寒霍亂瀉傷津，亦有口干微渴者。姜術(shù)均不可用。寒霍亂亦有因，吐而胃逆生熱，服理中丸后更吐者。須知寒霍亂用理中丸，乃正吐正泄時之方。吐瀉已止，切莫服用。用則燥熱傷陰，必又別出禍事，吐利大傷津液，干姜燥熱慎用。
寒霍亂胸腹絞痛者危險。因為木氣阻滯，全體空虛，易于氣脫也。若胸腹絞痛有木氣阻滯而土氣又虛寒者，理中丸加加艾葉數(shù)分以溫木氣。人身膽木降則胸不痛。肝木左升，則腹不痛。如絞痛甚者，是木氣有力，加炒白芍數(shù)分以調(diào)木氣。五行唯木氣最動，動而不通，故郁而沖擊，所以其痛如絞，此病如誤服藿香正氣散立死。因方中皆消藥散藥，寒霍亂因于虛寒，宜溫補忌消散。
寒霍亂，可先以老生姜少許嚼之，不覺甚辣，便可用理中法無疑也。嚼姜不辣，凡欲試內(nèi)寒，皆可用之。霍亂有寒癥，熱癥濕癥悶證之別。熱癥悶證忌燥者，詳見時病本氣篇。
理中湯亦治胸痞，胸痞者，中氣虛寒，不能旋轉(zhuǎn)。四維不能升降也，故服此方即愈。若中脘寒痛，已運動不通。草參姜術(shù)大補之。干姜三錢gydjdsj.org.cn/rencai/茶葉三分既效。因中脘寒痛，已運動不通，草參姜術(shù)大補之性，反將不通之處補住。單服干姜溫運中宮，流利無阻。茶葉清涼，引姜性下行，故必見效。痞者，中氣不運，尚未至于不通。中脘寒痛，眠餐具廢，則不通甚矣。可見人身是一活潑氣機。補藥滯塞，反釀禍事。因能受炙甘草參術(shù)之脈，必虛而活潑。中脘寒痛不通之脈，必沉著不起，不活潑了。以次類推，學(xué)醫(yī)要決。
曾治一五十歲病人，環(huán)唇黃水瘡，夜間癢甚。大便十?dāng)?shù)日一次，黑燥異常，便后既下血碗余。年余矣，醫(yī)治無效。右脈微小食減，方用輕劑理中湯，加阿膠，并用黃芩黃連少許，五劑痊愈。
此病唇黃水瘡，濕偏見也。十?dāng)?shù)日始大便，燥偏見也。唇瘡夜癢，熱偏見也。便后下血，風(fēng)偏見也。右脈微而食減，寒偏見也。風(fēng)熱燥濕寒，各偏一方，中氣無運化調(diào)和之力必也。用理中湯參術(shù)炙甘草補中，干姜以燥土濕而溫寒，阿膠以潤燥而息風(fēng)，連芩以清熱。中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，寒熱和合，燥濕交濟，風(fēng)靜木榮，病遂愈焉。河圖四象之中，皆有中氣。所以中氣運化，四象自然調(diào)和也。河圖詳生命宇宙篇。
又治一三十歲婦人，眼昏而痛，左眼較甚，大便日三數(shù)次，下白物，不后重。食減，右脈微小，左脈沉細。醫(yī)治三年無效。方用理中丸三錢，阿膠三錢，化水送下，分三次一日服完，三日見效，半月痊愈。大便下白物多熱，此白物為寒者，食減脈微故也。
此病脈微食少，大便下白物，中氣虛寒者也。大便一日多次，風(fēng)木疏泄之現(xiàn)象也。左目不明，木氣疏泄自傷本氣也。理中丸以溫運中氣，阿膠以養(yǎng)木熄風(fēng)，所以病愈。左脈較細，木枯故也，阿膠養(yǎng)木潤枯。
又治天津人五十歲、腦力恍惚，胸滿，左膀左腿酸滯，脈右虛大，左細硬，近一年矣。醫(yī)治無效。方用理中丸三錢，阿膠三錢，化水送下，分三次一日服完，三日見效、一月痊愈。
此腦力不清，肺經(jīng)與膽經(jīng)熱也。左膀左腿酸滯，肝經(jīng)枯濇也。胸間滿悶，中氣虛寒也。左脈細硬，木氣枯也。右脈虛，食少，中氣虛寒也。理中丸溫運中氣，阿膠潤肺金并潤肝膽木氣。中氣旋轉(zhuǎn)，肝木左升，膽木與肺金右降是以病愈。天津此人每日必食蘿卜甚多。蘿卜生食，性熱傷肺之故。
又治一老人，眠食均減，頭頂痛，右脈虛，左脈枯。年余矣。用黑豆五十粒煎濃湯，吞半錢理中丸，二服而愈。此病左脈枯，應(yīng)用阿膠以潤木氣。因其食少，阿膠敗脾改用黑豆?jié)櫮静粩∑⑺孕б病?/p>
以上四案歷治不效者，只知頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳不知整個治法，不知治中氣之故也。
此方干姜極熱，熱則燥肺。阿膠極膩，膩則濕脾。初學(xué)脈法不精，可用四君子湯代理中湯，用黑豆代阿膠亦效。四君子湯黨參白術(shù)茯苓炙草各一錢以補中土之氣，黑豆四錢以潤降膽經(jīng)，原則是一樣的，不過真有中寒者，無干姜不能溫中寒也。
中虛之病甚多，然用干姜之中虛病則甚少。用白術(shù)黨參炙草之中虛病乃多耳。非真系中寒，萬不可用干姜。學(xué)醫(yī)易于學(xué)偏，由中氣學(xué)起，仍易學(xué)偏。
河圖中氣，陰包陽外，陽蔽陰中。倘誤用干姜將陰液傷損，包蔽不住陽氣，中氣中的陽氣飛泄出來，遂不思食而中氣消散也。中氣乃陰陽和合而成的圓運動，故陰陽不可偏傷。白術(shù)性橫，吐多者忌服。世人因土生于火，又因理中丸用干姜，遂認中氣是陽性的，不知中氣乃陰陽并重，黨參即是補中氣之陰之藥。用干姜因中寒也。
余曾見一老人，顴赤、食減。醫(yī)見其食減，用白術(shù)炙草補之。大喘不食而逝。顴屬腎，胃家津液不足，降力大衰，腎水枯干，包藏不住相火，故顴赤。脾陽主化食，胃陰主納食，脾為陰臟，其上升者陰中有陽也。胃為陽腑，其下降者陽中有陰也。胃陰不足，不能降納故不思食。白術(shù)橫燥，炙草橫熱，胃阻更傷，降氣全消。陽氣有升無降，故大喘不食而逝。白術(shù)炙草，看似尋常補品，用不得當(dāng)，致造如此大禍。老人的圓運動，已在消減之時，本難用藥。用藥稍偏，消滅更快。如非陰寒偏盛之病，附子肉桂一切動陽之藥，下咽即生大禍。
中氣者，陰陽互根，五行運化，六氣調(diào)和，整個圓運動的中心之氣也。有寒濕偏多之中虛，燥熱偏多之中虛，陰液枯涸之中虛。寒濕偏多之中虛易治，燥熱偏多之中虛難治。陰液滋潤之中虛易治，陰液枯涸之中虛難治。陰液者，有形之體質(zhì)。陰液既少，不惟炙草不受，即白術(shù)亦不受，故難治。寒濕偏多，津液滋潤，乃可服理中丸，一服即效。
寒霍亂，用理中丸，易治之中虛也。如非寒濕多津液多之中虛，誤服干姜，劫損真陰，致人于死。風(fēng)熱暑濕燥寒，皆能吐利，此吐利乃因寒濕也。
凡中虛之病，認為當(dāng)用炙甘草補中，服炙草后反覺胸腹橫滯者，便是陰虛。此津液不足，脈絡(luò)枯澀，故不受炙甘草之剛性�？捎�冰糖，冰糖覺熱，可用白糖飴糖。如陰虛之家，津液枯燥，又不能不用中氣藥者，須避去甘味�？捎�山藥，扁豆，糯米均佳。冰糖性聚，如虛勞咳嗽服之，病必加重。陰虛的中虛，淡豆豉亦佳。淡豆豉養(yǎng)中調(diào)中，又能宣泄和平。陰虛液枯，腠理必滯，故宜豆豉去滯。如兩尺無脈者，陰液太枯，扁豆補土，亦不可用，土氣能傷水也。
凡百病皆有中氣關(guān)系，中氣之治，有溫中，養(yǎng)中，補中，調(diào)中，顧中之刖，干姜為溫中之法，白朮炙草扁豆黨參為補中之法，冰糖白糖飴糖山藥扁豆糯米為養(yǎng)中之法。調(diào)中者、用清輕之品以去滯、顧中者，用藥須照顧中氣，不可損傷中氣也。
學(xué)醫(yī)最易蹈先入為主之弊。一蹈此弊，即易偏執(zhí)。本篇所引經(jīng)方，須將各方合成一個整的去研究明了，自無先入為主之患。偏于寒潤者，易敗脾胃之陽；偏于燥熱者，易劫肝肺之陰，皆能致人于死地。肝肺陰液被劫，即成癆瘵而死；脾胃陽敗，即滑瀉而死。脾胃陽敗，死在目前；陰液被劫，死在后日。死因陰虛，誤用剛燥之罪也。
人之有生，先有中氣，后有四維。中氣如軸，四維如輪，軸連輪行，輪運軸靈。無論何病，中氣尚存，人即不病。中氣漸復(fù)，病即能愈。故學(xué)醫(yī)必先從中氣學(xué)起，自然一本萬殊，頭頭是道。萬殊一本，滴滴歸源。干姜傷陰液，用理中丸一錢，干姜只合一分，慎用之意也。干姜所以溫中寒，先以老生姜嚼服而不知甚辣，便是中寒之證。經(jīng)方皆重證據(jù)。故桂枝湯證，在發(fā)熱汗出脈緩六字。發(fā)熱汗出，榮衛(wèi)疏泄，用芍藥以收斂疏泄之證也。脈緩為虛，用炙甘草紅棗補虛之證也。麻黃湯證，在惡寒身痛脈緊六字。惡寒身痛脈緊，衛(wèi)氣閉斂，用麻黃以疏泄閉斂之證也。經(jīng)方不言癥而言證。即是用藥之證。嚼生姜而不甚辣，初學(xué)用干姜之證也。理中丸之證，脈微，吐利，氣微，不渴，皆是。本書首列理中丸，系認識中氣如軸四維如輪之法，非教人以熱藥入手之法。中寒病少有，夏月上熱下寒之大氣中，人食生冷，則多有之。
吐有因于熱者，食入即吐，生甘草一錢，生大黃五分煎服，其脈必實也。吐有因于胃虛者，朝食幕吐，脾胃之根氣不足，腎氣丸一兩，分五次吞服。其脈必虛也。吐與嘔之辨，與利之寒熱之辨，詳下文柴胡湯中。有因停食而利者。詳時病篇水瀉中及兒病篇中。停食水瀉。忌補中藥。有用補中藥者，必以疏通藥為主乃可。
一老人76 歲，津液素虧，左尺微少，飲食一如少時。一日食雞蛋會飯，胃間不見消化，胃右有三處作痛。后食肥豬肉一塊，下咽痛即全止。少頃胃活動，頓覺舒適。緣人身的陰陽和平，運動乃圓。平者平均，和者混和。此人陰液偏少，不能興陽氣平而和之，運動已不能圓。再食入雞蛋，將陽熱加多。于是陽多陰少，不能運動而痛，食物遂停頓而不消化。陽熱加多，得肥豬肉之陰液，登時陰陽和平，故下咽痛止，而消化也。凡病皆運動不圓，凡病之愈，皆不圓者仍復(fù)其間。此圓字的事實上，必左gydjdsj.org.cn/wsj/右相互，平而又和，然后能圓。凡病除有宿食停痰停水瘀血，必去之而后陰陽能復(fù)和平外，皆須自己的陰陽和平，而后病愈。并非別有去病之法，調(diào)和陰陽、運動復(fù)圓之法也。
理中丸證，不渴為寒。其它的病，多有熱而不渴者。陰虛之人，肺燥肝熱，反多不渴�？视腥�，濕渴、燥渴、風(fēng)渴。濕渴者，胸下有水濕，阻隔相火不能下降，火逆?zhèn)�，則渴而能飲，飲仍吐出。燥渴者，肺胃燥熱，大渴能飲不吐出。風(fēng)渴者，肝枯風(fēng)動傷津，則渴而小便多也。濕渴燥渴，詳傷寒論五苓散，白虎湯。風(fēng)渴詳本篇腎氣丸烏梅丸中。
有室女二人，春初食雞蛋雞肉生果，忽然嘴向右歪。脈現(xiàn)中虛、左尺如無。用理中丸二錢，黃精三錢，十劑而愈。其一人服祛風(fēng)除濕等藥，病乃加重，更歪食減。右眼流淚，眼跳不止。不知中氣之理，奈何。凡偏左偏右，皆中虛極也。
寒霍亂的頭痛，由于中氣虛寒，升降停頓。其它的頭痛肝膽二經(jīng)關(guān)系獨多。陰虧液少，木氣枯燥故也。亦有肝經(jīng)陽氣升不上來而頭痛者。用川芎一錢黨參三錢溫補肝陽外，皆宜降藥，不可用升散之藥。
足軟無力動行，有因肺熱者。涼降肺家則愈。此病能多食。
