人身水下有火，則水中生氣。火上有金，則火中生液，水氣上升，全賴肝木之疏泄�；鹨合陆担嚪谓鹬諗�。肺金收斂，全賴津液。津燥液枯，收令不行，升的氣多，降得氣少，遂成干咳上氣咽喉不利之病。麥冬性極清降，津液極多，然能敗中滋濕。半夏性燥利濕，降力甚大。麥冬得半夏，清潤(rùn)下行自無(wú)滋濕之過(guò)。又以粳米、參、草、紅棗補(bǔ)中之藥輔之，中氣旋轉(zhuǎn)，自無(wú)敗中之過(guò)。麥冬半夏同用，下行之力甚速，如無(wú)中氣之藥，極傷中氣。麥門(mén)冬湯證，其脈必中部虛少也。如傷寒論人參白虎湯，用石膏治傷寒燥渴。石膏大寒，遠(yuǎn)過(guò)麥冬。而必以人參粳米大補(bǔ)中氣以助旋轉(zhuǎn)，尤需加炙草以充足其中氣健運(yùn)之力，亦于麥門(mén)冬湯同一意義。特麥門(mén)冬湯證，燥而不渴，故不用石膏之大寒耳。世人于石膏麥冬，不知應(yīng)重用中氣之藥，反助以黃芩黃連芍藥生地陰寒之品，使中氣大敗，變成他禍。可怕之至。人參白虎湯，詳傷寒論讀法篇。
半夏專降胃經(jīng)，加補(bǔ)中之藥，既是降胃經(jīng)之法。金匱大半夏湯，用半夏人參白蜜，治朝食暮吐，大便燥結(jié)是也。
此病之咽喉不利，乃咽喉干燥。此病之咳嗽，乃無(wú)痰之干咳。故用麥冬以潤(rùn)燥，如咽干不因于燥，誤用麥冬，病必加重。不因燥之咽干，乃下部陽(yáng)弱，脾胃津液不能上奉之故。脾胃津液，乃水中陽(yáng)氣所化，常用溫養(yǎng)脾腎之藥。如下文腎氣丸少服，或用補(bǔ)益脾腎之方，乃有效也。
曾治一老人，口舌咽喉具干，脈弱不振。余用山藥枸杞煮豬腰湯見(jiàn)效。滋養(yǎng)脾胃之津液，溫升脾腎之陽(yáng)氣也。后易一醫(yī)，用麥冬三錢(qián)高麗參三錢(qián)，咽干更甚，不食而逝。麥冬寒潤(rùn)，極敗脾陽(yáng)，極傷中氣，老人陽(yáng)氣微少，故麥冬三錢(qián)，即將微少之陽(yáng)氣完全消減也。老人中氣將完，直補(bǔ)中氣之藥多不接受。吞服五味子數(shù)粒，補(bǔ)腎家水火以生中氣，尚效。麥冬潤(rùn)肺生津，能開(kāi)腹中一切結(jié)氣，為藥中妙品。用之失當(dāng)，能殺人也。下行之速，津液之多，開(kāi)結(jié)之速，莫如麥冬。又能收斂金氣。但須燥結(jié)之病，補(bǔ)以中氣之品方可用之。
風(fēng)熱暑濕燥寒，六氣之中一氣有偏，皆能令人肺氣上逆而咳嗽，此病為燥邪偏勝之咳嗽。
肺金主收，金氣為一年之圓運(yùn)動(dòng)成功的第一工作，人身亦然。而咳嗽乃□①痰，人身圓運(yùn)動(dòng)工作最易最多之病。參看下文小建中湯薯蕷丸方。
① 此處缺字，按上下文意思或?yàn)椴√�，伏痰�?/p>
若咳而痰白膠粘，脈象不潤(rùn)，夜則尿多。此肺燥肝熱，為陰虛之咳，麥門(mén)冬輕劑多服即效。肺潤(rùn)，肝即不熱也。
若咳嗽痰少聲空，痰中有血，脈來(lái)弦細(xì)，沉而有力�？诳嗌嘤悬S苔，此膽胃二經(jīng)，有了實(shí)滯。不宜大棗黨參炙草，可用天冬麥冬貝母阿膠，以潤(rùn)肺燥。款冬花馬兜鈴百部紫苑，以舒肺絡(luò)。冰糖以補(bǔ)中氣乃愈。弦細(xì)乃津枯之象。至于沉與有力，則津枯生熱，陰分被傷極矣。而口苦苔黃，必是起病由于外感，衛(wèi)氣閉塞而未開(kāi)，誤服溫補(bǔ)衛(wèi)氣斂澀之故。潤(rùn)燥通絡(luò)補(bǔ)中，均宜清輕之品。服后弦細(xì)疏開(kāi)，陰液復(fù)生，熱退絡(luò)活，咳血乃止。如用參草大棗，經(jīng)絡(luò)更橫，津液更枯，伏熱更甚，咳血更多，必死。此方見(jiàn)效后，可加當(dāng)歸少許，以補(bǔ)血。如苔黃已退，多加山藥扁豆以健脾胃，二冬膠貝漸漸減輕，始終不可用傷陰之藥。此等病與治法仲景經(jīng)方無(wú)有，詳于王□②齋醫(yī)案。細(xì)弦之脈，閉斂之象。如用芍藥，病必加重。芍藥其性收斂之故也。自來(lái)治陰虛脈細(xì)，好用白芍，切宜戒之。二冬膠貝，寒滑敗土。如非熱實(shí)脈實(shí)，且須慎用。一藥有一藥之功，醫(yī)生用錯(cuò)，功便成gydjdsj.org.cn/shiti/過(guò)。如補(bǔ)陽(yáng)之功錯(cuò)則傷陰，補(bǔ)陰之功錯(cuò)則敗陽(yáng)，補(bǔ)土之功錯(cuò)則傷水，補(bǔ)水之功錯(cuò)則傷土。初學(xué)總須于認(rèn)定著落四字上用功，方不錯(cuò)誤。白芍與當(dāng)歸同用，亦可舒開(kāi)弦細(xì)之脈。白芍性斂，當(dāng)歸性散之故也�？纫蛴趦�(nèi)寒者。喉必做癢，清水加稀痰，痰不膠粘，就枕即咳。脈沉而細(xì)且微�？诘瓱o(wú)味，飲食減少。方用五味子細(xì)辛干姜各一二錢(qián)，即愈。五味子溫腎，干姜溫中，細(xì)辛溫腎寒降寒水之逆沖也。細(xì)辛五味，性皆收斂，皆溫腎藥。世醫(yī)誤以五味子止咳為肺家藥非是，又誤以細(xì)辛為發(fā)散藥更錯(cuò)。
② 此處缺字。
咳因于中氣虛寒而兼肺熱者。痰必黃稠而不膠粘，痰稠如膿。方用理中湯加天花粉橘皮半夏以清降肺氣而溫補(bǔ)中氣即愈�？纫蚋型夂咝l(wèi)氣與肺氣閉束不舒，咳聲不利，頭身微痛，脈象束迫。方用蘇子杏仁橘皮半夏各一二錢(qián)，以舒衛(wèi)氣而降肺氣，冰糖五錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，紅棗三錢(qián)以補(bǔ)中氣即愈。脈細(xì)者，加生地當(dāng)歸各一錢(qián)以潤(rùn)血。此方可為咳嗽普通用方。但須認(rèn)明是疏散衛(wèi)氣，并非疏散外來(lái)之寒氣也。
咳因于內(nèi)風(fēng)者，交半夜即咳。此本身木氣不調(diào)，子半陽(yáng)生，陽(yáng)生木動(dòng)，木氣上沖也。白芍當(dāng)歸各一二錢(qián)以調(diào)木氣，飴糖一兩，炙草一錢(qián)以補(bǔ)中氣即愈。黃豆綠豆黑豆各一把，濃煎臥前服，養(yǎng)木平風(fēng)亦效。
咳因于氣血虛者，八珍湯。黨參白術(shù)茯苓炙甘草當(dāng)歸白芍川芎生地各一二錢(qián)，多服乃愈�？人远}虛者，大人小兒均宜。此病如服蘇子杏仁等降肺氣之藥，必壞。
咳因于津液干枯者，中年以后，津液不足，每到冬季，日夜咳嗽，夜間尤甚。無(wú)痰干咳，咳時(shí)氣由下沖上。此冬藏之陽(yáng)氣，由腎上沖。用黃豆一把，白菜心一整個(gè)，煎服即愈。白菜心下里陽(yáng)之上沖，黃豆?jié)櫡涡l(wèi)津液，養(yǎng)木氣。冬咳上氣，木氣動(dòng)也。內(nèi)經(jīng)謂秋傷于濕冬必咳嗽。既是此病�？人陨蠚�，由于津液傷，濕乃土金之津液也。此病除此方無(wú)特效藥。
咳嗽清痰而小便不利者，黑豆三錢(qián)，烏梅三錢(qián)，服后小便利，咳即止。清痰者，水也。烏梅助木氣以疏泄水氣，故小便利咳即止。烏梅性溫屬陽(yáng)，故用黑豆和之。豆與梅分量應(yīng)如何配法，臨時(shí)確定為是。脈體柔潤(rùn)者不用黃豆�？捎脼趺啡栋滋且粌�。
咳因于酒積者，吐黃稠痰，胸?zé)崾硿p，面色青黃。用白扁豆黃豆各一把，或單用黃豆而愈。胸?zé)崾硿p，濕熱傷損肺胃之陰也。面色青黃陰傷土敗也。扁豆除濕健胃，黃www.med126.com豆清熱益陰。兼而用之，除濕不傷津液，健胃不嫌橫燥。養(yǎng)陰清熱而不敗胃，又皆淡而不甘□①食品。治濕熱而用淡味之谷食，妙不可言。若用他藥，必貽后患。黃豆善補(bǔ)膽肝胃脾肺腎之津液而不濕脾，故愈。
① 此處缺字，應(yīng)為甘膩礙胃之意。
又有咳因酒積，日久傷陰，聲粗而空，痰白稠粘，不易咳出，出則甚多。脈洪大，鼓指有力，重按空虛，關(guān)寸最盛，關(guān)尺最微，右脈最盛左脈最微，行動(dòng)欲喘。此非尋常輕劑所能奏效。須用大劑填陰之法。熟地一兩龜板鱉甲各一兩以填陰，扁豆黃豆各六錢(qián)，以補(bǔ)土養(yǎng)木養(yǎng)津液，牛膝枳實(shí)橘皮半夏各三錢(qián)，以降肺胃。濃煎多服，服至脈小乃愈。
夜間干咳無(wú)痰，脈不虛浮。蔥豉湯甚效。脈不虛浮，肺氣閉束之象。蔥舒肺氣豉能宣通，故效。蔥頭三個(gè)豆豉五錢(qián)煎服。
如咳嗽脈短，此為肺氣不舒。蘇子杏仁各二錢(qián)，紅棗十枚，濃煎服。脈長(zhǎng)即愈。此則肺臟本身自咳也。
小兒篇治咳方，各宜參考。四逆散，治半夜煩咳，脈實(shí)妙極。
虛勞咳嗽未有不愈治愈咳者。因治咳之藥皆傷肺氣之藥。補(bǔ)藥皆滯肺氣之藥故也�？捎脙�糯米粉，揉成小水圓，扁形一寸大一個(gè)。豆油或花生油豬油，小火炸微黃。木器裝，放土地上半小時(shí)，以退火氣。涼水煮稀糊，淡食，不可放糖與鹽。一日二次，食半飽，極有功效。雖至無(wú)藥可治之虛勞之咳，皆有奇效。糯米補(bǔ)益肺陰，性能收斂，能補(bǔ)肺損。炸過(guò)兼補(bǔ)中氣。油的潤(rùn)性，最宜虛家，咳而失眠潮熱盜汗最妙。此無(wú)法中之法也。虛勞咳嗽，脈忌細(xì)數(shù)。多服此方，細(xì)能轉(zhuǎn)寬，數(shù)能轉(zhuǎn)緩，真有不可思議之妙。
虛勞咳嗽，如有喉癢，清痰夾水，便是五味子干姜細(xì)辛證。可用五味子干姜細(xì)辛各一錢(qián)另服。一面仍食糯米粉水圓方五味干姜細(xì)辛證，非五味干姜細(xì)辛不能醫(yī)。如咳而喉不癢，痰不清不夾水誤服之殺人。五味干姜細(xì)辛證，脈必虛寒，注意。
麥門(mén)冬湯，金匱原文無(wú)咳嗽二字。事實(shí)上上氣咽喉不利，既是無(wú)痰之嗽。見(jiàn)病本氣篇咳嗽最后一方，重用麥冬，無(wú)補(bǔ)中藥，因中不虛。此病中虛也。上氣咽喉不利六字合看，便是燥嗽。氣不順下，則逆而作嗽。咽喉不利，便是燥嗽的上氣。周禮天官疾醫(yī)，冬時(shí)有嗽上氣疾，既是此病。有痰為咳，無(wú)痰為嗽。
肺為陰根，肺陰足則全身的津液自足。麥門(mén)冬補(bǔ)肺陰之方也。用糯米稠粥調(diào)花生油，不著鹽不著糖，早晚飯后一碗，數(shù)日之后，陰生液旺。凡肝腎陰虧，上焦干澀，左尺脈少諸病，皆有顯著功效。調(diào)法，須調(diào)至粥油不分乃止。粥一碗，油二兩。如食后胃即覺(jué)膩者，不可食耳。秋冬尤宜，此食一切價(jià)貴之物�；ㄉ陀型ńY(jié)潤(rùn)枯之功，陰虛最宜。
