貧血是妊娠期最常見的一種并發(fā)癥。孕婦貧血的診斷標(biāo)準是紅細胞計數(shù)在3.5×1012/升或血紅蛋白在100克/升以下,或紅細胞壓積在30%以下。由于胎兒生長需鐵量大,故妊娠后半期約有1/4孕婦可因鐵攝入量不足而有缺鐵性貧血。孕期另一種易出現(xiàn)的貧血是葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。另外,還有少見的再生障礙性貧血。
孕期貧血嚴重會使胎兒發(fā)育遲緩,甚至早產(chǎn)或死胎,亦容易發(fā)生胎兒或新生兒缺氧、窒息;對母親則引起孕期、產(chǎn)時或產(chǎn)后并發(fā)癥的機會增多,嚴重貧血孕婦常有心肌缺氧,以致引起貧血性心臟病。
孕期貧血的自我保健措施為:
1.積極治療貧血病因(見貧血)。
2.注意孕期營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、水果和動物蛋白以增加鐵、葉酸和維生素的攝入。
3.一般貧血者可口服鐵劑。二價鐵易吸收,如gydjdsj.org.cn/yishi/硫酸亞鐵等是最價廉物美的,300毫克1天服2次已夠。貧血較嚴重需迅速糾正者,可肌注右旋糖酐鐵每天50~200毫克。
4.口服葉酸每天5毫克,可預(yù)防巨幼紅細胞性貧血。若已有本病,可口服葉酸5~10毫克,每天3次。若經(jīng)檢查是缺乏維生素B12引起者,則可用維生素B(12)100毫克,每天肌肉注射1次。
5.若貧血嚴重(血紅蛋白在60克/升以下),且已近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需進行手術(shù)者,則可采用輸血迅速糾正之,原則是少量多次輸血或輸紅細胞混懸液gydjdsj.org.cn/jianyan/。
6.如明確診斷再生障礙性貧血,必須住院治療。
孕期貧血致機體抵抗力低下,要特別注意預(yù)防感染。