| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\鎮(zhèn)痛藥 |
| 英文名 | Tetrahydropalmatine |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 延胡索乙素 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色結(jié)晶性粉末；尤臭；味微苦。從含水甲醇中結(jié)晶，熔點(diǎn)：148-149℃。其鹽酸鹽溶于水。 |
| 功效 | |
| 主治 | 鎮(zhèn)痛，用于消化系統(tǒng)疾病引起的內(nèi)臟痛和一般性頭痛、月經(jīng)痛、分娩后宮縮痛。鎮(zhèn)靜、催眠，適用于緊張性疼痛或因疼痛所致的失眠。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及催眠作用。其鎮(zhèn)痛作用弱于哌替啶，強(qiáng)于解熱鎮(zhèn)痛藥。在治療劑量下無呼吸抑制作用，亦不引起胃腸道平滑肌痙攣。對(duì)慢性持續(xù)性疼痛及內(nèi)臟鈍痛效果較好，對(duì)急性銳痛（如手術(shù)后疼痛，創(chuàng)傷性疼痛等)、晚期癌癥痛效果較差。在產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)，可引起鎮(zhèn)靜法催眠。本品的作用機(jī)制尚待闡明，可能與通過抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、阻滯腦內(nèi)多巴胺受體的功能有關(guān)，本品為消旋體，左旋體者為羅通定，作用與本品相同擔(dān)較強(qiáng)。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服后胃腸道吸收良好。10-30分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，持續(xù)3-5小時(shí)。一次口服100mg，20-30分鐘后入睡，可維持5-6小時(shí)。本品在體內(nèi)以脂肪組織中分布最多，肺、肝、腎次之。主要經(jīng)腎排泄。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：50mg。注射劑：2ml：60mg，2ml：100mg。 |
| 用法用量 | 鎮(zhèn)痛 成人：口服1次100-150mg，1日2-4次；皮下注射1次60-100mg；痛經(jīng) 口服1次50mg；催眠 成人：口服1次100-200mg。 |
| 不良反應(yīng) | 1．常用劑量下不良反應(yīng)較輕，較長期應(yīng)用也不致成癮。偶有眩暈、乏力、惡心等反應(yīng)。用于鎮(zhèn)痛時(shí)，約有76.9%的病人出現(xiàn)嗜睡。 2．大劑量應(yīng)用本品，對(duì)呼吸中樞有抑制作用，并可引起錐體外系反應(yīng)。 3．中毒解救 口服逾量中毒者，可立即催吐或洗胃排除胃中藥物。吸氧、人工呼吸解除呼吸抑制，輸液、擴(kuò)容改善微循環(huán)，對(duì)癥處理錐體外系統(tǒng)癥狀。臨床急性中毒者較少見。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本品雖為非成癮性鎮(zhèn)痛藥，但具有一定的耐受性。 2．用于鎮(zhèn)痛時(shí)，臨床較多見病人出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，因而對(duì)駕駛員、機(jī)械操作者、運(yùn)動(dòng)員等應(yīng)用本品應(yīng)慎重。 3．據(jù)報(bào)道本類藥物曾發(fā)生過敏性休克與急性中毒的反應(yīng)，故應(yīng)引起重視。 4．本品與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用時(shí)，應(yīng)慎重，必要時(shí)適當(dāng)調(diào)整劑量。 |
| 貯藏 | 避光，陰涼干燥處，密閉保存。 |
| 備注 |
