1.輪轉(zhuǎn)目的
對外科臨床內(nèi)容初步了解。了解外科常見疾病的臨床表現(xiàn);初步掌握外科常用有關(guān)影像學(xué)檢查的觀察技能(超聲、CT、MRI、X線檢查等);了解外科處理病人的基本原則。
2.了解常識及學(xué)習(xí)基本病種的要求
了解水、電解質(zhì)代謝平衡和酸堿平衡失調(diào),輸血,外科休克,多器官功能不全綜合征 (急性腎功能衰竭、應(yīng)激性潰瘍、急性肝衰竭),心、肺、腦復(fù)蘇,圍手術(shù)期處理 (術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、術(shù)后并發(fā)癥),外科病人的營養(yǎng)代謝 (營養(yǎng)需要、營養(yǎng)補(bǔ)充),外科感染 (軟組織急性感染與手部急性化膿性感染、全身化膿性感染、特殊性感染),創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷,燒傷,良惡性腫瘤。
普通外科:頸部疾。單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療、甲狀腺腫瘤),乳房檢查(乳房檢查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤、乳癌),腹外疝(腹股溝區(qū)解剖、腹股溝疝、股疝),腹部損傷(常見腹部內(nèi)臟損傷),急性化膿性腹膜炎(化膿性腹膜炎、腹腔膿腫),胃、十二指腸疾。ㄎ、十二指腸的解剖、胃、十二指腸的外科治療、胃、十二指腸并發(fā)癥、胃癌),腸疾。腸梗阻、結(jié)腸癌、腸炎性疾病),闌尾炎(急性闌尾炎、特殊類型闌尾炎)醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn,直腸肛管疾。肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉、直腸癌),肝臟疾。肝膿腫、肝癌),門靜脈高壓癥,肝道疾病(膽道疾病檢查法、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽道蛔蟲、膽管癌),胰腺疾病(急性胰腺炎、胰頭癌與壺腹癌、胰腺內(nèi)分泌腫瘤),周圍血管疾。血栓閉塞性脈管炎、動脈瘤、下肢靜脈疾病)。
心胸外科:胸部損傷(肋骨骨折、損傷性氣胸、心臟損傷),急慢性膿胸,肺癌,食管癌,原發(fā)性縱隔腫瘤。
骨科:骨折概論(骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查、骨折的并發(fā)癥、骨折的急救及治療、骨折的愈合),上肢骨折(鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折),下肢骨折(股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折),脊柱和骨盆骨折(脊柱骨折、骨盆骨折),關(guān)節(jié)脫位(肘關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位、髖關(guān)節(jié)脫位),手外傷及斷肢(指)再植(手外傷、斷指(肢)再植),運(yùn)動系統(tǒng)慢性疾病(慢性損傷、腰腿痛與頸肩痛),骨與關(guān)節(jié)感染(化膿性感染、結(jié)核),骨腫瘤(良惡性骨腫瘤的特點(diǎn)、骨軟骨瘤、巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的臨床特點(diǎn)及X線片特征)。
泌尿生殖科:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤(腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、睪丸腫瘤),泌尿,男生殖系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)梗阻(腎積水、良性前列腺增生癥、急性尿潴留),泌尿系統(tǒng)損傷(腎損傷、球部尿道損傷、后尿道損傷),泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核(腎結(jié)核),泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾。隱睪、精索靜脈曲張、尿道下裂、鞘膜積液),尿結(jié)石(上尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石)。
神經(jīng)外科:顱腦損傷(頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷、顱內(nèi)血腫、病人意識狀態(tài)評估),顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾。ǜ哐獕、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血),顱內(nèi)腫瘤。
3.基本標(biāo)準(zhǔn)
了解外科一般常見病種的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。
臨床病理技能要求:系統(tǒng)掌握外科常見病,多發(fā)病相關(guān)的基礎(chǔ)理論,并能與實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合;同時具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力,為獨(dú)立正確地完成常見的外科疾病的診斷工作奠定基礎(chǔ)。
4.較高標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)習(xí)病種及例數(shù),在完成基本要求的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加。參加2次以上全科或主任醫(yī)師查房;觀摩5次以上手術(shù),了解手術(shù)病例的診斷過程及最后診斷,并學(xué)習(xí)說明這些病例的病理變化。