| 疾病名稱（英文) | hypospadia |
| 拚音 | NIAODAOXIALIE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，先天性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 尿道下裂是男性尿路及外生殖器常見的先天性畸形。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 約125～250個(gè)出生男嬰中有1例，屬常染色體顯性遺傳。妊娠期如用求偶素及孕激素可增加尿道下裂的發(fā)生率。尿道下裂常并發(fā)腹股溝斜疝及隱睪，尿道口越位近側(cè)，發(fā)生率較高，常合并泌尿生殖系或其他系統(tǒng)畸形。小兒如有尿道下裂并有不可觸及的隱睪時(shí)，須檢查染色體核型，以確定性別。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 在胚胎發(fā)育過程中，陰莖腹側(cè)出現(xiàn)尿道溝，其兩側(cè)皺壁再自后向前融合，終于陰莖頭，形成尿道管。如融合未畢，中途停止，便構(gòu)成尿道下裂。尿道口小，背部包皮壅滯成寬裙?fàn)�，尿道海綿體退化成條索，牽拉陰莖向腹側(cè)彎曲，勃起時(shí)畸形加重。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 按尿道口的部位分為： ①陰莖頭型或冠狀溝型：尿道口位于正常舟狀窩近側(cè)或包皮系帶部； ②陰莖型：尿道口位于陰莖體部； ③陰莖陰囊型：尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處； ④會(huì)陰型：尿道口開于肛門前，敞開呈漏斗狀。各型均有不同程度的陰莖下彎，包皮如帽狀堆積于陰莖頭的背面，腹側(cè)可見未閉合的尿道呈一淺溝，后二型常見陰囊對(duì)裂，并可因前列腺囊變深似陰道，存在子宮及輸卵管并有隱睪而呈男性假兩性畸形表現(xiàn)。須作頰內(nèi)或尿道（陰道)粘膜性染色體及剖腹探查生殖腺，始能決定性別。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)矯形為唯一治療方法，但有時(shí)不能一次成功。手術(shù)目的是矯正陰莖下彎，使尿道口恢復(fù)或接近正常陰莖頭的位置，使小兒能站立排尿，成入后有生殖能力。手術(shù)年齡，以幼兒期手術(shù)最為合適，至少應(yīng)于入學(xué)前完成。常用的手術(shù)方法主要有如下四種。 1．尿道口前移，陰莖頭成型適用于無陰莖下彎的陰莖頭或冠狀溝型尿道下裂。 2．陰莖皮瓣翻轉(zhuǎn)法（Mathieu術(shù)式)適用于無陰莖下彎的陰莖體遠(yuǎn)段尿道下裂。 3．改良Asopa或Duckett術(shù)適用于有陰莖下彎的陰莖或陰莖陰囊型尿道下裂。即用帶有皮下血管蒂橫行裁剪的包皮內(nèi)板，縫成管狀，轉(zhuǎn)移到腹側(cè)以成型尿道。 4．Thiersch-Duply擴(kuò)大的Duckett尿道成型術(shù)運(yùn)用于有陰囊對(duì)裂的會(huì)陰型尿道下裂。此外尚有用陰囊血管蒂皮瓣以及用游離膀胱粘膜或包皮一期完成尿道下裂修復(fù)術(shù)，或用分二期的皮條埋藏法，均獲滿意效果的報(bào)道。無論用哪種術(shù)式，都應(yīng)因人而異，由于游離的粘膜或皮膚都易回縮，故如能用帶血運(yùn)的皮瓣更為合理。小兒陰莖發(fā)育差者，可于術(shù)前用1～2療程絨毛膜促性腺激素治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
