人身之內(nèi),凡火有五。心火、陽(yáng)明燥火、三焦壯火、雷火、龍火是也。心火宜清,燥火宜潤(rùn),壯火宜寒以瀉之,雷火微則斂以平之,甚則溫以和之,龍火宜從其性,以熱導(dǎo)之。
古人治火,用石膏、川連兩許者,勢(shì)不得不用也。蓋人身惟火為患最毒,火之毒莫甚于命門(mén)相火,相火在下為少火,少火生氣,逆而在上則為壯火,壯火食氣。然命門(mén)之火起,一因于君不主令,相火橫逆,一因于陽(yáng)明接引,而燥金化為烈火,與肝木相并而焚,則一身上下三焦無(wú)非火矣。倘少用寒藥,如以一杯水,傾入紅鍋,不惟無(wú)益,且將立破其鍋,非多用何能救?蓋用川連者,治君相合橫也;用石膏者,治燥金合木也。頭上有火,清陽(yáng)不升,火炎于上也。高者治宜越之,補(bǔ)中益氣湯醫(yī).學(xué)全在線加荊芥三分,蔓荊子五分。
一人頭不痛,身不熱,無(wú)表癥,但火郁懊,無(wú)可奈何,大便或閉或痢。方用川連一錢(qián)瀉其火,枳實(shí)一錢(qián)損至高之滯氣,白術(shù)一錢(qián)扶其胃,三味煎服遂愈。
一女人六月間昏睡不言,身熱不動(dòng),兩手脈上盛下澀。澀者陽(yáng)氣有余,盛大為火,火證也。冷水調(diào)益元散主之。
一人七月病,上辰昏暈,下午不言,昏睡一日不醒,人叫不應(yīng),身涼不食,不寒不熱,皆曰陰證。議用附子理中湯、四逆湯。診其脈,沉小滯伏,內(nèi)有火邪,小便一二日不解,此火證也。不從,又延至夜不醒,曰∶此真火也。其妻曰∶前日房事,如何是火?予曰∶夜有房事內(nèi)虛,又勞熱甚,天干熱從虛入,則陽(yáng)氣將絕,以水救之則可。取冷水一桶,飲至五碗,病者曰渴,飲至七碗,大汗如雨,病者曰餓,要吃粥一碗,用補(bǔ)中益氣湯加炮姜、澤瀉,溫中
一婦五月間,身涼,自言內(nèi)熱,水瀉二月,一日數(shù)次,小水絕無(wú),大便皆水。自言上熱極、下凍死,腰腿足俱冷,腹痛如冰,或一時(shí)發(fā)熱,不欲近衣,或一時(shí)怕冷,遍身盡熱,夜至天明,面目紅腫,藥之不愈。自小至大,六脈洪大,此伏火也;鹦匝咨,故上熱下冷耳!用四物湯加柴胡、葛根、升麻、甘草、梔子、黃柏、黃芩二帖。小水行瀉止,復(fù)發(fā)牙疼,三日不愈,用黃耆建中湯加附子,一服愈。
一婦四十余歲,身體肥大,病后漸瘦,內(nèi)覺(jué)火熱外如冰冷,自汗出,手見(jiàn)冷水即麻木不仁,頭面筋搐而痛,骨節(jié)疼痛手不可近,牙根出膿血,舌強(qiáng)硬,右手不能舉動(dòng), 臂肘皆強(qiáng)痛,饑不欲食,小便如飴,噯氣作酸,坐臥不安,惡風(fēng)便難。脈浮候細(xì)澀,中脈緩弱,左手弱于右手。病已五、六年,病癥多端,由陰精不奉,陽(yáng)精不降,上盛下虛,陽(yáng)中陰虛也。宜補(bǔ)陽(yáng)中之陰,六味湯主之。
一人胸前常跳,頭耳左邊鳴,肺脈緊數(shù)。此肺虛不能生腎水,木火妄動(dòng),氣血不歸原也。血不歸原,心火妄動(dòng),故心跳;氣不歸原,肝木動(dòng),故耳鳴。左右者,陰陽(yáng)之道路也。在左,木火為陽(yáng)也,宜用歸脾湯養(yǎng)心血,斂火下行,心血足則心火不刑金,金能平木,肝氣自平也
一婦左三脈洪滑有力,右三脈短澀,嘔吐胸飽,小便痛而泄,經(jīng)水乃至,不通不泄,經(jīng)水不至。此肝木有余,火行土位,故經(jīng)、瀉并行也。用白芍二兩,瀉土中之木;甘草一兩以緩肝;香附三錢(qián),木香一錢(qián),理痛止吐;益母草、延胡索各一兩以行血滯;山藥糊丸以補(bǔ)脾。肝氣有余,脾氣不足,故肝氣動(dòng)而脾受克也。經(jīng)水未行屬少陰,已行屬厥陰,行后屬太陰。經(jīng)、瀉并行,肝氣動(dòng)也;肝之動(dòng),土受克也;克則不能運(yùn)濕而瀉,克則氣血不調(diào)而痛。故平肝
一婦六月卒死,遍身冷而無(wú)汗,六脈俱伏,三日不醒,但未氣絕耳。眾用四逆、理中亦納。四日后診之,仍無(wú)脈驗(yàn)。人一、二日無(wú)脈立死,今三日不死,此脈伏也,熱極似寒耳。
用水濕青布放身上一時(shí)許,身熱,內(nèi)吃冷水五、六碗。反言渴,又一碗,大汗出,出后,用補(bǔ)中益氣湯加黃柏十帖愈。
假火者,內(nèi)虛寒而外見(jiàn)火證也。脈必微細(xì),即見(jiàn)洪大,內(nèi)必空虛。皆宜溫補(bǔ),八味、十
一人眼痛,大便閉,已服大黃半斤,眼痛稍減,大便或溏或閉,以為真火,清涼二月,口干之,曰∶此內(nèi)傷不足,再用寒涼必死矣。病者曰∶吾乃火也,不從而返。六月復(fù)邀予診視,余仍前說(shuō)。病者曰∶吾真火也,又返。未幾,又邀余診,其病已危,予再仍前說(shuō),病者姑試之。用保元東加附子、炮姜、肉桂、白術(shù)、當(dāng)歸四五帖,微汗,身稍疏暢,乃信服不疑。至三十帖,用參半斤,便潤(rùn)身涼,反覺(jué)畏寒,更加鹿茸。服參三斤,桂、附、姜各斤余而愈。
蓋已經(jīng)下之,自汗自吐,非虛而何?宜大溫大補(bǔ)無(wú)疑矣。
一婦氣從丹田沖上,遂吐清水。此因惱怒勞碌,火起上逆,丹田虛寒也。用白術(shù)二兩,白蔻五錢(qián),共末。早飯后每次白水送下一錢(qián)。一以補(bǔ)脾克水,一以溫肺生水,金水相生,其病自愈。(張東扶曰∶全從吐清水立方,不可概治丹田虛寒也。)
一人日發(fā)寒熱,熱甚不可當(dāng),閉目而處,臍下脹滯,肛門(mén)火燒。此清氣下陷,陰氣化火也。用補(bǔ)中益氣湯加小茴、益智各五分,吳萸三厘,神效。
一婦內(nèi)傷似瘧,醫(yī)用八珍加麥冬,二月不愈。一醫(yī)作瘧治截之,即形如死尸,音啞身熱,大便燥結(jié),小便尿血。此陽(yáng)陷而陰絕,宜舉陽(yáng)而陰自生。用附子理中湯三帖,身發(fā)流火,痛即皮破,用保元東加姜、桂二三月,上身肉長(zhǎng),下體腳伸不直,又以牛膝、防己、五苓散利之,再以十全大補(bǔ)補(bǔ)之而愈。
一人身大熱,眼紅出火,口干舌燥,腳浸水中,罵詈不避親疏。服黃連解毒湯一二帖,其病愈甚。診脈豁大無(wú)力,此心之脾胃虛也。其人素有yin欲,心氣耗散,必非寒涼所能制。用白術(shù)、炮姜各一錢(qián),人參三錢(qián),三味煎服,不逾時(shí)引被自蓋,戰(zhàn)汗而愈。
疸證不可過(guò)用寒涼,當(dāng)審其虛實(shí)寒熱,各從其機(jī),用法治之。諸證莫離脾胃,而疸更為脾胃之病,不可輕忽也。
身黃、目黃、小便赤黃。黃柏、人參、干葛、神曲、甘草,水煎服。
疸證,渴欲飲茶,熱在上焦,清心蓮子飲;嘈雜,熱在中焦,宜溫中;不渴,熱在下焦腎疸目黃,渾身黃,小便黃,羌活、防風(fēng)、 本、獨(dú)活、柴胡各五分,升麻二分;小便不通,兒茶末一錢(qián), 蓄湯調(diào)服。
暑氣身目黃,茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)各五分,蒼術(shù)一錢(qián),神曲二錢(qián),水煎服。
口渴者,系胃火?诟刹豢剩(jiàn)于夜者,命門(mén)相火與心包絡(luò)火熏于肺,肺少津液而干也。用黃耆三錢(qián),歸身三錢(qián)潤(rùn)之,連服必愈。見(jiàn)白虎湯則死。若口干身熱,肺燥已甚,生黃耆八錢(qián),歸身四錢(qián)潤(rùn)之。內(nèi)傷身熱口干渴,益氣加炮姜二錢(qián)。
口渴多飲,消渴也。黃耆九錢(qián),甘草三錢(qián),煎服。
上消百杯而不止渴,宜清肺。麥冬、五味、黃連煎服;條芩、杏仁、栝蔞、梔子、元參、干姜各三錢(qián),訶子、人參各五錢(qián),丸服。專補(bǔ)脾陰之不足,用參苓白術(shù)散米糊丸服。中消數(shù)食而不充饑,或下膿濁,赤白如豆渣,病亦難愈。蓋食多不飽,飲多不止渴,脾陰不足也。用山藥、歸身、茯苓、陳皮、甘草、苡仁;或清脾火,大黃、梔子、石膏、枯芩、連翹、烏梅各二錢(qián),訶子、人參各五錢(qián);或用黃連五分,入豬肚內(nèi)煮熟食;或川連、白術(shù)等分,丸服。
下消因色欲而玉莖不萎,宜清腎。黃柏、知母;或黃柏、知母、澤瀉、梔子、生地,五味各二錢(qián),訶子、人參各五錢(qián)。
一人思想過(guò)度,日飲茶數(shù)十杯,精神困倦,嗜臥。此心火乘脾,胃燥而腎無(wú)救也,名曰腎消。用黃 、五味、生地各五分,人參、麥冬、歸身各一錢(qián),水煎服。
一人平素嗜茶,心思過(guò)度,其渴尤甚,更加惡心。脈舉之不足,按之兩關(guān)短數(shù),兩尺弱。此因多思,致水不升、火不降也。數(shù)者,胃氣有余。宜補(bǔ)陰中之陽(yáng)。用人參、白芍、歸身各一兩,山藥、茯苓、熟地、枸杞子各二兩,甘草、五味各五錢(qián),棗仁一兩五錢(qián),丸服。
喘證雖有寒熱之不同,要皆其本在腎,其標(biāo)在肺。所以上逆,其原在胃,宜降氣開(kāi)郁。
熱則清之,寒則溫之,久病斂之,初病發(fā)之,甚則從其性以導(dǎo)之,乃治喘之大法也。
一人氣喘不得眠,此寒凝氣滯于上、中二焦,水火相搏而肺喘也。用山藥、茯苓以理其中,而使肺有生生之氣,蘇梗以開(kāi)其郁,杏仁以利其氣,姜、桂、吳萸以斂其火,使之下行而溫腎,腎溫則肺亦暖而行下降之令,喘可息矣。
一人每日早晨喘,自汗,此肺虛則陽(yáng)氣不足。早晨胃中宿食消盡,肺無(wú)所稟,則氣不能行降下之令,故上逆而喘;肺主皮毛,皮毛不斂而自汗也。用補(bǔ)中益氣湯加附子、炮姜、五味,一人喘,服清氣化痰藥,不效。此中氣虛寒,陽(yáng)不上升而濁氣不降也。用人參、炮姜、白術(shù)、炙甘草、白芍各一錢(qián),五味五分,有汗加肉桂,無(wú)汗加麻黃,效。
一婦四季發(fā)喘,喜飲冷水,遍體作脹,胸中飽悶。醫(yī)作痰火治之更甚,二年不愈。蓋久喘乃肺之虛,非肺之實(shí)也。用四君子湯加半夏、五味、白芍、杏仁、炮姜、肉桂、麻黃、枳殼,一服即止。再發(fā)再服必止,治之如神。
咳嗽不一,所因不同也。因于風(fēng),宜辛涼以散之,前胡、紫蘇、防風(fēng)、葛根之屬;因于寒,宜辛溫以發(fā)之,麻黃、羌活、細(xì)辛之屬;因于濕,宜燥之,六君子湯,或半夏、桑皮之屬,或二陳湯;因于火,宜清潤(rùn)之,麥冬、紫菀、花粉、元參之屬;因于虛,宜補(bǔ)之,人參、黃耆之屬,或保元、四君、六君;因于氣逆,宜清而降之,杏仁、蘇子、陳皮、百合之屬;因于痰,實(shí)則疏之,虛則補(bǔ)之,水泛則溫而斂之。蓋肺屬金,金受火爍,則煎熬津液而成痰,宜清其火,火息則痰消;寒則肺不下降,肺液壅而成痰,宜溫其腎,水暖則肺金下降之令行而痰消。此治咳之大略也。若夫神而明之,在乎辨脈證之寒熱虛實(shí)也。
咳嗽骨節(jié)痛,不能走履,此肺氣不足,不能制肝,肝邪熾而風(fēng)痰橫溢也。肝主筋,筋傷故運(yùn)動(dòng)不舒;肝克脾,脾傷故濕不化而成;且肝主風(fēng),肝盛則風(fēng)溢而痰橫矣。故肺氣不足,乃病之本;肝脾之強(qiáng)弱,乃病之標(biāo)。用四君子以補(bǔ)脾肺之不足,加陳皮以疏肝氣之有余,用以醒脾消痰,是正治之法也。
一人咳嗽糞黑,醫(yī)以為火,予投桂、附溫其下焦而愈。蓋病有陽(yáng)有陰,陰者糞雖軟,落水而故糞黑也。溫暖下焦,陽(yáng)氣歸原,則嗽止而黑自除。若以火論之,不明之甚也。
一人咳嗽,喉嚨緊急,漸漸吐紅,又兼腸風(fēng),已半年矣。予看得久病傷脾,脾臟潤(rùn)澤之氣不升于肺,肺氣不降而成火,故咳嗽喉緊;脾不統(tǒng)血,故吐血、腸風(fēng)。用白術(shù)二錢(qián)、甘草一錢(qián)補(bǔ)脾,陳皮一錢(qián)理氣,煨姜二錢(qián)散火。服五帖病減半。次升提之,用補(bǔ)中益氣湯十帖;次調(diào)和氣血、消痰,用八珍湯加半夏、陳皮,二帖而痊。
一人十月患痢,半月后發(fā)喘咳,聲啞口臭,頭汗如雨,作火證治,至春不愈。診其脈大緩而無(wú)力,乃久病無(wú)陽(yáng),脾虛不統(tǒng)。用白術(shù)、茯苓各二錢(qián),人參三錢(qián),甘草、炮姜、白芍、生地各一錢(qián),半夏一錢(qián)五分,五味五分。三帖全愈。
一婦惱怒后,身熱咳嗽,吐血痰,臭氣難聞,胸膈飽悶,背脹。此郁火,宜發(fā)之。紫蘇、干葛、桔梗、前胡、枳殼、半夏、杏仁、五味、白芍、甘草、苡仁、生姜。一服而痊。
一人患內(nèi)傷,二膝痛甚。此血分虛,陽(yáng)氣不能達(dá)下也。用四物湯送和中丸,元?dú)饬餍,血暖而痛止。至十余日?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023906_78019.shtml" target="_blank">泄瀉,發(fā)熱,頭痛,咳嗽。此內(nèi)傷多下寒上熱,所以然者,郁火上散,寒氣下行也。用補(bǔ)中益氣湯加附子,溫陽(yáng)氣而散火邪。二帖而愈。
凡痰火證,額上自汗者,陽(yáng)虛,不可作痰火治。用四君子湯加半夏、五味子。
喘嗽痰火,用半夏、南星各二兩,滾湯泡九次。將生姜汁二碗,浸藥曬干,汁盡為度,炒焦黃色研末,白糖調(diào)服;或用茯苓補(bǔ)心湯,散火消痰。
一人痰火,身肥多瘡,氣不足。用百合、紫菀各六兩,生姜一兩,熬膏。再用半夏一兩五錢(qián),茯苓一兩,生甘草、陳皮(去白、)蓮肉、山藥各一兩,苡仁一兩五錢(qián),共末,煎膏為丸。每服七十丸,淡姜湯下。
凡痰飲涌甚,用六君子湯加干姜,宜多服之。腹痛、身脹加肉桂。
痰之本在腎,人參、黃 、甘草、天冬、麥冬、生地、熟地、北味、蓯蓉。凡用蓯蓉,必配北五味為使。蓋蓯蓉補(bǔ)陰,五味補(bǔ)陰中之陽(yáng)也。二味丸服,則痰從大便下,信乎治其本痰來(lái)多而連吐不絕,六君子湯加生姜,人參多用;或四君子湯加半夏、生姜汁。
痰之本在腎者,腎主五液也。若脾不虛,痰從何來(lái)?蓋土有防水之功,水有潤(rùn)土之力也。
痰攻兩臂,南星、白術(shù)、甘草、陳皮、半夏、香附、茯苓、各五分,姜、水煎服。
痰飲由于脾虛、腎弱,若不溫之,水何由散?小青龍湯、溫肺湯、六君子湯、二陳湯加細(xì)辛,皆飲證大法也。
一婦年六旬,患痰飲,頭目疼痛,身熱不食,二便俱閉,脈洪大有力,右關(guān)略弦。此君主失令,相火橫行而傷金,故頭目疼痛,木不受制,則肝邪起,脾土受侮,則肺金更弱。須瀉火補(bǔ)金,則木自平,火自降,所謂金浮水升、木沉火降也。宜用麥冬、甘草、白芍清心肺肝之火;蘇梗、廣皮引陽(yáng)氣下達(dá),使胃無(wú)凝滯;茯苓、山藥固其脾陰∶病可痊也。若云脾惡濕,且有痰飲,麥冬似非所宜,是正不然。蓋脾雖惡濕,今之脾病,邪在肝木,清火則木安,木安則土寧,病自己矣。若必用半夏治其飲,燥則火就之,又將奈何?古人云∶見(jiàn)痰休治痰,
一婦血崩后?人蕴涤,十月未愈,夜間發(fā)熱自汗,此腎虛也。痰之本在腎,吐痰身瘦,腎之脾胃虛也。用熟地一錢(qián),茯苓七分,山藥、肉桂、小茴、五味、益智、姜汁炒杜仲各五分。三帖愈。丸方用八味丸。
一人痰吐盈盆不止,肺脈豁大無(wú)力。此內(nèi)傷不足,脾虛不能統(tǒng)痰,再清其肺,益虛其脾,速死之道也。用人參、附子各五錢(qián),炮姜、蓽茇、檳榔、枳殼,再帖而愈。
一人患飲,面目鮮明,六脈弦,兩脅痛,身熱。先用十棗湯瀉之,后以小青龍湯行之,
痰核,即瘰癧也,少陽(yáng)經(jīng)郁火所結(jié)。方用澤蘭葉、花粉、薄荷、山豆根、鱉甲,熱甚加三黃,石膏四兩,貝母三錢(qián),百草霜六錢(qián),薄荷、蘇葉各四兩,甘草少許。瀉加訶子,嗽加款冬,痰加烏梅。共末,白糖丸彈子大。不拘時(shí)含化。服此丸十?dāng)?shù)日,再服酒藥,其病愈盡。如先服酒藥,后服丸,其核不盡消。酒方∶都管草根三四斤,兔耳一枝箭一斤,威靈仙二兩,紫花地丁一斤,白果、南星各一斤,陳酒一壇,加火酒二、三兩,煮熟,退火七日飲。
王太史咯血痰核,用前胡、桔梗、干葛、半夏、甘草、茯苓、人參、歸身、赤芍、生地、蘇梗。蓋水少則火動(dòng),血少則熱生,火病血虛,陽(yáng)生陰長(zhǎng)。藥十一味,六味所以陽(yáng)生陰長(zhǎng),五味所以助其生發(fā)之氣,氣血行而痰化也。服十帖,又用米泔炒 、歸各一錢(qián)五分,人參、生姜、赤芍、連翹各一錢(qián),前胡、防風(fēng)、甘草、羌活、枳殼各五分,愈。
心痛者,心為陽(yáng)臟,胃陽(yáng)不足,而陰寒乘之也。攻之則氣益?zhèn),補(bǔ)之則氣益滯。先用川椒一味,作湯時(shí)飲,俟其心陽(yáng)流通,后以八味丸治之,下元?dú)庾,則真火能升,寒邪自退。生地心痛有屬心火者,宜茯苓補(bǔ)心湯發(fā)之;有屬寒水乘心者,茯苓、甘草伐其水邪。
小腹痛,肝腎之部,虛寒氣勝也;大腹痛,脾胃之部,食積停痰也。臍右為肺,左為肝,上為心,下為腎,中為脾。諸作痛者,皆中氣不足,陽(yáng)氣不通所致也。(此指虛弱人而言。)
中焦痛,食積者,多用二陳加消導(dǎo)之藥;不愈,必系寒痛,用姜、桂溫之,或理中去術(shù),加吳萸。左右痛,大半是風(fēng);下焦痛,純寒無(wú)熱,除姜、桂,必?zé)o治法也。
諸痛,法宜溫中,佐以升發(fā),如麻黃之屬。
腹痛手不可按是實(shí),宜消導(dǎo);可按稍愈者,是虛,用炮姜五分,吳萸半分,黃連、木香各二分。蓋藥少而寒熱均治也。
腹以下至小腹痛,俱宜溫暖。若帶左右痛,是挾肝火。藥宜兼清涼散火,或滋陰降火之腹痛下之而全不愈者,不可復(fù)下,宜和宣而已。
腹痛不過(guò)臍與氣海,其余痛,俱中氣不足,和中散最是。下焦純寒,用和中散,少加小茴。亦有血滯作痛者,必大小便見(jiàn)血,口內(nèi)出血,以四物湯加延胡、香附、肉桂,從血分治上焦宜清,中焦宜溫,惟食積停痰氣實(shí)人,二陳湯隨所傷而加以消導(dǎo)。傷熱者少加黃連,有酒積者少加利濕清熱藥。若氣虛人不可消導(dǎo),六君子加砂仁、木香。
凡痛在上下左右,俱是血分,血分宜血藥,求汗則愈。一見(jiàn)吐瀉,雖痛必調(diào)理脾胃,脾胃一轉(zhuǎn),而上下左右,皆得稟氣,諸痛自愈。上焦宜清,須求吐;中焦宜和,或求下;下焦厥陰之分,吐下無(wú)所用,法宜溫暖,或達(dá)或汗出乃愈。腹之下焦,與膀胱相近,宜溫而達(dá)之,使邪從小便去也。下藥從胃入于肛腸,吐藥入胃上出,亦皆不滲膀胱,故曰吐下無(wú)所用也。
凡嘔吐、腹痛,因于寒者,用綠豆一錢(qián),胡椒一兩,煎湯服之。
蟲(chóng)痛不可忍者,用胡椒一兩,鹽一錢(qián),和勻紙包,外以黃泥固之, 約半焦,取出去泥,純研末為丸,空心服。六、七日,蟲(chóng)化為水,妙不可言。
腹痛溫中藥不愈者,用生附子、干姜、肉桂、麻黃即愈。腹痛心口痛,惡心作瀉,半夏、茯苓、苡仁各一兩,陳皮一兩五錢(qián),甘草三錢(qián),吳萸(鹽水炒)一錢(qián),共末,滾湯下二錢(qián)。
絞腸腹痛,鹽水服吐;盤(pán)腸腹痛,乳香、沒(méi)藥為末,木香湯服。心腹痛及陰證絞腸痛,延胡一兩,桃仁五錢(qián),乳香、沒(méi)藥各一錢(qián),五靈脂五錢(qián),醋糊丸。每服三十丸,心痛淡醋湯下,腹痛干姜湯下,大便不通大黃湯下。
熱痛發(fā)渴,里急后重,脈實(shí);寒痛,四肢冷,自汗或無(wú)汗,脈無(wú)力。腹痛綿綿無(wú)增減者,脈遲,屬寒;乍痛乍止,脈數(shù)大,火也。痛而瀉,瀉而痛減者,食積。痛不移處,死血。
小便不利而痛,濕痰。腹痛引肋有聲,痰飲。時(shí)痛時(shí)止,面白辱紅,蟲(chóng)痛。腹中痛,手不可按是實(shí)。怒氣傷肝,肋刺痛,氣痰。以手按腹,腹軟而痛止,是虛。
熱痛,先以冷水探之略愈,香連丸;寒痛,理中丸加木香、茯苓、陳皮,或和中散。
一人年二十余,房事不節(jié),因酒店飲食,遂火挾臍起,上入膈,胸腹內(nèi)痛,外皮抽進(jìn),如有物閉住胸中。用消導(dǎo)者有之,用溫補(bǔ)者有之,服藥愈多而病愈兇,自分必死。予診之,思相火自下沖上,直至頭面,今火起于臍,至胸而止,乃因色欲過(guò)度,真陽(yáng)不足,丹田有寒也。
作痛者,脾虛有寒,土無(wú)火生也。用烏藥二錢(qián),制附子一枚,每用附子三分,水煎服。蓋附子扶陽(yáng),烏藥破滯,只此一味煎湯則極清,清則下行甚速。故五日見(jiàn)效,服附百枚而痛全愈。
凡腰痛挾小腹痛者,陰中之氣滯。用小茴、破故紙,行氣破滯。
腰挫悶,是為氣不足。用黃 八錢(qián),甘草一錢(qián),水煎服。年老精衰腰痛,用菟絲子一斤,酒煮爛,曬干,凍米一升炒熟,二味末,白糖調(diào)服。
腎氣虛寒而腹痛,用青鹽炒杜仲五錢(qián),胡桃肉四錢(qián),大茴三錢(qián),酒三碗,煎一碗服;不飲酒者,止用一碗,煎半碗。
腰痛,必用肉桂以開(kāi)之,川楝子、茴香、破故紙為末,熱酒調(diào)服。
腰痛腎氣虛寒,杜仲、補(bǔ)骨脂共為末,將腰子竹刀剖開(kāi),入藥在內(nèi),包煨熟吃。
腰痛或酸,當(dāng)歸、延胡、肉桂為末,酒調(diào)服。
腰痛屬虛寒,以暖為主,山藥、茯苓、熟地、杜仲、補(bǔ)骨脂、小茴、肉桂、當(dāng)歸,蜜丸
風(fēng)濕腰痛,獨(dú)活、寄生、秦艽、牛膝、茯苓、熟地、白芷、細(xì)辛、肉桂、人參、川芎、防風(fēng)、甘草、歸身,水煎服。
腎受濕熱腰痛,生附子、白術(shù)、茯苓、甘草、濃樸、蒼術(shù)、杜仲、牛膝、干姜、生姜、大棗,煎服。
腎經(jīng)骨痿,不能起床,腰背腿皆痛。萆 、杜仲、菟絲子、肉蓯蓉,共末,酒煮腰子搗丸?招臏鼐葡挛迨。
跌墜閃挫,氣凝血滯腰痛。 子五錢(qián),乳香、沒(méi)藥各一錢(qián)五分,杜仲、骨碎補(bǔ)、威靈仙、肉桂、當(dāng)歸,糊丸,鹽湯下。
腰痛,三仙丹、青娥丸、立安丸,皆可選用。
三仙丹
川芎(一兩五錢(qián),鹽炒) 茴香(三兩,炒) 蒼術(shù)(二兩,蔥白同炒)
酒煮,曲糊丸,鹽水、酒任下。
青娥丸
補(bǔ)骨脂(四兩,炒) 生姜(二兩半,炒干) 核桃肉(三十枚,研)
蜜丸,鹽湯下。
立安丸 (治腰痛并腳痛)
補(bǔ)骨脂 續(xù)斷 木瓜(各一兩) 萆 (三兩) 杜仲 牛膝(各一兩)
蜜丸,酒下。
背為陽(yáng),胸為陰。背痛脹,陰中之陽(yáng)虛,宜補(bǔ),用 、參、甘草、桂、附之類;胸痛脹而連之。胃口作痛,手不可近者,實(shí)也,用石膏不拘多少,火 醋淬,研末,熱湯服二、三匙;手按少愈者,虛也,炮姜之類溫之。死血痛者,五靈脂一錢(qián),烏藥四分,乳香、沒(méi)藥各一錢(qián),共為細(xì)末,溫酒調(diào)服。死血痛而脹,脹而痛,綿綿無(wú)休息者,五靈脂二錢(qián),蒲黃、乳香、胃脘痛,時(shí)嘔吐清水,吐過(guò)即痛止,名蟲(chóng)痛。用隔年蔥汁一杯,香油一杯,和勻服,蟲(chóng)即化為食積痛不喜食,多嘔,用酒曲濕紙包煨為末。每服三錢(qián),積食能從大便下。
火痛如刀割,手不可按,四物湯加沉香、梔子。熱氣乘心作痛,石菖蒲一兩,前胡、赤茯苓各五錢(qián),蜜一盞,生地汁一盞,丸如彈子大。每服一丸,食后,紫蘇湯下。
寒痛胸前如冰冷,喜熱手熨,用良姜一錢(qián),烏藥三錢(qián),水煎服;或?yàn)槟?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113060409_95780.shtml" target="_blank">燒酒調(diào)服;蜍簹w湯內(nèi)加炮姜、肉桂,虛加人參,脹加紫蘇。
胃脘痛,桔梗、甘草各三錢(qián),川芎一錢(qián),水煎,調(diào)五靈脂、雄黃各五錢(qián),治死血痛更效飛絲入胸,痛甚,湯水不下,雄黃為末,竹葉湯下。
心胸痛,五靈脂、蒲黃等分末,醋湯調(diào)服二錢(qián);或延胡、五靈脂、草果、沒(méi)藥等分為末,酒服三錢(qián);或延胡、乳香、沒(méi)藥各二錢(qián)為末,酒調(diào)服。
婦人胃脘痛,火郁宜發(fā)之。紫蘇、梔子各三錢(qián),延胡二錢(qián),沉香、甘草各一錢(qián),為末,酒調(diào)胃脘作痛不己,烏藥五錢(qián),人參、炙甘草各二錢(qián),共末,生姜、微鹽搽之,俟水出,即蘸藥含化。乃累試?yán)坌е穹揭病?p>胃口痛引背,早微熱,午作痛,血中氣滯也。人參、肉桂、香附、陳皮各五分,當(dāng)歸一錢(qián),烏藥一分,紫蘇三分。
調(diào)理方不一而足,大要在血,得溫則行,炮姜、肉桂、當(dāng)歸等藥,溫中行血活血,間用炒黑
中間或有死血痛、蟲(chóng)痛、食積痛者,見(jiàn)證施治,而脾胃必須顧之,方無(wú)他變。
諸痛不可用白術(shù)、黃,虛痛人參無(wú)礙,必不得已而用之,必須斟酌。蓋諸痛不宜補(bǔ)氣故也。惟吐瀉者白術(shù)必用之。
一人右邊近心口作痛,少時(shí)曾有人當(dāng)背一拳,血凝氣滯也。五靈脂、蒲黃各五錢(qián),乳香、沒(méi)藥各二錢(qián),歸身一兩,肉桂三錢(qián),共末,淡白酒調(diào)服二錢(qián)。
一婦年四十余,有孕,因怒郁,遂吐黑血水?dāng)?shù)碗,胃口痛如刀割,且多痰誕,飲食至痛處隔住不下,或吐血,或吐莧菜水,胃脘時(shí)開(kāi)時(shí)閉。此怒則氣逆,郁則氣結(jié),痰凝血滯于胸也。
治之不得法,必成血膈,宜行血開(kāi)郁順氣。用歸身一錢(qián),川芎七分,梔子五分,烏藥三分,
左脅痛為肝氣有余,宜小柴胡加四物。左屬肝,屬血,痛為肝氣有余,有余便是火,火郁則血凝,故以柴胡瀉肝氣,四物和肝血。
右脅痛為肺氣不降,血中之氣病也,宜芎歸芍藥東加烏藥、青皮、肉桂、陳皮調(diào)之。右屬氣,痛為氣滯,氣滯則血凝,故以烏藥、青皮、陳皮調(diào)氣,芎、歸、芍藥、肉桂和血。
飲食勞役而致兩脅痛者,左,補(bǔ)中益氣湯加白芍,右,補(bǔ)中加青皮。蓋左宜破血,右宜破氣。兩脅下痛,上穿助,系氣血有火,用藥止痛,必因肉桂,有行有補(bǔ)乃愈。河間法也。
左脅痛宜升提,枳實(shí)、川芎各五錢(qián),炙甘草二錢(qián),共末,酒調(diào)下。
右脅痛,宜降氣,枳殼、桂心各四錢(qián),姜黃四錢(qián),炙甘草二錢(qián),共末,姜、棗湯下。
兩脅痛,宜行氣行血。人參、枳實(shí)、白芍、川芎各五錢(qián),共細(xì)末。每服二錢(qián),姜湯下。
凡內(nèi)傷脅痛不止,生香油一杯,生蜜一杯,和勻服,一二次即愈。
或飲冷水而致脅痛者,用干姜、肉桂,但溫而不散,必用補(bǔ)中益氣湯加附子,其痛即止
一人因房事不遂意,左脅痛如刀刺,中脘痛則急死,日日如此。痛已四年,諸醫(yī)不效。
因多服開(kāi)郁調(diào)氣藥,大便結(jié)燥。予診之,用木香散胸中結(jié)氣,川芎去肋胸痛,郁金下氣止痛,三味各三錢(qián),當(dāng)歸、生地、黑山梔、貝母、陳皮、香附、炮姜各五錢(qián),解郁消痰,養(yǎng)血順氣溫中,黑芝麻三合滑腸,白檀香三錢(qián)調(diào)氣,甘草二錢(qián)和中,酒煮常服,酒完痛止。
一婦有孕六月,左脅痛如刀割,喘嗽氣促,不能安臥,身熱汗出,痛甚則厥,厥則脈絕。先服黃耆、枳殼、肉桂、川連、蘇梗、杏仁。右脅痛稍止而氣更促,此因肺虛氣不降也。用人參三錢(qián),川附、肉桂各五分,甘草八分,黃 、白芍各一錢(qián),砂仁末一錢(qián)。三帖愈。蓋婦人重身,有故則毒藥無(wú)殞,所以肉桂之下胎而適足以安胎也。
額之上痛屬肝,用川芎;兩旁痛屬膽,用柴胡;腦后痛屬少陰,用細(xì)辛;正額兩眉上痛,屬陽(yáng)明,用白芷。
上焦有病,氣虛不能行血,血行而氣自生。上焦氣分反行血,如頭疼、胸痛多屬血滯,實(shí)因氣虛不能行血,故不用參、 補(bǔ)氣,而用芎、歸、紫蘇之類也。下焦有病,氣滯而血無(wú)所化,行氣而血自生。下焦血分反行氣,蓋血從氣生,氣不達(dá)下,故血不化,宜引氣下達(dá),則血自生,如小腹痛,用小茴、吳萸之類也。
頭痛雖在上焦氣分,然氣分有病,實(shí)由血分致之也,故治上宜兼血。
頭痛,自汗屬氣虛,四物湯去生地,加人參,再隨經(jīng)加止痛藥;發(fā)熱屬血虛,四物湯主之,亦隨經(jīng)加止痛藥。風(fēng)熱宜用血藥,不可用寒藥,四物湯加羌活、防風(fēng)、蔓荊子,各對(duì)證偏正頭痛夾腦風(fēng),用石膏二兩, 研,炙甘草五錢(qián),川芎一兩,共末,煎湯服。
男婦氣盛頭痛,及女子產(chǎn)后頭痛,川芎、烏藥等分,共末,茶清送下。
腦風(fēng)邪氣不散,項(xiàng)背腳寒,頭痛難忍,麻黃、細(xì)辛、干葛、藿香等分末,荊芥、薄荷浸
一婦頭痛極即暈,六脈按之有余,浮取帶澀。此陰中陽(yáng)虛,汗之即愈。陰中陽(yáng),滋潤(rùn)之氣也
一女十七八歲,兩太陽(yáng)痛起至眉棱,額上盡痛,胃口嘈雜,冷汗自出,經(jīng)水過(guò)期。此風(fēng)熱上壅頭目,胃口有熱故也。用四物湯各一錢(qián),連翹、荊芥各五分。水煎服,愈。
臂痛須分經(jīng)絡(luò)。外廉中間屬手少陽(yáng)三焦,外上廉屬手陽(yáng)明大腸,外下廉屬手太陽(yáng)小腸,內(nèi)臂細(xì)無(wú)力而痛,此肝腎氣虛,風(fēng)邪客于營(yíng)衛(wèi),氣血不得周養(yǎng)于四肢也。
脾病則兩臂不舉而痛,脾不布胃陽(yáng)于臂,故痛而不舉。陽(yáng)升而健布也。
一婦臂痛無(wú)定處,此脾虛不能統(tǒng)攝氣血,失其轉(zhuǎn)運(yùn),血凝氣滯而痛也。用白術(shù)、薏苡仁、蓮肉、神曲、人參、炙甘草、砂仁、白芍、陳皮,糊丸服。乃不治痛而治脾,不治標(biāo)而治
一人素病夢(mèng)遺,左腿環(huán)跳痛,脈浮大而澀,針之而愈。后兩臂不舉而痛,脈緊而有力。此濕熱流于經(jīng)絡(luò)也。當(dāng)先利其濕熱,后以大補(bǔ)氣血為主。用川芎、當(dāng)歸、白芍、牛膝、虎骨、蒼術(shù)、黃柏,服時(shí)加酒一杯;濕熱退,多服人參、炙甘草、黃 、麥冬、白術(shù)、歸身、棗仁、杜仲、五味、肉桂、黃柏,煎服愈。
一女兩臂痛而不舉,脈數(shù)而虛,用黃耆建中湯加秦艽、山梔。蓋脾氣虛而血不榮于臂也;脈數(shù)者,血虛則火起也。故用建中湯補(bǔ)血,秦艽、山梔清血中之火,所以愈也。
內(nèi)跨痛及膝以下痛者,必用牛膝通經(jīng);痛直下至足跟者,須用防己、木瓜行濕;兩髀或兩腿痛,四物湯加羌活、肉桂;久痛去羌活,重用生姜;痛連腰者加杜仲、牛膝;痛連于腹加補(bǔ)骨脂、炮姜、肉桂、小茴之類。凡痛若遇泄瀉,只調(diào)理脾胃,則加白術(shù)之類。
風(fēng)熱腳膝痛,下體腫痛,蒼術(shù)、黃柏二味水煎。
一人內(nèi)傷證,二膝痛極。二膝屬血分,痛者,虛寒也。四物湯送下和中丸,則血流通不滯,自然得愈。
疝氣上逆心腹,痛不可忍,攣急屈伸不得,腹中冷重如石,自汗出,寒氣也。用山梔子四錢(qián),附子一錢(qián),鹽水煎服。
疝氣連小腹痛,木香、陳皮各一兩,良姜、干姜、訶子皮、赤芍、枳實(shí)各五錢(qián),草蔻、黑丑、川芎各三兩,共末,白湯下二錢(qián)。
陰疝引小腹痛,蒺藜、附子、梔子各一兩,共末。每服二錢(qián),水煎服。
疝偏于左右,名偏腎。用良姜、牡蠣為末,火酒調(diào)搽。
寒濕疝氣。蒼術(shù)八兩(用米泔洗、姜汁、蔥汁、人乳、青鹽各炒一分,)赤茯苓二兩,酒炒山梔一兩五錢(qián),小茴一兩,荔枝核一兩,青鹽二錢(qián),沉香三錢(qián),元米糊丸,空心鹽湯下三十丸
一人傷寒,汗不過(guò)腰,腎子脹大,濕熱下注于肝經(jīng)也。用破故紙五分,白術(shù)五分,茯苓一錢(qián),澤瀉三錢(qián),吳萸五厘,水煎服。
臍下動(dòng)氣,乃腎氣泛上,不能納氣歸原,腎之脾胃虛也。六味丸去澤瀉,加五味、炮姜、人參、河車(chē)。蓋去澤瀉,恐其泄腎氣也;加參,姜以守中也,河車(chē)、五味以助腎也。
動(dòng)氣,肝氣也;水不生木,木枯肝亢而動(dòng)也。宜桂枝湯加桂。
一人常傷氣,臍下動(dòng)氣,此肺腎兩虛也。氣上沖胸中似痛,腰痛,水枯木亢也。茯苓、甘草、山藥、五味、白芍、破故紙,補(bǔ)肺、扶腎、平肝而愈。
頭為諸陽(yáng)之首,病患頭暈,清陽(yáng)不升也。頭重不能抬起,陽(yáng)虛不能撐持也。
頭暈有腎虛而陽(yáng)無(wú)所附者,有血虛火升者,有脾虛生痰者,有寒涼傷其中氣,不能升發(fā),故上焦元?dú)馓摱鴷炚,有肺虛肝木無(wú)制而暈者。
中氣虛則脾不運(yùn)化,以致生痰上逆而頭暈者,四君子加半夏、天麻。
五更頭暈,陽(yáng)氣不足也。蓋陽(yáng)主動(dòng),動(dòng)則陽(yáng)氣上升,故不暈,五更靜極,陽(yáng)氣虛則潛于下,腎虛陽(yáng)無(wú)所附而暈,六味東加人參;血虛火升而暈,芎歸芍藥湯;脾虛生痰,四君子加半夏、天麻;寒涼傷氣,氣虛而暈,補(bǔ)中益氣加附子;肝木無(wú)制而暈,黃耆建中湯;血虛頭暈,便燥,歸身、白芍、生地各一錢(qián),川芎八分,荊芥七分,細(xì)辛一分。
午后頭鳴困倦,乃陰中之陽(yáng)不足也。陰中之陽(yáng)不足則脾不升,脾不升則肺不降。肺者,秋之臟也;午后者,秋之令也。秋為金,金主聲,不降故頭鳴也。脾不升則陽(yáng)衰而陰盛,所以困倦也。宜升、柴、耆、術(shù)醒脾而補(bǔ)陽(yáng)。陽(yáng)者,胸中真氣,所謂膻中之陽(yáng)也。
暴病暴死,多屬于火,宜左金丸。
暴死有痰聲,名痰厥。四君子湯加竹瀝、姜汁。
暴怒暴死,名氣厥。木香、沉香、檳榔、枳實(shí)、烏藥。
中氣暴死,六君子加天麻。
中寒暴死,附子理中湯。
中熱、中 暴死,冷水抉開(kāi)口灌之,后服三黃湯。
陽(yáng)痿多屬于寒,瑣陽(yáng)固精,肉蓯蓉壯陽(yáng),菟絲子添精,杞子升發(fā)陽(yáng)氣,或建中湯以溫之陽(yáng)痿,少年貧賤人犯之,多屬于郁。宜逍遙散以通之,再用白蒺藜炒去刺成末,水法丸
一人素腹痛,遇寒飲食即發(fā),后有陽(yáng)痿之疾。此陰中陽(yáng)虛也,宜壯陽(yáng),退陰中伏火。肉蓯蓉三兩,虎骨、熟地、黃 各二兩,杞子五兩,菟絲子十二兩,人參、鹿茸各一兩,黃柏五錢(qián),蜜丸?招,白湯下五十丸。
一人二十七八,奇貧,鰥居,郁郁不樂(lè),遂成痿癥,終年不舉。溫補(bǔ)之藥不絕而病日甚,火升于頭不可俯。清之、降之皆不效,服建中湯稍安。一日讀本草,見(jiàn)蒺藜一名旱草,得火氣而生,能通人身真陽(yáng),解心經(jīng)之火郁。因用斤余,炒香去刺為末,五日效,月余諸證皆愈。
心藏神,腎藏精;心、腎者,精神之根蒂也。凡男子思慮過(guò)度,則水火不交,快欲恣情而精元失守,尿前尿后凝面澄底,故曰濁。蓋心包絡(luò)脈貫于心,賊火一動(dòng),則盜汗濁精,所以心動(dòng)者神疲,神游者精散,晝之所思,即夜之所夢(mèng)也。今人每用牡蠣、螵蛸、菟絲澀精,隨止隨發(fā),惟知固腎,不知治心,殊不如神不歸舍精元無(wú)主,安能自守哉?心血既虧,相火必旺,所以中焦?jié)駸醳in氣不清,溢上則為痰涎,降下則為白濁。其原因濕熱溷濁,故土燥水濁,土堅(jiān)水清。治法宜抑火養(yǎng)心、安脾滋腎,則水火相交,其流自清矣。瀝精必分虛實(shí),實(shí)者清心利水,虛者滋陰養(yǎng)血,不利水而自安。瀝證甚則尿血,陰中痛不可忍,宜內(nèi)以養(yǎng)陰,外以炒鹽煎湯洗之,證自愈也。其原尿前行房過(guò)則澀,尿后行房過(guò)則遺,故有遺尿、瀝精之患。
蓋腎氣濁降,當(dāng)以升提縮泉絕欲,方能拔去病根,否則終身滴瀝。遺尿,宜縮泉丸;瀝精、白濁,水火厘清飲、琥珀散;遺久下陷,玉門(mén)不閉,不時(shí)漏精gydjdsj.org.cn/hushi/,黃 、人參、甘草、白術(shù)、川芎、升麻、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、地骨皮、杜仲、破故、杞子、蓮子,姜水煎服。
縮泉丸
益智仁(鹽炒) 烏藥(各四兩,共末) 山藥(六兩) 打糊丸,空心米飲下七十丸。如房勞傷,加補(bǔ)骨脂四兩。
水火厘清飲
茯苓 芡實(shí) 石蓮 益智 萆 山藥(等分) 甘草(減半) 尿色赤,加麥冬、澤瀉、黃芩;小便數(shù),加烏藥、菖蒲。
琥珀散
琥珀(三錢(qián)) 滑石(二兩) 甘草(一錢(qián)半) 海金砂(五錢(qián)) 為末,每服二錢(qián),燈心湯下氣血不足,固而遺瀝,保元東加芡實(shí)、山藥、益智;小便不利加歸身、牛膝。
凡夢(mèng)遺起于包絡(luò)血虧,君不主令,相火代之,濕熱下流于小腸,宜清心養(yǎng)血,不可用寒藥。宜歸脾湯、元參、黃耆,加芡實(shí)、蓮須、元眼肉為丸。若有用寒涼藥過(guò)多者,補(bǔ)中益氣湯加附子;若用熱藥過(guò)多者,加茯神、遠(yuǎn)志、黃柏。
虛勞小便精出,口干心煩,枸杞子散、固精丸。虛勞白yin,小便不止,精氣不固,安神丸。小腹急痛,便溺失精,出白液,大建中湯。赤白濁,蒼術(shù)、白術(shù)、柴胡、升麻、陳皮、半夏、茯苓、甘草各一錢(qián)。一帖后,升麻減七分。男子白濁,女子白帶,椒目、白芷各一錢(qián)
枸杞子散
杞子 龍骨(各一兩) 覆盆子 白芍(各七錢(qián)半) 麥冬(一兩半) 北味(七錢(qián)半) 共末,每服二錢(qián),或溫酒,或米湯飲下。
固精丸 (通治遺精、白濁。)
魚(yú)胞(炒焦黃色) 歸身 沙蒺藜(炒,各一兩) 蜜丸,白滾湯下。
安神丸
龍骨(一兩) 訶子肉(七枚) 砂仁(五錢(qián)) 面糊丸,朱砂一兩為衣,空心溫酒下二三丸。大便閉,蔥白湯下。
大建中湯
黃耆 遠(yuǎn)志 歸身 澤瀉(各二兩) 白芍 人參 甘草 龍骨(各一兩) 生姜煎服。
一人腹中不和,知飽不知饑,胸膈飽悶,脾虛也。常發(fā)火喉痛,口唇生瘡,牙根作脹,齒縫,陽(yáng)精下降名曰下消。善治不如善養(yǎng)。用補(bǔ)中益氣湯散上焦之火,六味湯以實(shí)下焦之腎,所
一人鼻左常患臭鴨子氣,暫或遺精,肺脈微大,左關(guān)無(wú)力不清,右尺微細(xì)。此陽(yáng)盛陰虛,肝不納氣故耳。用補(bǔ)中益氣湯加辛夷、蔓荊、黃柏。
淋閉,虛則補(bǔ)其母,清肺氣而瀉火。渴而大便閉,小便赤,熱在上焦氣分,宜利膀胱,清心蓮子飲;不渴而閉,熱在下焦血分,宜滋陰,四物湯加黃柏、知母。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。血虛氣滯,下焦熱也,滋腎丸空心送下百丸,前陰必下異物為驗(yàn)。因房勞腰腎如坐水中,用補(bǔ)中益氣加附子。久病不愈,益智、小茴、滑石煎服。
暑濕而作淋痛者,車(chē)前,滑石、木通、梔子各二錢(qián),桂心三分,燈心煎服。
淋證因房勞度,宜溫腎,八珍湯加茯神、杜仲、杞子各一錢(qián)。如陰囊冰冷者,補(bǔ)中益氣湯加附子。淋久則氣下陷,囊冷則下焦虛寒,故溫而升之也。
沙淋,小水不得出,用豬尿胞一枚,口頭入小竹管,內(nèi)將口氣吹滿,用繩扎緊尿胞,插在尿孔內(nèi),解去所扎繩,將所吹氣擠送在內(nèi),其尿自出無(wú)滯。
凡淋痛者為實(shí),不痛者為虛。實(shí)用升麻葛根東加連翹、木通;虛用補(bǔ)中益氣湯。
血淋,用車(chē)前葉煎湯;石淋,用琉璃,研末酒下,有效。
一人患淋而嗽,此脾氣不舒,不能升陽(yáng),致濁火下行,而肺氣不能受脾土之潤(rùn),故又兼嗽也。用陳皮、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、柴胡、升麻,則淋或反甚而后可止也。蓋苓、術(shù)起脾、柴、升提清,清氣初升,則濁陰愈降,故初必反甚,久則清盡升而濁盡消矣。
小便以氣化為主,蓋膀胱為州都,津液氣化所出也。如閉而渴,則熱傷上焦氣分,宜理肺氣之化,生脈散加桔梗;閉而不渴,則熱傷下焦血分,滋腎丸。中有濕熱,亦不渴而閉,五苓
小便不利腹脹,火在下焦也,血化為水,必成中滿,用細(xì)辛升少陰腎水,以降其火,然后佐以利下藥,其脹自消。
一人大哭之后,小便不利而小腹痛。此乃悲哀傷肺,肺乃津液之化原,膀胱乃津液之腑;化原傷,膀胱津液亦枯,故命火為患,小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之藥調(diào)之。
一人小便不通,漸成中滿,腹堅(jiān)大如石,腿脹出黃水,雙睛突出,晝夜不睡,飲食不能進(jìn)。蓋無(wú)陽(yáng)則陰不長(zhǎng),無(wú)陰則陽(yáng)不化。用滋腎丸。少時(shí)前陰火燒,便如泉涌而腫消。
一人年老,因入房忍而不泄,小便不利,諸藥不效。此腎虛氣滯血凝也,用土牛膝搗汁,酒服二碗。小便出物長(zhǎng)三寸,長(zhǎng)六寸者二蟲(chóng),遂愈。
一人小便不通,諸藥不效。用吳萸、牛膝二味煎服,即通。
一人心思過(guò)度,房勞不節(jié),小便澀痛,心脈浮散,左尺澀如刀割。此心遺熱于小腸,以致腎水枯涸,成陰虛火動(dòng)也。用人參五錢(qián),山藥三兩,茯苓、生地、棗仁各二兩,元肉丸。
空心白湯送下。
北方黑色入通乎腎,開(kāi)竅于二陰。二陰,大小便也,故腎司二便。二便不通,則腎水竭,水竭則火燥。老人便燥多由于此。
一人厥陰腫痛,小腹作脹,醫(yī)用承氣下之,又用五苓利之,遂大小便不通。予診之,病在厥陰,真寒證也。誤用下利,陰盛隔陽(yáng),大便空者,小便利。用干姜、肉桂、枳殼各一錢(qián),升、柴各五分,吳萸三分,煎服,大便行;又用升麻、甘草梢各三分,吳萸二分,干葛、赤芍、炮姜、肉桂、檳榔、木通各一錢(qián),小便通而愈。
一人大便十日一解,小便短少,面上發(fā)癬。此陽(yáng)氣下陷,下焦化燥火也。用補(bǔ)中益氣湯倍歸身,加紅花、丹皮、黑梔子,升陽(yáng)潤(rùn)燥,清下焦之熱而愈。(張東扶曰∶前后分通,亦是一法,世醫(yī)雜施妄治,當(dāng)以此為法。)