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    漢·《金匱要略》。
    

  



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烏頭湯

  
別名
處方來源 漢·《金匱要略》。
劑型 湯劑
藥物組成 麻黃、芍藥、黃芪、甘草川烏。
加減
功效 散寒除濕,除痹止痛。
主治 寒濕歷節(jié)及腳氣疼痛,不可屈伸。主要用于治療寒濕痹證。尤其對痛痹有顯著療效。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 本方應(yīng)用時一定要依法煎煮,蜂蜜有減低烏頭類藥物毒性,方中之宜不宜輕易去之。
不良反應(yīng) 烏頭有大毒,口服烏頭6-12g可中毒,主要毒性成分為烏頭堿,人口服烏頭堿3-5mg可死亡。由消化道途徑中毒者的臨床表現(xiàn):首先表現(xiàn)為口腔、咽部粘膜接觸部位的刺痛及燒灼感,說話不流利,四肢麻木。重者尚有躁動不安,肢體發(fā)硬或肌肉強直而不能伸屈,偶有抽搐,耳鳴,復(fù)視和牙關(guān)緊閉等癥狀。中樞:先興奮后麻醉。胃腸道:惡心、嘔吐、流涎、腸嗚亢進(jìn)、腹痛腹瀉,少數(shù)出現(xiàn)血樣便,里急后重,酷似痢疾。心臟:心悸、氣急、心動過緩、心律失常,可出現(xiàn)結(jié)性心律,多源頻繁的過早搏動,二聯(lián)律,房室脫節(jié),竇性停搏,最后心搏驟停。 中毒搶救:1.口服濃茶一碗,可沉淀生物堿,阻止其吸收。2.綠豆、甘草、黑豆水煎服,能解烏頭中毒。3.用阿托品、普魯卡因酰胺解救。4.催吐、輸液及對癥處理。
臨床應(yīng)用 1.慢性關(guān)節(jié)炎:用本方:制川烏60g,麻黃30g,白芍30g,黃芪30g,甘草30g,每日1劑,6日為1療程。觀察1-2個療程。治療慢性關(guān)節(jié)炎30例中,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎26例,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4例。結(jié)果:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、麻木諸癥消失,屈伸自如,恢復(fù)正常勞動半年以上者為痊愈,共20例;治療后諸癥消失,能參加正常勞動,但半年內(nèi)有復(fù)發(fā)傾向,仍需間歇服藥者為顯效,共7例;治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯減輕,但恢復(fù)正常勞動仍有困難者為進(jìn)步,共2例;經(jīng)治療1個療程后,諸癥無明顯改善者為無效,共1例。其中痊愈、顯效者均為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,進(jìn)步、無效者均為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2.坐骨神經(jīng)炎:用本方加減:制川烏30g(先煎2小時),黃芪15g,白芍15g,麻黃6g,桂枝10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,紅花6g,川牛膝10g,蜈蚣2條,炙甘草10g,日1劑水煎服,日服2次。兼有熱象者加知母、黃柏;瘀痛重者合活絡(luò)效靈丹;久病氣血虧虛者,加重益氣養(yǎng)血之品。本組病例服藥時間最短7日,最長65日,平均28.8日。治療坐骨神經(jīng)炎120例,患者均具有一側(cè)臀部或髖部、向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)向遠(yuǎn)端放射樣劇烈疼痛,直腿抬高試驗陽性及踝反射減弱或消失等癥,除外繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛;其中男88例,女32例;年齡22-68歲;病程1個月至1年者53例,1年以上至3年者41例,3年以上者26例。結(jié)果:痊愈者(癥狀消失,直腿抬高70度以上,觀察1年以上未復(fù)發(fā))56例(46.7%);好轉(zhuǎn)者(疼痛顯著減輕,直腿抬高接近7O度)52例(43.3%);無效者(癥狀無明顯改善)12例(10%);總有效率為9O%)。
3.坐骨神經(jīng)痛:用本方加味:制川烏5g,麻黃10g,白芍15g,黃芪20g,制馬錢子2.5g,地龍15g,威靈仙15g,甘草10g,用水400ml浸泡后,煮取200ml,每次服100ml,1日2次。治療坐骨神經(jīng)痛24例,其中男18例,女6例;年齡最小31歲,最大62歲;病程最短1周,最長6個月;原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛18例,繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛6例。結(jié)果:用藥1-2周后疼痛減輕,可以下床活動,在治療過程中,未出現(xiàn)任何毒性反應(yīng),疼痛消失時間,2周內(nèi)3例,2-3周內(nèi)8例,4-5周13例。
藥理作用 鎮(zhèn)痛,抗炎。
1.鎮(zhèn)痛:芍藥、甘草、川烏等均有顯著的鎮(zhèn)痛作用,川烏還有局麻作用。
2.抗炎:方中甘草、烏頭均有抗炎作用。本方加防己可降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量,增加腎上腺重量。對二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹和大鼠塑料環(huán)肉芽腫均有顯著的抑制作用。小鼠耳后心肌移植試驗,小鼠存活時間與對照組無差異,提示本方無免疫抑制作用。
毒性試驗
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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