一、單選題
1.在內(nèi)耳門處，和面聽神經(jīng)關(guān)系密切的血管是
A.小腦后下動脈
B.小腦前下動脈
C.小腦上動脈
D.大腦后動脈
E.后交通動脈
正確答案：B
2.顱內(nèi)壓增高的病因是
A.老年性癡呆
B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病
C.閉塞性腦血管病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.腦先天性疾病
正確答案：D
3.腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是
A.無本質(zhì)區(qū)別
B.分別為細胞性和滲透壓性腦水腫
C.分別為細胞性和腦積水性腦水腫
D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫
E.急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多
正確答案：E
4.最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是
A.額葉
B.顳葉
C.第四腦室
D.鞍區(qū)
E.橋小腦角
正確答案：C
5.腦水腫常見于
A.腦性癱瘓
B.顱腦損傷
C.顱底陷入癥
D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
E.顱內(nèi)動脈瘤
正確答案：B
6.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時， 過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致
A.呼吸驟停
B.心跳驟停
C.血壓升高
D.生命體征無變化
E.血壓驟降
正確答案：E
7.下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是
A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安
B.呼吸驟停、瞳孔無變化
C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大
D.散大瞳孔的對側(cè)肢體運動障礙
E.進行性意識障礙
正確答案：B
8.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是
A.腦震蕩
B.腦內(nèi)出血
C.腦室出血
D.硬膜外血腫
E.彌漫性軸索損傷
正確答案：E
9.對腦干損傷不適合的治療措施為 氣管切開 顱內(nèi)壓監(jiān)護 亞低溫治療 激素 開顱探查[提示：正確答案] 10.對腦震蕩的處置不正確的是
A.多數(shù)情況下無須特殊治療
B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物
C.失眠患者可用安定、利眠寧等藥物
D.消除病人的畏懼心理
E.需臥床休息數(shù)日
正確答案：B
11.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.腦干誘發(fā)電位
D.腰椎穿刺
E.氣腦造影
正確答案：E
12.顱骨骨折形成的過程是
A.顱骨內(nèi)板斷裂→內(nèi)彎變形→外板斷裂
B.顱骨外板斷裂→內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂
C.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂→外板斷裂
D.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板、外板同時斷裂
E.顱骨內(nèi)外板同時斷裂→顱骨內(nèi)彎變形
正確答案：C
13.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施不包括
A.頭低位
B.使用強力脫水劑
C.臥向患側(cè)
D.多飲水
E.補充低滲液體
正確答案：B
14.硬膜外血腫的好發(fā)部位是
A.額頂部
B.枕頂部
C.顳部
D.矢狀竇旁
E.額極部
正確答案：C
15.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是
A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀
B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多
C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點
D.偶有癲癇發(fā)作 醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn
E.都有輕微頭外傷史
正確答案：E
16.兒童中最不常見的顱內(nèi)腫瘤是
A.星形細胞瘤
B.髓母細胞瘤
C.室管膜瘤
D.膠質(zhì)母細胞瘤
E.顱咽管瘤
正確答案：D
17.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯誤的是
A.膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細胞
B.兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位
C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球
D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤
E.膠質(zhì)母細胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見
正確答案：A
18.在診斷顱內(nèi)腫瘤時，平掃 CT 在哪方面優(yōu)于 MRI
A.提供三維成像
B.腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好
C.后顱窩病變清楚顯示
D.顱骨及鈣化顯示好
E.血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管
正確答案：D
19.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是
A.組織起源尚不明確
B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別
C.確診需要活檢
D.病理級別常較高
E.缺乏有效治療，病人存活期短
正確答案：D
20.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯誤的是
A.顱骨的良性腫瘤
B.生長迅速
C.個別與外傷有關(guān)
D.多無癥狀
E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別
正確答案：B
21.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是
A.癲癇
B.頭暈 C 偏癱
D.失語
E.精神障礙
正確答案：A
22.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是
A.蛋白增高，細胞數(shù)增加
B.蛋白正常，細胞數(shù)增加
C.蛋白增高，細胞數(shù)正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，細胞數(shù)正常
正確答案：C
23.腦囊蟲病按其寄生的部位分為
A.硬膜外和硬膜下型
B.腦內(nèi)型和腦外型
C.腦實質(zhì)型、腦室型和腦池型
D.腦型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
正確答案：C
24.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為
A.脊膜瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.皮樣囊腫
正確答案：C
25.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達 20 分鐘，醒后輕微 頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選的檢查 是
A.頭顱 CT
B.頭顱 MRI
C.腦血管造影
D.腦池造影
E.腰穿檢查
正確答案：A
26.患者女性，55 歲，進行性視力下降 8 個月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭 萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR 顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項激 素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.空蝶鞍綜合征
E.垂體膿腫
正確答案：A
27.患者女性，13 歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐 1 周。查體：體溫 39℃，神 清，頸強直，右側(cè)肢體肌力 4 級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為
A.腦膜炎
B.偏頭痛
C.腦腫瘤
D.腦膿腫
E.腦出血
正確答案：D
28.患者男性，12 歲。頭痛 1 年，頭痛加重伴嘔吐 1 周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫， 性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于
A.大腦半球
B.鞍區(qū)
C.松果體區(qū)
D.小腦半球
E.頸段脊髓
正確答案：C
29.患者女性，41 歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿 PRL 增高（91ng/ml) ，神經(jīng)外科應(yīng)邀會診，�？撇轶w無陽性體征，以下哪種診斷思路 最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進一步檢查
A.應(yīng)高度懷疑垂體 PRL 腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查
B.應(yīng)診斷為垂體 PRL 腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議 MRI 薄層掃描
C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查
D.動態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診[提示：正確答案]
E.目前可以除外垂體 PRL 腺瘤
正確答案：D
30.男性患者，35 歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明 顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時最適宜的治療方式為
A.開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤
B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進行內(nèi)照射
D.局部放療外照射
E.保守治療，對癥處理
正確答案：C
31.患者男性，30 歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不 顯，近 3 個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱 CT 發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約 3cm 低密度 占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強化。最可能的診斷是
A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.表皮樣囊腫
E.畸胎瘤
正確答案：D
32.患者男性，60 歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐 2 周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活�；� 者 1 年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的 疾病是
A.缺血性腦血管病
B.肺癌腦轉(zhuǎn)移
C.高血壓危象
D.慢性硬膜下血腫
E.膠質(zhì)細胞瘤
正確答案：B
33.患者男性，65 歲。突發(fā)昏迷 3 小時。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn) 去腦強直。CT 示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按 Hunt&Hess 分級應(yīng)為
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
正確答案：E
34.患者女性，60 歲。癲癇發(fā)作 3 周，近 1 周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢 體無力，無發(fā)熱，二便正常。6 年前右乳腺癌切除術(shù)。CT 顯示左額大片低密度，有明 顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是
A.腦轉(zhuǎn)移瘤
B.V 腦膠質(zhì)瘤
C.腦梗死
D.腦膜瘤
E.腦炎
正確答案：A
35.患者男性，19 歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100 次/分，躁動， 雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部 CT 檢查示左額硬腦膜下 血腫，血腫量約 25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是
A.立即開顱清除血腫
B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)
C.抗休克治療的同時先行開腹探查
D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)
E.開顱及開腹探查同時進行
正確答案：C
36.患者女性，63 歲。突發(fā)頭痛 3 天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動 脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第 8 天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴 大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是
A.動脈瘤再破裂出血
B.腦血管痙攣
C.腦血栓形成
D.小腦幕切跡疝
E.高血壓腦出血
正確答案：A
37.患者女性，13 歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐 1 周，查體：體溫 39℃，神 清，頸強直，右側(cè)肢體肌力 4 級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為
A.腦膜炎
B.偏頭痛
C.腦腫瘤
D.腦膿腫
E.腦出血
正確答案：D
38.患者女性，65 歲。頭痛、惡心、嘔吐 3 周。4 年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清， 精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+) 。診斷首先考慮
A.腦膠質(zhì)瘤
B.腦膜瘤
C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤
D.腦膿腫
E.腦膜腦炎
正確答案：C
39.患者男性，65 歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13 小時后恢 復(fù)正常。頭顱 CT（－) 。應(yīng)診斷為
A.進展性卒中
B.腦血管痙攣
C.TIA
D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失
E.完全性卒中
正確答案：C
40.患者男性，40 歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后 3 個月，臨床癥狀無明顯 緩解，MRI 復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中 GH 值 12ng/ml，此時應(yīng)采取
A.經(jīng)蝶再次手術(shù)
B.開顱再次手術(shù)
C.放射治療
D.藥物治療
E.繼續(xù)觀察
正確答案：C
二、共享題干多選題
患者女性，40 歲，雙下肢麻木乏力 1 年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸 8 以下痛、 溫覺減退
41.確診的首選檢查是
A.頸椎 MRI
B.胸椎 MRI
C.頭顱 CT
D.頭顱 MRI
E.胸椎 X 線
正確答案：B
42.如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
正確答案：C
患者男性，56 歲，頭部摔傷 1 月，頭痛、嘔吐 3 天，CT 示右顳頂新月形等密度 病灶，中線輕度移位。
43.最可能的診斷是
A.慢性硬膜外血腫
B.慢性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜外血腫
D.亞急性硬膜下血腫
E.硬膜下水瘤 醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
正確答案：B
44.治療首選
A.開顱血腫清除術(shù)
B.去骨瓣減壓術(shù)
C.鉆孔引流術(shù)
D.保守治療
E.以上都不對
正確答案：C
患者男性，42 歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體： 雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力 IV 級，右側(cè) Babinskis 征陽性
45.最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦腫瘤
C.腦膿腫
D.腦梗死
E.腦膜炎
正確答案：B
46.此時應(yīng)選擇的輔助檢查為
A.頭顱平片
B.腰穿檢查
C.頭顱 CT
D.腦血管造影
E.腦電圖
正確答案：C
患者因頭痛、頭暈 20 天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐 1 天入院。入院體檢：生命體 征不平穩(wěn)。頭部 MRI 顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大
47.患者可能發(fā)生的腦疝是
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
正確答案：D
48.如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
正確答案：E
49.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因 可能為
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
正確答案：C
患者男性，64 歲，頭痛、嘔吐三個月，1 天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱 瘓，12 小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫， 左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界 不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化 50.據(jù)上述臨床資料，該病人的診斷應(yīng)首先考慮為
A.轉(zhuǎn)移瘤
B.低級別膠質(zhì)瘤
C.高級別膠質(zhì)瘤
D.腦膿腫
E.惡性淋巴瘤
正確答案：C
51.下述哪項影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大
A.腫瘤中有壞死與囊變
B.邊界不規(guī)則但強化明顯
C.病灶整體強化不均勻
D.瘤周水腫明顯
E.病灶累及皮層下
正確答案：E
52.患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，出現(xiàn)肢體偏癱，這一現(xiàn)象稱為
A.Jackson 發(fā)作
B.Todd 麻痹
C.Gerstmann 綜合征
D.Brun 征
E.精神運動性發(fā)作
正確答案：B
53.如果治療方案中首先準備切除右顳頂強化病灶、術(shù)后輔以放療及化療，則可達到的目的中不包括
A.明確病理診斷
B.減少腫瘤體積
C.改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓
D.延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時機
E.防止腫瘤進一步播散
正確答案：E
54.如要檢查手術(shù)切除效果及腫瘤殘留情況，MRI 強化檢查應(yīng)選擇的時機最好為
A.術(shù)后 48 小時內(nèi)
B.術(shù)后 72 小時內(nèi)
C.術(shù)后一周內(nèi)
D.術(shù)后二周內(nèi)
E.術(shù)后三周內(nèi)
正確答案：A
患者女性，40 歲。車禍傷后 1 小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7 分，瞳孔左∶ 右=4mm∶ 2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60 次/分，R12 次/分 55.對診斷最有價值的檢查是
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭 CT
正確答案：E
56.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約 60ml， 同側(cè)腦室受壓，中線向右移位 1.5cm，考慮受傷出血的機制為
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的加速性損傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
正確答案：D
57.針對該病人，最適宜采取的治療措施為
A.絕對臥床休息
B.對照 CT 觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
正確答案：E
患者男性，40 歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮 4 年收入院。體檢：神 清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè) C4－T3 節(jié)段性分離性感覺障礙，雙 手魚際肌萎縮。
58.本病例首先考慮診斷為
A.頸段髓外硬膜下占位性病變
B.頸胸段脊髓空洞癥
C.頸椎管狹窄
D.小腦扁桃體下疝畸形
E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤
正確答案：D
59.確診的首選檢查是
A.頭顱平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿＋動力試驗
D.頭、頸部 MRI
E.頸椎平片
正確答案：D
60.一經(jīng)明確診斷，應(yīng)選擇的治療是
A.頸椎管減壓術(shù)
B.脊髓腫瘤切除術(shù)
C.后顱凹減壓術(shù)
D.脊髓空洞分流術(shù)
E.后顱凹減壓＋脊髓空洞分流術(shù)
正確答案：C
患者女性，52 歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼 IV、VI 神經(jīng)麻痹， 角膜反射消失，CT 及 MRI 檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約 3cm
61.為了明確診斷還應(yīng)進行的檢查是
A.頭顱平片正側(cè)位
B.蝶鞍斷層 X 線攝影
C.腦血管造影
D.視覺誘發(fā)電位
E.磁共振血管成像檢查（MRA)
正確答案：C
62.患者術(shù)后清醒，但 12 小時后再度出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即
A.入 ICU 監(jiān)護
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.使用魯米那防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高 15 度
E.頭顱 CT 檢查除外術(shù)后血腫
正確答案：E
患者男性，10 歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水 嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難 10 個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。 懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力 4 級，肌張力稍高。頭顱 CT 示后顱窩高密度圓形陰影， 其內(nèi)可見分層鈣化， 腦干受壓向右后方移位， 四腦室偏移。
63.最可能的診斷是
A.脊索瘤
B.腦膜瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.巨型動脈瘤
E.顱咽管瘤
正確答案：D
64.對治療最有幫助的檢查是
A.MRI
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
正確答案：B
患者男性，46 歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位
65.該病例 GCS 分級為
A.9 分
B.10 分
C.11 分
D.12 分
E.13 分
正確答案：D
66.該病例屬何種類型顱腦損傷
A.輕型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
正確答案：B
患者男性，12 歲。突發(fā)神志障礙 2 小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔 散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱 CT 示右側(cè)顳葉血腫。
67.首先應(yīng)采取的治療措施為
A.脫水
B.氣管插管保持呼吸道通暢
C.止血藥物
D.抗炎治療
E.血管造影
正確答案：B
68.最可能的診斷為
A.腦瘤出血
B.腦動脈瘤破裂出血
C.腦動靜脈畸形出血
D.MoyaMoya 病
E.出血性腦梗塞
正確答案：C
69.病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進行的檢查是
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增強 CT
E.PET
正確答案：C
患者男性，50 歲，1 年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。 查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。
70.最可能的診斷是
A.眶內(nèi)腦膜瘤
B.眶內(nèi)血管瘤
C.眶內(nèi)動脈瘤
D.海綿竇炎
E.頸動脈海綿竇瘺
正確答案：E
71.最佳的檢查是
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
正確答案：D
患者男性，30 歲。左側(cè)胸痛 4 個月，下肢無力 2 個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢 肌力 4 級，右下肢肌力 5-.右側(cè) T10 以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4 水平痛覺過敏。 左側(cè)巴氏征陽性。 72.考慮診斷為
A.脊髓炎
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.脊髓髓外硬膜下腫瘤
D.脊髓硬膜外腫瘤
E.心絞痛
正確答案：C
73.考慮病變位于
A.頸髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
正確答案：B
74.應(yīng)進行的最佳檢查是
A.脊柱 X 片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌電圖
正確答案：D
患者女性，43 歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清 4 個月入院。體檢：神清；視 力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭 隆起 2D
75.應(yīng)考慮的診斷為
A.視神經(jīng)炎
B.多發(fā)性硬化
C.前顱凹腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.后顱凹腫瘤
正確答案：C
76.為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是
A.視覺誘發(fā)電
B.腦電圖
C.腦脊液免疫球蛋白
D.頭部 CT 或 MRI
E.視野
正確答案：D
77.若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是
A.轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科
B.脫水降顱壓治療
C.開顱病灶切除 醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn
D.激素治療
E.轉(zhuǎn)往眼科治療
正確答案：C
患者男性，20 歲。頭痛、嘔吐、視力下降 2 個月。6 個月前曾患開放性顱腦外傷、 顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓 280mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱 CT 示雙側(cè)腦室及三、 四腦室擴大。
78.最可能的診斷是
A.慢性小腦扁桃體下疝畸形
B.梗阻性腦積水
C.交通性腦積水
D.腦占位性病變
E.顱內(nèi)感染
正確答案：C
79.首選的治療手段是
A.后顱凹減壓
B.病灶切除術(shù)
C.腦室-腹腔分流術(shù)
D.腦室-腦池造瘺術(shù)
E.鞘內(nèi)注射抗菌素
正確答案：C
患者女性，16 歲。生氣后未進早餐即去上學(xué)，學(xué)習(xí)寫字 3 小時后突然出現(xiàn)右手 間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠端擴散至近端，意識尚清。既往有類 似發(fā)作病史兩年。
80.最可能的診斷是
A.低血糖抽搐
B.癔病發(fā)作
C.癲癇大發(fā)作
D.癲癇局限性發(fā)作
E.電解質(zhì)紊亂
正確答案：D
81.確診的首選檢查
A.休息、進食、觀察
B.心理學(xué)檢查
C.頭顱 CT 檢查
D.血生化檢查
E.腦電圖檢查
正確答案：E
