2011年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)知識(shí)真題及答案
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一、A1/A2 型題
1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是( )。
A. 頭 暈 B. 多 汗 C. 腹 痛 D.瞳孔縮小E.肌纖維顫動(dòng)
答案：E
【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，常由小肌群開(kāi)始，逐漸發(fā)展為肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重肌力減退，甚至癱瘓等。
2.急性心肌梗死時(shí)最早最突出的癥狀是( )。
答案：A
【解析】心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早最突出的癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，疼痛較重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。
3.護(hù)士指導(dǎo)肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纖維食物的原因是( )。
A.預(yù)防食管黏膜出血B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.減少腸道氨的吸收
答案：A
【解析】為了防止損傷食管黏膜，或引起曲張的食管靜脈破裂、出血，肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纖維食物。
4.彌散性血管內(nèi)凝血，需早期及時(shí)應(yīng)用的藥物是( )。
A.止血芳酸
B.6–氨基己酸C.魚精蛋白 D. 肝 素 E.維生素 K
答案：D
【解析】肝素可用于彌散性血管內(nèi)凝血的早期治療。肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 形成復(fù)合體，加強(qiáng) ATⅢ對(duì)凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 及Ⅻa 的滅活，發(fā)生抗凝
作用。
5.判斷口對(duì)口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是( )。
A.發(fā)紺減輕B.瞳孔縮小C.脈率恢復(fù)D.心跳恢復(fù)E.胸廓起伏
答案：E
【解析】胸廓起伏是檢查人工呼吸有效的指標(biāo)，如吹氣有效，則可見(jiàn)到患者的胸部隨吹氣而起伏，并能感覺(jué)到氣流呼出。ABCD 四項(xiàng)，是判斷心臟按壓有效的指標(biāo)。
6.法洛四聯(lián)癥的主要臨床特征不包括( )。
A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損E.右心室肥厚
答案：D
【解析】法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，其基本病理為：①肺動(dòng)脈狹窄，以漏斗部狹窄多見(jiàn);②室間隔缺損;③主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上;④右心室肥厚，為肺動(dòng)脈狹窄后右心室負(fù)荷增加的結(jié)果。以上 4 種畸形中以肺動(dòng)脈狹窄最主要，對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。
7.造成乳頭皸裂的主要原因是( )。
A.嬰兒含接姿勢(shì)不良B.分娩后開(kāi)奶晚 C.未做到按需哺乳D.乳頭腫脹 E.乳頭凹陷
答案：A
【解析】乳頭皸裂主要是由哺乳姿勢(shì)不正確引起的。乳頭皸裂后，當(dāng)嬰兒吮吸時(shí)，會(huì)覺(jué)得乳頭發(fā)生銳痛、會(huì)出血，滲出，并結(jié)黃痂。檢查乳頭，其表面存有的小裂口或潰瘍即為乳頭皸裂。應(yīng)交替改變哺乳時(shí)的抱嬰位置，以便吸吮力分散在乳頭和乳暈四周，盡量減少乳頭皸裂的發(fā)生。
8.胰頭癌患者主要的癥狀和體征是( )。
A. 上 腹 痛 B.上腹飽脹不適C.黃疸
D.腹瀉E.消瘦
答案：C
【解析】梗阻性黃疸是胰頭癌主要的癥狀和體征，可表現(xiàn)為皮膚黃疸、瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣等，是胰頭部癌性腫塊壓迫阻塞膽管所致。
9.宮口開(kāi)大 5cm 不再擴(kuò)張超過(guò) 3 小時(shí)，應(yīng)診斷為( )。
A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.活躍期停滯E.胎頭下降停滯
答案：D
【解析】第一產(chǎn)程是指有規(guī)則的宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全(約為 10cm)，又可分為潛伏期(開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張 3cm)和活躍期(宮口擴(kuò)張 3～10cm)�；钴S期一般持續(xù) 4～8 小時(shí)，大于 8h 為活躍期延長(zhǎng)。該產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至 5cm 不再擴(kuò)張 3 小時(shí)，處于第一產(chǎn)程活躍期， 可判斷為活躍期停滯。
10.治療阻塞性肺氣腫時(shí)強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是( )。
A.流量高低一樣
B.高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用
C.高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)
D.高流量氧抑制呼吸中樞
E.高流量氧引起支氣管痙攣
答案：D
【解析】阻塞性呼吸困難伴低氧血癥患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留�；颊唛L(zhǎng)期體內(nèi)酸中毒，中樞化學(xué)感受器敏感性下降，呼吸興奮的維持主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的興奮作用。若給予高濃度氧療，動(dòng)脈氧分壓很快上升，解除了缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用，從而導(dǎo)致呼吸抑制。
11.腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的預(yù)防措施是( )。
A.抗生素隔日口服B. 多 飲 水 C.保持外陰清潔D.每天沖洗膀胱E.每天尿道口消毒
答案：B
【解析】多飲水是預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單而有效的措施。堅(jiān)持每天多飲水，以增加排尿的次數(shù)，從而達(dá)到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用，避免細(xì)菌在尿路繁殖。
12.先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是( )。
A.子宮停止增大B.尿妊娠試驗(yàn)陰性C.陣發(fā)性腹痛 D.少量陰道流血E.子宮頸口擴(kuò)張
答案：D
【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，一般出血量少，常為暗紅色，或?yàn)檠园?/P>
帶，但歷時(shí)有時(shí)可達(dá) 4～5 天至一周以上。在流血出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠 12 周以后，患者有時(shí)可感到陣發(fā)性腹痛。
13.端坐位可減輕左心衰竭引起呼吸困難的原因是( )。
A.減輕上腔靜脈淤血B.減輕下腔靜脈淤血C.減輕腸系膜靜脈淤血D.減輕門靜脈淤血 E.減輕肺淤血
答案：E
【解析】左心衰患者端坐臥位可減少回心血量，減小右室前負(fù)荷，增加肺活量，以減輕淤血，從而減輕呼吸困難。
14.腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗的目的是避免( )。
A. 腦 病 B. 頭 痛 C.顱內(nèi)壓下降
D.顱內(nèi)繼發(fā)感染E.昏迷
答案：D
【解析】腦脊液漏者腦脊液腔與顱外相通，所以為了避免發(fā)生顱內(nèi)感染，腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗。
15.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形態(tài)是( )。
A.潮式呼吸 B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間歇呼吸
答案：C
【解析】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的小氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)的典型呼吸形態(tài)是呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼氣相延長(zhǎng)，伴有哮鳴音。
16.復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素的作用不包括( )。
A.增強(qiáng)心臟自律性B.增加心肌收縮力C.可使細(xì)顫變粗顫D.糾正酸中毒 E.增加心率
答案：D
【解析】腎上腺素直接作用于腎上腺素能 α、β 受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮 α 和β 型效應(yīng)，其主要作用包括：①對(duì)心臟 β1 受體的興奮可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快， 心肌耗氧量增加。②作用于骨骼肌 β2 受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。③興奮 β2 受體可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣。④對(duì) α 受體興奮，可使皮膚、黏膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。
17.慢性腎衰竭消化系統(tǒng)中最早出現(xiàn)的癥狀是( )。
A.皮膚瘙癢B. 胸 痛 C.呼吸深長(zhǎng)D.食欲不振E.骨酸痛
答案：D
【解析】慢性腎衰竭累及消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃腸道癥狀，早期常表現(xiàn)為食欲不振，上腹飽脹， 然后出現(xiàn)反胃、嘔吐、呃逆及腹瀉等。
18.經(jīng)接觸傳染的感染病變是( )。
D.氣性壞疽 E.急性淋巴結(jié)炎
答案：D
【解析】氣性壞疽可經(jīng)傷口接觸直接傳播。產(chǎn)氣莢膜桿菌是氣性壞疽的主要病原菌，內(nèi)有失活或血運(yùn)障礙的深部傷口可提供厭氧環(huán)境，容易接觸感染產(chǎn)氣莢膜桿菌發(fā)生氣性壞疽。
19.一氧化碳中毒患者皮膚最常見(jiàn)的顏色是( )。
A.深紅色B.青紫色C.蒼白色D.深黃色E.櫻桃紅色
答案：E
【解析】一氧化碳中毒的機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300 倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息�；颊咂つw最常見(jiàn)的顏色是櫻桃紅色，與鮮紅色的碳氧血紅蛋白濃度升高有關(guān)。
20.維生素 D 缺乏性手足搐搦癥患兒使用鈣劑時(shí)，靜脈注射時(shí)間應(yīng)( )。
A.小于 10 分鐘
B.大于 10 分鐘
C.小于 5 分鐘
D.大于 5 分鐘
E.大于 3 分鐘
答案：B
【解析】對(duì)驚厥或喉痙攣發(fā)作的維生素 D 缺乏性手足搐搦癥患兒可用 10%葡萄糖酸鈣5～10mL(或 1mL/kg)加 10%葡萄糖溶液 10～20mL 靜脈點(diǎn)滴，或緩慢靜脈注射(10 分鐘以上)，重癥者每日可重復(fù) 2～3 次，直到驚厥停止后改為口服鈣劑。
21.麻疹病毒主要的傳播途徑是( )。
A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E. 蟲 媒
答案：D
【解析】呼吸道是麻疹病毒的主要傳播途徑。麻疹病毒在麻疹病人的眼、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等由飛沫傳播。
22.關(guān)于妊娠期婦女的健康指導(dǎo)，正確的是( )。
A.妊娠初 3 個(gè)月及末 3 個(gè)月尿頻不需處理
B.妊娠期如果出現(xiàn)便秘，可隨意使用緩瀉劑
C.需要補(bǔ)充鐵劑的孕婦，應(yīng)在餐前半小時(shí)服用
D.早孕反應(yīng)明顯的孕婦，應(yīng)經(jīng)常保持空腹?fàn)顟B(tài)
E.妊娠期間白帶增多，孕婦應(yīng)每日進(jìn)行陰道沖洗
答案：A
【解析】A 項(xiàng)，妊娠初 3 個(gè)月尿頻是增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，當(dāng)子宮逐漸增大超出盆腔后(約在妊娠 12 周以后)，尿頻癥狀自然消失;妊娠末 3 個(gè)月尿頻是由于胎兒下降，胎先露入盆，子宮壓迫膀胱所致。B 項(xiàng)，緩瀉劑有可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。C 項(xiàng)，服用鐵劑胃腸道反應(yīng)常較大，應(yīng)在餐后 20 分鐘服用。D 項(xiàng)，早孕反應(yīng)明顯的孕婦應(yīng)少食多餐， 避免空腹。E 項(xiàng)，白帶增多應(yīng)經(jīng)常更換內(nèi)褲。
23.發(fā)生洋地黃中毒的原因不包括( )。
A.心肌嚴(yán)重受損時(shí)
B.低血鉀或缺氧時(shí)
C.肝腎功能下降時(shí)
D.洋地黃治療量接近中毒量
E.機(jī)體代謝率明顯增高時(shí)
答案：E
【解析】洋地黃急性中毒多因誤服或劑量過(guò)大造成;慢性中毒可由醫(yī)源性所致，特別是在 心肌受損嚴(yán)重、腎功能不全、低血鉀、低血鎂、酸中毒、缺氧等對(duì)洋地黃的敏感性增強(qiáng)時(shí)， 易發(fā)生中毒。
24.引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是( )。
A.肺性腦病 B.心力衰竭 C.消化道出血 D.電解質(zhì)紊亂 E.彌散性血管內(nèi)凝血
答案：A
【解析】肺性腦病是慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因。慢性肺心病時(shí)肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)
一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，而引起肺性腦病。
25.腎病綜合征患兒水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)選擇的飲食是( )。
A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高纖維飲食E.低鉀飲食
答案：B
【解析】腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)選擇低鹽(<3g/d)、正常量 0.8～1.0g/(kg·d)優(yōu)質(zhì)蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物、高維生素、富含可溶性纖維的飲食。
26.潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)是( )。
A.腹痛—便后緩解
B.腹痛—便后加重
C.腹痛—進(jìn)餐加重
D.腹痛—進(jìn)餐緩解
E.腹痛—饑餓加重
答案：A
【解析】潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多局限在左下腹或下腹部，呈痙攣性絞痛，有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律。
27.預(yù)防產(chǎn)后出血的措施，不正確的是( )。
A.密切觀察宮縮情況
B.適時(shí)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)
C.胎兒娩出前注射縮宮素
D.產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察 2 小時(shí)
E.督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱
答案：C
【解析】縮宮素應(yīng)在胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。多胎妊娠可于最后一個(gè)胎兒娩出后，預(yù)防性應(yīng)用縮宮素。
28.T 管拔管前試行夾管后應(yīng)特別注意觀察的內(nèi)容是( )。
A.飲食、睡眠 B.神態(tài)、血壓和脈搏C.大便的顏色 D.腹痛、發(fā)熱、黃疸E.引流口有無(wú)滲液
答案：D
【解析】T 管拔除前試行夾管期間，應(yīng)特別注意觀察患者有無(wú)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。如果出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等情況提示膽總管是不通的，需要注意觀察，最好做膽道造影檢查。
29.原發(fā)性高血壓護(hù)理措施不正確的是( )。
A.保證充足睡眠
B.限制體力活動(dòng)
C.頭痛時(shí)給予平臥位
D.頭暈時(shí)給予半臥位
E.給予高蛋白、高熱量飲食
答案：C
【解析】原發(fā)性高血壓患者頭疼時(shí)應(yīng)臥床休息，抬高床頭，改變體位時(shí)動(dòng)作要慢，以減緩腦血管壓力，減輕腦小動(dòng)脈痙攣，緩解頭暈、頭痛等癥狀。
30.急性白血病患者發(fā)病時(shí)高熱，主要原因是( )。
A. 貧 血 B.代謝亢進(jìn)C.白細(xì)胞浸潤(rùn)D. 感 染 E.化療反應(yīng)
答案：D
【解析】發(fā)熱可為急性白血病患者的早期表現(xiàn)，主要與粒細(xì)胞缺乏所致的感染和白血病本身發(fā)熱有關(guān)。
31.肺炎鏈球菌肺炎的體征是( )。
A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫
B.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白
C.急性病容、呼吸急促、面色潮紅
D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E.慢性病容、呼吸緩慢、面色潮紅
答案：C
【解析】肺炎鏈球菌肺炎的體征包括：急性病容，面頰緋紅，鼻翼扇動(dòng)，口角和鼻周可有單純皰疹。
32.對(duì)心肌梗死急性期患者的護(hù)理不妥的是( )。
A.絕對(duì)臥床休息 B.預(yù)防壓瘡每小時(shí)翻身 1 次C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù) D.保持大便通暢 E.少食多餐，不宜過(guò)飽
答案：B
【解析】對(duì)于心肌梗死急性期的患者，3～5 天內(nèi)要保持絕對(duì)臥床休息，不可隨意移動(dòng)。為預(yù)防褥瘡發(fā)生，可每 2～4 小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，動(dòng)作要輕柔，避免推、拉、拖，不可過(guò)猛過(guò)急、過(guò)于頻繁，以免病情加重。
33.缺鐵性貧血治療最重要的是( )。
A.補(bǔ)充鐵劑B.脾切除
C.輸血治療 D.肌內(nèi)注射維生素 B12 E.病因治療
答案：E
【解析】缺鐵性貧血的治療原則包括：①治療病因;②補(bǔ)足貯鐵。其中，病因治療是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵所在。
34.膿胸患者并發(fā)支氣管胸膜瘺時(shí)宜采用( )。
A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.半臥位
答案：B
【解析】膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，若取健側(cè)臥位，患側(cè)的膿液可由于重力影響流向健側(cè)或堵塞呼吸道發(fā)生窒息，所以取患側(cè)臥位為宜。
35.小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)中主要的癥狀是( )。
A.性情的改變 B.持續(xù)性頭痛 C.噴射性嘔吐 D.反復(fù)驚厥 E.明顯的腦膜刺激征
答案：A
【解析】結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為小兒性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等�？捎邪l(fā)熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘(嬰兒可為腹瀉)等。
36.慢性腎炎患者長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食還需補(bǔ)充的是( )。
A. 球 蛋 白 B. 清 蛋 白 C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸
答案：E
【解析】慢性腎炎患者長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)必需氨基酸的缺乏，所以還需經(jīng)靜脈補(bǔ)充必需氫基酸。
37.急性腎盂腎炎患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是( )。
A.停藥后 1 周、3 周復(fù)查尿菌均為陰性
B.停藥后 2 周、8 周復(fù)查尿菌均為陰性
C.停藥后 3 周、6 周復(fù)查尿菌均為陰性
D.停藥后 2 周、6 周復(fù)查尿菌均為陰性
E.停藥后 3 周、8 周復(fù)查尿菌均為陰性
答案：D
【解析】急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為治療后癥狀消失，菌尿轉(zhuǎn)陰，停藥后 2 周、6 周復(fù)查尿菌均為陰性。
38.中年女性易發(fā)生( )。
答案：C
【解析】股疝是指疝囊通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝。女性骨盆較寬闊，聯(lián)合肌腱及陷窩韌帶常發(fā)育不全或變薄，導(dǎo)致股環(huán)寬大松弛，加上腹內(nèi)壓增高的誘因，使下墜的腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)進(jìn)入股管，自卵圓窩突出，故女性多見(jiàn)。
39.胸膜腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是( )。
A.急呼醫(yī)生 B.重新插入 C.捏緊引流口皮膚D. 吸 氧 E.急送手術(shù)室
答案：C
【解析】胸腔閉式引流管自胸壁傷口脫出，應(yīng)立即捏緊傷口皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進(jìn)入形成氣胸。
