| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸婦產科用藥\子宮收縮及舒張藥 |
| 英文名 | Oxytocin |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 催產素，Pitocin |
| 藥物組成 | H—半胱—酪—異亮—谷氨酰胺（NH2)—門冬酰胺（NH2)—半胱—脯—亮—甘—NH2 1 2 3 4 5 6 7 8 9。 本品為含硫硫鍵的9個氨基酸組成的肽。6個氨基酸組成的環(huán)狀結構與3個氨基酸構成的側鏈結構，為其發(fā)揮特異性興奮子宮作用所必要。 |
| 性狀 | 無色透明注射液。為人工合成，其結構與人體垂體后葉產生的天然催產素相同。與抗利尿素結構極為相似，僅相差第3與8位二個氨基酸。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．產前 由于母體或胎兒情況需盡早結束妊娠，可以用于誘發(fā)宮縮（引產)或增強宮縮（催產)。 （1)引產：妊高征、糖尿病、胎膜早破、過期妊娠等。 （2)刺激或加強宮縮：宮縮乏力。 （3)不全流產或難免流產的輔助治療：刮宮為主要治療手段，縮宮素可促進子宮收縮減少失血。晚期流產可排空子宮。 （4)催產素激惹試驗（OCT)：通過縮宮素引起宮縮，對胎兒的一過性缺氧負荷判斷胎兒反應性及其儲備能力。 2．產后 主要用于第三產程，胎兒娩出后肌注10u以預防出血。在用于治療產后出血時可以肌注及靜點。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 藥理作用與天然催產素相同，能直接興奮子宮平滑肌，刺激其節(jié)律性收縮，增加頻率與提高肌張力。子宮對催產素的敏感性隨妊娠進展而增高，孕末期最高。 催產素通過增加細胞內鈣離子而促進收縮。子宮肌層中有特殊催產素受體，妊娠期中催產素受體濃度逐漸增加，在足月臨產早期達最高峰，受體濃度為非妊娠或子宮的100倍。在妊娠早期應用縮宮素需要很大劑量才可引起子宮收縮，到妊娠晚期只需稀釋后緩慢靜脈點滴小量即可。 婦女對所用縮宮素劑量的反應個體差異很大，取決于子宮催產素受體濃度。此外，由于縮宮素與垂體后葉的加壓抗利尿素的結構僅有二個氨基酸不同，所以大量應用縮宮素時，可出現增壓及抗利尿特性，醫(yī)生應該警惕。 另外，縮宮素還可通過作用于乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞促進乳汁分泌。 |
| 體內過程 | 口服后可被胃腸道消化酶破壞，故必須注射給藥。肌注吸收良好，3-5分鐘生效，持續(xù)2-3小時，靜脈點滴生效更快，但維持時間亦短，血漿t1/2約為3-5分鐘。進入體內后分布在細胞外液，小量藥物可能達到胎兒循環(huán)。有效成分大部分經肝、腎迅速破壞，僅極小量以原形由尿排出。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：1ml：10u。 |
| 用法用量 | 根據子宮反應性而異。 1．引產或催產 靜脈點滴為唯一可接受的方法，準確控制進藥速度十分重要，為安全使用最好有輸液泵，并經常監(jiān)測宮縮強度與胎心率。如出現宮縮過強，立即停止滴入，則宮縮刺激可迅速消除。一般用量為1u縮宮素用100ml液體稀釋，通常為5u加入500ml5%葡萄糖液中充分混勻。最好用三通接管同時連接二套輸液系統(tǒng)，先用不含縮宮素的溶液調節(jié)好滴速、再轉換含縮宮素的溶液。開始劑量不應大于1-2mu/min，從每分鐘8滴開始，15分鐘后根據宮縮反應情況，逐漸增加滴速直至出現正常宮縮為止。同時應監(jiān)測胎心率、子宮張力、宮縮頻率、持續(xù)時間及強度，如出現子宮過度刺激或胎兒窘迫，立即停藥。 2．產后出血 胎兒娩出后立即肌注10u。或同時將10-40u溶于500-1000ml液體中靜滴。 3．不全流產或難免流產 立即肌注10u，必要時30分鐘后重復，亦可靜滴給藥。 |
| 不良反應 | 據報告母體有下列不良反應：過敏、心律失常、惡心、嘔吐、室性早搏。藥物過量或過敏可導致妊娠子宮高張性、痙攣性、強直性收縮甚或子宮破裂。胎兒可由于宮縮過強引起宮內缺氧、窒息，甚至死亡。有報告嬰兒出生5分鐘時，低Apgar評分、新生兒黃疸。 |
| 注意事項 | 1．用于引產或催產，只能在醫(yī)院中有適當監(jiān)護條件下稀釋后靜脈點滴給藥。必須由受過訓練的醫(yī)務人員嚴密監(jiān)護，正確遵照使用方法，劑量根據宮縮反應情況逐漸增加，發(fā)現宮縮過強立即停止點滴。 2．嚴格掌握指征，禁用于有頭盆不稱、子宮疤痕、胎位不正、子宮過度擴張的病例。 |
| 貯藏 | 2-10℃保存有效期2年，26℃以下貯存不超過3個月。 |
| 備注 |
