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2019年主管護(hù)師社區(qū)護(hù)理學(xué)考試筆記:腹痛常見(jiàn)癥狀護(hù)理

2019社區(qū)主管護(hù)師護(hù)理筆記:腹痛常見(jiàn)癥狀護(hù)理

  病因:一般腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變時(shí)腹痛呈持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,空腔臟器病變時(shí)呈陣發(fā)性絞痛。腹痛常分為急性、慢性,急性腹痛常見(jiàn)于臟器炎癥;空腔臟器扭曲、梗死;臟器破裂、穿孔。慢性腹痛多見(jiàn)于消化性潰瘍,腹腔臟器慢性炎癥,如潰瘍性結(jié)腸炎、肝炎等以及胃癌、肝癌等腹部腫瘤。

  臨床表現(xiàn):實(shí)質(zhì)性臟器病變時(shí),呈持續(xù)性疼痛、進(jìn)行性加劇;空腔臟器病變時(shí),呈陣發(fā)性絞痛。部位、性質(zhì)。

  護(hù)理措施1)對(duì)急性腹痛患者,詳細(xì)了解疼痛的特點(diǎn),嚴(yán)密觀察疼痛的變化,除詢(xún)問(wèn)病人主訴外,護(hù)士還應(yīng)通過(guò)對(duì)神志、面容、生命、體征等觀察判斷疼痛的嚴(yán)重程度。

  2)協(xié)助患者采取有利于減輕疼痛的體位,如急性胰腺炎患者喜前傾坐位緩解疼痛,護(hù)士應(yīng)給予患者倚靠物并注意病人安全防止墜床。

  3)當(dāng)急性腹痛診斷未明時(shí),最好予以禁食,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。

  4)遵醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛,應(yīng)注意嚴(yán)禁在未確診前隨意使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥或激素,以免改變腹痛的臨床表現(xiàn),掩蓋癥狀、體征而延誤病情。

  5)根據(jù)情況可選擇局部熱敷、針灸等方法緩解疼痛,但急腹癥時(shí)不能熱敷。

  6)針對(duì)導(dǎo)致病人發(fā)生腹痛的病因,教給病人緩解或預(yù)防腹痛的方法。如對(duì)于消化性潰瘍病人,應(yīng)講解引發(fā)潰瘍疼痛的誘因,使患者能夠在飲食、嗜好、情緒、生活節(jié)奏等方面多加注意,對(duì)于急性胃腸炎、急性胰腺炎患者,應(yīng)告訴他們?nèi)绾晤A(yù)防疾病的再次發(fā)作。

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