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傷寒雜病:秦伯未先生對金匱要略方劑的運用簡釋

整理者:晨隱野

金匱要略--秦伯未教授對金匱要略方劑的運用簡釋,真可謂簡即明了,本人稍稍整理了一下,大家看一看,可能會有用


1,人參湯---(參 草 白 ):即理中湯炮姜干姜。凡用生姜取其辛散,炮姜守而不走,干姜則溫多散少。

2,小半夏湯----(生姜24,半夏15):和胃止嘔法,凡胃有痰飲濕引起的嘔吐均可適用。

3,半夏干姜散----治胃寒吐涎沫,用藥和小半夏湯同,因生姜辛散,干姜溫中。又主癥和吳茱萸湯相似,但彼為寒邪而兼胃虛,此則純寒,故不用補藥輔助。

4,小半夏湯加茯苓湯------兼有利水作用。
《嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。//卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。//先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之》
5,大半夏湯(半夏15人參9白蜜30):補中止嘔法,和小說半夏湯的區(qū)別,彼有實邪故用辛散;此為胃虛,故用甘藥和之。

6,干姜人參半夏丸:適用于寒飲嘔吐,不是為妊娠惡阻而設(shè)。
7,大黃甘草湯(大黃12甘草3):瀉火止嘔法,和大半夏湯有虛實寒熱之不同!妒骋约赐抡,大黃甘草湯主之》。

8,小青龍湯(姜 五 麻 細 辛 半 草 芍 枝 ):治表邪挾水氣的主方,故用于外寒引發(fā)的痰飲咳喘最為適合。
9,小青龍加石膏湯---溫化水飲之中兼治煩躁,但畢竟飲重于熱。與越婢加半夏湯的熱重于飲者恰恰相反。
10,越婢湯-------(麻黃18石膏24甘草6生姜9大棗5)---辛寒解表法。
11,越婢加半夏湯---宜于痰熱內(nèi)阻,麻黃可以開肺,不一定用來發(fā)汗。
12.越婢加術(shù)湯---疏表利濕法。

13,射干麻黃湯----(射干 麻黃 細辛 半夏 紫菀 冬花 半夏 五味 生姜 大棗 )---辛散苦泄法,能溫化寒飲,亦可用于一般哮喘癥。
14,厚相麻黃湯----(厚樸 麻黃 杏仁 半夏 干姜 細辛 五味 小麥 石膏 )

14.大青龍湯----在麻黃湯的基礎(chǔ)上加石膏,宜表邪挾內(nèi)熱之癥。
《病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯也主之!
15.大建中湯-----(蜀椒,干姜,人參)。溫中散寒,和小建中湯有緩急之分。
16.茵陳蒿湯-----(茵陳梔子大黃)陽黃癥主方。
17.茵陳五苓散---治黃疸當(dāng)利小便,內(nèi)熱重者用梔子柏皮湯。熱不甚者用此方。

18.大黃硝石湯-----(大黃12黃柏12硝石12梔子9)治黃疸里實癥,比較茵陳蒿湯之力為猛。
19.梔子大黃湯-----(梔子9大黃3枳實9豆豉12)《酒黃疸,心中奧農(nóng),或痛,梔子大黃湯主之》。
20.梔子豉湯--------治胸中虛煩,后世改用焦山梔,作為清宣上焦風(fēng)溫的通治方。

21.已椒藶黃丸-----(防已 椒目 葶藶 大黃)--驅(qū)逐腸間水氣,使從大小便分消。
22.升麻鱉甲湯-----(升 鱉 歸 草 ,雄黃 蜀椒 )有從血分透邪外泄作用。
23.天雄散-----(天雄9白術(shù)24桂枝18龍骨9)治陽虛不固的遺精。





24.木防已湯----(木防已 石膏 桂枝 人參 )行水散結(jié)主,因體虛有伏熱,故用人參石膏為佐。
25.木防已去石膏加茯苓芒硝湯----兼有輕瀉軟堅作用。
《膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黎黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防已湯主之。虛者即愈,實者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防已湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。》

26.甘草干姜湯-----4。2溫養(yǎng)肺胃法。〈〈肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,囑渴!怠
27.甘草附子湯-----(草6附2枚術(shù)6桂12)---祛風(fēng)除濕,和營實衛(wèi),有斂散相互作用!讹L(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之》
28.甘草麻黃湯-----(草2麻4)----仲景治皮水,表虛的用防已茯苓湯,表實有熱的用越婢加術(shù)湯,表寒有濕的用麻黃加術(shù)湯,表實無熱的用此方,目的在于發(fā)汗除濕。

29.     甘草瀉心湯-----濕熱戀胃,胃氣虛弱的,用此辛苦甘緩合劑,并不限于惑病。
30.     甘麥大棗湯-----9.30.10養(yǎng)胃潤燥,沒有刺激性,最適用于虛弱敏感的病人。
31.     半夏麻黃丸-----仲景治心悸,實際治水飲內(nèi)停,比小半夏加茯苓湯治心下痞力量為強,大概彼有嘔吐,此有喘氣,故同樣化飲而用藥不同。

32.     白術(shù)散(術(shù)芎蜀蠣)----溫中劑,仲景用于養(yǎng)胎,恰與當(dāng)歸散一溫一清相對,沒有寒濕的勿用。
33.     當(dāng)歸散(當(dāng)2術(shù)1芎2芍2芩2)--養(yǎng)血清熱法。仲景雖說妊娠可以常服,后人并以黃芩,白術(shù)作為安胎圣藥,但虛寒者終不相宜。

34.     當(dāng)歸生姜羊肉湯-----治血虛有寒。用寒疝,又用于產(chǎn)后腹痛,原因一致的。
35.     當(dāng)歸芍藥散(歸9芍50芎24術(shù)12苓12瀉24)----和肝健脾法,后來逍遙散的組織與此相近。
36.     當(dāng)歸貝母苦參丸------治妊娠大便難之不能用攻下藥者。


37.     百合知母湯(30.9)---清潤劑,治百合病誤汗增燥。
38.     百合地黃湯(30.60)--清熱養(yǎng)血,當(dāng)為百合病的主方。

39.     百合滑石散(  )--百合病內(nèi)熱重的,使從小便排出,與劉河間六一散用意相近。
40.     百合雞子黃湯(    )--著重安內(nèi)和中。

41.     滑石代赭湯(滑石9代赭9百合30),治百合病誤下,有因勢利導(dǎo)的意思。


42.     竹皮大丸(竹茹 石膏 白薇 甘草 桂枝 )此方以清熱除煩為主,佐用桂枝,可能另有癥狀。
43.     赤小豆當(dāng)歸散---30.9仲景用于狐惑病,亦用于近血癥,目的在清大腸濕熱,兼有排膿作用。

44.     防已地黃湯(防已3防風(fēng)9生地60桂枝9甘草3)----徐靈胎謂“此方它藥輕而生地獨重,乃治血中之風(fēng)!

45.     防已黃芪湯(術(shù) 甘 姜 棗 )---主治水濕在表,衛(wèi)氣虛弱。〈〈風(fēng)濕,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防已黃芪湯主之。〉〉

46.     防已茯苓湯(防芪苓枝草)也助衛(wèi)陽行水,比較防已黃芪湯力量為強。

47.     附子粳米湯(附子9半夏9甘草3大棗3粳米15)----治虛寒腹痛,王旭高認為脾胃藥中加入附子,有通徹上下之力。上可散寒止嘔,下可溫經(jīng)定痛!础锤怪泻畾,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之〉〉

48.     大承氣湯(大黃厚樸枳實芒硝)--胃家實癥主方,金匱中也用于宿食和下利之屬于食滯者。并用于痙病,瀉實熱來存津液。即斧底抽薪法,非真能鎮(zhèn)痙。

49.     小承氣湯(大黃 厚樸 枳實 )---主治胃家實癥。高痞滿燥實堅全備者用大承氣湯,不全用此方。

50.     厚樸三物湯(大黃 厚樸 枳實 ),小承湯變方,用量不同。承氣的目的在于蕩實,故重用大黃;此在行氣,故重用枳樸!础赐炊]者,厚樸三物湯主之〉〉

51.     厚樸大黃湯(大黃 厚樸 枳實 )。也小承氣湯的變方,目的在行氣逐飲,必須胃實癥可用!础粗э嬓貪M者,厚樸大黃湯主之〉〉

52.     葶厲大棗湯---支飲不得息,葶厲大棗湯瀉肺湯主之。

53.     厚樸七物湯(大黃9厚樸24枳實12  桂枝6甘草9生姜15大棗3)。即小承氣湯與桂枝去芍湯合劑,是一種表里雙解法,但里癥重于表癥!恫「?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯方之。》


54.     苓桂術(shù)甘湯----治痰飲,當(dāng)用溫藥調(diào)和,此方實為主方,但力量和緩,只宜用于輕癥或預(yù)防及病后調(diào)養(yǎng)。〈〈心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。〉〉
55.     苓桂甘姜湯---

56.     苓桂甘棗湯---治寒水之氣上逆,與桂枝加桂湯的偏重于外寒者有別!础窗l(fā)汗發(fā)后,臍下悸者,欲作奔豕,苓桂甘棗湯主之〉〉
57.     奔豚湯(當(dāng) 芎 夏 葛 甘 芍 姜 李根皮 )---解散寒熱而降逆氣。和陽虛寒氣上沖的奔豚癥治法區(qū)別是:一重在肝,一重的腎。兩者截然不同。〈〈奔豕氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豕湯主之!怠

58.     苓桂味甘湯----重在制止沖氣!础辞帻垳轮,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖〉〉

59.     苓甘五味姜辛湯----溫化痰飲,用于無外感癥者,此苓比苓桂術(shù)甘湯為強!础礇_氣即低,而反咳,胸滿者,用苓桂味湯去桂,加干姜細辛〉〉

60.     苓甘五味姜辛加半夏杏仁湯---〈〈咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)者,以細辛,干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,以去其水。水支嘔止,其人形腫者,加杏仁主之!怠

61.     茯苓澤瀉湯(茯16 桂4 術(shù)9 甘4 姜8 澤8 )---與五苓散性質(zhì)相揮。五苓以利小便為主,此則以嘔吐為主癥!胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之》
62.    
63.     澤瀉湯----〈〈心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之!怠
64.     五苓散-----〈〈假令瘦人臍下悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之〉〉

65.     枳術(shù)湯(枳實 白術(shù) )健中化濕。后來常用于脾胃薄弱,消化不良,作為消補兼施法!础葱南聢,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之!怠

66.     栝蔞桂枝湯----即桂枝湯加瓜蔞,宜于表熱不退,津液損傷筋脈失養(yǎng)所呈現(xiàn)的痙狀,并非痙病主方。
67,栝蔞瞿麥湯----(瓜蔞根6瞿麥3山藥9茯苓9附子6)生津利水為主,加附子當(dāng)是助其氣化。
67.     栝蔞牡蠣散----(瓜蔞根=牡蠣)生津止渴,引熱下行,當(dāng)是百合病口渴的主方。

68.     栝蔞薤白白酒湯()葉天士所謂辛滑通陽法,為胸痹主方!础葱乇灾。⒖韧,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù)栝蔞薤白白酒湯主之〉〉

69.     栝蔞薤白半夏湯(栝蔞薤白半夏白酒)因兼有痰飲喘息,故加入半夏!础葱乇圆坏门P,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之〉〉

70.     枳實薤白桂枝湯(枳實薤白桂枝厚樸瓜蔞實)----辛滑通陽,兼疏理胸腹氣分。仲景遇胸滿常用枳實,腹?jié)M常用厚樸。〈〈胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯也主之!怠

71.     茯苓杏仁甘草湯-----9.9.3宣肺寬胸法,兼有利水化飲作用!础葱乇,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯也主之。〉〉

72.     橘皮湯(橘皮 生姜 )---理氣止嘔法。

73.     橘皮枳實生姜湯---30.9.15兼有寬胸作用。

74.     橘皮竹茹湯---(橘皮 竹茹 人參 甘草 生姜 大棗 )---也是橘皮湯加味,宜于嘔吐之屬于胃中虛熱者。

75.     薏苡附子散(45.30)----祛寒利濕,舒展胸膈痹閉!础葱乇跃徏闭,薏苡附子散主之〉〉

76.     薏苡附子敗散---治湯

77.     葛根湯-----(葛 麻 桂芍甘姜棗)---即桂枝湯加葛根麻黃。目的在發(fā)汗而不欲其汗大出,且照顧津液。

78.     桂枝加桂湯------增強溫陽散邪能力。如果下焦有寒,可改肉桂。

79.     桂枝加黃芪6湯-----與芪芍桂酒湯同治黃汗,用意亦相同,故兼治黃疸有表癥。

80.     黃芪桂枝五物湯----溫陽助衛(wèi),用治痹證。符合于“針引陽氣”的意義。

81.     黃芪建中湯-------增強補中益氣的力量。

82.     桂枝加龍牡湯----固澀劑。宜于陽氣不足癥。

83.     桂枝去芍加麻附辛湯----麻4附9細辛3湯治太少同病,此方結(jié)合桂枝去芍湯鼓舞衛(wèi)陽,主要是透發(fā)寒邪。〈〈氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍加麻附辛湯主之〉〉

84.     桂枝去芍加蜀漆龍牡救逆湯-----治心陽并有痰火上蒙之邪。

85.     桂枝生姜枳實湯()----通陽理氣,舒暢中焦為主!础葱闹衅,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之〉〉

86.     桂枝芍藥知母湯------(桂枝12 芍藥9 知母12 麻黃6 防風(fēng)12 附子12 白術(shù)15 甘草6 生姜15 )治陰陽俱痹,故藥品較雜!础粗T肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之!怠

87.     桂枝茯苓丸---(桂枝芍茯皮==)和營衛(wèi),去瘀血,為下徵小劑。

88.     烏頭湯-------(川烏  麻黃9芍藥9黃芪9甘草9)善于通肌表之陽,含有麻醉作用,故治行痹,歷節(jié)痛。

89.     烏頭桂枝湯-----(桂枝湯加烏頭)寒疝癥表里同治法,亦可用于痹癥。

90.     烏梅丸-----(烏梅 黃連 黃柏 干姜 桂枝 細辛 川椒 附子 )辛苦酸合劑,能治蛔,也治久利。

91.     麥門冬湯---(麥冬7半夏1人參大棗甘草粳米)---潤肺化痰法。

92.     麻杏苡甘湯----2.6.9.3祛除表濕,使從汗解!础床≌咭簧肀M疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也!怠

93.     旋覆花湯---(旋覆9,新絳,蔥6)祛瘀和絡(luò)法,用于脅痛最效。仲景用治半產(chǎn)漏下,疑有錯誤。

94.     排膿散----(枳實150 芍藥36 桔梗12 雞子黃)疑治肺癰。待考證。

95.     排膿湯----(甘草6桔梗9生姜3大棗5)即桔梗湯加味,也疑治肺癰,待考證。

100,     黃土湯---(地黃 白術(shù) 附子 甘草 阿膠 黃芩==9.伏龍肝24)---溫補止血法,勿用于一般便血。

101,     黃芩加半夏生姜湯----(芩9芍6甘6棗5半夏10生姜9)---偏于熱性嘔利的胃腸同治法。與瀉心湯不同的地方是,彼重在胃,此重在腸!础锤蓢I而利者,黃芩加半夏生姜湯主之!怠

102,     腎氣丸---(肉桂附子地黃山萸山藥牡丹皮澤瀉茯苓)---虛勞腰痛,痰飲短氣,消渴小便反利和轉(zhuǎn)胞不得溺,都為下焦陽虛,助其氣化。

103,     溫經(jīng)湯----(歸芍芎吳桂參姜草半膠麥)治虛冷結(jié)氣,仲景用于帶下,實為溫散調(diào)經(jīng)而設(shè)。

104,     膠艾湯-----(膠6艾9歸9芍12地18芎6草6)---能調(diào)沖任虛損,故治經(jīng)水淋瀝,妊娠下血,胞阻腹痛,以及小產(chǎn)后惡露不止等。后人把甘草換香附,名婦寶丹,統(tǒng)治虛寒性經(jīng)水不調(diào)。

105,     柏葉湯----(柏葉9干姜9艾9,馬通汁現(xiàn)用童便),治虛寒性吐血,有引血歸經(jīng)意義。

106,     瀉心湯----(大黃6黃連3黃芩3)治實熱吐血,和柏葉湯恰恰相對,成為兩大綱要。
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-----------整理得非常好!
-----------整理得不錯,謝謝樓主.
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