| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 治療精神障礙的藥物\抗躁狂藥、抗抑郁藥及精神興奮藥 |
| 英文名 | Amitriptyline |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽，為無(wú)色結(jié)晶或白色、類白色粉末。無(wú)臭或幾乎無(wú)臭，味苦。有灼熱感，隨后有麻木感。本品在水、甲醇、乙醇或氯仿中易溶，在乙醚中幾乎不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 為抗抑郁劑，治療各型抑郁癥。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為三環(huán)類抗抑郁藥物，能改善或消除抑郁狀態(tài)，系通過(guò)阻斷腦內(nèi)神經(jīng)元突觸前膜，阻止5-HT的再攝取，增加了突觸間去甲腎上腺素和5-羥色胺的含量，并促進(jìn)突觸后膜5-HT，受體的敏感性。 本品存在抗組胺與抗膽堿作用，因而產(chǎn)生體內(nèi)相應(yīng)的有良反應(yīng)。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 口服吸收快，主要在肝內(nèi)代謝，并經(jīng)腎臟排出。t1/2一般為32-40小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率為96%。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：25mg。 |
| 用法用量 | 1．使用本品時(shí)，用量必須注意個(gè)體化。 2．宜在飯后服藥，以減少胃部刺激。 3．開(kāi)始服藥時(shí)常先出現(xiàn)鎮(zhèn)靜，抗抑郁的療效需在l-4周之間才明顯。 4．維持治療時(shí)，可每晚1次頓服。但老年、少年與心臟病患者仍宜分服。 5．對(duì)易發(fā)生頭昏、萎靡等不良反應(yīng)者，可在晚間1次頓服，以免影響白天工作�？诜撼扇顺Ｓ昧浚洪_(kāi)始1次25mg，每日2-4次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150-300mg。 |
| 不良反應(yīng) | 常見(jiàn)困倦，口干，便秘，體位性低血壓，心動(dòng)過(guò)速。用量較大時(shí)對(duì)敏感者可產(chǎn)生排尿困難或譫妄。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．交叉過(guò)敏。對(duì)本品過(guò)敏者，對(duì)三環(huán)類藥也有可能過(guò)敏。 2．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，用量超過(guò)了成人常用量數(shù)倍時(shí)，可使胚胎或胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)。孕婦使用應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。 3．本品可自乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)慎用。 4．老年病人因?yàn)榇x與排泄均下降，對(duì)本類藥的敏感性增強(qiáng)，用量一定要減小。使用中應(yīng)格外注意防止體位性低血壓以致摔倒。 5．下列情況應(yīng)慎用或禁用 急性心肌梗死恢復(fù)期病人禁用；支氣管哮喘；心血管疾��；癲癇癥；青光眼；肝功能損傷；甲亢；前列腺肥大； 6．治療期應(yīng)定期隨訪檢查 血細(xì)胞計(jì)數(shù)，血壓，心臟功能監(jiān)測(cè)，肝功能測(cè)定。 |
| 貯藏 | 避光，密封保存。 |
| 備注 |
