。
作用：1、抗帕金森��；2、心血管作用（
直立性低血壓)； 3、內(nèi)分泌作用（減少催乳素)
不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng) 2、心血管反應(yīng)（低血壓)3、不自主異常動作 4、精神障礙。
禁與單胺氧化酶抑制劑，
麻黃堿、
利血平及擬腎上腺素藥合用。
維生素B6是多巴胺脫羧酶輔基，可增強(qiáng)左旋多巴的外周副作用。
二、左旋
氨基酸脫羧酶抑制劑：
卡比多巴：外周脫羧酶抑制劑。單獨(dú)使用無藥理作用，是左旋多巴的重要的輔助藥。
芐絲肼：外周多巴脫羧酶抑制劑。芐絲肼與左旋多巴1：4配合成美多巴。
三、
金剛烷胺：原是抗病毒藥，有抗帕金森病作用。直接激動多巴胺受體及較弱的抗膽堿作用。
四、
麥角類多巴胺激動劑：
溴隱亭、
培高利特、氨基麥角林、
麥角乙脲。
第二節(jié) 膽堿受體阻滯藥
苯海索（安坦)：對中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用。
其他有：卡馬特靈、苯扎托品、
比哌立登，
普羅吩胺、
二乙嗪。
鎮(zhèn)痛藥
阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥
嗎啡：不作口服，常皮下注射。是一種阿片受體激動劑。
作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：（1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜�。�2)抑制呼吸�。�3)鎮(zhèn)咳（4)其他：縮瞳嘔吐
2、血管擴(kuò)張：血壓下降，引起體位性低血壓，腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高。
3、興奮平滑�。阂鸨忝�、膽絞痛，阿托品可部分緩解。
應(yīng)用：1、鎮(zhèn)痛 不良反應(yīng)：1、治療量嘔吐，便秘，顱內(nèi)壓升高體位性低血壓。
2、心源性哮喘 2、耐受性和依賴性
3、止瀉 3、中毒量：
昏迷呼吸抑制，可用嗎啡拮抗劑納絡(luò)酮。
人工合成鎮(zhèn)痛藥
一、阿片受體激動劑： 派替啶（度冷丁)
作用：1、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 應(yīng)用：1、鎮(zhèn)痛
2、興奮平滑�。ú灰鸨忝�?zé)o止瀉) 2、麻醉前給藥及人工冬眠
3、血管擴(kuò)張（擴(kuò)張血管引起體位性低血壓) 3、心源性哮喘和
肺水腫 芬太尼：強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，是嗎啡的100倍。
安那度：為一種短效鎮(zhèn)痛藥。
美沙酮：與嗎啡相當(dāng)，口服有效，是常用的嗎啡和海洛因成癮的代替藥物。
二、阿片受體部分激動劑：
噴他左辛（鎮(zhèn)痛新)：不易產(chǎn)生依賴性，列入非麻醉藥品。主要用于慢性劇痛。
丁丙諾啡：鎮(zhèn)痛較嗎啡強(qiáng)，不良反應(yīng)相似，是阿片類
藥物依賴脫毒治療的重要代替藥物。
非麻醉性鎮(zhèn)痛藥
四氫帕馬丁：（
延胡索乙索)
阿片受體拮抗劑
納絡(luò)酮：用于阿片類鎮(zhèn)痛藥中毒的解救藥，可迅速解救呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。
納曲酮：一次用藥維持72小時，已用于解除阿片類的精神依賴性。
中樞興奮藥
主要興奮大腦皮層的藥物：咖啡因、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡拉西坦。
主要興奮延腦呼吸中樞的藥物：尼可剎米、洛貝林（山梗菜堿)、二甲弗林（回蘇林)、貝美洛（美解眠)。
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
作用機(jī)制是抑制環(huán)氧加酶，減少前列腺素PG的合成。
一、水楊酸類 ：乙酰水楊酸(抗炎抗風(fēng)濕) 不良反應(yīng):
作用：1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕 1、胃腸道反應(yīng) 4、水楊酸反應(yīng)
2、影響血栓形成 2、凝血障礙(VK對抗)
3、過敏反應(yīng)
二、苯胺類：對乙酰胺基酚(撲熱息痛)，抗炎抗風(fēng)濕作用很弱，長期反復(fù)應(yīng)用可致依賴性。
三、吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松：抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用弱。主治風(fēng)關(guān)節(jié)炎。
不良反應(yīng)：1、胃腸道反應(yīng) 2、水鈉潴留 3、過敏反應(yīng)
四、其他抗炎有機(jī)酸類：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、雙氯芬酸。
吡羅昔康：強(qiáng)效、長效抗炎鎮(zhèn)痛藥。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，不宜長期服用。
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